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下肢创伤中动脉损伤平面对肢体远端血供的影响
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作者 刘利国 张秀军 +7 位作者 黄梅 李俊海 赵子源 黄俊杰 刘存发 李楠 肖磊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期429-435,共7页
目的探讨下肢创伤中动脉损伤平面对肢体远端血供的影响。方法回顾性分析2014年6月至2017年8月收治的有不同程度动脉损伤的下肢创伤患者93例,男84例,女9例;年龄(43.54±9.90)岁(范围25~65岁),经开放手术方式进行血运重建。根据动脉... 目的探讨下肢创伤中动脉损伤平面对肢体远端血供的影响。方法回顾性分析2014年6月至2017年8月收治的有不同程度动脉损伤的下肢创伤患者93例,男84例,女9例;年龄(43.54±9.90)岁(范围25~65岁),经开放手术方式进行血运重建。根据动脉损伤部位将患者分为三组:近端血管组,股浅动脉起始至股浅动脉分出膝降动脉及直接骨膜支前;中间血管组,自股浅动脉分出两大侧支后至腘动脉分出膝下内侧动脉前;远端血管组,腘动脉分出膝下内侧动脉后至腓动脉末梢水平。三组患者的受伤至血运重建时间分别为(13.67±5.99)h、(11.15±4.43)h、(11.92±5.48)h,组间差异无统计学意义(F=1.564,P=0.215);三组患者肢体损伤严重程度评分分别为(13.00±3.74)分、(12.77±3.81)分、(11.50±3.99)分,组间差异无统计学意义(F=1.445,P=0.241)。比较三组术后肌酸激酶、动脉血乳酸水平及肢体切开减张率。结果中间血管组术后肌酸激酶为(8 743.15±6 968.48)u/L、近端血管组为(1 467.67±1 810.27)u/L、远端血管组为(2 893.51±1 304.56)u/L,中间血管组大于近端血管组和远端血管组,组间差异有统计学意义(F=22.587,P=0.000);中间血管组动脉血乳酸水平为(3.20±1.51)mmol/L、近端血管组为(1.63±0.46)mmol/L、远端血管组为(1.85±0.69)mmol/L,中间血管组大于近端血管组和远端血管组,组间差异有统计学意义(F=20.612,P=0.000);中间血管组肢体切开减张24例、未切开15例,近端血管组均未行切开减张,远端血管组切开减张15例、未切开21例,三组肢体切开减张率分别为61.5%、0、41.7%,组间差异有统计学意义(χ^2=19.156,P=0.000)。结论在下肢创伤中,中间节段血管(自股浅动脉分出两大侧支后至腘动脉分出膝下内侧动脉前)损伤对肢体远端血供的影响最严重。 展开更多
关键词 血管系统损伤 创伤和损伤 血管移植术
急性下肢缺血的临床诊疗进展 预览 被引量:1
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作者 刘利国 张秀军 +7 位作者 李俊海 黄梅 赵子源 黄俊杰 刘存发 肖磊 李楠 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第4期469-473,共5页
急性下肢缺血(acute limb ischemia,ALI)是血管外科常见急症之一,因起病急骤,进展迅速,后果严重,如不妥善治疗,常会引起严重的肢体功能障碍、截肢甚至危及生命。因病因不同,症状体征多样且处理方式不同,常给临床工作造成很大困扰,如... 急性下肢缺血(acute limb ischemia,ALI)是血管外科常见急症之一,因起病急骤,进展迅速,后果严重,如不妥善治疗,常会引起严重的肢体功能障碍、截肢甚至危及生命。因病因不同,症状体征多样且处理方式不同,常给临床工作造成很大困扰,如何快速准确的诊断并应用最优化治疗方案尤为关键。本文就ALI最新的诊断和治疗进展情况做总结和展望。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 置管溶栓 机械血栓清除 抗凝
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不同部位骨折深静脉血栓发生率的流行病学研究 被引量:42
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作者 臧加成 马信龙 +8 位作者 马剑雄 姜宏强 李鹏飞 李艳军 李风 韩哲 姜轩 吕建伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期540-545,共6页
目的探讨不同部位骨折深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)发生的流行病学特点。方法对天津医院2009年2月至2013年2月所有创伤骨科住院患者发生DVT的病历进行回顾性查阅分析,详细记录每个病历的一般资料、临床诊断、骨折部位、受伤... 目的探讨不同部位骨折深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)发生的流行病学特点。方法对天津医院2009年2月至2013年2月所有创伤骨科住院患者发生DVT的病历进行回顾性查阅分析,详细记录每个病历的一般资料、临床诊断、骨折部位、受伤机制、DVT发生时间、合并症等情况,对所有数据汇总,按照不同部位骨折分类,计算DYT总体发生情况及不同部位骨折DVT发生率。结果4年间创伤骨科共收治骨折患者24049例,其中1543例发生DVT,其总体发生率为6.41%(1543/24049)。1543例患者中,713例为下肢骨折,790例为髋周骨折,40例为上肢骨折。髋周骨折总体发生率最高为12.33%(790/6408),下肢骨折总体发生率(6.02%,713/11837)明显高于上肢骨折(0.69%,40/5804);下肢骨折中股骨远端骨折(股骨髁上、髁间骨折)DVT发生率最高,为23.04%(165/716),股骨干骨折为14.72%(178/1209),髌骨骨折7.27%(110/1513),胫骨平台骨折5.83%(79/1355),胫腓骨骨折2.86%(91/3180),踝关节骨折2.60%(55/2116),跟骨骨折1.17%(15/1281),前足部骨折4.28%(20/467);上肢骨折中肩部骨折最高,为2.97%(9/303),其余部位骨折均〈1%。结论DVT与骨折部位发生率密切相关,临床应对股骨远端、股骨干、髋周及骨盆骨折进行DVT重点预防。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 骨折 危险因素 流行病学研究
腰椎损伤疝出型椎间盘组织JNK信号通路激活情况的研究 预览 被引量:1
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作者 李鹏飞 马信龙 +4 位作者 王涛 田鹏 韩超 臧加成 《天津医科大学学报》 2015年第1期35-38,共4页
目的:探究c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路在腰椎损伤疝出型椎间盘组织中激活情况。方法:随机选择24例行手术治疗的腰椎间盘突出症(LDH)患者,其中12例损伤疝出型和12例退变突出型,分别为损伤疝出组和退变突出组。收集术中摘除... 目的:探究c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路在腰椎损伤疝出型椎间盘组织中激活情况。方法:随机选择24例行手术治疗的腰椎间盘突出症(LDH)患者,其中12例损伤疝出型和12例退变突出型,分别为损伤疝出组和退变突出组。收集术中摘除的椎间盘组织,HE染色观察髓核组织病理变化;TUNEL染色分析髓核细胞凋亡情况;免疫蛋白印迹技术检测MKK4、JNK、pJNK、JunD蛋白表达水平。结果:损伤疝出组出现炎性细胞浸润的比例、髓核细胞凋亡计数以及MKK4、JNK、pJNK、JunD蛋白表达水平高于退变突出组(P〈0.05)。结论:损伤疝出型髓核组织炎症反应更明显;JNK信号通路异常激活与髓核细胞凋亡增加可能是损伤疝出型LDH病理机制之一;JNK信号通路激活可能是LDH病理分型的标志之一。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 JNK信号通路
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腰椎间盘突出症的病理学分型及其对手术方案选择的意义 被引量:15
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作者 马信龙 徐宝山 +7 位作者 王涛 马剑雄 田鹏 韩超 臧加成 李鹏飞 张义修 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期887-894,共8页
目的 探讨腰椎间盘突出症的病理学分型及其临床意义.方法 2001年2月至2010年10月手术治疗腰椎间盘突出症812例,根据术中所见分为三型:损伤疝出型,表层纤维环较薄、质软,髓核疝出或游离,容易摘除成块破碎的椎间盘组织;退变突出型,突出... 目的 探讨腰椎间盘突出症的病理学分型及其临床意义.方法 2001年2月至2010年10月手术治疗腰椎间盘突出症812例,根据术中所见分为三型:损伤疝出型,表层纤维环较薄、质软,髓核疝出或游离,容易摘除成块破碎的椎间盘组织;退变突出型,突出部质硬韧,纤维环致密增厚,无破碎组织;椎体后缘骨软骨病伴椎间盘突出型,质硬,范围大,切除困难,合并疝出者为椎体后缘骨软骨病伴椎间盘损伤疝出型.对手术切除的124例前两型椎间盘突出组织行组织学观察.结果 损伤疝出型495例,患者平均年龄38.6岁,80.4%有轻微外伤史,76.8%直腿抬高试验阳性;病理示组织破坏,新生血管化,T淋巴细胞和巨噬细胞浸润,IgG、IgM沉积和IL-7表达,炎症和自身免疫反应明显,超微结构以破坏征象为主.退变突出型215例,平均年龄55.7岁,85.1%间歇性跛行明显,14.9%直腿抬高试验阳性;病理示软骨基质和胶原纤维增生致密、排列紊乱,无炎症和免疫反应或很轻微,超微结构以增生征象为主,细胞合成活跃.椎体后缘骨软骨病伴椎间盘突出型102例,椎体后缘向后突出,椎体相应部位缺损,其中38例伴椎间盘损伤疝出型症状类似损伤疝出型.结论 腰椎间盘突出症有不同的病理学类型、发病机制和临床特点,损伤疝出型炎症和损伤反应明显,需彻底摘除疝出和破碎髓核;退变突出型退变和狭窄明显,以神经微侵袭减压为主,通常无须切除椎间盘. 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 病理学 外科手术
Wnt/β-catenin 及 NF-кB 信号通路与椎间盘退变的研究进展 被引量:10
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作者 马信龙 +6 位作者 王涛 马剑雄 田鹏 韩超 臧加成 李鹏飞 姜宏强 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1523-1528,共6页
目的综述Wnt/β-catenin及NF。xB信号通路在椎间盘退变过程中作用机制的研究进展。方法查阅Wnt/β-catenin及NF—κB信号通路在椎间盘退变过程中作用的相关文献,并进行分析总结。结果Wnt/β-catenin及NF-κB信号通路在椎间盘退变过... 目的综述Wnt/β-catenin及NF。xB信号通路在椎间盘退变过程中作用机制的研究进展。方法查阅Wnt/β-catenin及NF—κB信号通路在椎间盘退变过程中作用的相关文献,并进行分析总结。结果Wnt/β-catenin及NF-κB信号通路在椎间盘退变过程中均被激活,且存在相互作用,但是它们在椎间盘退变过程中的具体作用机制以及相互作用的中间介质尚不清楚。结论Wnt/β-catenin及NF-KB信号通路在椎间盘退变过程中的作用仍需深入研究。 展开更多
关键词 WNT β-catenin NF—κB 椎间盘退变 信号通路
抗幽门螺杆菌感染治疗对心绞痛患者血脂及血液粘度的影响 预览 被引量:2
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作者 张玉英 金跃 +5 位作者 刘怀芹 李义 郭文海 赵岐刚 王伟华 《医学综述》 2002年第5期 309-310,共2页
目的 探讨抗幽门螺杆菌感染治疗对心绞痛患者血脂、血液粘度的影响及临床意义.方法 100例有幽门螺杆菌(HP)感染的心绞痛患者随机分为两组.两组均给予抗心绞痛的常规治疗.治疗组加用胶体次枸橼酸铋(得诺,De-Nol)240mg,阿莫西林(弗莱莫星,... 目的 探讨抗幽门螺杆菌感染治疗对心绞痛患者血脂、血液粘度的影响及临床意义.方法 100例有幽门螺杆菌(HP)感染的心绞痛患者随机分为两组.两组均给予抗心绞痛的常规治疗.治疗组加用胶体次枸橼酸铋(得诺,De-Nol)240mg,阿莫西林(弗莱莫星,flemoxin)250mg、甲硝唑400mg,均为每日2次,治疗2w.并于治疗前后行血脂及血液粘度的检测.结果 治疗后治疗组患者的血脂及血液粘稠度显著低于对照组.结论 抗幽门螺杆菌感染治疗对心绞痛患者有较好的临床疗效,其机制可能与该类药物具有降低血脂及血液粘度有关. 展开更多
关键词 抗感染药 螺杆菌幽门 心绞痛 血脂 血液粘度 药理学
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抗幽门螺杆菌感染治疗心绞痛近期疗效的临床研究 预览 被引量:3
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作者 张玉英 金跃 +5 位作者 刘怀芹 李义 郭文海 赵岐刚 王伟华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2001年第6期 531-533,共3页
目的:探讨抗幽门螺旋杆菌感染治疗心绞痛的临床疗效.方法:100例有幽门螺旋杆菌(HP)感染的心绞痛患者随机分为两组.2组均给予抗心绞痛的常规治疗.治疗组加用胶体次枸橼酸铋(得诺,De-Nol)240mg,阿莫西林(弗莱莫星,flemoxin)250mg、甲硝唑4... 目的:探讨抗幽门螺旋杆菌感染治疗心绞痛的临床疗效.方法:100例有幽门螺旋杆菌(HP)感染的心绞痛患者随机分为两组.2组均给予抗心绞痛的常规治疗.治疗组加用胶体次枸橼酸铋(得诺,De-Nol)240mg,阿莫西林(弗莱莫星,flemoxin)250mg、甲硝唑400mg,每日2次,治疗2周.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62%.两组比较差异显著(P<0.01).结论:抗幽门螺旋杆菌感染治疗冠心病心绞痛是一新的治疗途经. 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 心绞痛 疗效
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