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万古霉素抗感染治疗患者血药浓度的监测与分析
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作者 倪春艳 钱春艳 《抗感染药学》 2019年第2期200-204,共5页
目的:分析万古霉素血药浓度的监测与临床用药情况。方法:采用均相酶放大免疫法监测万古霉素的谷浓度,分析医院近1年106例次患者采用万古霉素治疗后的血药浓度的监测结果以及病原菌的分布及其耐药性。结果:检测的106例次万古霉素抗感染... 目的:分析万古霉素血药浓度的监测与临床用药情况。方法:采用均相酶放大免疫法监测万古霉素的谷浓度,分析医院近1年106例次患者采用万古霉素治疗后的血药浓度的监测结果以及病原菌的分布及其耐药性。结果:检测的106例次万古霉素抗感染治疗患者涉及16个科室,病原学的检测送检率达91.51%;万古霉素对大部分革兰阳性菌较敏感,其中报出1株屎肠球菌对万古霉素耐药;54例次患者首次监测万古霉素谷浓度处于10~20μg/mL范围内,22例次重症感染患者调整万古霉素剂量后行二次血药浓度监测,17例次患者谷浓度处于10~20μg/mL范围内,二次血药浓度监测与首次监测相比,其结果明显好转(P<0.05);其中万古霉素抗感染治疗失败患者27例,7例患者发生了万古霉素相关的不良反应,停药后好转。结论:万古霉素血药浓度的监测对临床安全合理用药有重要意义,但是万古霉素的个体差异较大,影响因素较多,临床医生和药师仍需加强关注。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度监测 影响因素 不良反应
美托洛尔用于急性冠脉综合征患者的评价 预览
2
作者 蒋军 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第5期646-649,共4页
目的 建立美托洛尔药物利用评价(DUE)标准,并用于评价美托洛尔使用合理性,为临床合理用药提供参考。方法 参考DUE的建立方法,建立美托洛尔DUE标准,采用回顾性研究方法,选取江苏省常州市第一人民医院91例急性冠状动脉综合征患者的医嘱,... 目的 建立美托洛尔药物利用评价(DUE)标准,并用于评价美托洛尔使用合理性,为临床合理用药提供参考。方法 参考DUE的建立方法,建立美托洛尔DUE标准,采用回顾性研究方法,选取江苏省常州市第一人民医院91例急性冠状动脉综合征患者的医嘱,进行用药评价与分析,并提出干预措施及整改意见。结果 根据所建立的美托洛尔DUE标准,分别从用药指征、用药过程、用药结果3个方面进行分析评价,发现该院美托洛尔用药时机、剂量间隔与调整、联合用药、药学监护等方面均较为合理。结论 美托洛尔DUE可有效协助临床药师在药物治疗前、治疗过程中及时监测美托洛尔的应用合理性,并综合评价药物治疗效果。DUE可作为临床药师开展工作的有效手段。 展开更多
关键词 美托洛尔 药物利用评价 评价标准 合理用药
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2015-2016年我院人血白蛋白临床使用合理性评价
3
作者 潘俊平 王莉英 《临床合理用药杂志》 2018年第2期1-3,23共4页
目的通过分析医院2015-2016年度人血白蛋白临床使用的情况,评价其用药的合理性。方法抽取527例在2015-2016年度使用人血白蛋白的患者,收集相关临床信息资料并统计,结合现有的循证药学证据、根据北京市处方点评工作组制定的《血液制品处... 目的通过分析医院2015-2016年度人血白蛋白临床使用的情况,评价其用药的合理性。方法抽取527例在2015-2016年度使用人血白蛋白的患者,收集相关临床信息资料并统计,结合现有的循证药学证据、根据北京市处方点评工作组制定的《血液制品处方点评指南》以及我国人血白蛋白使用说明书为标准,对人血白蛋白使用合理性进行评价。结果应用人血白蛋白的患者以70岁以上老年人为主共239例(45.35%);用药涉及医院27个科室,排名前三的科室分别为心胸外科(14.36%)、肝胆外科(13.00%)和消化内科(9.40%);患者用药总量在20~50 g184例(34.91%),用药量〈20 g 152例(28.84%),用药在50~100 g有132例(25.05%);用药前有30.36%的患者未检测血清白蛋白水平;个人用药量、用药原因以低蛋白血症或防治低蛋白血症的有252例(47.82%);分别以北京市处方点评工作组制定的《血液制品处方点评指南》以及我国人血白蛋白使用说明书为标准评价医院人血白蛋白使用适应证,合理率为67.76%。结论人血白蛋白临床使用仍然存在多种不合理情况,加强人血白蛋白的监管对于提高我院人血白蛋白安全、合理、经济使用迫在眉睫。 展开更多
关键词 人血白蛋白 临床使用 合理性
临床药师干预抗肿瘤药及其辅助用药合理应用的效果分析 预览
4
作者 丁可 钱亚芳 《中国医院用药评价与分析》 2018年第12期1706-1708,1711共4页
目的:了解肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药的使用情况及存在的问题,探讨临床药师干预措施及效果,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:根据常州市第一人民医院抗肿瘤药及其辅助用药的使用现状,由临床药师制订并实施干预措施,对干... 目的:了解肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药的使用情况及存在的问题,探讨临床药师干预措施及效果,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:根据常州市第一人民医院抗肿瘤药及其辅助用药的使用现状,由临床药师制订并实施干预措施,对干预前(2016年第1季度,共90份病历)、干预后(2016年第2—4季度和2017年全年,共630份病历)的用药合理性进行评价与分析。结果:经过临床药师的干预,肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药不合理用药病历数所占比例由2016年第1季度的51.11%(46/90)降至2017年第4季度的16.67%(15/90);不合理用药医嘱数由2016年第1季度的60条降至2017年第4季度的16条,尤其是化疗相关处理不当医嘱数由27条/季度降至12.3条/季度,给药时间不当医嘱数由13条/季度降至3.4条/季度,溶剂选择不当医嘱数由9条/季度降至5.4条/季度。结论:通过临床药师的点评及干预工作的持续改进,抗肿瘤药及其辅助用药的不合理用药问题得到有效改善。 展开更多
关键词 抗肿瘤药 辅助用药 医嘱点评 合理用药
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吸入给药防治疾病研究进展 预览 被引量:1
5
作者 韩学诚 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第3期306-310,共5页
吸入给药通过口腔、鼻腔给药,可以避免肝脏首关效应和神经系统屏障的阻碍,直接到达疾病部位发挥治疗作用,适用于呼吸系统疾病、感染性疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、肿瘤、外科围手术期呼吸道管理和疾病预防等。吸入给药作为一... 吸入给药通过口腔、鼻腔给药,可以避免肝脏首关效应和神经系统屏障的阻碍,直接到达疾病部位发挥治疗作用,适用于呼吸系统疾病、感染性疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、肿瘤、外科围手术期呼吸道管理和疾病预防等。吸入给药作为一种无创给药方式,具有生物利用度高、稳定性好、与病灶部位靶向结合的特点,全身药物暴露量低,不良反应小,易被患者接受,其在全身各系统疾病的治疗中都将发挥重要作用。该文阐述吸入给药在各系统疾病防治中的研究进展,探讨吸入给药在疾病治疗中的价值。 展开更多
关键词 吸入给药 药物治疗 研究进展
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综合干预对部分Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响 预览
6
作者 韩学诚 《中国医院用药评价与分析》 2018年第8期1123-1125,1128共4页
目的:探索综合干预措施对苏州大学附属第三医院(以下简称"该院")部分Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响,促进合理用药。方法:该院自2015年10月起对抗菌药物的临床应用实施了制订围术期抗菌药物合理应用规范、加... 目的:探索综合干预措施对苏州大学附属第三医院(以下简称"该院")部分Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响,促进合理用药。方法:该院自2015年10月起对抗菌药物的临床应用实施了制订围术期抗菌药物合理应用规范、加强医务人员抗菌药物合理应用培训、临床药师指导合理用药及完善奖惩机制等综合干预措施。利用医院病历管理系统,随机抽取综合干预前(2015年3—10月)、综合干预后(2017年3—10月)3种典型Ⅰ类切口手术甲状腺手术、乳腺手术及疝气手术病历各80份,比较综合干预前后上述手术围术期预防性应用抗菌药物的适应证、品种选择、给药时机、用药疗程、剂量及联合用药等的合理率和抗菌药物预防性使用率,考察综合干预实施效果。结果:综合干预后,甲状腺手术、乳腺手术及疝气手术等3种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由综合干预前的26.25%降至3.75%,预防性给药时间合理率由31.75%升至100%,平均用药疗程由2.5 d缩短至1.0 d,品种选择合理率亦有提高。结论:综合干预措施可以有效提高Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,但仍需不断优化完善,强化干预力度,进一步提高合理用药水平。 展开更多
关键词 综合干预 Ⅰ类切口手术 抗菌药物 预防性应用
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某三甲医院2016年I类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况的调查分析 预览 被引量:3
7
作者 冯凯 姚卓贤 《上海医药》 CAS 2017年第9期53-56,共4页
目的:为I类切口手术固术期抗菌药物的合理预防使用提供参考。方法:随机抽取某三甲医院2016年1月-12月I类切口手术患者病例720份,对I类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果:在720例I类切口手术患者中,预防使用... 目的:为I类切口手术固术期抗菌药物的合理预防使用提供参考。方法:随机抽取某三甲医院2016年1月-12月I类切口手术患者病例720份,对I类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果:在720例I类切口手术患者中,预防使用抗菌药物207例,占28.75%。预防使用抗菌药物以头孢菌素为主,占92.27%,头孢唑林和头孢替安的使用频次位于前2名。其中,预防用药不合理共51例,占24.64%。结论:该院I类切口手术围术期抗菌药物预防使用率符合卫生部规定,但仍存在不合理现象,应通过更新药品目录、举办专题讲座、药师主动进科室宣教等模式,更加规范I类切口手术围术期抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 I类切口手术 围术期 抗菌药物 预防使用
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临床药师参与心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的抗凝治疗 预览 被引量:1
8
作者 成云兰 《中国医院用药评价与分析》 2016年第7期997-1000,共4页
目的:探讨临床药师参与心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的抗凝治疗、协助医师制订连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)用药方案的实践。方法:临床药师参与3例典型心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者... 目的:探讨临床药师参与心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的抗凝治疗、协助医师制订连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)用药方案的实践。方法:临床药师参与3例典型心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的药物治疗过程,阐明心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭的三大常见原因及其CRRT抗凝治疗方案,根据不同病因制订个体化的CRRT抗凝方案,并跟进治疗效果,提供药学服务,调整治疗方案。结果:医师接受了临床药师的治疗建议,患者治疗过程顺利,病情好转出院。结论:临床药师根据自身掌握的疾病病理生理特点和药学知识,可以有效地协助医师确立更适当的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 抗凝治疗 急性肾衰竭 连续肾脏替代疗法
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某院门诊质子泵抑制剂用药合理性分析 预览 被引量:9
9
作者 蒋军 王秋纯 《中国药物警戒》 2016年第6期367-370,共4页
目的:了解我院门诊质子泵抑制剂(PPIs)使用的合理性,规范PPIs的临床使用。方法抽取2015年每月10号和20号两天含PPIs的门诊处方共4392张,依据我院PPIs门诊处方点评标准分析评价用药指征、给药途径、溶媒选择、用法、用量与联合用药... 目的:了解我院门诊质子泵抑制剂(PPIs)使用的合理性,规范PPIs的临床使用。方法抽取2015年每月10号和20号两天含PPIs的门诊处方共4392张,依据我院PPIs门诊处方点评标准分析评价用药指征、给药途径、溶媒选择、用法、用量与联合用药等方面的合理性。结果抽查的4392张处方中,不合理处方1074张,不合理率24.39﹪。发现不合理情况1145例,包括临床诊断与适应证不符合856例(74.46﹪)、联合用药不适宜191例(16.68﹪)、给药途径不恰当49例(4.28﹪)、溶媒选择不恰当47例(4.10﹪)、用法错误2例(0.17﹪)。结论我院门诊使用PPIs存在一定程度的不合理现象。医生应严格把握适应证用药,药师在加强审方力度的同时,发现问题及时与医生沟通。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 处方分析 合理用药
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二氢吡啶类钙通道阻滞药对人肝微粒体中氯吡格雷代谢的抑制作用
10
作者 王明丽 韩学诚 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第10期1349-1352,共4页
目的:研究二氢吡啶类(DHPs)钙通道阻滞药硝苯地平、氨氯地平、非洛地平对人肝微粒体中氯吡格雷代谢的影响,为临床合理用药提供参考。方法:采用人肝微粒体体外代谢模型,将0.1、1、5、10、25、50、100、200μmol/L的硝苯地平、氨氯地... 目的:研究二氢吡啶类(DHPs)钙通道阻滞药硝苯地平、氨氯地平、非洛地平对人肝微粒体中氯吡格雷代谢的影响,为临床合理用药提供参考。方法:采用人肝微粒体体外代谢模型,将0.1、1、5、10、25、50、100、200μmol/L的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平分别与氯吡格雷(20μmol/L)在人肝微粒体中进行共孵育,孵育15 min后加入5倍体积的含内标氯雷他定的冰乙腈溶液(内标终质量浓度为500 ng/ml)终止反应。沉淀蛋白后取上清液,采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)法检测氯吡格雷的浓度,以不加DHPs药物为阴性对照计算各DHPs药物作用下氯吡格雷的代谢抑制率。结果:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平对人肝微粒体中氯吡格雷的代谢均有一定程度的抑制作用,但200μmol/L浓度时代谢抑制率仍不及50%,提示半数抑制浓度均大于200μmol/L。结论:DHPs药物能抑制人肝微粒体中氯吡格雷的代谢,但抑制作用不强。提示DHPs药物不与氯吡格雷发生相互作用,不会影响两者临床联合使用。 展开更多
关键词 二氢吡啶类 氯吡格雷 人肝微粒体 代谢 相互作用
层次递进-解决问题结合教学法用于临床药师培训的探讨 被引量:1
11
作者 韩学诚 +1 位作者 钱春艳 王莉英 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第36期5176-5178,共3页
目的:探讨临床药师培训的新方法,以为提高临床药师培训质量提供参考。方法:在充分认识层次递进(SPL).解决问题(PBL)结合教学法的概念和特点的基础上,在临床药师培训基地学员培训过程中,将SPL-PBL结合教学法应用于理论知识和... 目的:探讨临床药师培训的新方法,以为提高临床药师培训质量提供参考。方法:在充分认识层次递进(SPL).解决问题(PBL)结合教学法的概念和特点的基础上,在临床药师培训基地学员培训过程中,将SPL-PBL结合教学法应用于理论知识和临床实践的教学中。理论知识的教学课程上半部分以SPL法为主,下半部分以PBL法为主。临床实践教学中,查房、医嘱审核、参与制订治疗方案、病例讨论的教学,以PBL法为主,中间穿插SPL法;问诊、药学监护、用药教育,以SPL法为主,中间穿插PBL法。结果:SPL.PBL结合教学法不但有效地调动了学员学习的积极性,增强了责任心,提高了临床专业知识和实践能力,还加强了学员的沟通能力、文献检索能力、文字表达能力、自学能力(“四能”),提高了主观能动性。结论:SPL.PBL结合教学法,既兼顾了学员个体的差异性又调动了学员的积极性,既兼顾了学员基础理论知识的教授又加强了学员临床思维和“四能”的培养,可用于临床药师培训。同时,SPL法的合理运用降低了PBL法对学员综合素质等的要求,从而扩大了PBL法的应用范围。由于该教学法的应用时间尚短,在教学实践中还需对其不断的加以完善。 展开更多
关键词 层次递进教学法 解决问题教学法 临床思维 实践 探索
雷公藤多苷对大鼠与人肝微粒体CYP3A酶活性的体外抑制作用 被引量:3
12
作者 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第4期473-476,共4页
目的:建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定大鼠和人肝微粒体中1′-羟基咪达唑仑的含量,研究雷公藤多苷对体外大鼠与人肝微粒体细胞色素P45(0CYP)3A酶活性的抑制作用。方法:将不同质量浓度的雷公藤多苷(0.5、1.0、2.0、5.0、1... 目的:建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定大鼠和人肝微粒体中1′-羟基咪达唑仑的含量,研究雷公藤多苷对体外大鼠与人肝微粒体细胞色素P45(0CYP)3A酶活性的抑制作用。方法:将不同质量浓度的雷公藤多苷(0.5、1.0、2.0、5.0、10.0、50.0、100.0μg/ml)分别与大鼠和人肝微粒体(0.4 mg/ml)共同孵育20 min后终止反应,采用LC-MS/MS法测定孵育液中咪达唑仑的代谢产物1′-羟基咪达唑仑的浓度以评价CYP3A酶活性并计算酶活性抑制率,采用Graph Pad Prism 5.0软件进行拟合并计算半数抑制浓度(IC50)。色谱柱为Agilent Eclipse XBD-C18,流动相为水-甲醇(梯度洗脱),流速为0.3 ml/min,柱温为30℃,进样量为2μl。采用电喷雾电离(ESI),定量离子为m/z 342.01→324.1(1′-羟基咪达唑仑)、m/z 383.01→337.2(内标氯雷他定)。结果:1′-羟基咪达唑仑检测浓度在0.01~3μmol/L范围内与其和内标物峰面积比值呈良好线性关系;精密度试验RSD均小于10%,提取回收率为97.92%~101.65%,方法回收率为96.70%~104.10%,稳定性试验RSD均小于10%。雷公藤多苷对大鼠和人微粒体中CYP3A的IC50分别为(48.610±1.32)μg/ml和(4.754±1.12)μg/ml;在0.5~100.0μg/ml范围内雷公藤多苷对CYP3A酶活性有抑制作用,且与质量浓度呈正相关。结论:所建立的LC-MS/MS法可用于检测大鼠和人肝微粒体中1′-羟基咪达唑仑的含量。雷公藤多苷对体外大鼠和人肝微粒体药物代谢酶CYP3A均存在抑制作用,且对人肝微粒体CYP3A的抑制作用明显强于大鼠。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 体外代谢模型 肝微粒体 液相色谱-串联质谱 细胞色素P4503A 1′-羟基咪达唑仑
CRUSADE评分在抗血小板药物致消化道出血风险评估中的应用 被引量:3
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作者 孙钧安 罗璨 《药物不良反应杂志》 CSCD 2014年第4期209-212,共4页
目的:探讨CRUSADE评分在抗血小板药物致消化道出血风险评估中的作用。方法1010年9月至1013年9月在浙江省慈溪市第三人民医院内科住院、冠心病诊断明确并入院前一直服用抗血小板药物至少1年的患者纳入本研究,根据是否因服用抗血小板药... 目的:探讨CRUSADE评分在抗血小板药物致消化道出血风险评估中的作用。方法1010年9月至1013年9月在浙江省慈溪市第三人民医院内科住院、冠心病诊断明确并入院前一直服用抗血小板药物至少1年的患者纳入本研究,根据是否因服用抗血小板药物而发生消化道出血分为1组,对1组患者进行CRUSADE评分,分析CRUSADE评分与消化道出血的关系。结果共收集到服用抗血小板药物≥1年的冠心病患者787例,发生消化道出血者40例,纳入消化道出血组;应用等距抽样法从余747例患者中随机选出160例纳入无消化道出血组。消化道出血组男性31例,女性9例,年龄45~88(71±9)岁;无消化道出血组男性100例,女性60例,年龄36~89(65±13)岁;1组患者年龄差异有统计学意义( P﹤0.05)。消化道出血组与无消化道出血组患者中应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和两药联用者分别占55%(11/40)、10%(4/40)、35%(14/40)和54%(86/160)、7%(11/160)、39%(63/160),差异无统计学意义(P﹥0.05),有消化道出血和溃疡病史者分别占30.0%(11/40)和11.9%(19/160),差异有统计学意义( P﹤0.05)。消化道出血组CRUSADE评分为高危与极高危者各11例(各17.5%),无消化道出血组分别为13例(8.1%)和17例(10.6%),差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论 CRUSADE评分有助于判断接受抗血小板治疗的冠心病患者消化道出血风险。建议CRUSADE评分为高危与极高危的冠心病患者应用抗血小板药时联合使用质子泵抑制剂,以预防或减轻消化道出血。 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂 胃肠出血 评价研究
头孢匹胺在重症急性胰腺炎小鼠中血胰屏障通透性的实验观察 预览 被引量:1
14
作者 徐卉 蒋军 +1 位作者 王明丽 《中国药物警戒》 2014年第11期645-648,共4页
目的:研究头孢匹胺(CPM)在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠血胰屏障的通透性,为头孢匹胺防治胰腺组织感染提供理论依据。方法以20%L-精氨酸2 g·kg-1体重腹腔注射方法复制SAP模型。正常对照组和SAP模型组小鼠均尾静脉注射头孢匹胺42.... 目的:研究头孢匹胺(CPM)在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠血胰屏障的通透性,为头孢匹胺防治胰腺组织感染提供理论依据。方法以20%L-精氨酸2 g·kg-1体重腹腔注射方法复制SAP模型。正常对照组和SAP模型组小鼠均尾静脉注射头孢匹胺42.5 mg·kg-1,在规定时间点取样,用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆和胰腺组织中药物的浓度。结果头孢匹胺在正常动物组和SAP模型组血浆和胰腺中的处置均符合一室模型。正常动物组CPM对血胰屏障平均穿透率(PR)可达(49.2±38.4)%,血浆和胰腺组织中的t1/2分别为1.42 h和1.14 h,AUC分别为122.73 mg·h·L-1和69.88 mg·h·kg-1。SAP模型组PR平均可达(56.±34.7)%,与正常动物组相比无显著性差异,胰腺组织中t1/2、C0及AUC0-∞与正常动物组相近。结论头孢匹胺在SAP小鼠胰腺中有良好的分布,值得向临床推荐用于预防和治疗胰腺感染。 展开更多
关键词 头孢匹胺 重症急性胰腺炎 血胰屏障 通透率
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4种二氢吡啶类钙拮抗药对地塞米松诱导雌性大鼠CYP3A4酶活性的影响
15
作者 孙钧安 韩学诚 《中国药师》 CAS 2014年第12期2007-2010,共4页
目的:研究二氢吡啶类钙离子拮抗药(DHPs)中非洛地平、尼卡地平、乐卡地平、硝苯地平对CYP3A4酶活性抑制作用大小,为临床了解DHPs发生药物相互作用的几率大小提供理论基础。方法:采用探针药物法,将经80 mg·kg^-1·d^-1地塞... 目的:研究二氢吡啶类钙离子拮抗药(DHPs)中非洛地平、尼卡地平、乐卡地平、硝苯地平对CYP3A4酶活性抑制作用大小,为临床了解DHPs发生药物相互作用的几率大小提供理论基础。方法:采用探针药物法,将经80 mg·kg^-1·d^-1地塞米松诱导3 d的SD雌性大鼠分为阴性对照组、阳性对照组、4种DHPs实验组,每组6只。氨苯砜为探针底物,HPLC法为检测手段,数据通过Win Non Lin药动学分析软件进行模型拟合处理,并通过配对t检验进行统计学分析。结果:阴性对照组与四种DHPs组、阳性对照组氨苯砜的AUC0-24、CL/F值比较有统计学意义(P〈0.05)。4种DHPs对氨苯砜的代谢抑制作用大小分别为硝苯地平〉尼卡地平〉乐卡地平〉非洛地平,但差异无统计学意义(P〉0.05)。而统计学结果显示阳性对照组、4种DHPs组与阴性对照组的Cmax比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:虽然不同DHPs对CYP3A4存在不同的抑制作用,但差异在体内表现并不显著,对于非主要通过CYP3A4代谢的共服药物不会产生影响。 展开更多
关键词 二氢吡啶类钙离子拮抗药 CYP3A4 药物相互作用
二氢吡啶类钙拮抗剂对氯吡格雷抗血小板疗效的影响 预览
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作者 施春燕 《药学与临床研究》 2014年第6期542-544,共3页
目的:氯吡格雷和二氢吡啶类钙拮抗剂皆经肝酶CYP3A4代谢,冠心病患者两药联用可能存在药物互相作用。方法:选择20例健康志愿者不予任何药物干预为A组;选择100例经皮冠脉介入治疗(PCI)后的冠心病患者平均分为B、C两组,其中B组服用... 目的:氯吡格雷和二氢吡啶类钙拮抗剂皆经肝酶CYP3A4代谢,冠心病患者两药联用可能存在药物互相作用。方法:选择20例健康志愿者不予任何药物干预为A组;选择100例经皮冠脉介入治疗(PCI)后的冠心病患者平均分为B、C两组,其中B组服用二氢吡啶类钙拮抗剂, C组未用钙拮抗剂。术后均服用氯吡格雷75 mg·d-1,至少连续服用2周,在入选时和冠心病患者抗血小板治疗后第15天分别行流式细胞术检测血小板,血管扩张剂刺激磷蛋白(VASP)磷酸化程度并据此计算出血小板反应指数(PRI)、血小板检测仪检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。结果:氯吡格雷合用钙拮抗剂组(B组)较未合用钙拮抗剂组(C组):PRI(60.05%±5.20% vs 53.16%±6.58%)和ADP诱导的血小板聚集率(42.35%±14.15% vs 31.92%±12.18%),差异有显著意义。结论:氯吡格雷联用二氢吡啶类钙拮抗剂,可能降低氯吡格雷所介导的血小板受抑程度。 展开更多
关键词 二氢吡啶类钙拮抗剂 氯吡格雷 药物相互作用 血小板
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高效液相色谱法测定小鼠胰腺组织中奥硝唑浓度 预览
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作者 蒋军 王明丽 《海峡药学》 2013年第6期21-23,共3页
目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定小鼠胰腺组织中奥硝唑浓度方法。方法以DISCOVERY ODS C18柱(5μm,250mm×4.6mm)为色谱柱,甲醇-0.01mol·L^-1磷酸二氢钾溶液=22∶78(v/v)为流动相,流速1.0mL·min^-1,柱温30℃,检... 目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定小鼠胰腺组织中奥硝唑浓度方法。方法以DISCOVERY ODS C18柱(5μm,250mm×4.6mm)为色谱柱,甲醇-0.01mol·L^-1磷酸二氢钾溶液=22∶78(v/v)为流动相,流速1.0mL·min^-1,柱温30℃,检测波长310nm,组织样品用三氯乙酸沉淀蛋白。结果小鼠胰腺组织中的内源物质不干扰奥硝唑的测定,奥硝唑在0.1~200μg·mL^-1浓度范围内峰面积与浓度线性关系良好(r=0.999 9),最低检测限为0.1μg·mL^-1。平均回收率为(98.26±1.18)%,高、中、低3种浓度的日内差(RSD)〈5%,日间差(RSD)〈10%。结论本方法简便、快速、准确,重现性好,可应用于奥硝唑组织内药动学研究。 展开更多
关键词 奥硝唑 高效液相色谱法 胰腺
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存活10年以上肾移植患者环孢素血药浓度监测的临床分析 被引量:1
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作者 邹素兰 蒋艳 +2 位作者 陈荣 钱春艳 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期907-909,共3页
目的:研究存活10年以上肾移植患者术后不同时间环孢素血药浓度监测及随访情况。方法:89例带肾存活10年以上,并长期服用环孢素的肾移植患者为研究对象,统计分析术后时间、性别、年龄、剂量等因素与巳A血药浓度的关系。结果:血药浓... 目的:研究存活10年以上肾移植患者术后不同时间环孢素血药浓度监测及随访情况。方法:89例带肾存活10年以上,并长期服用环孢素的肾移植患者为研究对象,统计分析术后时间、性别、年龄、剂量等因素与巳A血药浓度的关系。结果:血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且个体差异较大;男、女两组血药浓度未见明显差异(P〉0.05);与中青年组比较,术后同一时间段内,老年组剂量、血药浓度有明显差异(P.〈0.05);中、青年组术后各时间段剂量、血药浓度未见明显差异(P〉0.05)。结论:加强肾移植术后随访管理,及时监测环孢素血药浓度,可提高移植肾的长期存活率。 展开更多
关键词 肾移植患者 长期存活 环孢素A 血药浓度
雌性大鼠细胞色素P4503A酶诱导模型建立与验证 被引量:3
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作者 陈荣 王明丽 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期995-999,共5页
目的建立雌性大鼠CYP3A酶诱导模型,用于CYP3A酶介导的药物-药物相互作用研究。方法标准喂养的雌性SD大鼠18只随机分为两组,一组为空白对照组(3只),一组为实验组(15只分为5组)。实验组分别用20、50、80、100、150mg·kg^-1... 目的建立雌性大鼠CYP3A酶诱导模型,用于CYP3A酶介导的药物-药物相互作用研究。方法标准喂养的雌性SD大鼠18只随机分为两组,一组为空白对照组(3只),一组为实验组(15只分为5组)。实验组分别用20、50、80、100、150mg·kg^-1·d^-1地塞米松连续灌胃3d诱导CYP3A酶,灌胃3d后的24h,分别取两组大鼠的肝组织制备肝微粒体,以睾酮为探针底物,测定CYP3A4酶活性。结果空白肝微粒体中睾酮代谢率为31.68%,地塞米松诱导组中睾酮代谢率为40.64%、61.36%、82.44%、85.8%、83.36%,经80mg·kg^-1·d^-1地塞米松诱导后大鼠睾酮代谢率提高达160.23%。结论以地塞米松80mg·kg^-1·d^-1的剂量诱导SD大鼠能够显著增加大鼠肝内CYP3A酶的活性,可用于研究CYP3A酶介导的药物-药物相互作用。 展开更多
关键词 雌性大鼠 CYP3A 药物代谢模型
新发房颤快速复律药物新选择——维那卡兰 被引量:1
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作者 韩学诚 +1 位作者 王明丽 邹颖 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期688-692,共5页
维那卡兰是第一个心房选择性的钠一钾通道双重抑制剂,可用于新发房颤的成年患者的复律治疗,转复率高、起效快、不良反应少,不引起尖端扭转性室速。本文对维那卡兰的药理作用机制、药动学和药效学特点、近年来临床试验的结果及其抗心... 维那卡兰是第一个心房选择性的钠一钾通道双重抑制剂,可用于新发房颤的成年患者的复律治疗,转复率高、起效快、不良反应少,不引起尖端扭转性室速。本文对维那卡兰的药理作用机制、药动学和药效学特点、近年来临床试验的结果及其抗心律失常作用安全性等作一综述。 展开更多
关键词 心房颤动 维那卡兰 抗心律失常药 临床试验
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