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哺乳动物肉类过敏患者的临床特点 预览
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作者 李丽莎 文利平 +7 位作者 尹佳 周俊雄 顾建青 李宏 王良录 关凯 劲旅 王瑞琦 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第5期522-526,共5页
目的分析13例中国哺乳动物肉类过敏患者的病史及辅助检查结果及其临床特点,为哺乳动物肉类过敏的临床诊断提供参考依据。方法对在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊的可疑哺乳动物肉类过敏患者采集病史,并完成皮肤点刺试验、皮内试验及... 目的分析13例中国哺乳动物肉类过敏患者的病史及辅助检查结果及其临床特点,为哺乳动物肉类过敏的临床诊断提供参考依据。方法对在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊的可疑哺乳动物肉类过敏患者采集病史,并完成皮肤点刺试验、皮内试验及体外血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测,分析患者的临床特点。结果北京协和医院变态(过敏)反应可共确诊哺乳动物肉类过敏患者13例,中位病程35个月,多于进食肉类3~5h后发病,仅1例患者于餐后10min即发病。所有患者均有荨麻疹、瘙痒的皮肤症状(100%),9例有胸闷、喘憋等呼吸道症状,占69.2%;9例有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,占69.2%;8例存在心悸、晕厥等心血管系统症状,占61.5%。患者中A型或O型血(非B型血)者占84.6%,38.5%的患者有明确的蜱叮咬病史。辅助检查结果显示,66.7%的患者哺乳动物肉类皮肤点刺试验阳性,100%患者皮内试验阳性,84.6%患者猪肉sIgE检测阳性,76.9%患者α-GalsIgE检测阳性。结论本文首次总结了国内13例哺乳动物肉类过敏患者的临床特点,其临床表现与国外报道的不同之处在于多数病例没有明确的蜱叮咬史,且有1例为典型速发变态反应。迅速发作的反应是否基于α-Gal表位以外的变应原组分尚有待进一步研究。 展开更多
关键词 食物过敏 哺乳动物肉类过敏 变态反应 迟发 寡糖基半乳糖-α-1 3-半乳糖 蜱叮咬
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变应性支气管肺曲菌病误诊为小细胞肺癌一例 预览
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作者 汤蕊 劲旅 +1 位作者 黄蓉 柳涛 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第4期430-433,共4页
变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是由曲霉菌引起的变态反应性疾病,在成人哮喘中的发病率为2.5% [1] ,因临床症状和影像学表现无特异性,容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例... 变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是由曲霉菌引起的变态反应性疾病,在成人哮喘中的发病率为2.5% [1] ,因临床症状和影像学表现无特异性,容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例,以期引起广大临床医生的重视。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲菌病 小细胞肺癌 误诊 ALLERGIC 变态反应性疾病 ABPA 影像学表现 临床症状
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圆柏花粉点刺液诊断圆柏花粉过敏的临床价值 被引量:1
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作者 关凯 周俊雄 +11 位作者 王瑞琦 尹佳 王良录 支玉香 劲旅 李宏 文利平 顾建青 汤蕊 王子熹 李丽莎 徐涛 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第3期161-166,共6页
目的:通过皮肤点刺试验(SPT)评价使用北京协和医院圆柏花粉变应原点刺液(简称协和圆柏花粉点刺液)进行临床诊断的有效性和安全性。方法:北京协和医院变态反应科就诊的过敏性疾病患者,知情同意后接受协和圆柏花粉点刺液SPT 15min... 目的:通过皮肤点刺试验(SPT)评价使用北京协和医院圆柏花粉变应原点刺液(简称协和圆柏花粉点刺液)进行临床诊断的有效性和安全性。方法:北京协和医院变态反应科就诊的过敏性疾病患者,知情同意后接受协和圆柏花粉点刺液SPT 15min后测量平均风团直径(MWD),以圆柏花粉sIgE为标准分析受试者工作特征曲线(ROC),分析在不同诊断界值下协和圆柏花粉点刺液用于诊断圆柏花粉过敏的准确性并评价安全性。结果:入组1 029例全部进入安全数据集,全分析集(FAS)共1 007例,符合方案集(PPS)共765例,剔除率25.66%。FAS的ROC曲线下面积为0.814(95%CI:0.788~0.839),PPS的ROC曲线下面积为0.829(95%CI:0.801~0.857)。根据PPS的ROC曲线得到:3.25mm为最佳诊断界值,4.75mm为95%特异度的诊断界值。分别以圆柏花粉SPT结果 MWD 3.00、3.25及4.75mm为诊断界值,协和圆柏花粉点刺液用于诊断圆柏花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.740 0(95%CI:0.701 6~0.778 4)、0.700 0(95%CI:0.659 8~0.740 2)、0.532 0(95%CI:0.488 3~0.575 7);特异度依次升高,分别为0.769 8(95%CI:0.719 1~0.820 5)、0.826 4(95%CI:0.780 8~0.872 0)、0.950 9(95%CI:0.924 9~0.976 9)。6例受试者出现7次不良事件,发生率0.583%(6/1 029),表现均为轻度,无严重不良事件发生。结论:协和圆柏花粉点刺液具有较好的临床诊断价值且安全性好,如将不同的诊断界值结合病史分析可进一步提高准确性。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 圆柏 花粉 皮肤点刺试验 特异性免疫球蛋白E
2018年“中国过敏防治周”系列活动第一站、第12届协和过敏性疾病国际高峰论坛暨第二届北京医师协会变态反应专科 预览
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作者 王子熹 关凯 +12 位作者 王良录 支玉香 劲旅 李宏 文利平 王瑞琦 顾建青 汤蕊 李丽莎 崔乐 王喆明 李俊达 尹佳 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第4期481-487,共7页
每年8月的第2周,时值立秋,是中国北方地区“夏秋季花粉症”的爆发时节,数千万对花粉过敏的患者将遭受结膜炎、鼻炎、哮喘的折磨,甚至一些严重患者还面临喉头水肿或过敏性休克等生命危险。为此,这一周被定为“中国过敏防治周”,旨... 每年8月的第2周,时值立秋,是中国北方地区“夏秋季花粉症”的爆发时节,数千万对花粉过敏的患者将遭受结膜炎、鼻炎、哮喘的折磨,甚至一些严重患者还面临喉头水肿或过敏性休克等生命危险。为此,这一周被定为“中国过敏防治周”,旨在提高广大患者及医务工作者对变态反应性疾病的认识,正确诊治,改善预后。今年的主题是:“防治过敏,深入基层,健康中国行”。 展开更多
关键词 中国北方地区 变态反应性疾病 过敏性疾病 防治 医师协会 高峰论坛 专科 北京
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镍变应性接触性皮炎小鼠动物模型建立 预览
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作者 魏若尧 井江 +3 位作者 李挚 刘跃华 高虹 劲旅 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第2期142-148,共7页
目的建立镍变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)小鼠模型。方法选择30只C57BL/6小鼠,随机分为5组(阳性对照组,阴性对照组,5%-5%硫酸镍组,10%-10%硫酸镍组,10%硫酸镍单次刺激组),于第0天致敏且第2、3天... 目的建立镍变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)小鼠模型。方法选择30只C57BL/6小鼠,随机分为5组(阳性对照组,阴性对照组,5%-5%硫酸镍组,10%-10%硫酸镍组,10%硫酸镍单次刺激组),于第0天致敏且第2、3天激发,分别于第一次激发后的6、12、24、48h对各组激发部位炎症进行动态评分;超声扫描表皮厚度;苏木精一伊红染剂(hematoxylin and eosin stain,HE)染色观察激发部位皮肤病理变化;对皮损部位皮肤匀浆进行细胞因子检测。结果各剂量组动物激发部位皮肤24h炎症程度最强。各剂量组激发部位皮肤表皮增厚,超声扫描显示实验组小鼠表皮厚度为:10%.10%硫酸镍组〉5%.5%硫酸镍组〉10%硫酸镍单次刺激组。5%.5%、10%-10%硫酸镍组出现表皮结痂,基底层液化,真皮毛细血管扩张,真皮炎性细胞浸润,表现为急性炎症症状,与人类镍过敏的急性病理变化一致。5%-5%、10%-10%硫酸镍组皮损部位干扰素-γ、白细胞介素-4和白细胞介素.10均值水平均有升高,10%-10%硫酸镍组的白细胞介素-4均值水平与阴性对照组相比,差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论5%-5%、10%-10%硫酸镍组成功建立ACD急性小鼠模型。 展开更多
关键词 硫酸镍 变应性接触性皮炎 动物模型 小鼠
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变应性鼻炎的防治——尘螨及花粉过敏原的防护方法 被引量:1
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作者 劲旅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2017年第17期1307-1311,共5页
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一,保守估计全球的AR患者超过5亿([1])。AR在我国大陆地区人口中的患病率为4%~38%,不同地区间差异较大,近10年其患病率呈明显增加趋势([2])。在AR的治疗原则中,... 变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一,保守估计全球的AR患者超过5亿([1])。AR在我国大陆地区人口中的患病率为4%~38%,不同地区间差异较大,近10年其患病率呈明显增加趋势([2])。在AR的治疗原则中,排在首位的就是变应原回避([3])。最近有很多全面的过敏原防护综述([4-7]). 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 尘螨 花粉 过敏原防护
荞麦过敏原致敏蛋白组分研究 被引量:2
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作者 周艳君 汤蕊 +1 位作者 魏继福 劲旅 《食品安全质量检测学报》 CAS 2017年第4期1167-1170,共4页
目的对荞麦过敏原的主要致敏蛋白进行研究。方法收集26例荞麦过敏症患者,详细询问临床病史,留取血清建立血清库;荧光免疫分析仪ImmunoCAP系统检测荞麦特异性IgE水平;用免疫印迹法测定每种致敏蛋白组分的灰度值。结果共收集荞麦过敏患者2... 目的对荞麦过敏原的主要致敏蛋白进行研究。方法收集26例荞麦过敏症患者,详细询问临床病史,留取血清建立血清库;荧光免疫分析仪ImmunoCAP系统检测荞麦特异性IgE水平;用免疫印迹法测定每种致敏蛋白组分的灰度值。结果共收集荞麦过敏患者26例(男10例、女16例,平均年龄29岁)。荞麦特异性IgE的中位数水平是8.385 KUA/L。免疫印迹法识别了荞麦过敏原中的15种致敏蛋白:10 kDa(8%)、13kDa(4%)、14 kDa(12%)、16 kDa(4%)、18-19 kDa(100%)、22-24 kDa(46%)、34 kDa(31%)、36 kDa(58%)、38kDa(15%)、40-50 kDa(46%)、54 kDa(23%)、56 kDa(19%)、69-70 kDa(46%)、100-130 kDa(27%)和130-170kDa(19%)。结论荞麦中的18-19、22-24、36、40-50和69-70 kDa蛋白显示高阳性率,可能为荞麦过敏原的主要致敏蛋白。 展开更多
关键词 荞麦 过敏原 致敏蛋白 免疫印迹法
北京协和医院桦树花粉变应原点刺液对桦树花粉过敏症的诊断价值 预览
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作者 顾建青 汤蕊 +11 位作者 王瑞琦 周俊雄 尹佳 王良录 支玉香 劲旅 李宏 文利平 关凯 李丽莎 王子熹 徐涛 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期201-208,共8页
目的 通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价北京协和医院桦树花粉变应原点刺液(简称协和桦树花粉变应原)诊断桦树花粉过敏症的有效性和安全性。方法 选取2015年8月10日至2016年10月20日在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊... 目的 通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价北京协和医院桦树花粉变应原点刺液(简称协和桦树花粉变应原)诊断桦树花粉过敏症的有效性和安全性。方法 选取2015年8月10日至2016年10月20日在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊,患有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的门诊患者。对所有受试者进行协和桦树花粉变应原SPT,15 min后测定平均风团直径(mean wheal diameter,MWD)。以桦树花粉血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)作为确认桦树花粉过敏症的诊断标准,进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,判断不同诊断界值下,协和桦树花粉变应原临床诊断桦树花粉过敏症的准确性;同时记录不良事件,评价协和桦树花粉变应原的安全性。结果 本研究共计入组1 029例,无脱落病例。全分析集(full analysis set,FAS)1 007例,平均年龄(32.14±13.69)岁。FAS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909(95%可信区间0.891-0.928)。据FAS的ROC估算SPT诊断桦树花粉过敏的MWD最佳诊断界值为4.25 mm,特异度达95%时的MWD诊断界值为5.75 mm。分别以MWD3.00、4.25和5.75 mm为诊断界值,协和桦树花粉变应原SPT诊断桦树花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.906 1(95%可信区间0.884 0-0.928 2)、0.797 3(95%可信区间0.766 9-0.827 7)、0.670 6(95%可信区间0.635 1-0.706 2);而特异度依次升高,分别为0.690 5(95%可信区间0.641 0-0.739 9)、0.901 8(95%可信区间0.870 0-0.933 6)、0.952 4(95%可信区间0.929 6-0.975 2)。安全集(save set,SS)1 029例,6例出现7次不良事件,不良事件发生率0.58%(6/1 029),主要表现为SPT后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒以及点刺部位局部皮肤出现较大风团反应。所有受试者均未出现严重不良事件。结论 协和桦树 展开更多
关键词 白桦 花粉 超敏反应 皮肤点刺试验 特异性免疫球蛋白E
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洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的临床评价 预览
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作者 王瑞琦 周俊雄 +11 位作者 尹佳 王良录 支玉香 劲旅 李宏 文利平 关凯 顾建青 汤蕊 李丽莎 王子熹 徐涛 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期209-215,共7页
目的 评价洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的有效性和安全性。方法 选择2015年8月10日至2016年4月25日,于北京协和医院变态反应科就诊的患有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的门诊患者... 目的 评价洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的有效性和安全性。方法 选择2015年8月10日至2016年4月25日,于北京协和医院变态反应科就诊的患有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的门诊患者1 029例。所有受试者接受洋白蜡花粉皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),以平均风团直径(mean wheal diameter,MWD)判读结果。以洋白蜡花粉s Ig E为标准,做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析。在不同诊断界值下,分析洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的准确性。记录不良事件,评价安全性。结果 本研究共计入组1 029例,无脱落,剔除率25.75%(265/1 029)。安全集(save set,SS)1 029例,全分析集(full analysis set,FAS)1 006例,符合方案集(per protocol set,PPS)764例。年龄最小5.7岁,最大65.3岁。FAS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.852(95%可信区间0.829-0.876),PPS的AUC为0.870(95%可信区间0.845-0.894)。据PPS的ROC曲线估算洋白蜡花粉SPT的最佳诊断界值为MWD 3.75 mm,特异度达95%时的诊断界值为MWD 4.75 mm。分别以MWD 3、3.75、4.75 mm为诊断界值,洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.860 2(95%可信区间0.828 7-0.891 7)、0.720 4(95%可信区间0.679 6-0.761 2)、0.554 8(95%可信区间0.509 7-0.600 0);特异度依次升高,分别为0.689 0(95%可信区间0.636 5-0.741 4)、0.893 0(95%可信区间0.857 9-0.928 0)、0.953 2(95%可信区间0.929 2-0.977 1)。6例受试者出现7次不良事件,不良事件发生率0.583%(6/1 029),主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻堵、眼痒、点刺局部皮肤反应等。无严重不良事件。结论 洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏有较好的诊断价值,安全性好� 展开更多
关键词 过敏反应 洋白蜡花粉 皮肤点刺试验 特异性免疫球蛋白E
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应用圆柏花粉变应原皮试液诊断圆柏花粉过敏性疾病的有效性和安全性 预览
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作者 李宏 程璇 +8 位作者 尹佳 王瑞琦 王良录 劲旅 文利平 顾建青 关凯 岳凤敏 徐涛 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第4期351-357,共7页
目的应用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,评价其诊断圆柏花粉过敏的临床应用价值和安全性。方法 回顾性分析2009年2月至7月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮... 目的应用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,评价其诊断圆柏花粉过敏的临床应用价值和安全性。方法 回顾性分析2009年2月至7月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验的结果分别与变态反应专科医师临床综合诊断及ThermoFisher公司ImmunoCAP系统血清特异性IgE(specificIgE,sIgE)检测结果进行对比,分别计算用皮内试验诊断圆柏花粉过敏的特异度和灵敏度,以及其与变态反应专科医师临床综合诊断和血清sIgE检测结果的一致性。同时记录圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果 以变态反应专科医师临床综合诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0.9574,特异度为0.7145,阳性预测值为0.4018,阴性预测值为0.9882,准确度为0.7550;ROC曲线下面积为0.891,95%可信区间为(0.864,0.918)。以Uni-CAPsIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,皮内试验的灵敏度为0.9549,特异度为0.1505,阳性预测值为0.6165,阴性预测值为0.7000,准确度为0.6239。与圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验有关的全身不良反应1例,属轻度,占0.0959%。结论使用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,可以安全有效地诊断圆柏花粉变应原引起的过敏性疾病。 展开更多
关键词 圆柏花粉 皮内试验 有效性 安全性
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荞麦过敏症临床特征及致敏蛋白 预览 被引量:1
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作者 汤蕊 陈适 劲旅 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第2期150-153,共4页
荞麦在我国分布极广,且用途广泛,其种子可食用,谷壳可作为枕芯的填充物。荞麦富含纤维素和微量元素,越来越普遍成为流行的健康食品,因此荞麦过敏患者日渐增多,引起了临床医师及广大患者的重视。本文总结荞麦过敏症的发病率、易患人群、... 荞麦在我国分布极广,且用途广泛,其种子可食用,谷壳可作为枕芯的填充物。荞麦富含纤维素和微量元素,越来越普遍成为流行的健康食品,因此荞麦过敏患者日渐增多,引起了临床医师及广大患者的重视。本文总结荞麦过敏症的发病率、易患人群、发病机制、临床表现、接触途径和诊断标准,并对荞麦致敏蛋白的研究进行总结,了解荞麦过敏症的临床特征和荞麦致敏蛋白的研究现状,为进一步研究奠定基础。 展开更多
关键词 荞麦过敏症 临床特征 致敏蛋白
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变应性接触性皮炎的免疫机制 预览 被引量:2
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作者 魏若尧 赵作涛 +4 位作者 陈天成 刁颖 李挚 高虹 劲旅 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第3期255-263,共9页
变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)是由半抗原-特异性T细胞介导、在过敏原接触皮肤后激发产生的迟发型超敏反应(Ⅳ型超敏反应),包含致敏期和激发期。在致敏阶段,半抗原和皮肤中的内源性蛋白组成具有免疫性的抗原... 变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)是由半抗原-特异性T细胞介导、在过敏原接触皮肤后激发产生的迟发型超敏反应(Ⅳ型超敏反应),包含致敏期和激发期。在致敏阶段,半抗原和皮肤中的内源性蛋白组成具有免疫性的抗原蛋白复合体,复合体被抗原提呈细胞(antigen presenting cells,APCs)捕获后,随APCs从表皮迁移至淋巴结。随后,抗原蛋白复合体活化初始T细胞。活化的T细胞在淋巴结中增殖并分化成为抗原特异性效应T细胞并迁移至循环中。在激发阶段,效应T细胞被皮肤中的APCs再次激活,分泌多种化学介质并引起抗原特异性炎症反应。本文介绍ACD发展过程中的分子和细胞通路以及机制研究的新进展,探索肥大细胞、B细胞、自然杀伤T细胞和自然杀伤细胞等在ACD发展过程中的作用。并对现已建立的动物模型进行总结,讨论其特点和运用。 展开更多
关键词 皮炎 变应性接触性 半抗原 抗原呈递细胞 肥大细胞 T淋巴细胞 模型 动物
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链格孢变应原皮试液用于链格孢变态反应性疾病诊断的有效性和安全性 预览 被引量:1
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作者 王瑞琦 王良录 +5 位作者 李宏 劲旅 文利平 顾建青 关凯 尹佳 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第1期33-39,共7页
目的评价应用链格孢(Alternaria alternata)变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将链格孢变应原注射原液... 目的评价应用链格孢(Alternaria alternata)变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP系统血清特异性IgE(specific IgE,s IgE)检测结果进行对比,分别计算皮内试验诊断链格孢变态反应的特异度和灵敏度,以及与变态反应专科医生临床综合诊断和血清s IgE检测结果的一致性。同时记录链格孢变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医生临床综合诊断作为金标准,以皮内试验结果≥"+"作为诊断界值,链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验灵敏度为0.8864,特异度为0.894 5,阳性预测值为0.500 0,阴性预测值为0.985 1,准确度为0.893 6;ROC曲线下面积为0.915,95%可信区间为0.874-0.956。以血清s IgE检测结果作为评价标准,以皮内试验结果≥"+"作为诊断界值,链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0.927 7,特异度为0.5313,阳性预测值为0.719 6,阴性预测值为0.850 0,准确度为0.755 1。链格孢血清sIgE阳性组中,血清s IgE水平与链格孢变应原注射原液1∶100稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0.628 00(P〈0.0001)。1043例受试者中,与链格孢变应原皮内试验有关的局部不良反应发生率为0.48%(5/1043),未发现与链格孢变应原有关的全身不良反应。结论使用链格孢变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,可以安全、有效地诊断链格孢引起的变态反应性疾病。 展开更多
关键词 链格孢 皮内试验 有效性 安全性
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中国过敏性疾病诊疗体系建立及关键技术研究 被引量:1
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作者 尹佳 叶世泰 +12 位作者 乔秉善 劲旅 周俊雄 王良录 李宏 王瑞琦 顾建青 程璇 牛占坡 张宏誉 顾瑞金 关凯文 昭明 《中国科技成果》 2016年第16期59-59,61共2页
过敏性疾病患病率约占世界人口的25%,被世界卫生组织列为21世纪需重点防治的四大重要非传染病之一。
关键词 过敏性疾病 技术 诊疗 中国 世界卫生组织 世界人口 非传染病 患病率
红肉诱发严重过敏反应的临床病例研究 预览 被引量:2
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作者 利平 周俊雄 +4 位作者 尹佳 李宏 劲旅 王瑞琦 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第1期1-7,I0003,I0004共9页
目的自2009年起,澳大利亚、美国和欧洲相继报道了一种新型食物过敏病例,患者在进食红肉3-6 h后发生严重过敏反应,这种疾病被认为和蜱叮咬及非灵长类哺乳动物阿尔法半乳糖Ig E抗体相关。病例散发于各大洲,本文为我国首次报道。方法对2例... 目的自2009年起,澳大利亚、美国和欧洲相继报道了一种新型食物过敏病例,患者在进食红肉3-6 h后发生严重过敏反应,这种疾病被认为和蜱叮咬及非灵长类哺乳动物阿尔法半乳糖Ig E抗体相关。病例散发于各大洲,本文为我国首次报道。方法对2例进食红肉后迟发严重过敏反应患者的临床表现进行总结并进行蜱叮咬问卷调查。病例1血清和健康对照血清分别与哺乳动物肉和内脏进行免疫印迹实验,观察其特异性结合特点。结果病例1为57岁女性,病例2为44岁男性,均为北京郊县农民。2例患者均在进食红肉后3-6 h多次发生严重过敏反应。患者血清多种哺乳动物蛋白皮肤试验和Ig E抗体均为阳性,且阿尔法半乳糖特异性Ig E均为阳性(分别为6级〉100 k UL和3级6.00 k UL)。病例1在发病前有蜱叮咬史,捕获其家犬身上蜱,经鉴定为长角血蜱。病例2在发作前无明确蜱叮咬病史。血清免疫印迹实验结果提示病例1血清Ig E与动物肌肉组织和内脏组织均有特异性结合,其中动物内脏阿尔法半乳糖表型表达高于肌肉组织。结论红肉过敏可导致严重临床症状,威胁患者生命。这一疾病可由蜱叮咬引起,值得公众及临床医生关注。确诊为红肉过敏的患者应避免进食相关肉类和内脏等组织。 展开更多
关键词 食物过敏 过敏反应 红肉 蜱叮咬
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蜱虫叮咬所致红肉过敏 预览 被引量:1
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作者 祝戎飞 陈浩 +2 位作者 劲旅 文利平 江佳富 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第1期44-48,共5页
蜱虫叮咬致病报道增多,已引起医务工作者重视。目前,大多数医务工作者关注蜱虫叮咬所引起的感染性疾病,而对蜱虫叮咬所致红肉过敏关注甚少,本文从蜱虫叮咬与红肉过敏的相关性,以及蜱虫叮咬所致红肉过敏的发病机制、诊断与鉴别诊断、治... 蜱虫叮咬致病报道增多,已引起医务工作者重视。目前,大多数医务工作者关注蜱虫叮咬所引起的感染性疾病,而对蜱虫叮咬所致红肉过敏关注甚少,本文从蜱虫叮咬与红肉过敏的相关性,以及蜱虫叮咬所致红肉过敏的发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等方面综述蜱虫叮咬所致红肉过敏的研究进展,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 蜱虫 红肉过敏 α-半乳糖
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北京市区与过敏相关的气传花粉 预览 被引量:13
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作者 李挚 何海娟 +3 位作者 国强 汤蕊 顾建青 劲旅 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第6期734-738,共5页
目的 研究30年来北京市花粉种类、数量的变化情况,探索气象要素对花粉数量的影响,分析花粉数量与花粉症发病率之间的关系.方法 用重力沉淀法对北京市市区1983至1986年与2010至2013年气传花粉进行监测,并对比前后数据;对上述两个时间段... 目的 研究30年来北京市花粉种类、数量的变化情况,探索气象要素对花粉数量的影响,分析花粉数量与花粉症发病率之间的关系.方法 用重力沉淀法对北京市市区1983至1986年与2010至2013年气传花粉进行监测,并对比前后数据;对上述两个时间段花粉数量与气象要素数据(温度、湿度、风速、日照时长和降水量)进行相关性分析;对2013年日均花粉量与同期花粉症发病率进行相关性分析.结果 相较于20世纪80年代而言,现阶段北京城区花粉种类、数量更多,其中以春季花粉数量增加最为明显.柏科花粉取代蒿属花粉成为北京地区年平均数量最多的花粉,银杏树花粉则为近年来数量增长最多的花粉.一年之中北京市区花粉含量呈现3月中旬~4月下旬、7月下旬~9月下旬两个高峰.花粉总数与气象因素中的温度和日照时长呈正相关,蒿属花粉和葎草花粉数量与风速呈负相关,花粉症发病率与同期花粉总数呈高度正相关.结论 随着年代变化和城市发展,北京市区与过敏相关花粉种类和数量也发生了很大变化,当地患者的过敏原谱则相应发生改变. 展开更多
关键词 花粉计数 气传花粉 花粉症 气象要素
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代谢组学在哮喘中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 季春梅 魏继福 +3 位作者 李挚 於明明 劲旅 孟玲 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第2期148-152,共5页
代谢组学能定量分析生物体细胞、组织及血、尿、唾液等生物样品中的内源性小分子代谢物(相对分子质量<1000)。其主要技术平台包括核磁共振技术、液相-质谱联用技术、气相色谱-质谱联用技术以及其他光谱技术等。代谢组学在研究哮喘的... 代谢组学能定量分析生物体细胞、组织及血、尿、唾液等生物样品中的内源性小分子代谢物(相对分子质量<1000)。其主要技术平台包括核磁共振技术、液相-质谱联用技术、气相色谱-质谱联用技术以及其他光谱技术等。代谢组学在研究哮喘的发病机制、早期诊断、病理生理学研究、新药研发及药物疗效监测方面有许多研究。该文综合论述了代谢组学在哮喘的研究进展,以期为哮喘的发病机制、早期诊断、治疗提供新方向。 展开更多
关键词 代谢组学 哮喘 研究进展
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42例住院患者严重过敏反应临床特点 预览 被引量:3
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作者 汤蕊 陈适 +1 位作者 刁颖 劲旅 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第4期278-282,共5页
目的分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素。方法回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现及其影响因素。结果患者平均年龄(39±16)岁,男女比例为1... 目的分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素。方法回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现及其影响因素。结果患者平均年龄(39±16)岁,男女比例为1∶2.2;发作时收缩压及舒张压均较基础血压明显下降[收缩压:(116.0±12.1)mm Hg vs.(51.0±35.4)mm Hg,舒张压:(75.6±9.3)mm Hg vs.(26.6±19.6)mm Hg],发作心率较基础心率明显增加[(84±12)次/min vs.(123±24)次/min],差异均有统计学意义(P〈0.01)。引起严重过敏反应的最主要病因为药物(35/42),其中最常见为抗生素(14/35);严重过敏反应临床表现中以皮肤表现最常见(73.8%),其次为呼吸系统(59.5%)、神经系统(54.8%)和循环系统症状(52.4%),再次为消化系统症状(28.6%)。临床表现的影响因素中男性患者更易出现意识丧失(P=0.01),血压测不到的患者多出现意识丧失(P〈0.05);多系统受累患者以男性常见(P〈0.01),发作时血压更低(P〈0.05),既往有过敏性疾病病史患者更常见(P〈0.05),食物和造影剂引起过敏者多见(P〈0.05)。治疗首选肾上腺素,死亡率较前明显下降。结论严重过敏反应发作时血压明显下降、心率明显增加;病因以药物诱发为主,最常见为抗生素;临床表现中以皮肤表现最常见;男性患者更易出现意识丧失;男性、发作血压更低、基础病为过敏反应疾病及食物和造影剂诱发者更易出现多系统受累。 展开更多
关键词 严重过敏反应 住院患者 临床特点 影响因素
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严重过敏反应患者的常见实验室检查变化特点 预览
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作者 汤蕊 陈适 +1 位作者 刁颖 劲旅 《检验医学与临床》 CAS 2014年第A02期181-184,共4页
目的分析严重过敏反应患者的实验室检查结果及其影响因素。方法回顾性分析1990~2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、临床表现、血压心率变化、实验室检查结果及影响因素。结果患者平均年龄(39±16)岁,男:女一1:... 目的分析严重过敏反应患者的实验室检查结果及其影响因素。方法回顾性分析1990~2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、临床表现、血压心率变化、实验室检查结果及影响因素。结果患者平均年龄(39±16)岁,男:女一1:2.2;发作时收缩压及舒张压均较基础血压明显下降(P〈0.01),发作心率较基础心率明显增加(P〈0.01);严重过敏反应临床表现中以皮肤表现最常见(73.8%)。实验室检查结果:血氧饱和度较低患者皮肤症状发生率低(50.0%)、呼吸系统症状发生率高(83.3%),白细胞(P〈0.01)、中性粒细胞增加(P〈0.01)、血钾(P〈O.01)、血钙水平下降(P〈O.01)、血糖升高(P〈0.01),嗜酸性粒细胞、血钠、血氯、肝肾功能无明显变化,血钙低者皮肤表现多发(P〈0.05)。结论严重过敏反应发作时血压明显下降、心率明显增加;临床表现中以皮肤表现最常见;血氧饱和度较低患者皮肤症状发生率低、呼吸系统症状发生率高,白细胞、中性粒细胞增加、血钾、血钙水平下降、血糖升高,嗜酸性粒细胞、血钠、血氯、肝肾功能无明显变化,血钙低者皮肤表现多发。 展开更多
关键词 严重过敏反应 实验室检查 变化
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