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育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素分析及其预防 认领
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作者 曾薇薇 金平 +3 位作者 苏圣梅 袁桢 古衍 吉龙 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第6期453-455,459,共4页
目的:探讨育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素及其预防方法。方法:选取223例子宫内膜息肉患者,将患者随机分为3组:术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(A组),术后口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月(B组),术后不... 目的:探讨育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素及其预防方法。方法:选取223例子宫内膜息肉患者,将患者随机分为3组:术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(A组),术后口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月(B组),术后不采取任何预防措施(C组)。结果:子宫内膜息肉患者的术后平均随访时间(28.22±3.58)个月。失访9例,最终纳入研究214例(A组69例,B组68例,C组77例),复发率11.68%。单因素分析结果显示,复发和无复发患者的年龄(≥35岁)、流产次(≥3次)、肥胖、息肉大小(≥2cm)、息肉数目(≥2个)、合并PCOS、合并子宫内膜炎、术后处理措施比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。将以上因素进行Logistic二元回归分析,结果提示:流产次≥3次(OR=11.229)、肥胖(OR=4.391)、合并PCOS(OR=29.357)是EPs复发的高危因素;术后使用LNG-IUS可减少TCRP术后EPs的复发(OR=0.077)。结论:流产次≥3次、肥胖、合并PCOS为EPs复发的高危因素,TCRP术后使用LNG-IUS,可有效减少其复发。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术 复发 高危因素 预防
ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局真实世界研究 认领
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作者 陈春林 何芳杰 +10 位作者 林丽红 李维丽 王倩青 靳双铃 吉龙 段慧 霍智锋 黎志强 宾晓农 郎景和 刘萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期843-849,共7页
目的探讨真实世界研究条件下,中国ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的差异。方法回顾性分析2009—2016年中国部分地区ⅡA1期子宫颈癌3273例,通过真实世界研究和倾向评分匹配(PSM)的方法,对比腹腔镜与开腹手术5年总体生存率... 目的探讨真实世界研究条件下,中国ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的差异。方法回顾性分析2009—2016年中国部分地区ⅡA1期子宫颈癌3273例,通过真实世界研究和倾向评分匹配(PSM)的方法,对比腹腔镜与开腹手术5年总体生存率(OS)和5年无病生存率(DFS)的差异。结果(1)初始入组条件下的真实世界数据中,ⅡA1期子宫颈癌共3273例,腹腔镜组911例,开腹组2362例,匹配前,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(84.2%vs.87.1%,P=0.303),但5年DFS低于开腹组(78.6%vs.82.9%,P=0.014);Cox分析显示,腹腔镜手术不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:P=0.433;DFS:P=0.054)。1∶2 PSM匹配后,腹腔镜组891例,开腹组1650例,腹腔镜组的5年OS和DFS均与开腹组差异无统计学意义(OS:84.2%vs.86.7%,P=0.569;DFS:78.8%vs.82.0%,P=0.090);Cox分析显示,腹腔镜手术不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:P=0.668;DFS:P=0.172)。(2)进一步限定行QM-B型或QM-C型子宫切除术的ⅡA1期子宫颈癌患者共3020例,腹腔镜组888例,开腹组2132例,匹配前,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(84.0%vs.87.8%,P=0.198),但5年DFS低于开腹组(78.6%vs.83.5%,P=0.010);Cox分析显示,腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.263,95%CI 1.019~1.566,P=0.033)。1∶2 PSM匹配后,腹腔镜组843例,开腹组1510例,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(83.9%vs.88.1%,P=0.083),但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(79.0%vs.83.6%,P=0.019),腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.295,95%CI 1.025~1.636,P=0.030)。结论在真实世界研究中,ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜手术长期肿瘤学结局与开腹手术未见差异;但在规范术式条件下,行腹腔镜手术的患者复发风险更高。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 开腹手术 腹腔镜手术 真实世界研究 肿瘤学结局
COOK球囊放置时长对重度宫腔粘连疗效的影响 认领
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作者 曾薇薇 苏圣梅 +3 位作者 阎恺 古衍 袁桢 吉龙 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第6期618-622,共5页
目的由于存在感染风险,目前在重度宫腔粘连(IUA)治疗中COOK球囊放置时间存在较大争议。文中探讨了COOK球囊放置时长对IUA患者疗效的影响。方法纳入2018年1月至2018年8月期间深圳市妇幼保健院收治的150例重度IUA患者,并按放置COOK球囊时... 目的由于存在感染风险,目前在重度宫腔粘连(IUA)治疗中COOK球囊放置时间存在较大争议。文中探讨了COOK球囊放置时长对IUA患者疗效的影响。方法纳入2018年1月至2018年8月期间深圳市妇幼保健院收治的150例重度IUA患者,并按放置COOK球囊时长将入组患者随机均分为短期组(1周)、中期组(1个月)、长期组(2个月),比较各组患者行宫腔粘连分离手术(TCRA)后的再粘连情况及妊娠指标,同时分析相关的感染指标、宫腔恢复情况、美国生育协会(AFS)评分改善率、月经改善情况、子宫内膜厚度差异。结果中期组和长期组的妊娠率高于短期组,首次妊娠时间短于短期组(P<0.05)。长期组二探时取出COOK球囊微生物培养阳性率(48.00%)高于短期组(24.00%)和中期组(30.00%)(P<0.05)。中期组和长期组的宫腔恢复正常率(82.00%、78.00%)较短期组(56.00%)均显著增高(P<0.05)。二探术后中期组和长期组的AFS评分[(2.86±2.32)、(2.90±2.16)]较短期组(4.66±3.60)明显改善(P<0.05);但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。中期组和长期组术后6个月及12个月月经改善率和子宫内膜增厚较短期组更为显著(P<0.05),但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK球囊放置1个月以上能更有效改善宫腔形态和AFS评分,提高妊娠率和缩短术后首次妊娠时间,但放置2个月者潜在感染风险增高。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 COOK球囊 放置时间 妊娠率
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复发性流产患者心理状况调查及社会支持分析 认领
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作者 张华坤 刘庆芝 +4 位作者 吉龙 欧阳星 贺娟 万国斌 赵珊珊 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第2期182-187,共6页
目的调查复发性流产(RSA)患者的焦虑、抑郁情况并分析其与社会支持的相关性,为采取相应干预措施提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在深圳市妇幼保健院就诊的RSA患者300例为RSA组、同期已婚育龄妇女130例为对照组,采用一般情况调... 目的调查复发性流产(RSA)患者的焦虑、抑郁情况并分析其与社会支持的相关性,为采取相应干预措施提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在深圳市妇幼保健院就诊的RSA患者300例为RSA组、同期已婚育龄妇女130例为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查,对结果进行SPSS统计及Pearson相关性分析。结果RSA组和对照组分别发放调查问卷300份和130份,分别收回有效问卷286份(95.33%)和122份(93.85%)。RSA组的SAS、SDS得分分别为(44.6984±7.8011)及(47.8788±10.3931),均高于对照组的(41.2602±7.2843)及(45.4065±9.7385),差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组65例(22.73%)发生焦虑,显著高于对照组13例(10.66%,P<0.05);84例(29.37%)发生抑郁,略高于对照组30例(24.59%,P=0.088)。RSA组SSRS总分(40.68±7.86)显著低于对照组(45.64±6.78,P=0.04)。Pearson相关性分析结果显示,RSA组的SAS、SDS得分与其SSRS总分均呈显著负相关(P<0.05)。结论RSA患者焦虑、抑郁水平较高,而且与社会支持呈密切负相关。关注RSA人群的心理问题,积极的心理干预及心理支持显得尤为重要;重视患者家属的宣教,构建完善的社会支持系统,促进患者康复。 展开更多
关键词 复发性流产 焦虑 抑郁 社会支持
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女性生育力保存和保护的热点问题 认领 被引量:5
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作者 郑峥 吉龙 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期775-779,共5页
生育力保存(fertility preservation)是指保存卵子或生殖组织的方法和手段,适用于有不孕不育风险的人群和治疗某些疾病可能会影响生育功能的患者;而生育力保护是指使用手术、药物或者辅助生殖技术等,对存在不孕或不育风险的成人、青少... 生育力保存(fertility preservation)是指保存卵子或生殖组织的方法和手段,适用于有不孕不育风险的人群和治疗某些疾病可能会影响生育功能的患者;而生育力保护是指使用手术、药物或者辅助生殖技术等,对存在不孕或不育风险的成人、青少年或儿童提供帮助,保护生殖功能,以产生遗传学后代的能力。 展开更多
关键词 女性 生育力保存 女性肿瘤患者 保留生育功能
自体PBMCs宫腔灌注治疗原因不明复发性流产及其相关机制 认领 被引量:2
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作者 赵婷 张华坤 +2 位作者 吉龙 刘庆芝 罗智华 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期699-703,共5页
目的:探讨宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)共培养自体外周血单个核细胞(PBMCs)治疗对原因不明复发性流产(URSA)患者妊娠结局的影响并对其作用机制进行初步研究。方法:选取46例URSA患者,随机选取23例为试验组(另23例作为对照组),进行HC... 目的:探讨宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)共培养自体外周血单个核细胞(PBMCs)治疗对原因不明复发性流产(URSA)患者妊娠结局的影响并对其作用机制进行初步研究。方法:选取46例URSA患者,随机选取23例为试验组(另23例作为对照组),进行HCG共培养自体PBMCs宫腔灌注治疗,随访妊娠结局,对其中21例患者宫腔灌注治疗前后取少许子宫内膜组织检测IL-2、IL-10、INF-γ、单核细胞趋化蛋白-1,(MCP-1)、T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白(RANTES)的变化。结果:试验组23例患者中9例持续妊娠,妊娠率达到39.13%,显著高于对照组的13.04%(P<0.05)。持续妊娠者宫腔灌注治疗后子宫内膜IL-2、INF-γ、MCP-1的质量浓度较治疗前下降,而IL-10、RANTES的质量浓度较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);未持续妊娠者治疗前后子宫内膜IL-2、IL-10、INF-γ、MCP-1、RANTES的质量浓度无明显变化(P>0.05)。结论:HCG共培养自体PBMCs宫腔灌注治疗能够改善URSA患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 原因不明复发性流产 外周血单个核细胞 白细胞介素-2 白细胞介素-10 干扰素-Γ 单核细胞趋化蛋白-1 T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白
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孕妇孕前BMI和孕期增重对新生儿出生体重的影响及其交互作用 认领 被引量:1
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作者 李军 吉龙 牛建民 《中国病案》 2019年第11期103-106,共4页
目的研究孕妇妊娠前BMI、妊娠期间增重与新生儿出生体重之间的关系,及二者之间是否存在交互作用。方法将2018年3月-2019年3月收入院的2780例孕妇纳入本次研究,通过调查问卷以及医院电子病历信息系统收集孕妇及其新生儿的一般资料和临床... 目的研究孕妇妊娠前BMI、妊娠期间增重与新生儿出生体重之间的关系,及二者之间是否存在交互作用。方法将2018年3月-2019年3月收入院的2780例孕妇纳入本次研究,通过调查问卷以及医院电子病历信息系统收集孕妇及其新生儿的一般资料和临床资料,采用队列研究法以及相关统计学方法进行分析。结果新生儿出生体重小于胎龄儿347例(12.48%),大于胎龄儿268例(9.64%),单因素分析显示,孕妇合并高血压或糖尿病并发症,孕妇孕周、孕妇妊娠前BMI以及孕妇妊娠期间增重均可影响新生儿的出生体重,(P<0.05);与正常体重组比较,妊娠前低体重、妊娠期间增重不足可增加发生小于胎龄儿的风险,妊娠前肥胖/超重、妊娠期间增重过多则可增加发生大于胎龄儿的风险,且调整除孕妇妊娠前BMI和孕妇妊娠期间增重的其他变量后,得出同样结论;采用相乘、相加模型分析后显示,孕妇妊娠前BMI、妊娠期间增重对新生儿出生体重影响无交互作用。结论孕妇妊娠前BMI、妊娠期间增重均可影响新生儿的出生体重,即孕妇妊娠前超重或体重过低,妊娠期间增重不足或过多,都可增加新生儿出生体重不符合胎龄这一不良情况的发生率,二者对新生儿体重的影响并不存在交互作用。 展开更多
关键词 孕前BMI 孕期增重 新生儿出生体重 相关性 交互作用
HCG培养自体淋巴细胞宫腔灌注治疗原因不明复发性流产效果观察及作用机制 认领 被引量:2
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作者 赵婷 吉龙 +1 位作者 张华坤 刘庆芝 《山东医药》 CAS 2019年第13期55-57,共3页
目的探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)培养自体淋巴细胞宫腔灌注治疗对原因不明复发性流产(URSA)的临床效果及相关作用机制。方法选取46例URSA患者,随机分为观察组和对照组各23例。对照组常规治疗;观察组于排卵前4~5d分离外周血淋巴细胞,与HC... 目的探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)培养自体淋巴细胞宫腔灌注治疗对原因不明复发性流产(URSA)的临床效果及相关作用机制。方法选取46例URSA患者,随机分为观察组和对照组各23例。对照组常规治疗;观察组于排卵前4~5d分离外周血淋巴细胞,与HCG混合共培养24h后分离淋巴细胞,并于排卵前3d宫腔灌注,共2个月经周期。嘱患者备孕,半年后比较两组妊娠结局(持续妊娠、再次流产、未妊娠)。治疗1个周期后,比较观察组不同妊娠结局者治疗后子宫内膜组织中白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8、T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白(RANTES)水平。结果观察组持续妊娠9例、再次流产3例、未妊娠11例,临床妊娠率为39.13%;对照组持续妊娠2例、再次流产6例、未妊娠15例,临床妊娠率8.69%,两组临床妊娠率比较P<0.05。与治疗前相比,观察组中持续妊娠者治疗后IL-2、TNF-α水平下降,IL-8、RANETS水平升高(P均<0.05);再次流产与未妊娠者相关细胞因子水平治疗前后水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论HCG培养自体淋巴细胞宫腔灌注治疗可通过调节子宫内膜局部相关细胞因子的水平,促使免疫耐受的形成,从而改善URSA患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 原因不明复发性流产 自体淋巴细胞 宫腔灌注 白细胞介素2 肿瘤坏死因子α 白细胞介素8 T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白
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妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响 认领 被引量:2
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作者 巫旭珍 罗智华 +2 位作者 吉龙 古衍 黄丽怡 《中国生育健康杂志》 2019年第3期263-265,280共4页
目的探讨妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响。方法 2015年12月至2016年6月我院就诊的孕产妇作为研究对象,根据孕6~9周第一次经阴道及经腹部彩超联合检查作为分组依据,选取70例妊娠囊距子宫剖宫产瘢痕(简称囊痕距)≤2 cm... 目的探讨妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响。方法 2015年12月至2016年6月我院就诊的孕产妇作为研究对象,根据孕6~9周第一次经阴道及经腹部彩超联合检查作为分组依据,选取70例妊娠囊距子宫剖宫产瘢痕(简称囊痕距)≤2 cm的患者为观察组,并按1.0 cm为界限分为囊痕距<1 cm组和囊痕距1~2 cm组,同时随机选取70例囊痕距>2 cm的孕产妇作为对照组,分析其妊娠、分娩及新生儿情况。结果观察组前置胎盘、胎盘穿透、胎盘黏连、胎盘植入、剖宫产率、早产率、子宫切除率、胎儿窘迫等发病率均高于对照组,且囊痕距<1 cm组在各指标方面均高于囊痕距1~2 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的终止妊娠孕周短于对照组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于对照组,且囊痕距<1 cm组的终止妊娠孕周短于囊痕距1~2 cm组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于囊痕距0~1 cm组(P<0.05)。三组新生儿情况方面有差异,观察组的新生儿体重及Apgar评分低于对照组,且囊痕距<1 cm组的新生儿体重及Apgar评分低于囊痕距1~2 cm组(P<0.05)。结论妊娠囊越靠近子宫瘢痕,则发生围生期并发症的风险越高,临床医生应予以重视。 展开更多
关键词 妊娠囊 剖宫产瘢痕 妊娠结局
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主动免疫联合孕激素治疗对原因不明复发性流产患者抗核抗体的影响 认领 被引量:2
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作者 李婷婷 罗智华 +1 位作者 吉龙 刘庆芝 《临床医学工程》 2018年第5期627-628,共2页
目的探讨主动免疫联合孕激素治疗对原因不明复发性流产患者抗核抗体的影响。方法选取我院收治的126例复发性流产患者,随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予主动免疫治疗,观察组在此基础上采用孕激素治疗。比较两组患者的妊娠成功率... 目的探讨主动免疫联合孕激素治疗对原因不明复发性流产患者抗核抗体的影响。方法选取我院收治的126例复发性流产患者,随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予主动免疫治疗,观察组在此基础上采用孕激素治疗。比较两组患者的妊娠成功率及IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果治疗后,两组的抗核抗体阴性者妊娠成功率均高于阳性者(P〈0.05)。治疗前,两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较均无统计学差异(P〉0.05);治疗后,两组的IL-6、IL-10水平均显著升高,TNF-α、IFN-γ水平均显著降低,观察组的IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论主动免疫联合孕激素治疗可有效提高抗核抗体阳性不明原因复发性流产患者的妊娠成功率。 展开更多
关键词 抗核抗体 主动免疫 原因不明复发性流产 孕激素
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染色体微阵列分析技术在早期自然流产胚胎遗传学检测中的价值 认领 被引量:1
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作者 吴淑花 吉龙 +2 位作者 刘洋 李俊 邱萍萍 《中国优生与遗传杂志》 2018年第7期17-18,37共3页
目的探讨染色体微阵列分析技术在检测早期自然流产胚胎的遗传学变异中的应用价值。方法收集98例早孕期自然流产绒毛标本,使用染色体微阵列分析技术对98例绒毛标本进行检测。统计其异常检出率及异常类型,同时与传统染色体核型分析对比,... 目的探讨染色体微阵列分析技术在检测早期自然流产胚胎的遗传学变异中的应用价值。方法收集98例早孕期自然流产绒毛标本,使用染色体微阵列分析技术对98例绒毛标本进行检测。统计其异常检出率及异常类型,同时与传统染色体核型分析对比,寻找染色体微阵列分析技术在早期自然流产绒毛遗传学病因分析中的优越性。结果染色体微阵列分析技术成功获得结果98例,检测成功率100%。染色体异常检出率为65.3%(64/98)。64例异常中有58例为染色体数目异常,6例为染色体结构异常。6例染色体结构异常中有4例为致病性异常,2例为临床意义未明结果。结论在检测早期自然流产胚胎的遗传学变异时,与传统染色体核型分析相比较,染色体微阵列分析技术检测成功率更高,实验周期更短,分辨率更高。能够提供更多的遗传学变异信息。 展开更多
关键词 自然流产 绒毛 染色体微阵列分析
高危型人乳头状瘤病毒风险分层在深圳地区人乳头状瘤病毒初筛阳性人群分流中的应用 认领 被引量:9
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作者 刘植华 林威 +9 位作者 王月云 吴波 袁世新 吉龙 赵晓山 陈斌 乔友林 赵方辉 陈汶 胡尚英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期757-763,共7页
目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日,在深圳市选取18家社区健康服务中心,采用整群抽样的方法招募30~59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查,分析HPV基... 目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日,在深圳市选取18家社区健康服务中心,采用整群抽样的方法招募30~59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查,分析HPV基因分型、液基细胞学检查、阴道镜和组织病理学检查结果,以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(CIN2+)为终点,计算不同HPV基因亚型组合筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果2 717例研究对象中,HPV感染率为15.9%(432/2 717)。高危型HPV感染率前5位分别为HPV52(22.9%,99/432)、HPV16(12.7%,55/432)、HPV53(10.0%,43/432)、HPV51(8.6%,37/432)和HPV58(8.1%,35/432)。HPV33/16阳性预测CIN2+的灵敏度(57.1%)高于HPV16/18阳性(42.9%),差异有统计学意义(P〈0.05);HPV33/16和HPV16/18阳性预测CIN2+的特异度分别为87.3%和86.9%,差异无统计学意义(P〉0.05)。液基细胞学检查低度鳞状上皮内病变以上(LSIL+)联合HPV33/16阳性和液基细胞学检查非典型鳞状上皮细胞及以上(ASC-US+)预测CIN2+的灵敏度分别为75.0%和64.3%,差异有统计学意义(P〈0.05),液基细胞学检查LSIL+联合HPV33/16阳性和液基细胞学检查ASC-US+预测CIN2+的特异度分别为83.5%和89.2%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论深圳地区感染HPV的女性罹患子宫颈高级别CIN的风险因HPV基因亚型的不同而存在差异,风险排名前5位的基因亚型分别为HPV33、HPV16、HPV58、HPV56和HPV68。在HPV基因亚型检测技术普遍应用的前提下,液基细胞学检查LSIL+联合HPV33/16分型可考虑作为发达地区城市人群HPV阳性者的分流策略。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 基因亚型 风险分层 宫颈癌筛查
血管生长因子及其相关受体与原因不明复发性流产潜在发病机制的研究进展 认领 被引量:2
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作者 赵婷 吉龙 +2 位作者 刘庆芝 张华坤 范秀军 《中国优生与遗传杂志》 2018年第2期126-128,84共4页
血管内皮生长因子(VEGF)是重要的促血管形成因子,血管内皮生长因子受体(VEGFR)属于酪氨酸激酶受体,包括VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3。VEGF主要通过两种高亲和力受体VEGFR-1和VEGFR-2发挥作用。近年来对可溶性VEGF受体-1(sFlt-1)的研... 血管内皮生长因子(VEGF)是重要的促血管形成因子,血管内皮生长因子受体(VEGFR)属于酪氨酸激酶受体,包括VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3。VEGF主要通过两种高亲和力受体VEGFR-1和VEGFR-2发挥作用。近年来对可溶性VEGF受体-1(sFlt-1)的研究越来越多,其是VEGFR-1的可溶形式,通过与VEGF膜受体竞争结合VEGF,阻断VEGF促血管生成的信号转导通路,从而抑制VEGF诱导血管生成的作用。原因不明复发性流产(URSA)的发病机制至今仍未明确,有研究表明其与血管形成障碍密不可分。而血管内皮生长因子及其相关受体是血管形成的重要调节因子,它们与URSA的发生密切相关。近年来研究表明VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2功能异常,表达缺乏,或s Flt-1表达增加都可能导致URSA的发生。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子(VEGF) 血管内皮生长因子受体(VEGFR) 可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1) 原因不明复发性流产(URSA)
双抗夹心三联检法诊断阴道炎的前瞻性多中心对照研究 认领 被引量:2
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作者 曹远奎 朱彩英 +16 位作者 丛青 陈丽梅 刁雯静 隋龙 徐军 徐灵 朴珍玉 吕卫国 黄秀峰 李长忠 邹永辉 周家德 陈炎 罗喜平 曾俐琴 吉龙 郑峥 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第9期669-672,共4页
目的:评估双抗夹心法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的临床价值。方法:在我国8家医院共募集入组629例阴道炎患者,阴道分泌物双份取样,一份用双抗夹心法检测,一份用湿片镜检法和唾液酸酐酶法检测。根据临床症状、... 目的:评估双抗夹心法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的临床价值。方法:在我国8家医院共募集入组629例阴道炎患者,阴道分泌物双份取样,一份用双抗夹心法检测,一份用湿片镜检法和唾液酸酐酶法检测。根据临床症状、体征、实验室结果做出临床诊断。统计分析双抗夹心法及对照方法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的灵敏度、特异度、约登指数,分析它们之间的差异。结果:与对照方法相比,双抗夹心法诊断外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎的特异度略低(93.3%vs96.5%,90.8%vs93.6%,95.8%vs99.8%;P<0.001),但灵敏度和约登指数明显高于对照组(灵敏度:81.5%vs54.9%,91.9%vs37.7%,93.0%vs 40.3%;约登指数:0.75vs0.51,0.83vs0.31,0.89vs0.40;P<0.001);双抗夹心法在诊断混合感染方面的优势明显(灵敏度77.5%vs30.0%,特异度89.3%vs90.8%,约登指数0.66vs0.28;P<0.001)。结论:与传统的湿片镜检、酶法相比,双抗夹心三联检法的特异度略低,但检测灵敏度显著提高,更接近真实情况,且对混合感染的检测有一定优势。 展开更多
关键词 双抗夹心三联检 阴道炎
CYP17基因多态性与原发性卵巢功能不全的相关性研究 认领
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作者 林晴 吉龙 《中国生育健康杂志》 2018年第2期185-188,共4页
目的 探讨CYP17基因多态性与原发性卵巢功能不全的关系。方法选择2014年2月至2015年9月在深圳妇幼保健院妇科门诊诊断为无明确病因的原发性卵巢功能不全(POI)女性132例为病例组。月经周期规律、性激素检查无异常、没有与卵巢疾病相关疾... 目的 探讨CYP17基因多态性与原发性卵巢功能不全的关系。方法选择2014年2月至2015年9月在深圳妇幼保健院妇科门诊诊断为无明确病因的原发性卵巢功能不全(POI)女性132例为病例组。月经周期规律、性激素检查无异常、没有与卵巢疾病相关疾病的132位女性为对照组。用氯仿法获得外周血里白细胞中的DNA,设计出DNA片段引物,对PCR的产物测序后进行序列的分析。卡方检验对CYP17基因型的频率与等位基因型的频率在病例组与对照组分布进行统计学分析。结果显示基因型频率差别具有统计学意义(P<0.05)的SNPs进一步用统计学二分类Logistic回归分析,来判定是否为POI的致病原因,进而研究CYP17基因的突变导致POI发病机制。结果CYP17基因突变位点,一共发现6个SNPs,均是二等位基因型。转换有6个(2个A/G,3个T/C,1个G/A)。CYP17基因测序发现的6个SNPs里2个是新发现,是内含子G-14A与外显子c.61 G>A。CYP17基因发现的6个病例组与对照组均出现的SNPs来进一步进行的统计分析,发现到Rs1004467(c.666+35T>C)等位基因频率与基因型频率在病例组及对照组间的差别无统计学意义(P>0.05),rs743572(T-34C)、rs6162(c.138C>T)、rs6163(c.200G>T)等位基因频率与基因型频率在病例组与对照组间的差别具有统计学意义(P<0.05)。结论CYP17基因突变可能在中国汉族人群POI病因学方面起作用。 展开更多
关键词 原发性卵巢功能不全 基因 CYP17
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复发性流产患者主动免疫治疗前后种植窗外周血及子宫内膜淋巴细胞亚群变化 认领 被引量:6
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作者 罗智华 吉龙 《东南大学学报:医学版》 CAS 2018年第1期91-96,共6页
目的:探讨不明原因复发性流产患者(URSA)种植窗口期子宫内膜淋巴细胞亚群在淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)后比例的变化。方法:采用流式细胞术检测并比较20名URSA患者LIT前后种植窗口期外周血中及子宫内膜中CD3-CD(56+16)+自然杀伤细胞(uter... 目的:探讨不明原因复发性流产患者(URSA)种植窗口期子宫内膜淋巴细胞亚群在淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)后比例的变化。方法:采用流式细胞术检测并比较20名URSA患者LIT前后种植窗口期外周血中及子宫内膜中CD3-CD(56+16)+自然杀伤细胞(uterine natural killer cell uNK)、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+T淋巴细胞亚群比例变化。结果:1.与治疗前相比,治疗后URSA患者种植窗口期子宫内膜CD3+CD4+CD8-T细胞亚群的比例显著下降(t=3.59,P<0.01);CD3-CD(56+16)+uNK细胞亚群比例在治疗后显著升高(t=-4.87,P<0.01);CD3+CD4-CD8+T细胞亚群的比例LIT后的比例无显著性差异。2.免疫治疗前后外周血各淋巴细胞亚群比例无显著性变化。结论:1.种植窗口期子宫内膜淋巴细胞亚群比例失衡可能是复发性流产的病因之一。2.淋巴细胞主动免疫治疗后,子宫内膜局部淋巴细胞亚群比例的变化,有利于再次妊娠。3.外周血淋巴细胞亚群与子宫内膜相应淋巴细胞亚群间比例无显著相关性,外周血淋巴细胞亚群比例不能用于评估子宫内膜局部的免疫状态。 展开更多
关键词 复发性流产 种植窗 主动免疫治疗 子宫内膜淋巴细胞 子宫内膜自然杀伤细胞 流式细胞术
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2014-2016年深圳市子宫颈癌筛查中HPV阳性者HPV高危亚型分布及相关因素 认领 被引量:17
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作者 王月云 林威 +9 位作者 吴波 袁世新 吉龙 赵晓山 陈斌 乔友林 赵方辉 陈汶 胡尚英 刘植华 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期480-485,共6页
目的 分析深圳市参与子宫颈癌筛查的HPV阳性者感染高危亚型HPV状况及相关因素.方法 通过深圳市妇幼保健管理系统子宫颈癌防治信息平台选取2014—2016年参加子宫颈癌筛查且HPV检测阳性者为研究对象,共10624例,收集其基本信息和HPV基因亚... 目的 分析深圳市参与子宫颈癌筛查的HPV阳性者感染高危亚型HPV状况及相关因素.方法 通过深圳市妇幼保健管理系统子宫颈癌防治信息平台选取2014—2016年参加子宫颈癌筛查且HPV检测阳性者为研究对象,共10624例,收集其基本信息和HPV基因亚型检测结果,根据致病性不同分为:高危型共15种,包括HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66和68;低危型共6种,包括HPV 6、11、42、43、44和81.采用多因素非条件logistic回归模型分析发生高危型HPV感染的相关因素.结果 本研究中HPV检测阳性者均接受HPV基因亚型检测,年龄为(38.08±9.38)岁,其中高危型感染为9979例,占93.9%;2014—2016年HPV高危型感染比例分别为91.5%(2769例)、93.8%(2785例)和95.6%(4425例)(P趋势〈0.001).与25岁及以下者相比,26-30、31-35、36-40、41-45、≥50岁年龄组发生高危型HPV感染的OR(95%CI)值分别为1.67(1.20-2.31)、1.49(1.09-2.03)、1.71(1.23-2.37)、1.65(1.19-2.31)和1.84(1.26-2.67);与已婚者相比,未婚者发生高危型HPV感染的OR(95% CI)值为0.71(0.50-1.00);与2014年相比,2015和2016年感染高危型HPV的OR (95%CI)值分别为1.43(1.17-1.74)和2.03(1.68-2.46).最常见的5种HPV感染亚型均为高危型,依次是HPV52(25.1%,2670例)、HPV16(19.2%,2041例)、HPV58(13.3%,1413例)、HPV18(9.9%, 1048例)和HPV51(9.3%,993例).结论 年龄、婚姻状况、筛查年份是深圳市女性高危型HPV感染的相关因素.除HPV16和18型感染外,HPV52、58、51型感染也应受到重视. 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒18 女性 影响因素
MTHFR的基因多态性与原因不明复发性流产的相关性分析 认领 被引量:2
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作者 黄山鹰 唐国玲 +2 位作者 刘庆芝 吉龙 秀华 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2017年第5期382-384,共3页
目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)与5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术,对83例URSA患者(URSA组)和90例健康育龄期妇女(对照组)行MTHFR基因C667T、A1298C位点单... 目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)与5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术,对83例URSA患者(URSA组)和90例健康育龄期妇女(对照组)行MTHFR基因C667T、A1298C位点单核苷酸多态性分析,比较2组患者基因型、等位基因频率分布情况,并评估不同基因型致URSA发生的风险。结果:2组患者MTHFR基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡。2组患者MTHFR C677T基因型、等位基因频率分布比较差异有统计学意义(均P〈0.05);MTHFR A1298C基因型、等位基因频率分布比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。URSA组TT纯合子出现频率高于对照组(30.1%vs.13.3%,χ~2=7.237,P=0.007)。TT纯合子基因型发生URSA的风险是CC纯合子基因型的3.289倍(OR=3.289,95%CI:1.342~8.063)。结论:MTHFR C677T位点基因多态性与URSA的发生有关,TT纯合子基因型可增加患病风险。 展开更多
关键词 流产 习惯性 5 10-亚甲基四氢叶酸还原酶(FADH2) 多态性 单核苷酸 聚合酶链反应
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反复自然流产患者外周血孕激素诱导阻断因子及Th1/Th2型细胞因子表达的研究 认领 被引量:1
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作者 黄山鹰 唐国玲 +3 位作者 戴宇 刘庆芝 吉龙 都红蕾 《黑龙江医学》 2017年第12期1152-1154,共3页
目的探讨反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清中孕激素诱导阻断因子(PIBF)及Th1/Th2型细胞因子的异常表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测94例RSA患者血清中PIBF和Th1(IL-2、TNF-α、IFN-γ)/Th2... 目的探讨反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清中孕激素诱导阻断因子(PIBF)及Th1/Th2型细胞因子的异常表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测94例RSA患者血清中PIBF和Th1(IL-2、TNF-α、IFN-γ)/Th2(IL-10)型细胞因子水平,同时以72例正常未孕妇女及92例正常健康早孕妇女作为对照。结果3组研究对象外周血血清中各细胞因子的表达水平组间比较均有显著性差异,RSA组血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ的水平显著高于正常健康早孕组,差异有统计学意义(P〈0.05),而PIBF、IL-10水平显著低于正常健康早孕组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 RSA患者血清中PIBF表达水平降低可导致反复自然流产,可作为预测反复自然流产的检测指标;Th1/Th2型细胞因子间平衡的改变与反复自然流产有关,而PIBF在调节Th1/Th2型细胞因子的平衡中起重要的作用。 展开更多
关键词 反复自然流产 孕激素诱导阻断因子 TH1/TH2型细胞因子 血清
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深圳市人流关爱保健服务效果的影响因素探讨 认领 被引量:2
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作者 王红 陈虾 +3 位作者 王月云 刘卫华 刘庆芝 吉龙 《中国妇幼健康研究》 2017年第12期1622-1624,共3页
目的探讨影响深圳市人流关爱保健服务效果的因素,为推广与改善流产后关爱服务(PAC)保健服务提供依据。方法随机从深圳市抽取14家不同级别的医疗保健机构,利用2014—2015年间其开展PAC服务的调查数据,分析2 881名人工流产妇女接受PAC... 目的探讨影响深圳市人流关爱保健服务效果的因素,为推广与改善流产后关爱服务(PAC)保健服务提供依据。方法随机从深圳市抽取14家不同级别的医疗保健机构,利用2014—2015年间其开展PAC服务的调查数据,分析2 881名人工流产妇女接受PAC服务情况,采用Logistic回归分析其影响因素。结果重复流产者72人(2.5%),发生流产并发症者52人(1.8%)。避孕方法持续使用率达96.3%;PAC服务满意度高达99.7%。年龄越大、深圳本地户籍、文化程度越高、已婚、避孕知识知晓率越高、术后避孕是接受PAC服务的相关因素(OR值分别为0.64、0.58、2.28、0.44、4.44、1.44,均P〈0.05)。结论 PAC服务可提高人流女性对避孕知识的知晓率,提高避孕措施的有效率,减少重复流产和医疗纠纷的发生。 展开更多
关键词 人流关爱保健服务 效果评价 重复流产 影响因素
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