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单孔胸腔镜下肺大泡切除治疗自发性气胸快速康复的研究 预览
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作者 吴艳 吴志英 +2 位作者 李宁 王秀娟 孙清 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期18-19,87共3页
目的在自发性气胸患者中对比单孔法及三孔法胸腔镜下肺大泡切除术,探讨单孔胸腔镜下肺大泡切除术的快速康复效果。方法将126例我院收治的自发性气胸患者随机分成单孔组及三孔组。三孔组患者接受常规三孔法胸腔镜下肺大泡切除术,单孔组... 目的在自发性气胸患者中对比单孔法及三孔法胸腔镜下肺大泡切除术,探讨单孔胸腔镜下肺大泡切除术的快速康复效果。方法将126例我院收治的自发性气胸患者随机分成单孔组及三孔组。三孔组患者接受常规三孔法胸腔镜下肺大泡切除术,单孔组患者接受单孔胸腔镜下肺大泡切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、术后引流量、术后VAS量表得分及并发症发生情况。结果单孔组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、术后引流量、术后VAS量表得分均少于三孔组患者(P<0.01);单孔组患者并发症总发生率(3.2%)低于三孔组患者(12.7%)(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大泡切除术在自发性气胸患者中的应用效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量,缩短术后拔管实际及减少术后引流量,减轻患者术后的疼痛,且并发症发生率较低,能够促进患者快速康复。 展开更多
关键词 自发性气胸 胸腔镜下肺大泡切除术 单孔法 三孔法 快速康复
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机械装备螺栓连接状态测试技术研究现状 预览
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作者 齐艳华 黄庆涛 +1 位作者 袁博 孙清 《航空制造技术》 2019年第5期63-70,共8页
螺栓连接广泛存在于航空航天结构中,结构的连接状态直接关系到设备的安全性和功能性。航空飞行器在服役过程中面临着振动、冲击等多种极端环境,最终会导致栓接结合部出现松脱、滑移等现象,因此对结构的连接状态进行监测具有重要意义。... 螺栓连接广泛存在于航空航天结构中,结构的连接状态直接关系到设备的安全性和功能性。航空飞行器在服役过程中面临着振动、冲击等多种极端环境,最终会导致栓接结合部出现松脱、滑移等现象,因此对结构的连接状态进行监测具有重要意义。主要综述了螺栓连接状态测试技术的研究现状及其测试原理。首先,对螺栓连接状态机理的研究现状进行了分析,主要内容包括结合面细微观机理和结构非线性动力学理论。然后,介绍了传统的螺栓连接状态直接测量技术,并分析了其测量精度不足和应用局限性等问题。最后,综述了各类基于响应信号的螺栓连接状态测试技术的原理,包括振动信号分析法、机电阻抗法、声弹性效应法、超声波能量法、光栅光纤传感器法,并分析了其优缺点和适用范围,指出了其发展方向。 展开更多
关键词 螺栓连接 结构健康监测 螺栓预紧力 非线性动力学 结构振动
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螺栓连接结合部薄层单元参数优化辨识 预览
3
作者 孙志勇 孙伟 +1 位作者 孙清 黄伟强 《机械设计与制造》 北大核心 2019年第1期50-54,共5页
薄层单元可有效地表征螺栓连接结合部,但要进行动力学分析及优化必须辨识出薄层单元参数。为此,在建立薄层单元参数与结合部动态特性关系的基础上,提出一种准确、高效辨识薄层单元参数的方法。通过分析薄层单元的刚度矩阵及本构方程,确... 薄层单元可有效地表征螺栓连接结合部,但要进行动力学分析及优化必须辨识出薄层单元参数。为此,在建立薄层单元参数与结合部动态特性关系的基础上,提出一种准确、高效辨识薄层单元参数的方法。通过分析薄层单元的刚度矩阵及本构方程,确定待辨识参数;采用拉丁超立方抽样方法选取参数样本,结合试验与有限元计算的模态参数建立目标函数,用响应面模型表征薄层单元参数与目标函数的关系,并评价模型精度;采用遗传算法在响应面模型基础上实现参数优化辨识。分别辨识均一材料和考虑结合面应力分布差异化材料的薄层单元参数,参数优化辨识后,试件的试验与有限元计算固有频率误差均不超过4%,证明了该辨识方法的有效性。 展开更多
关键词 结合部 薄层单元 参数辨识 响应面法 遗传算法
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经胸腔镜与开胸手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效比较
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作者 钟武 孙清 +3 位作者 张海平 王志鹏 张昌明 邓彦 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第6期1124-1128,共5页
目的:观察和比较经胸腔镜与开胸胸腺瘤扩大切除术治疗胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月在新疆医科大学附属第一医院胸外科接受胸腔镜手术与开胸手术(本研究指胸骨正中劈开胸... 目的:观察和比较经胸腔镜与开胸胸腺瘤扩大切除术治疗胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月在新疆医科大学附属第一医院胸外科接受胸腔镜手术与开胸手术(本研究指胸骨正中劈开胸腺瘤扩大切除术)共120例胸腺瘤伴MG患者的临床资料,比较两组的手术时间、术后并发症、术后WHO病理分型、Masaoka分期、术后MGFA分级、远期随访总缓解率、术中出血量、术后拔管时间、术后住院天数和术后VAS疼痛评分。结果:两组手术时间、术后并发症、术后WHO病理分型、Masaoka分期、术后MGFA分级及远期随访总缓解率比较差异均无统计学意义(P〉0.05);开胸组肿瘤直径明显大于胸腔镜组,胸腔镜组术中出血量、术后拔管时间、术后住院天数和术后VAS疼痛评分明显短于或低于开胸组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:经胸腔镜与开胸胸腺瘤扩大切除术治疗MG的远期疗效相当,但胸腔镜手术创伤更小,有利于减少术后疼痛并加快患者恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜 开胸 胸腺瘤 重症肌无力 疗效
基于梯度虚拟材料的栓接结合部连接参数表征 被引量:1
5
作者 孙清 黄庆涛 +2 位作者 孙志勇 齐艳华 孙伟 《机械工程学报》 CSCD 北大核心 2018年第11期102-109,共8页
螺栓连接是应用最广泛的装配形式之一,表征栓接结合部连接参数是进行装配体结构动力学分析的关键,针对各向同性虚拟材料模型不能准确表征结合面压力分布不均匀性的问题,提出并开发一种基于梯度虚拟材料的栓接结合面连接参数表征模型。... 螺栓连接是应用最广泛的装配形式之一,表征栓接结合部连接参数是进行装配体结构动力学分析的关键,针对各向同性虚拟材料模型不能准确表征结合面压力分布不均匀性的问题,提出并开发一种基于梯度虚拟材料的栓接结合面连接参数表征模型。首先根据结合面压力分布特征,以及结合面法向、切向刚度与压力分布间的映射关系,建立了等效虚拟材料参数随位置坐标的变化规律模型;分别采用等参梯度单元和高斯积分点料属性梯度分布单元等效表征结合部连接参数,采用结构静力学、动力学分析方法进行分析,通过对比不同类型单元静力学、动力学计算结果,验证梯度材料单元的准确性;进而研究了基于代理模型的梯度虚拟材料参数辨识方法,采用拉丁超立方采样来获取样本点,采用Kriging模型拟合连接参数,应用遗传算法优化虚拟材料参数。采用均匀虚拟材料模型、各向异性虚拟材料模型及梯度虚拟材料模型的仿真结果与试验数据对比,表明梯度虚拟材料模型是一种表征栓接结合部压力/刚度分布特性的有效方法。 展开更多
关键词 栓接结合部 压力不均匀 梯度虚拟材料 参数辨识 代理模型
孤立性肺结节的危险因素 预览 被引量:2
6
作者 王志鹏 宗亮 +4 位作者 孙清 张海平 钟武 张英 张昌明 《临床肺科杂志》 2018年第4期624-627,635共5页
目的 通过对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)相关危险因素的分析,为临床医师判断SPN的良、恶性提供依据。方法 回顾性分析2009年1月-2016年6月经新疆医科大学第一附属医院手术病理证实的293例SPN患者,共收集29项可能判断... 目的 通过对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)相关危险因素的分析,为临床医师判断SPN的良、恶性提供依据。方法 回顾性分析2009年1月-2016年6月经新疆医科大学第一附属医院手术病理证实的293例SPN患者,共收集29项可能判断SPN良、恶性的危险因素包括患者年龄、性别、民族、BMI、体重下降(kg)、吸烟量、戒烟时间、肿瘤史、肿瘤家族史、肺结核病史、慢性支气管炎史;影像学:肿瘤部位、肿瘤最大直径(mm)、钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、边界清楚、血管集束征、支气管充气征、空洞、密度均匀、坏死、规则、CT平扫峰值、峰强化CT值;以及CEA(癌胚抗原)、CA125、颈部淋巴结肿大(B超提示),通过对以上资料进行单因素及多因素分析筛选出有意义的危险因素。结果 单因素分析显示:年龄、性别、民族、体重下降、吸烟量、戒烟时间、肿瘤部位、钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、边界清楚、规则、CT平扫峰值、峰强化CT值、CA125、颈部淋巴结肿大,在SPN良恶性中具有统计学意义;多因素logistic回归分析表明:年龄、吸烟量、肿瘤部位、钙化、分叶、胸膜凹陷征、边界清楚、峰强化CT值、颈部淋巴结肿大,在其良恶性中的差异有统计学意义。结论 患者年龄、吸烟量、肿瘤部位、胸膜凹陷征、分叶、峰强化CT值、颈部淋巴结肿大,为SPN的危险因素,而钙化、边界清楚,在SPN中起保护性作用。 展开更多
关键词 肺结节 孤立性 LOGISTIC回归 危险因素
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零件真实粗糙表面构建及微观接触性能分析 预览
7
作者 姜英杰 黄伟强 +1 位作者 孙志勇 孙清 《机械设计与制造》 北大核心 2018年第8期8-10,14共4页
目前对于微观粗糙表面模型的构建主要采用统计数学方法和分形方法,建模的前提基于大量假设和简化,不能真实反映表面形貌特征。因此提出了采用三维数字化测量与逆向工程相结合建立零件真实粗糙表面的方法,并分析微观接触性能。利用三维... 目前对于微观粗糙表面模型的构建主要采用统计数学方法和分形方法,建模的前提基于大量假设和简化,不能真实反映表面形貌特征。因此提出了采用三维数字化测量与逆向工程相结合建立零件真实粗糙表面的方法,并分析微观接触性能。利用三维形貌测量仪测量得到真实粗糙表面形貌数据,并经过数据精简、去噪处理,采用逆向建模方法得到真实粗糙表面的三维实体模型;应用有限元分析技术,分析粗糙表面接触性能,包括结合面接触应力随载荷变化规律、不同加工方式零件界面真实接触面积变化规律,以及结合面受力-变形关系等。该方法有利于揭示零件微观界面接触机理,为进一步研究宏微观接触性能提供了方法参考。 展开更多
关键词 粗糙表面 逆向建模 有限元 结合面 接触性能
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产品装配技术的研究现状、技术内涵及发展趋势 被引量:1
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作者 刘检华 孙清 +4 位作者 程晖 刘小康 丁晓宇 刘少丽 熊辉 《机械工程学报》 CSCD 北大核心 2018年第11期2-28,共27页
当前国内外精密/超精密加工技术的快速发展,使得零部件加工精度和一致性得到显著提高,装配环节对产品性能的保障作用正日益凸显,相关研究越来越得到国内外学者的关注。针对目前我国产品装配技术研究相对滞后,缺乏相关研究体系的现状,在... 当前国内外精密/超精密加工技术的快速发展,使得零部件加工精度和一致性得到显著提高,装配环节对产品性能的保障作用正日益凸显,相关研究越来越得到国内外学者的关注。针对目前我国产品装配技术研究相对滞后,缺乏相关研究体系的现状,在总结国内外产品装配技术的研究现状基础上,阐述了其分类和内涵,建立了产品装配技术的研究体系框架,并对其面向装配的设计、装配工艺设计与仿真、装配工艺装备、装配测量与检测、装配车间管理等主要研究方向进行了论述,最后指出了未来产品装配技术的集成化、精密化、微/纳化和智能化的发展趋势。 展开更多
关键词 集成装配 精密装配 微/纳装配 智能装配 面向装配的设计 装配工艺设计 装配工艺装备 装配测量 装配车间管理 建模与仿真
基于载荷作用的柔性体三维公差建模及精度影响分析
9
作者 穆晓凯 孙清 +1 位作者 孙克鹏 孙伟 《机械工程学报》 CSCD 北大核心 2018年第11期39-48,共10页
传统精度设计仅考虑零部件几何公差的影响,未涉及装配载荷作用下零部件变形的影响。为了保证机械系统在工作过程中的可靠性与稳定性,不仅要求在产品设计与制造环节中要严格保证零部件具有良好的设计性能与制造质量,更重要的是保证装配... 传统精度设计仅考虑零部件几何公差的影响,未涉及装配载荷作用下零部件变形的影响。为了保证机械系统在工作过程中的可靠性与稳定性,不仅要求在产品设计与制造环节中要严格保证零部件具有良好的设计性能与制造质量,更重要的是保证装配过程中各零部件间的配合性能。以具体的卧式加工中心为例,通过有限元法获取零部件载荷效应下的变形数据信息,结合小位移旋量理论、齐次坐标变换理论及表面认证思想,建立零件载荷变形偏差的综合三维数学模型。分析结果表明:装配载荷作用下的零件变形偏差总体上呈现出传递和累积的趋势,系统末端变形偏差累积量达到-0.024 9 mm。因此,零件载荷变形偏差对机械系统精度的影响不容忽视,设计阶段的三维公差分析应该综合考虑尺寸、形位公差及载荷作用下的变形偏差对机械系统装配精度的影响,才能形成一种面向整机精度的协调与保障机制,为提高复杂精密机械系统的整机性能提供理论与技术支撑。 展开更多
关键词 精密机械系统 三维公差分析 装配载荷 变形偏差
一种电子式互感器二次出线结构的可行性分析 预览
10
作者 江经华 +1 位作者 李俊锋 孙清 《通信电源技术》 2018年第7期59-60,共2页
通过对比传统电流互感器与电子式电流互感器二次出线结构的区别,提出了一种新型的二次出线结构,以适应新型电子式互感器发展的需求,并对其可行性进行分析。
关键词 罗氏线圈 磁饱和 有限元
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基于精确建模的横向振动工况下螺栓松动机理研究
11
作者 王传华 王文莉 +1 位作者 林清源 孙清 《宇航总体技术》 2018年第4期43-51,64共10页
横向振动是引起螺栓连接结构松动的重要原因。利用Hypermesh软件进行参数化建模,在建立带有螺纹升角的螺栓连接结构六面体网格精确有限元模型基础上,基于ABAQUS显式动态分析模块,通过接近实际工况的转角法拧紧螺栓,并施加横向正弦位移载... 横向振动是引起螺栓连接结构松动的重要原因。利用Hypermesh软件进行参数化建模,在建立带有螺纹升角的螺栓连接结构六面体网格精确有限元模型基础上,基于ABAQUS显式动态分析模块,通过接近实际工况的转角法拧紧螺栓,并施加横向正弦位移载荷,对横向振动下的螺纹连接结构松动情况进行多阶段、全过程有限元仿真分析,并设计了螺栓松动试验台进行螺栓松动实验,验证仿真方法的准确性。主要研究了横向振动前期螺栓扭转变形对螺栓松动情况的影响。结果表明,横向振动时的完全滑移先发生于支撑面处;在螺栓扭转变形完全回弹之前,预紧力的下降主要是塑性变形引起的,螺纹啮合处相对滑动不明显,此后,预紧力的下降主要是螺母回转引起的,螺纹处产生明显相对滑动,并提取了螺栓扭转变形回弹为0的节点。通过仿真和实验相结合的方法使分析结果更为准确。 展开更多
关键词 螺栓连接结构 横向振动 松动 有限元仿真 实验 扭转变形
252kV自能式灭弧室设计及优化 预览
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作者 江经华 贺晶晶 +2 位作者 赵建磊 孙清 张银穗 《现代制造技术与装备》 2018年第1期76-76,78共2页
提高电力系统可靠性能的重要措施是提高该系统元件的可靠性能.优化断口间绝缘结构,改善介质状况,增强热膨胀效应,可以促进断路器开断性能的提升.通过压气室和热膨胀室容积的设计计算,该断路器大电流的开断性能得到保证;借助电场分析软件... 提高电力系统可靠性能的重要措施是提高该系统元件的可靠性能.优化断口间绝缘结构,改善介质状况,增强热膨胀效应,可以促进断路器开断性能的提升.通过压气室和热膨胀室容积的设计计算,该断路器大电流的开断性能得到保证;借助电场分析软件,人们可以进行断路器关键部位电场强度计算、分析及优化;通过对气流通道的优化,膨胀室热气体的气吹效率得到加强,介质状况进一步改善.最后,利用型式试验对优化后的自能式灭弧室进行验证,为后续产品研发提供技术参考. 展开更多
关键词 252kV断路器 自能式灭弧室 开断能力
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肺叶间包虫囊肿术后支气管胸膜瘘3例并文献复习 预览 被引量:2
13
作者 张海平 孙清 +3 位作者 邓彦 张铸 张昌明 伊力亚尔·夏合丁 《临床肺科杂志》 2017年第6期1149-1151,共3页
包虫病(Hydatidosis),又名棘球蚴病(Echinococcosis),是我国西北牧区常见的一种人兽共患型寄生虫病。在人体各组织脏器中,胸膜肺包虫病的发病率约为12.24—26%,仅次于肝脏。与肺叶内的包虫囊肿相比,位于肺叶间的包虫囊肿往... 包虫病(Hydatidosis),又名棘球蚴病(Echinococcosis),是我国西北牧区常见的一种人兽共患型寄生虫病。在人体各组织脏器中,胸膜肺包虫病的发病率约为12.24—26%,仅次于肝脏。与肺叶内的包虫囊肿相比,位于肺叶间的包虫囊肿往往累及两个甚至多个肺叶, 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 包虫囊肿 肺叶 文献复习 术后 肺包虫病 棘球蚴病 寄生虫病
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信号传导与转录激活因子-3通过上调miR-21促进食管癌细胞增殖的实验研究
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作者 宗亮 孙清 +5 位作者 李钢 张海平 由兆磊 邓彦 李德生 张力为 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1311-1313,共3页
目的探讨信号传导与转录激活因子3(STAT3)蛋白通过上调miR-21促进食管癌细胞增殖的机制。方法检测正常食管上皮细胞株和几株食管癌细胞株STAT3和miR-21的表达,选取一株STAT3表达相对高的作为实验对象。si-STAT3干扰STAT3的表达后检测... 目的探讨信号传导与转录激活因子3(STAT3)蛋白通过上调miR-21促进食管癌细胞增殖的机制。方法检测正常食管上皮细胞株和几株食管癌细胞株STAT3和miR-21的表达,选取一株STAT3表达相对高的作为实验对象。si-STAT3干扰STAT3的表达后检测miR-21的表达,通过MTT和Western blot实验分别检测对细胞增殖能力以及对PI3K-Akt信号通路的影响。结果与正常食管上皮细胞相比,食管癌细胞株中STAT3和miR-21的表达明显升高,Western blot结果显示,食管癌细胞株中STAT3的表达水平明显高于正常食管上皮细胞。选择STAT3表达量最高的TE-2细胞作为后续实验对象,干扰STAT3后,miR-21的表达明显降低。MTT实验结果显示,与NC组相比,sh-STAT3组食管癌细胞株增殖能力明显降低,而sh-STAT3联合miR-21组增殖能力无明显变化。Western blot结果显示,与NC组相比,sh-STAT3组p-Akt表达明显降低,sh-STAT3联合miR-21组p-Akt表达无明显改变。结论STAT3通过上调miR-21促进食管癌细胞增殖,可能与PI3k-Akt信号通路有关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 增殖实验 信号传导与转录激活因子3 MIR-21 P13K.Akt信号通路
两种不同肺通气模式在胸腔镜食管癌手术当中的应用 预览 被引量:1
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作者 张海平 孙清 +4 位作者 宗亮 邓彦 朱辉 伊力亚尔·夏合丁 张昌明 《新疆医学》 2017年第2期112-114,共3页
目的探讨胸腔镜下食管癌根治术中采用单腔气管插管双肺通气模式和双腔气管插管单肺通气模式的不同效果;方法 8例实施胸腔镜下食管癌根治术的患者分为试验组和对照组,试验组42例,行单腔气管插管双肺通气,利用人工气胸暴露胸腔手术视野实... 目的探讨胸腔镜下食管癌根治术中采用单腔气管插管双肺通气模式和双腔气管插管单肺通气模式的不同效果;方法 8例实施胸腔镜下食管癌根治术的患者分为试验组和对照组,试验组42例,行单腔气管插管双肺通气,利用人工气胸暴露胸腔手术视野实施手术;对照组36例,行双腔气管插管,实施胸部手术时麻醉师停止右肺通气,行左肺单肺通气;结果试验组患者胸部手术出血量为105.49±41.74ml,对照组为129.81±50.03ml,差异有统计学意义(P=-0.02);试验组术后肺炎和肺不张的发生例数分别为4例(4/42)和1例(1/42),而对照组分别为10例(10/36)和6例(6/36),两组差异有统计学意义(P〈0.05;结论单腔气管插管双肺通气模式下利用人工气胸开展胸腔镜食管切除手术,安全可靠,麻醉操作便捷,手术暴露良好,可以减少术中出血和术后肺部相关并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌 手术 人工气胸 双肺通气
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新疆地区食管癌发病风险的病例对照研究 预览 被引量:4
16
作者 王志鹏 张海平 +2 位作者 宗亮 孙清 张昌明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期92-95,共4页
目的:探讨新疆地区食管癌发病的相关因素及特征。方法:选取2010年1月至2016年1月经新疆医科大学第一附属医院诊断为食管癌的患者324例为病例组,同期收治的非癌症患者657例为对照组,采用病例对照研究,分析食管癌发病的相关因素及特... 目的:探讨新疆地区食管癌发病的相关因素及特征。方法:选取2010年1月至2016年1月经新疆医科大学第一附属医院诊断为食管癌的患者324例为病例组,同期收治的非癌症患者657例为对照组,采用病例对照研究,分析食管癌发病的相关因素及特征。结果:2型糖尿病(年限≥2年)为食管癌的相关危险因素,使用胰岛素(≥2年)能够增加食管癌的发病风险。同时吸烟、饮酒、高脂血症、体质量指数≥24、食管憩室为食管癌的危险性因素。结论:导致食管癌发病的危险因素较多,目前发现2型糖尿病以及使用胰岛素与食管癌的发生存在一定的关联性,应对糖尿病患者易患食管癌的高危亚群做好一、二级预防。 展开更多
关键词 食管癌 2型糖尿病 降糖药物 危险因素
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胸膜固定术辅助治疗自发性气胸的临床研究 被引量:2
17
作者 黄德静 宗亮 +4 位作者 朱辉 张海平 孙清 王瑞 张铸 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第12期970-973,共4页
目的分析电视胸腔镜手术(VATS)下行肺大疱切除和胸膜固定术治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月我院157例自发性气胸患者的临床资料,根据不同的手术方法,将患者分为两组:A组65例,男52例、女13例,年龄3... 目的分析电视胸腔镜手术(VATS)下行肺大疱切除和胸膜固定术治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月我院157例自发性气胸患者的临床资料,根据不同的手术方法,将患者分为两组:A组65例,男52例、女13例,年龄34.77(17—73)岁,行VATS肺大疱切除术+胸膜固定术;B组92例,男76例、女16例,年龄34.66(16~72)岁,未行胸膜固定术,其中A组术前行胸腔闭式引流术29例,B组术前行胸腔闭式引流术39例。结果随访3个月~4年。在复发率方面A组低于B组,但差异无统计学意义。在术前行胸腔闭式引流术患者中:A组术后24h胸腔引流量大于B组,但术后住院时间短于B组,且差异均有统计学意义。在术前未行胸腔闭式引流术的患者中:A组术后24h胸腔引流量、胸腔总引流量大于B组,术后住院时间长于B组,且差异有统计学意义。结论胸膜固定术并不能降低气胸复发率。术前行胸腔闭式引流术,术中行胸膜固定术能有效缩短术后住院时间,因此建议行胸膜固定术。而术前未行胸腔闭式引流的,术中不采用胸膜固定术能有效减少术后24h胸腔引流量、胸腔总引流量及缩短术后住院时间,围术期效果优于胸膜固定术组,因此不建议加行机械法胸膜固定术。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸膜固定术 自发性气胸 胸腔闭式引流
老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素分析 预览
18
作者 王秀娟 吴艳 +3 位作者 吴星 孙清 李宁 王玲玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第1期121-125,共5页
目的探究老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素。方法回顾性分析本院2014年4月至2016年4月收治的273例老年食管癌患者的临床资料。统计患者医院感染发生情况,并分析医院感染病原学特点及相关危险因素。结果老年食管癌患者医院感染... 目的探究老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素。方法回顾性分析本院2014年4月至2016年4月收治的273例老年食管癌患者的临床资料。统计患者医院感染发生情况,并分析医院感染病原学特点及相关危险因素。结果老年食管癌患者医院感染率为31.14%,其中以呼吸道感染最为常见,占总医院感染率的43.53%。对感染病灶的分泌物进行培养,共检出病原菌110株,其中革兰阳性菌33株,革兰阴性菌63株,真菌9株,其他致病菌5株;革兰阴性菌中的大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林及复方新诺明具有较强的耐药性,对头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南等抗生素的敏感性较高;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌与肠球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等有较强的耐药性,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺等的敏感性较高。吸烟史、糖尿病病史、肺部疾病病史及行开放手术为老年食管癌患者发生医院感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论老年食管癌患者医院感染好发于肺部,以革兰阴性菌多见,且与患者吸烟史、糖尿病病史、开放手术、食管癌分期及肺部疾病病史等因素有关。因此,临床医师可通过了解老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素,预防和控制医院感染的发生。 展开更多
关键词 老年食管癌 医院感染 耐药性 影响因素
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胸腺瘤切除术后发生重症肌无力的危险因素分析 被引量:4
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作者 钱昆杰 孙清 +3 位作者 张海平 李德生 由兆磊 张力为 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第1期20-24,共5页
目的 探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的危险因素。 方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院 2002 年 6 月至 2015 年 5 月行胸腺肿瘤切除术 126 例患者的临床资料,其中男 51 例、女 7 5例,年龄 31... 目的 探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的危险因素。 方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院 2002 年 6 月至 2015 年 5 月行胸腺肿瘤切除术 126 例患者的临床资料,其中男 51 例、女 7 5例,年龄 31~73(51.71±14.06)岁。所有患者术前均无 MG,术后病理确诊为胸腺瘤。分析患者术后发生 MG 的相关因素。 结果 9 例患者术后出现 MG(7.1%)。不完整切除(P=0.024)、病理类型(P=0.048)、合并免疫疾病(P=0.024)、术后肺部感染(P=0.036)为术后发生 MG 的危险因素,术中未能完整切除者或侵袭性胸腺瘤术后放化疗(P=0.011)可降低术后 MG 的发生风险。 结论 肿瘤不完整切除、WHO 病理分型 A 型和 AB 型、伴随免疫疾病、术后肺部感染患者行胸腺瘤切除术后易发生 MG,术中未能完整切除者或侵袭性胸腺瘤术后应行放化疗。 展开更多
关键词 胸腺瘤 术后重症肌无力 危险因素
加载频率对FV520B-I钢超高周疲劳性能的影响
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作者 石博文 姜英杰 孙清 《机械工程材料》 CSCD 北大核心 2017年第7期66-69,75共5页
采用超声疲劳试验方法和常规疲劳试验方法,对FV520B-I钢在20kHz和140 Hz频率下的超高周疲劳性能进行了研究,分析了加载频率对FV520B-I钢超高周疲劳性能的影响,并基于Basquin方程对超声疲劳试验数据进行了修正。结果表明:在应力幅值相... 采用超声疲劳试验方法和常规疲劳试验方法,对FV520B-I钢在20kHz和140 Hz频率下的超高周疲劳性能进行了研究,分析了加载频率对FV520B-I钢超高周疲劳性能的影响,并基于Basquin方程对超声疲劳试验数据进行了修正。结果表明:在应力幅值相同的情况下,试验钢的疲劳寿命随加载频率的提高而增加,而疲劳强度随加载频率的提高而降低;常规疲劳试验和超声疲劳试验下试验钢的疲劳断裂机制和断口形貌基本相同;修正后的超声疲劳试验数据与常规疲劳试验数据具有较好的相容性。 展开更多
关键词 FV520B-I钢 超高周疲劳 加载频率 数据修正
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