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硫化氢通过减轻肾小管上皮细胞凋亡改善糖尿病肾病 认领
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作者 余燕婷 朱润章 +3 位作者 肖磊娟 王聪 李晓峰 季大 《临床肾脏病杂志》 2020年第3期233-238,共6页
目的研究H2S在糖尿病肾病中的作用及探讨其可能的机制。方法给予C57BL/6J小鼠STZ(50 mg/kg×4 d)腹腔注射和高脂饮食制备糖尿病模型,将造模成功小鼠分两组:STZ+GYY 4137组(H2S组)给予20 mg/kg GYY 4137腹腔注射,STZ+生理盐水组(DKD... 目的研究H2S在糖尿病肾病中的作用及探讨其可能的机制。方法给予C57BL/6J小鼠STZ(50 mg/kg×4 d)腹腔注射和高脂饮食制备糖尿病模型,将造模成功小鼠分两组:STZ+GYY 4137组(H2S组)给予20 mg/kg GYY 4137腹腔注射,STZ+生理盐水组(DKD组)给予等量生理盐水腹腔注射。另外取正常C57BL/6J小鼠作为正常对照组,给予等量生理盐水腹腔注射。连续注射12周后,观察各组小鼠24 h尿白蛋白情况、肾组织形态学改变以及肾组织细胞凋亡情况。给予小鼠近端肾小管上皮细胞高糖(25 mmol/L)刺激并H2S预孵,观察细胞凋亡情况。结果DKD组小鼠24 h尿白蛋白较正常对照组增加,H2S治疗后小鼠尿白蛋白减少;DKD组小鼠肾小球系膜增殖,H2S治疗后小鼠肾小球系膜增殖改善;DKD组小鼠肾组织凋亡增加,H2S治疗后小鼠肾组织细胞凋亡减少;H2S产生酶胱硫醚β合成酶、胱硫醚β裂解酶、3-巯基丙酮酸转硫酶在肾脏表达,其中糖尿病小鼠仅胱硫醚β合成酶减少,胱硫醚β裂解酶、3-巯基丙酮酸转硫酶无改变。近端小管上皮细胞在高糖刺激下cleaved-caspase-3增加,H2S预孵降低cleaved-caspase-3的表达,改善细胞凋亡。结论H2S治疗能够降低糖尿病小鼠尿白蛋白,减轻肾小球系膜增殖,机制可能是通过降低caspase-3活性从而减轻高糖诱导的肾小管上皮细胞凋亡。 展开更多
关键词 硫化氢 糖尿病 凋亡 尿白蛋白
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尿外泌体在肾脏疾病中的研究进展 认领
2
作者 余燕婷 赵淳 季大 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2019年第4期311-314,共4页
外泌体是体内多种细胞分泌的30-100nm的脂质双层膜结构的囊泡,内含蛋白质、核酸、脂质等成分。尿外泌体在生理状态下主要来源于面向管腔的各种细胞,尿外泌体内载的蛋白质、microRNA等参与泌尿系统微环境中细胞间的信息交流,与肾脏疾病... 外泌体是体内多种细胞分泌的30-100nm的脂质双层膜结构的囊泡,内含蛋白质、核酸、脂质等成分。尿外泌体在生理状态下主要来源于面向管腔的各种细胞,尿外泌体内载的蛋白质、microRNA等参与泌尿系统微环境中细胞间的信息交流,与肾脏疾病发生、发展密切相关。检测尿外泌体特定蛋白或microRNA、mRNA的表达,可以反映特定的疾病,有利于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断,甚至判断预后。本文就尿外泌体在肾脏疾病中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 外泌体 肾脏疾病 尿液 MICRORNA 生物学标志物
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缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血病例报道 认领
3
作者 余燕婷 蔡伟 +3 位作者 王霄剑 李晓峰 朱润章 季大 《临床医学工程》 2019年第S01期1-3,共3页
随着动脉粥样硬化发生率的上升,缺血性肾脏病发生率也逐渐增加,但由于临床表现不明显,且诊断金标准是有创的肾动脉造影,故临床很容易漏诊,最终会导致肾功能进行性损害甚至终末期肾脏病。急性肠系膜缺血临床少见且凶险,包括动脉栓塞、动... 随着动脉粥样硬化发生率的上升,缺血性肾脏病发生率也逐渐增加,但由于临床表现不明显,且诊断金标准是有创的肾动脉造影,故临床很容易漏诊,最终会导致肾功能进行性损害甚至终末期肾脏病。急性肠系膜缺血临床少见且凶险,包括动脉栓塞、动脉血栓形成、静脉血栓形成和非闭塞性肠系膜局部缺血四种类型,种类繁多,并且缺乏特异性的实验室检查,造成诊断的困难。缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血最后死于心肌梗死的病例,临床少见,预后极差。本文就此类病例进行报道以防漏诊和误诊。 展开更多
关键词 缺血性肾脏病 急性肠系膜缺血 心肌梗死 动脉粥样硬化
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杂合式血液净化技术在临床中的应用进展 认领
4
作者 肖磊娟 季大 《中国血液净化》 CSCD 2019年第8期550-552,共3页
随着人们对危重症发病机制的认识,单一血液净化模式往往难以达到临床治疗目的,20世纪90年代提出杂合式血液净化(hybrid blood purification treatment,HBPT)的理念.狭义上HBPT是指延长低效每日透析(sustained low efficiencydaily dialy... 随着人们对危重症发病机制的认识,单一血液净化模式往往难以达到临床治疗目的,20世纪90年代提出杂合式血液净化(hybrid blood purification treatment,HBPT)的理念.狭义上HBPT是指延长低效每日透析(sustained low efficiencydaily dialysis,SLEDD).广义上是将2种或2种以上基本血液净化模式同步或序贯组合,以提高溶质清除效率,实现相对精准地清除致病物质,达到最佳的临床疗效[1].HBPT包括多种模式,除可用于急慢性肾衰竭外,己广泛应用于各种毒物和药物中毒、呼吸功能支持、肝功能支持、内稳态及多种脏器器官功能支持. 展开更多
关键词 净化 血液 模式 功能 临床 合式
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连续性肾脏替代治疗在中国的发展历程与展望 认领
5
作者 邬步云 余燕婷 季大 《中国血液净化》 CSCD 2019年第9期587-590,共4页
连续性肾脏替代治疗技术自20世纪60年代开始,不断革新,模式从连续性动脉静脉血液滤过到静脉静脉血液滤过,更加安全、有效,并从肾衰竭向多器官功能支持治疗方向发展,在危重症领域也具有重要作用。目前连续性肾脏替代治疗已从肾脏科向重... 连续性肾脏替代治疗技术自20世纪60年代开始,不断革新,模式从连续性动脉静脉血液滤过到静脉静脉血液滤过,更加安全、有效,并从肾衰竭向多器官功能支持治疗方向发展,在危重症领域也具有重要作用。目前连续性肾脏替代治疗已从肾脏科向重症医学科普及,与体外膜肺的组合对于严重急性呼吸窘迫综合征具有积极治疗作用。但国内连续性肾脏替代治疗的大型随机对照研究尚匮乏,相关技术及产品开发不足,未来尚需对不同膜材料的影响、肾脏替代治疗启动时机、个体化治疗等进行探索。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 血液净化 危重症
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杂合血液净化联合免疫抑制治疗百草枯中毒1例并文献复习 认领
6
作者 肖磊娟 郑志波 +3 位作者 季大 高占辉 郑雅方 王霄剑 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期946-948,共3页
百草枯(paraquat,PQ)毒性极强,口服中毒剂量低,病死率高,损伤多种器官,无特效解毒剂,需综合治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血液净化治疗等。本文报道了1例延迟就诊的重度百草枯中毒患者,经杂合血液净化联合免疫抑制治疗抢救成功,且... 百草枯(paraquat,PQ)毒性极强,口服中毒剂量低,病死率高,损伤多种器官,无特效解毒剂,需综合治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血液净化治疗等。本文报道了1例延迟就诊的重度百草枯中毒患者,经杂合血液净化联合免疫抑制治疗抢救成功,且随访1年无并发症。1 病例资料患者,32岁,女,服用8%百草枯15 mL 28 h来本院急诊。服药6 h出现恶心、呕吐、咽痛、乏力,呕吐黄绿色液体。急诊氧饱和度98%(未吸氧)。神志清,口腔多处黏膜破溃,余未见异常。既往体健。血生化:天门冬氨酸氨基转移酶34.3 U/L,尿素8.6 mmol/L,肌酐142μmol/L,胆碱酯酶9 823 U/L。急诊予洗胃1 0 000 mL,保肝,禁止吸氧,对症治疗收住院。 展开更多
关键词 百草枯中毒 杂合血液净化 血液灌流 血液透析滤过
远红外线治疗对特殊人群自体动静脉内瘘成熟的影响 认领
7
作者 余燕婷 王霄剑 +5 位作者 张天艳 刘威 高占辉 刘静 季大 汪红英 《东南国防医药》 2019年第6期598-602,共5页
目的比较远红外线治疗与未治疗对终末期肾脏病患者动静脉内瘘成熟的影响,尤其对老年、糖尿病肾病、高血压肾病患者内瘘血流量的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属明基医院肾脏科2014年1月1日至2018年7月30日行自体腕部动静脉内瘘成... 目的比较远红外线治疗与未治疗对终末期肾脏病患者动静脉内瘘成熟的影响,尤其对老年、糖尿病肾病、高血压肾病患者内瘘血流量的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属明基医院肾脏科2014年1月1日至2018年7月30日行自体腕部动静脉内瘘成形术患者91例的临床资料,按术后是否行远红外线照射治疗分为对照组45例(未行远红外线照射治疗)和远红外线组46例(术后24 h行远红外线照射治疗),比较2组术后12周内瘘临床成熟率和动静脉内瘘血流量。每组患者再分为不同亚组,根据年龄分为老年(≥60岁)和青中年(<60岁),根据原发病分为糖尿病肾病和非糖尿病肾病,高血压肾病和非高血压肾病,比较远红外线组与对照组不同亚组间12周后内瘘血流量。结果远红外线组内瘘临床成熟率高于对照组(97.1%vs 84.3%,P<0.05)。术后12周远红外线组内瘘血流量([575.9±8.5)mL/min]较对照组[(541.6±75.5)mL/min]明显增加(P<0.01)。远红外线组老年患者、糖尿病肾病患者、高血压肾病患者内瘘血流量([540.8±50.7)mL/min、(549.3±68.1)mL/min、(565.6±40.3)mL/min]均较对照组[(480.7±51.9)mL/min、(497.3±47.9)mL/min、(505.6±40.3)mL/min]明显增加(P<0.01)。结论远红外线治疗能提高终末期肾脏病患者动静脉内瘘临床成熟率,提高术后12周内瘘血流量,尤其对老年、糖尿病肾病、高血压肾病患者内瘘血流量改善明显。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 终末期肾脏病 远红外线治疗 血液透析
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红细胞分布宽度与血液透析低血压相关性探索 认领 被引量:3
8
作者 朱润章 高占辉 +2 位作者 王笑云 余燕婷 季大 《中国血液净化》 2018年第11期739-742,共4页
目的 研究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)与透析相关性低血压(intradialytic hypotension, IDH)之间的关系. 方法 选取2017年1月1日-2018年6月1日南京医科大学附属明基医院血液透析中心行维持性血液透析患... 目的 研究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)与透析相关性低血压(intradialytic hypotension, IDH)之间的关系. 方法 选取2017年1月1日-2018年6月1日南京医科大学附属明基医院血液透析中心行维持性血液透析患者238例作为研究对象, 根据透析期间是否发生IDH分为观察组(50例)和对照组(188例).记录2组患者低血压发生事件和RDW, 采用独立样本t检验探讨IDH和RDW、 血红蛋白、 年龄、 性别、 总胆固醇、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、 血磷、血钙、 甲状旁腺激素等之间的关系.采用多因素Logistic回归分析IDH的独立影响因素.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线), 评价RDW对IDH的诊断价值.P〈0.05为差异有统计学意义. 结果 观察组和对照组在性别(t=10.024, P=0.002)、 年龄(t=4.875, P〈0.001)、 RDW(t=5.673, P〈0.000)、 总胆固醇(t=3.065, P=0.002)、 LDL(t=2.787, P=0.006)方面, 2组存在统计学差异.纠正IDH后, RDW下降, 较纠正前有统计学意义(t=5.805, P〈0.001).ROC曲线显示, 曲线下面积AUC=0.869, 95%置信区间为0.791-0.926, OR=1.249, 具有较好的预测价值. 结论 RDW升高是IDH的重要危险因素, 具有较好的预测价值. 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 低血压 血液透析
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血液透析与高钾血症 认领 被引量:1
9
作者 陶静 贺倩 季大 《中国基层医药》 CAS 2018年第8期1080-1084,共5页
高钾血症是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症,血液透析(HD)患者更为常见。HD患者的高血钾主要与K^+摄入过量、K^+清除不足和K^+由细胞内向细胞外转移有关。临床上,多数患者没有明显症状,少数患者可出现心脏和神经肌肉症状... 高钾血症是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症,血液透析(HD)患者更为常见。HD患者的高血钾主要与K^+摄入过量、K^+清除不足和K^+由细胞内向细胞外转移有关。临床上,多数患者没有明显症状,少数患者可出现心脏和神经肌肉症状。为预防高钾血症,应严格控制每天钾摄入,对高钾血症的患者,应给予充分透析以及药物治疗。 展开更多
关键词 血液透析滤过 高钾血症
血液透析中低血压的管理 认领 被引量:10
10
作者 高占辉 刘静 季大 《中国血液净化》 2017年第5期293-296,共4页
近年来,尽管血液透析(hemodialysiS,HD)技术有了很大的进展,但是血液透析中低血压(in-tra—dialytic hypotension,IDH)的发生率仍高达20%~30%。随着HD患者老龄化,高血压和糖尿病肾病患者的增加,IDH的发生率亦有增加趋势。... 近年来,尽管血液透析(hemodialysiS,HD)技术有了很大的进展,但是血液透析中低血压(in-tra—dialytic hypotension,IDH)的发生率仍高达20%~30%。随着HD患者老龄化,高血压和糖尿病肾病患者的增加,IDH的发生率亦有增加趋势。IDH的定义尚缺乏循证医学证据,2007年欧洲最佳实践指南(european best practice guidelines,EBPG)强调符合美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(kid—hey disease outcomes quality initiative,K/DOQI)指南,并提出IDH是指HD过程中大于2次以上测定的收缩压较透析前降低≥20mmHg,或者平均动脉压下降≥10mmHg,同时伴有临床事件的发生需要干预。2014年Stefansson等人进行的1项回顾性研究,分析了2007-2008年39497例HD患者的病历记录,使用美国肾脏病数据系统(the united states renal data system,USRDS)和透析中心提供的数据来判断患者预后,结果发现IDH与HD患者心血管疾病的发病率和死亡率强相关。 展开更多
关键词 血液透析 低血压
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经皮腔内血管成形术与手术治疗血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的临床效果比较 认领 被引量:13
11
作者 余燕婷 高占辉 +6 位作者 赵刘兵 肖磊娟 郑志波 朱润章 汪红英 吕献军 季大 《医学研究生学报》 北大核心 2017年第12期1305-1308,共4页
目的 动静脉内瘘(AVF)狭窄发生率高,选择外科手术会造成患者血管资源耗竭,而经皮腔内血管成形术(PTA)可以保留可供造瘘的血管资源,但选择PTA或外科手术尚无更明确的界定。文中通过比较PTA和内瘘切除重建手术治疗血液透析患者自体AV... 目的 动静脉内瘘(AVF)狭窄发生率高,选择外科手术会造成患者血管资源耗竭,而经皮腔内血管成形术(PTA)可以保留可供造瘘的血管资源,但选择PTA或外科手术尚无更明确的界定。文中通过比较PTA和内瘘切除重建手术治疗血液透析患者自体AVF狭窄的疗效,旨在寻找合适的治疗方式。方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年3月30日南京明基医院肾内科血液净化中心尿毒症维持性血液透析自体AVF狭窄的46例患者。包括行经皮腔内血管成形术者为PTA组(22例),内瘘切除重建手术者为手术组(24例)。比较2组临床一般情况,术后6个月通畅率,总体通畅时间,以及手术不良反应。结果 PTA组内瘘血管狭窄个数较手术组增多[(2.78±1.43)vs(1.67±0.71)个],差异有统计学意义(P〈0.05)。2组的6个月通畅率差异无统计学意义(P=0.828)。PTA组内瘘血管共狭窄57处,其中吻合口12处狭窄(21.05%),狭窄程度平均为79.3%;内瘘静脉流出道43处狭窄(75.44%),平均狭窄程度为84.26%。PTA组3例患者发生肱动脉穿刺部位血肿,未予特殊处理,自行吸收痊愈。手术组1例术中发生轻度渗血,处理后好转;术后4例有术侧手背轻度肿胀,逐渐好转;2组不良反应例数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于3处及3处以上的多处狭窄优先选择PTA治疗,通畅率相当的同时可以更好的保留血管资源。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 动静脉内瘘 狭窄 通畅率
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超声引导微波热消融治疗维持性血液透析严重继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究 认领 被引量:7
12
作者 高占辉 肖磊娟 +7 位作者 冯均才 孙艳华 刘静 汪红英 王霄剑 艾敏 姚志勇 季大 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第12期1072-1073,I0011共3页
目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,... 目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消融前后血清全段甲状旁腺(iPTH)、钙及磷水平,并评价瘙痒、骨痛等伴随症状的缓解情况以及消融相关的副作用。结果:10例患者术后即刻、1 d、1周、2周、1个月、3个月的血清i PTH及钙磷指标均有明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05);术后i PTH下降率〉30%共10例,占100%;2例术前血清i PTH达4 000 pg/ml以上,术后仍处于较高水平,但骨痛、瘙痒等症状明显缓解;2例术后3个月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,经活性维生素D等药物治疗后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)术后出现声音嘶哑,均于1个月内缓解;所有病例均无气管、食管、血管及颈部肌肉损伤,未发生感染。结论:经超声引导微波热消融治疗MHD患者严重继发性甲状旁腺功能亢进,短期疗效确切、安全、创伤小、并发症少,是一种值得推广的临床治疗新方法。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 微波热消融 超声引导
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离心/膜分离组合式双重血浆置换治疗的临床初步应用 认领 被引量:4
13
作者 王泰娜 徐斌 +3 位作者 邹华 季大 刘志红 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期437-443,共7页
目的:建立一种离心式与膜式血浆分离技术组合的新型双重血浆置换(DFPP)模式,通过前瞻、非随机对照研究与膜式DFPP比较,观察其临床治疗的有效性、安全性及优势。方法:入选因抗肾小球基膜(GBM)抗体或抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)... 目的:建立一种离心式与膜式血浆分离技术组合的新型双重血浆置换(DFPP)模式,通过前瞻、非随机对照研究与膜式DFPP比较,观察其临床治疗的有效性、安全性及优势。方法:入选因抗肾小球基膜(GBM)抗体或抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)介导疾病需行DFPP的患者,分为两组:已有中心静脉导管及可充分抗凝者接受膜式DFPP,其余患者接受组合式DFPP。前者采用血浆分离器MPS07分离血浆,后者采用血细胞分离机分离血浆,两组均经二级血浆成分分离器EC20W进行再处理。单次治疗处理1.5倍血浆量,每次补充35~45g人血白蛋白。结果:入选32例患者(男性15例),膜式DFPP组14例,组合式DFPP组18例。共行DFPP 79次,其中膜式DFPP 27次。膜式及组合式DFPP对Ig G、Ig A、Ig M的下降率无差别;白蛋白补充量及治疗后血清白蛋白的下降率亦无明显差别;血小板下降率两者相似(P=0.114);但膜式DFPP致病抗体的下降率显著低于组合式DFPP[(25.62%±11.67%)vs(36.78%±16.44%),P=0.043]。膜式DFPP组治疗中血流量显著高于组合式DFPP组(P〈0.001);组合式DFPP低分子肝素使用量明显少于膜式DFPP(P〈0.001);组合式DFPP没有增加分离器凝血、溶血、破膜等不良反应。结论:离心/膜分离组合式DFPP除明显技术优势包括血流量要求低、抗凝需求低外,还具有更好的致病性抗体清除效果,其对血小板的影响与传统DFPP并无差别,不良反应发生率低,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 致病抗体 血细胞分离机 双重血浆置换 血细胞 不良反应
急性肾脏损伤定义的沿革及其临床应用 认领 被引量:1
14
作者 柳晶 季大 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第4期356-358,I0004共4页
急性肾脏损伤(acute kidney injury,AKI)是一种常见病,病因复杂,临床表现多样,治疗花费高,可导致死亡等不良预后~([1~3])。在临床实践和研究中,亟需一个标准化、统一的AKI定义,以提高AKI的临床诊断率,改善AKI患者治疗的序贯性。但... 急性肾脏损伤(acute kidney injury,AKI)是一种常见病,病因复杂,临床表现多样,治疗花费高,可导致死亡等不良预后~([1~3])。在临床实践和研究中,亟需一个标准化、统一的AKI定义,以提高AKI的临床诊断率,改善AKI患者治疗的序贯性。但迄今为止,我们在临床实践中仍然缺乏统一的AKI定义。近十年来,基于偱证医学证据的新型AKI定义, 展开更多
关键词 肾脏损伤 临床实践 透析质量 序贯性 肌酐 肾脏疾病 少尿 患者数量 DIALYSIS 肾功能
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糖尿病肾病患者的血液透析治疗 认领 被引量:6
15
作者 陶静 季大 《临床内科杂志》 CAS 2015年第9期521-523,共3页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病微血管并发症的表现之一,在欧美和亚洲发达国家,DKD 已取代慢性肾小球肾炎成为慢性肾衰竭的首位病因。上海市透析登记显示,2010年糖尿病占终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析(HD)、腹膜透析(PD)患者的... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病微血管并发症的表现之一,在欧美和亚洲发达国家,DKD 已取代慢性肾小球肾炎成为慢性肾衰竭的首位病因。上海市透析登记显示,2010年糖尿病占终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析(HD)、腹膜透析(PD)患者的原发病因第2位(分别为19.3%和20.2%)[1],可见 DKD 导致 ESRD 的比重正日益增加。DKD 患者在透析时机、透析方式选择以及并发症等方面均有其特殊性,因此有关 DKD 患者的透析治疗逐渐受到更多关注。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病血液透析
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老年慢性肾脏疾病患者的透析治疗 认领 被引量:5
16
作者 柳晶 季大 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第3期274-276,共3页
目前,全世界范围内,超过75岁需要进行肾脏替代治疗的终末期肾衰竭(end stage of renal diseases,ESRD)患者数量在不断增加[1]。血液透析是老年ESRD患者最主要的肾脏替代治疗方式[2]。2000年至今,美国75岁以上的透析患者增加了12.2%,... 目前,全世界范围内,超过75岁需要进行肾脏替代治疗的终末期肾衰竭(end stage of renal diseases,ESRD)患者数量在不断增加[1]。血液透析是老年ESRD患者最主要的肾脏替代治疗方式[2]。2000年至今,美国75岁以上的透析患者增加了12.2%,这是所有ESRD患者中增加最快的一部分[1]。这一趋势同样体现在其他国家。 展开更多
关键词 肾脏替代治疗 慢性肾脏疾病 终末期肾衰竭 血管通路 血液透析 患者数量 血透患者 动静脉瘘 腹透患者 观察性研究
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重视国际肾脏病学会急性肾损伤的“0by25”倡议 认领 被引量:3
17
作者 邬步云 季大 《中国血液净化》 2015年第7期384-387,共4页
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是一个可预防和可治疗的临床综合征。目前85%的AKI发生于中低收入国家,但是诊疗水平还有待提高。为减轻AKI的全球负担,国际肾脏病学会(International society of Nephrology,ISN)提出急性肾损伤... 急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是一个可预防和可治疗的临床综合征。目前85%的AKI发生于中低收入国家,但是诊疗水平还有待提高。为减轻AKI的全球负担,国际肾脏病学会(International society of Nephrology,ISN)提出急性肾损伤"0by25"倡议,旨在实现至2025年无1例患者死于可预防的AKI。本文简要介绍此倡议,并结合我国AKI诊治现状,呼吁肾脏病学同仁重视此倡议。 展开更多
关键词 急性肾损伤 y25 肾脏病学 中低收入国家 临床综合征 肾毒性药物 危重病学 卫生系统 肾前性 脓毒性休克
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对急性肾损伤早期诊治的新认识 认领 被引量:8
18
作者 吴丛业 季大 《中国血液净化》 2015年第4期192-195,共4页
肾脏是调节机体平衡,维护内环境稳定的重要器官.当肾功能急性损伤后,肾脏调节功能障碍,患者可出现各种临床症状,严重者甚至危及生命.据不完全统计,对肾脏功能损伤的定义多达30余种,包括急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN),... 肾脏是调节机体平衡,维护内环境稳定的重要器官.当肾功能急性损伤后,肾脏调节功能障碍,患者可出现各种临床症状,严重者甚至危及生命.据不完全统计,对肾脏功能损伤的定义多达30余种,包括急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN),急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)和急性肾脏病(acute kidney disease,AKD)等多种常见命名[1].基于对早期诊断、及时干预的认识,目前以急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)这一定义最为常用.近年来,对于急性肾脏病的一系列综合征,Kellum等学者进一步建议使用急性肾损伤的全新理念-肾脏病发作(kidney attack,KA)定义[2]. 展开更多
关键词 急性肾损伤 早期诊治 急性肾小管坏死 肾脏调节 肾脏功能损伤 急性肾衰竭 肾脏病 机体平衡
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肾脏替代治疗在急性肾损伤应用中的争议和共识 认领 被引量:15
19
作者 季大 吴丛业 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第9期897-903,共7页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见危重症,发病率和死亡率高,且带来了一系列的严重后果。肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)是严重AKI患者治疗的基础。近年来,RRT从仪器设备、应用指征,治疗时机、模式、剂... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见危重症,发病率和死亡率高,且带来了一系列的严重后果。肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)是严重AKI患者治疗的基础。近年来,RRT从仪器设备、应用指征,治疗时机、模式、剂量、血管通路、抗凝技术到并发症防治,都发展迅速,但目前仍有诸多问题尚未解决[1]。本文基于近年来基础和临床应用研究,就RRT在AKI应用中的争议和共识进行阐述。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾脏替代治疗 血液透析 连续性肾脏替代治疗
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危重症患者肾脏替代治疗中应用抗菌药剂量的调控策略 认领 被引量:6
20
作者 何旭 季大 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期75-79,共5页
危重症患者抗菌药的代谢动力学发生改变,肾脏替代治疗也影响药物清除率.应根据药代动力学参数、残余肾清除率、肾脏替代治疗的清除率、药动学目标制定危重症患者个体化的抗菌药剂量.
关键词 危重症 肾脏替代治疗 抗菌药 药代动力学
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