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肺功能在慢性阻塞性肺疾病诊治中的意义
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作者 路明 《国际呼吸杂志》 2019年第14期1116-1120,共5页
气流受限一直被认为是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病生理机制核心以及诊断的金标准,也曾是评估疾病严重程度和指导稳定期用药的唯一指标。但随着研究的不断深入,肺功能在COPD诊断和鉴别诊断、评估疾病严重程度、指导治疗中的作用正在发生... 气流受限一直被认为是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病生理机制核心以及诊断的金标准,也曾是评估疾病严重程度和指导稳定期用药的唯一指标。但随着研究的不断深入,肺功能在COPD诊断和鉴别诊断、评估疾病严重程度、指导治疗中的作用正在发生变化。本文基于近年来的争议话题和相关文献进行综述。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 气流阻塞
2019年版慢性阻塞性肺疾病全球创议主要更新内容解读(非药物治疗篇)
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作者 路明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期238-240,共3页
慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)防治的战略性指导文件。2019年版GOLD报告强调了慢阻肺的异质性,更加重视个体化治疗。本文对慢阻肺非药物治疗方面... 慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)防治的战略性指导文件。2019年版GOLD报告强调了慢阻肺的异质性,更加重视个体化治疗。本文对慢阻肺非药物治疗方面的相关更新内容进行了解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 非药物治疗 解读 GOLD 战略性指导 个体化治疗 慢阻肺 LUNG
造血干细胞移植患者巨细胞病毒肺炎的诊治进展
3
作者 李秋钰 路明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期134-137,共4页
造血干细胞移植患者由于免疫功能低下,易发生潜伏巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的再激活,其中CMV肺炎是患者移植失败及死亡的重要原因。本文综述了CMV肺炎的危险因素、发病机制、临床表现、胸部影像学特点,以及当前最新的的诊断方法... 造血干细胞移植患者由于免疫功能低下,易发生潜伏巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的再激活,其中CMV肺炎是患者移植失败及死亡的重要原因。本文综述了CMV肺炎的危险因素、发病机制、临床表现、胸部影像学特点,以及当前最新的的诊断方法和治疗策略,以期临床医生给予本病更多的关注。 展开更多
关键词 巨细胞病毒肺炎 造血干细胞移植 患者 诊治 免疫功能低下 影像学特点 CMV 危险因素
超声误诊胸壁多形性脂肪肉瘤1例报道及文献复习 预览
4
作者 范公林 朱江 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第4期298-300,共3页
多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLS)是脂肪肉瘤中最罕见的亚型之一[1],好发于四肢近端的深部软组织,其次见于腹膜后[2-3],原发于胸壁的PLS罕见,文献报道其超声影像学表现较少。本文报道1例原发于胸壁的PLS超声影像学表现并结... 多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLS)是脂肪肉瘤中最罕见的亚型之一[1],好发于四肢近端的深部软组织,其次见于腹膜后[2-3],原发于胸壁的PLS罕见,文献报道其超声影像学表现较少。本文报道1例原发于胸壁的PLS超声影像学表现并结合相关文献进行复习。病例女,60岁,因无意间触及右乳一核桃大肿块,偶感隐痛,呈阵发性,疑乳腺肿瘤前来就诊。 展开更多
关键词 脂肪肉瘤 胸壁 超声检查
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不同性别成人支气管哮喘患者血清甘油磷脂差异的代谢组学分析
5
作者 盖晓燕 张丽娇 +7 位作者 梁瀛 郭成林 麦日排提·阿不力克木 李文雄 常春 陈亚红 张栩 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第44期3568-3574,共7页
目的用代谢组学分析不同性别成人支气管哮喘(简称哮喘)患者血清甘油磷脂的差异。方法纳入2015年1-12月北京大学第三医院门诊诊断的51例(男17例,女34例)成人哮喘患者,搜集性别、年龄、体质指数、肺功能等临床资料,采用液相色谱.... 目的用代谢组学分析不同性别成人支气管哮喘(简称哮喘)患者血清甘油磷脂的差异。方法纳入2015年1-12月北京大学第三医院门诊诊断的51例(男17例,女34例)成人哮喘患者,搜集性别、年龄、体质指数、肺功能等临床资料,采用液相色谱.质谱联用技术(LC-MS)检测血清甘油磷脂代谢谱,用偏最小二乘.判别分析(PLS—DA)法分析甘油磷脂代谢谱模式,对比分析不同性别患者血清甘油磷脂谱相对水平的差异,对重要差异物进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果不同性别哮喘患者血清甘油磷脂代谢谱存在显著差异,女性患者磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰胆碱缩醛磷脂(PCP)、溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)、烷基磷脂酰乙醇胺[PE(O)]相对水平均显著高于男性患者[PE36:2、PCP32:1、LPE18:0、PE(040:7)分别为0.050(0.037,0.079)比0.043(0.000,0.071)、0.057(0.035,0.727)比0.034(0.000,0.057)、0.233(0.129,0.390)比0.126(0.075,0.212)、0.007(0.000,0.041)比0.000(0.000,0.000),均P〈0.05],血清溶血磷脂酰胆碱(LPC)、溶血磷脂丝氨酸(LPS)、溶血烷基磷脂酰胆碱[LPC(O)]相对水平也均显著低于男性患者[其中LPS22:6、LPS20:4、LPS18:1分别为0.000(0.000,0.003)比0.009(0.000,0.012)、0.015(0.010,0.026)比0.047(0.022,0.081)、0.008(0.003,0.179)比0.020(0.008,0.040),均P〈0.05]。LPS(LPS20:4)分析的ROC曲线下面积为0.814。结论不同性别成人哮喘患者血清甘油磷脂谱存在显著差异,LPS可能是性别表型差异的重要原因。 展开更多
关键词 哮喘 甘油磷酸脂类 性别特征 代谢组学
华法林导致的气管支气管弥漫钙化一例
6
作者 路明 陈红姗 +1 位作者 沈宁 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期68-69,共2页
华法林是目前临床上应用最广泛的预防和治疗血栓栓塞性疾病的一线口服抗凝药物,出血是其最常见的不良反应.近年来国外文献报道,心脏瓣膜病术后儿童的气管支气管钙化和长期服用华法林相关[1-4],成人深静脉血栓、心房颤动和心脏瓣膜置换... 华法林是目前临床上应用最广泛的预防和治疗血栓栓塞性疾病的一线口服抗凝药物,出血是其最常见的不良反应.近年来国外文献报道,心脏瓣膜病术后儿童的气管支气管钙化和长期服用华法林相关[1-4],成人深静脉血栓、心房颤动和心脏瓣膜置换后长期服用华法林也可引起气管支气管钙化[5-6],但国内尚未见相关报道.现将北京大学第三医院收治的1例长期服用华法林导致的气管支气管弥漫钙化病例报道如下. 展开更多
关键词 气管支气管 华法林 钙化 北京大学第三医院 血栓栓塞性疾病 口服抗凝药物 长期服用 心脏瓣膜置换
中性粒细胞型哮喘患者的气道炎症与小气道重构分析 预览 被引量:1
7
作者 盖晓燕 常春 +5 位作者 王娟 梁瀛 李美娇 孙永昌 贺蓓 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期645-650,共6页
目的:研究支气管哮喘(哮喘)患者的气道炎症表型分布,分析中性粒细胞哮喘表型的炎症标志物和临床特征,以及肺小血管和小气道重构指标。方法:采用横断面研究方法,选择北京大学第三医院呼吸内科2015年1月至12月完成诱导痰细胞学检查的... 目的:研究支气管哮喘(哮喘)患者的气道炎症表型分布,分析中性粒细胞哮喘表型的炎症标志物和临床特征,以及肺小血管和小气道重构指标。方法:采用横断面研究方法,选择北京大学第三医院呼吸内科2015年1月至12月完成诱导痰细胞学检查的患者63例,收集一般资料,记录哮喘控制测试(ACT)结果和肺功能,分析患者的诱导痰细胞计数及分类、诱导痰活化基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平,血清瘦素、Ig E、骨膜素及TGF-β1水平,分析肺CT肺小血管横截面积及小气道横截面积。结果:哮喘患者的气道炎症表型分布为嗜酸粒细胞型22例(34.9%),中性粒细胞型22例(34.9%),混合细胞型15例(23.8%),寡细胞型4例(6.3%)。中性粒细胞型哮喘与嗜酸性粒细胞型相比,痰活化MMP-9水平显著增高[179.1(74.3,395.5)vs.50.5(9.7,225.8),P〈0.05]。痰中性粒细胞计数与第一秒用力呼气量占预测值百分比(predicted percentage of forced expiratory volume in the 1st second,FEV1%pred)呈显著负相关(r=-0.304,P〈0.05),与痰活化MMP-9水平成显著正相关(r=0.469,P〈0.05),与小气道校正壁厚呈相关趋势(r=0.533,P=0.06)。痰活化MMP-9水平与FEV1%pred呈负相关(r=-0.281,P〈0.05),与小气道校正壁厚呈相关趋势(r=0.612,P=0.06),与校正管径面积呈正相关(r=0.636,P〈0.05)。外周血中性粒细胞计数与痰中性粒细胞计数呈正相关(r=0.355,P〈0.05),与痰MMP-9水平呈正相关(r=0.330,P〈0.05)。结论:哮喘患者气道中性粒细胞数量与肺功能相关,中性粒细胞可能通过释放MMP-9加重小气道重构;痰中性粒细胞计数与外周血中性粒细胞计数相关,有可能作为判断炎症亚型的替代物。 展开更多
关键词 中性粒细胞型哮喘 诱导痰 气道炎症 气道重构 计算机断层扫描
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哮喘样表现的支气管腺样囊性癌1例 预览 被引量:2
8
作者 路明 王敏 +2 位作者 朱翔 陈亚红 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第2期378-380,共3页
哮喘是呼吸科常见病,典型表现为慢性咳嗽、喘息,夜间症状为著,以及可逆性气流阻塞。腺样囊性癌是一种少见的特殊类型的气道恶性肿瘤,常见于气管中下段,临床上以慢性咳嗽、喘鸣、进行性呼吸困难、固定性中心气道狭窄为主要表现[1]。现将... 哮喘是呼吸科常见病,典型表现为慢性咳嗽、喘息,夜间症状为著,以及可逆性气流阻塞。腺样囊性癌是一种少见的特殊类型的气道恶性肿瘤,常见于气管中下段,临床上以慢性咳嗽、喘鸣、进行性呼吸困难、固定性中心气道狭窄为主要表现[1]。现将北京大学第三医院2015年收治的1例发生于左主支气管,肺功能表现为可逆性气流阻塞,被误诊为难治性哮喘的支气管腺样囊性癌报告如下,并进行临床分析和文献复习。1临床资料患者,女性,40岁。咳嗽1年余,伴夜间喘息4个月。既往体健,否认过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏史和家族史。8个月前无明显诱因出现轻微干咳,给予阿奇霉素抗感染及对症止咳治疗,咳嗽无明显好转。近4个月来出现夜间平卧后喘息,自可闻及喘鸣音,白天无明显喘息发作,但逐渐出现活动后气短。 展开更多
关键词 支气管肿瘤 腺样囊性 哮喘 诊断 鉴别
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双肺多发结节性支气管扩张并空洞形成
9
作者 路明 李昂 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期391-392,共2页
患者女,66岁。主因“咳嗽10年,咯血3个月”于2015年12月17日就诊于我院门诊。患者10年前无明显诱因出现干咳,当地医院胸部CT显示双肺多发小结节和支气管扩张(图1~3),诊断为“慢性支气管炎,支气管扩张症”。
关键词 支气管扩张症 空洞形成 多发 双肺 结节性 慢性支气管炎 胸部CT 小结节
左上肺高密度黏液栓并中心性支气管扩张
10
作者 路明 李昂 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期952-953,共2页
患者男,40岁,主因"发现肺部阴影1 周"于2017 年4月6日入院. 患者1周前单位体检时X线胸片发现左上肺阴影,无发热、咳嗽、喘息、咯血、胸痛、盗汗等. 于我院门诊查胸部CT示左肺固有上叶中心性支气管扩张,舌段可见柱状高密度影(图1~4).... 患者男,40岁,主因"发现肺部阴影1 周"于2017 年4月6日入院. 患者1周前单位体检时X线胸片发现左上肺阴影,无发热、咳嗽、喘息、咯血、胸痛、盗汗等. 于我院门诊查胸部CT示左肺固有上叶中心性支气管扩张,舌段可见柱状高密度影(图1~4). 既往哮喘病史10年,每年秋季和感冒后喘息发作,未规律用药. 体检:皮肤黏膜无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大. 心肺腹部未见异常. 初步诊断:肺部阴影原因待查;支气管哮喘. 展开更多
关键词 支气管扩张 左上肺阴影 高密度影 中心性 黏液栓 支气管哮喘 肺部阴影 浅表淋巴结
蜂窝肺伴食管扩张
11
作者 路明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期151-152,共2页
患者女,52岁。主因“活动后气短2年,吞咽困难半年,加重1个月”于2015年8月20日入院。患者2年前无明显诱因出现活动后气短,外院胸部CT检查后诊断为“肺纤维化”,给予“乙酰半胱氨酸、百令胶囊”口服(剂量不详),气短无缓解,并进... 患者女,52岁。主因“活动后气短2年,吞咽困难半年,加重1个月”于2015年8月20日入院。患者2年前无明显诱因出现活动后气短,外院胸部CT检查后诊断为“肺纤维化”,给予“乙酰半胱氨酸、百令胶囊”口服(剂量不详),气短无缓解,并进行性加重。半年前出现反酸及胸骨后烧灼感,后渐出现吞咽困难,进食干性食物需用水送服。1个月前上述症状加重,平地步行100m即感气短,进食困难,饮食差、乏力明显。 展开更多
关键词 肺纤维化 食管扩张 乙酰半胱氨酸 吞咽困难 进食困难 进行性加重 胸部CT 百令胶囊
左下肺“星系征” 被引量:1
12
作者 路明 朱翔 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期637-638,共2页
患者女,55岁.因"发现肺部阴影1年"于2016年4月22日就诊于我院门诊.患者1年前体检时发现左下肺阴影,胸部CT显示双肺多发结节影,左下肺为著,纵隔内多发肿大淋巴结(图1-4),无发热、咳嗽、气短及盗汗等.当地医院考虑肺结核可能,曾给予... 患者女,55岁.因"发现肺部阴影1年"于2016年4月22日就诊于我院门诊.患者1年前体检时发现左下肺阴影,胸部CT显示双肺多发结节影,左下肺为著,纵隔内多发肿大淋巴结(图1-4),无发热、咳嗽、气短及盗汗等.当地医院考虑肺结核可能,曾给予试验性抗结核治疗6个月,复查胸部CT,左下肺结节较前无缩小.后于外院行左下肺结节穿刺活检,病理为肉芽肿性炎症,遂来我院门诊.既往体健,否认特殊物质接触以及过敏史.体检:皮肤黏膜无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大.心肺腹部未见异常.初步诊断:双肺多发结节性质待查. 展开更多
关键词 左下肺 试验性抗结核治疗 肿大淋巴结 肉芽肿性炎症 多发结节 胸部CT 浅表淋巴结 肺部阴影
结节病支气管肺泡灌洗液中性粒细胞增多的临床意义 被引量:3
13
作者 丁艳苓 孙永昌 +2 位作者 沈宁 陈亚红 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期934-938,共5页
目的 探讨结节病患者BALF中性粒细胞增多的临床意义.方法 回顾性分析2000年1月至2014年10月北京大学第三医院收治的具有BALF细胞学分析结果并经病理确诊且未经治疗的72例结节病患者临床资料,其中男18例,女54例,年龄26~75岁,平均(50... 目的 探讨结节病患者BALF中性粒细胞增多的临床意义.方法 回顾性分析2000年1月至2014年10月北京大学第三医院收治的具有BALF细胞学分析结果并经病理确诊且未经治疗的72例结节病患者临床资料,其中男18例,女54例,年龄26~75岁,平均(50±10)岁,病程0.5个月至12年,中位数3个月,根据BALF中性粒细胞数量将患者分为中性粒细胞增多组(〉3%)与非增多组(≤3%).分别比较2组患者临床表现、胸部影像学、肺功能、支气管镜下黏膜病变及BALF细胞分类等方面的差异.随访67例患者,随访时间为6~240个月,中位时间36个月,记录并比较2组治疗后胸部影像学变化及疾病复发情况.结果 72例患者中性粒细胞增多16例,其中Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期分别为4/10/2例;非增多56例,其中Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期分别为9/45/2例.与非中性粒细胞增多组患者比较,增多组肺部网格状影较多见(6/16,8/56),弥散功能障碍更常见(7/13,11/46),DLCO占预计值%下降更显著[(70±19)%,(89±23)%],BALF中CD8+淋巴细胞比例较高[(19±4)%,(11±4)%](P〈0.05).中性粒细胞增多组与非增多组分别有16例(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期为4/10/2例)和51例(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期为9/41/1例)患者完成随访.与非增多组比较,增多组患者病情在糖皮质激素治疗后更倾向于发生恶化,且疾病更易复发.结论 结节病BALF中性粒细胞增多患者肺纤维化病变相对加重,弥散功能障碍更突出;糖皮质激素疗效欠佳,且疾病复发率增加,应更加严密监测此类患者病情变化. 展开更多
关键词 结节病 支气管肺泡灌洗液 中性粒细胞 治疗 预后
左下肺巨大晕征
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作者 王正 路明 +5 位作者 陈亚红 李昂 朱翔 朱红 贺蓓 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期151-152,共2页
患者女,27岁,主因"发热、咳嗽4d"于2012年6月6日入院.患者4d前受凉后出现发热、咳嗽,体温最高38.4 ℃,咳少量白痰,伴乏力.
关键词 左下肺 晕征 患者 发热 咳嗽
原发性纵隔恶性生殖细胞瘤2例并文献复习 预览
15
作者 路明 陈红姗 +5 位作者 韩翔 杨薇 朱翔 朱红 贺蓓 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期574-578,共5页
目的提高对原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary malignant mediastinal germ cell tumor,PMMGCT)的认识。方法回顾分析2例PMMGCT患者的临床资料,并检索复习文献。结果病例1,男性,22岁,咳嗽、呼吸困难5个月,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血... 目的提高对原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary malignant mediastinal germ cell tumor,PMMGCT)的认识。方法回顾分析2例PMMGCT患者的临床资料,并检索复习文献。结果病例1,男性,22岁,咳嗽、呼吸困难5个月,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)升高,超声引导穿刺病理为精原细胞瘤。病例2,男性,20岁,胸痛10 d,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)明显升高,CT引导穿刺病理为纵隔卵黄囊瘤。回顾文献,PMMGCT多见于青年男性,症状缺乏特异性,胸部CT可见巨大肿物多位于前纵隔,内部可见低密度囊性改变和钙化。精原细胞瘤血β-HCG升高,卵黄囊瘤血AFP明显升高。PMMGCT对化学药物治疗(以下简称化疗)敏感,首选含铂类的联合化疗,后可辅以手术或放射治疗清除残留病灶。结论 PMMGCT临床罕见,呼吸科和放射科医师应提高认识,为患者争取较好的预后。 展开更多
关键词 前纵隔肿物 原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤 诊断 治疗
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支气管哮喘患者血清瘦素水平的影响因素 被引量:4
16
作者 梁瀛 王娟 +4 位作者 常春 阿曼妮萨·图尔荪托合提 孙永昌 贺蓓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第36期2889-2892,共4页
目的分析支气管哮喘(简称哮喘)患者血清瘦素水平的影响因素。方法前瞻性、连续入组从2014年4月至2015年12月在北京大学第三医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者78例(哮喘组),同期健康体检者29名(对照组)。通过酶联免疫吸附(ELISA)... 目的分析支气管哮喘(简称哮喘)患者血清瘦素水平的影响因素。方法前瞻性、连续入组从2014年4月至2015年12月在北京大学第三医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者78例(哮喘组),同期健康体检者29名(对照组)。通过酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清瘦素水平。记录哮喘组患者性别、体质指数(BMI)、起病年龄、过敏原检测结果、诱导痰细胞计数及分类、肺功能及哮喘控制水平等,根据上述因素分别对哮喘组进行亚分组,比较不同组间血清瘦素水平的差异。结果哮喘组与对照组的血清瘦素水平差异无统计学意义[(15.0±10.4)比(15.2±11.7)μg/L,P=0.939]。女性哮喘患者血清瘦素水平显著高于男性[(18.2±10.7)比(7.9±4.8)μg/L,P〈0.001];肥胖的哮喘患者血清瘦素水平显著高于超重患者、BMI正常患者、消瘦患者、对照组[(29.7±10.8)比(17.1±11.1)、(11.8±7.7)、(9.1±0.96)、(15.2±11.7)μg/L](均P〈0.01)。女性哮喘患者血清瘦素水平与诱导痰嗜酸粒细胞百分数呈正相关(r=0.331,P=0.032)。起病年龄、过敏原检测阳性、是否存在气流受限、哮喘控制水平等不影响血清瘦素水平。结论性别和BMI是影响哮喘患者血清瘦素水平的重要因素。 展开更多
关键词 哮喘 瘦素 体质指数 嗜酸粒细胞
噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病十年回顾与展望 被引量:16
17
作者 常春 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期217-220,共4页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是以持续性气流受限为特征的进展性肺部疾病,通常与烟草烟雾等有害气体或颗粒引起的肺部炎症相关.炎症引起的慢性支气管炎和肺气肿是慢阻肺患者出现气流受限的病理基础,其特征性改变为.慢阻肺急性加重是加速... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是以持续性气流受限为特征的进展性肺部疾病,通常与烟草烟雾等有害气体或颗粒引起的肺部炎症相关.炎症引起的慢性支气管炎和肺气肿是慢阻肺患者出现气流受限的病理基础,其特征性改变为.慢阻肺急性加重是加速患者肺功能恶化和严重影响生活质量的重要因素[1].预计2030年慢阻肺将成为全球第三大致死性疾病和第七大致残原因[2-3].支气管舒张剂是控制慢阻肺症状的核心治疗药物,现有的吸入长效支气管舒张剂包括抗胆碱药和β2受体激动剂两大类.噻托溴铵是第1种长效抗胆碱药物(LAMA),于2002年全球上市,2006年进入中国,至今已十年,在慢阻肺的治疗领域发挥了重要作用.现将噻托溴铵的作用机制及其有效性和安全性的研究结果简要综述如下. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 治疗药物 长效支气管舒张剂 Β2受体激动剂 抗胆碱药物 慢性支气管炎 气流受限
右上肺指套征 被引量:1
18
作者 陈红姗 路明 +4 位作者 韩翔 沙莎 沈宁 贺蓓 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期554-555,共2页
患者男,60岁。主因“间断咳嗽、喘息1年,伴痰中带血1个月”于2015年12月20日入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,伴喘息,未予重视。后喘息间断发作,可自闻及喘鸣音,活动后明显。近1个月来出现痰中带血,伴纳差、乏力... 患者男,60岁。主因“间断咳嗽、喘息1年,伴痰中带血1个月”于2015年12月20日入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,伴喘息,未予重视。后喘息间断发作,可自闻及喘鸣音,活动后明显。近1个月来出现痰中带血,伴纳差、乏力,体重下降。行胸部CT示右肺上叶团块状高密度影,边缘不规整,局部呈“指套征”(图1,2)。 展开更多
关键词 指套 上肺 痰中带血 间断咳嗽 喘鸣音 体重下降 高密度影 右肺上叶
胸部CT表现为反晕征五例并文献复习 被引量:2
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作者 路明 陈亚红 +7 位作者 韩翔 杨薇 张静 朱翔 朱红 贺蓓 孙伯章 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期757-762,共6页
目的 探讨反晕征在不同肺部疾病谱的分布,提高对这一影像征的认识.方法 报道北京大学第三医院收治的胸部CT表现为反晕征的5例患者,并以“反晕征、仙女环、环礁征”为检索词,通过万方数据库、中国知网和中国期刊全文数据库(CNKI)共检... 目的 探讨反晕征在不同肺部疾病谱的分布,提高对这一影像征的认识.方法 报道北京大学第三医院收治的胸部CT表现为反晕征的5例患者,并以“反晕征、仙女环、环礁征”为检索词,通过万方数据库、中国知网和中国期刊全文数据库(CNKI)共检索出中文文献8篇;以“reversedhalo sign,fairy ring,atoll sign”为检索词,通过PubMed数据库检索出外文文献102篇.对文献中的420例以及本文中的5例患者进行分析.结果 本文5例患者均为男性,年龄19~55岁.原发病分别为隐源性机化性肺炎、肺结核、肺梗死、肺水肿和支原体肺炎.结合既往文献报道,反晕征见于肺部感染性疾病共206例,绝大多数(96%)为真菌感染(119例)和MTB感染(79例),毛霉感染(59例)比曲霉更常见(27例).反晕征见于非感染性疾病共219例,最常见为机化性肺炎,包括隐源性机化性肺炎和继发性机化性肺炎(145例,66%),还可见于肺癌、结节病、其他病理类型的间质性肺病、肺梗死和肺水肿等.反晕征在真菌感染、肺结核和机化性肺炎中的影像形态有所不同.此外,本文中支原体肺炎所致的反晕征为首次报道.结论 反晕征具有一定特征性,常见于机化性肺炎、肺结核和真菌感染,结合其他临床资料,有助于鉴别诊断并指导临床决策. 展开更多
关键词 肺疾病 体层摄影术 X线计算机
慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议2016解读 被引量:6
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作者 路明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第34期2689-2691,共3页
1998年,在美国国立心肺血液研究所、美国国立卫生研究院和世界卫生组织协作下,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)防治全球倡议( GOLD)启动实施,并于2001年发表了第一份报告( GOLD 2001)[1]。10余年来,GOLD科学委员会通过检索和... 1998年,在美国国立心肺血液研究所、美国国立卫生研究院和世界卫生组织协作下,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)防治全球倡议( GOLD)启动实施,并于2001年发表了第一份报告( GOLD 2001)[1]。10余年来,GOLD科学委员会通过检索和筛选出有影响力的文献和研究结果,对GOLD报告不断进行更新。在新检索的自2014年7月至2015年5月的173篇研究中,15篇被认为对2015年报告产生影响。最近, GOLD 2016已在线发布[2]。现对主要更新部分及相关文献解读如下。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 全球倡议 美国国立卫生研究院 解读 防治 GOLD 世界卫生组织 血液研究所
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