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右美托咪定对上肢手术止血带反应的效果分析 预览
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作者 李立纲 张延平 +1 位作者 宁吉 尚海晶 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2018年第24期25-25,27共2页
目的观察右美托咪定对减轻上肢手术止血带反应的效果。方法选取行桡骨远端骨折手术的患者40例为研究对象,随机分为A、B两组,各20例。A组(实验组)于臂丛神经阻滞完成后给予盐酸右美托咪定静脉泵注,B组(对照组)于臂丛神经阻滞完成后给予... 目的观察右美托咪定对减轻上肢手术止血带反应的效果。方法选取行桡骨远端骨折手术的患者40例为研究对象,随机分为A、B两组,各20例。A组(实验组)于臂丛神经阻滞完成后给予盐酸右美托咪定静脉泵注,B组(对照组)于臂丛神经阻滞完成后给予等量生理盐水静脉泵注。记录不同时间点的心率、血压、脉搏氧饱和度值,进行统计学分析。结果A组T1、T2、T3时间点较T0血压、心率均下降;B组T1、T2、T3时间点较T0血压、心率升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。脉搏氧饱和度两组各时间点均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉泵注右美托咪定对预防上肢手术止血带反应发生有较好效果。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 上肢手术 止血带反应
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乌司他丁对新辅助化疗肺癌患者炎症因子及呼吸功能的影响 被引量:6
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作者 戴晓凤 庄倩 +1 位作者 侯念果 宁吉 《中国临床研究》 CAS 2015年第1期20-23,共4页
目的研究在新辅助化疗肺癌患者实施肺叶切除术麻醉诱导后加用乌司他丁对其围术期炎症反应及呼吸功能的影响。方法拟行肺癌根治术的新辅助化疗肺癌患者60例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组30例。所有患者实施肺癌根治术... 目的研究在新辅助化疗肺癌患者实施肺叶切除术麻醉诱导后加用乌司他丁对其围术期炎症反应及呼吸功能的影响。方法拟行肺癌根治术的新辅助化疗肺癌患者60例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组30例。所有患者实施肺癌根治术均采用静吸复合全麻,麻醉诱导和术中麻醉维持用药相同,U组麻醉诱导后即静脉泵注乌司他丁10 000 U/kg,C组给予等量生理盐水。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、开胸后2 h(T2)、术毕(T3)、术后2 h(T4)及术后24 h(T5)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8。检测术后24 h和48 h呼吸功能指标。结果两组患者TNF-α、IL-6和IL-8于T2明显上升(P〈0.05,P〈0.01),至T4达峰值(P均〈0.01),于T5下降;组间相比,U组在T3、T4均明显低于C组(P〈0.05,P〈0.01)。术后24 h和48 h两组患者的FVC%、FEV1%及FEV1/FVC组间差异无统计学意义(P均〉0.05)。术后24 h和48 h U组Pa O2明显高于C组(P〈0.05),P(A-a)O2明显低于C组(P〈0.05)。结论乌司他丁可在一定程度上抑制新辅助化疗后肺癌患者围术期炎症因子的释放,保护肺功能。 展开更多
关键词 乌司他丁 肺癌根治术 新辅助化疗 麻醉 炎症 呼吸功能
支气管封堵器与双腔支气管导管用于胸科手术患者单肺通气效果的比较 预览 被引量:10
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作者 刁玉晶 王寿世 +1 位作者 曹倩倩 宁吉 《中国现代医生》 2015年第30期104-107,共4页
目的探讨支气管封堵器和双腔支气管导管在胸科手术患者单肺通气的效果。方法选取2014年12月~2015年2月于我院行胸科手术患者60例,随机分为支气管封堵组(BB组)和双腔支气管导管组(DLT组),每组30例。麻醉诱导后,BB组通过支气管封... 目的探讨支气管封堵器和双腔支气管导管在胸科手术患者单肺通气的效果。方法选取2014年12月~2015年2月于我院行胸科手术患者60例,随机分为支气管封堵组(BB组)和双腔支气管导管组(DLT组),每组30例。麻醉诱导后,BB组通过支气管封堵器实现双肺通气,DLT组通过双腔支气管导管实现双肺通气。记录两组插管前、后和拔管前、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、插管定位的时间、单肺通气前及单肺通气后的气道压力、肺萎陷质量、胸膜打开后20min的动脉血气记录PaO2及PaCO2、气管拔管早期咽痛及声音嘶哑的发生情况。结果两组插管前MAP、HR比较差异无统计学意义(P〉0.05),DLT组插管后及拔管后的MAP及HR较BB组明显升高(P〈0.05)。BB组建立单肺通气的时间短,单肺通气开始后气道压低,术后咽痛和声音嘶哑发生率降低(P〈0.05),胸膜打开后20min动脉血气的PaO2及PaCO2比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组术侧肺萎陷质量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与双腔支气管导管比较,支气管封堵器单肺通气效果满意,血流动力学稳定。对咽喉的损伤较小,是一种切实可行的单肺通气方法。 展开更多
关键词 支气管封堵器 双腔支气管导管 单肺通气 呼吸 肺肿瘤
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新辅助化疗对肺癌患者围术期炎性反应的影响 预览 被引量:2
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作者 戴晓凤 林丽丽 +1 位作者 庄倩 宁吉 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第21期138-140,共3页
目的观察化疗对肺癌患者围术期炎性反应的影响。方法按顺序入选拟行肺叶切除术的化疗后和未化疗Ⅱb和Ⅲa期肺癌患者各15例,分为化疗组(Ⅰ组)和非化疗组(Ⅱ组)。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、开胸后2 h(T2)、术毕(T3)、术后... 目的观察化疗对肺癌患者围术期炎性反应的影响。方法按顺序入选拟行肺叶切除术的化疗后和未化疗Ⅱb和Ⅲa期肺癌患者各15例,分为化疗组(Ⅰ组)和非化疗组(Ⅱ组)。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、开胸后2 h(T2)、术毕(T3)、术后2 h(T4)及术后24 h(T5)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6浓度。观察术后并发症。结果两组TNF-α和IL-6于T2明显上升(P〈0.05),至T4达峰值(P〈0.01),于T5下降,与Ⅰ组相比,Ⅱ组于T3~T5均明显降低(P〈0.05)。结论手术和术前化疗均能增强肺癌患者的炎性反应,并可能影响患者的预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 化学疗法 辅助 炎症
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瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在颈浅丛麻醉中的效果观察 预览 被引量:2
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作者 郑卫雷 王寿世 宁吉 《中国社区医师:医学专业》 2014年第30期69-70,共2页
目的:通过对颈浅丛麻醉使用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定和瑞芬太尼联合丙泊酚用于甲状腺手术的麻醉效果,对比两者对患者呼吸功能的影响。方法:收治ASA分级Ⅰ~Ⅱ需进行甲状腺手术的患者120例,随机分为两组,各60例。结果:试验组在用药前... 目的:通过对颈浅丛麻醉使用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定和瑞芬太尼联合丙泊酚用于甲状腺手术的麻醉效果,对比两者对患者呼吸功能的影响。方法:收治ASA分级Ⅰ~Ⅱ需进行甲状腺手术的患者120例,随机分为两组,各60例。结果:试验组在用药前和输注药物之后与对照组的呼吸频率差异无统计学意义(P值分别为0.172和0.273);而用药后10 min、20 min和30 min 3个时间点,试验组的呼吸频率明显高于对照组(P值依次为0.006、0.027和0.020);试验组在用药前和输注药物之后与对照组的SPO2差异无统计学意义(P值分别为0.831和0.178);而用药后10min、20 min和30 min 3个时间点,试验组的SPO2明显高于对照组(P值依次为0.019、0.013和0.037)。结论:对颈浅丛麻醉下行甲状腺手术的患者来说,采用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定的麻醉药物较瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果更好,患者的呼吸功能更稳定。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉 效果观察
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异丙酚对糖尿病患者压力感受反射敏感性的影响 预览 被引量:2
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作者 李雷 王寿世 +2 位作者 王立凤 宁吉 曹焕军 《中国现代医生》 2014年第1期78-79,82共3页
摘要 目的观察不同浓度异丙酚对糖尿病患者压力感受反射敏感性(barorefiexsensitivity,BRS)的影响。方法选择40例择期乳腺癌根治手术患者,年龄50~65岁,ASAI或Ⅱ级。其中20例糖尿病患者和20例非糖尿病患者,分为糖尿病组(D组)和... 摘要 目的观察不同浓度异丙酚对糖尿病患者压力感受反射敏感性(barorefiexsensitivity,BRS)的影响。方法选择40例择期乳腺癌根治手术患者,年龄50~65岁,ASAI或Ⅱ级。其中20例糖尿病患者和20例非糖尿病患者,分为糖尿病组(D组)和非糖尿病组(N组)。分别在麻醉诱导前(T0)、异丙酚靶控浓度5mg/(kg·h)(T1)、异丙酚靶控浓度10mg/(kg·h)(T2)时测定BRS值。结果D组较N组,ID、T1、T2时点BRS值均降低(P〈0.05)。与TO比较,两组患者其余时点BRS值均降低(P〈0.05);与T1比较,两组患者T2时点BRS值降低(P〈0.05)。结论异丙酚对压力感受反射敏感性的抑制呈浓度依赖性,且对糖尿病患者影响较非糖尿病患者明显。 展开更多
关键词 异丙酚 糖尿病 压力感受反射敏感性
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离体糖尿病大鼠心肌对缺血再灌注损伤的耐受性研究 被引量:2
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作者 王寿世 宋婷婷 +4 位作者 黑飞龙 陆惠元 宁吉 曹焕军 兰克涛 《中国医药》 2013年第1期57-59,共3页
目的探讨离体糖尿病大鼠心肌对缺血再灌注损伤的耐受性。方法将44只SD大鼠完全随机分为非糖尿病对照组、非糖尿病托马斯停搏液(STH-2)组和糖尿病对照组、糖尿病STH-2组,各11只,糖尿病对照组和糖尿病STH-2组均建立糖尿病大鼠模型。4... 目的探讨离体糖尿病大鼠心肌对缺血再灌注损伤的耐受性。方法将44只SD大鼠完全随机分为非糖尿病对照组、非糖尿病托马斯停搏液(STH-2)组和糖尿病对照组、糖尿病STH-2组,各11只,糖尿病对照组和糖尿病STH-2组均建立糖尿病大鼠模型。4组大鼠均使用离体心脏灌流装置测定心功能指数及冠状动脉肌钙蛋白漏出含量,并观察心肌组织超微结构改变。结果非糖尿病STH-2组心脏保存4h后左心室形成压(LVDP)及左心室内压变化最大速率(±dp/dtmax)均明显低于非糖尿病对照组[LVDP:(162±41)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(344±37)mmHg;dp/dtmax:(4340±156)mmHg/s比(10438±252)mmHg/s;-dp/dtmax:(2440±152)mmHg/s比(4942±78)mmHg/s],差异均有统计学意义(均P〈0.05);糖尿病STH-2组心脏保存4h后LVDP、±dp/dtmax亦有不同程度的下降[分别为(148±13)mmHg、(2586±34)mmHg/s、(2135±82)mmHg/s],但与糖尿病对照组相比差异均无统计学意义(均P〉0.05);糖尿病组LVDP、±dp/dtmax均低于对应的非糖尿病组(均P〈0.05)。非糖尿病STH-2组肌钙蛋白漏出含量明显高于非糖尿病对照组[(0.190±0.020)μg/L比(0.020±0.001)μg/L,P〈0.05];糖尿病STH-2组肌钙蛋白漏出含量明显高于糖尿病对照组[(0.360±0.050)μg/L比(0.140±0.030)μg/L,P〈0.05];非糖尿病STH-2组肌钙蛋白漏出量低于糖尿病STH-2组,差异有统计学意义(P〈0.01)。电镜观察显示,非糖尿病对照组心肌结构基本正常,而非糖尿病STH-2组变化明显。糖尿病组较非糖尿病组心肌结构变化明显,心肌纤维化、线粒体增生数量明显增多。结论糖尿病大鼠心肌对缺血再灌注损伤的耐受性优于非糖尿病大鼠。 展开更多
关键词 心肌保护 心肌停搏液 离体心脏灌流模型 糖尿病
去极化停搏液对大鼠离体心肌保护效果研究 预览
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作者 徐兆训 王寿世 +3 位作者 宋婷婷 宁吉 兰克涛 褚海辰 《青岛大学医学院学报》 CAS 2013年第2期149-151,共3页
目的比较STH-2液和HTK液对大鼠心肌保护效果,探讨心肌保护的方法。方法健康雄性SD大鼠18只,随机分为对照组(C组)、STH-2液组(S组)和HTK液组(H组)各6只。S组和H组分别使用STH-2液和HTK液停搏大鼠心脏。分离心脏后用改良Langendorf... 目的比较STH-2液和HTK液对大鼠心肌保护效果,探讨心肌保护的方法。方法健康雄性SD大鼠18只,随机分为对照组(C组)、STH-2液组(S组)和HTK液组(H组)各6只。S组和H组分别使用STH-2液和HTK液停搏大鼠心脏。分离心脏后用改良Langendorff装置测定各组大鼠心功能指数,测定冠状动脉流出量及肌钙蛋白(TnI)含量,并取心肌组织观察超微结构改变。结果与C组相比,S组、H组心脏保存4h后左心室发展压(LVDP)、心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)均显著下降(F=11.69~17.28,q=3.61~8.30,P〈0.01);与S组相比,H组LVDP、±dp/dtmax均显著升高(q=3.81~4.49,P〈0.01)。S组和H组冠状动脉流出量均较C组减少(F=18.70,q=5.92、8.42,P〈0.01),S组少于H组(q=2.50,P〈0.01)。S组TnI含量较C组和H组显著升高(F=344.08,32.22、32.33,P〈0.01)。电镜结果显示,C组心肌结构基本正常,而S组心肌结构较C组损害明显,H组次之。结论 HTK液对离体心肌保护效果要明显优于STH-2液。 展开更多
关键词 心肌保护 心肌停搏液 大鼠
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七氟醚预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响 被引量:1
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作者 高成杰 于金贵 +8 位作者 王惠霞 李波 吕晓明 徐鲁峰 曹桂茂 宁吉 姜冠华 牛爱军 董海龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期278-281,共4页
目的评价七氟醚预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响。方法拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者20例,性别不限,年龄〈60岁,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=10):对照组(c组)和七氟醚组... 目的评价七氟醚预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响。方法拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者20例,性别不限,年龄〈60岁,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=10):对照组(c组)和七氟醚组(s组)。S组于主动脉阻断前吸入七氟醚,维持呼气末浓度1.0%并持续30min。于切皮前、主动脉阻断即刻、主动脉开放即刻、主动脉开放后30min、术后2、6、12和24h时抽取中心静脉血样,测定血浆c附浓度、CK和CK-MB的活性;主动脉阻断前和开放后10min时分别取右心耳组织,采用透射电镜观察心肌细胞线粒体超微结构。结果与C组比较,s组于主动脉开放后30min、术后2、6、12和24h时血浆cTnI浓度降低,术后24h时血浆CK、CK—MB的活性下降(P〈0.05);两组主动脉开放后心肌细胞线粒体均出现不同程度的肿胀,但s组轻于C组。结论七氟醚预先给药可减轻心脏瓣膜置换术患者的心肌损伤。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 心肺转流术 心肌再灌注损伤 心脏瓣膜假体植入
糖尿病大鼠颈动脉窦隔离灌注异丙酚对血浆内皮素及一氧化氮水平的影响 被引量:1
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作者 吴卫平 王寿世 +4 位作者 孙晓燕 宋婷婷 荆丽君 曹焕军 宁吉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期48-50,共3页
目的探讨糖尿病大鼠颈动脉窦隔离灌注异丙酚对血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法健康清洁级成年雄性Wistar大鼠,体重180~220g,采用腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠36... 目的探讨糖尿病大鼠颈动脉窦隔离灌注异丙酚对血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法健康清洁级成年雄性Wistar大鼠,体重180~220g,采用腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(Dc组)、低浓度异丙酚组(DPI组)和高浓度异丙酚组(DB组)。另取非糖尿病大鼠36只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(NC组)、低浓度异丙酚组(NP,组)和高浓度异丙酚组(NP2组)。颈动脉窦隔离灌流K—H液(对照组)、含50μmol/L异丙酚的K—H液(低浓度异丙酚组)和含100ttmol/L异丙酚的K—H液(高浓度异丙酚组),30min后取股动脉血样,测定血浆ET和NO浓度。结果与Dc组比较,DP1组和DP2组血浆ET浓度降低,NO浓度升高(P〈0.05);与DP1组比较,DP2组血浆ET浓度降低,NO浓度升高,NP1组血浆ET浓度升高,NO浓度降低(P〈0.05);与DP2组比较,NP1组血浆ET浓度升高,NO浓度降低(P〈0.05)。结论异丙酚可通过对颈动脉窦压力感受器的局部作用降低糖尿病和非糖尿病大鼠血浆ET水平,升高NO水平,且对糖尿病大嗣的枯廊可强。 展开更多
关键词 二异丙酚 糖尿病 内皮缩血管肽类 一氧化氮 颈动脉窦
布比卡因联合舒芬太尼腰麻用于老年患者手术的半数有效量 被引量:6
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作者 王寿世 宋婷婷 +2 位作者 陆惠元 宁吉 黎英豪 《中国临床研究》 CAS 2012年第1期 12-14,共3页
目的观察布比卡因联合舒芬太尼腰麻用于老年患者手术的效果,探讨布比卡因用于腰麻的半数有效量(ED50)。方法49例采用腰麻行下肢或会阴部手术的老年患者纳入本研究。所有患者均签署知情同意书。选择L3-4椎间隙穿刺,麻醉液为含舒芬太... 目的观察布比卡因联合舒芬太尼腰麻用于老年患者手术的效果,探讨布比卡因用于腰麻的半数有效量(ED50)。方法49例采用腰麻行下肢或会阴部手术的老年患者纳入本研究。所有患者均签署知情同意书。选择L3-4椎间隙穿刺,麻醉液为含舒芬太尼、布比卡因及10%葡萄糖的重比重液,其中舒芬太尼固定为5μg,布比卡因分为4个等级:1.5、2.0、2.6及3.5mg,从最低一级剂量开始,若患者发生血液动力学不稳定(血压下降〉30%,或平均动脉压〈80mmHg)或麻醉平面超过T8,则下一例患者应用递减一级剂量;若麻醉平面低于T10,则下一例患者应用递增一级剂量。ED50采用Dixon—Massey序贯法计算。结果2例患者因麻醉阻滞不全退出本研究。1.5、2.0、2.6及3.5mg4个等级分别为4、22、19及2例。血液动力学不稳定及麻醉平面达B以上者5例;麻醉平面低于T10者19例,需硬膜外追加局麻药完成手术;T8圳者23例。推注麻醉药前后血液动力学指标及SpO。变化差异无统计学意义。经计算布比卡因用于腰麻的ED50为2.2669mg(95%CI:1.9927—2.5789mg)。结论低剂量布比卡因联合舒芬太尼腰麻用于老年人下肢或会阴部手术效果确切,且血液动力学稳定。序贯法实验可及时分析以快速获得实验结果,并且具有较高的可信度。 展开更多
关键词 舒芬太尼 布比卡因 腰麻 半数有效量 序贯法
静脉输注异丙酚对糖尿病大鼠颈动脉窦压力感受性反射的影响 被引量:2
12
作者 吴卫平 王寿世 +2 位作者 荆丽君 曹焕军 宁吉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1417-1419,共3页
目的探讨静脉输注异丙酚对糖尿病大鼠颈动脉窦压力感受性反射(CSR)的影响。方法健康清洁级成年雄性Wistar大鼠,体重180~220g,采用腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字... 目的探讨静脉输注异丙酚对糖尿病大鼠颈动脉窦压力感受性反射(CSR)的影响。方法健康清洁级成年雄性Wistar大鼠,体重180~220g,采用腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg的方法制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(DC组)、低剂量异丙酚组(DP.组)和高剂量异丙酚组(DP,组)。另取非糖尿病大鼠36只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(NC组)、低剂量异丙酚组(NP1组)和高剂量异丙酚组(NP,组)。经右股静脉输注生理盐水12ml·kg^-1·h^-1(对照组)或异丙酚30mg·kg^-1·h^-1(低剂量异丙酚组)或异丙酚60mg·kg^-1·h^-1(高剂量异丙酚组),30min后测定CSR,记录CSR机能参数:阈压(TP)、饱和压(SP)、平衡压(EP)、压力感受器的工作范围(OR),绘制颈动脉窦压力感受器机能曲线,并确定曲线的最大斜率(Ps)和MAP反射性下降的最大值(RD)。结果与DC组比较,DP,组1]P、sP升高,EP、RD和OR降低,DR组TP、sP升高,EP、RD和Ps降低,NC组r11P、sP、EP和OR降低,RD和PS升高(P〈0.01);与DP1组比较,DP,组TP、sP和OR升高,EP、Ps和RD降低,NP1组TP、sP和OR降低,EP、PS和RD升高(P〈0.01);与DP,组比较,NB组TP、SP和OR降低,EP、PS和RD升高(P〈0.01)。结论静脉输注异丙酚可通过窦外机制抑制糖尿病和非糖尿病大鼠CSR,且对糖尿病大鼠CSR的抑制效应更强。 展开更多
关键词 二异丙酚 颈动脉窦 压力感受器反射 糖尿病
舒芬太尼用于老年胸科病人全身麻醉诱导的血液动力学变化 被引量:3
13
作者 王寿世 宋婷婷 +1 位作者 宁吉 曹焕军 《中国临床研究》 CAS 2011年第11期 984-986,共3页
目的比较舒芬太尼和芬太尼用于老年胸科病人全身麻醉诱导时血液动力学变化,探讨更佳的麻醉诱导方案。方法 36例择期肺癌根治术病人,年龄65~76岁;男19例,女17例,ASAⅠ~Ⅲ级。按随机数字表法分为舒芬太尼组(S)和对照组(F),每组18例... 目的比较舒芬太尼和芬太尼用于老年胸科病人全身麻醉诱导时血液动力学变化,探讨更佳的麻醉诱导方案。方法 36例择期肺癌根治术病人,年龄65~76岁;男19例,女17例,ASAⅠ~Ⅲ级。按随机数字表法分为舒芬太尼组(S)和对照组(F),每组18例。全麻诱导依次使用依托咪酯0.2 mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg(S组)或芬太尼3μg/kg(F组),维库溴铵0.1 mg/kg,舒芬太尼和芬太尼由专人配制,且与麻醉实施者非同一人。连接无创血液动力学监测仪,分别于全麻诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、2 min(T3)、10 min(T4)监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、每搏量(SV)、左心做功指数(LCWI)、左心室射血时间(LVET)、外周血管阻力(SVR)。结果 (1)LCWI及CVP两组间及各组内均无明显变化(P均〉0.05);(2)HR:2组诱导(T1)后均有不同程度变化(P均〈0.05),但插管后(T2~T4)S组即恢复至正常,且T2、T3低于F组(P均〈0.05);(3)MAP:2组诱导(T1)后均有下降(P均〈0.05),组间T1~T4差异有统计学意义(P均〈0.05);(4)CO:2组诱导(T1)及插管后(T2、T3)均有变化(P均〈0.05),但S组T1~T4高于F组(P均〈0.05);(5)SV:2组插管(T2、T3)后均下降(P均〈0.05),且S组T1~T4高于F组(P均〈0.05);(6)SVR:2组诱导(T1)后均明显下降(P均〈0.01),插管后T1~T4有所回升,但仍低于诱导前(P〈0.05或P〈0.01),组间无明显差异。结论舒芬太尼对血流动力学影响较小,更适合老年胸科病人全身麻醉诱导。 展开更多
关键词 舒芬太尼 全身麻醉 麻醉诱导 血液动力学 胸科手术
肾移植术中全麻患者的体温变化 预览 被引量:2
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作者 吕晓明 李睿坤 宁吉 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第44期 8230-8232,共3页
背景:随着麻醉技术的进步,全麻在肾移植手术中的应用比例逐渐增多,但手术中患者体温的变化情况却鲜有报道。目的:观察全麻肾移植手术中患者体温的变化。方法:选择中末期肾功能衰竭行肾移植患者20例,以瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉。... 背景:随着麻醉技术的进步,全麻在肾移植手术中的应用比例逐渐增多,但手术中患者体温的变化情况却鲜有报道。目的:观察全麻肾移植手术中患者体温的变化。方法:选择中末期肾功能衰竭行肾移植患者20例,以瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉。分别于麻醉诱导后、移植肾血管吻合前、移植肾血管开放前、移植肾血管开放后5,30,60min6个时间点记录患者体温。结果与结论:与麻醉诱导后相比,移植肾血管吻合前、开放前患者体温变化不明显;移植肾血管开放后5,30min体温明显降低;移植肾血管开放后60min体温有所回升。说明全麻肾移植手术中确实有体温降低的现象。但观察整个变化过程可以发现,从麻醉诱导至移植肾血管开放前患者体温并没有明显下降,说明术中使用的全麻药物以及移植肾血管开放前的手术过程并不是造成患者体温降低的主要原因。而移植肾血管开放后5min内患者体温迅速降低,说明移植肾血管开放后冷灌液进入患者血液循环才是患者体温下降的主要原因,而且这种体温下降可以持续很长时间,以至于移植肾血管开放后30,60min患者体温仍难以恢复至移植肾血管开放前的水平。提示全麻肾移植手术中患者容易出现体温降低,移植肾血管开放后冷灌液进入患者血液循环是体温下降的主要原因。 展开更多
关键词 全麻 肾移植 体温 麻醉 移植
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Narcotrend脑电监测仪监测体外循环心脏手术麻醉深度 预览 被引量:4
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作者 吕晓明 李睿坤 +1 位作者 高成杰 宁吉 《实用医药杂志》 2010年第11期 990-991,共2页
Narcotrend脑电监测仪(Narcotrend,Monitor Technik,Bad Bramstedt,Germany)是一种新的以脑电分析为基础的的麻醉深度监测仪[1]。它包括从A(清醒)到F(脑电爆发抑制)6个字母阶段14个级别的量化指标,同时基于脑电图模式的识别设立Na... Narcotrend脑电监测仪(Narcotrend,Monitor Technik,Bad Bramstedt,Germany)是一种新的以脑电分析为基础的的麻醉深度监测仪[1]。它包括从A(清醒)到F(脑电爆发抑制)6个字母阶段14个级别的量化指标,同时基于脑电图模式的识别设立Narcotrend指数(Narcotrend index,NI), 展开更多
关键词 体外循环 麻醉 脑电监测
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葡萄糖酸钙对移植肾血管开放后电解质及血生化的影响 预览 被引量:1
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作者 吕晓明 宁吉 +1 位作者 高成杰 李波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期 3598-3600,共3页
目的:观察移植肾血管开放前给予葡萄糖酸钙对电解质及血生化的影响。方法:将60例全麻肾移植手术患者分为A、B两组,每组30例,A组在移植肾血管开放前不给予葡萄糖酸钙,B组在移植肾血管开放前缓慢静注10%(W/w)葡萄糖酸钙10mL。分... 目的:观察移植肾血管开放前给予葡萄糖酸钙对电解质及血生化的影响。方法:将60例全麻肾移植手术患者分为A、B两组,每组30例,A组在移植肾血管开放前不给予葡萄糖酸钙,B组在移植肾血管开放前缓慢静注10%(W/w)葡萄糖酸钙10mL。分别于移植肾血管开放前5min(T1)、移植肾血管开放后1min(T2)和移植肾血管开放后15min(T3)3个时间点采集桡动脉血进行电解质及血生化检测。结果:组内比较A组T2点血清钾浓度升高;T2、T3点血清游离钙浓度降低,与T1比较差异有显著性。组间比较B组T2点血清游离钙浓度较A组升高.差异有显著性。结论:移植肾血管开放前缓慢静注10%(w/w)葡萄糖酸钙10mL可以有效减轻移植肾血管开放后血清游离钙浓度的降低,有利于减少移植肾血管开放后患者心血管意外的发生几率,建议移植肾血管开放前常规给予葡萄糖酸钙。 展开更多
关键词 肾移植 电解质 血生化 葡萄糖酸钙
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舒芬太尼与芬太尼预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的效果比较 预览 被引量:15
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作者 赵晓虹 赵建华 +4 位作者 高成杰 王建 宁吉 李金宝 邓小明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期 1011-1013,共3页
目的比较舒芬太尼与芬太尼预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的效果。方法美国麻醉医师学会分级I或Ⅱ级、行择期全身麻醉手术的患者120例,年龄18~60岁,体重50~78kg,随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和对照组,每组40例。全身麻... 目的比较舒芬太尼与芬太尼预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的效果。方法美国麻醉医师学会分级I或Ⅱ级、行择期全身麻醉手术的患者120例,年龄18~60岁,体重50~78kg,随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和对照组,每组40例。全身麻醉诱导时舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼4μg/kg,对照组静脉注射同等剂量的0.9%氯化钠溶液,观察并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制和呛咳等反应。150s后,3组均静脉注射0.3mg/kg依托咪酯,观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度。静脉注射依托咪酯1min后,3组均静脉注射0.6mg/kg罗库溴铵,对照组同时静脉注射0.5t~g/kg舒芬太尼,待肌肉充分松弛后,经口行气管内插管。术后观察并记录苏醒情况。结果3组患者均未发生恶心、呕吐、呼吸抑制和呛咳等反应。舒芬太尼组仅有1例发生肌阵挛(2.5%),且程度较轻,芬太尼组和对照组分别有12例(30.0%)和34例(85.0%)发生肌阵挛。舒芬太尼组的肌阵挛发生率显著低于芬太尼组和对照组(P值均〈0.01),芬太尼组又显著低于对照组(P〈O.01)。结论0.5μg/kg舒芬太尼预处理可明显减少依托咪酯全身麻醉诱导所致肌阵挛的发生,且没有呼吸抑制、恶心、呕吐和呛咳等并发症的发生。 展开更多
关键词 依托咪酯 肌阵挛 舒芬太尼
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硫酸镁预处理减少依托咪酯所致肌阵挛的临床观察 被引量:6
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作者 赵晓虹 赵建华 +4 位作者 高成杰 王建 宁吉 李金宝 邓小明 《中国医师进修杂志》 2009年第1期57-59,共3页
目的观察硫酸镁预处理对依托咪酯全麻诱导时所致肌阵挛的影响。方法100例择期全麻手术患者ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为硫酸镁组和对照组,每组各50例。诱导时硫酸镁组静脉注射2.48mmol硫酸镁,对照组注射同等剂量的0.9%NaCl溶液,2mi... 目的观察硫酸镁预处理对依托咪酯全麻诱导时所致肌阵挛的影响。方法100例择期全麻手术患者ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为硫酸镁组和对照组,每组各50例。诱导时硫酸镁组静脉注射2.48mmol硫酸镁,对照组注射同等剂量的0.9%NaCl溶液,2min后静脉注射0.3mg/kg依托咪酯。观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度。结果硫酸镁组8例发生轻度肌阵挛,而对照组38例发生肌阵挛,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论2.48mmol硫酸镁预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛。 展开更多
关键词 依托咪酯 肌阵挛 硫酸镁
老年患者麻醉的相关研究进展 预览 被引量:27
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作者 宁吉 高成杰 王惠霞 《实用医药杂志》 2009年第9期 77-80,共4页
联合国规定,在一个国家或地区的总人口中,如果60岁以上人口所占比例>10%,或65岁以上人口所占比例>7%即为老年型国家或地区。1865年法国成为世界上第一个老年型国家;1999-02-20我国也进入老年型社会,60岁以上人口达1.1亿,中国... 联合国规定,在一个国家或地区的总人口中,如果60岁以上人口所占比例>10%,或65岁以上人口所占比例>7%即为老年型国家或地区。1865年法国成为世界上第一个老年型国家;1999-02-20我国也进入老年型社会,60岁以上人口达1.1亿,中国老年人的绝对值居世界之首, 展开更多
关键词 老年人 麻醉
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小剂量依托咪酯预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的效果 预览 被引量:13
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作者 赵晓虹 赵建华 +4 位作者 高成杰 王建 宁吉 李金宝 邓小明 《山西医药杂志:上半月》 CAS 2008年第10期 878-880,共3页
目的探讨小剂量依托咪酯预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级患者100例,年龄18-60岁,体质量48~80k,均为择期全身麻醉手术患者,随机分为依托咪酯组和对照组,每组50例。全身麻醉诱导时依托咪酯组静脉滴... 目的探讨小剂量依托咪酯预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级患者100例,年龄18-60岁,体质量48~80k,均为择期全身麻醉手术患者,随机分为依托咪酯组和对照组,每组50例。全身麻醉诱导时依托咪酯组静脉滴注小剂量依托咪酯0.05mg/kg,对照组静脉滴注同等容量的生理盐水,观察并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制和呛咳等反应,90s后均静脉滴注0.3mg/kg依托咪酯。观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度。静脉滴注依托咪酯1min后静脉滴注0.6mg/kg罗库溴铵,同时静脉滴注4ug/kg的芬太尼,肌肉松弛后,行气管内插管。术后观察并记录苏醒情况。结果依托咪酯组仅有8例发生肌阵挛(16%),其中轻度6例,中度2例。对照组有40例(80%),其中轻度7例,中度18例,重度15例。依托咪酯组肌阵挛的发生率明显低于对照组(P〈0.01)。结论小剂量依托咪酯预处理可减少依托咪酯全身麻醉诱导所致肌阵挛的发生。 展开更多
关键词 依托咪酯 麻醉 肌阵挛
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