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减压融合经皮椎弓根螺钉与开放椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎滑脱的系统评价 预览
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作者 叶永胜 张雪飞 +3 位作者 吴显奎 庄沙斌 黄雄飞 《中医正骨》 2018年第12期40-43,49共5页
目的:评价减压融合经皮椎弓根螺钉与开放椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎滑脱的疗效和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网建库至2018年5月10日收录的所有减压融合经皮椎弓根螺钉内固定手... 目的:评价减压融合经皮椎弓根螺钉与开放椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎滑脱的疗效和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网建库至2018年5月10日收录的所有减压融合经皮椎弓根螺钉内固定手术(经皮组)和减压融合开放椎弓根螺钉内固定手术(开放组)治疗腰椎滑脱的随机对照研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane系统评价手册(5.3版)进行文献方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最初共检索到57篇文献,经筛选后最终纳入9篇文献,其中7篇为中文文献、2篇为英文文献。Meta分析结果显示,与开放组相比,经皮组的手术时间短[MD=-26.16,95%CI(-42.14,-10.17)]、术中出血量少[MD=-176.66,95%CI(-252.92,-100.39)];2组的融合率比较,差异无统计学意义[OR=2.49,95%CI(0.52,11.86)]。8篇文献描述了并发症发生情况,各文献中2组的并发症均较少,但具体并发症不一致,无法进行合并分析。利用并发症发生率进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布基本对称,不存在发表偏倚。结论:减压融合经皮椎弓根螺钉内固定手术和减压融合开放椎弓根螺钉内固定手术均是治疗腰椎滑脱的有效方法,均具有较高的安全性;2种手术方法的融合率相当,但前者的手术时间短、术中出血量少。 展开更多
关键词 脊椎滑脱 腰椎 脊柱融合术 外科手术 微创性 Meta分析 系统评价
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单边穿刺粗通道椎体成形术治疗重度骨质疏松压缩骨折研究 预览
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作者 叶永胜 黄雄飞 +3 位作者 邓方跃 庄沙斌 吴文仁 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第3期289-291,共3页
目的探讨单边穿刺粗通道椎体成形术治疗重度骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。方法 2013年7月—2016年7月,对24例椎体压缩程度〉75%的重度骨质疏松椎体骨折患者实施单边穿刺粗通道椎体成形术。根据椎体压缩骨折程度,筛选出重度压缩骨折... 目的探讨单边穿刺粗通道椎体成形术治疗重度骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。方法 2013年7月—2016年7月,对24例椎体压缩程度〉75%的重度骨质疏松椎体骨折患者实施单边穿刺粗通道椎体成形术。根据椎体压缩骨折程度,筛选出重度压缩骨折施行单边穿刺粗通道椎体成形术。记录手术时间,骨水泥渗漏、临近椎体再骨折,测量术前、术后椎体前缘高度、伤椎后凸Cobb角度、术后1天及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)综合评估手术疗效。结果随访12-36个月,平均18.2个月,VAS及ODI评分术前分别为(8.2±1.1)分、(75.4±4.8)分,术后分别为(2.2±1.1)分、(21.4±4.8)分,差异有统计学意义(P〈0.001);随访时分别为(2.8±1.0)分、(25.4±3.6)分,VAS与术后相比差异无统计学意义(P〉0.05),ODI与术后相比差异有统计学意义(P〈0.05)。术前、术后1天及末次随访时椎体前缘高度分别为(8.6±1.3)分、(10.1±1.4)分、(9.6±1.2)分,差异有统计学意义(P〈0.001)。术后1天与末次随访差异无统计学意义(P〉0.05)。术前、术后1天及末次随访时椎体后凸Cobb角分别为(20.8±4.9)分、(19.8±5.2)分、(21.8±5.9)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1天与末次随访差异无统计学意义(P〉0.05)。5例7个椎体术中发生骨水泥外漏。3例术后发生邻近椎体骨折。结论单边穿刺粗通道椎体成形术治疗重度骨质疏松椎体压缩骨折安全、可行、有效、经济。 展开更多
关键词 单边穿刺 椎体成形术 重度压缩骨折 骨质疏松症
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ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效比较 预览
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作者 叶永胜 黄雄飞 +3 位作者 邓方跃 庄沙斌 吴显奎 《广东医科大学学报》 2018年第3期329-332,共4页
目的比较ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效。方法行单节段颈椎零切迹椎间减压、融合、内固定手术的患者64例,随机分为ROI-C组(36例)和Zero-P组(28例),分别以ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定... 目的比较ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效。方法行单节段颈椎零切迹椎间减压、融合、内固定手术的患者64例,随机分为ROI-C组(36例)和Zero-P组(28例),分别以ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗。比较两组的手术时间、出血量、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症及植骨融合、椎体间高度、Cobb角变化。结果两组所有患者术后均获得随访。ROI-C组的手术时间及术中出血量均少于Zero-P组(P〈0.01)。两组患者术后的VAS、JOA评分、椎间高度、Cobb角较术前均有明显提高(P〈0.01),但两组组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与Zero-P相比,ROI-C颈椎零切迹椎间融合内固定系统治疗颈椎病具有操作方便、手术时间短、术中出血少的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈椎病 零切迹 融合 内固定
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Mimics虚拟手术规划在经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L_5/S_1椎间盘突出症中的应用 预览 被引量:1
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作者 陈博来 李永津 +3 位作者 林涌鹏 王羽丰 杜炎鑫 《脊柱外科杂志》 2015年第6期333-336,共4页
目的评价Mimics虚拟手术规划在经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L5/S1椎间盘突出症中的应用价值。方法 2013年8月-2015年4月,根据纳入与排除标准将符合研究条件的7... 目的评价Mimics虚拟手术规划在经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L5/S1椎间盘突出症中的应用价值。方法 2013年8月-2015年4月,根据纳入与排除标准将符合研究条件的72例病例纳入研究,随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组采用Mimics软件重建腰椎三维模型,术前在计算机上模拟L5/S1PETD穿刺置管,寻找最佳穿刺路径;对照组采用经验式穿刺方法。比较2组术中通道建立时间、镜下操作时间、X线透视次数。采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价临床疗效,观察手术并发症。结果试验组的通道建立时间、镜下操作时间和术中X线透视次数均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P〈0.01)。2组术后1 d和术后6个月的VAS和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.01)。2组之间手术前后各时间点VAS和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组患者均未发生神经损伤、硬膜囊撕裂、血肿及椎间隙感染等并发症。结论 Mimics虚拟手术规划有助于提高PETD的穿刺置管成功率,有效缩短穿刺置管时间及镜下操作时间,减少术中透视次数。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 计算机辅助设计 外科手术 微创性
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