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嵌合抗原受体T细胞治疗恶性淋巴瘤研究进展 被引量:1
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作者 王先火 +3 位作者 李兰芳 杨莉莉 任秀宝 张会来 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第1期4-7,共4页
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是治疗复发难治性恶性淋巴瘤的有效手段之一,如何提高疗效、控制不良反应是当前研究的重点。几项CD19CAR—T治疗B细胞淋巴瘤的大型临床研究证实疗效得到改善,不良反应可控制。CD19CAR-T治疗后肿瘤细胞抗原... 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是治疗复发难治性恶性淋巴瘤的有效手段之一,如何提高疗效、控制不良反应是当前研究的重点。几项CD19CAR—T治疗B细胞淋巴瘤的大型临床研究证实疗效得到改善,不良反应可控制。CD19CAR-T治疗后肿瘤细胞抗原丢失的问题是其治疗失败的主要原因,以新型靶点如CD22治疗B细胞淋巴瘤、CD30治疗霍奇金淋巴瘤等CAR-T的临床研究,进一步提高了CAR—T的有效性。环磷酰胺或苯达莫司汀加氟达拉滨的联合预处理方案可改善CAR—T治疗的有效率。 展开更多
关键词 淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 临床方案
肿瘤免疫治疗的耐药机制研究进展
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作者 张婷婷 李林玉 +6 位作者 李维 任秀宝 潘嫱 傅凯 王先火 张会来 《中华微生物学和免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期874-878,共5页
肿瘤免疫治疗是利用机体免疫系统特异性识别和杀伤的原理来达到治疗肿瘤的目的。目前研究比较热门的肿瘤免疫治疗主要包括PD-1/PD-L1抗体、CTLA-4抗体、CAR-T和TCR-T等,并在临床上已观察到前所未有的持久反应,然而仍有部分患者不能从... 肿瘤免疫治疗是利用机体免疫系统特异性识别和杀伤的原理来达到治疗肿瘤的目的。目前研究比较热门的肿瘤免疫治疗主要包括PD-1/PD-L1抗体、CTLA-4抗体、CAR-T和TCR-T等,并在临床上已观察到前所未有的持久反应,然而仍有部分患者不能从这些免疫治疗中获益;此外一些患者即便获得缓解,一段时间后又复发,表现出对免疫治疗的耐药。从发生时间来看,肿瘤免疫治疗耐药可分为原发性耐药、适应性耐药和获得性耐药,这些耐药可发生在肿瘤免疫应答过程中的每一个环节。本文将对肿瘤免疫治疗的耐药机制进行综述,并为其联合治疗以克服耐药提供理论依据。 展开更多
关键词 免疫治疗 免疫检查点 耐药机制
原发小肠非霍奇金淋巴瘤67例临床病理分析
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作者 陈海珠 +5 位作者 张会来 钱正子 胡歌 李书苹 王华庆 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期1109-1114,共6页
目的原发小肠非霍奇金淋巴瘤(primary small intestinal non—Hodgkin’s lymphoma,PSI-NHL)发病率极低,国内外相关数据较为缺乏。本研究旨在探讨PSbNHL的临床病理特征、治疗方法及预后因素。方法回顾性分析2007—01—01—2014—01... 目的原发小肠非霍奇金淋巴瘤(primary small intestinal non—Hodgkin’s lymphoma,PSI-NHL)发病率极低,国内外相关数据较为缺乏。本研究旨在探讨PSbNHL的临床病理特征、治疗方法及预后因素。方法回顾性分析2007—01—01—2014—01—01天津医科大学肿瘤医院收治的67例PSI-NHL患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总生存(overall survival,OS)率,行Log—rank检验单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果67例患者中男41例,女26例,男女比例为1.58:1,中位年龄55(7~79)岁。病变原发于回肠40例(包括回盲部23例),十二指肠14例,空肠13例。B细胞淋巴瘤55例(82.1%),T细胞淋巴瘤12例(17.9%)。ECOG评分〈255例(82.1%)。根据Lugano分期,早期(Ⅰ~Ⅱ2期)32例(47.8%)。根据国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分分组,低危组35例(52.2%),中危组22例(32.8%),高危组10例(14.9%)。67例患者的1、3和5年OS率分别为77.3%、60.5%和50.6%。单因素分析显示,病理类型、肿块大小、Lugano分期、IPI评分、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、低白蛋白血症及治疗方法对预后有影响,均P值〈0.05。多因素分析显示,IPI(P=0.045,95%CI为1.01~4.03)、低蛋白血症(P=0.033,95%CI为1.09~7.35)和治疗方法(P=0.019,95%CI为0.30~0.90)为独立预后因素。各治疗组中,手术联合化疗组的预后最好。结论PSI-NHL发病率低,起病隐匿且临床表现无特异性,以B细胞表型为主,预后显著优于T细胞淋巴瘤。IPI评分、低蛋白血症及治疗方法为影响PSI-NHL生存的独立预后因素。手术联合化疗可作为PSI—NHL的最佳治疗策略。 展开更多
关键词 小肠 非霍奇金淋巴瘤 临床特征 预后
Hyper-CVAD/MA和CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤非特指型的78例临床分析 预览 被引量:3
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作者 林凌 +6 位作者 张亚瑞 常智 周世勇 钱正子 张会来 王华庆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期486-492,共7页
目的:比较Hyper-CVAD/MA与CHOP方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型(peripheral T-cell lymphoma,not other?wise specified,PTCL-NOS)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院和天津市人民医院肿瘤中心200... 目的:比较Hyper-CVAD/MA与CHOP方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型(peripheral T-cell lymphoma,not other?wise specified,PTCL-NOS)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院和天津市人民医院肿瘤中心2004年6月至2012年6月收治的78例初诊PTCL-NOS患者,根据一线治疗分成Hyper-CVAD/MA方案组(21例)和CHOP/CHOP样方案组(57例),采用χ2检验分析近期疗效及不良反应,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:Hyper-CVAD/MA组中完全缓解(complete response,CR)为42.9%,总有效率(overall response rate,ORR)为85.7%,中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)为20个月,3年总生存期(overall survival,OS)为56.9%;CHOP/CHOP样组中CR为28.1%,ORR为59.6%,中位PFS为13个月,3年OS为49.6%。Hyper-CVAD/MA组总有效率和中位PFS显著高于后者(P〈0.05)。而两组患者复发率(57.1%vs.77.2%)和3年OS差异无统计学意义(P〉0.05)。不良反应方面,两组Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生率分别为66.7%和22.8%,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少发生率分别为61.9%和14.0%,Hyper-CVAD/MA组骨髓抑制显著高于后者(P〈0.05)。结论:Hyper-CVAD/MA方案治疗PTCL-NOS疗效较好,不良反应较高但可控,建议在粒细胞集落刺激因子支持下进行。 展开更多
关键词 外周T细胞淋巴瘤-非特指型 Hyper-CVAD/MA方案 疗效 安全性
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原发性甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤49例临床分析 被引量:2
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作者 李书苹 +5 位作者 张会来 张亚瑞 梁绍平 胡歌 王华庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期830-836,共7页
目的:分析原发性甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤( Primary thyroid diffuse large B-cell lymphoma, PTDLBCL)的临床特征、预后因素及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月天津医科大学肿瘤医院收治的49例PTDLBCL患者临床资料,... 目的:分析原发性甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤( Primary thyroid diffuse large B-cell lymphoma, PTDLBCL)的临床特征、预后因素及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月天津医科大学肿瘤医院收治的49例PTDLBCL患者临床资料,分析其临床特征、治疗方法及预后因素。结果全组患者男性20例,女性29例;中位年龄为68岁(35~86岁),Ann Arbor分期Ⅰ期15例,Ⅱ期24例,Ⅲ期4例,Ⅳ期6例;合并桥本甲状腺炎15例;体力状态评分(Eastern Collaborative Oncology Group, ECOG)0~1分34例,≥2分15例,国际预后指数( International Prognostic Index, IPI)0~1分(低危)26例,2分(低中危)14例,3分(中高危)4例,4~5分(高危)5例;根据Hans分型,生发中心B细胞(Germinal center B cell, GCB)来源17例,非GCB来源19例,13例不详。所有患者中单纯手术13例,单纯化疗6例,手术+化疗21例,化疗+放疗2例,手术+放疗+化疗7例,中位随访3.46年(0.34~15.35年),其中单纯手术/单纯化疗组的完全缓解率为52.6%,而局部治疗联合化疗组(放疗+化疗、手术+化疗、手术+放疗+化疗)完全缓解率高达83.9%。2组5年生存率分别为26.1%、70.0%,差异有统计学意义(P=0.022)。单因素分析显示乳酸脱氢酶、ECOG、年龄和治疗模式为患者的不良预后因素。 Cox多因素分析显示仅ECOG为PTDLBCL患者的独立预后因素。结论 PTDLBCL多发生于老年患者,预后较差,体力状态是患者的独立预后因素。手术联合放化疗的综合治疗模式有望改善患者的远期生存。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 甲状腺 临床特征 预后因素 治疗方式
原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤195例的临床特征和预后分析 被引量:8
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作者 陈海珠 +5 位作者 张会来 周世勇 钱正子 胡歌 王华庆 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期519-525,共7页
目的探讨原发性胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)患者的临床病理特征和预后因素。方法纳入2007年1月至2014年1月初治的195例PGI-DLBCL患者,收集其临床资料,回顾性分析其临床病理特征、生存情况,以及治疗方案对预后的影响。采... 目的探讨原发性胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)患者的临床病理特征和预后因素。方法纳入2007年1月至2014年1月初治的195例PGI-DLBCL患者,收集其临床资料,回顾性分析其临床病理特征、生存情况,以及治疗方案对预后的影响。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果195例PGI-DLBCL患者中,男117例,女78例,中位年龄为55岁;发病部位在胃部者123例(63.1%),在肠道者64例(32.8%,其中小肠24例,回盲部19例,结直肠21例),胃肠多部位受累8例(4.1%)。184例具备完整随访资料的患者1、3和5年的累积生存率分别为81.7%、66.2%和61.0%。单因素分析显示,年龄、美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分、发病部位、大包块病变、Lugano分期、国际预后指数(IPI)评分、LDH、β2微球蛋白、外周血淋巴细胞与单核细胞的绝对数比值(ALC/AMC)和低白蛋白血症为影响总生存期的预后因素。Cox回归模型多因素分析显示,胃肠多部位受累[危险比(RR)=1.378,95%CI 1.144~1.661,P=0.001]、Lugano分期为晚期(RR=3.731,95%CI 1.657~8.398,P=0.001)与ALC/AMC〈2.6(RR=1.816,95%CI 1.055~3.127,P=0.031)为独立的不良预后因素。手术组和非手术组的5年累积生存率分别为65.0%和53.3%,差异无统计学意义(χ^2=2.159,P=0.142);联合和不联合放射治疗组的5年累积生存率分别为77.5%和58.0%,差异无统计学意义(χ^2=3.667,P=0.056);加用和不加用利妥昔单克隆抗体治疗组的5年累积生存率分别为62.4%和58.6%,差异无统计学意义(χ^2=1.352,P=0.243)。结论胃肠多部位受累、Lugano分期较晚、ALC/AMC较低的PGI-DLBCL患者预后较差。手术和放射治疗均不能改善PGI-DLBCL患者的总生存情况。 展开更多
关键词 胃肠道 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 临床特征 预后
利妥昔单抗相关间质性肺炎的临床分析 预览 被引量:5
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作者 吕慧娟 董玲 +10 位作者 李维 侯芸 李兰芳 邱立华 钱正子 周世勇 刘贤明 王华庆 张会来 付凯 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期291-297,共7页
目的:分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin’s lymphoma,B-NHL)患者行化疗或免疫化疗后发生间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)与美罗华(利妥昔单抗注射液)的相关性,并分析IP发生的临床特征。方法:回顾性分析天津... 目的:分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin’s lymphoma,B-NHL)患者行化疗或免疫化疗后发生间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)与美罗华(利妥昔单抗注射液)的相关性,并分析IP发生的临床特征。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1月至2015年5月期间266例初治CD20~+B-NHL患者的病例资料,将所有病例分为美罗华联合化疗组和单纯化疗组,分析IP的发生与美罗华使用之间的关系,及其相关的临床特点。结果:化疗联合美罗华组中IP的发生率9.6%(13/135)较单纯化疗组2.3%(3/131)高(P〈0.05),与IP发生相关的临床特征包括老年、男性、初诊时淋巴细胞计数高于正常值、既往糖尿病史、病理亚型为弥漫性大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL);淋巴细胞绝对值超过正常范围(HR=14.685,95%CI:3.137~63.234,P=0.001)、糖尿病(HR=8.811,95%CI:1.907~40.720,P=0.005)、病理亚型为DLBCL(HR=0.078,95%CI:0.012~0.489,P=0.006)及美罗华的使用(HR=6.769,95%CI:1.359~33.710,P=0.020)是其发生的独立危险因素。多数患者无明显症状,不需要特殊处理。结论:美罗华可导致IP的发生,可能与免疫力的降低及真菌感染相关,激素冲击疗法联合或不联合抗真菌治疗能取得良好的疗效。 展开更多
关键词 B细胞非霍奇金淋巴瘤 利妥昔单抗 间质性肺炎 危险因素 治疗
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改良国际预后指数(NCCN-IPI)对R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的预后评估(附168例临床分析) 预览 被引量:6
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作者 王华庆 +5 位作者 张会来 钱正子 周世勇 邱立华 李兰芳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期1050-1055,共6页
目的:验证改良国际预后指数(NCCN—IPI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者免疫化疗后的预后评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2013年1月收治的168例初治DLBCL患者的临床特征及预后,采用NCCN—IPI和国际预... 目的:验证改良国际预后指数(NCCN—IPI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者免疫化疗后的预后评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2013年1月收治的168例初治DLBCL患者的临床特征及预后,采用NCCN—IPI和国际预后指数(IPI)进行危险度分层和预后评估。结果:全组患者中住年龄58(24—80)岁,男性92例(54.8%),AnnArbor分期Ⅲ-Ⅳ期94例(56.0%),ECOGPSi2分19例(11.3%);发病时LDH水平升高(〉245U/L)占71.4%。中位随访42(15~88)个月,3年和5年生存率(OS)分别为(75.9±3.4)%、(65.1±5.2)%。全组患者根据IPI评分系统,低危组占30.4%,中低危27.4%,中高危25.0%,高危17.3%;3年OS分别为91.8%、76.7%、67.9%和47.1%。根据NCCN—IPI评分,低危组19.0%,中低危38.1%,中高危31.5%,高危11.3%。3年OS分别为94.5%、85.4%、61.2%和38.1%。与IH评分相比,NCCN—IPI评分区分高危和低危患者的能力更强(NCCN—IPI:3年OS:94.5%眠38.1%;IPI:91.8%vs.47.1%)。结论:在利妥昔单抗一线治疗中,与IPI指数相比,NCCN—IPI更好地整合了年龄和LDH水平两个变量的预后作用,可作为DLBCL患者强有力的预后分层工具。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 国际预后指数 预后 利妥昔单抗
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注射用盐酸苯达莫司汀在肿瘤患者体内的药动学研究 被引量:1
9
作者 闵琦 王华庆 +5 位作者 钱正子 赵静 刘霞 张会来 周世勇 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期312-316,共5页
目的:评价注射用盐酸苯达莫司汀在肿瘤患者体内的药动学特征。方法:10例受试者接受120mg·m^-2盐酸苯达莫司汀慢速静脉滴注,以苯达莫司汀中间体为内标,采用高效液相法(HPLC)测定给药后血浆药物浓度,以DAS2.1软件进行药动学... 目的:评价注射用盐酸苯达莫司汀在肿瘤患者体内的药动学特征。方法:10例受试者接受120mg·m^-2盐酸苯达莫司汀慢速静脉滴注,以苯达莫司汀中间体为内标,采用高效液相法(HPLC)测定给药后血浆药物浓度,以DAS2.1软件进行药动学参数的计算分析。结果:血药浓度在5~10000ng·mL^-1剂量范围内线性关系良好。静脉滴注120mg·m^-2盐酸苯达莫司汀(4h),平均消除半衰期(t1/2)、达峰浓度(Cmax)、达峰时间(Tmax)及血药浓度-时间曲线下面积(AUC_0-t)分别为(0.389±0.052)h、(2.2±0.8)μg·mL^-1、(2.9±1.2)h、(6.7±1.8)·g·mL^-1·h。受试者在研究期间未发生Ⅲ度及以上不良反应。结论:本研究建立的检测方法简单快速,试剂消耗少,准确度及精密度良好,适合盐酸苯达莫司汀人体药动学研究。单次静脉注射盐酸苯达莫司汀,受试者耐受良好。 展开更多
关键词 盐酸苯达莫司汀 药动学 高效液相色谱法 血药浓度 肿瘤患者
注射用盐酸苯达莫司汀单药治疗利妥昔单抗耐药的B细胞惰性淋巴瘤 预览 被引量:4
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作者 闵琦 王华庆 +6 位作者 钱正子 张会来 周世勇 邱立华 赵静 刘霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1239-1243,共5页
目的:观察注射用盐酸苯达莫司汀单药治疗利妥昔单抗耐药的B细胞惰性淋巴瘤临床疗效及安全性。方法:25例利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤患者,接受苯达莫司汀单药化疗(120 mg/m^2,d1、2,每21天为1个周期),评价其近期疗效、... 目的:观察注射用盐酸苯达莫司汀单药治疗利妥昔单抗耐药的B细胞惰性淋巴瘤临床疗效及安全性。方法:25例利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤患者,接受苯达莫司汀单药化疗(120 mg/m^2,d1、2,每21天为1个周期),评价其近期疗效、无进展生存期与不良反应。结果:全组25例患者,共计化疗122个周期,中位5个周期。治疗2个周期后均可评价疗效,其中完全缓解(CR/CRu)6例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)3例,进展(PD)3例,总有效率(ORR)为76%,临床受益率(CBR)为88%。截至随访结束,13例患者出现PFS终点事件,中位疗效持续时间(DOR)8个月,中位无进展生存期(PFS)9个月。各亚组间无进展生存期的关系,主要与骨髓受累、血清LDH水平升高有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和感染,2例患者出现皮疹,1例患者用药5个周期后发生胃癌。结论:注射用盐酸苯达莫司汀单药治疗利妥昔单抗耐药的B细胞惰性淋巴瘤可提高疗效,且耐受性良好。 展开更多
关键词 盐酸苯达莫司汀 B细胞惰性淋巴瘤 利妥昔单抗耐药 疗效 安全性
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吉西他滨长春瑞滨联合吡喃阿霉素方案治疗复发难治T细胞淋巴瘤疗效分析 预览 被引量:4
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作者 吴少华 王华庆 +5 位作者 钱正子 张会来 周世勇 邱立华 王先火 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期647-650,共4页
目的:探讨吉西他滨、长春瑞滨联合吡喃阿霉素(GNT)方案对复发难治T细胞淋巴瘤(TCL)患者的疗效和毒副作用。方法:应用GNT方案治疗69例复发难治TCL患者,方案为吉西他滨800 mg/m2,d1、8,长春瑞滨25 mg/m2,d1,吡喃阿霉素20 mg/m2... 目的:探讨吉西他滨、长春瑞滨联合吡喃阿霉素(GNT)方案对复发难治T细胞淋巴瘤(TCL)患者的疗效和毒副作用。方法:应用GNT方案治疗69例复发难治TCL患者,方案为吉西他滨800 mg/m2,d1、8,长春瑞滨25 mg/m2,d1,吡喃阿霉素20 mg/m2, d1,21天为1个周期。结果:总有效率(ORR)为65.2%,其中CR为29.0%。主要不良反应为血液学毒性。患者1、3、5年OS分别是71.7%、47.3%、32.4%,中位生存期为36个月。结论:GNT方案治疗复发难治TCL疗效较高、可耐受。 展开更多
关键词 吉西他滨 T细胞淋巴瘤 长春瑞滨 吡喃阿霉素
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血浆D-二聚体在恶性淋巴瘤患者疗效评价中的价值 被引量:3
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作者 曹军丽 王华庆 +3 位作者 钱正子 张会来 王先火 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2014年第6期347-349,357共4页
目的 探讨恶性淋巴瘤患者化疗前后血浆D-二聚体水平变化在疗效评价中的价值.方法 回顾性分析2011年1月至2013年11月天津医科大学肿瘤医院收治的经病理证实的恶性淋巴瘤患者402例,分析患者血浆D-二聚体水平与临床病理特征之间的相关性,... 目的 探讨恶性淋巴瘤患者化疗前后血浆D-二聚体水平变化在疗效评价中的价值.方法 回顾性分析2011年1月至2013年11月天津医科大学肿瘤医院收治的经病理证实的恶性淋巴瘤患者402例,分析患者血浆D-二聚体水平与临床病理特征之间的相关性,评价患者化疗前后血浆D-二聚体水平变化与化疗效果的相关性.结果 恶性淋巴瘤患者的血浆D-二聚体水平中位数为734.51 ng/ml,明显高于正常范围(< 500 ng/ml);高龄、非霍奇金淋巴瘤、乳酸脱氢酶升高、Ⅲ~Ⅳ期、B症状及国际预后指数(IPI)评分>2分的患者,D-二聚体水平明显升高(均P< 0.05).化疗有效组D-二聚体水平由化疗前的949.40 ng/ml降低至499.88 ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);化疗无效组D-二聚体水平由化疗前的611.09 ng/ml升高至899.76 ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性淋巴瘤患者血浆D-二聚体水平明显升高,且与临床病理特征相关,化疗前后血浆D-二聚体水平的变化可为疗效评价提供一定依据. 展开更多
关键词 淋巴瘤 D-二聚体 治疗结果
1例原发睾丸淋巴瘤的临床特点与诊治分析 预览 被引量:3
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作者 王华庆 +7 位作者 钱正子 张会来 翟琼莉 姚欣 肖建宇 秀宇 王佩国 王亚非 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期799-803,共5页
睾丸淋巴瘤发病率占睾丸肿瘤1%~9%,全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1%~2%。病理以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见。临床主要表现为单侧睾丸无痛性肿大,呈进行性加重,有发热、盗汗、体重减轻的B症状者占25%~41%。局部阴囊部位多受累,中枢... 睾丸淋巴瘤发病率占睾丸肿瘤1%~9%,全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1%~2%。病理以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见。临床主要表现为单侧睾丸无痛性肿大,呈进行性加重,有发热、盗汗、体重减轻的B症状者占25%~41%。局部阴囊部位多受累,中枢神经系统复发常见。治疗多采用以R-CHOP联合预防性鞘注化疗及对侧睾丸放疗治疗为主的综合治疗模式,可明显改善患者的无进展生存期及总生存期。现介绍天津医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科收治的1例睾丸原发的恶性淋巴瘤及其诊治的多学科综合讨论供大家参考。 展开更多
关键词 原发睾丸淋巴瘤 综合治疗 鞘注化疗
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M2型巨噬细胞和调节性T细胞在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的含量及其与患者预后的关系 被引量:12
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作者 徐原林 王华庆 +6 位作者 钱正子 周世勇 张会来 邱立华 王先火 王平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期450-455,共6页
目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者肿瘤组织中M2型巨噬细胞和调节性T细胞(Tregs)的含量及其对预后的影响。方法回顾性分析经病理确诊并有完整的临床和随访资料的92例DLBCL患者资料。以CD163作为M2型巨噬细胞标记,以Foxp3作为... 目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者肿瘤组织中M2型巨噬细胞和调节性T细胞(Tregs)的含量及其对预后的影响。方法回顾性分析经病理确诊并有完整的临床和随访资料的92例DLBCL患者资料。以CD163作为M2型巨噬细胞标记,以Foxp3作为Tregs细胞标记,采用免疫组化sP法检测肿瘤组织和癌旁组织中CD163和Foxp3蛋白的表达,分析CD163和Foxp3蛋白的表达与DLBCL临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。结果CD163蛋白在DLBCL组织中的高表达率为59.8%,明显高于癌旁组织(15.2%,P=0.02)。Foxp3蛋白在DLBCL组织中的高表达率为41.3%,明显高于癌旁组织(20.7%,P=0.04)。在DLBCL组织中,CD163蛋白与Foxp3蛋白的表达呈正相关(r=2.012,P〈0.05)。单因素分析的结果显示,CD163和Foxp3蛋白的表达均与DLBCL的结外受侵有关。Cox多因素分析的结果显示,CD163和Foxp3蛋白的表达水平均为影响DLBCL患者预后的独立因素(均P〈0.05)。结论联合检测DLBCL组织中CD163和Foxp3蛋白的表达,进而评价M2型巨噬细胞和Tregs的含量可更准确地预测DLBCL患者的预后。 展开更多
关键词 淋巴瘤 非霍奇金 CD163 FOXP3 巨噬细胞 T淋巴细胞 免疫组织化学 预后
熊果酸纳米脂质体Ⅰ期临床单次耐受性试验研究 被引量:1
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作者 赵翠翠 钱正子 +5 位作者 王华庆 孟祥睿 赵静 阎昭 郝希山 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期148-151,共4页
目的:观察注射用熊果酸纳米脂质体在肿瘤患者及健康受试者中单次静脉给药的安全性和耐受性,获得其单次给药的最大耐受剂量和剂量限制性毒性。方法:采用先低剂量后高剂量的逐渐递增的探索性研究方法,依次给予11,22,37,56,74,98,130 mg.... 目的:观察注射用熊果酸纳米脂质体在肿瘤患者及健康受试者中单次静脉给药的安全性和耐受性,获得其单次给药的最大耐受剂量和剂量限制性毒性。方法:采用先低剂量后高剂量的逐渐递增的探索性研究方法,依次给予11,22,37,56,74,98,130 mg.m-2熊果酸纳米脂质体。给药后第1,2,4,6,8,12,24及72 h观察生命体征和临床症状,24和72 h进行各项理化检查。结果:受试者单次静脉应用熊果酸纳米脂质体的最高剂量为130 mg.m-2,剂量限制性毒性为肝脏毒性、腹泻,其他不良反应包括腹胀、恶心、血脂异常、血钠升高、镜下血尿、皮肤过敏反应和血管刺激性。结论:本研究中注射用熊果酸纳米脂质体单次静脉给药的最大耐受剂量为98 mg.m-2,剂量限制性毒性为肝脏毒性、腹泻。 展开更多
关键词 熊果酸 纳米脂质体 Ⅰ期临床试验 耐受性
原发性眼附属器淋巴瘤的临床特点及治疗分析 被引量:3
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作者 侯懿耕 王华庆 +6 位作者 钱正子 张会来 刘贤明 周世勇 侯芸 付凯 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2010年第11期675-677,681共4页
目的 探讨原发性眼附属器淋巴瘤(POAL)的临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析1999年6月至2009年6月经病理证实的26例POAL的临床资料,对其临床表现、影像学特点、病理类型及治疗进行分析.结果 临床特点多表现为缓慢生长的无痛性... 目的 探讨原发性眼附属器淋巴瘤(POAL)的临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析1999年6月至2009年6月经病理证实的26例POAL的临床资料,对其临床表现、影像学特点、病理类型及治疗进行分析.结果 临床特点多表现为缓慢生长的无痛性肿块、眼球突出和眼睑红肿;影像学检查多呈"铸造"状,50%发生在眼眶.病理分型:22例患者为B细胞来源淋巴瘤,其中13例为结外边缘区B细胞淋巴瘤-黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤,2例为NK/T细胞淋巴瘤.临床分期:Ⅰ~Ⅱ期占总数的76.9%.手术切除和放化疗为主要治疗手段.结论 POAL多为B细胞来源,MALT淋巴瘤最为常见,恶性度相对较低.临床表现无明显特征性,影像学检查有助于诊断,但难以区别良恶性质,易误诊漏诊.确诊依赖于组织病珲学检查.早期经手术切除后可行单独放疗,恶性度高、出现眶外侵犯者应联合化疗.免疫和分子靶向治疗为今后研究的方向. 展开更多
关键词 淋巴瘤 眼肿瘤 治疗
肿瘤规范化、标准化诊治 第22讲霍奇金淋巴瘤的治疗进展 预览
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作者 王华庆 《中国医刊》 CAS 2009年第5期16-18,共3页
霍奇金淋巴瘤(HL)是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中,并伴有不同程度纤维化。HL是治疗效果较好、治愈率较高的恶性肿瘤之一。随着放疗技术的进步及新的化疗药物和分... 霍奇金淋巴瘤(HL)是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中,并伴有不同程度纤维化。HL是治疗效果较好、治愈率较高的恶性肿瘤之一。随着放疗技术的进步及新的化疗药物和分子靶向药物的出现,尤其是化疗、放疗综合治疗的应用及造血干细胞移植技术的开展,不仅提高了治愈率,而且减少了治疗的相关并发症。现综述近几年来关于HL的治疗进展。 展开更多
关键词 霍奇金淋巴瘤 治疗效果 恶性肿瘤 标准化 诊治 淋巴造血组织 分子靶向药物 细胞移植技术
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乳腺癌耐药蛋白(BCRP)高表达耐药细胞系的建立及其耐药机制的初步研究 预览 被引量:1
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作者 张会来 孙燕 +2 位作者 刘贤明 王华庆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期768-771,776共5页
目的:建立稳定表达乳腺癌耐药蛋白(Breastcancerresistanceprotein,BCRP)的小鼠成纤维细胞系PA317/BCRP,初步探讨其耐药机制。方法:从乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR中克隆BCRP基因。将编码序列克隆导入真核表达载体pcDNA3.1,转... 目的:建立稳定表达乳腺癌耐药蛋白(Breastcancerresistanceprotein,BCRP)的小鼠成纤维细胞系PA317/BCRP,初步探讨其耐药机制。方法:从乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR中克隆BCRP基因。将编码序列克隆导入真核表达载体pcDNA3.1,转化感受态E-ColiDH5α,获得重组质粒pcDNA3.1/BCRP,酶切并测序鉴定。用电穿孔法将质粒转染PA317细胞,同时转染pcDNA3.1/EGFP。G418筛选阳性克隆。阳性转染细胞提取细胞总RNA,RT—PCR检测BCRP的mRNA表达,Westernblot检测BCRP蛋白表达。MTT法检测耐药克隆PA317/BCRP细胞对米托蒽醌(Mitoxantrone,MTZ)耐药性,罗丹明123外排实验验证转染后细胞外排罗丹明123功能。Westernblot检测P13K—AKT信号转导通路下游靶点AKT表达变化。结果:构建质粒pcDNA3.1/BCRP,转染PA317细胞,G418筛选。RT—PCR和Westernblot,均检测到细胞中BCRP基因转录及蛋白表达。与空质粒转染细胞、未转染细胞对照组相比,PA317/BCRP细胞对MTZ耐药性增强,且外排罗丹明123能力增强。检测P13K—AKT途径下游靶点AKT蛋白磷酸化水平在PA317/BCRP细胞内明显增高。结论:1、成功获得稳定表达BCRP的PA317细胞系-PA317/BCRP,经MTT和罗丹明123外排实验证实,其耐药和外排功能增强。2、检测PA317/BCRP细胞P13K—AKT途径下游靶点AKT的表达,观察到耐药细胞的AKT表达含量明显高于转染空质粒和未转染的PA317细胞。推测BCRP可能通过影响AKT表达上调发挥其耐药作用。 展开更多
关键词 乳腺癌耐药蛋白 转染 PA317细胞 耐药 信号转导
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外周T细胞淋巴瘤的治疗新策略 被引量:4
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作者 王华庆 钱正子 +1 位作者 张会来 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第10期577-581,共5页
外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)是亚洲国家发病率较高的非霍奇金淋巴瘤。T细胞淋巴瘤各亚型具有明显的异质性,疗效和预后截然不同。目前尚没有标准的治疗方案。传统的治疗多采用CHOP或CHOP样方案,但疗效欠佳。... 外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)是亚洲国家发病率较高的非霍奇金淋巴瘤。T细胞淋巴瘤各亚型具有明显的异质性,疗效和预后截然不同。目前尚没有标准的治疗方案。传统的治疗多采用CHOP或CHOP样方案,但疗效欠佳。第二、三代剂量强度方案(m—BACOD、ProMACE—CytaBOM及MACOP—B方案)与CHOP方案比较,并未显示出生存优势。新的治疗研究包括细胞毒性药物吉西他滨,无论是作为一线治疗还是针对复发和难治的PTCL患者都显示出了良好的疗效,有望成为治疗PTCL患者的新策略。阿仑单抗在PTCL的治疗中取得良好的效果。Zanolimumab单抗在复发和难治PTCLⅡ期临床试验中疗效突出。地尼白介素、新型抗叶酸药Pralatrexate、蛋白酶体抑制剂硼替佐米及抗血管生成药物贝伐单抗在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中显示了颇有前景的疗效。自体干细胞移植可作为具有高危因素的PTCL患者缓解后的巩固治疗。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 诊断 治疗
氟达拉滨联合吡柔比星治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤 被引量:2
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作者 王华庆 邱立华 +7 位作者 钱正子 李维 孟祥睿 侯芸 赵静 崔秀珍 郝希山 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第10期609-611,615共4页
目的探讨FT(氟达拉滨及吡柔比星)方案治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性。方法复发难治惰性NHL40例,采用FT方案化疗,28d为1个周期,共6个周期。FND(氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松)方案治疗惰性NHL的数据为... 目的探讨FT(氟达拉滨及吡柔比星)方案治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性。方法复发难治惰性NHL40例,采用FT方案化疗,28d为1个周期,共6个周期。FND(氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松)方案治疗惰性NHL的数据为对照。结果FT组40例共治疗228个周期,有效率62.5%,中位无进展生存期超过20个月,2年总生存率70.0%,与对照组相似(P〉0.05);不良反应以中性粒细胞减少(80.0%)最为常见,但Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少症和肺炎的发生率均低于对照组,分别为12.5%、29.0%和2.5%、23.0%(P〈0.05)。结论FT方案治疗复发难治惰性NHL安全有效,骨髓抑制轻,感染发生率低。 展开更多
关键词 淋巴瘤 非霍奇金 氟达拉滨 吡柔比星
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