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改良PRP复合人工骨在MIS-TLIF术中的应用
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作者 刘峻 张廷伟 +2 位作者 林海朋 李金健 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期92-94,共3页
目的探讨改良方法制备富血小板血浆(PRP)复合人工骨在微创经椎间孔椎间融合(MIS-TLIF)术中应用的效果与安全性。方法纳入自2012-01-2014-01诊治的136例腰椎退行性疾病,行MIS-TLIF手术,观察组70例椎间植入改良PRP复合自体骨与人工骨粒,... 目的探讨改良方法制备富血小板血浆(PRP)复合人工骨在微创经椎间孔椎间融合(MIS-TLIF)术中应用的效果与安全性。方法纳入自2012-01-2014-01诊治的136例腰椎退行性疾病,行MIS-TLIF手术,观察组70例椎间植入改良PRP复合自体骨与人工骨粒,对照组66例单纯植入自体骨与人工骨粒。结果 136例均获得随访,随访时间37~44个月,中位时间39.5个月。随访期间均未发生异位骨化及肿瘤。观察组与对照组术后2周、术后1年及末次随访时腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,观察组植骨融合率高于对照组,螺钉松动、断裂发生率低于对照组的13.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良PRP复合人工骨与部分自体骨植骨能够提高MIS-TLIF术后的椎间融合率及融合质量,而且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 富血小板血浆 微创经椎间孔椎间融合术 植骨融合
A型胸腰段骨折伤椎稳定区置钉的方法与疗效评价 预览
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作者 张廷伟 刘峻 +3 位作者 林海朋 李金健 张卫 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2018年第5期544-547,551共5页
目的 提出伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的安全性、准确性及临床疗效。方法 2013年10月—2016年12月,采用后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段复位内固定治疗无神经损伤的A型胸腰段骨折112... 目的 提出伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的安全性、准确性及临床疗效。方法 2013年10月—2016年12月,采用后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段复位内固定治疗无神经损伤的A型胸腰段骨折112例。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效;对比手术前后及末次随访时伤椎前缘高度压缩率及伤椎Cobb角评价复位效能;术后在CT图像上,按伤椎稳定区判定方法评价伤椎螺钉在椎体内的区域位置;按Andrew分级标准判定常规置钉方法及稳定区置钉方法准确性。结果 末次随访时疼痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(t=25.950、31.770,P〈0.01)。术前伤椎前缘高度压缩率为(31.2±17.2)%,术后3d及末次随访时分别为(9.4±4.2)%、(10.3±3.7)%,手术前后差异有统计学意义(t=17.572、17.440,P〈0.01);术前伤椎矢状位Cobb角为17.2°±2.1°,术后3d及末次随访时分别为6.2°±0.7°、6.7°±0.6°,手术前后差异有统计学意义(t=25.012、25.780,P〈0.01)。术后按照稳定区判定方法判定术后伤椎螺钉优良率为100%。按照Andrew分级常规方法螺钉优良率为96.4%,稳定区置钉方法螺钉优良率为95.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 经扩张通道伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折安全可行,伤椎稳定区置钉安全性和准确性与传统置钉方式相似,临床效果满意。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 治疗结果
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复合富血小板血浆植骨在微创椎间融合术治疗腰椎退变性疾病中的疗效观察 预览 被引量:1
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作者 张廷伟 刘峻 +4 位作者 林海朋 李金健 黄明利 王晓波 《实用骨科杂志》 2018年第12期1106-1110,共5页
目的探讨富血小板血浆在微创椎间融合手术治疗腰椎退变性疾病中的应用价值和安全性。方法回顾性研究单节段腰椎退变性疾病患者144例。依据椎间植骨是否复合富血小板血浆分为观察组(60例)、对照组(84例)。术前两组患者均主要表现为腰痛... 目的探讨富血小板血浆在微创椎间融合手术治疗腰椎退变性疾病中的应用价值和安全性。方法回顾性研究单节段腰椎退变性疾病患者144例。依据椎间植骨是否复合富血小板血浆分为观察组(60例)、对照组(84例)。术前两组患者均主要表现为腰痛及下肢放射性麻痛。两组患者的性别、年龄、病变类型、手术节段、身体质量指数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中、术后总失血量及并发症,采用视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评价两组治疗效果。侧位X线图像测量融合节段椎间高度;在3D-CT图像上依据改良的Brantigan标准评价植骨融合情况,记录融合层数。结果术前腰痛VAS、下肢痛VAS及ODI指数分别为:观察组(4.8±2.1)分,(6.8±2.2)分,(24.4±9.7)%;对照组(4.6±2.9)分,(6.6±2.7)分,(22.3±8.9)%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中术后总失血量及术后并发症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。144例患者获得平均42.5个月的随访(36~49个月),两组患者术后各时间点VAS评分及ODI指数均明显优于术前(P<0.05)。末次随访时,观察组腰痛VAS评分、椎间隙高度、植骨融合率、融合层数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆能够增加椎间植骨融合质量及融合率,临床应用效果良好,安全性满意。 展开更多
关键词 富血小板血浆 微创腰椎融合术 腰椎退行性变 融合
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微创减压联合伤椎植骨内固定治疗Denis B型单节段胸腰椎骨折 预览
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作者 李金健 +1 位作者 王哲 刘峻 《颈腰痛杂志》 2018年第1期78-81,共4页
目的探讨微创通道下椎管减压并终板撬拨复位、伤椎植骨内固定治疗Denis B型单节段胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法自2014-06-2015-06,在扩张通道下,经椎板间开窗行椎管减压、伤椎内植骨联合椎弓根钉内固定治疗50例新鲜的单节段Denis ... 目的探讨微创通道下椎管减压并终板撬拨复位、伤椎植骨内固定治疗Denis B型单节段胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法自2014-06-2015-06,在扩张通道下,经椎板间开窗行椎管减压、伤椎内植骨联合椎弓根钉内固定治疗50例新鲜的单节段Denis B型胸腰椎爆裂性骨折,其中,男32例,女18例;患者年龄17-53岁,平均41.6岁;伤椎分布:T115例,T1211例,L118例,L216例。结果 50例患者均顺利完成手术,其手术时间为90-237 min,平均126.3 min;术中出血量90-320 ml,平均260 ml;术后引流量30-140 ml,平均73.6 ml。所有患者术后切口均一期愈合,术后3 d的切口疼痛VAS评分1.7-4.2分,平均2.1分。术后7 d、1年和末次随访时的伤椎前、后缘相对高度均较术前有明显恢复(P〈0.05);术后各时间点对比,各项指标的差异无显著性(P〉0.05),未见明显丢失现象。末次随访时,ASIA神经功能除了分级为A级的2例外,由B级改善至D级1例、C级1例,C级改善至D级4例、E级3例,D级改善至E级14例。50例患者随访期间,伤椎骨折均愈合,其愈合时间为3-9个月、平均5.8个月。其中29例出现植骨吸收现象,但均无内固定松动、断裂等并发症发生。结论经扩张通道下减压并撬拨终板、伤椎植骨内固定术治疗Denis B型胸腰段爆裂性骨折,其创伤小,可达到满意的椎管减压、伤椎高度恢复效果,有效避免术后伤椎高度丢失、内固定失败等并发症,值得进行推广应用。 展开更多
关键词 DENIS B型胸腰椎骨折 伤椎植骨 微创扩张通道
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胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗的临床效果分析
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作者 《中国伤残医学》 2017年第15期23-25,共3页
目的:研究分析胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗的临床效果.方法:从2013年6月~2014年6月,选择我院100例胸腰椎骨折患者作为研究对象.以数字法随机分为观察组50例以及对照组50例.对观察组患者经扩张通道微创单节... 目的:研究分析胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗的临床效果.方法:从2013年6月~2014年6月,选择我院100例胸腰椎骨折患者作为研究对象.以数字法随机分为观察组50例以及对照组50例.对观察组患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗,对对照组患者跨伤椎短节段固定.对比观察2组的临床效果.结果:对2组患者手术前后的影像学检测结果进行比较,手术前后2组的压缩率以及Cobb角进行比较,均无显著差异(P〉0.05).对所有患者最后1次进行随访时发现,观察组的压缩率明显高于对照组,Cobb角明显低于对照组(P〈0.05).观察组的社会功能,情感职能以及躯体疼痛评分均明显优于对照组(P〈0.05).观察组患者手术治疗过程中的出血量为250.4±41.0ml,明显低于对照组的267.5±32.8ml,观察组手术全程所需时间为90.2±35.4分钟,明显低于对照组的104.5±22.6分钟(P〈0.05).观察组经过治疗后,预后效果为优者占70.00%,优良率达到98.00%,均显著高于对照组的46.00%以及78.00%(P〈0.05).结论:胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗能够对患者的椎体高度以及Cobb角度进行有效修复,但是对于手术之后矫正度的丢失性明显更好,安全性较高,值得临床推荐使用. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 扩张通道 微创 单节段复位 内固定
Magerl/AO-A型胸腰椎骨折伤椎稳定区置钉方法与影像学评价 被引量:2
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作者 张廷伟 刘峻 +6 位作者 林海朋 李金健 张卫 金星 初仁珠 夏同敬 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第11期1169-1171,共3页
目的 探讨伤椎稳定区置钉单节段内固定治疗Magerl/AO-A型胸腰椎骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的准确性。方法 纳入自2008-10—2011-12诊治的112例Magerl/AO-A型胸腰椎骨折,于后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉。按Andrew椎弓根钉位置C... 目的 探讨伤椎稳定区置钉单节段内固定治疗Magerl/AO-A型胸腰椎骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的准确性。方法 纳入自2008-10—2011-12诊治的112例Magerl/AO-A型胸腰椎骨折,于后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉。按Andrew椎弓根钉位置CT分级标准对正常椎体及伤椎椎弓根钉置钉准确率进行评估。结果 正常椎体置钉224枚,Andrew椎弓根钉位置CT分级标准:Ⅰ级196枚;Ⅱ级20枚,其中15枚突破外壁,5枚突破内壁;Ⅲ级8枚,其中6枚突破外壁,2枚突破内壁;置钉优良率96.4%。伤椎置钉224枚:Ⅰ级190枚;Ⅱ级24枚,其中17枚突破外壁,7枚突破内壁;Ⅲ级10枚,其中8枚突破外壁,2枚突破内壁;置钉优良率95.5%。螺钉均未突破椎体上下壁。结论 经扩张通道伤椎稳定区置钉单节段内固定治疗Magerl/AO-A型胸腰椎骨折安全可行,伤椎稳定区置钉准确、有效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 单节段椎弓根钉内固定 伤椎稳定区 伤椎置钉
短节段固定椎间融合治疗胸腰椎陈旧骨折并后凸畸形 预览
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作者 侯海涛 邵诗泽 +5 位作者 付松 刘海军 王欢 黄相鹏 王龙强 《滨州医学院学报》 2015年第2期85-87,共3页
目的探讨经后路短节段固定、椎间固定融合治疗胸腰椎陈旧骨折合并后凸畸形的有效性。方法采用后路短节段固定、椎间固定融合治疗胸腰椎陈旧骨折合并后凸畸形21例,全部患者均有不同程度腰背部疼痛,严重者合并下肢神经损伤症状,术前后凸c... 目的探讨经后路短节段固定、椎间固定融合治疗胸腰椎陈旧骨折合并后凸畸形的有效性。方法采用后路短节段固定、椎间固定融合治疗胸腰椎陈旧骨折合并后凸畸形21例,全部患者均有不同程度腰背部疼痛,严重者合并下肢神经损伤症状,术前后凸cobb角度为19°~42°,平均28°。其中,共有8例骨块突入椎管内,骨块突入椎管内占矢状径1/3者4例,1/2者2例,大于1/2者2例。术前、术后、随访时测量后凸cobb角,并评估神经损伤程度Frankel分级。结果本组病例手术均顺利完成,患者神经功能均有不同程度恢复和改善。术后X线片检查显示所有的患者均示骨性愈合,内固定物无松动、断裂,椎间融合器无塌陷。术后cobb角为0~11°,平均4.8°。结论采用后路短节段固定、椎间固定融合治疗胸腰椎陈旧骨折合并后凸畸形创伤小,出血少,方法简单,矫形效果良好,不失为一种较好的方法。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 后凸畸形 短节段 椎间融合
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后路经伤椎置钉短节段固定椎间撑开cage植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形 被引量:2
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作者 付松 邵诗泽 +6 位作者 王龙强 侯海涛 刘海军 王欢 黄相鹏 吕仁花 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期951-952,共2页
目前对单纯胸腰椎骨折的治疗有规范、统一的方案,但仍有部分胸腰椎骨折患者未经及时正规的治疗而最终出现后凸畸形,影响日常工作和生活。我院采用后路经伤椎置钉短节段固定椎间撑开cage植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者14例,... 目前对单纯胸腰椎骨折的治疗有规范、统一的方案,但仍有部分胸腰椎骨折患者未经及时正规的治疗而最终出现后凸畸形,影响日常工作和生活。我院采用后路经伤椎置钉短节段固定椎间撑开cage植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者14例,取得了较好疗效,报道如下。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 短节段固定 植骨治疗 后凸畸形 CAGE 椎间撑开 伤椎置钉 后路
经椎间孔融合联合单侧椎弓根钉内固定治疗高位腰椎椎间盘突出症 预览 被引量:2
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作者 付松 邵诗泽 +7 位作者 荣晓玲 侯海涛 刘海军 王龙强 王欢 黄相鹏 吕仁花 《脊柱外科杂志》 2013年第3期154-156,共3页
目的观察经椎间孔融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合单侧椎弓根钉内固定治疗高位腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法 2006年3月~2008年12月收治且获得随访的单间隙高位腰椎椎间盘突出症患者23例,其中L1/L25例,L2... 目的观察经椎间孔融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合单侧椎弓根钉内固定治疗高位腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法 2006年3月~2008年12月收治且获得随访的单间隙高位腰椎椎间盘突出症患者23例,其中L1/L25例,L2/L38例,L3/L410例。均采用经椎间孔单枚Cage植骨融合并单侧椎弓根螺钉内固定术治疗。根据日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)(29分)评分法评估术后疗效,计算改善率和优良率,观察植骨融合情况。结果 1例硬脊膜撕裂,1例椎弓根螺钉位置偏斜。随访23~52个月,平均40.2个月,JOA评分由术前10.04±2.12提高到随访23个月时的24.13±3.39,优良率为91.3%。23个月时骨性融合率为95.8%。结论TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗高位腰椎椎间盘突出症具有不破坏健侧结构,手术和住院时间短,内固定费用低,神经功能康复好的优点,是治疗高位腰椎椎间盘突出症可供选择的较好方法。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 脊柱融合术 内固定器
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经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形
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作者 付松 邵诗泽 +6 位作者 侯海涛 刘海军 王龙强 王欢 黄相鹏 吕仁花 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1221-1224,共4页
目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年龄39~65岁,平均54.6... 目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年龄39~65岁,平均54.6岁。病程5个月~3年,平均1.5年。骨折节段:T11 1例,T12 4例,L1 5例,L2 5例。10例合并神经症状,按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为B级4例、C级3例、D级3例,其中3例伴性功能、括约肌功能障碍。术前后凸Cobb角为(47.4 ± 10.2)°,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为67.9% ± 6.9%,疼痛视觉模拟评分(VSA)为(8.6 ± 1.4)分。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访时间13~60个月,平均28个月。X线片示椎间均获骨性融合,融合时间6~11个月,平均10.2个月。随访期间内固定物无松动、断裂。患者后凸畸形均明显矫正,腰背部疼痛症状缓解。术后1年后凸Cobb角矫正至(13.3 ± 7.7)°,ODI评分为25.2% ± 4.6%,VAS评分为(2.3 ± 0.6)分,均较术前显著改善(t=72.80,P=0.00;t=48.04,P=0.00;t=26.52,P=0.00)。10例术前伴脊髓损伤者术后ASIA分级恢复1级以上者8例,其中3例B级恢复至C级,3例C级恢复至D级,2例D级恢复至E级;3例伴性功能、括约肌功能障碍均有不同程度恢复。 结论经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,能有效矫正后凸畸形,缓解临床症状,近期疗效满意。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 伤椎植钉 胸腰椎后凸畸形
空心加压螺钉内固定治疗枢椎泪滴样骨折8例
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作者 侯海涛 邵诗泽 +5 位作者 刘海军 付松 王欢 黄相鹏 王龙强 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第12期53-54,共2页
枢椎泪滴样骨折是指枢椎椎体前下缘的骨折,这种骨折在颈椎损伤中比较少见,通常认为是由颈椎过伸性损伤造成,目前对于枢椎泪滴样骨折的治疗国内外学者仍然存在争议。我院脊柱外科自2006年5月-2010年3月采用空心加压螺钉内固定治疗枢... 枢椎泪滴样骨折是指枢椎椎体前下缘的骨折,这种骨折在颈椎损伤中比较少见,通常认为是由颈椎过伸性损伤造成,目前对于枢椎泪滴样骨折的治疗国内外学者仍然存在争议。我院脊柱外科自2006年5月-2010年3月采用空心加压螺钉内固定治疗枢椎泪滴样骨折8例,现报告如下。 展开更多
关键词 空心加压螺钉 内固定 枢椎泪滴样骨折
枕颈融合与寰枢椎融合治疗上颈椎失稳症的疗效比较 预览 被引量:2
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作者 付松 邵诗泽 +4 位作者 刘海军 侯海涛 王欢 黄相鹏 《骨科》 CAS 2012年第2期 93-94,111,共3页
目的探讨枕颈融合与寰枢椎融合治疗上颈椎失稳的疗效及对颈椎退变的影响。方法 2004年6月~2008年6月收治且获得2年以上随访的上颈椎失稳患者共33例,根据融合节段不同,分为A(枕颈融合)组和B(寰枢椎融合)组。按照JOA法评估神经功能,... 目的探讨枕颈融合与寰枢椎融合治疗上颈椎失稳的疗效及对颈椎退变的影响。方法 2004年6月~2008年6月收治且获得2年以上随访的上颈椎失稳患者共33例,根据融合节段不同,分为A(枕颈融合)组和B(寰枢椎融合)组。按照JOA法评估神经功能,应用X线片评价两组患者植骨融合情况及颈椎退变情况;比较两组患者的临床疗效和颈椎活动度等方面的差异。两组病例年龄、术前JOA评分、术前颈椎活动度和术前牵引时间无统计学差异。结果 A、B两组均顺利完成手术,术中、术后未出现并发症。两组病例的植骨融合情况及术后JOA评分差异无统计学意义(P〉0.05)。术后颈椎的屈伸活动度、颈椎曲度两组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颈枕融合及寰枢椎融合均能取得满意的植骨融合和神经症状缓解,但相比枕颈融合,寰枢椎融合对颈椎的屈伸活动度、颈椎曲度影响较小,应为上颈椎失稳的首选手术方式。 展开更多
关键词 寰枕关节 寰椎 关节不稳定性
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寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎不稳 预览 被引量:3
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作者 付松 邵诗泽 +4 位作者 侯海涛 刘海军 王欢 黄相鹏 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第14期4130-4131,共2页
后路手术治疗寰枢椎不稳的方法很多,如Gallie钢丝法、Brooks钢丝法、Apofix椎板钩等,后来随着经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl螺钉)技术的出现,使后路固定技术有了一次大的飞跃,但随着病例数量的增多,Magerl螺钉的一些不足之处逐渐暴露。2... 后路手术治疗寰枢椎不稳的方法很多,如Gallie钢丝法、Brooks钢丝法、Apofix椎板钩等,后来随着经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl螺钉)技术的出现,使后路固定技术有了一次大的飞跃,但随着病例数量的增多,Magerl螺钉的一些不足之处逐渐暴露。2002年谭明生等[1]通过对寰椎后弓侧块的解剖研究,提出了在寰椎后弓侧块上行类似椎弓根螺钉固定,克服了Magerl螺钉的不足,迅速成为寰枢椎不稳的后路固定'金标准'手术技术[2]。笔者对15例寰枢椎不稳患者施行寰枢椎椎弓根钉棒/板固定融合治疗,临床效果满意。 展开更多
关键词 寰枢椎不稳 椎弓根螺钉固定 寰椎 后路固定 椎板钩 融合率 椎弓根钉 侧块 治疗 后弓
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寰枢椎椎弓根钉内固定与融合术治疗寰枢椎不稳
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作者 付松 邵诗泽 +5 位作者 刘海军 侯海涛 王欢 黄相鹏 吕仁花 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第7期611-612,共2页
目的观察采用寰枢椎椎弓根钉内固定与融合术治疗寰枢椎不稳的效果。方法对21例寰枢椎不稳行寰枢椎椎弓根钉内固定与融合术。结果本组平均随访23个月,神经症状得到不同程度的改善;螺钉位置良好,6个月后患者均获植骨融合;术后8个月JO... 目的观察采用寰枢椎椎弓根钉内固定与融合术治疗寰枢椎不稳的效果。方法对21例寰枢椎不稳行寰枢椎椎弓根钉内固定与融合术。结果本组平均随访23个月,神经症状得到不同程度的改善;螺钉位置良好,6个月后患者均获植骨融合;术后8个月JOA评分(13.9±2.1)分。结论寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳是寰枢椎后路固定较好的手术方式。 展开更多
关键词 椎弓根钉 寰枢椎脱位 内固定 融合
伴有颈椎间盘突出的颈椎管狭窄症的手术方法探讨 预览 被引量:4
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作者 刘海军 王欢 +1 位作者 付松 《骨科》 CAS 2012年第1期 18-20,共3页
目的探讨伴有颈椎间盘突出的颈椎管狭窄症的外科手术方法。方法对我院诊治的56例伴有颈椎间盘突出的颈椎管狭窄症患者,根据手术方法的不同分成两组:颈后路手术治疗组(31例)、颈前后联合入路手术治疗组(25例),比较两组间治疗前后的... 目的探讨伴有颈椎间盘突出的颈椎管狭窄症的外科手术方法。方法对我院诊治的56例伴有颈椎间盘突出的颈椎管狭窄症患者,根据手术方法的不同分成两组:颈后路手术治疗组(31例)、颈前后联合入路手术治疗组(25例),比较两组间治疗前后的JOA评分改变。结果所有病例未发生神经功能进一步损伤,56例均获得10.0~20.0个月随访,脊髓神经功能按JOA评分,颈后路手术治疗组优良率74.2%,颈前后联合入路治疗组优良率76.0%。结论治疗伴有颈椎间盘突出的颈椎管狭窄症,单纯颈后路手术的治疗效果与颈前后联合入路手术区别不大,无需进一步行前路手术。 展开更多
关键词 颈椎 外科手术 治疗
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空心加压螺钉治疗腰椎峡部裂症的远期疗效观察 预览 被引量:1
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作者 付松 邵诗泽 +5 位作者 侯海涛 刘海军 王欢 黄相鹏 吕仁花 《骨科》 CAS 2011年第3期 133-134,共2页
目的观察应用空心加压螺钉治疗腰椎峡部裂症的远期临床疗效。方法使用空心加压螺钉内固定植骨术治疗腰椎峡部裂症患者23例,男13例,女10例;年龄19~46岁,平均34岁。7例L4椎弓崩裂,16例L5椎弓崩裂,均为双侧病变。所有患者均主诉腰痛。采用... 目的观察应用空心加压螺钉治疗腰椎峡部裂症的远期临床疗效。方法使用空心加压螺钉内固定植骨术治疗腰椎峡部裂症患者23例,男13例,女10例;年龄19~46岁,平均34岁。7例L4椎弓崩裂,16例L5椎弓崩裂,均为双侧病变。所有患者均主诉腰痛。采用后中入路,彻底清除峡部裂处的纤维瘢痕组织,咬除残端硬化骨至新鲜处为止,髂后上棘取骨植于峡部裂处。植入空心加压螺钉固定。结果术后随访6~8年,采用Henderson标准评价:19例优,3例良,1例一般,临床疗效优良率为95.65%。X线片提示峡部愈合率为100%。随访中均未发现并发症的发生。结论采用空心加压螺钉内固定+植骨治疗腰椎峡部裂症患者,可以避免脊柱多节段融合,远期效果好。 展开更多
关键词 腰椎 治疗 骨螺丝 内固定器
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外伤性颈髓损伤手术时机探讨 预览 被引量:3
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作者 侯海涛 +1 位作者 邵诗泽 王欢 《骨科》 CAS 2011年第2期 73-75,共3页
目的探讨治疗外伤性颈髓损伤手术时机选择的问题。方法自2006年2月至2008年7月的外伤性颈髓损伤64例患者,分为无骨折脱位型和骨折脱位型两组,给予糖皮质激素、脱水消肿、营养神经等药物治疗,骨折脱位型给予牵引复位,两组均行手术治疗,... 目的探讨治疗外伤性颈髓损伤手术时机选择的问题。方法自2006年2月至2008年7月的外伤性颈髓损伤64例患者,分为无骨折脱位型和骨折脱位型两组,给予糖皮质激素、脱水消肿、营养神经等药物治疗,骨折脱位型给予牵引复位,两组均行手术治疗,分别对术前和随访1年时Frankel分级进行比较。结果本组所有患者随访12-38月,平均19月。定期复查X线片了解内固定位置及骨愈合情况,所有患者最后一次X线片均显示达到骨性愈合,愈合时间为3-7月,平均为3.5月,显示颈椎高度无明显丢失,颈椎生理曲度无明显减小或消失,未见植骨块、椎间融合器脱落、钉板松动、拔出,开门后关门等情况发生。按Frankel分级进行评价神经恢复情况,骨折脱位型颈髓损伤优良率为80.5%,无骨折脱位型颈髓损伤优良率为82.6%。结论颈髓损伤后,早期积极应用药物治疗,阻断继发性损害的进一步发展,预防并发症的出现,于1-2周后全身状况稳定时行手术治疗,可以更好的促进颈髓损伤恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 外科手术 治疗
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创伤致无骨折脱位颈髓损伤的手术时机探讨 预览
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作者 付松 邵诗泽 +4 位作者 侯海涛 刘海军 王欢 黄相鹏 《骨科》 CAS 2011年第2期 85-87,共3页
目的探讨创伤致无骨折脱位颈髓损伤的外科手术时机。方法回顾性分析1999年-2007年诊治的59例创伤致无骨折脱位颈髓损伤患者的临床资料,根据治疗方式及接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(12例)、1-7d手术组(15例)、8-14d手术... 目的探讨创伤致无骨折脱位颈髓损伤的外科手术时机。方法回顾性分析1999年-2007年诊治的59例创伤致无骨折脱位颈髓损伤患者的临床资料,根据治疗方式及接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(12例)、1-7d手术组(15例)、8-14d手术组(19例)、14d以后手术组(13例),比较4组间治疗前后的JOA评分改变。结果所有病例未发生血管、神经损伤等严重并发症,59例均获得24-30个月随访,脊髓神经功能按JOA评分比较,手术组高于非手术治疗组(P〈0.05),8-14d手术组高于1-7d手术组(P〈0.05),1-7d手术组高于14d以后手术组(P〈0.05)。结论无骨折脱位颈脊髓损伤手术治疗明显优于非手术治疗。手术时机对脊髓功能恢复有重要影响,最好在伤后8-14d(平均10.2d)内进行。 展开更多
关键词 脊髓损伤 外科手术 治疗
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单枚椎间融合器短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症 被引量:11
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作者 邵诗泽 付松 +3 位作者 谭远超 侯海涛 刘海军 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期 850-853,共4页
目的:评价单枚推间融合器植骨融合短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症的临床疗效。方法:1999年3月~2007年8月我院采用单枚椎间融合器植骨融合结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症患者中资料完整的病例149例.男83例,女66... 目的:评价单枚推间融合器植骨融合短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症的临床疗效。方法:1999年3月~2007年8月我院采用单枚椎间融合器植骨融合结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症患者中资料完整的病例149例.男83例,女66例,年龄32~68岁,平均46.7岁。失稳节段:L3/4 7例,L4/5 50例.L5/S1 92例。采用NaKai评定标准判定术后疗效,观察术后失稳椎体间有无移位,椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况:测量.术前、术后1周、术后16个月失稳椎间隙高度与上位椎间隙高度的比值。结果:手术时间1.5~3h.平均1.8h:术中出血量200~600ml,平均490ml.并发硬膜囊撕裂5例,神经根牵拉伤4例。随访16个月。6年9个月,平均39个月,术后腰椎序列恢复正常;术后1周失稳椎间隙高度与上位椎间隙高度的比值与术前比较有统计学差异(P〈0.05).术后16个月与术后1周比较无统计学差异(P〉0.05);术后16个月时按NaKai标准评定,优115例,良26例,可8例,优良率94.5%;术后16个月时,按Suk标准评定椎间融合率为100%:末次随访时无失稳复发.椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等。结论:单枚椎间融合器植骨融合短节段椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎失稳症比较可靠的方法,能很好地维持椎间隙的高度和节段的稳定。 展开更多
关键词 腰椎失稳症 短节段 椎间融合器 椎弓根螺钉 临床疗效
后路复位三柱固定治疗腰椎滑脱症 预览 被引量:4
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作者 邵诗泽 侯海涛 +3 位作者 谭远超 刘海军 付松 《中国骨伤》 CAS 2008年第8期 586-588,共3页
目的:采用后侧入路治疗腰椎滑脱症,给予复位并同时进行三柱固定融合,评价其远期疗效。方法:1999年3月至2007年5月总收治腰椎滑脱症患者184例,采用后路单钉-沟槽柱翼钢板复位固定加椎间融合器(WDFC)进行椎间固定融合。87例使用1枚WDF... 目的:采用后侧入路治疗腰椎滑脱症,给予复位并同时进行三柱固定融合,评价其远期疗效。方法:1999年3月至2007年5月总收治腰椎滑脱症患者184例,采用后路单钉-沟槽柱翼钢板复位固定加椎间融合器(WDFC)进行椎间固定融合。87例使用1枚WDFC椎间固定融合,97例使用2枚WDFC椎间固定融合。随访观察患者术前、术后和随访期间,固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发、钢板及WDFC有无松动、塌陷、椎间隙高度是否有丢失。结果:随访8个月~5年9个月,平均23个月。根据Nakai评价标准,优142例,良34例,可8例,优良率95.6%。79个Ⅰ度滑脱椎体术后均完全复位;87个Ⅱ度滑脱椎体中有9个术后留有Ⅰ度滑脱;21个Ⅲ度滑脱椎体中有5个术后留有Ⅰ度滑脱;2个Ⅳ度滑脱椎体中1个留有Ⅰ度滑脱,1个留有Ⅱ度滑脱。随访结果显示,滑脱间隙的高度与术后其高度无明显差异,无滑脱复发,钢板及WDFC均无松动塌陷等。结论:采用单钉-沟槽柱翼钢板加椎间融合器后路复位三柱固定手术治疗腰椎滑脱症是一种比较可靠的手术方式,很好地复位、维持椎间隙高度和节段稳定,融合率高。减少了术后断钉和复发滑脱等问题。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 骨折固定术
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