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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 俊丽 周学军 宋斌 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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急性胰腺炎相关性肝门静脉积气2例报告并文献复习
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作者 曹利军 +1 位作者 张频捷 付路 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期313-319,共7页
目的:总结急性胰腺炎相关性肝门静脉积气(HPVG)的临床特征、发病机理、治疗及预后。方法:回顾性分析收治并诊断为急性胰腺炎相关性HPVG的2例患者的临床资料并进行相关文献复习与讨论。结果:病例1,男性,65岁,因腹痛10d入院,诊断为急性胆... 目的:总结急性胰腺炎相关性肝门静脉积气(HPVG)的临床特征、发病机理、治疗及预后。方法:回顾性分析收治并诊断为急性胰腺炎相关性HPVG的2例患者的临床资料并进行相关文献复习与讨论。结果:病例1,男性,65岁,因腹痛10d入院,诊断为急性胆源性胰腺炎,入院时CT未显示HPVG,病程中腹胀加重并于入院1个月后出现感染性休克表现,复查腹部CT提示HPVG、胰腺内及胰腺周围大量坏死组织包裹,保守治疗3d后因症状仍进行性加重而自动出院,出院1周后死亡。病例2,女性,70岁,腹痛1d入院,入院时即表现为感染性休克,入院CT提示胰腺炎、HPVG伴腹膜后散在积气,当日急诊行腹腔镜探查+中转开腹胰腺被膜切开减压+腹腔引流术,术后休克持续加重并出现多脏器功能不全不能纠正,于术后4d自动出院并于当日死亡。既往文献报道胰腺炎相关性HPVG11例,临床主要表现为腹痛,诊断主要依赖B超和CT检查,其中6例死亡,5例存活。结论:胰腺炎相关性HPVG发病率低,但常合并肠管缺血坏死,病死率较高,应该在保守无效后积极进行手术干预。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性/并发症 肝门静脉积气 预后
MicroRNA141在高脂血症性急性胰腺炎中的作用机制 预览
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作者 罗欢 (指导) +3 位作者 余维丽 薛彬华 刘昂 刘奕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1496-1499,1504共5页
目的:研究在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液标本中,MicroRNA141(miR-141)、重组人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Beclin-1和LC3的表达,探讨其与疾病发生发展之间的关系。方法:收集2016年1月至2018年1月期间入住安徽医科大学第二附属医... 目的:研究在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液标本中,MicroRNA141(miR-141)、重组人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Beclin-1和LC3的表达,探讨其与疾病发生发展之间的关系。方法:收集2016年1月至2018年1月期间入住安徽医科大学第二附属医院ICU的HLAP 60例及同期体检中心30例体检健康人血样本,按照2012年修订的亚特兰大国际共识将患者分为高脂血症中重症急性胰腺炎(HLMSAP)组和高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)组各30例。运用RT-PCR法及Western blot检测血标本中miR-141、HMGB1、Beclin-1及LC3的表达情况并比较他们的差异。结果:RT-PCR结果显示miR-141的表达量在HLSAP组低于HLMSAP组,且两者均低于正常组(P <0. 05);而HMGB1 mRNA的表达量在HLSAP组中高于HLMSAP组,且两者均高于正常组(P <0. 05);Western blot结果显示HMGB1、Beclin-1和LC3在HLSAP组中的表达均高于HLMSAP组,且两者表达均高于正常组(P <0. 05)。结论:本研究证实miR-141在HLAP患者血清中表达下降,且随着病情加重下降更明显。并可能通过影响HMGB1的表达从而影响自噬水平,进而导致了HLAP的发生发展,故miR-141可能为HLAP潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 高脂血症 急性胰腺炎 miR-141 自噬
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“互联网+”背景下大学生思想政治教育长效机制的构建 预览
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作者 《智库时代》 2019年第29期131-131,142共2页
思想政治教育是高等教育的重要组成部分,但是在新的社会环境下,传统教育的方法和内容都难以满足学生需求,思想政治教育存在很多问题和缺陷。本文首先分析了互联网大环境下思想政治教育现状,然后针对其中的问题总结了解决措施。
关键词 “互联网+” 思想政治教育 长效机制
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ICU吸入性肺炎临床特点及影响因素分析 预览
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作者 戚良婷 赵卉 《中外医学研究》 2019年第16期1-4,共4页
目的:分析ICU吸入性肺炎的临床特点及其发生的影响因素。方法:选取2017年10月-2019年2月入住安徽医科大学第二附属医院ICU的肺炎患者187例。按照有无发生吸入性肺炎分为吸入性肺炎组和非吸入性肺炎组,分别收集两组病例临床资料并比较,... 目的:分析ICU吸入性肺炎的临床特点及其发生的影响因素。方法:选取2017年10月-2019年2月入住安徽医科大学第二附属医院ICU的肺炎患者187例。按照有无发生吸入性肺炎分为吸入性肺炎组和非吸入性肺炎组,分别收集两组病例临床资料并比较,分析吸入性肺炎的临床特点及影响因素。结果:吸入性肺炎组与非吸入性肺炎组的性别、发病症状、外周血白细胞计数、血炎症水平(CRP、PCT、IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05),而其年龄、住ICU时间、住院时间、死亡率等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。行单因素分析吸入性肺炎的影响因素有年龄、鼻饲、反复呕吐、意识障碍、上消化道手术史、慢性基础病史和肺泡灌洗液(BALF)α-淀粉酶水平(P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析显示吸入性肺炎发生的影响因素主要包括年龄、反复呕吐、意识障碍、上消化道手术史及BALFα-淀粉酶水平(P<0.05)。结论:吸入性肺炎与非吸入性肺炎相比,存在老年患者发生率高、病情严重程度高、住院时间长、死亡率高等特点。年龄、上消化道手术史、反复呕吐、意识障碍、BALFα-淀粉酶水平均是吸入性肺炎发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 吸入性肺炎 临床特点 影响因素
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肝门静脉积气四例临床分析
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作者 曹利军 杨翔 +1 位作者 黎命娟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期725-726,共2页
本文回顾性分析4例肝门静脉积气(hepatic portal venous gas, HPVG)患者的临床及随访资料。1例患者HPVG发生于直肠癌术后,未行治疗好转。1例患者行右半结肠切除+末端回肠造痿术,术后痊愈出院。2例胰腺炎合并HPVG患者,1例未行手术治疗,另... 本文回顾性分析4例肝门静脉积气(hepatic portal venous gas, HPVG)患者的临床及随访资料。1例患者HPVG发生于直肠癌术后,未行治疗好转。1例患者行右半结肠切除+末端回肠造痿术,术后痊愈出院。2例胰腺炎合并HPVG患者,1例未行手术治疗,另1例行胰腺被膜减压+引流术,2例患者均于术后死亡。结果表明.HPVG患者预后较差,病死率高,积极切除坏死肠管,可以提高患者存活率。 展开更多
关键词 门静脉积气 临床分析 右半结肠切除 手术治疗 直肠癌术后 随访资料 末端回肠
BSCL2基因突变导致脂肪萎缩性糖尿病并发重症急性胰腺炎一例
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作者 余维丽 +1 位作者 鹿中华 耿小平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-64,共2页
先天性脂肪萎缩性糖尿病(CGL)临床罕见,属于常染色体隐性遗传疾病,通常有特征性体态并伴有多种代谢紊乱,其具体发病机制尚不清楚。本例患者根据临床表现诊断为CGL合并急性重症急性胰腺炎,基因测序分析发现BSCL2基因第4外显子突变。
关键词 脂肪萎缩性糖尿病 突变
低碳旅游视角下酒店管理模式研究 预览
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作者 《中小企业管理与科技》 2019年第2期52-53,共2页
随着社会经济的进步,人民群众的生活质量在不断提升,大家越来越注重环境问题。在旅游业的发展中,为了满足国家对环境保护的要求,政府部门提出了低碳旅游的理念,并以此为基础出台了各类相关政策,鼓励人民群众实行低碳旅游模式。酒店是旅... 随着社会经济的进步,人民群众的生活质量在不断提升,大家越来越注重环境问题。在旅游业的发展中,为了满足国家对环境保护的要求,政府部门提出了低碳旅游的理念,并以此为基础出台了各类相关政策,鼓励人民群众实行低碳旅游模式。酒店是旅游过程中的重要内容,与旅游息息相关。因此,在低碳旅游观念逐渐深入人心的大背景下,酒店管理应该改善传统的管理模式,以满足新时期的政策需求,实现酒店行业和旅游行业的同步发展。 展开更多
关键词 低碳旅游 酒店管理 管理模式
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妊娠期急性胰腺炎的临床及预后影响因素分析 预览
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作者 王笑薇 杨翔 +1 位作者 张频捷 《肝胆外科杂志》 2018年第5期335-340,共6页
目的回顾性分析妊娠期急性胰腺炎患者临床特点及预后影响因素。方法收集2009.9.1~2016.12.31期间收治于安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院的APIP患者的临床病历资料,统计疾病的l临床病因构成比;运用SPSS22.0软件统计分析... 目的回顾性分析妊娠期急性胰腺炎患者临床特点及预后影响因素。方法收集2009.9.1~2016.12.31期间收治于安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院的APIP患者的临床病历资料,统计疾病的l临床病因构成比;运用SPSS22.0软件统计分析不同病因的APIP患者疾病严重程度、临床及实验室指标等是否有差异;再按照诊断标准将患者分为轻症组及中一重症组,分析比较两组患者临床资料是否存在差异,并选取临床有统计学意义的指标进行疾病严重程度相关性分析,绘制ROC曲线。结果1、APIP的病因构成比中,胆源性约为50.5%,高脂血症性为39.2%,特发性共占10.3%。2、不同病因的APIP患者在年龄、胎儿是否足月及婴儿存活率、患者是否发生AKI及接受肾脏替代治疗、机械通气的选择及MODS的发生等方面均无明显差异,而在孕周、是否终止妊娠、急性胰腺炎的分级及住院和入ICU时间、是否继发腹腔感染、是否发生ARDS、肠道的AGI分级等观察指标具有显著统计学差异,高脂血症组发病时孕周较大,疾病严重程度更高,住院时间及ICU时间较长,易继发腹腔感染和脏器功能损害(肺、肾脏、肠道等),大部分患者需要终止妊娠。3、同轻症组APIP患者相比,中-重症组患者在生命体征、血钙、TG、血糖、白蛋白、总蛋白、Hb水平等指标具有明显差异,其中血TG、Hb及Hb变化率、血糖等与疾病严重程度呈正相关,血钙、血白蛋白水平等同疾病严重程度呈负相关。结论目前造成APIP的病因仍以胆源性疾病为主,高脂血症性其次,但妊娠期HLAP病情更重,对妊娠结局有影响。APIP患者人院后监测血TG、Hb、血糖、血钙、ALB水平,比较血Hb的变化率对于预判疾病进展有临床意义。 展开更多
关键词 妊娠期 急性胰腺炎 临床特点 预后
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妊娠期高脂血症性急性胰腺炎继发腹腔感染的影响因素分析
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作者 王笑薇 +2 位作者 曹利军 尹路 鹿中华 《中国临床实用医学》 2018年第3期14-19,共6页
目的探讨妊娠期高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)继发腹腔感染的影响因素。方法回顾性分析2009年9月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院重症医学科收治的99例妊娠期HLAP患者的临床资料,最终纳入40例HLAP患者,根据是否... 目的探讨妊娠期高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)继发腹腔感染的影响因素。方法回顾性分析2009年9月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院重症医学科收治的99例妊娠期HLAP患者的临床资料,最终纳入40例HLAP患者,根据是否继发腹腔感染分为腹腔感染组(19例)和无腹腔感染组(21例)。详细记录患者血常规、生化(肝肾功能、电解质、血酯、血糖、乳酸、pH值等)、凝血功能等相关指标及入院后72 h生命体征最差值。采用SPSS 22.0软件对数据先行单因素分析,再对有统计意义的单因素进行logistic回归分析,探讨妊娠期HLAP继发腹腔感染的影响因素。结果两组患者的脉搏、呼吸、血红蛋白、甘油三酯、乳酸、血钙水平、低钙持续时间、血糖、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C-反应蛋白(CRP)、入院24 h内白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05);进一步分析结果显示,患者入院后72 h呼吸、脉搏、甘油三酯、血糖、血钙及低钙持续时间指标为妊娠期HLAP患者继发腹腔感染的独立影响因素。结论积极降脂,加强对患者早期血钙、血糖水平的动态监测,并进行有效干预,实时评估患者的炎症状态及病情的严重程度,对减少妊娠期HLAP继发腹腔感染的发生有一定意义。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 妊娠 高脂血症 急性胰腺炎 腹腔感染 统计学分析
替加环素对复杂性腹腔感染患者免疫功能影响 预览
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作者 郭茂松 余维丽 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第3期480-483,490共5页
目的 研究替加环素对复杂性腹腔感染(cIAI)患者免疫功能的影响。方法 24例cIAI患者给予替加环素抗感染治疗,考察替加环素给药对患者外周血单个核细胞(PBMC)增殖水平,炎性细胞因子分泌水平及CD3、CD4和CD8的表达水平的影响。结果 替... 目的 研究替加环素对复杂性腹腔感染(cIAI)患者免疫功能的影响。方法 24例cIAI患者给予替加环素抗感染治疗,考察替加环素给药对患者外周血单个核细胞(PBMC)增殖水平,炎性细胞因子分泌水平及CD3、CD4和CD8的表达水平的影响。结果 替加环素治疗cIAI总有效率为70.8%,可显著下调患者PBMC增殖水平,降低PBMC上清液和血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和IL-8的含量水平。此外,替加环素治疗给药可以显著上调cIAI患者外周血CD3^+、CD4^+百分比和CD4^+CD8^+比值,并同时降低CD8^+百分比。结论替加环素对cIAI患者的免疫功能具有调控作用。 展开更多
关键词 稀加环素 复杂性腹腔感染 炎症 外周血单核细胞 细胞因子
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重症急性胰腺炎继发感染的病原菌分布特点 预览
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作者 肖文艳 陈虎 +1 位作者 曹利军 《肝胆外科杂志》 2018年第5期348-351,共4页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者继发感染细菌和真菌在不同部位的分布情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院重症医学科连续收治的54例有明确病原菌感染依据的SAP患者资料。男性31例,女性23例;年龄19... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者继发感染细菌和真菌在不同部位的分布情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院重症医学科连续收治的54例有明确病原菌感染依据的SAP患者资料。男性31例,女性23例;年龄19—91岁,平均(52±13)岁。送检标本来源:(1)胰周坏死组织或腹腔引流液;(2)气管导管内痰液或肺泡灌洗液;(3)血液;(4)尿液;(5)中心静脉导管;(6)胆汁。对阳性送检标本进行菌株鉴定,计算细菌、真菌在不同部分及整体构成比。结果54例患者共送检标本117份,共检出病原菌151株,主要来自腹腔32.5%(38/117)、痰液28.2%(33/117)、血液17.1%(20/117)。其中革兰阴性菌97株(64.2%),革兰阳性菌30株(19.9%),真菌24株(15.9%)。革兰阴性菌前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(41.2%),鲍曼不动杆菌(17.5%),铜绿假单胞菌(10.3%)。革兰阳性菌主要以粪/屎肠球菌(53.3%)及表皮葡萄球菌(26.7%)为主。真菌以念珠菌属为主,仅检出1株曲霉菌。腹腔病原菌中前3为依次为大肠埃希菌(35.4%)、屎/粪肠球菌(16.7%)及铜绿假单胞菌(14.6%)。痰液中前3位依次为鲍曼不动杆菌(17%)、念珠菌属(17%)及大肠埃希菌(14.9%)。血液中前3位病原菌为大肠埃希菌(32.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(21.4%)、屎/粪肠球菌(14.3%)。尿液中前3位分别为念珠菌属(40%)、大肠埃希菌(26.7%)及屎/粪肠球菌(20%)。中心静脉导管共培养出9株病原菌,占比6%,且三类病原菌比例接近;胆汁共培养4株病原菌,其中近平滑念珠菌和克柔念珠菌各1株。结论SAP患者继发感染最常见部位依次为腹腔、肺部、血液及尿液,以革兰阴性菌为主,其中以肠杆 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染 病原菌
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2013~2015年安徽省重症医学科质量控制情况的横断面调查
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作者 潘孝东 刘宝 +5 位作者 周树生 罗晓明 鲁卫华 方长太 汪华学 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期298-305,共8页
目的对安徽省重症医学科(intensive care unit,ICU)医疗质量控制情况进行基线调查,为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013~2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20.0统计软件对结... 目的对安徽省重症医学科(intensive care unit,ICU)医疗质量控制情况进行基线调查,为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013~2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20.0统计软件对结果进行数据分析及统计描述。结果共收到来自108家医院的有效问卷110份,其中三级医院43家,二级医院65家。110个ICU中96.36%为综合性ICU。各级医院ICU平均床位数为(14.46±7.12)张,占医院总床位数(1.58±1.04)%。执业医师床位比与注册护士床位比分别为(0.57±0.24):1,(1.54±0.79):1。29家医院(26.36%)满足ICU总床位数与医院总床位数比值在2%-8%之间。仅5个(4.55%)ICU满足每张床位占地面积不低于15m2。ICU患者呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染及导管相关泌尿系感染平均发生率分别为(17.30±15.36)‰、(3.07±3.93)‰和(3.49±4.27)‰,且三级医院ICU感染发生率高于二级医院。尚无ICU实现19项关键技术全部开展。42.73%的科主任从事本专业年限为10年以上。仅有2.73%的医院ICU工作人员的绩效分配高于全院平均水平。结论安徽省ICU始建至今取得全面快速发展,成立范围覆盖所有市级医院及超过80%的县级医院,但面临着医疗资源不足、人才梯队建设滞后、学科整体业务水平不高、专科人员缺乏、工作强度大、绩效分配低等一系列制约学科发展的问题。建议未来进一步完善ICU质量控制体系、规范质量控制流程、健全并执行ICU规范化操作标准、加强学科人才梯队建设,以保障医疗质量和安全。 展开更多
关键词 安徽省 重症医学科 质量控制 基线调查
陕西平利美丽乡村建设的路径选择 预览
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作者 《神州》 2018年第30期236-237,共2页
近年来,平利县委、县政府围绕深入贯彻“五大发展理念”和“五个扎实”的要求,以“五美”即“生态美、产业美、城乡美、风尚美、生活美”为主要内容,推进城乡统筹发展,全面建设美丽乡村,初步探索出了一条生态与经济并重、乡村与城镇同... 近年来,平利县委、县政府围绕深入贯彻“五大发展理念”和“五个扎实”的要求,以“五美”即“生态美、产业美、城乡美、风尚美、生活美”为主要内容,推进城乡统筹发展,全面建设美丽乡村,初步探索出了一条生态与经济并重、乡村与城镇同步、三次产业协调共进的发展路子,对于西部农村建设美丽乡村、实施乡村振兴战略具有借鉴意义. 展开更多
关键词 美丽乡村建设 路径 选择
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妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的诊治进展 被引量:1
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作者 王笑薇 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第1期62-65,共4页
妊娠期合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy, APIP)是一种严重的妊娠合并症,对母婴均有极大危害,其主要病因有胆系疾病、高脂血症、酗酒、甲状旁腺功能亢进、特发性因素等,发病率因地区和人群的不同有所差异,近年来... 妊娠期合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy, APIP)是一种严重的妊娠合并症,对母婴均有极大危害,其主要病因有胆系疾病、高脂血症、酗酒、甲状旁腺功能亢进、特发性因素等,发病率因地区和人群的不同有所差异,近年来呈明显上升趋势。妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)是APIP的一种类型,发病率约为1/25 000分娩者,占APIP的4%~6%,与高脂血症相关联,具有发病急、进展快、并发症多、易导致多脏器功能损害、易反复发作、病死率高等特征,预后较其他病因所致APIP差。近年来,随着饮食结构的改变及产前检查的普及,妊娠合并HLAP越来越引起临床医师重视。现就其诊断、治疗等方面予以综述。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 妊娠期 PREGNANCY 甲状旁腺功能亢进 多脏器功能损害 诊治 妊娠合并症 特发性因素
Beam Steering Analysis in Optically Phased Vertical Cavity Surface Emitting Laser Array
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作者 荀孟 +5 位作者 徐晨 解意洋 金智 周静涛 刘新宇 吴德馨 《中国物理快报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期30-34,共5页
关键词 驾驶方法 数组 表面 垂直 激光 VCSEL 光学 偏转角度
重症急性胰腺炎肠内营养:经胃?经空肠? 预览
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作者 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第24期2174-2180,共7页
当前提倡重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)早期实施肠内营养(enteral nutrition,EN),具体何种EN途径为最佳尚存争议."胰酶激活导致胰腺自身消化"的学说长期被认为是急性胰腺炎发生的主要机制,但近年来也受到新的挑... 当前提倡重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)早期实施肠内营养(enteral nutrition,EN),具体何种EN途径为最佳尚存争议."胰酶激活导致胰腺自身消化"的学说长期被认为是急性胰腺炎发生的主要机制,但近年来也受到新的挑战.大量临床研究结果显示,SAP患者实施经胃还是经空肠营养并无显著差别.无论是经胃还是经空肠营养都有其相应的适应证和禁忌证,甚至于需要两者联合应用.本文将就SAP实施营养支持治疗方式的演变、SAP发生机制研究的进展、实施不同路径EN的临床比较及不同路径EN的利弊等问题加以阐述. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 营养途径 空肠
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高校众创空间的建设目标探析——以昆明理工大学津桥学院为例 预览
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作者 《科技创业月刊》 2017年第3期34-36,共3页
在"大众创业、万众创新"的背景下,"众创空间",作为我国新常态下经济发展的新引擎,有效整合资源,集成落实政策,鼓励全民创新创业,激发市场活力、推动科技的进步和社会金德发展。高等学校作为创新创业的重要力量,应充分利用学校的科... 在"大众创业、万众创新"的背景下,"众创空间",作为我国新常态下经济发展的新引擎,有效整合资源,集成落实政策,鼓励全民创新创业,激发市场活力、推动科技的进步和社会金德发展。高等学校作为创新创业的重要力量,应充分利用学校的科研和人才平台,加强创新创业人才培养体系建设;升级改造大学生科技园和创业园,形成立体式的"众创空间";加强创新创业的辅导队伍建设;联动政府部门和社会团体,发展创新创业联盟;建成互联网+的科技型孵化器;形成创新创业人才培养的新业态。 展开更多
关键词 众创空间 创新创业 人才培养 创新创业联盟
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超声监测联合被动抬腿试验评估容量反应性 被引量:7
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作者 鹿中华 +5 位作者 余维丽 李惠 郑瑶 贾雪丽 张新书 胡蕾 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1300-1306,共7页
目的探讨床旁经胸壁超声(TTE)监测被动抬腿试验(PLR)前后主动脉流速-时间积分变异率(AVTI)和每搏量变异率(ASV)预测患者容量反应性的价值。方法前瞻性选取2014年10月至2015年10月安徽医科大学附属第二医院收治的患者42例,监测... 目的探讨床旁经胸壁超声(TTE)监测被动抬腿试验(PLR)前后主动脉流速-时间积分变异率(AVTI)和每搏量变异率(ASV)预测患者容量反应性的价值。方法前瞻性选取2014年10月至2015年10月安徽医科大学附属第二医院收治的患者42例,监测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),VTI和sV等血流动力学指标。行PLR后再次监测上述各指标。行PICCO监测SVI,然后行容量负荷试验,以容量负荷试验后SVI增加≥15%将全组病例分为容量反应(+)组和容量反应(-)组,统计分析TTE监测PLR前后AVTI和ASV预测容量反应性的价值。结果42例患者容量反应(+)22例,容量反应(-)组20例。两组患者基本临床资料比较差异无统计学意义。容量反应(+)组患者HR、CVP在PLR前后差异无统计学意义(P〉0.05),MAP、VTI和SV在PLR后有显著升高(P〈0.05);容量反应(-)组患者MAP、SV在PLR前后差异无统计学意义(P〉0.05),而HR、CVP和VTI在PLR后有显著升高(P〈0.05);容量反应(+)组患者PLR前后ΔVTI和ΔSV值明显高于容量反应(-)组(P〈0.05);以PICCO监测容量负荷试验后SVI上升≥15%为标准,行PLR前后ΔVTI预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.750(95%CI:0.593~0.907,P〈0.01),以ΔVTI15.6%为阈值,其灵敏度为63.6%,特异度为95.0%;ΔSV预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.844(95%CI:0.716~0.972,P〈0.01),以ΔSV10.5%为阈值,其灵敏度为81.8%,特异度为85.0%。结论TTE监测PLR前后ΔVTI、ΔSV可用于预测自主呼吸状态下危重患者的容量反应性。 展开更多
关键词 经胸壁超声心动图 容量反应性 被动抬腿试验
高脂血症性重症急性胰腺炎临床特点分析 预览 被引量:2
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作者 黄耀 +2 位作者 鹿中华 尹路 王笑薇 《肝胆外科杂志》 2017年第3期176-180,共5页
目的回顾性分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床特点。方法以2011年1月至2015年12月间安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院收治的43例HLSAP作为研究组,以同时期收治的67例非高脂血症性重症急性胰腺炎(NHLSA... 目的回顾性分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床特点。方法以2011年1月至2015年12月间安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院收治的43例HLSAP作为研究组,以同时期收治的67例非高脂血症性重症急性胰腺炎(NHLSAP)作为对照组,对比分析HLSAP的临床特点;根据入院时甘油三酯(TG)水平,将43例HLSAP分为高TG组和极高TG组,对比分析TG的水平对HLSAP疾病严重程度的影响。结果HLSAP组对比NHLSAP组的结果:HLSAP组发病年龄以及血清总钙离子、血清总胆红素、血淀粉酶的水平显著低于NHLSAP组;HLSAP组的体重指数、饮食诱因、AP发作史、合并糖尿病、合并脂肪肝、血红细胞压积、血肌酐(Cr)、血糖、超敏C反应蛋白(hs—CRP)、入院24小时内SIRS评分、SOFA评分、并发急性胰周液体积聚比例、并发肾功能衰竭比例、并发多器官功能衰竭(MODS)的比例以及病程中行腹腔穿刺的比例均显著高于NHLSAP组。HLSAP中高TG组对比极高TG组结果:极高TG组的hs—CRP、Cr、血尿素氮水平以及并发肾功能衰竭、MODS的比例、入院24小时内SIRS评分、入院24小时内SOFA评分显著高于高TG组。结论高脂血症性重症急性胰腺炎具有以下特点:发病年龄偏低,体重指数偏高,多有饮食诱因,多合并有糖尿病和脂肪肝,炎症反应更重,更易发生肾衰和MODS,其病情严重程度与甘油三酯水平存在相关性。 展开更多
关键词 高脂血症 重症急性胰腺炎 临床特点
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