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调查骨科内固定取出术预防使用抗菌药物与否的差异 预览
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作者 黄建权 许姜姜 +2 位作者 杨巧玲 高洁 孙华 《药学实践杂志》 CAS 2019年第1期74-76,共3页
目的考察骨科内固定取出术预防使用抗菌药物与否的效果差异。方法回顾性分析上海市儿童医院骨科2016-2017年间,择期内固定取出术患儿的性别、年龄、血常规检查数据、是否预防使用抗菌药物、是否继发切口感染和术后住院时间等数据。结果... 目的考察骨科内固定取出术预防使用抗菌药物与否的效果差异。方法回顾性分析上海市儿童医院骨科2016-2017年间,择期内固定取出术患儿的性别、年龄、血常规检查数据、是否预防使用抗菌药物、是否继发切口感染和术后住院时间等数据。结果预防使用抗菌药物组(71例)与未用药组(350例)患儿的术后平均住院时间分别为(1.80±1.24)d和(1.27±0.61)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论是否预防使用抗菌药物与切口感染无关,建议逐步纠正临床医生的预防用药行为,降低骨科择期内固定取出术预防使用抗菌药物的比例。 展开更多
关键词 清洁手术 内固定 预防用药 抗菌药物
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医院药品供应链深度合作实践效果分析 预览 被引量:1
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作者 安媛媛 沈阳 孙华 《药学实践杂志》 CAS 2019年第1期91-93,共3页
在一系列医改政策背景下,对于药品的采购和管理,越来越多的医院选择深度的药品供应链模式。阐述深度药品供应链合作的概念,并对合作的实践效果进行多角度分析,以期为其他医院提供参考。
关键词 药品供应链 合作 效果分析
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基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究
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作者 胡文娟 曾娜 +3 位作者 孙华 姜志虎 朱彦 李志玲 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期34-38,共5页
目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录... 目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录入系统,对管理组患儿进行定期随访及药学干预,依据病情变化评估治疗效果,调整治疗方案及随访方案。结果:管理组和对照组1年后哮喘控制水平、转化率和控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),管理组的控制率达83.33%,转化率达82.50%。管理组和对照组1年内发作次数、住院次数和急诊就诊次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。管理组肺功能指标第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最高呼气流速百分比(PEF%)在治疗6个月和12个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。管理组和对照组1年后家长知信行水平、患儿用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对控制哮喘患儿临床症状、降低未来风险及提高生命质量等的效果显著,可作为工作模式进一步推广。 展开更多
关键词 哮喘 分级管理 哮喘症状控制水平分级管理系统 药学规范化管理 新模式
1例肝移植幼儿术后服用他克莫司引起癫痫的药学服务实践
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作者 李志玲 刘婷 +4 位作者 胡文娟 刘红霞 邢文荣 孙华 崔云 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期34-37,共4页
目的:探讨他克莫司导致肝移植术后幼儿发生癫痫的原因,并通过分析药物代谢基因CYP3A5多态性及药物相互作用机制为个体化给药提供参考。方法:回顾性分析1例肝移植患儿术后使用他克莫司后出现癫痫的临床资料,检测药物基因并讨论合用药物... 目的:探讨他克莫司导致肝移植术后幼儿发生癫痫的原因,并通过分析药物代谢基因CYP3A5多态性及药物相互作用机制为个体化给药提供参考。方法:回顾性分析1例肝移植患儿术后使用他克莫司后出现癫痫的临床资料,检测药物基因并讨论合用药物的相互作用。结果:该患儿出现癫痫后予地西泮止痉、甘露醇降颅内压等对症治疗有效,药物代谢基因CYP3A5检测结果为CYP3A5*3/*3,依据上述结果调整给药剂量,最终患儿病情稳定。结论:肝移植患儿术后服用他克莫司可致癫痫,应及时给予对症治疗;临床药师应积极参与药物治疗,并依据其代谢酶CYP3A5基因多态性和药物相互作用为患儿制定个体化给药方案。 展开更多
关键词 他克莫司 癫痫 CYP3A5基因多态性 药学服务
1例儿童Galen静脉瘤术后抗凝治疗的药学监护
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作者 胡文娟 陈燕 +1 位作者 郭澄 孙华 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第1期57-60,共4页
目的探讨儿童Galen静脉瘤栓塞手术后抗凝治疗的药学监护。方法从术后抗凝治疗时机、药物的选用、剂量的确定、抗凝疗程及抗凝联合用药等方面评估儿童Galen静脉瘤栓塞手术后抗凝治疗的安全性和有效性。结果患儿术后第2天以低分子肝素和... 目的探讨儿童Galen静脉瘤栓塞手术后抗凝治疗的药学监护。方法从术后抗凝治疗时机、药物的选用、剂量的确定、抗凝疗程及抗凝联合用药等方面评估儿童Galen静脉瘤栓塞手术后抗凝治疗的安全性和有效性。结果患儿术后第2天以低分子肝素和阿司匹林抗凝、抗血小板治疗及时有效,在院期间及出院后6个月未出现颅内血管栓塞现象,预后良好。结论术后抗凝药物、剂量、疗程和时机等是儿童Galen静脉瘤栓塞术后治疗的关键。临床药师对其实施药学监护,有助于提高抗凝治疗的疗效和安全性。 展开更多
关键词 GALEN静脉瘤 药学监护 栓塞术 抗凝治疗 临床药师
1例脑膜炎合并川崎病患儿的抗感染药学监护
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作者 黄建权 孙华 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第11期35-38,共4页
目的:探讨儿科临床药师在抗感染治疗过程的药学监护作用。方法:临床药师对1例脑膜炎合并川崎病患儿进行抗菌药物治疗监护,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结果:临床药师协助临床医师正确合理地使用抗菌药物,辨别药物不良反应,患儿... 目的:探讨儿科临床药师在抗感染治疗过程的药学监护作用。方法:临床药师对1例脑膜炎合并川崎病患儿进行抗菌药物治疗监护,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结果:临床药师协助临床医师正确合理地使用抗菌药物,辨别药物不良反应,患儿病情好转出院。结论:临床药师参与抗感染治疗方案的制定,提供药学监护,可提高抗菌药物临床应用的安全性和合理性。 展开更多
关键词 脑膜炎 川崎病 抗菌药物 药学监护
磷酸奥司他韦胶囊致甲型流感患儿躁狂
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作者 曾娜 孙华 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第5期399-400,共2页
1例4岁男性患儿因甲型流感合并咽炎,遵医嘱口服磷酸奥司他韦胶囊30mg、2次/d,复方福尔可定口服液4ml、3次/d和对乙酰氨基酚口服混悬液4ml(必要时)。首次服用磷酸奥司他韦胶囊后约10和13h,患儿从夜间睡眠中突然惊醒,双眼紧闭,握拳,大叫,... 1例4岁男性患儿因甲型流感合并咽炎,遵医嘱口服磷酸奥司他韦胶囊30mg、2次/d,复方福尔可定口服液4ml、3次/d和对乙酰氨基酚口服混悬液4ml(必要时)。首次服用磷酸奥司他韦胶囊后约10和13h,患儿从夜间睡眠中突然惊醒,双眼紧闭,握拳,大叫,上述症状持续约20min。第2次服用该药后约6、14和18h,上述症状复现。考虑患儿的躁狂症状与磷酸奥司他韦胶囊有关。停用该药,继续其他治疗,患儿未再出现躁狂症状。 展开更多
关键词 奥司他韦 流感 儿童 双相情感障碍
基于事件史分析探讨我国省区域间按病种付费政策的影响因素 预览
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作者 杜汋 孙华 +2 位作者 李迪 高金生 王倩莹 《中国医疗管理科学》 2019年第5期5-9,共5页
目的了解省级政府采纳医保按病种付费方式的影响因素,为优化我国医保付费方式提供参考依据。方法使用事件史分析工具考察按病种付费政策在省份之间的扩散,采用离散时间风险模型分析省级政府采纳医保按病种付费方式的影响因素。结果相邻... 目的了解省级政府采纳医保按病种付费方式的影响因素,为优化我国医保付费方式提供参考依据。方法使用事件史分析工具考察按病种付费政策在省份之间的扩散,采用离散时间风险模型分析省级政府采纳医保按病种付费方式的影响因素。结果相邻扩散、政府换届、人均地区生产总值、住院率和病床使用率是影响按病种付费政策采纳的关键因素。结论政府应准确把握医保按病种付费方式创新扩散的规律,从而为医保付费方式创新注入新活力,推动医保付费方式改革发展。 展开更多
关键词 按病种付费 医保付费方式 扩散 省级政府 事件史
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中国家庭医生签约服务政策效应评估研究的现状和潜在问题 预览
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作者 孙华 张玲玲 +3 位作者 田慧 李迪 魏可帅 杜汋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4172-4178,共7页
背景目前,家庭医生签约服务在全国基层医疗机构开展得如火如荼,对家庭医生签约服务政策效应进行科学、准确地评估具有重要意义。目的分析我国家庭医生签约服务政策评估现状及潜在问题。方法于2018-11-04,采用“家庭医生”为主题词系统... 背景目前,家庭医生签约服务在全国基层医疗机构开展得如火如荼,对家庭医生签约服务政策效应进行科学、准确地评估具有重要意义。目的分析我国家庭医生签约服务政策评估现状及潜在问题。方法于2018-11-04,采用“家庭医生”为主题词系统检索中国知网中与家庭医生签约服务政策效应评估有关的文献,检索时间为建库至2018年。收集合格文献的发表时间、研究对象、数据资料、研究内容、统计方法和利益冲突等,并从宏观和微观层面分析相关研究中存在的问题。结果最终纳入27篇家庭医生签约服务政策效应评估文献。其中16篇(59.3%)文献研究对象为社区居民,10篇(37.0%)为慢性病患者;17篇(63.0%)文献研究地区为上海,6篇(22.2%)为北京;22篇(81.5%)文献使用的数据资料来源于不可开放获取的问卷调查数据,5篇(18.5%)来源于政府、医院等有关部门的内部数据;文献研究内容主要涉及推进家庭医生签约服务对控制医疗费用不合理增长、促进分级诊疗格局形成、提高居民满意度等方面的影响。从宏观层面上,相关研究存在着各地区发展不平衡,亟待强化因果推理等问题;从微观层面上,相关研究存在着签约群体与未签约群体组间不均衡、样本选择不具有代表性、回归模型设置错误、研究设计不规范等问题。结论未来应强化家庭医生签约服务政策效应评估研究的因果推理,并注重相关研究的平衡性、充分性。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 卫生政策 政策效应评估 研究现状
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基于ERG理论加强基层医疗卫生人才队伍建设的策略研究 预览
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作者 张玲玲 孙华 +1 位作者 梁黎明 杜汋 《中国初级卫生保健》 2019年第11期27-28,36,共3页
全科医生作为基层医疗卫生人才队伍的核心力量,其培养周期较长,短期内培养达到政策目标需要的合格全科医生数量存在困难;目前公立医院医生职称晋升与科研立项、科研成果及发表论文挂钩,许多临床医生专注于临床工作并能有突出成绩,但是... 全科医生作为基层医疗卫生人才队伍的核心力量,其培养周期较长,短期内培养达到政策目标需要的合格全科医生数量存在困难;目前公立医院医生职称晋升与科研立项、科研成果及发表论文挂钩,许多临床医生专注于临床工作并能有突出成绩,但是并不善于开展科研工作,导致其面临职称晋升困难。本研究通过对职称晋升发展空间有限的医生进行下沉基层执业意愿的问卷调查,基于ERG理论分析其不同层次需要与下沉基层执业意愿的关系,为加强基层医疗卫生人才队伍建设开辟新路径。 展开更多
关键词 ERG理论 临床医生 下沉基层 执业意愿
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天津市家庭医生签约居民首诊意愿及影响因素研究 预览 被引量:1
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作者 张玲玲 孙华 +3 位作者 王延赏 邹佳辰 杜汋 陈欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期794-798,共5页
背景 转变基层医疗卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务,是建立基层首诊、分级诊疗制度的必然途径,居民作为卫生服务的需求方,其首诊意愿与基层首诊的顺利推行息息相关。目的了解天津市社区居民选择签... 背景 转变基层医疗卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务,是建立基层首诊、分级诊疗制度的必然途径,居民作为卫生服务的需求方,其首诊意愿与基层首诊的顺利推行息息相关。目的了解天津市社区居民选择签约家庭医生首诊意愿,并探讨其影响因素。方法于2018年1—2月采用随机抽样法从天津市16个行政区划中随机抽取和平区、北辰区、河北区3区,选取760名在该时段有基层就诊经历的社区签约居民进行问卷调查。具体内容包括居民的基本情况、居民对签约家庭医生的满意度及居民对签约家庭医生首诊意愿。比较不同特征社区居民选择签约家庭医生首诊意愿,采用Logistic逐步回归分析其影响因素。结果共回收有效问卷754份,问卷的有效回收率为99.2%。结果显示,90.3%(681/754)的居民表示愿意选择签约家庭医生作为首诊医生。不同年龄、家庭年收入、医疗保险类型、候诊时间、对签约家庭医生满意度、对家庭医生信任程度、对自身健康问题的了解程度、应对健康问题的能力、保持健康的能力的签约居民基层首诊意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、文化程度、工作状况、患慢性病情况的签约居民基层首诊意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、家庭年收入、候诊时间、对家庭医生信任程度、应对健康问题的能力是居民选择签约家庭医生为首诊医生的影响因素(P<0.05)。结论天津市社区居民选择签约家庭医生首诊意愿较高,年龄、家庭年收入、候诊时间、对家庭医生信任程度、应对健康问题的能力是居民选择签约家庭医生为首诊医生的影响因素。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 居民 首诊意愿 影响因素分析
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舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用效果分析 预览 被引量:1
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作者 孙华 《中外医疗》 2019年第11期148-150,共3页
目的研究慢性支气管炎护理中舒适护理的临床应用效果。方法方便选择该院2016年9月—2017年12月期间所收治的84例慢性支气管炎患者作为该次研究病例,对患者进行分组,分组方式为计算机表法,研究组与对照组,各42例,所有患者均接受相同的治... 目的研究慢性支气管炎护理中舒适护理的临床应用效果。方法方便选择该院2016年9月—2017年12月期间所收治的84例慢性支气管炎患者作为该次研究病例,对患者进行分组,分组方式为计算机表法,研究组与对照组,各42例,所有患者均接受相同的治疗方法,对照组患者采取常规护理,研究组实施舒适护理,对比分析两组患者的护理效果与生存质量评分。结果研究组非常满意24例,对照组17例非常满意,研究组护理满意度(95.24%)显著高于对照组(76.19%),研究组显效22例,对照组显效18例,研究组护理总有效率为92.85%,与对照组(73.81%)比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究组在躯体疼痛(88.63±5.26)分、生理功能(81.52±8.62)分、活力(81.52±4.36)分、精神健康(86.26±5.34)方面的生存质量评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用在慢性支气管炎中的价值显著,能够有效提高患者的护理满意度,改善患者的临床症状,提高患者的生存质量评分,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 舒适护理 护理满意度
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J市家庭医生签约服务满意度聚类分析 预览
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作者 杜汋 孙华 +3 位作者 宁杰 王延赏 骆达 詹引 《中国卫生质量管理》 2019年第1期66-69,共4页
目的了解J市社区居民对家庭医生签约服务的满意度。方法对J市3个市辖区18个社区卫生服务中心的2000名签约居民进行问卷调查,采用二阶聚类分析其对家庭医生签约服务的满意度情况。结果二阶聚类分析将调查对象分成三类:第一类别912例,占... 目的了解J市社区居民对家庭医生签约服务的满意度。方法对J市3个市辖区18个社区卫生服务中心的2000名签约居民进行问卷调查,采用二阶聚类分析其对家庭医生签约服务的满意度情况。结果二阶聚类分析将调查对象分成三类:第一类别912例,占组合的53.4%;第二类别369例,占组合的21.6%;第三类别385例,占组合的22.5%。不同类别调查对象对家庭医生签约服务的满意度情况不同。结论应根据人群特征和需求特征,有针对性地制定家庭医生签约服务重点,以提高家庭医生签约服务的满意度。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 聚类分析 满意度
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“基因编辑婴儿”事件中的社会心态与舆情危机回应策略 预览
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作者 孙华 詹天曈 +1 位作者 王倩莹 杜汋 《医学与哲学》 2019年第11期36-39,共4页
互联网时代,网络成为民众表达利益诉求、参与社会管理的重要渠道。为了避免网络舆情对现实造成的不利影响,有关部门应当准确把握社会心态并积极回应网络舆情危机。以“基因编辑婴儿”事件为例,利用网络爬虫工具采集相关新闻、微博数据,... 互联网时代,网络成为民众表达利益诉求、参与社会管理的重要渠道。为了避免网络舆情对现实造成的不利影响,有关部门应当准确把握社会心态并积极回应网络舆情危机。以“基因编辑婴儿”事件为例,利用网络爬虫工具采集相关新闻、微博数据,从网络舆情关注度、媒体新闻报道文本、网民微博评论文本、舆情危机回应策略等方面进行分析。通过分析基因编辑事件中的社会心态与舆情危机回应策略,为网络舆情治理提供参考依据。 展开更多
关键词 基因编辑婴儿 社会心态 舆情
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临床药师对多重用药病人潜在用药风险的分析和干预 预览 被引量:1
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作者 胡文娟 黄瑾 +1 位作者 李璐奕 孙华 《药学服务与研究》 CAS 2018年第5期332-336,共5页
目的:探讨临床药师对多重用药病人潜在用药风险的干预作用。方法:收集临床同时口服≥5种药物的多重用药老年病人118例,以比尔斯(Beers)标准和老年人潜在不恰当处方筛选工具(STOPP)作为处方筛选和干预的标准,分析病人用药情况、... 目的:探讨临床药师对多重用药病人潜在用药风险的干预作用。方法:收集临床同时口服≥5种药物的多重用药老年病人118例,以比尔斯(Beers)标准和老年人潜在不恰当处方筛选工具(STOPP)作为处方筛选和干预的标准,分析病人用药情况、存在潜在用药风险的疾病分布及药物类别。药师通过出院教育、药师咨询门诊、药学查房等方式,对用药风险进行干预。结果:118例病人中,存在潜在用药风险者有50例(42.7%),存在与疾病相关的潜在用药风险的病人19例(16.10%),有药物潜在相互作用风险的31例(26.27%)。药学干预后,病人的用药品种数、药品数量、中草药及保健品的服用比例均下降,用药依从性提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床药师对有潜在用药风险的多重用药老年病人进行药学干预,有利于促进合理用药。 展开更多
关键词 多重用药 用药风险 临床药师 合理用药
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狼疮性肾炎患儿他克莫司联合伏立康唑的个体化药学监护
16
作者 刘红霞 姜志虎 +1 位作者 李志玲 孙华 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第11期39-41,共3页
目的:探讨CYP3A5基因型和伏立康唑对他克莫司用药剂量的影响。方法:临床药师通过对1例狼疮性肾炎患儿进行药学监护,根据CYP3A5基因型对他克莫司初始用药剂量进行估算,联用伏立康唑后,对他克莫司用药剂量进行调整。结果:临床药师通过... 目的:探讨CYP3A5基因型和伏立康唑对他克莫司用药剂量的影响。方法:临床药师通过对1例狼疮性肾炎患儿进行药学监护,根据CYP3A5基因型对他克莫司初始用药剂量进行估算,联用伏立康唑后,对他克莫司用药剂量进行调整。结果:临床药师通过药学监护,给予个体化的用药建议,提高了患儿用药的安全性和有效性。结论:临床药师在临床个体化给药方案的制定中发挥着积极的作用。 展开更多
关键词 药学监护 他克莫司 伏立康唑
140例癫痫GFEB6患儿HLA-B*1502基因检测分析及用药风险评估 预览
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作者 孟琳懿 王春梅 +3 位作者 姜志虎 李志玲 孙华 黄建军 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第11期1409-1411,共3页
目的 研究HLA-B*1502等位基因型在上海地区癫 GFEB6 患儿中分布情况,对HLA-B*1502阳性患儿使用奥卡西平诱发Stevens-Johnson 综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解(TEN))的风险进行评估。方法 选取2014—2016 年上海市儿童医院神... 目的 研究HLA-B*1502等位基因型在上海地区癫 GFEB6 患儿中分布情况,对HLA-B*1502阳性患儿使用奥卡西平诱发Stevens-Johnson 综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解(TEN))的风险进行评估。方法 选取2014—2016 年上海市儿童医院神经内科住院就诊初次使用抗癫 GFEB6 药物(AEDs)且使用前进行HLA-B*1502基因检测和用药指导的患儿140例,采用荧光染色原位杂交测序技术检测HLA-B*1502的HLA-B*1502TA(C>G)与HLA-B*1502TB(C>T)两个基因位点的基因型,分析其基因型与SJS/TEN发生情况。结果 检测140例初次使用AEDs癫 GFEB6 患儿的HLA-B*1502TA(C>G),HLA-B*1502TB(C>T)基因型,阴性89例(占63.57%),阳性51例(占36.43%)。所有阳性结果患儿避免使用卡马西平,使用奥卡西平后未发生SJS/TEN。结论 有必要对初次服用 AEDs的癫 GFEB6 患儿进行HLA-B*1502基因检测,该检测可以帮助临床评估癫 GFEB6 患儿重症皮肤不良反应风险。对于HLA-B*1502阳性患者,应避免使用卡马西平,可以使用奥卡西平,但仍有一定风险,需在使用的最初3个月内严密观察皮肤不良反应。荧光染色原位杂交测序在临床用药前检测中快速有效,适合医院药学。该研究结论仍需要在今后的研究中扩大样本量进一步验证。 展开更多
关键词 奥卡西平 卡马西平 癫痫GFEB6 人类白细胞抗原 基因型
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对乙酰氨基酚致婴儿肝损伤1例药学监护并文献复习
18
作者 李志玲 刘婷 +4 位作者 龚小慧 胡文娟 刘红霞 邢文荣 孙华 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第3期34-37,共4页
目的:探讨对乙酰氨基酚(APAP)致婴儿肝损伤的药学监护及有效治疗方法,初步分析APAP引起的肝损伤与相关药物基因的关系。方法:临床药师进行药学监护,分析1例婴儿使用APAP混悬滴剂(泰诺林)治疗后出现急性肝损伤的临床资料,并结合相... 目的:探讨对乙酰氨基酚(APAP)致婴儿肝损伤的药学监护及有效治疗方法,初步分析APAP引起的肝损伤与相关药物基因的关系。方法:临床药师进行药学监护,分析1例婴儿使用APAP混悬滴剂(泰诺林)治疗后出现急性肝损伤的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果:该患儿出现肝损伤后,使用还原型谷胱甘肽保肝、血浆置换解毒,最终患儿的肝损伤症状明显好转。经过检测药物相关的HLA基因,发现APAP导致的肝损伤可能与HLA-B*1502基因阳性有关。结论:APAP导致的肝损伤是临床常见不良反应,患儿用药后应监测肝功能,必要时给予对症治疗。同时,对出现肝损伤的婴儿应加强检测药物相关基因,避免不良发应再次发生。 展开更多
关键词 对乙酰氨基酚 肝损伤 药物基因检测 药学监护 婴儿
临床药师对儿科门冬氨酸钾镁注射液临床应用的干预作用
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作者 曾娜 孙华 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第4期37-39,共3页
目的:探讨临床药师对儿科门冬氨酸钾镁注射液临床应用的干预效果,以进一步促进门冬氨酸钾镁注射液的合理使用。方法:收集医院信息系统中2011年9月至2012年12月(临床药师干预前)以及2013年7月至2015年12月(临床药师干预后)应用门... 目的:探讨临床药师对儿科门冬氨酸钾镁注射液临床应用的干预效果,以进一步促进门冬氨酸钾镁注射液的合理使用。方法:收集医院信息系统中2011年9月至2012年12月(临床药师干预前)以及2013年7月至2015年12月(临床药师干预后)应用门冬氨酸钾镁注射液的住院病例相关信息,比较干预前后该药使用情况的变化。结果:儿科门冬氨酸钾镁注射液的不合理使用主要表现为属通报废止适应证不适宜、用药途径不当、配伍用药不当;经临床药师的合理干预后,门冬氨酸钾镁注射液在属通报废止适应证用药、配伍不合理方面与干预前比较明显改善。结论:临床药师对儿科门冬氨酸钾镁注射液临床不合理应用的干预有效,但仍需持续干预。 展开更多
关键词 门冬氨酸钾镁注射液 适应证 肝酶临床药师 干预
医师处方行为规律与不合理处方规律分析 预览 被引量:2
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作者 朱彦 曾娜 +2 位作者 陈敏 刘永斌 孙华 《药学服务与研究》 CAS 2018年第1期55-57,66共4页
目的:分析门急诊医师用药规律,以期找出出现不合理处方的可能环节,提高处方审核的成效。方法:对医院信息系统中门急诊处方记录按科室分组,随机抽取处方记录,采用ABC分类法对医师的处方数及药品品规、数量进行汇总分析。对照门急诊处... 目的:分析门急诊医师用药规律,以期找出出现不合理处方的可能环节,提高处方审核的成效。方法:对医院信息系统中门急诊处方记录按科室分组,随机抽取处方记录,采用ABC分类法对医师的处方数及药品品规、数量进行汇总分析。对照门急诊处方审核发现的不合理处方,分析出现不合理处方的药品临床应用频度。结果:收集到门急诊用药处方记录19万多条,涉及药品490种。纳入分析的门急诊医师有297位,个人使用药品数量为30~253种,中位数为156种,Q1、Q3四分位数分别为111、182种。在样本医师的不合理处方记录中,无"适应证不适宜的"、有"配伍禁忌或者不良相互作用的"记录。药师判断为"用法用量不适宜的"并获得医师修正的处方涉及8位医师、10条记录,有5条记录的药品属于医师最常用的A类药品,另5条记录的药品属于医师常用的B类药品。结论:门急诊医师的处方用药数量与专业科室有关,普通内科医师个人使用药品种类范围和平均数均高于普通外科医师。有不合理处方记录的医师情况符合工作量大、压力大容易出错的一般规律。不合理处方的出现属于随机小概率事件,难以发现其中规律,提示药师审核处方要持之以恒,全方位审核才能保证临床用药安全。 展开更多
关键词 处方审核 合理用药 不合理处方
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