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DDX46基因对裸鼠食管鳞癌移植瘤生长的影响
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作者 李斌 铁牛 +5 位作者 蒋鹏 杨建宝 朱多杰 蔺军平 冯海明 敬涛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第2期169-174,共6页
目的观察DDX46基因沉默后食管鳞癌Eca-109细胞裸鼠皮下移植瘤的生长变化,在活体动物模型中进一步研究DDX46在食管鳞癌发生发展中的作用。方法 4周龄健康雌性BALB/c裸鼠25只随机分为3组。应用RNA干扰技术通过慢病毒载体构建获得DDX46基... 目的观察DDX46基因沉默后食管鳞癌Eca-109细胞裸鼠皮下移植瘤的生长变化,在活体动物模型中进一步研究DDX46在食管鳞癌发生发展中的作用。方法 4周龄健康雌性BALB/c裸鼠25只随机分为3组。应用RNA干扰技术通过慢病毒载体构建获得DDX46基因沉默的慢病毒颗粒(实验组:DDX46-shRNA-LV,n=10)及空载体慢病毒颗粒(对照组:Control-LV,n=10),分别感染食管鳞癌Eca-109细胞株,每只4×10^6个细胞量注射至BALB/c裸鼠右腋皮下;以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为空白对照组(n=5),每侧4×10^6个细胞量分别注射至BALB/c裸鼠双侧腋皮下。检测各组移植瘤生长情况,活体成像仪观察各组荧光表达量。Western blotting检测DDX46基因沉默后移植瘤组织凋亡信号通路关键分子表达的变化。结果与对照组相比,沉默DDX46基因使裸鼠移植瘤体积减小、重量减轻,生长减缓(P<0.001);小动物活体成像显示DDX46-shRNA-LV组荧光区总荧光表达量和平均荧光表达量均明显低于Control-LV组(P<0.001);Het-1A细胞接种裸鼠不成瘤。Western blotting检测显示,与对照组比较,沉默DDX46基因使移植瘤DDX46蛋白表达水平显著下降(P<0.01),而cleaved Caspase-3和cleaved PARP-1蛋白表达水平显著上升(P<0.01)。结论沉默DDX46基因可显著抑制裸鼠移植瘤的生长,其机制可能是通过激活细胞凋亡信号通路而发挥抑瘤作用。 展开更多
关键词 食管鳞癌 DDX46 移植瘤 凋亡 活体成像
长链非编码RNA DLX6-AS1在非小细胞肺癌中的表达及其作用研究 预览
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作者 朱多杰 王成 +5 位作者 李斌 蒋鹏 杨建宝 铁牛 魏小平 孟于琪 《重庆医学》 CAS 2019年第3期428-431,437共5页
目的探讨长链非编码生长停滞特异性蛋白6-反义RNA1(lncRNA DLX6-AS1)在非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中的表达及对NSCLC癌细胞增殖和凋亡的调节作用。方法收集2011-2016年于该院胸外科行手术治疗23例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织,培养人支... 目的探讨长链非编码生长停滞特异性蛋白6-反义RNA1(lncRNA DLX6-AS1)在非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中的表达及对NSCLC癌细胞增殖和凋亡的调节作用。方法收集2011-2016年于该院胸外科行手术治疗23例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织,培养人支气管上皮细胞(16HBE)、NSCLC细胞系(腺癌:A549、SPC-A1;鳞癌:SK-MES-1),运用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测DLX6-AS1的表达。运用Lipofectamine TM 2000转染DLX6-AS1 siRNA至A549细胞内干扰DLX6-AS1表达后,四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测细胞活力,重组人半胱天冬酶-3(caspase-3)活力试剂盒检测细胞caspase-3活力,Western blot检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果lncRNA DLX6-AS1在NSCLC癌组织中表达上调,且与淋巴结转移和临床分期呈明显正相关(P<0.01)。相比16HBE,NSCLC腺癌细胞系A549、SPC-A1和鳞癌细胞系SK-MES-1中lncRNA DLX6-AS1表达均上调(P<0.05)。干扰DLX6-AS1表达可抑制A549的增殖(P<0.05)。lncRNA DLX6-AS1 siRNA可增强caspase-3活力,并上调Bax表达和下调Bcl-2表达(P<0.05)。结论lncRNA DLX6-AS1在非小细胞肺癌中的表达上调,促进NSCLC细胞的增殖、抑制凋亡。 展开更多
关键词 肺肿瘤 长链非编码RNA DLX6-AS1 非小细胞肺癌 细胞增殖 细胞凋亡
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基于文献计量学方法分析我国肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的研究现状
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作者 高华 赵晔 +6 位作者 冯海明 铁牛 杨建宝 敬涛 蒋鹏 蔺军平 李斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第3期233-244,共12页
目的使用文献计量学方法对我国肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的研究现况和主要研究主题进行可视化分析。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、T... 目的使用文献计量学方法对我国肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的研究现况和主要研究主题进行可视化分析。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、The Cochrane Library、EMbase和PubMed数据库,纳入所有关于肺癌合并COPD的研究,检索时间均为建库至2018年3月。采用BICOMS分析软件对主要信息进行抽取和整理,生成共现矩阵;采用g CLUTO进行聚类分析;采用UCINET和Cytoscape生成社会网络关系图。结果共纳入304篇文献,源自173种期刊,其中中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)收录23种期刊,所刊文献42篇,占文献总数的13.8%,科学引文索引(Science Citation Index,SCI)收录24种,所刊文献37篇,占文献总数的12.2%。发文量自2012年后呈现快速增长。研究涉及全国32个省市、自治区和直辖市,其中以北京市、四川省、广州市、上海市和江苏省为主要研究地区。以频次2为阈值获得69个高频关键词,双聚类分析将其聚为5类,其中,0类主题表现为肺癌合并COPD的发病机制及放射学诊断;1类主题表现为不同病理类型肺癌合并COPD的临床特征及中医治疗研究;2类主题表现为危险因素对手术并发症的影响及化疗和靶向治疗与患者生存预后关系的研究;3类主题表现为肺癌与COPD的表观遗传学关联;4类主题表现为肺癌合并COPD患者围手术期综合管理的临床研究。结论文献计量结果表明我国肺癌合并COPD的整体研究成果较多,自2012年以来研究逐渐增加,但研究存在严重地域不平衡性;横向研究主题广泛,研究热点以探索肺癌合并COPD的围手术期综合管理及基础研究居多,但纵向主题有待进一步深入研究,部分研究结果尚未达成共识,鲜有多中心高质量研究,缺乏临床指导性研究成果。 展开更多
关键词 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 可视化分析 文献计量 研究主题
医用胶在肺微小结节术前定位中的应用
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作者 铁牛 李斌 +2 位作者 夏学阳 蒋鹏 王成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第4期354-356,共3页
目的 探讨医用胶用于肺微小结节术前定位的临床价值。方法 2013年3月至2015年3月兰州大学第二医院胸外科25例患者的28处肺内微小结节病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除,其中男18例、女7例,年龄23~67(43.00±3.54)岁。所有患者均... 目的 探讨医用胶用于肺微小结节术前定位的临床价值。方法 2013年3月至2015年3月兰州大学第二医院胸外科25例患者的28处肺内微小结节病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除,其中男18例、女7例,年龄23~67(43.00±3.54)岁。所有患者均在CT引导、局部麻醉下用23G穿刺针行经皮肺穿刺注射医用胶进行肺结节定位。定位当日或次日行胸腔镜手术切除。结果全组2 8处肺内微小结节病灶直径0.42~1.34(0.82±0.12)cm,距离脏层胸膜1.51~3.26(2.31±0.42)cm,均成功实施经皮肺穿刺并于结节周围注射医用胶,定位成功率100.0%。定位并发症包括无症状气胸5例,疼痛2例,均不需特殊处理。术前定位后,肺内微小结节的切除成功率为100.0%,其中2例因结节同肺内动脉、支气管毗邻而直接行肺叶切除术。术后病理提示原发性肺癌12例,结核瘤8例,机化性肺炎2例,转移癌、错构瘤、肺内淋巴结各1例。结论 医用胶术前定位肺内微小结节是一种安全、有效、简单的方法,定位后可提高胸腔镜下肺内微小结节的手术切除率。 展开更多
关键词 肺结节 医用胶 定位方法
后纵隔巨大节细胞神经瘤伴胸部脊柱侧凸1例
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作者 冯海明 蔺军平 +4 位作者 李敏 张建平 铁牛 李斌 王成 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期176-178,共3页
患者女,19岁。体检胸部X线透视发现左后纵隔靠脊柱旁一类圆形低密度影,入院后完善X线胸片(图1A),胸部CT(图1B、C)及胸部MRI(图1D~G)检查。因肿瘤巨大,呈哑铃型凸向椎管及胸腔,邻近心脏及大血管,同时伴脊柱侧凸,排除手术... 患者女,19岁。体检胸部X线透视发现左后纵隔靠脊柱旁一类圆形低密度影,入院后完善X线胸片(图1A),胸部CT(图1B、C)及胸部MRI(图1D~G)检查。因肿瘤巨大,呈哑铃型凸向椎管及胸腔,邻近心脏及大血管,同时伴脊柱侧凸,排除手术禁忌证后,拟行分期手术治疗:一期手术由神经外科医师行椎管肿物切除术并椎管减压术,同期由骨科医师行脊柱畸形矫正术(图1H)。术中见T5—8节段椎管内不规则长条形巨大肿瘤,位于硬脊膜外,呈灰白灰红色,与周围组织粘连紧密,硬脊膜表面受压变薄,被挤压至右侧。 展开更多
关键词 胸部X线透视 脊柱侧凸 节细胞神经瘤 后纵隔 椎管减压术 脊柱畸形矫正术 神经外科医师 周围组织粘连
Stapler技术治疗颈段气管食管瘘的临床疗效分析
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作者 张金周 杨建宝 +7 位作者 李斌 张建华 蒋鹏 铁牛 魏小平 朱多杰 孟于琪 郭权威 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第2期153-158,共6页
目的 探讨Stapler技术在治疗颈段气管食管瘘中的临床疗效。方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月兰州大学第二医院胸外科8例气管食管瘘患者的临床资料,其中男5例、女3例,平均年龄23~67(46.4±13.9)岁。4例患者气管食管瘘由气管... 目的 探讨Stapler技术在治疗颈段气管食管瘘中的临床疗效。方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月兰州大学第二医院胸外科8例气管食管瘘患者的临床资料,其中男5例、女3例,平均年龄23~67(46.4±13.9)岁。4例患者气管食管瘘由气管插管导致,2例由食管异物导致,1例由气管支架导致,1例由食管憩室导致。全部患者行Stapler技术闭合瘘口,术后通过Karnofsky功能状态(KPS)评分、影像学情况、患者满意度调查和患者进食呛咳症状改善情况来评价手术效果。结果 手术过程顺利,手术时间为(117.5±6.6)min,术中出血量为(60.0±7.0)ml。术后患者无切口出血和感染、声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳、瘘口复发及气管食管狭窄等并发症,无围术期死亡病例,1周后胸部X线片示肺部感染症状消失,仅1例患者术后1年出现食管狭窄。术后2周KPS评分为(90.0±7.0)分,较术前明显改善(P〈0.01),术后肺部感染面积较术前减少(P〈0.05),气管食管瘘消失,患者总体满意率为90%,进食呛咳症状改善情况评价为优。结论 Stapler技术是治疗颈段气管食管瘘的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后并发症少、疗效可靠等优点。 展开更多
关键词 颈段气管食管瘘 Stapler技术 疗效分析
术后辅助治疗对局部进展期(pT3N0M0)食管鳞癌远期生存影响的回顾性分析 预览
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作者 朱多杰 李斌 +5 位作者 王成 蒋鹏 杨建宝 铁牛 魏小平 孟于琪 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第5期228-231,共4页
目的:探讨术后辅助治疗对于pT3N0M0食管鳞癌患者远期生存的影响。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2010年1月至2014年4月收治的食管鳞癌患者资料,并分为4组:单纯手术组,手术+放疗组,手术+化疗组,手术+放化疗组。收集患者的临床病... 目的:探讨术后辅助治疗对于pT3N0M0食管鳞癌患者远期生存的影响。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2010年1月至2014年4月收治的食管鳞癌患者资料,并分为4组:单纯手术组,手术+放疗组,手术+化疗组,手术+放化疗组。收集患者的临床病理资料及远期随访结果。结果:2010年1月至2014年4月共纳入177例患者,中位年龄61(43~78)岁。其中单纯手术组79例,术后辅助治疗组98例,其中手术+放疗组28例,手术+化疗组38例,手术+放化疗组32例。术后辅助治疗的总生存率和无瘤生存率均高于单纯手术组(P=0.012,P=0.007)。组间比较结果显示:手术+放疗组总生存率和无瘤生存率高于单纯手术组(P=0.038,P=0.011),手术+放化疗组仅总生存率高于单纯手术组(P=0.031)。结论:p T3N0M0食管鳞癌患者可以从术后辅助放疗和放化疗中获益,尤其放疗可以达到局部区域控制的显著效果。 展开更多
关键词 食管癌 鳞癌 术后辅助治疗 远期生存 无病生存
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DDX46调控食管鳞癌TE-11细胞恶性生物学行为的机制探讨 预览
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作者 李斌 蔺军平 +4 位作者 冯海明 杨建宝 铁牛 敬涛 孟于琪 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期671-678,共8页
背景与目的:DDX46是一种三磷酸腺苷依赖的RNA解旋酶,在mRNA前体剪接和核糖体组装中发挥核心作用,其在人类肿瘤中的表达及与肿瘤的相关性少见报道。该研究旨在探讨DDX46与食管鳞癌细胞恶性生物学行为之间的关系及可能的调控机制。方法... 背景与目的:DDX46是一种三磷酸腺苷依赖的RNA解旋酶,在mRNA前体剪接和核糖体组装中发挥核心作用,其在人类肿瘤中的表达及与肿瘤的相关性少见报道。该研究旨在探讨DDX46与食管鳞癌细胞恶性生物学行为之间的关系及可能的调控机制。方法:构建慢病毒载体和shDDX46质粒,转染食管鳞癌TE-11细胞,建立沉默DDX46表达的稳转细胞株,采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)鉴定转染效果;采用细胞计数和克隆形成实验检测细胞增殖能力;采用Annexin V-APC单染法流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用Western blot检测PI3K-Akt-mTOR信号通路相关分子及自噬相关蛋白的表达水平。结果:慢病毒介导的RNAi有效抑制DDX46在TE-11细胞中的表达(P<0.001)。与对照组相比,靶向沉默DDX46基因后细胞计数显示,TE-11细胞生长被显著抑制(P<0.01);克隆形成实验显示,细胞克隆形成能力被显著抑制(P<0.01);流式细胞术凋亡检测显示,细胞凋亡率显著增加(P<0.01);Western blot检测发现,PIK3CG、Akt、P-Akt和mTOR表达水平显著下降(P<0.01),PTEN表达水平无显著变化(P>0.05),而Beclin 1和LC3表达显著上调(P<0.01)。结论:DDX46与食管鳞癌细胞增殖和凋亡相关;沉默DDX46可能通过PI3K-Akt-mTOR信号转导通路,同时激活了细胞凋亡和自噬,进而影响食管鳞癌细胞生长增殖。 展开更多
关键词 DDX46 食管鳞癌 增殖 凋亡 自噬
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解旋酶DDX46基因对食管鳞癌Eca-109细胞增殖及凋亡的影响 预览 被引量:1
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作者 高华 铁牛 +3 位作者 李斌 杨建宝 朱多杰 郭权威 《癌变.畸变.突变》 CAS CSCD 2017年第3期216-221,229共7页
目的:探讨RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌细胞株Eca-109增殖和凋亡的影响及可能的作用机制。方法:以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时荧光定量PCR(qPCR)检测DDX46mRNA在Eca-109细胞中的相对表达水平。应用shRNA干扰技术沉默... 目的:探讨RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌细胞株Eca-109增殖和凋亡的影响及可能的作用机制。方法:以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时荧光定量PCR(qPCR)检测DDX46mRNA在Eca-109细胞中的相对表达水平。应用shRNA干扰技术沉默Eca-109细胞DDX46基因后,分别采用MTT实验、克隆形成流式细胞术检测细胞增殖情况、克隆形成能力以及细胞周期和细胞凋亡情况。并用Westernblot检测DDX46基因沉默后Eca-109细胞DDX46蛋白和凋亡信号转导通路关键分子Caspase-3和PARP-1蛋白表达的变化。结果:与Het-1A细胞相比,Eca-109细胞DDX46mRNA的表达水平显著升高(P<0.01)。与对照组相比,靶向沉默DDX46基因后MTT实验显示Eca-109细胞活力明显减弱,增殖能力被显著抑制(P<0.01);克隆形成实验显示Eca-109细胞克隆形成能力被显著抑制(P<0.01);流式细胞术检测显示处于G1期的细胞增加,而处于S期的细胞减少(P<0.05),细胞周期停滞于G0/G1期;凋亡实验显示细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。Westernblot检测显示,与对照组比较,DDX46-shRNA干扰使Eca-109细胞DDX46蛋白表达水平显著下降(P<0.01),而cleavedCaspase-3和cleavedPARP-1蛋白表达水平显著上升(P<0.01)。结论:DDX46mRNA在食管鳞癌Eca-109细胞中高表达,DDX46基因沉默可能通过激活细胞凋亡信号转导通路而发挥抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用。 展开更多
关键词 食管鳞癌 RNA解旋酶 DDX46 增殖 凋亡
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靶向沉默DDX46基因对食管鳞癌TE-1细胞增殖及凋亡的影响 被引量:1
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作者 李斌 朱多杰 +8 位作者 何雯婷 刘涛 王成 铁牛 杨建宝 郭权威 蒋鹏 魏小平 孟于琪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第6期463-468,共6页
目的 通过sh RNA干扰技术,探讨靶向沉默RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌TE-1细胞增殖及凋亡的影响。方法 以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测DDX46基因m RNA在TE-1细胞中的相对表达;DDX46基因R... 目的 通过sh RNA干扰技术,探讨靶向沉默RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌TE-1细胞增殖及凋亡的影响。方法 以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测DDX46基因m RNA在TE-1细胞中的相对表达;DDX46基因RNAi靶点序列慢病毒感染的TE-1细胞为实验组,阴性对照序列慢病毒感染的TE-1细胞为对照组,进行细胞计数、克隆形成和细胞凋亡实验;Stress and Apoptosis Signaling Antibody Array Kit检测DDX46基因靶向沉默前后信号通路关键分子的变化。结果 与对照组相比,靶向沉默DDX46基因后细胞计数显示TE-1细胞生长被显著抑制(P〈0.01),克隆形成实验显示细胞克隆形成能力被显著抑制(P〈0.001),Annexin V-APC单染法流式细胞仪凋亡检测显示细胞凋亡显著增加(P〈0.001)。Path Scan?Antibody Array检测发现Akt(Ser473,phosphorylation)和IκBα(total,N/A)表达水平显著下降(P〈0.01),Caspase-3(Asp175,cleaved)表达水平升高(P〈0.05)。结论 DDX46基因在食管鳞癌TE-1细胞中高表达;RNAi靶向沉默DDX46基因可抑制TE-1细胞增殖、诱导细胞凋亡;DDX46基因沉默可能是通过下调Akt/NF-κB信号转导通路,进而发挥抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用。 展开更多
关键词 食管鳞癌 DDX46 RNA干扰 增殖 凋亡
胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌疗效对比的Meta分析 预览 被引量:17
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作者 郑鑫林 夏学阳 +5 位作者 张金周 张建华 李斌 铁牛 郭鹏鸣 罗越魁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期854-860,共7页
背景与目的:对于临床Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),胸腔镜下肺段切除因其对患者损伤更小而越来越受到胸外科医师的重视,但是腔镜下肺叶切除术仍被认为是标准的治疗方式。因此,系统评价胸腔镜下肺段切除与肺... 背景与目的:对于临床Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),胸腔镜下肺段切除因其对患者损伤更小而越来越受到胸外科医师的重视,但是腔镜下肺叶切除术仍被认为是标准的治疗方式。因此,系统评价胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗临床Ⅰ期NSCLC的临床疗效,以期为临床决策提供借鉴。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方等数据库,检索时间截至2015年7月,收集胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗临床Ⅰ期NSCLC的对比研究,由2名研究员分别对纳入的研究进行数据提取和质量评价,最后采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇回顾性临床对照研究,共计1 677例患者。Meta分析结果显示,对于临床Ⅰ期NSCLC,胸腔镜下肺段切除与肺叶切除术后总体复发率(OR=0.77,95%CI:0.48~1.21,P=0.25)、5年生存率(OR=0.77,95%CI:0.52~1.14,P=0.19)和全身并发症(OR=0.76,95%CI:0.53~1.09,P=0.13)差异均无统计学意义,但胸腔镜下肺段切除可减少术中失血量[均数差(difference in means,MD)=-41.16,95%CI:-59.46~-22.86,P〈0.000 1]、缩短术后胸管引流时间(MD=-0.29,95%CI:-0.49~-0.09,P=0.005)和住院时间(MD=-0.74,95%CI:-1.44~-0.05,P=0.04)。结论:对于临床Ⅰ期NSCLC,胸腔镜下肺段切除和肺叶切除在术后总体复发率、全身并发症和5年生存率上效果相当,但是在术中失血量、术后胸管引流时间和住院时间方面胸腔镜下肺段切除效果更好,是一种可供选择的手术方式。 展开更多
关键词 肺段切除 肺叶切除 非小细胞肺癌 META分析
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食管癌术后继发梨状窝癌一例
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作者 夏学阳 郑鑫林 +5 位作者 王芳 刘星辰 李斌 铁牛 王成 张建华 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第5期523-524,共2页
病例资料患者,男,61岁,于2014年10月以"胸骨后疼痛感2个月余"为主诉入院。行胃镜检查可见距门齿30~35 cm有菜花样隆起型病变,超声内镜可见食管中下段病变处呈低回声,局灶侵及外膜层,周边可探及肿大淋巴结,未见远处转移。完善相关检查... 病例资料患者,男,61岁,于2014年10月以"胸骨后疼痛感2个月余"为主诉入院。行胃镜检查可见距门齿30~35 cm有菜花样隆起型病变,超声内镜可见食管中下段病变处呈低回声,局灶侵及外膜层,周边可探及肿大淋巴结,未见远处转移。完善相关检查后未见手术禁忌,行胸腹联合食管癌根治术,术程顺利,取两食管切缘行病理活检,结果示浸润溃疡型低分化鳞状细胞癌,T3N1M0。 展开更多
关键词 食管癌 继发 梨状窝癌
镍钛合金支架联合自体心包重建长段气管的动物实验 被引量:1
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作者 罗越魁 郭鹏鸣 +5 位作者 李斌 铁牛 余立新 张建华 王成 蒋鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1419-1422,共4页
目的完善镍钛合金支架联合自体心包重建长段气管的手术流程,评价治疗效果及研究术后并发症。方法选取健康巴马香猪12只,体质量18-25 kg;取猪心尖周围心包组织包裹镍钛合金支架重建长段(6 cm)气管缺损。观测术后实验动物的生存状况及... 目的完善镍钛合金支架联合自体心包重建长段气管的手术流程,评价治疗效果及研究术后并发症。方法选取健康巴马香猪12只,体质量18-25 kg;取猪心尖周围心包组织包裹镍钛合金支架重建长段(6 cm)气管缺损。观测术后实验动物的生存状况及术后并发症,气管镜观察人工气管管腔新生上皮的性质及生长速度。结果 2只动物于术后早期分别死于感染和出血,7只于术后2-4个月因管腔中段增生、痰栓堵塞死亡;42周有3只动物存活,但有呼吸困难症状。术后1、2、3、4、5个月新生上皮平均爬行长度分别为1、3、5、7、10 mm;气管镜检查吻合口狭窄发生率分别为0(0/10)、0(0/9)、0(0/4)、33.3%(1/3)、33.3%(1/3),管腔中段瘢痕增生发生率分别为20%(2/10)、66.7%(6/9)、75.0%(3/4)、66.7%(2/3)、100%(3/3)。术后7个月,气管镜发现人工气管中段的瘢痕增生较前有生长停滞、软化和缩小的趋势,呼吸道症状稍有缓解。尸检均可见人工气管中段瘢痕增生明显;病理检查示管腔中段增生为坏死组织和纤维组织。结论镍钛合金支架联合自体心包重建气管能保障气管管腔通畅,且支持气管上皮再生;人工气管内壁增生、继发痰栓堵塞是实验动物死亡的主要因素。 展开更多
关键词 气管损伤 心包 镍钛合金支架 气管重建 气管上皮
纵隔镜检查同期血管支架置入术诊治上腔静脉综合征 被引量:1
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作者 李斌 铁牛 +4 位作者 张建华 王志强 王成 杨建宝 魏小平 《中国综合临床》 2015年第8期共4页
目的 总结电视纵隔镜检查术后同期行上腔静脉支架置入诊断治疗上腔静脉综合征(SVCS)的临床经验,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析2007年11月至2013年10月间9例上腔静脉综合征患者的临床资料,术前均未获得明确病理诊断.采用弹簧气管... 目的 总结电视纵隔镜检查术后同期行上腔静脉支架置入诊断治疗上腔静脉综合征(SVCS)的临床经验,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析2007年11月至2013年10月间9例上腔静脉综合征患者的临床资料,术前均未获得明确病理诊断.采用弹簧气管插管静脉复合全身麻醉,先行电视纵隔镜检查术,同期再经股静脉置入上腔静脉支架治疗.结果 行标准颈部电视纵隔镜检查术6例、胸骨旁电视纵隔镜检查术2例、联合颈部与胸骨旁电视纵隔镜检查术1例.9例均获得明确病理学诊断,无手术死亡,并发渗血1例,填塞压迫后止血.上腔静脉支架置入术后即刻右肘正中静脉压平均(18.6±5.1) cmH2O,24h后平均(13.5±3.3)cmH2O,48 h后平均(11.3±2.5)cmH2O,72 h后平均(10.3±2.0)cmH2O,72 h内静脉压明显下降至正常水平(F=67.245,P<0.01);临床症状明显缓解,随访中无上腔静脉梗阻复发.结论 电视纵隔镜检查同期行上腔静脉支架置入手术安全、有效,是其他技术无法获得明确病理诊断的上腔静脉综合征可靠的诊断治疗方法. 展开更多
关键词 纵隔镜 血管腔内成形术 杂交 上腔静脉梗阻 支架
电视纵隔镜对纵隔肿物的诊断价值及在肺癌N分期中的应用 被引量:2
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作者 李斌 张建华 +4 位作者 王志强 苟云久 王成 铁牛 杨建宝 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期491-492,共2页
1959年,Carlens采用特制的纵隔镜行纵隔组织活检,奠定了现代纵隔镜检查术的基础,经过半个多世纪的实践,其临床价值不断显现。电视纵隔镜的出现使得这一技术更加安全有效,已成为纵隔疑难疾病诊断和肺癌分期的金标准心。现将我们临... 1959年,Carlens采用特制的纵隔镜行纵隔组织活检,奠定了现代纵隔镜检查术的基础,经过半个多世纪的实践,其临床价值不断显现。电视纵隔镜的出现使得这一技术更加安全有效,已成为纵隔疑难疾病诊断和肺癌分期的金标准心。现将我们临床实践中有关电视纵隔镜手术的经验总结如下。 展开更多
关键词 电视纵隔镜 纵隔肿物 肺癌分期 诊断价值 N分期 应用 纵隔镜检查术 纵隔镜手术
艰难梭菌A毒素对食管癌干细胞损伤的研究 预览 被引量:4
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作者 张建华 铁牛 +2 位作者 李斌 苟云久 王志强 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期16-19,共4页
目的通过单细胞凝胶电泳(SCGE)和细胞荧光染色技术,研究艰难梭菌毒素A(TcdA)对食管癌干细胞(sP细胞)的杀伤力,探讨其应用价值。方法食管癌干细胞台盼蓝染色检测后,采用单细胞凝胶电泳技术检测TcdA对食管癌干细胞DNA损伤情况;... 目的通过单细胞凝胶电泳(SCGE)和细胞荧光染色技术,研究艰难梭菌毒素A(TcdA)对食管癌干细胞(sP细胞)的杀伤力,探讨其应用价值。方法食管癌干细胞台盼蓝染色检测后,采用单细胞凝胶电泳技术检测TcdA对食管癌干细胞DNA损伤情况;同时通过细胞荧光染色技术研究TcdA作用后的食管癌干细胞发生凋亡的形态学改变。结果400ng/mL TcdA作用食管癌干细胞后;细胞DNA被破坏,单细胞凝胶电泳后细胞“彗尾”长度明显增加,荧光强度变大;细胞荧光染色发现实验组的细胞碎裂伴凋亡小体形成。结论TcdA对食管癌干细胞DNA的损伤及诱发凋亡的特性,可能为食管癌的治疗带来新的希望。 展开更多
关键词 食管癌干细胞 艰难梭菌毒素A 细胞损伤
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循证医学教学法对医学生临床实习中理论和实践成绩的影响 预览 被引量:7
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作者 王志强 张建华 +2 位作者 杨建宝 铁牛 牛彦杰 《卫生职业教育》 2013年第11期91-93,共3页
目的探讨循证医学教学法对医学生临床实习理论和实践成绩的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库(截至2011年9月),收集循证医学教学法在医学生临床实习中应用的随机对照实验,采... 目的探讨循证医学教学法对医学生临床实习理论和实践成绩的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库(截至2011年9月),收集循证医学教学法在医学生临床实习中应用的随机对照实验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由两名评价者独立评价,再交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照实验,包括944名临床医学生。Meta分析结果显示:(1)理论成绩:循证医学教学组学生的理论成绩明显高于传统教学组学生[WMD=3.86,95%C(I3.17,4.55)];(2)实践成绩:循证医学教学组学生的实践成绩明显高于传统教学组学生[WMD=6.35,95%C(I2.15,10.54)]。结论循证医学教学法对学生理论成绩和实践成绩影响均优于传统教学法,因此很有必要在我国临床实习教学中采用循证教学法。 展开更多
关键词 循证医学教学法 随机对照实验 META分析
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胸腔镜辅助下Nuss手术微创矫治漏斗胸的疗效观察 被引量:13
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作者 李斌 张建华 +4 位作者 苟云久 王志强 王成 铁牛 杨建宝 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期599-602,共4页
目的 总结胸腔镜辅助下Nuss手术微创矫治漏斗胸的临床疗效。方法 2009年9月-2012年1月,于胸腔镜辅助下行Nuss手术微创矫治33例漏斗胸。男26例,女7例;年龄3~22岁,中位年龄9岁。其中1例为Ravitch术后3年复发,余均为初次手术。24例有明显... 目的 总结胸腔镜辅助下Nuss手术微创矫治漏斗胸的临床疗效。方法 2009年9月-2012年1月,于胸腔镜辅助下行Nuss手术微创矫治33例漏斗胸。男26例,女7例;年龄3~22岁,中位年龄9岁。其中1例为Ravitch术后3年复发,余均为初次手术。24例有明显临床症状。Haller指数为3.3~50.1,平均5.6。漏斗胸根据简化Park分型标准:对称型25例,偏心型5例,不均衡型3例。结果 术中发生1例肋间肌撕裂,术后发生1例胸腔积液、1例肺部感染、1例胸背持续疼痛。手术时间38~89min,平均60.9min;术中出血量8~90mL,平均26.2mL。住院时间6~12d,平均7.6d。患者均获随访,随访时间12~39个月,平均25.6个月。心电图和胸部X线片示心脏压迫改善,临床症状缓解。随访期间无支撑钢板移位。末次随访时,根据Nuss等的标准评估手术效果,获优27例、良3例、中3例,优良率达90.9%;各年龄段疗效比较,差异均无统计学意义(Z=—1.751,P=0.109)。结论 胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸具有创伤小、手术操作简便、术后恢复快等优点,矫形效果满意,根据患者情况选择个体化支撑钢板是获得满意矫治效果的保证。 展开更多
关键词 漏斗胸 NUSS手术 胸腔镜
自行组配电视纵隔镜诊断纵隔疑难病灶的临床价值 预览 被引量:2
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作者 李斌 张建华 +4 位作者 苟云久 王志强 王成 铁牛 杨建宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期969-973,共5页
目的 总结应用自行组配电视纵隔镜行纵隔镜检查诊断纵隔疑难病灶的临床经验,探讨其应用价值,为缺少纵隔镜设备情况下如何整合现有微创资源开展纵隔镜检查术提供借鉴.方法 回顾性分析2007年11月~ 2013年3月127例电视纵隔镜手术的临床资... 目的 总结应用自行组配电视纵隔镜行纵隔镜检查诊断纵隔疑难病灶的临床经验,探讨其应用价值,为缺少纵隔镜设备情况下如何整合现有微创资源开展纵隔镜检查术提供借鉴.方法 回顾性分析2007年11月~ 2013年3月127例电视纵隔镜手术的临床资料.其中2011年10月前应用直达喉镜、活检钳和10 mm 0.胸腔镜自行组配电视纵隔镜完成69例(自组配组),2011年11月后应用Storz电视纵隔镜完成58例(Storz组).结果 全组无手术死亡.2组手术时间无明显差异(P>0.05).并发出血3例(填塞压迫止血1例,开胸止血2例),喉返神经损伤2例,并发症发生率3.9%,两组间差异无显著性[4.3% (3/69) vs.3.4% (2/58),Х^2=0.000,P=1.000].自组配组明确病理诊断率98.6%(68/69),Storz组100%(58/58),两组差异无显著性(P=1.000).9例术前合并上腔静脉综合征,其中7例同期经股静脉置入上腔静脉支架(自组配组4例,Storz组3例),临床症状明显缓解.71例纵隔镜检查术前拟诊为恶性肿瘤,术后病理确诊为恶性肿瘤50例,良性病变21例,术前临床诊断准确率为70.4% (50/71);56例拟诊为良性病变,术后病理诊断良性病变37例,恶性肿瘤19例,术前临床诊断准确率66.1%(37/56).结论 电视纵隔镜手术微创、安全,是纵隔疑难疾病诊断的可靠方法,利用现有器械和设备自行组配的电视纵隔镜系统,可用于纵隔疑难疾病的诊断. 展开更多
关键词 纵隔镜 纵隔肿瘤 纵隔淋巴结肿大 并发症 诊断
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系统性淋巴结清扫治疗肺癌疗效的Meta分析 预览 被引量:5
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作者 张建华 王志强 +3 位作者 李斌 苟云久 王成 铁牛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期 2067-2070,共4页
目的 探讨系统性淋巴结清扫(LND)与采样及系统性采样淋巴结清扫(LNS)治疗肺癌的临床疗效和安全性.方法 以"非小细胞肺癌、系统性淋巴结清扫、采样及系统性采样淋巴结清扫"等为检索词,分别检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、Pub... 目的 探讨系统性淋巴结清扫(LND)与采样及系统性采样淋巴结清扫(LNS)治疗肺癌的临床疗效和安全性.方法 以"非小细胞肺癌、系统性淋巴结清扫、采样及系统性采样淋巴结清扫"等为检索词,分别检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、PubMed及EMBase,同时检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库.检索时间截至2011年7月.收集LND及LNS治疗肺癌的随机对照试验(RCT)、半RCT及非RCT,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由 2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.评价指标包括5年生存率、原位复发率、远处转移率、并发症发生率等.结果 最终符合入选标准的文献共7篇,包括4个RCT和2个非RCT,共1 983例患者.(1)LND可以提高患者术后5年生存率[RR=0.63,95%CI(0.47,0.83)];(2)LND与LNS在原位复发率方面的差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.77,1.58)];(3)LND与LNS在远处转移方面的差异无统计学意义[RR=1.19,95%CI(0.95,1.49)];(4)LND与LNS在房性心律失常、术后漏气、术后肺炎、术后乳糜胸并发症方面差异无统计学意义,但LNS可增加术后神经损伤的发生率[RR=0.25,95%CI(0.06,0.98)].结论 对于肺癌患者,LND能提高患者的5年生存率,但将会增加神经损伤的发生率. 展开更多
关键词 肺肿瘤 采样及系统性采样淋巴结清扫 系统性淋巴结清扫 随机对照试验 META分析
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