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加速康复外科对消化道肿瘤患者长期生存率影响的Meta分析 预览
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作者 冀海斌 陈强谱 +6 位作者 张帆 朱文涛 魏强 杨祯 王霄霄 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第7期442-449,共8页
背景加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是指在围手术期通过多学科协作模式采取一系列基于循证医学证据的最优化措施,降低围手术期应激反应,加快患者术后各器官功能恢复. ERAS已在多个学科得到推广,并被证实可以提高... 背景加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是指在围手术期通过多学科协作模式采取一系列基于循证医学证据的最优化措施,降低围手术期应激反应,加快患者术后各器官功能恢复. ERAS已在多个学科得到推广,并被证实可以提高患者近期预后,而针对患者远期预后的研究正在初步进行.目的评价围手术期应用ERAS对消化道肿瘤患者生存率的影响.方法应用计算机检索1995-01/2018-11万方、CNKI、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE数据库有关消化道肿瘤患者围手术期应用ERAS的随机对照试验、病例对照研究,由两名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析.结果共纳入10篇研究进行Meta分析,共计2477例患者,其中ERAS组751例,对照组(采取传统围手术期管理)1726例.与对照组相比, ERAS组术后3年生存率提高(OR = 0.48, 95%CI: 0.30-0.78, P <0.05),术后5年生存率提高(OR = 0.51, 95%CI: 0.40-0.65, P <0.05);两组术后1年生存率差异无统计学意义(OR = 1.13, 95%CI:0.63-2.02, P >0.05),术后2年生存率差异无统计学意义(OR = 1.19, 95%CI: 0.38-3.73, P >0.05).结论消化道肿瘤手术围手术期实施ERAS可以改善预后,3年生存率, 5年生存率. 展开更多
关键词 加速康复外科 生存率 肿瘤预后 META分析
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利用人体成分分析仪检测围手术期患者体液含量及分布变化的临床意义 预览
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作者 杜妍妍 陈强谱 +1 位作者 冀海斌 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第4期223-227,共5页
目的通过人体成分分析仪检测患者围手术期的体液含量及分布变化,探讨体液含量及其变化在临床中的意义及应用价值。方法本研究采用横断面研究方法,选择2016年3月至9月滨州医学院附属医院收治的患者123例,详细记录患者的临床资料,并进行... 目的通过人体成分分析仪检测患者围手术期的体液含量及分布变化,探讨体液含量及其变化在临床中的意义及应用价值。方法本研究采用横断面研究方法,选择2016年3月至9月滨州医学院附属医院收治的患者123例,详细记录患者的临床资料,并进行人体成分分析检测。分析患者术前1 d与术后第1、3、5、7天细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、总体液(TBW)的数据,观察术后ICW、ECW、TBW、ICW/TBW、ECW/TBW的变化。按照术后第1天ECW/TBW分组,分析患者术后第1天ECW/TBW的变化对白细胞、血红蛋白、白蛋白及临床预后的影响。结果患者术后早期ICW、ECW、TBW均增加,随后逐渐下降至术前水平;术后第1天ICW/TBW达到最低,ECW/TBW达到最高,随后逐渐恢复至正常。术后第1天ECW/TBW比值越高(>0.400)的患者血红蛋白及白蛋白的水平越低,术后腹腔引流管的放置时间、术后住院时间越长,术后并发症的发生率及死亡率越高。结论围手术期体液含量的检测对患者预后的评估、降低术后并发症具有重要的指导价值。人体成分分析仪是一种对围手术期患者的体液含量进行有效测量的工具,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 体液 体液分布 成分分析
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腹部手术后体液含量与分布的变化及其影响因素
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作者 杜妍妍 陈强谱 +7 位作者 周磊 孔令群 张长习 卢艳敏 魏强 冀海斌 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第6期346-350,共5页
目的:观察腹部手术后体液含量与分布变化,探讨其变化规律和影响因素。方法:选择2016年3至6月入住我科的61例病人,利用人体成分分析仪,检测病人术前1天和术后第1、3、5、7天细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、总体液(TBW)的含量... 目的:观察腹部手术后体液含量与分布变化,探讨其变化规律和影响因素。方法:选择2016年3至6月入住我科的61例病人,利用人体成分分析仪,检测病人术前1天和术后第1、3、5、7天细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、总体液(TBW)的含量,并依据年龄、性别、手术种类、手术时间、液体净人量分组,分析影响病人体液变化的因素。结果:与术前l天相比,术后第1天病人ICW、ECW、TBW明显增加(P〈0.05),且以ECW增加为主,并于术后第3至7天降至术前水平。不同种类手术病人术后第1天体液净增加量不同,女性较男性体液增加多,并且术后第1天体液净增加量与手术时间、液体净人量呈正相关。结论:腹部手术后早期病人存在体液潴留现象,以ECW潴留为主;手术时间延长、液体净入量增加是术后病人体液潴留的主要影响因素。 展开更多
关键词 体液含量 体液分布 液体潴留 影响因素
腹部外科围手术期过度炎症反应的调控 预览 被引量:1
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作者 陈强谱 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第8期709-715,共7页
腹部外科围手术期过度炎症反应是由围手术期各种诱发因素引起的,以炎细胞活化、细胞因子及炎性介质异常表达、促炎-抗炎网络体系失衡为基础,导致各器官功能障碍的一系列病理生理学过程.围手术期过度炎症反应是阻碍腹部外科患者康复的重... 腹部外科围手术期过度炎症反应是由围手术期各种诱发因素引起的,以炎细胞活化、细胞因子及炎性介质异常表达、促炎-抗炎网络体系失衡为基础,导致各器官功能障碍的一系列病理生理学过程.围手术期过度炎症反应是阻碍腹部外科患者康复的重要因素.因此,对围手术期过度炎症反应积极进行调控,控制应激反应,抑制过度炎症反应及其所造成的不良反应,可以减少并发症发病率和死亡率,保护重要器官功能,从而加速患者的康复.但目前对围手术期过度炎症反应的病理生理过程及调控措施的认识尚处初级阶段.本文对腹部外科围手术期过度炎症反应的调控措施进行系统介绍. 展开更多
关键词 腹部外科 围手术期 炎症反应 应激反应 调控
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腹部外科围手术期过度炎症反应机制及对机体的影响 预览 被引量:3
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作者 陈强谱 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第2期178-184,共7页
炎症反应是腹部手术创伤的重要病理生理变化,适度炎症反应对创伤愈合起到积极作用,但过度炎症反应对机体有害,是术后各种并发症的主要原因,是发展至多器官障碍综合征的共同通路.因此,对围手术期过度炎症反应积极进行干预,可以减少术后... 炎症反应是腹部手术创伤的重要病理生理变化,适度炎症反应对创伤愈合起到积极作用,但过度炎症反应对机体有害,是术后各种并发症的主要原因,是发展至多器官障碍综合征的共同通路.因此,对围手术期过度炎症反应积极进行干预,可以减少术后并发症发病率和死亡率.但目前对围手术期过度炎症反应的病理生理过程的认识尚处初级阶段.本文对腹部外科围手术期过度炎症反应的诱发因素、发生机制、病理生理变化及对机体的危害和影响进行系统介绍. 展开更多
关键词 腹部外科 围手术期 过度炎症反应 多器官功能障
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