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康妇消炎栓用于产后康复166例分析
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作者 姜子燕 葛志平 +1 位作者 王美莲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期130-133,共4页
目的探讨康妇消炎栓对产妇子宫复旧、产后疼痛的疗效。方法 2017年1-3月数字表法选择江苏省人民医院166例产妇作为治疗组(剖宫产70例、阴道分娩96例)。数字表法选择同期产妇作为对照组。治疗组产后12h开始直肠使用康妇消炎栓早晚各1粒,... 目的探讨康妇消炎栓对产妇子宫复旧、产后疼痛的疗效。方法 2017年1-3月数字表法选择江苏省人民医院166例产妇作为治疗组(剖宫产70例、阴道分娩96例)。数字表法选择同期产妇作为对照组。治疗组产后12h开始直肠使用康妇消炎栓早晚各1粒,分别比较各组在子宫复旧、阴道流血及产后疼痛等的疗效。结果剖宫产治疗组术后3d阴道流血量、宫缩疼痛、肛门坠痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。产后第1天宫底下降高度与对照组比较差异无统计学意义,第2、3天下降高度均显著高于对照组(P<0.05)。阴道分娩治疗组产后3d阴道流血量、宫缩疼痛评分、肛门坠痛评分显著低于对照组(P<0.05)。宫底下降高度产后第1、2、3天分别显著高于对照组(P<0.05)。两组间大小阴唇肿胀率产后第1天无明显差异,治疗组第2、3天肿胀率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05))。结论康妇消炎栓是较为理想的用于产妇产后康复的中成药。 展开更多
关键词 康妇消炎栓 子宫复旧 宫缩疼痛
前置胎盘产前出血与妊娠结局关系研究
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作者 姜子燕 +3 位作者 周欣 黄诗韵 左青 葛志平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期214-220,共7页
目的探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局的影响。方法分析2012年10月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的404例前置胎盘病例,探讨产前出血的高危因素,并比较产前无出血组(n=254)及反复出血组(n=150)患者的妊娠结局差异。结... 目的探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局的影响。方法分析2012年10月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的404例前置胎盘病例,探讨产前出血的高危因素,并比较产前无出血组(n=254)及反复出血组(n=150)患者的妊娠结局差异。结果单因素Logistic回归分析结果提示:当孕妇既往孕次及宫腔操作史累计3次时,此次妊娠产前出血风险分别高于小于3次患者(OR=1.937,95%CI 1.054~3.562)、(OR=2.174,95%CI 1.050~4.504);孕28~<32周,产前出血风险最高,随着孕周增加,孕妇产前出血风险反而降低;前壁胎盘孕妇产前出血风险高于后壁胎盘患者(OR=3.978,95%CI 2.220~7.195);中央性前置胎盘孕妇产前出血风险高于边缘性及部分性前置胎盘患者(OR=3.346,95%CI 2.050~5.460)。多因素Logistic回归分析结果提示:与边缘性及部分性前置胎盘相比,中央性前置胎盘发生反复产前出血风险显著增加(OR=3.344,95%CI 1.955~5.722);前壁胎盘发生产前出血的风险高于后壁胎盘(OR=3.954,95%CI 2.196~7.387);孕周≥36周后产前出血风险显著降低,与其他孕周相比发生产前出血的风险显著降低(OR=0.086,95%CI 0.030~0.240)。产前反复出血组孕妇急诊手术风险显著增加(OR=252,95%CI 60.173~1055.359),血制品使用风险高于无出血组(OR=2.103,95%CI 1.394~3.171);产前反复出血孕妇与无产前出血孕妇相比,分娩低出生体重儿、新生儿轻度及重度窒息风险分别增加(OR=7.982,95%CI 2.410~26.426)、(OR=2.987,95%CI 1.529~5.837)、(OR=13.941,95%CI 1.690~114.626),同时新生儿重症病房收治风险增高(OR=3.379,95%CI 2.102~5.430)。结论孕次、宫腔操作史、妊娠终止孕周及前置胎盘类型及位置均是前置胎盘产前出血的高危因素,而中央性前置胎盘及前壁胎盘是增加产前出血的独立危险因素;反复出血组孕妇血制品使用风险增高,低出生体重儿出生风险、新生儿窒息、新生儿重症病房收住风险均明显增加。 展开更多
关键词 前置胎盘 产前出血 妊娠结局
输卵管性不孕患者行子宫输卵管造影检查的诊断价值及通畅性评价 预览
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作者 陈启运 周亚 《临床医学研究与实践》 2018年第22期147-149,共3页
目的 探讨输卵管性不孕患者行子宫输卵管造影检查的诊断价值及通畅性。方法 将我院收治并拟诊的200例(386条输卵管)输卵管性不孕症患者作为研究对象,以腹腔镜检查为金标准,并行子宫输卵管超声造影(Hy Co Sy)与X线碘油造影(X-HSG)... 目的 探讨输卵管性不孕患者行子宫输卵管造影检查的诊断价值及通畅性。方法 将我院收治并拟诊的200例(386条输卵管)输卵管性不孕症患者作为研究对象,以腹腔镜检查为金标准,并行子宫输卵管超声造影(Hy Co Sy)与X线碘油造影(X-HSG)检查。比较两种诊断方法的诊断价值。结果 Hy Co Sy组对输卵管阻塞诊断符合率、灵敏度、漏诊率与X-HSG组差异无统计学意义(P〉0.05);Hy Co Sy组诊断输卵管阻塞的特异度高于X-HSG组,误诊率低于X-HSG组(P〈0.05);HyCoSy组检查不良反应总发生率低于X-HSG组(P〈0.05)。结论 Hy Co Sy对输卵管性不孕症患者具有较高的诊断价值,灵敏度、特异度均较高,不良反应少,值得临床选择。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 子宫输卵管超声造影 诊断价值 通畅性评价
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Logistic回归分析重度子痫前期母婴不良结局的风险因素
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作者 徐琳 +1 位作者 刘娟 陆元庆 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第8期1151-1153,共3页
目的:用Logistic回归分析探讨重度子痫前期发生母婴不良结局的风险因素,为预防及减少母婴不良结局提供重要临床依据。方法:2012—2016年南京医科大学附属妇产医院重度子痫前期住院患者500例入选为研究对象。发生母婴不良结局者为试验... 目的:用Logistic回归分析探讨重度子痫前期发生母婴不良结局的风险因素,为预防及减少母婴不良结局提供重要临床依据。方法:2012—2016年南京医科大学附属妇产医院重度子痫前期住院患者500例入选为研究对象。发生母婴不良结局者为试验组,共280例;未发生母婴不良结局者为对照组,共220例。采用多因素Logistic回归分析发生母婴不良结局的风险因素。结果:重度子痫前期发生母婴不良结局的风险因素包括:妊娠≥35岁、发病孕周〈34周和发病孕周34~37周、初次妊娠、多胎(P〈0.05)。结论:高龄、发病早、初孕妇、多胎的重度子痫前期患者发生母婴不良结局的风险更高。 展开更多
关键词 重度子痫前期 母婴不良结局 风险因素 LOGISTIC回归分析
代谢组学在子痫前期预测及诊断中的应用
5
作者 姜子燕 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期970-973,共4页
通过不同代谢组学技术检测子痫前期患者血清、尿液及胎盘组织中差异代谢产物表达,提出联合多种代谢产物能够显著提高预测及诊断子痫前期的敏感性及特异性,可为子痫前期尤其是早发子痫前期的预测及诊断提供良好的生物学标志物。
关键词 子痫前期 代谢组学 预测 诊断
围产期母儿肠道微生物定植的影响因素
6
作者 王赛兰 吴丹 +1 位作者 杨娜娜 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期495-498,共4页
肠道微生物种类高达人体基因库的10倍多,约有10“个微生物定植在肠道中,被广泛认为是“第二基因库”。目前已有研究表明,“母体肠道菌群-胎盘微生物-胎儿肠道微生物”对新生儿肠道微生物神经机制、免疫调节、代谢组学等发挥了重要作... 肠道微生物种类高达人体基因库的10倍多,约有10“个微生物定植在肠道中,被广泛认为是“第二基因库”。目前已有研究表明,“母体肠道菌群-胎盘微生物-胎儿肠道微生物”对新生儿肠道微生物神经机制、免疫调节、代谢组学等发挥了重要作用,肠道微生物组学的研究得到了广泛的推进。本文对围产期母体、母体-胎儿、新生儿肠道微生物定植的影响因素进行了综述。 展开更多
关键词 围产期 胃肠道微生物组
糖代谢异常子痫前期的防范 被引量:1
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作者 晋柏 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期488-493,共6页
妊娠合并糖代谢异常是妊娠期常见的内科并发症。糖代谢异常并发子痫前期是产科复杂的特有疾病,严重危害母儿健康。糖代谢异常程度越严重,子痫前期发生风险越高。通过控制孕期体重增加、血糖监测与控制、严格的降压治疗以及阿司匹林抗凝... 妊娠合并糖代谢异常是妊娠期常见的内科并发症。糖代谢异常并发子痫前期是产科复杂的特有疾病,严重危害母儿健康。糖代谢异常程度越严重,子痫前期发生风险越高。通过控制孕期体重增加、血糖监测与控制、严格的降压治疗以及阿司匹林抗凝治疗等多种措施可以降低糖代谢异常子痫前期的发生风险。 展开更多
关键词 子痫前期 糖代谢异常 妊娠 预防
产后康复仪配合手法按摩乳房应用于提升初产妇自我效能感 预览
8
作者 吴江平 柳家梅 +1 位作者 黄欢 《江苏预防医学》 CAS 2018年第6期703-704,共2页
目的 探讨产后康复仪配合手法按摩乳房对初产妇自我效能感的影响。 方法 按1 ∶1配对实验研究方法,选择自愿初产妇分治疗组与对照组,每组各55名,所有观察对象均给予常规护理,进行产褥期保健、母乳喂养技术指导等方面的宣教,治疗... 目的 探讨产后康复仪配合手法按摩乳房对初产妇自我效能感的影响。 方法 按1 ∶1配对实验研究方法,选择自愿初产妇分治疗组与对照组,每组各55名,所有观察对象均给予常规护理,进行产褥期保健、母乳喂养技术指导等方面的宣教,治疗组在此基础上使用产后康复仪及手法按摩乳房每日1次,连续3天或以上。比较两组产妇在泌乳量、乳房胀痛情况、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)的得分情况。 结果 治疗组在提高初产妇泌乳量及减轻乳房胀痛,改善心理健康水平及缓解抑郁情绪,提高自我效能感而作用于生活,均明显好于对照组( P 值均<0.05)。 结论 产后康复仪及手法按摩乳房对提高初产妇自我效能感具有一定的作用。 展开更多
关键词 乳房按摩 产后康复仪 自我效能感 初产妇 母乳喂养
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重度妊娠期肝内胆汁淤积症是子痫前期发病的高危因素
9
作者 徐琳 +1 位作者 刘娟 陆元庆 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第11期1601-1603,共3页
目的:妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)会造成围产期严重母儿并发症,近期有研究发现ICP与子痫前期相关,本研究旨在验证ICP是否是子痫前期发病的高危因素。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取100例ICP孕... 目的:妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)会造成围产期严重母儿并发症,近期有研究发现ICP与子痫前期相关,本研究旨在验证ICP是否是子痫前期发病的高危因素。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取100例ICP孕妇作为试验组,100例普通孕妇为对照组,随访至分娩。结果:与对照组相比,ICP组子痫前期发病率明显升高(12%vs.3%,P <0.05)。重度ICP患者子痫前期发病率明显高于轻度ICP患者(33.33%vs. 5.26%,P <0.05)。结论:ICP,特别是重度ICP是子痫前期发病的一个高危因素。提示临床医生对于ICP患者,特别是重度ICP,在治疗ICP过程中应常规监测血压及尿蛋白,以尽早发现及治疗子痫前期,改善母儿预后,降低围产期母儿发病率和病死率。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 子痫前期 总胆汁酸 队列研究
胎儿心脏肿瘤的超声心动图诊断特征及临床结局
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作者 郭晨燕 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第11期1607-1610,共4页
目的:探讨13例胎儿心脏肿瘤的超声心动图诊断特征及临床结局。方法:回顾性分析13例胎儿心脏肿瘤的超声心动图特征并搜集相关的影像学检查结果,随访结果。结果:10例产前诊断为横纹肌瘤(76.9%),其中单发2例,多发8例。引产6例,其中病理证实... 目的:探讨13例胎儿心脏肿瘤的超声心动图诊断特征及临床结局。方法:回顾性分析13例胎儿心脏肿瘤的超声心动图特征并搜集相关的影像学检查结果,随访结果。结果:10例产前诊断为横纹肌瘤(76.9%),其中单发2例,多发8例。引产6例,其中病理证实3例(2例单发,1例多发);1例宫内死亡;1例新生儿死亡;2例存活。其中2例产前诊断为纤维瘤(15.4%),1例宫内死亡,1例引产,均病理证实。其中1例产前诊断为心包内畸胎瘤(7.7%),产后超声和CT均提示为纵膈内畸胎瘤。结论:胎儿超声心动图是诊断胎儿心脏肿瘤的可靠方法,能多切面评价瘤体的形态、大小、数目、部位及血流动力学改变。胎儿心脏肿瘤对心室腔、血管、肺结构的进展性压迫,会引起胎儿水肿、心律失常,甚至心功能障碍。 展开更多
关键词 胎儿心脏肿瘤 超声心动图
介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘的Meta分析
11
作者 殷茵 《中国临床研究》 CAS 2017年第7期963-967,共5页
目的评价介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘的有效性和安全性。方法检索1995年1月至2014年12月CochRane图书馆、Pub Med、EMBASE等外文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国知网CNKI数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库等中文数... 目的评价介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘的有效性和安全性。方法检索1995年1月至2014年12月CochRane图书馆、Pub Med、EMBASE等外文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国知网CNKI数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库等中文数据库,选择在凶险型前置胎盘治疗中应用介入栓塞术的临床随机对照试验或临床对照试验文献,应用Stata 11.0统计软件,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入13篇中文文献,Meta结果显示:相较于传统的治疗方法,介入栓塞术在术中出血量、手术时间、产后出血率、子宫切除率、弥散性血管内凝血发生率和产后24 h出血量等方面差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论对于凶险型前置胎盘,使用介入栓塞术能够有效的减少出血量,降低子宫的切除率及术后出血率。 展开更多
关键词 前置胎盘 凶险型 介入栓塞术 产后出血 子宫切除 产后感染 弥散性血管内凝血 荟萃分析
彩超和核磁共振诊断完全性前置胎盘伴植入对比分析 被引量:5
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作者 姜子燕 葛志平 +2 位作者 黄诗韵 郭晨燕 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期88-89,92共3页
目的:探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点,对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法:回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例,同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像(MRI)检查,分析33例产妇彩超及MRI影像学... 目的:探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点,对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法:回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例,同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像(MRI)检查,分析33例产妇彩超及MRI影像学资料特征,并与手术和(或)临床综合诊断结果比较,分析二者诊断胎盘植入的敏感性、特异性和准确性。结果:彩超和MRI对胎盘植入的诊断与手术或病理诊断金标准相比,Kappa值分别为0.687和0.680,两者与金标准有一致性。两种诊断方法比较Kappa值为0.79,诊断符合率一致(P〈0.01)。结论:彩超与核磁共振在产前诊断胎盘植入的准确性高,均可作为产前诊断的方法之一。 展开更多
关键词 彩超 核磁共振 完全性前置胎盘 胎盘植入
360例单胎畸形的临床分析
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作者 张婷婷 许豪勤 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2017年第3期359-363,共5页
目的:研究单胎畸形发生的种类及不同孕周超声检查对畸形检出率的影响。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2010年1月—2015年10月22 563例住院孕妇中360例单胎妊娠中发现胎儿畸形的临床资料,从畸形种类、所属系统、筛查方式、... 目的:研究单胎畸形发生的种类及不同孕周超声检查对畸形检出率的影响。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2010年1月—2015年10月22 563例住院孕妇中360例单胎妊娠中发现胎儿畸形的临床资料,从畸形种类、所属系统、筛查方式、首次畸形检出时间等方面进行研究。结果:(1)胎儿畸形发生顺位是心脏畸形(74/22 563,0.328%);颜面部畸形(51/22 563,0.226%);多发畸形(51/22 563,0.226%)。(2)单发畸形中前3位是唇腭裂(36/22 563,0.160%);多指趾/并指趾畸形(35/22 563,0.155%);21-三体综合征(27/22 563,0.120%)。(3)不同孕周超声筛查检出率:仅早孕期超声筛出胎儿畸形28例(28/360,7.8%),仅中孕期超声筛出胎儿畸形149例(149/360,41.4%),仅晚孕期超声筛出胎儿畸形43例(43/360,11.9%)。(4)仅产后体格检查发现畸形儿108例(108/360,30.0%),前3位分别为多指趾/并指趾畸形(32/108,29.6%),颜面部畸形(24/108,22.2%),心脏畸形(16/108,14.8%)。(5)孕期合并其他疾病时发生胎儿畸形的风险增加。结论:增强早孕期超声检查有利于及早发现胎儿畸形,并给予合适的临床干预;加强晚孕期超声检查有利于减少胎儿畸形漏诊的发生并发现胎儿生长发育的异常;产后新生儿生命体征评估和体格检查有利于及早发现畸形儿。 展开更多
关键词 胎儿畸形 超声检查 产前 不同孕周 新生儿评估
Lin28/let-7调控区SNP对妊娠期糖尿病易感性的影响与机制研究 预览
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作者 童佩 刘云 +1 位作者 卢红梅 《临床和实验医学杂志》 2017年第1期20-23,共4页
目的 探究Lin28/let-7调控区SNP对妊娠期糖尿病(GDM)易感性的影响,从基因角度为妊娠期糖尿病的检测提供依据。方法 选取2013年1月至2015年12月收治的212例患有妊娠期糖尿病的孕妇为观察组,同期入院进行检的262例正常孕妇为对照组,收... 目的 探究Lin28/let-7调控区SNP对妊娠期糖尿病(GDM)易感性的影响,从基因角度为妊娠期糖尿病的检测提供依据。方法 选取2013年1月至2015年12月收治的212例患有妊娠期糖尿病的孕妇为观察组,同期入院进行检的262例正常孕妇为对照组,收集所有孕妇外周血样本。比较两组患妊娠期糖尿病指标,采用Real-time PCR对两组患者let-7的表达水平进行检测,采用生物信息学方法对两组患者let-7上3个前提启动子调控区域标签进行检测和筛选。使用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法对所有患者前期检测筛选出的3个SNP进行基因分型。采用RT-qPCR、Western blotting和免疫组织化学方法对胎盘组织中的Lin28B基因以及Lin28基因表达生成的蛋白进行检测,并比较基因和蛋白差异及细胞定位。结果 Real-time PCR监测结果发现,观察组多数患者let-7基因表达水平较对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05);rs3811463、rs3811464以及rs11247955三个结合位点的预测杂合度最高。结论 Lin28/let-7的基因多态性与GDM的易感性相关,其机制可能为Lin28基因的非同义突变改变了Lin28或let-7的表达水平,Lin28与let-7进一步平衡放大,进而影响细胞的糖代谢和胰岛素敏感性,从而造成个体对GDM遗传易感性的变化。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 Lin28/let-7 SNP 易感性
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11例胎儿先天性膈疝的产前诊断和围生期处理 被引量:2
15
作者 吴丹 黄欢 +1 位作者 张媛媛 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2017年第4期488-491,共4页
目的:探讨胎儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)产前诊断和围生期管理,完善此类疾病的临床处理路径,达到优生优育的目的。方法:超声诊断为胎儿CDH的孕妇11例,依据超声明确孕龄,并行胎儿染色体核型分析检查,排除染... 目的:探讨胎儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)产前诊断和围生期管理,完善此类疾病的临床处理路径,达到优生优育的目的。方法:超声诊断为胎儿CDH的孕妇11例,依据超声明确孕龄,并行胎儿染色体核型分析检查,排除染色体异常。诊断明确后综合评估胎儿宫内风险、出生后风险、膈疝修补术后预后情况等,根据患者及家属意见确定是否继续妊娠,统计妊娠结局。结果:本组中,除1例孕期拒绝行染色体核型分析外,其余10例行染色体核型分析均未见异常;11例中,10例确诊为CDH,1例未见异常,孕期超声诊断CDH准确率为90.9%;对于确诊病例进行产前咨询和评估,与家属沟通后,4例(40.0%)自愿选择引产终止妊娠,其中1例尸检证实膈疝合并脊柱畸形,其余3例均拒绝尸检;另外6例(60.0%)选择继续妊娠,其中1例新生儿出生后即出现重度窒息,家属放弃抢救,5例产后即转入小儿心胸外科。转科的5例中,其中1例因先天性膈疝的症状轻,暂无手术指征,继续观察正常后出院,其余4例待其呼吸循环功能改善后(3~5d),行膈疝修补术,5例随访均良好。结论:通过早期准确诊断、多学科协作并且充分评估,患者配合完善产前各项检查,及时进行医患沟通,适宜的产时、产后处理与监护,定期随访,尽可能完善此类疾病的临床处理路径,才能改善CDH胎儿的围生期和婴幼儿期结局,降低新生儿的病死率。 展开更多
关键词 先天性膈疝 产前诊断 围生期处理
腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用 被引量:5
16
作者 殷茵 晋柏 +3 位作者 杨正强 夏金国 周欣 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第10期747-751,共5页
目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇... 目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断术 子宫下段螺旋式缝合术
围生期新生儿不同血清型B族链球菌感染及其预防研究现状 预览 被引量:1
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作者 杨林东 杨露 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2017年第6期621-626,共6页
B族链球菌(GBS)是引起围生期新生儿感染的重要病原体之一。围生期新生儿GBS感染率高,导致的患儿病死率亦较高。随着产程中预防性抗菌药物的应用,围生期新生儿GBS感染率下降明显,但目前围生期新生儿GBS感染率仅仅是处于平稳期。GBS... B族链球菌(GBS)是引起围生期新生儿感染的重要病原体之一。围生期新生儿GBS感染率高,导致的患儿病死率亦较高。随着产程中预防性抗菌药物的应用,围生期新生儿GBS感染率下降明显,但目前围生期新生儿GBS感染率仅仅是处于平稳期。GBS感染共计分为10种血清型。笔者拟就GBS的生物学特性及其感染的流行病学特点、围生期新生儿不同血清型GBS感染特点及预防策略进行阐述,旨在加强临床医师对围生期新生儿不同血清型GBS感染的认识,为临床寻找更有效的围生期新生儿GBS感染预防或治疗策略,进一步降低围生期新生儿GBS感染率,同时降低抗菌药物使用率,提供理论依据。 展开更多
关键词 链球菌 无乳 血清学分型 围产期死亡率 综合预防 链球菌感染 婴儿 新生
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201例死胎原因及引产方式分析
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作者 《江苏医药》 CAS 2017年第23期1677-1680,共4页
目的探讨死胎相关病因以及引产方式。方法回顾性研究201例宫内死胎患者的临床资料,分析死胎发生原因和引产方式。结果宫内死胎患者大部分为正常育龄期妇女,农村妇女、初产妇较多,主要发生在孕28-35周。病因归为母体因素者58.71%,主要包... 目的探讨死胎相关病因以及引产方式。方法回顾性研究201例宫内死胎患者的临床资料,分析死胎发生原因和引产方式。结果宫内死胎患者大部分为正常育龄期妇女,农村妇女、初产妇较多,主要发生在孕28-35周。病因归为母体因素者58.71%,主要包括高血压相关疾病、糖尿病、甲状腺功能异常及感染;此外,胎盘相关因素、胎儿因素和不明原因分别占24.88%、8.96%和7.46%。乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产和水囊+缩宫素静脉滴注引产是最常用的两种方式。结论加强宣教、常规定期产检、完善产前诊断、每日监测胎动、早期治疗和干预有助于预防死胎的发生。发生死胎后宜及时终止妊娠,可根据患者孕周及病情不同采取个性化方式。 展开更多
关键词 死胎 引产
分娩前后凝血与纤溶指标的变化及与炎症因子的相关性 被引量:1
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作者 刘楼 许建娟 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期456-457,共2页
目的 探讨分娩前后凝血与纤溶指标的变化及及与炎症因子的相关性。方法 收集2014年1月至2016年6月在江苏省无锡市妇幼保健院接受分娩产妇的临床资料,根据分娩后出血情况分为产后出血组和正常分娩组。比较两组产妇凝血、纤溶指标和炎症... 目的 探讨分娩前后凝血与纤溶指标的变化及及与炎症因子的相关性。方法 收集2014年1月至2016年6月在江苏省无锡市妇幼保健院接受分娩产妇的临床资料,根据分娩后出血情况分为产后出血组和正常分娩组。比较两组产妇凝血、纤溶指标和炎症细胞因子并分析参数间的相关性。结果 分娩前,与正常分娩组比,产后出血组FIB明显降低(P〈0.05),APTT、PT、TT和D-D明显增高(P〈0.05),两组IL-6、hs-CRP和TNF-α差异无统计学意义(P〉0.05);分娩后,与正常分娩组比,产后出血组FIB明显降低(P〈0.05),APTT、PT、TT、D-D、IL-6、hs-CRP和TNF-α明显增高(P〈0.05)。分娩前IL-6、hs-CRP和TNF-α与凝血、纤溶指标无相关性(P〉0.05);分娩后IL-6、hs-CRP和TNF-α与FIB呈负相关(P〈0.05),与APTT、PT、TT和D-D呈正相关(P〈0.05)。结论 分娩前后,产后出血产妇的凝血和纤溶指标均有明显变化,均与炎症细胞因子存在相关性,可作为临床监测和预防产后出血的重要指标。 展开更多
关键词 分娩 产后出血 凝血 纤溶 细胞因子
胎母输血综合征的诊治进展 预览
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作者 葛志平 《中华产科急救电子杂志》 2017年第2期126-128,共3页
胎母输血是指胎儿血液进入母体血液循环,可发生于妊娠及分娩任何一个时期。中、重度胎母输血在所有活产新生儿中发生率为0.3%[1],它可导致严重的、甚至危及胎儿生命的贫血,胎儿病情严重程度与失血量有关。由胎母输血引起的胎儿贫血、母... 胎母输血是指胎儿血液进入母体血液循环,可发生于妊娠及分娩任何一个时期。中、重度胎母输血在所有活产新生儿中发生率为0.3%[1],它可导致严重的、甚至危及胎儿生命的贫血,胎儿病情严重程度与失血量有关。由胎母输血引起的胎儿贫血、母体溶血性输血反应等症候群称为胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH),其发病较为罕见,诊断通常是在胎儿严重失血情况下, 展开更多
关键词 胎儿 母体血液 胎心 失血量 溶血性输血反应 活产 症候群 新生儿贫血 综合征 胎盘屏障
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