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成人脊柱手术患者术中输血情况的回顾性分析
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作者 许川雅 亚楠 +2 位作者 周阳 郭枫林 郭向阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期230-234,共5页
目的回顾性分析近5年骨科成人脊柱手术患者手术中用血的情况。方法建立2013年1月1日至2017年12月31日所有骨科脊柱手术成年患者的基本数据库共26 959例,男15 034例,女11 925例,年龄(53.6±12.0)岁,BMI (25.4±3.7)kg/m~2,ASAⅠ... 目的回顾性分析近5年骨科成人脊柱手术患者手术中用血的情况。方法建立2013年1月1日至2017年12月31日所有骨科脊柱手术成年患者的基本数据库共26 959例,男15 034例,女11 925例,年龄(53.6±12.0)岁,BMI (25.4±3.7)kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。所有患者按年度分为五组:2013年、2014年、2015年、2016年、2017年;并按不同手术类型进行分组:颈椎手术组(C组)、胸椎手术组(T组)、腰椎手术组(L组)、复杂脊柱手术组(M组)。比较不同年度、不同手术类型的脊柱手术患者术中血液制品和回收式自体输血(intra-operative cell salvage, IOCS)的使用情况,包括2013—2017年每年红细胞悬液(red blood cells, RBC)和冰冻血浆(frozen plasma,FP)输注率和平均输注量,2013—2017年每年自体血输注率、自体血回输总量和平均回输量,C组、T组、L组和M组RBC和FP的输注率、平均输注量,自体血回输率和平均回输量。结果 2016年、2017年RBC和FP输注率明显高于2013年、2014年和2015年(P<0.05),2013年、2014年RBC平均输注量明显高于2015年、2016年和2017年(P<0.05),2014年FP平均输注量明显高于2013年、2015年、2016年和2017年(P<0.05)。2013年自体血平均回输量明显高于2014年、2015年、2016年和2017年(P<0.05)。M组RBC和FP输注率明显高于C组、T组和L组(P<0.05),L组自体血输注率明显高于C组、T组和M组(P<0.05)。M组、T组RBC平均输注量和自体血平均回输量明显高于C组和L组(P<0.05),M组FP平均输注量明显高于C组和L组(P<0.05),且M组自体血平均回输量明显高于T组(P<0.05)。结论回收式自体输血应用于脊柱手术患者,节约了大量的血源。胸椎手术、复杂脊柱手术对血液制品需求量大,这些患者减少异体血的使用量需要更个体化和精细化的血液管理措施。 展开更多
关键词 脊柱手术 红细胞悬液 血浆 回收式自体输血
经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂及输尿管纤维上皮性息肉一例报告
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作者 邱敏 亚楠 +5 位作者 肖春雷 侯小飞 刘茁 卢剑 王硕 马潞林 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期471-472,共2页
患者,男,66岁。因间断左腰部不适1年于2017年3月28日入院。既往高血压病史10年,脑梗死病史10年,药物控制,遗留双下肢活动障碍。CT检查示左肾结石(最大径约2.7 cm),左输尿管上段及肾盂占位,左肾积水(图1)。肾图显示GFR左侧43.... 患者,男,66岁。因间断左腰部不适1年于2017年3月28日入院。既往高血压病史10年,脑梗死病史10年,药物控制,遗留双下肢活动障碍。CT检查示左肾结石(最大径约2.7 cm),左输尿管上段及肾盂占位,左肾积水(图1)。肾图显示GFR左侧43.0 ml/min,右侧47.7 ml/min(参考值下限36.5 ml/min)。为明确诊断,完善相关检查后行输尿管镜探查+活检术,病理回报左侧输尿管黏膜组织呈息肉样增生。3周后行左侧经皮肾镜碎石取石术+肾盂肿物等离子电切术+输尿管镜钬激光输尿管肿物切除术。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 输尿管上段 左肾结石 息肉样 肾盂 上皮性 高血压病史 肿物切除术
进阶式考核在住院医师椎管内麻醉培训中的应用 预览
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作者 亚楠 吴长毅 +3 位作者 徐懋 李民 王军 郭向阳 《中国继续医学教育》 2018年第36期6-8,共3页
目的针对我国麻醉科住院医师规范化培训起点不同、学习能力不同的特点,提出“进阶式考核”的培训策略,探索麻醉学住院医师规范化培训中均质化临床技能培训模式。方法选择2013年9月-2017年9月在北京大学第三医院麻醉科参加规范化培训的... 目的针对我国麻醉科住院医师规范化培训起点不同、学习能力不同的特点,提出“进阶式考核”的培训策略,探索麻醉学住院医师规范化培训中均质化临床技能培训模式。方法选择2013年9月-2017年9月在北京大学第三医院麻醉科参加规范化培训的住院医师共 40名,进行椎管内麻醉的技能培训。对照组20名住院医师的培训按照既往传统方式进行,实验组20名住院医师按照“进阶式考核”的培训模式进行,即“培训考核优化培训进阶考核再优化培训——再进阶考核”。培训结束后,依照现行的《北京地区住院医师规范化培训考核手册》进行椎管内麻醉技能考试。结果两组在学历、来源构成方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统规培模式的住院医师考试成绩相比,参加了“进阶式考核”的住院医师培训结束后的平均成绩( 93.05±2.37)分,高于前者(91.65±1.66)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统培训模式相比,“进阶式考核”的培训模式用于麻醉科住院医师椎管内麻醉学习中,受训者的操作技能大幅提高,是将不均质转化为“均质化”培训的新方法。 展开更多
关键词 麻醉学 住院医师规范化培训 进阶式考核 椎管内麻醉 均质化 个体化
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一期微创手术治疗肾肿物合并输尿管结石 预览 被引量:1
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作者 邱敏 亚楠 +5 位作者 李焕荣 赵磊 卢剑 侯小飞 刘承 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1027-1029,共3页
目的探讨一期微创手术治疗肾肿物合并输尿管结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年3月~2018年5月同期治疗肾肿物合并结石11例资料。肾肿物左侧7例,右侧4例,5例肾囊肿长径4. 2~5. 8 cm,平均4. 9cm,6例肾实性肿瘤长径1. 7~4. 1 ... 目的探讨一期微创手术治疗肾肿物合并输尿管结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年3月~2018年5月同期治疗肾肿物合并结石11例资料。肾肿物左侧7例,右侧4例,5例肾囊肿长径4. 2~5. 8 cm,平均4. 9cm,6例肾实性肿瘤长径1. 7~4. 1 cm,平均2. 4 cm。输尿管结石9例与肾肿物同侧,2例为对侧。先行输尿管镜碎石取石术,再行后腹腔镜肾囊肿开窗或肾部分切除术。结果 5例肾囊肿行输尿管镜碎石取石+后腹腔镜肾囊肿开窗术,手术时间72~226 min,平均122. 8 min,出血量5~10 ml,无输血,术后住院时间4~7 d,平均4. 8 d,未见明显并发症,病理均为肾囊肿; 6例肾实性肿瘤行输尿管镜碎石取石+后腹腔镜肾部分切除术,手术时间158~314 min,平均220. 3 min,出血量20~100 ml,中位数20 ml,无输血,术后住院时间6~11 d,平均7. 7 d,未见明显并发症,病理均为肾透明细胞癌。结论对于肾肿物合并输尿管结石,可以考虑行输尿管镜碎石取石术,根据肿物性质同期行后腹腔镜肾囊肿开窗或肾部分切除术,安全有效。 展开更多
关键词 肾肿瘤 输尿管结石 同期手术
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基于CAMx模型的福州市PM2.5来源解析
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作者 亚楠 李王锋 +3 位作者 毛磊 陈国磊 陈亚新 吴舜泽 《环境科学与技术》 CSCD 北大核心 2018年第S1期251-256,共6页
为了持续改善环境空气质量,判断PM2.5的来源是控制和治理的关键。该文应用WRF-CAMx模式,对福州地区2013年1、4、7、10月污染物的传输过程进行模拟。结果显示,工业源对PM2.5浓度的贡献率最大,为45.9%62.3%,其次交通源为17.2%26.7%,民用源... 为了持续改善环境空气质量,判断PM2.5的来源是控制和治理的关键。该文应用WRF-CAMx模式,对福州地区2013年1、4、7、10月污染物的传输过程进行模拟。结果显示,工业源对PM2.5浓度的贡献率最大,为45.9%62.3%,其次交通源为17.2%26.7%,民用源为13.6%17.7%;本地源排放是福州地区污染物主要来源,本地源对PM2.5的贡献率为83.8%89.1%,外界传输贡献率为10.9%16.2%;福州地区一次PM对PM2.5的贡献最大,贡献率为64.6%82.9%,SO2的贡献率为9.1%12.1%,NOx贡献率为0.5%-12.5%。 展开更多
关键词 PM2.5 来源解析 CAMx模型
高苯丙氨酸血症的分子遗传学研究进展
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作者 亚楠 马姗姗 +1 位作者 关方霞 孔祥东 《国际儿科学杂志》 2017年第2期128-131,共4页
高苯丙氨酸血症是一组常见的遗传代谢病,以血苯丙氨酸浓度增高为特点。苯丙氨酸正常代谢需要苯丙氨酸羟化酶及其辅酶四氢生物蝶呤参与。若编码这些酶的基因出现突变,则会导致苯丙氨酸代谢异常。高苯丙氨酸血症患儿若未及时接受诊治,... 高苯丙氨酸血症是一组常见的遗传代谢病,以血苯丙氨酸浓度增高为特点。苯丙氨酸正常代谢需要苯丙氨酸羟化酶及其辅酶四氢生物蝶呤参与。若编码这些酶的基因出现突变,则会导致苯丙氨酸代谢异常。高苯丙氨酸血症患儿若未及时接受诊治,会出现智能发育落后等严重的神经系统后遗症。随着分子遗传学技术的改进,在高苯丙氨酸血症的基因诊断、基因型临床表型关联性、基因治疗等领域均取得了相应的进展。该文回顾了高苯丙氨酸血症的研究历史、分类,阐述了基因突变特点、基因诊断研究进展,综述了基因型与生化表型关联分析、基因型与BH4反应性分析以及治疗方法的新进展。 展开更多
关键词 高苯丙氨酸血症 苯丙氨酸羟化酶 分子遗传 基因
北京市燃煤源排放控制措施的污染物减排效益评估 预览 被引量:1
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作者 亚楠 张强 +1 位作者 洪朝鹏 贺克斌 《环境科学研究》 CSCD 北大核心 2017年第10期1645-1652,共8页
为分析北京市燃煤源排放控制措施的污染物减排效益,基于MEIC(中国多尺度排放清单模型),采用情景分析法,评估了北京市电厂能源清洁化与末端治理、燃煤锅炉改造和城区平房区居民采暖改造等措施的污染物减排效益.结果表明,相对于无控情景... 为分析北京市燃煤源排放控制措施的污染物减排效益,基于MEIC(中国多尺度排放清单模型),采用情景分析法,评估了北京市电厂能源清洁化与末端治理、燃煤锅炉改造和城区平房区居民采暖改造等措施的污染物减排效益.结果表明,相对于无控情景,2013年北京市电厂能源清洁化与末端治理减少PM2.5、PM10、SO2和NOx排放量为1.28×10^4、2.10×10^4、5.13×10^4和4.98×10^4t,分别占无控情景的85%、86%、87%、74%;北京市燃煤锅炉改造减少PM2.5、PM10、SO2、NOx排放量为1.09×10^4、2.68×10^4、11.64×10^4和5.81×10^4t,分别占无煤改气情景的83%、89%、83%、83%;北京市老旧平房区的居民采暖改造减少PM2.5、PM10、SO2和NOx排放量分别为630、870、2 070和790 t,均占无煤改电情景的8%.研究显示,北京市从1998年开始采取的各种减排措施有效地减少了污染物的排放,对北京市空气质量改善具有重要意义. 展开更多
关键词 燃煤源 能源结构 末端治理 减排效益
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杜氏/贝氏肌营养不良症433个家系的基因突变分析 被引量:10
8
作者 白莹 李双 +3 位作者 亚楠 李晓丽 赵振华 孔祥东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1261-1269,共9页
目的对无亲缘关系的杜氏/贝氏肌营养不良症(DMD/BMD)家系进行DMD基因突变分析,探讨DMD基因突变特点,并主要阐明DMD基因点突变在中国汉族人群中的分布模式。方法在2010年3月至2014年12月郑州大学第一附属医院收集的433个无亲缘关... 目的对无亲缘关系的杜氏/贝氏肌营养不良症(DMD/BMD)家系进行DMD基因突变分析,探讨DMD基因突变特点,并主要阐明DMD基因点突变在中国汉族人群中的分布模式。方法在2010年3月至2014年12月郑州大学第一附属医院收集的433个无亲缘关系的中国汉族DMD/BMD家系中,首先应用多重连接依赖性探针扩增(MLPA)技术对DMD/BMD家系进行DMD基因79个外显子进行缺失或重复的分析;应用PCR扩增技术针对MLPA单个外显子缺失的样本排除MLPA假阳性;对应用MLPA技术已排除DMD基因大片段缺失和重复的117个家系中的先证者,应用二代测序(NGS)技术对DMD基因79个外显子进行点突变分析,应用Sanger测序对点突变进一步验证。结果在433个无亲缘关系的中国汉族DMD/BMD家系中,应用MLPA技术在316个家系中检测到DMD基因存在外显子大片段缺失和重复突变;其中MLPA检测的57单个外显子缺失样本,应用PCR扩增技术和Sanger测序发现3个新的点突变包括:2个无义突变c.1729G〉T[P.Glu577X]、c.3346A〉T[P.Lys1116X]和1个移码突变C.8605.8606delGT[P.Val2869ThrfsX25]。应用NGS(IonPGM高通量平台)和Sanger测序在117个MLPA阴性结果家系对DMD基因进行直接测序,在96个家系中检测到DMD基因92个不同点突变,包括46个新突变、42个已知致病突变和4个可疑多态位点(rs189143447、rs202008454、rs200213555、rsl87617705)。46个新突变包括16个无义突变(C.100A〉T[P.Lys34X]、c.1201C〉T[P.Gln401X]、c.1707C〉A[P.Cys569X]、c.1831G〉T[P.Glu61IX]、c.1912C〉T[P.Gln638X]、c.2213C〉G[P.Ser738X]、c.3673_3673delA[P.lle1225X]、c.3774C〉A[P.Cys1258X]、c.4858G〉T[P.Glu1620X]、c.5764A〉T[P.Lys1922X]、c.6035T〉G[P.Leu2012X]、c.6408G〉A[P.Trp2136X]、c.7717C〉T[P.Gln2573X]、C.7864G〉T[P.Glu2622X]、c.8184_8185insT[P.Lys2729X]、C.8215C〉T[P.Gln2739X]),5� 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 基因测定 二代测序 基因 DMD
单纯型甲基丙二酸血症家系MUT基因分析及在产前诊断中的应用 被引量:2
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作者 蔡奥捷 亚楠 +3 位作者 刘宁 白莹 赵振华 孔祥东 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期688-694,共7页
目的利用Sanger测序对MUT基因突变进行测序,对突变进行分析并探讨其应用于产前诊断的可行性。方法应用Sanger测序方法对来自2012年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院遗传咨询门诊和河南省妇幼保健院新生儿筛查中心的24个有单纯型甲... 目的利用Sanger测序对MUT基因突变进行测序,对突变进行分析并探讨其应用于产前诊断的可行性。方法应用Sanger测序方法对来自2012年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院遗传咨询门诊和河南省妇幼保健院新生儿筛查中心的24个有单纯型甲基丙二酸血症生育史的家系进行MUT基因测序,分析检测到的MUT基因的突变情况。在确定每个家系基因型后,对行产前诊断的9个家系中的9例高危胎儿取绒毛进行产前诊断。同时对100例正常对照也采用同样方法进行MUT基因测序。结果24个单纯型甲基丙二酸血症家系共发现25种MUT基因突变,其中11种新突变,包括无义突变1种:c.616C〉T(p.Q206X),错义突变6种:c.613G〉A(p.E205K)、C.894T〉G(P.1298N)、c.1009T〉C(P.F337L)、C.1154G〉T(p.L385W)、C.1663G〉A(p.A555T)和C.1675G〉A(p.R559G),框移突变4种:c.626—627insC(P.P209Pfs*2)、C.755756insA(p.H252Qfs。6)、c.756-757insA(p.M253Nfs。5)和c.1581—1582insA(p.A528Ifs*4)。100侈0正常对照未发现七述11种MUT基因新突变。行产前诊断的9个家系中2个确定为MUT基因正常,4个确定为杂合突变携带者,3个示复合杂合突变或纯合突变携带者。正常及携带者胎儿的家系选择继续妊娠,而杂合突变胎儿家系选择终止妊娠,胎儿娩出后随访与产前诊断结果一致。结论发现2种MUT基因新发突变可以导致单纯型甲基丙二酸血症,利用Sanger测序技术对MUT基因进行测序分析可以有效防止单纯型甲基丙二酸血症患儿的出生。 展开更多
关键词 氨基酸代谢障碍 先天性 甲基丙二酸单酰CoA变位酶 聚合酶链反应 产前诊断
甲基丙二酸血症结合同型半胱氨酸血症家系MMACHC基因突变分析及在产前诊断中的应用 被引量:2
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作者 蔡奥捷 亚楠 +4 位作者 刘宁 魏振玲 白莹 赵振华 孔祥东 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期613-617,共5页
目的利用Sanger测序对45例甲基丙二酸血症结合同型半胱氨酸血症家系MMACHC基因的突变进行分析,并探讨其对甲基丙二酸血症结合同型半胱氨酸血症生育史家系再次生育前行产前诊断的可能性。方法采集2012至2015年来自郑州大学第一附属医院... 目的利用Sanger测序对45例甲基丙二酸血症结合同型半胱氨酸血症家系MMACHC基因的突变进行分析,并探讨其对甲基丙二酸血症结合同型半胱氨酸血症生育史家系再次生育前行产前诊断的可能性。方法采集2012至2015年来自郑州大学第一附属医院遗传咨询门诊的45例结合型甲基丙二酸血症先证者和先证者父母的外周血2m1,提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序法对MMACHC基因进行突变分析,明确每个家系的基因突变情况,并对再次怀孕的12对夫妇抽取胎儿绒毛进行产前诊断。结果45例家系共检测出14种MMACHC基因突变,最常见的突变为C.609G〉A(W203X),c.658-660delAAG(K220del)和C.80A〉G(Q27A)。其中2种为新突变,包括1个剪接位点突变(C.81+1G〉A)和1个错义突变(C.665A〉G,p.Y222C)。突变频率最高的外显子为第4外显子。行产前诊断的12例家系中2例胎儿确定为MMACHC基因正常,7例胎儿为MMACHC基因杂合突变携带者,3例胎儿为MMACHC基因复合杂合突变或纯合突变患者。MMACHC基因正常或杂合突变携带者胎儿的家系选择继续妊娠,而MMACHC纯合突变或复合杂合突变患者胎儿的家系均选择终止妊娠,胎儿娩出后随访与产前诊断结果一致。结论本研究发现2个MMACHC基因新突变,证实对有结合型甲基丙二酸血症生育史的家系再次怀孕时进行产前MMACHC基因分析,可以避免生育甲基丙二酸血症患者。 展开更多
关键词 氨基酸代谢障碍 先天性 高胱氨酸尿 载体蛋白质类 突变 产前诊断
第三代基因组编辑技术——CRISPR/Cas9的研究进展 被引量:1
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作者 周亚兰 亚楠 孔祥东 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期713-716,共4页
规律成簇的间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)是细菌和古细菌为应对病毒和质粒的攻击演化而来的获得性免疫防御机制。Cas9蛋白可在sgRNA的指导下对靶基因进行位点专一的双链断... 规律成簇的间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)是细菌和古细菌为应对病毒和质粒的攻击演化而来的获得性免疫防御机制。Cas9蛋白可在sgRNA的指导下对靶基因进行位点专一的双链断裂,细胞借助同源重组机制或非同源末端连接机制对断裂的DNA进行修复。CRISPR/Ca59技术简单、高效、精准,可进行多重靶向修饰,已成为继锌指核酸酶及TALE核酸酶之后的第三代基因组靶向修饰工具,并显示出巨大的优势及广泛的应用前景。本文就对CRISPR/Cas9技术的发展、生物学机制、应用前景尤其是在单基因遗传病基因治疗方面的研究进行阐述,以期为相关领域的研究提供参考。 展开更多
关键词 CRISPR/Cas9 基因组编辑 脱靶效应 基因治疗
35个肝豆状核变性家系ATP7B基因的突变分析 被引量:4
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作者 亚楠 孔祥东 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期30-33,共4页
目的了解肝豆状核变性家系先证者ATP7B基因突变的特点,并探讨其产前及症状前诊断的可行性。方法对先证者及其父母应用Sanger测序检测ATP7B基因的全部21个外显子,对7个家系中的高风险成员进行症状前诊断,对其中4个家系于孕11~13周抽... 目的了解肝豆状核变性家系先证者ATP7B基因突变的特点,并探讨其产前及症状前诊断的可行性。方法对先证者及其父母应用Sanger测序检测ATP7B基因的全部21个外显子,对7个家系中的高风险成员进行症状前诊断,对其中4个家系于孕11~13周抽取胎盘绒毛组织进行产前基因诊断,并通过连锁分析验证测序结果。结果在35例先证者中,共检测出65个ATP7B基因突变(92.9%),其中31例先证者检出2个等位突变,3例先证者仅检出1个ATP7B基因等位突变,1例先证者未发现突变。共发现24种ATP7B基因突变,13种单核苷酸多态性,其中包括7种新突变.c.3871G〉A(p.A1291T)、c.2593—2594insGTCA、c.2790—2792delCAT、c.3661—3663delGGG、c.3700delG、C.4094—4097delCTGT、IVS6+1G〉A。最常见的突变为C.2333G〉T(P.R778L)(45.7%)、c.2621C〉T(P.A874V)(7.1%)以及C.2975C〉T(p.P992L)(7.1%)。共诊断出2例症状前患者;产前诊断的胎儿中3例为正常基因型,另1例为杂合携带者,出生后随访胎儿均正常。结论本研究中ATP7B基因最常见的突变为R778L,共发现7种ATP7B基因的新突变。联合应用Sanger测序和连锁分析可对肝豆状核变性家系进行快速准确的产前及症状前诊断。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 ATP7B基因 突变分析 产前诊断 症状前基因诊断
男性假两性畸形一例报道及基因突变分析 被引量:1
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作者 李丽丽 王莉 +4 位作者 亚楠 范保萍 孔祥东 汪丽娟 栗夏莲 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期587-589,共3页
研究和分析1例男性假两性畸形孤立性17,20-碳链裂解酶缺陷症患者的临床特点及相关基因序列变化。患者社会性别女性,30岁,染色体核型46,XY,骨骺未闭合,会阴部包块切除术后,高促性腺激素性性腺功能减退,糖皮质激素、盐皮质激素正常。检测... 研究和分析1例男性假两性畸形孤立性17,20-碳链裂解酶缺陷症患者的临床特点及相关基因序列变化。患者社会性别女性,30岁,染色体核型46,XY,骨骺未闭合,会阴部包块切除术后,高促性腺激素性性腺功能减退,糖皮质激素、盐皮质激素正常。检测到 POR 基因第13外显子 c.1508C&gt;T ( p. A503V)杂合突变和第11内含子9个核苷酸(TCAGCCCCC)的缺失。此突变可能导致了孤立性17,20-碳链裂解酶缺陷症的发生。 展开更多
关键词 细胞色素P450氧化还原酶 17Α-羟化酶 17 20-碳链裂解酶 基因突变
罗库溴铵致过敏性休克1例 预览 被引量:2
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作者 邱敏 亚楠 +3 位作者 卢剑 马潞林 郑清 郭向阳 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期885-887,共3页
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状... 全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因素都会造成麻醉师对过敏反应发现的不及时,从而可能延误治疗。 展开更多
关键词 罗库溴铵 麻醉 全身 过敏反应 肾上腺肿瘤
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Ⅲ类抗心律失常药物治疗围术期快室率房颤的进展 被引量:3
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作者 亚楠 张利萍 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1532-1535,1545共5页
心房颤动是围术期常见合并症。传统药物胺碘酮适用范围广泛,术中应用较多。新Ⅲ类药物决奈达隆是一种多离子通道阻滞剂,阻滞钠、钾、钙等多种离子通道,于2009年7月获得美国FDA批准上市,用于治疗房颤和房扑,并以其长期应用具有较少... 心房颤动是围术期常见合并症。传统药物胺碘酮适用范围广泛,术中应用较多。新Ⅲ类药物决奈达隆是一种多离子通道阻滞剂,阻滞钠、钾、钙等多种离子通道,于2009年7月获得美国FDA批准上市,用于治疗房颤和房扑,并以其长期应用具有较少的心外不良反应而备受重视。维纳卡兰是一种具有心房选择性的新型药物,作用于主要分布在心房组织的钾离子通道,临床试验证实了其在转复新发房颤、外科术后房颤以及维持窦性心率的有效性及安全性,其应用前景成为临床研究热点。 展开更多
关键词 Ⅲ类抗心律失常药物 胺碘酮 决奈达隆 维纳卡兰 围术期应用
评《从地方分治到参与共治——中国流域水污染治理研究》 预览
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作者 亚楠 《首都师范大学学报:社会科学版》 CSSCI 北大核心 2012年第S1期80-80,共1页
【正】《从地方分治到参与共治》一书的作者是胡若隐,湖南永州市宁远县人。湘潭大学中文系学士,中国人民大学劳动经济学研究生,北京大学政府管理学院博士研究生,法学博士。1992年起先后供职于中国环境报社、国务院研究室、国务院办
关键词 流域水污染 共治 水污染治理 分治 流域水资源 湖南永州 行政分割 劳动经济学 博士研究生 中国环境
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后腹腔镜联合内镜同期治疗肾肿物合并膀胱肿物 预览
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作者 邱敏 亚楠 +6 位作者 张智荧 刘承 田晓军 赵磊 卢剑 侯小飞 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期692-695,共4页
目的探讨同期微创手术治疗肾肿物合并膀胱肿物的安全性与可行性。方法2011年6月~2018年12月我院同期治疗肾肿物合并膀胱肿物10例。膀胱肿物均行经尿道膀胱肿瘤切除术。3例肾囊性肿物行后腹腔镜肾囊肿开窗术,术中分离囊肿后切除囊壁;7例... 目的探讨同期微创手术治疗肾肿物合并膀胱肿物的安全性与可行性。方法2011年6月~2018年12月我院同期治疗肾肿物合并膀胱肿物10例。膀胱肿物均行经尿道膀胱肿瘤切除术。3例肾囊性肿物行后腹腔镜肾囊肿开窗术,术中分离囊肿后切除囊壁;7例肾实性肿物行后腹腔镜肾部分切除术,术中游离肾动脉及肾脏,阻断动脉后切除肿物并缝合创面。结果3例经尿道膀胱肿物切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)+后腹腔镜肾囊肿开窗术,手术时间分别为77、81、228min;出血量分别为2、5、100ml,无输血;术后住院时间分别为3、7、10d;术后病理为肾囊肿合并膀胱尿路上皮癌。7例肾实性肿瘤合并膀胱肿物行TURBT+后腹腔镜肾部分切除术,手术时间127~281min,平均180min;出血量5~100ml,中位数20ml,无输血;术后住院时间5~18d,平均10d;肾脏术后病理:5例透明细胞癌,2例血管平滑肌脂肪瘤;膀胱术后病理:5例尿路上皮癌,2例腺性膀胱炎。1例术后肾周血肿,对症治疗后好转;1例术后发现为浸润性膀胱癌,1周后行膀胱癌根治术。10例随访1~91个月,中位34个月,术后1年1例膀胱癌复发再次手术治疗,余无复发。结论对于肾肿物合并膀胱肿物的患者,可以考虑行TURBT,根据肿物性质同期行腹腔镜肾囊肿开窗术或肾部分切除术安全可行。 展开更多
关键词 肾肿物 膀胱肿物 同期手术
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