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肾上腺出血的诊断与治疗
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作者 张逸箫 姜元军 《国际外科学杂志》 2019年第1期44-47,共4页
目的 通过提高对肾上腺出血的认识,探讨肾上腺出血的诊断与治疗方法 .方法 回顾性分析2006年10月-2017年10月中国医科大学附属第一医院收治的12例经病理证实为肾上腺出血患者的临床资料.观察患者的临床表现、影像学特征、治疗方法 和预... 目的 通过提高对肾上腺出血的认识,探讨肾上腺出血的诊断与治疗方法 .方法 回顾性分析2006年10月-2017年10月中国医科大学附属第一医院收治的12例经病理证实为肾上腺出血患者的临床资料.观察患者的临床表现、影像学特征、治疗方法 和预后情况.结果 12例均为单侧肾上腺出血,8例表现为患侧腰痛;2例表现为腹痛;2例为体检发现,无明显症状.10例行B超检查,发现低回声占位5例,混合性回声占位2例,囊性回声2例,1例B超未见异常.12例均行CT检查,发现囊性混杂密度影9例,实性肿块影3例,CT值为31~77 HU,增强扫描均未见明显强化.1例行MRI检查,报告显示,肾上腺区类圆形肿块影,信号不均,以等T1等T2为主.其中6例行经第11肋肾上腺及肿物切除术,3例行后腹腔镜下肾上腺及肿物切除术,2例经腹探查行肾上腺切除及血肿清除术,1例因患者无法耐受手术保守治疗后出院.11例术后病理回报均为肾上腺出血.结论 肾上腺出血术前诊断相对较困难,B超、CT和MRI检查有助于诊断,血肿较大(>5 cm)且能耐受手术的患者应行手术治疗. 展开更多
关键词 肾上腺 出血 诊断 治疗
泌尿外科诊疗安全隐患的患者因素分析 预览
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作者 刘贤奎 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第7期505-506,共2页
诊疗安全关乎病患的生命,需要医护人员每时每刻挂记在心,严格按照诊疗安全流程去操作,但在医疗机构中医疗安全隐患还是客观存在的[1],特别是诊疗安全中涉及的患者因素更值得重视,由于患者因素不确定、不可控,也是最容易产生医疗意外和... 诊疗安全关乎病患的生命,需要医护人员每时每刻挂记在心,严格按照诊疗安全流程去操作,但在医疗机构中医疗安全隐患还是客观存在的[1],特别是诊疗安全中涉及的患者因素更值得重视,由于患者因素不确定、不可控,也是最容易产生医疗意外和事故的隐患之一,因此,认真分析医疗安全隐患中患者因素存在的原因及制定防范对策,防止医疗纠纷的发生势在必行[2]。泌尿外科患者有高龄比例高、合并症众多等特殊性,因此诊疗安全隐患涉及的患者因素也比较多,如何认知和化解这些隐患,我们在临床工作中有些体会,现分析报告如下。 展开更多
关键词 泌尿外科 诊疗安全 隐患 患者因素
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长链非编码RNA RP1-90L14.1对前列腺癌LNCaP细胞生物学行为的影响及其机制研究
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作者 吴品庚 张宇曦 +1 位作者 张哲 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期209-215,共7页
目的:研究长链非编码RNA(lncRNA) RP1-90L14.1对前列腺癌LNCaP细胞增殖、迁移、侵袭的作用以及对GRIN2A、BACE2基因表达的影响。方法:采用RT-PCR检测前列腺癌LNCaP、LNCaP-AI细胞中RP1-90L14.1的表达水平;在LNCaP细胞中瞬时转染RP1-90L1... 目的:研究长链非编码RNA(lncRNA) RP1-90L14.1对前列腺癌LNCaP细胞增殖、迁移、侵袭的作用以及对GRIN2A、BACE2基因表达的影响。方法:采用RT-PCR检测前列腺癌LNCaP、LNCaP-AI细胞中RP1-90L14.1的表达水平;在LNCaP细胞中瞬时转染RP1-90L14.1过表达质粒和载体质粒,即转染RP1-90L14.1实验组(LNCaP-RP1-90L14.1组)和转染阴性对照组(LNCaP-NC组);采用普通培养液和活性炭吸附无酚红培养液培养两组细胞;CCK-8法、Transwell法检测两组细胞增殖、迁移、侵袭能力;RT-PCR和Western印迹检测两组细胞中N-甲基-D-天氡氨酸离子型谷氨酸受体2A(GRIN2A)、β位点淀粉样前体蛋白裂解酶2 (BACE2) mRNA和蛋白表达含量变化。结果:RP1-90L14.1在LNCaP-AI中的表达量显著高于LNCaP细胞(8.49±0.43 vs 2.53±0.95,P<0.05)。转染RP1-90L14.1后,LNCaP-RP1-90L14.1组RP1-90L14.1表达量显著高于LNCaP-NC组(0.71±0.22 vs 0.02±0.01,P<0.05);在普通培养液和活性炭吸附无酚红培养液中,培养72 h时,LNCaP-RP1-90L14.1组细胞活性分别高出LNCaP-NC组51.95%(1.22±0.08 vs 0.08±0.05,P<0.05)和50.69%(0.79±0.02 vs 0.53±0.05,P<0.05);培养96 h时,LNCaP-RP1-90L14.1组分别高出LNCaP-NC组51.72%(1.72±0.07 vs 1.13±0.05,P<0.05)和60.23%(1.18±0.05 vs 0.73±0.08,P<0.05)。转染RP1-90L14.1后,在普通培养液和活性炭吸附无酚红培养液中,细胞迁移能力LNCaP-RP1-90L14.1组均显著高于LNCaP-NC组[(682.0±42.7)个vs(422.0±37.1)个,(419.0±42.9)个vs(251.0±25.9)个,P<0.05];细胞侵袭能力LNCaP-RP1-90L14.1组也均显著高于LNCaP-NC组[(507.0±22.2)个vs(274.0±19.6)个,(352.0±14.1)个vs(216.0±14.3)个,P<0.05]。LNCaP-RP1-90L14.1组与LNCaP-NC组相比,GRIN2A mRNA和蛋白表达量(5.13±0.89、2.09±0.54,5.88±0.29、2.03±0.22),BACE2 mRNA和蛋白表达量(5.82±0.50、2.53±0.30,4.89±0.19、3.37±0.13)均有统计学差异(P<0.05)。结论:lncRNA RP1-90L14.1可能在调控前列腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭行为中起重要作用;RP1-90L14.1能促进GRIN2A、 展开更多
关键词 前列腺癌 长链非编码RNA RP1-90L14.1 LNCAP细胞 增殖 迁移 侵袭
泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策 预览
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作者 刘娇 《中国继续医学教育》 2019年第15期36-38,共3页
目的探讨泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策。方法选取来我院泌尿外科实习学生164名作为研究对象。实习时间为3个月,实习期满后均参加出科考试,并对学生进行调查问卷,了解学生在实习过程中存在的问题;与带课教师沟通,分析讨论教... 目的探讨泌尿外科临床实习教学中存在的问题与对策。方法选取来我院泌尿外科实习学生164名作为研究对象。实习时间为3个月,实习期满后均参加出科考试,并对学生进行调查问卷,了解学生在实习过程中存在的问题;与带课教师沟通,分析讨论教学过程中存在问题及改进方法。结果教师对学生的理论知识储备(75.00%)、动手能力(62.50%)及学习态度(50.00%)给出"较差",而对工作责任心,50.00%达到"一般"。75.6%的学生认为总体学习效果"较差",85.4%的学生认为理论教学效果"一般",83.5%的学生认为实践教学效果"较差"。结论研究发现泌尿外科实习教学中存在的问题并采取相应对策,提升医学生的临床实践能力,提高教师的临床教学质量。 展开更多
关键词 泌尿外科 临床实习 教学 问题 对策 医学生
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不同病理类型肾肿瘤的影像学特点和病理学特点分析 被引量:1
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作者 王禹 董潇 +4 位作者 毕建斌 刘贤奎 李振华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期374-379,共6页
目的比较不同病理类型肾肿瘤的临床流行病学、影像学及病理学特点。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月收治的2 198例肾肿瘤患者的临床资料,男1 404例,女794例,男女比例1.77∶1。年龄(56.5±11.7)岁。对不同病理类型肾肿瘤的流行... 目的比较不同病理类型肾肿瘤的临床流行病学、影像学及病理学特点。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月收治的2 198例肾肿瘤患者的临床资料,男1 404例,女794例,男女比例1.77∶1。年龄(56.5±11.7)岁。对不同病理类型肾肿瘤的流行病学、超声和CT检查、病理学特点进行比较分析。结果 2 198例中,透明细胞癌1 891例(86.0%),乳头状肾细胞癌112例(5.1%),嫌色细胞癌76例(3.5%),低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤23例(1.0%),Xp11.2易位性癌13例(0.6%),集合管癌4例(0.2%),乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤58例(2.6%),嗜酸性肾细胞瘤18例(0.8%),后肾腺瘤3例(0.1%)。不同病理类型肾肿瘤患者的年龄、性别总体差异有统计学意义(F=13.8,P<0.05;χ2=20.5,P<0.05),Xp11.2易位性癌的平均发病年龄最小[(44.9±17.1)岁],乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤中女性患者比例较高[41例(70.69%)],透明细胞癌和乳头状肾细胞癌中男性患者比例较高[1 253例(66.3%)和77例(68.8%)]。不同病理类型肾肿瘤的左右侧分布无明显差异(χ2=16.27,P>0.05),临床表现均以偶发为主(χ2=19.63,P>0.05)。不同病理类型肾肿瘤的超声检查结果比较差异有统计学意义(χ2=67.1,P<0.05),透明细胞癌和嫌色细胞癌主要表现为低回声[858例(45.4%)和34例(44.7%)],乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤主要表现为高回声[20例(34.5%)]和混合回声[16例(27.6%)],低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤主要表现为囊实性混合回声[14例(60.9%)]。不同病理类型肾肿瘤CT检查各期的CT值总体上差异均有统计学意义(P<0.05),透明细胞癌增强扫描动脉期CT值显著高于其他类型肿瘤(F=11.6,P<0.05),而实质期CT值下降明显,呈"快进快出"的强化特点。乳头状肾细胞癌增强扫描3期的CT值均低于透明细胞癌和嫌色细胞癌(P<0.05),呈"渐进性强化"特点。嫌色细胞癌强化效应介于二者之间。乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤平扫CT值高于透明细胞癌,增强后持续强� 展开更多
关键词 肾肿瘤 病理类型 影像学 病理学
医学病例分析学习系统在医学培训中的应用 预览
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作者 刘娇 《中国继续医学教育》 2019年第10期48-50,共3页
目的建立医学病例分析学习系统,提高实习医生的学习效果。方法选取来我院泌尿外科实习学生55名作为研究对象,将其随机分为两组,实验组25名,使用病例分析学习系统进行教学,对照组30名,使用传统教学模式进行教学。6个月实习期满后对学生... 目的建立医学病例分析学习系统,提高实习医生的学习效果。方法选取来我院泌尿外科实习学生55名作为研究对象,将其随机分为两组,实验组25名,使用病例分析学习系统进行教学,对照组30名,使用传统教学模式进行教学。6个月实习期满后对学生进行出科考核,并对两组学生进行满意度问卷调查,分析医学病例分析学习系统存在的问题并寻求解决方法,调查完毕后核实整理数据,进行统计分析。结果实验组学生对该系统教学满意度达100.00%,对照组学生对教学满意度为73.33%;实验组出科考试总成绩为(88.60±3.27)分,对照组出科考试总成绩为(81.32±4.98)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过建立病例分析学习系统,可以提高实习医生的学习效率,建议完善及推广该模式,培养大批合格的临床医生。 展开更多
关键词 医学病例分析学习系统 医学教育 临床教学 应用研究 在线学习 病例分析
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原发性双侧上尿路恶性肿瘤1例保肾治疗体会 预览
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作者 王常明 刘岩 《中国医药指南》 2019年第27期240-241,共2页
1病例资料患者男性,66岁,患者因出现间歇性无痛性肉眼血尿3年于来我院就诊,入院查体无明显异常。术前检查B超:左肾集合系统分离,范围约11.3cm×5.7cm×4.8cm,左侧输尿管上段内径约3.07cm,其内距肾门约4.7cm处可见团块样低回声,... 1病例资料患者男性,66岁,患者因出现间歇性无痛性肉眼血尿3年于来我院就诊,入院查体无明显异常。术前检查B超:左肾集合系统分离,范围约11.3cm×5.7cm×4.8cm,左侧输尿管上段内径约3.07cm,其内距肾门约4.7cm处可见团块样低回声,大小约3.07cm×2.99cm,右侧输尿管未见显示。CTU平扫+增强:左肾体积变小,肾盂肾盏扩张积液,皮质受压变薄,增强扫描强化程度低,左侧肾盂输尿管移行部,左侧输尿管下段,右侧输尿管中上段可见团块状软组织密度影,增强扫描可见明显强化,左侧输尿管排泄期未见对比剂通过(图1~3)。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 双侧 原发性 治疗
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Fyn相关激酶的研究进展 预览
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作者 景知非 张哲 +1 位作者 朱育焱 《医学综述》 2019年第8期1530-1535,共6页
Fyn相关激酶(FRK)作为乳腺肿瘤激酶家族成员之一,是一种由505个氨基酸构成的非受体型酪氨酸激酶,其与肿瘤的发生发展密切相关。FRK主要通过磷酸化多种蛋白底物或与多种蛋白结合来行使其不同的细胞功能。目前,已知FRK能与人第10号染色体... Fyn相关激酶(FRK)作为乳腺肿瘤激酶家族成员之一,是一种由505个氨基酸构成的非受体型酪氨酸激酶,其与肿瘤的发生发展密切相关。FRK主要通过磷酸化多种蛋白底物或与多种蛋白结合来行使其不同的细胞功能。目前,已知FRK能与人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因、Rb及表皮生长因子受体等多种蛋白相互作用,并与细胞的增殖、迁移、侵袭及周期调控等密切相关。FRK的功能及表达均具有明确的细胞/组织特异性,其具体的表达水平及功能会因所在组织的不同而发生改变。未来,应深入研究确定FRK的新底物及结合蛋白,并明确FRK表达的调控机制。 展开更多
关键词 肿瘤 Fyn相关激酶 结合蛋白 抑癌基因 癌基因
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输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的临床研究 预览 被引量:1
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作者 李柳林 +5 位作者 刘贤奎 刘炀 王建峰 李学杰 毕建斌 狄金明(点评) 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期85-90,共6页
目的分析影响输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄(US)预后的相关因素。方法回顾性分析我科2012年10月至2016年10月期间行输尿管镜逆行球囊扩张术治疗的单侧单发的良性输尿管狭窄患者临床资料,总共40例患者,其中男、女各20例,年... 目的分析影响输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄(US)预后的相关因素。方法回顾性分析我科2012年10月至2016年10月期间行输尿管镜逆行球囊扩张术治疗的单侧单发的良性输尿管狭窄患者临床资料,总共40例患者,其中男、女各20例,年龄25~76岁,输尿管狭窄段位置位于盂管交界处12例,输尿管上段8例,中段3例,下段17例。输尿管狭窄段的长度0.2~2cm。均应用U30球囊扩张器扩张,所有患者术后常规留置双J管或者海马管6个月至1年,每3个月更换一次,术后随访1年。结果手术时间45~90min,平均60min。术后2~3d出院,平均住院日2.5d,无严重并发症,血尿及尿路刺激征并发症发生率较高,术后随访1年,有效患者25例(62.5%),无效患者15例(37.5%)。单因素χ^2检验及多因素Logistic回归分析显示输尿管狭窄段的长度及术前患侧肾积水程度是影响输尿管镜球囊扩张术预后的主要因素(P<0.05),而患者的性别、年龄及输尿管狭窄的位置以及狭窄的原因对手术治疗预后无显著影响(P>0.05)。结论输尿管镜下逆行球囊扩张术是治疗良性输尿管狭窄安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张 多因素回归分析
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膀胱副神经节瘤的诊断与治疗(附10例报道) 预览
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作者 石都 李振华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期944-947,共4页
回顾性分析10例膀胱副神经节瘤临床资料并复习相关文献,探讨膀胱副神经节瘤的诊断与治疗方法。膀胱副神经节瘤临床罕见,典型症状为排尿时血压升高,伴头痛、头晕、心悸、血尿等。诊断主要依据典型临床症状、超声、膀胱镜、CT等检查手段... 回顾性分析10例膀胱副神经节瘤临床资料并复习相关文献,探讨膀胱副神经节瘤的诊断与治疗方法。膀胱副神经节瘤临床罕见,典型症状为排尿时血压升高,伴头痛、头晕、心悸、血尿等。诊断主要依据典型临床症状、超声、膀胱镜、CT等检查手段。膀胱部分切除术为主要治疗方式。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 副神经节瘤 诊断 治疗
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卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及并发症分析 被引量:2
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作者 孙卫兵 刘志宇 +17 位作者 李泉林 宋希双 祥波 王春喜 张奇夫 祝清国 李长福 徐万海 于广海 张诚 杨进益 宋天家 赵积烨 付启忠 王立新 丁全忠 蔡学辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-19,共6页
目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导... 目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料。研究分为两个部分。第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例。平均年龄为66.7岁。初发肿瘤73例(68.9%),复发肿瘤33例(31.1%)。病理分期T1期86例(81.1%),Ta期20例(18.9%);合并原位癌6例(5.7%)。均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗。随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素。第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例。平均年龄68.3岁。中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例。记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况。根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级。 结果 第1部分106例,中位随访时间12个月。9例(8.5%)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9%)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5%。BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4%)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1%)再次复发。logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95%CI0.804~12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。第2部分276例,177例(64.1%)发生并发症,其中11例(4.0%)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果。36例 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 复发 并发症
miR-505-5p在膀胱癌细胞中靶向调控PLK1抑制细胞增殖和迁移
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作者 张勇 张哲 +1 位作者 朱育焱 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第5期402-409,共8页
目的探究miR-505-5p在膀胱癌细胞中对细胞增殖和迁移能力的影响。方法用qRT-PCR在膀胱癌及癌旁正常组织(n=18)中检测miR-505-5p和Polo样激酶1(Polo-like-kinase 1,PLK1)的表达量。用生物信息学预测miR-505-5p和PLK1的靶向匹配关系,并用... 目的探究miR-505-5p在膀胱癌细胞中对细胞增殖和迁移能力的影响。方法用qRT-PCR在膀胱癌及癌旁正常组织(n=18)中检测miR-505-5p和Polo样激酶1(Polo-like-kinase 1,PLK1)的表达量。用生物信息学预测miR-505-5p和PLK1的靶向匹配关系,并用双荧光素酶报告基因实验验证。在膀胱癌细胞中用Lipo3000转染miR-505-5p模拟物和抑制剂后,Western blot法检测PLK1蛋白表达;CCK-8法检测细胞增殖;Transwell法检测细胞迁移。结果 miR-505-5p在膀胱癌组织中低表达,PLK1在膀胱癌组织中高表达,与癌旁正常组织比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。miR-505-5p能与PLK1 mRNA 3′-非翻译区结合,并抑制其表达。上调miR-505-5p,PLK1蛋白水平降低,细胞增殖能力下降,迁移减弱,与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 miR-505-5p通过靶向作用于PLK1 mRNA 3′-UTR负向调控PLK1的表达及负向调控细胞增殖和迁移。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤/病理学 膀胱肿瘤/酶学 微RNAs/代谢 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶/代谢 细胞周期蛋白质类/代谢 细胞增殖 细胞运动 基因表达调控 转染 印迹法 蛋白质 肿瘤细胞 培养的
吉西他滨与卡介苗灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比分析
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作者 邸星澎 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期446-449,共4页
目的比较卡介苗(BCG)与吉西他滨(GEM)膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法选取2015年9月至2017年6月期间在本院208例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的高危NMIBC患者,分为GEM(GEM组,n=135)和BCG(BCG组,n=73)行膀胱灌... 目的比较卡介苗(BCG)与吉西他滨(GEM)膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法选取2015年9月至2017年6月期间在本院208例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的高危NMIBC患者,分为GEM(GEM组,n=135)和BCG(BCG组,n=73)行膀胱灌注治疗。分别搜集其临床资料,并随访两组肿瘤术后复发、进展及不良反应情况。结果BCG组复发率低于GEM组复发率(38.5%vs.21.9%),差异有统计学意义(P=0.015);GEM组肿瘤进展率20.0%(27/135)与BCG组肿瘤进展率13.7%(10/73)比较无统计学意义(P=0.257);GEM组不良反应发生率低于BCG组(14.1%vs.27.4%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论高危NMIBC术后采用BCG辅助性治疗在预防肿瘤复发方面疗效优于采用GEM,两者在预防肿瘤进展方面疗效无差异。BCG治疗较GEM治疗不良反应发生率较高。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 卡介苗 化学疗法 肿瘤 局部灌注
肾嫌色细胞癌107例临床病理特点及预后相关因素分析 被引量:5
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作者 刘炀 李振华 +4 位作者 殷磊 刘涛 于泓远 荆宏伟 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期428-432,共5页
目的分析肾嫌色细胞癌临床病理特点及预后相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月我院病理诊断为肾嫌色细胞癌的107例患者的临床资料。男50例,女57例。年龄16-81岁,中位年龄53岁。肿瘤直径1.6-30.0 cm,中位值为5.0 cm。肿瘤... 目的分析肾嫌色细胞癌临床病理特点及预后相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月我院病理诊断为肾嫌色细胞癌的107例患者的临床资料。男50例,女57例。年龄16-81岁,中位年龄53岁。肿瘤直径1.6-30.0 cm,中位值为5.0 cm。肿瘤位于右侧55例,左侧51例,双侧1例。107例均行CT检查,其中24例CT检查可见钙化,19例可见星芒状瘢痕。13例行增强MRI检查,肿瘤多呈T1WI中低信号,T2WI混杂或低信号,增强后强化较均匀,强化程度一般略低于肾实质。采用χ2检验对不同类型肾嫌色细胞癌的临床参数进行比较;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型评估相关危险因素。结果106例手术治疗的患者中,开放手术55例,其中经腹手术21例,经腰手术32例;腔镜手术51例。根治性手术89例,保留肾单位手术17例。1例全身多发转移,应用索拉非尼治疗。107例术后病理分期:T1期74例(69.2%),T2期28例(26.2%),T3期3例(2.8%),T4期2例(1.9%)。Ⅰ型肾嫌色细胞癌102例(95.3%),Ⅱ型肾嫌色细胞癌5例(4.7%)。Ⅰ型和Ⅱ型肾嫌色细胞癌患者在性别、年龄、肿瘤侧别、首发症状及T分期方面,差异均无统计学意义(P〉0.05)。107例随访4-95个月,中位时间40个月,失访4例,死亡5例。5年总生存率(OS)为93.1%。Ⅰ型肾嫌色细胞癌OS(92.2 %,94/102)与Ⅱ型肾嫌色细胞癌OS(80%,4/5)的差异无统计学意义(P=0.577)。Cox单因素及多因素回归分析结果显示,不同T分期及是否存在转移是影响预后的独立因素(均P〈0.05)。结论肾嫌色细胞癌少见,确诊主要依靠病理诊断,手术是治疗此类疾病的主要方法。该病恶性程度低,进展缓慢,预后良好。 展开更多
关键词 肾细胞 嫌色细胞 病理 预后
人锌铁调控蛋白-1(hZIP1)在肾透明细胞癌组织中的表达及意义
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作者 董潇 刘贤奎 《解剖科学进展》 2018年第3期272-274,277共4页
目的研究hZIP1蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化及Western blot方法检测86对肾透明细胞癌及癌旁正常肾组织中hZIP1蛋白的表达情况,并结合临床资料分析hZIP1蛋白表达的临床意义。结果 hZIP1蛋白在肾透明细... 目的研究hZIP1蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化及Western blot方法检测86对肾透明细胞癌及癌旁正常肾组织中hZIP1蛋白的表达情况,并结合临床资料分析hZIP1蛋白表达的临床意义。结果 hZIP1蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达水平明显低于在癌旁正常肾组织中的表达(P〈0.01),在Ⅰ+Ⅱ期肾癌组织中的阳性率为80.3%(49/61),显著高于在Ⅲ+Ⅳ期肾癌组织中的阳性率40%(10/25,P〈0.001),在1+2级肾癌组织中的阳性率为90.3%(56/62),显著高于在3+4级肾癌组织中阳性率12.5%(3/24,P〈0.001)。结论 hZIP1蛋白可能成为肾透明细胞癌的一个早期诊断指标及治疗的一个重要靶点。 展开更多
关键词 人锌铁调控蛋白-1 肾透明细胞癌 临床分期 病理分级
肾癌根治性切除手术切除范围的变迁(附光盘) 预览 被引量:1
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作者 姜元军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第3期165-168,共4页
根治性肾切除术是肾癌的主要手术方法之一,于肾周筋膜外游离并切除肾脏及肾周脂肪、同侧肾上腺及区域淋巴结。其切除范围随着人们对肾癌的认识改变而变化。从单纯的肾切除术到经典的根治性肾切除术,肾癌的预后得到了显著的改善。而近3... 根治性肾切除术是肾癌的主要手术方法之一,于肾周筋膜外游离并切除肾脏及肾周脂肪、同侧肾上腺及区域淋巴结。其切除范围随着人们对肾癌的认识改变而变化。从单纯的肾切除术到经典的根治性肾切除术,肾癌的预后得到了显著的改善。而近30年影像学检查方法的进步和普及使得肾癌的早期诊断成为可能,在行根治性肾切除术时,无论是开放手术还是微创手术,可不再常规进行淋巴结清扫并保留同侧肾上腺,同样取得了良好的术后生存效果。 展开更多
关键词 肾癌 根治性切除术 肾上腺切除术 淋巴结清扫 预后
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留学生泌尿外科实习现状调查及带教体会 预览 被引量:1
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作者 刘娇 《中国继续医学教育》 2018年第33期40-43,共4页
目的 探讨留学生在泌尿外科实习中存在的问题及对策,提高留学生临床教学质量.方法 选取60人实习留学生,实习期满后进行出科考试,考试成绩与同时期实习的本校七年制学生进行比较.通过问卷调查分析留学生实习带教存在的问题.结果 留学生... 目的 探讨留学生在泌尿外科实习中存在的问题及对策,提高留学生临床教学质量.方法 选取60人实习留学生,实习期满后进行出科考试,考试成绩与同时期实习的本校七年制学生进行比较.通过问卷调查分析留学生实习带教存在的问题.结果 留学生在理论知识、病史采集、平时分三项成绩中得分均低于同届七年制学生组,差异具有统计学意义(P 〈0.05).结论 留学生在外科实习中存在基础知识薄弱,实习纪律差,语言沟通困难等问题,需要带教教师从自身出发,重视教学质量,提高带教水平. 展开更多
关键词 留学生 泌尿外科 实习带教 问题 对策
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组蛋白去乙酰化酶9在肿瘤中的作用 预览
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作者 付洋(综述) (审校) 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第24期1282-1286,共5页
组蛋白去乙酰化酶9(histone deacetylase 9,HDAC9)属于组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)Ⅱa亚型,在体内通过催化组蛋白3(H3)、组蛋白4(H4)和非组蛋白的去乙酰化,改变染色体的结构,调节基因的转录。研究表明HDAC9表达异常... 组蛋白去乙酰化酶9(histone deacetylase 9,HDAC9)属于组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)Ⅱa亚型,在体内通过催化组蛋白3(H3)、组蛋白4(H4)和非组蛋白的去乙酰化,改变染色体的结构,调节基因的转录。研究表明HDAC9表达异常与肿瘤关系密切,但不同肿瘤中HDAC9的表达和功能不同,最终造成促癌或抑癌的相反结果,具体机制尚不明确。当前利用组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylases inhibitors,HDACIs)的表观遗传治疗已成为热点,研制特异性HDACIs并与化疗、放疗以及免疫治疗相结合已成为未来的方向,但靶向针对HDAC9的治疗研究非常有限。本文就HDAC9在肿瘤中的作用进行综述。 展开更多
关键词 组蛋白去乙酰化酶9 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 肿瘤
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肾癌伴静脉癌栓诊治专家共识 被引量:4
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作者 中华医学会泌尿外科学分会中国肾癌联盟 中国肾癌伴下腔静脉癌栓诊疗协作组 +3 位作者 马潞林 马鑫(执笔) 张树栋(执笔) 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期881-884,共4页
肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3%^[1]。局部进展期肾癌中4%~10%合并下腔静脉癌栓^[2]。未经治疗的肾癌合并下腔静脉癌栓患者自然病程短,预后差,中位生存时间约5个月,1年肿瘤特异性生存率约29%^[3]。
关键词 下腔静脉癌栓 进展期肾癌 专家 诊治 恶性肿瘤 肿瘤特异性 泌尿系统 自然病程
手术模拟培训教学在泌尿外科教学中的应用 预览
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作者 刘娇 贾真 《中国继续医学教育》 2017年第25期24-26,共3页
目的 探讨应用手术模拟培训教学是否可以提高泌尿外科教学质量。方法 选取来我院泌尿外科实习学生100名作为研究对象。将其随机分为两组,实验组和对照组。实验组采用手术模拟培训教学法,对照组采用传统教学法,每组各50名,实习时间为1个... 目的 探讨应用手术模拟培训教学是否可以提高泌尿外科教学质量。方法 选取来我院泌尿外科实习学生100名作为研究对象。将其随机分为两组,实验组和对照组。实验组采用手术模拟培训教学法,对照组采用传统教学法,每组各50名,实习时间为1个月,实习期满后均参加出科考试,并对实验组学生进行手术模拟培训教学法满意度调查问卷,了解学生对新教学方式的评价。结果 实验组50名学生多数学生认为手术模拟教学方式直观、新颖、有趣,对相关知识更易于理解,能够真正理解手术的技巧和真谛,能够激发他们学习的主动性,优于传统的泌尿系授课方式。但少数学生觉得手术模拟教学方式器械较少,轮流操作相对浪费时间。实验组出科考试成绩为(79.22±8.97)分,对照组出科考试成绩为(71.34±9.51)分,组间数据对比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 手术模拟培训教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果。 展开更多
关键词 手术模拟培训教学 泌尿外科 轮流操作
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