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氯吡格雷联合阿司匹林治疗非心源性急性期脑梗死的临床观察
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作者 张成刚 中武 《中华全科医学》 2019年第2期212-215,共4页
目的探究氯吡格雷联合阿司匹林对非心源性急性期脑梗死治疗的临床效果及安全性评估。方法回顾性分析2015年9月-2017年3月间在滁州市第一人民医院住院接受治疗,发病时间在72 h以内且未进行溶栓治疗的比例非心源性急性期脑梗死患者(包括... 目的探究氯吡格雷联合阿司匹林对非心源性急性期脑梗死治疗的临床效果及安全性评估。方法回顾性分析2015年9月-2017年3月间在滁州市第一人民医院住院接受治疗,发病时间在72 h以内且未进行溶栓治疗的比例非心源性急性期脑梗死患者(包括发病在6 h以内拒绝溶栓治疗的患者)。从使用氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗患者中简单随机抽样30例患者作为研究组,从使用阿司匹林单抗治疗患者中简单随机抽样30例患者作为对照组。2组患者在急诊科就诊时均已给予咀嚼服用阿司匹林100 mg,入院后(包括入院当天)开始,研究组每天口服氯吡格雷75 mg联合阿司匹林100 mg,对照组每天口服阿司匹林100 mg。治疗3周后,对比2组患者治疗后与入院时的NIHSS评分、总有效率、血浆纤维蛋白原与同型半胱氨酸水平变化以及对比2组患者在出院后随访1年中脑梗死的再发率和药物不良反应发生率。结果治疗3周后,2组患者治疗后的NIHSS评分、血浆纤维蛋白原水平、同型半胱氨酸水平均较入院时明显降低(均P<0.05),且研究组显著低于对照组(均P<0.05);研究组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%,P<0.05);在患者出院后1年随访中,研究组脑梗死再发率(6.67%)明显低于对照组(30.00%,P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无脑出血事件的发生。结论对于非心源性急性期脑梗死患者的治疗,氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗比单一使用阿司匹林更能提高急性脑梗死患者的治疗效果,更能有效地降低患者血浆纤维蛋白原与同型半胱氨酸的水平,同时能有效降低脑梗死的再发率,且药物不良反应无明显增加。 展开更多
关键词 氯吡格雷 阿司匹林 非心源性急性期脑梗死
脑脊液耳漏的MRI诊断分析 预览
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作者 中武 +1 位作者 朱旭 韩红威 《中国现代医药杂志》 2018年第2期71-72,共2页
脑脊液耳漏是一种少见疾病,先天性和继发性除病因不同外,具有颅底骨板与中耳、鼓室病理通道的共性,临床最典型表现为鼓室内有液体(脑脊液)积聚及/或经穿孔鼓膜、咽鼓管流出。反复出现脑脊液漏可引发中耳乳突的慢性炎症反应、听力下降... 脑脊液耳漏是一种少见疾病,先天性和继发性除病因不同外,具有颅底骨板与中耳、鼓室病理通道的共性,临床最典型表现为鼓室内有液体(脑脊液)积聚及/或经穿孔鼓膜、咽鼓管流出。反复出现脑脊液漏可引发中耳乳突的慢性炎症反应、听力下降,严重者可导致颅内感染,需手术治疗。明确脑脊液耳漏诊断、了解颅底骨结构异常及漏口位置对手术具有指导作用,MRI检查具有较高诊断率,本研究对10例脑脊液耳漏患者MRI图像诊断结果进行分析,现报道如下. 展开更多
关键词 脑脊液耳漏 MRI 高信号影 脂肪抑制
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强化阿托伐他汀治疗对老年急性脑梗死患者血清ox-LDL、CRP水平及神经功能的影响 预览 被引量:1
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作者 王鹏 中武 +2 位作者 王本孝 刘建魁 余江云 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第5期1049-1051,共3页
目的探讨强化阿托伐他汀治疗对老年急性脑梗死(ACI)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)水平及神经功能的影响。方法选择106例老年ACI患者,按照数表法随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53),两组均给予常规药物治... 目的探讨强化阿托伐他汀治疗对老年急性脑梗死(ACI)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)水平及神经功能的影响。方法选择106例老年ACI患者,按照数表法随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53),两组均给予常规药物治疗,对照组加用常规剂量的阿托伐他汀(20 mg/d),观察组加用强化剂量的阿托伐他汀(40 mg/d),于治疗前、治疗7 d、14 d后比较两组血清ox-LDL、CRP、神经功能及血脂水平,比较两组药物相关不良反应发生率。结果两组治疗7 d、14 d后CRP、血清ox-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及神经功能缺损脑卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,治疗14 d后较治疗7 d后进一步降低,且观察组比对照组低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平治疗前后比较、组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗期间,两组药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年ACI能显著改善患者的炎症状态,有效调节血脂水平、明显改善神经功能,但存在量效关系,强化剂量的效果更佳,且不显著增加不良反应,安全性好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿托伐他汀 氧化低密度脂蛋白 C反应蛋白 神经功能
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脑卒中前痴呆与脑卒中后认知损害对脑卒中患者3个月短期预后的影响 预览
4
作者 汪文娟 周霞 中武 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第8期1799-1801,共3页
目的探讨脑卒中前痴呆与脑卒中后认知损害对脑卒中患者3个月短期预后的影响。方法选取脑卒中患者260例,根据回顾性临床测试分为脑卒中前痴呆组(n=36)和脑卒中前无痴呆组(n=224),入院后根据认知评估分为脑卒中后认知损害组(n=80... 目的探讨脑卒中前痴呆与脑卒中后认知损害对脑卒中患者3个月短期预后的影响。方法选取脑卒中患者260例,根据回顾性临床测试分为脑卒中前痴呆组(n=36)和脑卒中前无痴呆组(n=224),入院后根据认知评估分为脑卒中后认知损害组(n=80)和脑卒中后无认知损害组(n=180),收集患者的基本信息、影像诊断资料、血液检查记录,采用改良Rankin量表(mRS)评测脑卒中患者3个月的预后情况。分析影响患者出现脑卒中前痴呆和脑卒中后认知损害的因素及脑卒中前痴呆和脑卒中后认知损害对患者3个月短期预后的影响。结果脑卒中前痴呆组平均年龄、血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、病灶数量和额叶萎缩比例均分别显著高于脑卒中前无痴呆组(P〈0.05)。结论脑卒中史、LDL—C是引发脑卒中前痴呆和脑卒中后认知损害的因素,额叶萎缩是患者出现脑卒中后认知损害的因素之一,而脑卒中前痴呆与脑卒中后认知损害影响患者3个月短期预后情况。 展开更多
关键词 脑卒中 痴呆 认知损害
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皮质下缺血性血管病患者血小板聚集功能的变化及其意义
5
作者 赵秀秀 沈春子 +3 位作者 谢新欣 徐乔乔 周霞 中武 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期662-667,共6页
目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血小板聚集功能(PA)的变化及其意义。方法选取2015年10月至2017年7月在安徽医科大学第一附属医院神经内科住院的SIVD患者108例,健康对照30名为该院同期健康体检正常人群。根据头颅MRI将SIVD... 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血小板聚集功能(PA)的变化及其意义。方法选取2015年10月至2017年7月在安徽医科大学第一附属医院神经内科住院的SIVD患者108例,健康对照30名为该院同期健康体检正常人群。根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(u)组(n=31)、脑白质疏松(LA)组(n=77),同时按照Fazekas的评分标准将LA组严重程度分为3级。所有受试者分别以花生四烯酸(ACA)、二磷酸腺苷(ADP)和胶原(COLL)为诱导剂,采用光学比浊法测定血小板的最大聚集率。比较SIVD组及各亚组与健康对照组(NC组)间PA水平的变化,并分析PA水平与LA程度的相关性。结果SIVD组PA水平均显著高于NC组,差异具有统计学意义(P〈0.001)。IA组和LI组PA水平均显著高于NC组,差异具有统计学意义(P〈0.001),LA与u组PA水平差异无统计学意义(P〉0.05)。COLL诱导的PA水平LA3级与LA1级组间差异有统计学意义(P:0.026)。相关分析显示年龄及PA水平与LA等级均存在显著正相关(r=0.380,P=0.001;r=0.260,P=0.026)。在校正各血管危险因素后多元回归分析显示,ACA、ADP及COLL分别诱导的PA高水平组(〉86.80%,〉87.63%,〉87.60%)及较高水平组(82.63%-86.80%,82.80%~87.63%,83.80%~87.60%)发生SIVD的风险高于一般水平组(〈82.63%,〈82.80%,〈83.80%),发病风险分别是其13.95、20.78、28.53及3.09、5.85、9.02倍,差异均有统计学意义(P〈0.001,P=0.038;P〈0.001,P=0.003;P〈0.001,P=0.002)。结论PA的增强可能是SIVD的独立危险因素,PA水平与LA严重程度存在密切相关,该研究对进一步了解SIVD的发病机制,并为临床上SIVD的防治提供部分理论依据。 展开更多
关键词 脑缺血 痴呆 多发性梗死性 脑白质疏松症 血小板聚集
布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻腔分泌物IL-6、IL-8、TNF-α的影响 被引量:2
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作者 郑雅霓 刘鹤 +2 位作者 马亮 张明生 中武 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第3期58-62,共5页
目的 探讨布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻腔分泌物白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。 方法 研究对象选自2016年2月至2017年5月收治的128例CRS患者,采取随... 目的 探讨布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻腔分泌物白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。 方法 研究对象选自2016年2月至2017年5月收治的128例CRS患者,采取随机数字表将其分成两组,每组64例。对照组给予生理盐水鼻腔冲洗,观察组在生理盐水中加入布地奈德混悬液,比较两组临床疗效、治疗前后鼻腔分泌物IL-6、IL-8、TNF-α水平变化情况以及患侧鼻腔Lund-Kennedy评分、鼻窦CT评分变化情况。 结果 经过4周治疗,观察组总有效率为93.75%(60/64),与对照组71.88%(46/64)相比明显上升(P〈0.01)。治疗后两组患侧鼻腔Lund-Kennedy评分、鼻窦CT评分均较治疗前显著降低(P〈0.01),但观察组评分下降更明显(P〈0.01)。治疗后两组鼻腔分泌物IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P〈0.01),但观察组各项炎性因子水平降低更明显(P〈0.01)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗治疗CRS可显著缓解鼻腔炎症反应,改善鼻腔充血、肿胀等症状,疗效确切。 展开更多
关键词 鼻-鼻窦炎 慢性 布地奈德 鼻腔冲洗 炎性因子
脑白质病变患者的生态学执行功能特征及其影响因素分析 预览
7
作者 宫鑫 中武 周农 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第7期1095-1099,共5页
目的探讨脑白质病变(WML)患者生态学执行功能特征及其影响因素。方法选取颅脑磁共振影像学表现符合WML患者43例,同期选取年龄和受教育水平相匹配、且颅脑MRI检查正常者27例作为对照组。两组均行成人版执行功能行为评定量表自评问卷(B... 目的探讨脑白质病变(WML)患者生态学执行功能特征及其影响因素。方法选取颅脑磁共振影像学表现符合WML患者43例,同期选取年龄和受教育水平相匹配、且颅脑MRI检查正常者27例作为对照组。两组均行成人版执行功能行为评定量表自评问卷(BRIEF-A)进行评估。结果WML组在执行总分(GEC)、行为管理指数(BRI)及其所属因子得分、元认知指数(MI)及其所属因子得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);重度组患者BRI、MI和总分均高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P〈0.05);重度组患者各因子得分均高于轻度组,且抑制、计划、组织得分高于中度组,中度组患者转换、感情控制、自我监控、任务启动、工作记忆、组织高于轻度组,差异有统计学意义(P〈0.05);皮层下深部白质病变(DWML)组患者各因子得分、BRI、MI和总分均高于室周旁白质病变(PVL)组,差异有统计学意义(P〈0.05);多元线性回归分析结果显示,抑制、感情控制、自我监控、MI、任务启动、工作记忆、计划、组织、总分与病变严重程度呈正相关性;BRI与受教育水平、病变严重程度呈正相关性,而与病变部位呈负相关性。结论 BRIEF-A量表各因子得分BRI、MI和总分在WML患者中均升高,且与病变严重程度和病变部位有关。 展开更多
关键词 脑白质病变 执行功能 生态学 影响因素
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脑动脉狭窄患者心率变异性的变化 预览
8
作者 徐乔乔 赵秀秀 +2 位作者 谢新欣 周霞 中武 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第9期1412-1416,共5页
目的探讨脑动脉狭窄(CAS)患者心率变异性(HRV)的变化。方法选取行头颅CTA检查诊断为CAS的175例患者作为观察组(CAS组),另选取无CAS的60例头晕患者作为对照组(NC组)。采集所有CAS患者的病史、神经系统症状和体征、辅助检查结果,... 目的探讨脑动脉狭窄(CAS)患者心率变异性(HRV)的变化。方法选取行头颅CTA检查诊断为CAS的175例患者作为观察组(CAS组),另选取无CAS的60例头晕患者作为对照组(NC组)。采集所有CAS患者的病史、神经系统症状和体征、辅助检查结果,利用24 h心率变异性(HRV)分析技术,测定并比较两组受试对象心脏自主神经活性受损及其程度。CAS组再根据有无急性脑梗死(CI)、CAS的部位以及血管狭窄的数量进行分组并分析上述因素对患者HRV的影响。结果 CAS组HRV指标,如NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准(SDANN)、相邻NN间期差值均方的平方(RMSSD)、相邻NN间期相差〉50 ms的个数占总心搏次数的百分比(p NN50%)、高频功率(HF)均显著低于NC组(P均〈0.05),CAS组低频功率/高频功率(LF/HF)指标较NC组显著升高(P〈0.05)。CAS伴CI组HRV指标分别与CAS无CI组、NC组比较,LF/HF指标显著升高(P〈0.05),其余各HRV指标均显著下降(P〈0.05);CAS无CI组与NC组比较,LF/HF指标显著升高(P〈0.05),其余各指标均显著下降(P〈0.05)。后循环CAS组与前循环CAS组对比,SDNN、SDANN、总功率(TP)均显著降低(P〈0.05),LF/HF指标显著增高(P〈0.05)。除高频功率(HF)外,≥3支CAS组HRV各项指标均显著低于〈3支CAS组(P〈0.05),LF/HF指标显著高于〈3支CAS组(P〈0.05)。结论 CAS可导致自主神经功能的损伤,影响心率变异性;伴CAS的CI患者心率变异性下降更为严重,其中以后循环CAS和多支CAS最为显著。 展开更多
关键词 脑动脉狭窄 心率变异性 自主神经功能 脑心综合征
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载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白的关系
9
作者 谢新欣 周霞 +5 位作者 万珂 张超 赵秀秀 徐乔乔 朱小群 中武 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期336-341,共6页
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)、轻度认知功能障碍(MCI)患者尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)的关系.方法 选取2016年6月至2017年6月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科的30例AD患者(AD组)、30例MC... 目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)、轻度认知功能障碍(MCI)患者尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)的关系.方法 选取2016年6月至2017年6月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科的30例AD患者(AD组)、30例MCI患者(MCI组)、30名性别和年龄相匹配的认知正常者(对照组)为研究对象,使用多种神经心理学量表对所有研究对象进行认知功能评价;采用酶联免疫吸附测定法检测尿AD7c-NTP水平;采用高分辨率熔解曲线法分析ApoE基因型.结果 AD组、MCI组和对照组尿AD7c-NTP含量分别是1.03 (0.80,1.41)、0.69(0.53,0.91)、0.59(0.40,0.66) ng/ml,AD和MCI组与对照组相比AD7c-NTP含量均较高,差异有统计学意义(Z=33.727,P<0.01);AD组与MCI组相比AD7c-NTP含量亦明显升高,差异有统计学意义(Z=8.232,P<0.05).Spearman秩相关分析显示尿AD7c-NTP含量与MMSE总分、剑桥老年认知检查表-中国修订版(CAMCOG-C)总分呈显著负相关(rMMSE=-0.604,P<0.01;rCAMCOG-C=-0.486,P<0.01),且与CAMCOG-C多个子项目有相关性.受试者工作特征曲线得出当尿AD7c-NTP含量为0.70 ng/ml时,诊断认知损害(包括AD和MCI)敏感度和特异度之和最大,分别为71.7%和83.3%,曲线下面积是0.82(95% CI0.73-0.90,P<0.05).本研究样本中,ApoE基因型有ε2/3、ε3/3、ε3/4、ε4/4,ε4携带者比例在AD组、MCI组、对照组中分别为46.7% (14/30)、23.3% (7/30)、23.3%(7/30).MCI组ε4携带者比非携带者表现出更高的尿AD7c-NTP含量和更低的CAMCOG-C总分,差异均有统计学意义(ZAD7c-NTP=4.857,ZCAMCOG-C=4.284,均P<0.05).结论 AD和MCI患者尿AD7c-NTP水平显著升高,尿AD7c-NTP含量越高,认知损害越明显;尤其在携带ApoE ε4等位基因的MCI患者中,表现出尿AD7c-NTP水平更高、认知损害更严重. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 阿尔茨海默病相关神经丝蛋白 载脂蛋白E类 多态性 单核苷酸
鼻内镜下泪前隐窝入路翼腭窝肿瘤切除的研究 预览
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作者 马亮 中武 《医学研究杂志》 2018年第3期130-133,共4页
目的 分析沿上颌窦外侧壁切除翼腭窝肿瘤的手术疗效和并发症发生情况。方法 选取笔者医院2012年3月~2015年6月接收的翼腭窝肿瘤患者9例,均采用鼻内镜下经泪前隐窝-上颌窦入路的手术方法切除翼腭窝肿瘤。手术采用全身麻醉法,同时控制... 目的 分析沿上颌窦外侧壁切除翼腭窝肿瘤的手术疗效和并发症发生情况。方法 选取笔者医院2012年3月~2015年6月接收的翼腭窝肿瘤患者9例,均采用鼻内镜下经泪前隐窝-上颌窦入路的手术方法切除翼腭窝肿瘤。手术采用全身麻醉法,同时控制术中患者低血压状态。术前以接受鼻窦CT和MRI检查为主,术后定期进行随访观察。结果 所有研究对象均成功完成手术,翼腭窝肿瘤得到一次性清除,并于术后6~12天痊愈出院。术后随访3~24个月内虽有2例患者出现短暂面部上颌神经轻微麻痹的现象,但整体无严重并发症或复发情况。结论 经鼻内镜下泪前隐窝入路切除翼腭窝肿瘤能够安全有效地清除肿瘤组织,保留鼻腔外侧壁的完整性,最大程度减轻面部的损伤和鼻腔功能,是一种并发症少、复发率低、恢复快的新型微创入路法,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 内镜 泪前隐窝入路 翼腭窝 肿瘤
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影响基底动脉尖综合征病人临床预后的因素研究 预览
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作者 王书诚 中武 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第6期710-712,共3页
目的:探讨影响基底动脉尖综合征(TOBS)病人临床预后的因素。方法:纳入50例TOBS病人,根据发病后30 d改良Rankin预后等级量表评分结果将病人分为预后良好组(0~3分)和预后不良组(4~6分)。比较2组病人入院时的一般资料、MRI相关... 目的:探讨影响基底动脉尖综合征(TOBS)病人临床预后的因素。方法:纳入50例TOBS病人,根据发病后30 d改良Rankin预后等级量表评分结果将病人分为预后良好组(0~3分)和预后不良组(4~6分)。比较2组病人入院时的一般资料、MRI相关影像学表现、发病原因和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥评分量表(GCS)评分。结果:2组病人发病原因构成差异有统计学意义(P〈0.01),预后不良组发病原因以栓塞为主(82.1%)。2组病人病变部位构成差异有统计学意义(P〈0.01),其中预后不良组以混合部位为主(71.4%)。预后不良组病人入院时NIHSS评分明显高于预后良好组,GCS评分明显低于预后良好组(P〈0.01)。结论:入院时经诊断为栓塞型、混合累及幕上幕下的病人,临床预后较差,应对诊疗方案加以优化,以降低TOBS的致残致死率;联合NIHSS评分及GCS评分,有助于对TOBS的病情、预后做出有效评价。 展开更多
关键词 基底动脉尖综合征 预后 NIHSS评分 GCS评分
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皮质下缺血性血管病患者平均血小板体积水平变化及其意义 预览
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作者 沈春子 吴有丽 +3 位作者 周霞 张宏 游梦哲 中武 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第2期240-244,共5页
目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者平均血小板体积(MPV)水平的变化及其意义。方法 选取340例SIVD患者(SIVD组)和同期健康体检者(对照组)160例,根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=124)和脑白质疏松(L... 目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者平均血小板体积(MPV)水平的变化及其意义。方法 选取340例SIVD患者(SIVD组)和同期健康体检者(对照组)160例,根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=124)和脑白质疏松(LA)组(n=216),按照Fazekas的评分标准将LA组LA严重程度分为3级;采用血液分析仪检测所有受试者MPV值,比较SIVD组及其亚组与对照组之间MPV水平的变化,并分析MPV与LA程度的相关性。结果SIVD组MPV水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。在校正年龄因素后,LI组和LA组MPV水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),且LA组MPV水平显著高于LI组,差异有统计学意义(P〈0.05)。将LA组进一步分组后显示,LA等级越高者,MPV水平越高,差异有统计学意义(P〈0.05);相关分析显示,MPV水平与LA等级呈显著正相关性(rs=0.596,P〈0.01)。多元回归分析显示,在控制各项危险因素后,MPV水平与SIVD的发病仍密切相关(OR=3.461,95%CI:2.653~4.515,P〈0.01)。结论 MPV增高可能是SIVD的独立危险因素,且MPV水平与LA严重程度密切相关。 展开更多
关键词 皮质下缺血性血管病 平均血小板体积 腔隙性脑梗死 脑白质疏松症
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低温等离子射频手术治疗儿童OSAHS的术中创伤程度及术后语音功能评估
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作者 刘鹤 马亮 中武 《海南医学院学报》 CAS 2017年第9期1222-1225,共4页
目的:评估低温等离子射频手术治疗儿童OSAHS的术中创伤程度及术后语音功能。方法:OSAHS患儿118例按照随机数表法分为:接受常规手术治疗的对照组、接受低温等离子射频手术治疗的观察组各59例。术前、术后24h,测定两组血清中应激激素... 目的:评估低温等离子射频手术治疗儿童OSAHS的术中创伤程度及术后语音功能。方法:OSAHS患儿118例按照随机数表法分为:接受常规手术治疗的对照组、接受低温等离子射频手术治疗的观察组各59例。术前、术后24h,测定两组血清中应激激素、急性时相蛋白、炎症因子含量,评估语音功能参数水平。结果:术前,两组血清中应激激素、急性时相蛋白、炎症因子含量,语音功能参数水平差异无统计学意义(P〉0.05)。术后24h,观察组血清中应激激素ACTH、Ang-2、NE、Cor含量低于对照组,血清中急性时相蛋白HP、CER、PA含量低于对照组,血清中炎症因子IL-1、IL-4、IL-27、TNF-α含量低于对照组(P〈0.05);观察组的语音功能参数NNE、NHR水平高于对照组(P〈0.05)。结论:低温等离子射频手术用于儿童OSAHS的治疗,较常规手术创伤小、对患儿术后语音程度的提高程度大。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 低温等离子射频 创伤程度 语音功能
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北京市三年内每日花粉浓度与变应性鼻炎患者就诊比例的关联分析 被引量:3
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作者 胡伟倪 朱丽 +4 位作者 谢立锋 张丰珍 白铭宇 王楠 中武 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期31-36,共6页
目的探讨2012—2014年北京市花粉漂浮期的花粉浓度与变应性鼻炎(AR)患者就诊情况的变化规律,分析二者的关联性。 方法将2012—2014年4—9月北京市气象局所测得的每日花粉浓度(共55 998个测量值和549个平均值)及组成比例按月份进... 目的探讨2012—2014年北京市花粉漂浮期的花粉浓度与变应性鼻炎(AR)患者就诊情况的变化规律,分析二者的关联性。 方法将2012—2014年4—9月北京市气象局所测得的每日花粉浓度(共55 998个测量值和549个平均值)及组成比例按月份进行比较;将2012年1月—2014年12月就诊于北京大学第三医院诊断为AR的患者44 203人次及其占耳鼻喉科门诊总就诊量的比例(门诊构成比)按月份进行比较。应用SPSS 22.0软件,对不同月份AR患者的门诊构成比及花粉漂浮浓度进行K多独立样本的非参数检验(Kruskal-Wallis检验),并对每日AR患者门诊构成比与该日花粉浓度进行Pearson相关分析。P〈0.05为差异有统计学意义。 结果2012—2014年花粉浓度的月间比较χ2值分别为110.7、108.4和121.4,P值均〈0.01,差异均具有统计学意义;每年花粉浓度变化的总体趋势相似,存在2个高峰,即4—5月和8—9月。2012—2014年AR患者门诊构成比的月间比较χ2值分别为175.0、185.1和134.5,P值均〈0.01,差异均具有统计学意义;每年AR患者的门诊构成比均存在2个高峰,其变化与花粉浓度变化的趋势在时间上表现出一致性。春季(4—5月)气传花粉漂浮浓度最高点位于4月的上旬与中旬,种类主要以树木花粉为主,包括杨树、松树、柏树、桦木属及白腊树等;夏末及秋季(8—9月)气传花粉漂浮浓度最高点位于8月下旬与9月上旬,种类主要以草类花粉为主,包括蒿属、黎科、葎草等。2012—2014年AR患者门诊构成比与花粉浓度的r值分别为0.537、0.484及0.566,呈中度正相关,P值均〈0.01。 结论北京市3年内AR患者的门诊构成比与气传花粉浓度存在关联性。 展开更多
关键词 花粉 鼻炎 变应性 季节性
等离子射频消融术治疗腺样体肥大的术中创伤程度及术后免疫功能评估 被引量:1
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作者 刘鹤 马亮 中武 《海南医学院学报》 CAS 2017年第8期1066-1069,共4页
目的:研究等离子射频消融术治疗腺样体肥大的术中创伤程度及术后免疫功能、通气功能。方法:选择在本院接受手术治疗的腺样体肥大患儿118例,按照单盲随机对照法分为接受常规鼻内镜下切割吸引刀的对照组59例,接受等离子射频消融术的... 目的:研究等离子射频消融术治疗腺样体肥大的术中创伤程度及术后免疫功能、通气功能。方法:选择在本院接受手术治疗的腺样体肥大患儿118例,按照单盲随机对照法分为接受常规鼻内镜下切割吸引刀的对照组59例,接受等离子射频消融术的观察组59例。手术前后,测定外周血创伤相关指标、体液免疫及补体指标、鼻通气功能指标水平。结果:术前,两组创伤相关指标、体液免疫及补体指标、鼻通气功能指标的差异无统计学意义(P〉0.05)。手术结束即刻,观察组外周血SP、PGE2、CRP含量低于对照组(P〈0.05);术后24h,观察组外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4含量低于对照组(P〈0.05);术后1周,观察组TIR、TER水平低于对照组,NPV、MCSA水平高于对照组(P〈0.05)。结论:等离子射频消融术用于腺样体肥大治疗,术中创伤较小,在优化机体免疫功能及通气功能方面更具优势。 展开更多
关键词 腺样体肥大 等离子射频消融术 创伤程度 免疫功能 通气功能
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脑白质疏松症患者步态障碍与认知损害的关系 预览 被引量:2
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作者 张宏 吴有丽 +3 位作者 沈春子 游孟哲 周霞 中武 《安徽医科大学学报》 北大核心 2017年第9期1356-1360,共5页
目的探讨脑白质疏松症(LA)患者步态障碍的特点及其与认知的关系。方法选取42例LA患者作为LA组,另选择13例无LA正常老年人作为对照组(NC组),依据头颅MRI扫描结果,LA组按照Wahlund分级方法分为轻度(LA1)、中度(LA2)和重度(LA3)... 目的探讨脑白质疏松症(LA)患者步态障碍的特点及其与认知的关系。方法选取42例LA患者作为LA组,另选择13例无LA正常老年人作为对照组(NC组),依据头颅MRI扫描结果,LA组按照Wahlund分级方法分为轻度(LA1)、中度(LA2)和重度(LA3)3组。对所有受试者进行神经心理学评估和步态测定。神经心理学评估采用简易精神状态检查量表(MMSE)和剑桥老年认知检查表-中国修订版(CAMCOG-C)。步态测定包括计时"起立-行走"测试(TUG)和P-WALK平板压力测试系统精确测量步长、步幅、步宽、步频、步速、单支撑相、双支撑相、步行周期等。比较LA组和NC组、LA各亚组与NC组间认知功能和步态参数,选取显著性差异指标进行相关及多元回归分析。结果 LA组患者MMSE评分及CAMCOG-C评分均显著低于NC组,差异有统计学意义(Z=-2.411,P=0.016;t=2.510,P=0.015);LA组患者较NC组TUG时间延长、步长、步幅缩短、步速减慢,差异均有统计学意义(Z=-3.269、-2.239、-2.219、-3.686,P=0.001、0.025、0.027、P〈0.001)。LA各亚组与NC组比较:随LA程度增加,患者MMSE及CAMCOG-C评分降低,4组间差异有统计学意义(χ2=11.051、4.870,P=0.011、0.005);各步态参数中,随LA程度增加,患者TUG时间延长、步长、步幅缩短、步速降低、步宽增加与步频增快以LA3组较为明显,四组间差异有统计学意义(χ2=19.143、8.588、8.992、21.486、13.044、3.095,P〈0.001、0.035、0.029、〈0.001、0.005、0.035)。对LA患者进行相关性分析显示,TUG与MMSE、CAMCOG-C评分呈负相关性(r=-0.399、-0.404,P=0.003、0.002),并与CAMCOG-C子项中记忆和执行呈负相关(r=-0.321、-0.433,P=0.021、0.001)。步速与MMSE、CAMCOG-C评分呈正相关性(r=0.409、0.308,P=0.002),并与CAMCOG-C中执行功能呈正相关性(r=0.535,P〈0.001)。校正LA等级分级后多元回归分析显示,步态参数与执行功能无相关性。结论 展开更多
关键词 脑白质疏松症 步态障碍 认知
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老年脑小血管病患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体及同型半胱氨酸水平变化
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作者 许媛媛 中武 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期382-386,共5页
目的探讨老年脑小血管病患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、同型半胱氨酸(HCY)变化及其意义。方法前瞻性研究,连续入选2015年1月至2016年8月在蚌埠医学院第二附属医院神经内科住院的116例脑小血管病患者,进一步分为腔隙性脑梗死... 目的探讨老年脑小血管病患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、同型半胱氨酸(HCY)变化及其意义。方法前瞻性研究,连续入选2015年1月至2016年8月在蚌埠医学院第二附属医院神经内科住院的116例脑小血管病患者,进一步分为腔隙性脑梗死组50例和脑白质疏松组66例,选择同期健康老年人89例为对照组,检测各组的FIB、D-二聚体、HCY水平并进行比较和分析。结果脑小血管病组FIB、D-二聚体HCY分别为(3.3±0.9)g/L、(631.1±487.1)μg/L、(20.6±12.8)μmol/L,腔隙性脑梗死组分别为(3.3±1.0)g/L,(479.2±277.6)μg/L,(14.4±4.8)μmol/L,脑白质疏松组分别为(3.3士0.8)g/L,(750.2±577.4)μg/L,(25.4±15.0)μmol/L,均高于对照组(2.6±0.5)g/L,(202.7±81.7)μg/L,(12.8±4.6)μmol/L,差异有统计学意义(均P〈0.05)。脑小血管病多因素Logistic回归分析结果显示,FIB、D-二聚体、HCY为脑小血管病的独立相关危险因素(P〈0.01);腔隙性脑梗死和脑白质疏松多因素回归分析结果表明,HCY与腔隙性脑梗死无相关性(P〉0.05)。结论FIB、D-二聚体、HCY可能是脑小血管病危险因素,但腔隙性脑梗死、脑白质疏松的危险因素存在差异。 展开更多
关键词 卒中 纤维蛋白原 半胱氨酸
高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的效果及肌电图分析 预览 被引量:6
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作者 陈炜炜 蒋功达 +2 位作者 符静 娄晓敏 中武 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第6期696-700,共5页
目的观察高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的临床疗效,并对治疗前后肌电图结果进行分析。方法2007年1月~2013年1月,将本院160例外伤性周围性面神经损伤患者分为新法治疗组(n=80)和常规治疗组(n=80)。两组均常规予药物治疗... 目的观察高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的临床疗效,并对治疗前后肌电图结果进行分析。方法2007年1月~2013年1月,将本院160例外伤性周围性面神经损伤患者分为新法治疗组(n=80)和常规治疗组(n=80)。两组均常规予药物治疗,新法治疗组在此基础上加用高压氧联合针灸治疗,疗程36 d。观察患者的临床疗效,同时对治疗前后的肌电图结果进行分析。结果治疗后,新法治疗组治愈率和有效率均显著高于常规治疗组(χ~2〉7.657,P〈0.001);新法治疗组面神经运动潜伏期较常规治疗组缩短(t〉2.214,P〈0.05),面神经M波波幅较常规治疗组明显升高(t〉3.116,P〈0.01),相关募集电位数较常规治疗组增加(χ~2=9.76,P〈0.05),运动单位电位电压较常规治疗组显著升高(t〉5.45,P〈0.001)。结论高压氧联合针灸治疗可提高外伤性周围性面神经损伤的临床疗效。 展开更多
关键词 外伤性周围性面神经损伤 高压氧 针灸 肌电图
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阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响 预览 被引量:30
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作者 张成刚 中武 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4759-4760,共2页
目的探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响。方法选择因 TIA 入院接受治疗的76例患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组患者采用氯吡格雷合... 目的探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响。方法选择因 TIA 入院接受治疗的76例患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组患者采用氯吡格雷合并阿司匹林进行治疗,研究组患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙进行治疗。对比治疗前后两组患者颈动脉斑块、纤溶指标、脑梗死发病率,比较治疗前后两组预防老年TIA 患者脑梗死效果,同时对比治疗前后两组血脂、血小板及不良事件发生率。结果两组患者治疗前总胆固醇( TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,研究组 TC、TG 及 LDL-C 指标低于对照组(P<0.05)。治疗前组间斑块指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者低回声斑块数少于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组颈部斑块超声检查无统计学差异( P>0.05),治疗后研究组患者低回声斑块数目少于治疗前(P<0.05)。治疗前后两组患者凝血指标对比无统计学差异(P>0.05)。研究组患者并发症发生率为7.89%(3/38),对照组为13.16%(5/38),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗 TIA 后能够有效稳定粥样斑块,使脑梗死发病率降低,能有效降低血脂水平,凝血功能得到改善,安全性良好。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 阿托伐他汀钙 氯吡格雷 脑梗死
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脑萎缩对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响 被引量:8
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作者 童宣霞 王龙 +4 位作者 周霞 张超 方良 周雅婕 中武 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期14-19,共6页
目的探讨脑萎缩对皮质下缺血性血管病(SIVD)患者认知功能的影响。方法选取2013年9月至2014年12月在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊或住院的SIVD患者116例,根据诊断标准分为SIVD无认知损害组(SIVD—NCI)、SIVD轻度认知损害组... 目的探讨脑萎缩对皮质下缺血性血管病(SIVD)患者认知功能的影响。方法选取2013年9月至2014年12月在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊或住院的SIVD患者116例,根据诊断标准分为SIVD无认知损害组(SIVD—NCI)、SIVD轻度认知损害组(SIVD—MCI)和SIVD痴呆组(SIVD—VaD);采用多种神经心理学量表包括简易智能精神状态量表(MMSE)、剑桥老年认知功能评估量表.中文版(CAMCOG—C)等进行评估;使用3.0T头颅MRI扫描,按照视觉等级评分量表分别对额叶、颞叶、顶叶萎缩程度评分(0~3分),同时分别评定额区、顶枕区、颞区、基底节区脑白质疏松(LA)程度及腔隙性脑梗死(u)数目。比较各组问不同脑叶萎缩程度、LA程度、LI数目,并将认知功能评分与其及血管危险因素进行二元Logistic回归分析。结果(1)SIVD—MCI组和SIVD—VaD组萎缩评分、额叶萎缩评分、LA评分及LI数目均显著高于SIVD—NCI组,差异均有统计学意义(H=6.138,P=0.013;H=45.845,P=0.000;H=36.818,P=0.000;H=37.46,P=0.000),SIVD—NCI组和SIVD—MCI组颞叶萎缩评分差异无统计学意义,顶叶萎缩三组间差异无统计学意义;(2)相关分析发现,萎缩评分、LA评分及lJI数目与SIVD认知功能呈负相关,其中额叶萎缩评分、顶枕区LA评分及基底节区LI数目与MMSE、CAMCOG—C及其部分子项呈显著负相关(均P〈0.05),颞区LI数目与MMSE、CAMCOG—C及其各子项评分均无显著相关(均P〉0.05);(3)回归分析发现,控制性别、年龄、受教育年限及血管危险因素等因素后,受教育年限(OR=0.787,P=0.009)、LA评分(OR=1.201,P=0.036)和LI数目(OR=1.221,P=0.011)与认知功能相关,校正萎缩后,LA评分与认知功能间的关系并不显著,萎缩、LI及受教育年限仍与认知功能相关,其中额叶萎缩与认知功� 展开更多
关键词 脑萎缩 脑白质疏松症 腔隙性脑梗死 痴呆 血管性 认知障碍
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