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多中心72例噬血细胞综合征诊疗分析 被引量:76
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作者 王旖旎 王昭 +5 位作者 吴林 李渤涛 宁丰 段学章 李娟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期793-798,共6页
目的提高对噬血细胞综合征(HIPS)的认识和诊断水平,探索对该病的有效治疗手段。方法对多中心72例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果72例患者原发病以病毒感染和T细胞淋巴瘤居多。主... 目的提高对噬血细胞综合征(HIPS)的认识和诊断水平,探索对该病的有效治疗手段。方法对多中心72例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果72例患者原发病以病毒感染和T细胞淋巴瘤居多。主要临床表现以持续高热(100%)、脾肿大(83.3%)最为多见。发热(100%)、外周血两系及以上血细胞减低(97.2%)、血清可溶性IL-2受体(sCD25)水平升高(93.1%)以及NK细胞活性降低(94.4%)在诊断中的灵敏度较高。实验室检查发现HPS患者组血清糖化铁蛋白百分比为(17.4±16.0)%,明显低于正常对照的(53.6±13.3)%,而血清TNF—α水平为(143.2±64.8)μg/L,明显高于正常对照的(66.9±19.4)μg/L。多数HPS患者存在肝功能损害(83.6%),以AST升高及低白蛋白血症为主。47例经治HPS患者15周总体生存率为46.8%,其中27例氟达拉滨联合大剂量激素治疗HPS患者总体生存率达63.0%。死亡组患者的血小板计数和纤维蛋白原水平明显低于存活组(P〈0.01)。结论HPS可由多种病因所致,临床表现多样。发热、外周血两系及以上血细胞减低、血清sCD25水平升高以及NK细胞活性降低在诊断中的灵敏度较高。糖化铁蛋白百分比、血清TNF—α水平的变化有助于诊断HPS。氟达拉滨联合大剂量激素是有效的治疗方案。血小板计数和纤维蛋白原水平降低是疾病的不良预后因素。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 临床表现 实验室检查 治疗 预后
细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞的大容量扩增与杀伤活性观察 预览 被引量:48
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作者 石永进 虞积仁 +2 位作者 朱平 马明信 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 2001年第1期 94-96,共3页
建立大容量细胞因子诱导杀伤(Cytokine-induced killer, CIK)细胞培养方法,观察CIK细胞回输后对患者细胞免疫功能的影响。采用1 000 m l培养袋大量扩增患者自体CIK细胞,用MTT法检测CIK细胞杀伤活性,比较回输前后患者外周 血单个核细... 建立大容量细胞因子诱导杀伤(Cytokine-induced killer, CIK)细胞培养方法,观察CIK细胞回输后对患者细胞免疫功能的影响。采用1 000 m l培养袋大量扩增患者自体CIK细胞,用MTT法检测CIK细胞杀伤活性,比较回输前后患者外周 血单个核细胞(PBMNC)对靶细胞的杀伤活性及其毒副作用。结果表明:大容量培养法使自体C IK细胞扩增总量达1.6×1010以上,回输CIK细胞使患者PBMNC的杀伤活性明显增加, 未出现毒副作用。因此CIK细胞大容量扩增方法在治疗肿瘤微小残留病变上有着良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 细胞因子诱导杀伤细胞 大容量扩增 自体回输 肿瘤 免疫治疗 CIK细胞
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硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及预后因素分析 被引量:33
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作者 梁赜隐 任汉云 +12 位作者 李渊 王莉红 欧晋平 董玉君 尹玥 王文生 刘微 王倩 邱志祥 王茫桔 许蔚林 孙玉华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期225-230,共6页
目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及... 目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及不良反应,并进行生存分析。结果80例患者中位年龄57(25~78)岁,总反应率80%,完全缓解(CR)率46.3%。中位随访25(1-81)个月,患者1年及2年总生存(OS)率分别为81.4%和72.9%,1年及2年无进展生存(PrS)率分别为76.0%和62.5%。其中16例患者化疗后序贯造血干细胞移植治疗,序贯移植组及单纯化疗组患者2年OS率分别为100.0%和66.0%(P=0.029),2年PFS率分别为73.9%和58.7%(P=0.447)。单因素分析中,影响OS的因素包括Durie—Salmon分期(肾功能是否异常)(P=0.010)、国际分期系统分期(P=0.009)、用药后是否达CR及非常好的部分缓解(VGPR)(P=0.002)、是否序贯造血干细胞移植(P=0.029);影响PFS的因素包括性别(P=0.026)及是否存在髓外病变(P=0.025)。多因素分析中,延长OS的因素为最佳疗效达CR及VGPR(P=0.001)、Durie—Salmon分期A组(无肾功能异常)(P=0.006)及序贯造血干细胞移植治疗(P=0.052);延长PFS的因素为男性(P=0.020)及不伴髓外病变(P=0.030)。结论硼替佐米为主的化疗可有效地治疗初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者,联合自体或异基因造血干细胞移植可以进一步提高患者0S率。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 存活率分析
细胞因子诱导的杀伤细胞可诱导bcr—abl阳性的K562细胞凋亡 预览 被引量:13
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作者 朱平 +3 位作者 石永进 任雅丽 马明信 虞积仁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期 201-204,共4页
表达bcr-abl的K562细胞能抵抗不同化疗药物诱导的细胞凋亡,为了观察细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞能否诱导表达bcr-abl的K562细胞凋亡,应用流式细胞术DNA亚G1期分析法比较了CIK和化疗药物(喜树碱和VP-16)诱导K562及CEM细胞发生凋亡的情况... 表达bcr-abl的K562细胞能抵抗不同化疗药物诱导的细胞凋亡,为了观察细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞能否诱导表达bcr-abl的K562细胞凋亡,应用流式细胞术DNA亚G1期分析法比较了CIK和化疗药物(喜树碱和VP-16)诱导K562及CEM细胞发生凋亡的情况.结果表明,RT-PCR检测显示K562细胞表达bcr-abl融合基因mRNA,单独K562细胞对照组、K562/喜树碱组及K562/VP-16组均未见亚G1期峰,K562/CIK组亚G1期峰值为38.1%;单独CEM细胞对照组未见亚G1期峰,CEM/喜树碱组亚G1期峰值为23.5%,CEM/VP-16组亚G1期峰值为32.3%,CEM/CIK组亚G1期峰值为45.4%.结论:喜树碱和VP-16不能诱导表达bcr-abI的K562细胞凋亡,而CIK细胞能诱导K562细胞凋亡,提示过继细胞免疫治疗可能在CML病人异基因骨髓移植及移植后淋巴细胞输注中起重要作用. 展开更多
关键词 细胞因子诱导的杀伤细胞 BCR-ABL K562细胞 细胞凋亡 慢性髓细胞性白血病 CML 流式细胞术
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236例原发性结外淋巴瘤临床和病理分析 预览 被引量:30
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作者 娄丽丽 +14 位作者 欧晋平 董玉君 粱赜隐 邱志祥 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 王莉红 尹玥 孙玉华 刘微 王倩 王颖 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期85-92,共8页
本研究探讨原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)的临床和病理特征.回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点.结果表明:①236例PENL病例占同期淋... 本研究探讨原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)的临床和病理特征.回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点.结果表明:①236例PENL病例占同期淋巴瘤的40.7% (236/580),中位年龄为55岁(16岁-91岁),男女性别比例为1.8: 1(153/83).②PENL的首发部位常见于胃肠道、鼻腔、扁桃体、纵隔、皮肤、脾、睾丸、骨及软组织、中枢神经系统,其所占比例依次为30.1%(71/236)、10.6% (25/236)、8.9% (21/236)、5.9% (14/236)、5.1% (12/236)、4.7%(11/236)、4.2% (10/236)、4.2% (10/236)、3.0% (7/236).③PENL的首发症状多无特异性;体征多为原发器官的肿大或局部肿块形成,在本研究中此体征占66.9%(158/236).④按照2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类,胃肠道PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤常见,鼻腔PENL病理类型以结外NK/T细胞淋巴瘤常见,扁桃体、睾丸、中枢神经系统PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见.结论:原发性结外淋巴瘤并不少见,出现原发器官的肿大或局部肿决形成时,应警惕原发性结外淋巴瘤,重视病理组织学检查. 展开更多
关键词 淋巴瘤 原发性结外淋巴瘤 临床特征 病理特征
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细胞因子诱导的杀伤细胞降低乳腺癌耐药细胞系对阿霉素的耐受效应 预览 被引量:20
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作者 石永进 虞积仁 +4 位作者 朱平 马明信 董玉君 袁家颖 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期 415-418,共4页
目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced k iller, CIK)与化疗药物对多药耐药(multidrug resistance, MDR)肿瘤细胞产生协同杀伤效应的机制.方法:用细胞培养法加细胞因子在体外诱导并扩增CIK细胞,应用MTT法测定CIK细胞、阿... 目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced k iller, CIK)与化疗药物对多药耐药(multidrug resistance, MDR)肿瘤细胞产生协同杀伤效应的机制.方法:用细胞培养法加细胞因子在体外诱导并扩增CIK细胞,应用MTT法测定CIK细胞、阿霉素及二者联合对靶细胞的杀伤活性,用流式细胞术检测靶细胞上P糖蛋白(P-gp) 的表达和细胞内药物积累,用细胞免疫组化方法检测P-gp在MDR靶细胞MCF7adr内的分布.结果:CIK细胞可使MCF7adr细胞P-gp的表达活性下降82.5%,耐药靶细胞内阿霉素积累增加3 .2倍,使联合杀伤率比单纯加阿霉素(同等剂量)组增加7.8倍,比单纯加CIK细胞(相同效靶比)组增加1.3倍.结论:CIK细胞可明显抑制MCF7adr肿瘤细胞系的P-gp表达,可协同阿霉素提高对MCF7adr肿瘤细胞系的杀伤活性. 展开更多
关键词 乳腺癌 杀伤细胞 耐药细胞系 阿霉素 耐受效应 细胞因子 治疗
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化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效分析 被引量:26
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作者 马向娟 任汉云 +11 位作者 邱志祥 王文生 欧晋平 王颖 许蔚林 李渊 王茫桔 王莉红 董玉君 尹玥 梁赜隐 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期328-332,共5页
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)不同诱导缓解方案的缓解率和缓解时间及不同治疗方案对预后和生存率的影响.方法 回顾性分析初治APL患者73例,按照不同的诱导缓解治疗方案分为单纯化疗组、单纯全反式维甲酸(ATRA)治疗组、ATRA联... 目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)不同诱导缓解方案的缓解率和缓解时间及不同治疗方案对预后和生存率的影响.方法 回顾性分析初治APL患者73例,按照不同的诱导缓解治疗方案分为单纯化疗组、单纯全反式维甲酸(ATRA)治疗组、ATRA联合化疗组和ATRA联合砷剂(As2O3)组,比较各组的完全缓解(CR)率和达到CR的时间.达到CR的病例,按照不同的缓解后治疗方案分为两组,即化疗→ATRA→As2O3序贯治疗组、化疗与ATRA交替治疗组,比较两组3年总生存(OS)率、复发率、无病生存(DFS)率.结合诱导缓解与维持巩固治疗方案,将病例重新分为两组:应用ATRA和As2O3联合诱导缓解并以化疗→ATRA→As2O3序贯维持治疗者为双药诱导、序贯维持组,其他为非双药诱导、序贯维持组.比较两组的CR率、OS率和DFS率.结果 ①在诱导缓解治疗阶段,ATRA联合As2O3组的诱导缓解率高达100%,单纯化疗组57.1%,ATRA或ATRA联合化疗组78.8%,三者比较差异有统计学意义(P=0.030).达到CR的中位时间以ATRA联合As2O3组最短,为26(13~40)d.②在维持巩固治疗阶段,诱导缓解后序贯治疗组和化疗与ATRA交替治疗的3年OS率分别为(95.7±4.3)%和(68.6±11.2)%,3年DFS率分别为(79.0±9.5)%和(32.9±15.5)%(P<0.05).序贯治疗组的复发率为14.8%,明显低于化疗与ATRA交替治疗组(50.0%).③双药诱导、序贯维持组患者CR率、3年OS和DFS率均达到100%.非双药诱导、序贯维持组CR率为72.9%,3年OS率为(72.3±9.1)%,两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ATRA联合As2O3的诱导缓解率高,达到诱导缓解时间短.化疗、ATRA、As2O3序贯进行诱导缓解后治疗的复发率低,生存和无病生存率高.将二者结合进行规范化治疗有助于进一步提高疗效、减少复发. 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 诱导缓解后治疗 复发率 生存率
热疗促进HSP70表达对免疫效应细胞杀伤肿瘤的影响 预览 被引量:15
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作者 石永进 虞积仁 +2 位作者 朱强 任汉云 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期 175-178,共4页
目的: 探讨热疗通过促进乳腺癌药物敏感细胞株与多药耐药细胞株表达热休克蛋白(HSP)70,提高免疫效应细胞对靶细胞的杀伤活性.为开展基于热疗的细胞免疫治疗提供实验依据.方法: 采用IFNγ、CD3单抗、IL-1和IL-2等细胞因子诱导并扩增免疫... 目的: 探讨热疗通过促进乳腺癌药物敏感细胞株与多药耐药细胞株表达热休克蛋白(HSP)70,提高免疫效应细胞对靶细胞的杀伤活性.为开展基于热疗的细胞免疫治疗提供实验依据.方法: 采用IFNγ、CD3单抗、IL-1和IL-2等细胞因子诱导并扩增免疫效应细胞.分别给予乳腺癌药物敏感株MCF7和耐受株MCF7/ADR非致死温度热冲击42 ℃ 1 h,继续培养4 h,24 h,48 h后收获细胞,用流式细胞术检测靶细胞上HSP70的表达.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定靶细胞增殖活性以及免疫效应细胞对靶细胞的杀伤活性.结果: HSP70在两种靶细胞上的表达有差异,加热前MCF7/ADR细胞HSP70表达明显高于MCF7,加热后4 h,HSP70在MCF7/ADR表达提高了6倍,在MCF7表达提高了22倍,超过了耐药株.药物敏感株MCF7增殖的热抑制率低于耐药株MCF7/ADR.热冲击前免疫效应细胞对MCF7细胞的杀伤活性低于MCF7/ADR细胞.热冲击后免疫效应细胞对MCF7的杀伤活性提高了86.23%,超过了对MCF7/ADR的杀伤活性(提高了30.32%).结论: 热疗明显提高HSP70在乳腺癌药物敏感与耐受细胞系上的表达,增加了免疫效应细胞对这两种靶细胞的杀伤活性.HSP70在乳腺癌药物敏感与耐受细胞系上的差异性表达对免疫效应细胞的杀伤活性有影响. 展开更多
关键词 免疫效应细胞 HSP70表达 MCF7/ADR细胞 热疗 杀伤肿瘤 多药耐药细胞株 流式细胞术检测 四甲基偶氮唑蓝 杀伤活性 药物敏感 细胞免疫治疗 细胞因子诱导 细胞增殖活性 MCF7增殖 MCF7细胞 热休克蛋白 靶细胞 CD3单抗 差异性表达
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原发结外淋巴瘤139例临床及误诊分析 预览 被引量:17
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作者 马明信 +9 位作者 郭辉 武淑兰 王颖 邱志祥 王文生 欧晋平 许蔚林 董玉君 朱平 虞积仁 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期 143-145,共3页
目的:了解原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位、误诊情况及原因.方法:回顾性分析139例原发结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等.结果:(1)北京大学第一医院1976年12月至2002年2月住院的淋巴瘤患者458例,其中... 目的:了解原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位、误诊情况及原因.方法:回顾性分析139例原发结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等.结果:(1)北京大学第一医院1976年12月至2002年2月住院的淋巴瘤患者458例,其中原发结外淋巴瘤患者139例(占30.3%);(2)原发部位广泛,前5位依次为胃肠道20.9%(29/139),鼻腔18.7%(26/139),Waldeyer环12.9%(18/139),脾10.8%(15/139),皮肤6.5%(9/139);(3)结外淋巴瘤的误诊率高达80.6%,淋巴结内淋巴瘤误诊率为28.5%;(4)结外淋巴瘤首发症状依不同部位有不同临床表现,但多无特异性.结论:原发结外淋巴瘤并不少见,因其分布部位广泛,首发症状无特异性,误诊率极高,应引起临床各科关注. 展开更多
关键词 原发结外淋巴瘤 误诊 淋巴瘤 非霍奇金
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急性粒细胞白血病化疗与体内细胞凋亡的关系 预览 被引量:16
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作者 朱平 +4 位作者 虞积仁 邱志祥 石永进 金山 马明信 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期 300-303,共4页
为了解白血病患者化疗期间发生体内细胞凋亡的状况。利用原位末端转移酶(TdT)双荧光细胞流式仪法及DNA联梯凝胶电泳法,对10例临床白血病患者化疗前、化疗间、化疗后的外周血单个核细胞进行了细胞凋亡的研究。结果显示:化疗... 为了解白血病患者化疗期间发生体内细胞凋亡的状况。利用原位末端转移酶(TdT)双荧光细胞流式仪法及DNA联梯凝胶电泳法,对10例临床白血病患者化疗前、化疗间、化疗后的外周血单个核细胞进行了细胞凋亡的研究。结果显示:化疗前均无明显的细胞凋亡(0-2.9%),获得完全缓解和部分缓解的患者化疗期间(中30-72小时)凋亡细胞明显增高(11.4%-72.0%),化疗后基本未检测凋亡细胞(0-2.9%),而4 展开更多
关键词 白血病 APL 药物疗法 细胞凋亡
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101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析 预览 被引量:14
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作者 宋立娜 +14 位作者 欧晋平 粱赜隐 邱志祥 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 董玉君 尹玥 孙玉华 刘微 王倩 王莉红 王颖 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期387-391,共5页
本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primarygastrointestinalnon-Hodgkin's lymphoma,PGI-NHL)的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析,结果显示:101例PGI-NHL... 本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primarygastrointestinalnon-Hodgkin's lymphoma,PGI-NHL)的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析,结果显示:101例PGI-NHL病例占同期NHL的14.49%,其中男性64例,女性37例,男:女=1.73:1,中位发病年龄61(18-87)岁;发病部位:胃部59例(58.42%),肠道40例(39.60%),胃肠道多部位2例(1.98%);弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)67例(66.34%)、黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤18例(17.82%)、套细胞淋巴瘤(MCL)4例(3.96%)、肠病相关T细胞淋巴瘤(EATL)8例(7.92%)、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例(1.98%)、滤泡细胞淋巴瘤(FLL)1例(0.99%)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)1例(0.99%)。在101例患者中可随访89例(存活49例,死亡40例),中位生存时间29(1-173)个月。89例患者的3年总生存率(OS)为58.4%,5年为52.6%;单因素分析显示,性别(P=0.004)、病变部位(P=0.002)、病变大小(P=0.011)、胃肠道淋巴瘤Lugano分期(P=0.003)、IPI评分(P=0.000)、病理细胞表型(P=0.000)、病理类型(P=0.006)等因素在不同亚组Os差异有统计学意义。多因素分析显示,影响OS的独立危险因素为胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型。结论:胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型是影响总生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 胃肠道 预后分析
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100例异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生及其对患者复发和生存的影响 预览 被引量:13
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作者 邓雪蓉 任汉云 +9 位作者 王莉红 梁赜隐 王文生 邱志祥 欧晋平 许蔚林 王茫桔 李渊 尹明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期994-998,共5页
本研究探讨异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的危险因素及其与预后的关系。对我院100例行allo—HSCT患者的临床资料进行了总结,对aGVHD、cGVHD的发生率和危险因素及其... 本研究探讨异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的危险因素及其与预后的关系。对我院100例行allo—HSCT患者的临床资料进行了总结,对aGVHD、cGVHD的发生率和危险因素及其对复发和生存的影响进行了分析。结果表明:31例患者发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD,累积发生率为34.4%;14例发生Ⅲ-Ⅳ度aGVHD,累积发生率为17.7%。HLA相合程度与aGVHD的发生无显著相关性(P〉0.05)。曾发生的Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是发生cGVHD的危险因素(HR=2.303,P=0.088),女性因素为保护性因素(HR=0.401,P=0.055)。发生cGVHD者复发率较低。发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD为影响总生存率(OS)的危险因素(P〈0.05),重度(Ⅲ-Ⅳ)aGVHD患者的死亡率极高(81.0%),与0-Ⅰ度患者的死亡率(35.7%)相比有显著性差异(P=0.000)。结论:GVHD和移植物抗肿瘤效应(GVL)尚不能分离,但GVL的益处可能被GVHD相关死亡因素抵消,因此需积极防治重度aGVHD。局限型cGVHD可能是长期生存的有益因素。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 移植物抗肿瘤效应 危险因素分析 疾病复发
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骨髓增生异常综合征世界卫生组织新分型的临床评价 预览 被引量:10
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作者 朱平 冯茹 +2 位作者 曹香红 董玉君 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期 362-364,共3页
我们对我院12年间诊治的有完整住院病历的267例骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)患者分别用标准的FAB分型及WHO 2000年新分型进行形态学、临床、实验室检查及预后资料对比分析,探索如果采纳WHO 2000年新分型对MDS临床诊断... 我们对我院12年间诊治的有完整住院病历的267例骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)患者分别用标准的FAB分型及WHO 2000年新分型进行形态学、临床、实验室检查及预后资料对比分析,探索如果采纳WHO 2000年新分型对MDS临床诊断、治疗和预后的影响. 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 世界卫生组织 临床分型 MDS 急性髓系白血病 AML FAB分型
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^18F—FDG符合探测正电子显像对淋巴瘤的临床应用研究 预览 被引量:12
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作者 王荣福 张秀梅 +3 位作者 张春丽 付占立 范岩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期 284-287,共4页
目的探讨氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测正电子代谢显像(SPECT/PET)对淋巴瘤的临床应用价值.方法经确诊的18例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在治疗前后进行18F-FDG符合线路显像,对显像结果用定性和半定量方法分析,并与B超和CT检查... 目的探讨氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测正电子代谢显像(SPECT/PET)对淋巴瘤的临床应用价值.方法经确诊的18例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在治疗前后进行18F-FDG符合线路显像,对显像结果用定性和半定量方法分析,并与B超和CT检查结果进行比较.结果 18例患者共进行30例次检查,真阳性21例次,真阴性6例次,假阳性2例次,假阴性1例次,其准确率90.0%,灵敏度95.5%,特异性75.0%,阳性预测值91.3%,阴性预测值85.7%.18F-FDG显像改变了16.7%(3/18)临床分期和46.7%(14/30)的治疗方案.治疗后18F-FDG对复发的阳性预测值100%,阴性预测值为80.0%.CT的阳性预测值50.0%,阴性预测值25.0%.治疗后阴性18F-FDG显像患者无疾病进展生存期为16 ~ 47个月,平均28.7个月,治疗后阳性18F-FDG显像的患者无疾病进展生存期为3 ~ 46个月,平均8.3个月.结论 18F-FDG SPECT/PET在NHL中具有重要的临床价值. 展开更多
关键词 ^18F-FDG 淋巴瘤 诊断 —氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层显像 ^18FFDG 符合探测正电子显像
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细胞因子诱导杀伤细胞与抗原特异性细胞因子诱导杀伤细胞杀伤肿瘤效应比较的实验研究 预览 被引量:7
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作者 虞积仁 石永进 +1 位作者 董玉君 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期 141-142,共2页
目的:制备具有抗原特异杀伤活性的效应细胞.方法:反复冻融法提取肿瘤可溶性抗原,甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl terrazolium, MTT)法检测效应细胞杀伤活性.结果:经树突状细胞(dendritic cell,DC)摄取肿瘤细胞抗原,并提呈给细胞因子... 目的:制备具有抗原特异杀伤活性的效应细胞.方法:反复冻融法提取肿瘤可溶性抗原,甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl terrazolium, MTT)法检测效应细胞杀伤活性.结果:经树突状细胞(dendritic cell,DC)摄取肿瘤细胞抗原,并提呈给细胞因子诱导杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞所获得的DC-A-CIK细胞对同一肿瘤靶细胞的杀伤活性,较CIK细胞、未摄取抗原的DC-CIK细胞及摄取不相同肿瘤抗原的DC-A不相同-CIK细胞具有更高的杀伤活性.结论:摄取肿瘤可溶性抗原的DC细胞可明显提高CIK细胞对相同肿瘤靶细胞的杀伤特异性和杀伤活性. 展开更多
关键词 细胞因子诱导杀伤细胞 树突细胞
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造血干细胞移植后出血性膀胱炎多因素分析 预览 被引量:10
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作者 马向娟 任汉云 +9 位作者 邱志祥 欧晋平 王文生 许蔚林 王莉红 董玉君 孙玉华 李渊 尹明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第4期1007-1012,共6页
本研究探讨造血干细胞移植后出血性膀胱炎(HC)发生的相关因素。对北京大学第一医院2003年7月-2009年8月收治的188例造血干细胞移植(HSCT)患者的资料进行了回顾性分析。以移植后180天为随访终点,对全部188例患者和其中150例异基因H... 本研究探讨造血干细胞移植后出血性膀胱炎(HC)发生的相关因素。对北京大学第一医院2003年7月-2009年8月收治的188例造血干细胞移植(HSCT)患者的资料进行了回顾性分析。以移植后180天为随访终点,对全部188例患者和其中150例异基因HSCT患者的临床资料,分别采用Cox回归模型分析与HC发生相关的危险因素。结果表明:①188例HSCT患者中,HC发生率为27.12%(51/188)。单因素分析显示,性别(男性RR=1.673,P=0.076)、异基因HSCT(RR=1.848,P=0.061)与HC的发生相关。多因素分析显示,只有异基因HSCT是HC发生的独立危险因素(RR=4.508,P=0.037)。②异基因HSCT的患者HC发生率32.67%(49/150),其中Ⅱ-Ⅳ级HC发生率28.00%(42/150)。单因素分析提示,单倍体相合或非血缘供者(RR2.444,P=0.018)、尿巨细胞病毒(CMV)阳性(RR2.059,P=0.021)及血、尿CMV同时阳性(RR2.497,P=0.003)是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的危险因素。患者中年龄26—40岁(与≤25岁或≥41岁相比,RR0.454,P=0.056)、预处理方案含氟达拉滨(Flu)(RR=0.504.P=0.059)、TBI(RR0.185,P=0.095)的患者Ⅱ-Ⅳ级的HC发生率有下降的趋势;预处理应用环磷酰胺(RR2.015,P=0.063)、使用抗人胸腺球蛋白(ATG)(RR2.343,P=0.054)、合并血CMV阳性(RR2.123。P=0.088)时Ⅱ-Ⅳ级HC的发生有增加的趋势。多因素分析显示,血、尿CMV同时阳性(RR2.269,P=0.008)、预处理未使用Ru(RR=2.106,P=0.040)是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的独立危险因素,而使用ATG(RR=2.154,P=0.083)的患者Ⅱ-Ⅳ级HC的发生有增加的趋势。结论:异基因造血干细胞移植后HC发生率高,血、尿CMV同时阳性、预处理中未使用Flu是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的独立危险因素,而使用ATG后Ⅱ-Ⅳ级HC发生有增加的趋势。 展开更多
关键词 危险因素 造血干细胞移植 出血性膀胱
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HLA相合同胞和不全相合血缘关系供者造血干细胞移植的临床对比研究 被引量:10
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作者 王莉红 任汉云 +7 位作者 李渊 邱志祥 欧晋平 许蔚林 王茫桔 王颖 董玉君 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期507-511,共5页
目的通过与HLA6/6位点相合同胞供者异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)的对比研究,探索HLA不全相合的血缘关系供者allo—HSCT治疗血液系统疾病的可行性。方法30例血液系统疾病患者接受HLA 1~3个位点不合血缘关系供者allo—HSCT(HL... 目的通过与HLA6/6位点相合同胞供者异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)的对比研究,探索HLA不全相合的血缘关系供者allo—HSCT治疗血液系统疾病的可行性。方法30例血液系统疾病患者接受HLA 1~3个位点不合血缘关系供者allo—HSCT(HLA不合组),全部在预处理中加用免源抗胸腺细胞球蛋白(ATG)(总量10mg/kg,-4d~-1d静脉输注);28例接受HLA6/6位点相合同胞供者HSCT(HLA相合组),5例(18%)应用ATG。两组均采用G—CSF动员干细胞和环孢素A+短程甲氨蝶呤+霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果两组患者移植后均获得造血重建。HIA不合组与HLA相合组Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为34%和32%(P=0.98),Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为13%和11%(P=0.84)。HIA不合组和HIA相合组的3年总生存(OS)率分别为57%和77%(P=0.14),3年无病生存(DFS)率分别为57%和69%(P=0.28)。多因素分析显示移植前的疾病状态(P=0.006)和CMV感染(P=0.04)是影响OS的危险因素。处于疾病稳定期的患者,HLA不合组和HLA相合组的0s率相近(分别为87%和81%,P=0.65);处于疾病进展期的患者,HLA不合组的OS率明显低于HLA相合组(分别为21%和71%,P=0.02)。结论对于缺乏同胞HLA配型相合供者的疾病稳定期患者,进行HLA不全相合血缘关系供者的allo—HSCT是可行的。疾病进展期患者进行HLA不全相合血缘关系供者allo—HSCT风险性高,应通过改良预处理方案和加强移植后支持治疗以提高患者疗效。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 HLA抗原 血液系统疾病
全国多中心噬血细胞性淋巴组织细胞增多症601例病因分析 被引量:9
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作者 裴瑞君 王昭 +10 位作者 王旖旎 师晓东 张蕊 郑胡镛 庄俊玲 李利红 张学武 李娟 张永清 孙万军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1018-1022,共5页
目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)在不同年龄段人群发病情况。方法收集2005年6月至2014年3月全国49家医院确诊的HLH病例601例。根据发病年龄分为儿童组、青年组、中年组、老年组;根据发病原因分为原发性HLH组、感染相关HL... 目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)在不同年龄段人群发病情况。方法收集2005年6月至2014年3月全国49家医院确诊的HLH病例601例。根据发病年龄分为儿童组、青年组、中年组、老年组;根据发病原因分为原发性HLH组、感染相关HLH组、肿瘤相关HLH组及风湿免疫病相关HLH组。对各组的发病情况、性别及病因进行回顾性分析。结果601例患者中男316例,女285例,发病年龄1个月-82岁,中位年龄分别为男性27岁,女性26岁,差异无统计学意义(P=0.622)。儿童组171例(28.5%),青年组262例(43.6%),中年组104例(17.3%),老年组64例(10.6%)。儿童组HLH最常见病因为感染,原发性HLH为其次;青年组肿瘤及感染为主要病因;中年组及老年组最常见病因均为肿瘤。原发性HLH组48例(8.0%),感染相关HLH组197例(32.8%),肿瘤相关HLH组208例(34.6%),风湿免疫病相关HLH组56例(9.3%)。原发性HLH发病年龄明显低于继发性HLH(P〈0.001),肿瘤相关HLH组较感染相关HLH组及风湿免疫病相关HLH组的发病年龄更大(P〈0.001及P=0.021)。原发性HLH及感染、肿瘤相关HLH均好发于男性,但差异无统计学意义(P=0.196);风湿免疫病相关HLH女性多见,差异有统计学意义(P〈0.001)。结论HLH并非儿童特有的疾病,在各年龄段均可发生,不同年龄段病因构成存在差异,与性别可能相关。临床工作中,对于疑似病例要重视该病可能,积极行HLH相关检查,早期明确诊断。 展开更多
关键词 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 发病年龄 原发病
利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察 被引量:8
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作者 梁赜隐 +12 位作者 邱志祥 欧晋平 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 董玉君 王莉红 尹玥 孙玉华 刘微 王倩 任汉云 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1033-1037,共5页
目的探讨利妥昔单克隆抗体(单抗)联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析25例接受利妥昔单抗体内净化联合自体外周血干细胞移植治疗的DLBCL患者临床资料。患者中位年龄39(17... 目的探讨利妥昔单克隆抗体(单抗)联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析25例接受利妥昔单抗体内净化联合自体外周血干细胞移植治疗的DLBCL患者临床资料。患者中位年龄39(17—61)岁,AnnArborI一Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅳ期20例,60%患者有B组症状,国际预后指数(IPI)评分低危组、低中危组、高中危组及高危组患者分别为2、11、10及2例。预处理方案采用BEAM方案(21例)及全身照射为主的方案(4例)。造血干细胞动员化疗前1d及化疗后第7天、自体造血干细胞回输前1d及回输后第8天各输注利妥昔单抗1次,每次剂量为375mg/m2。结果自体造血干细胞移植前疾病获得完全缓解(CR)者20例、部分缓解者5例。92%患者于移植后达到CR。中位随访时间45(2~121)个月,19例无病存活,4例死亡。全组患者3年总生存率及无进展生存(PFS)率分别为78.9%及75.9%,累积复发及进展率为19.1%。20例移植前CR的患者3年总生存率及PFS率分别为87.4%及82.4%,复发率为11.8%。多因素分析显示,移植前是否CR是影响总生存的独立危险因素,而IPI是影响PFS的独立危险因素。结论利妥昔单抗体内净化联合自体外周血干细胞移植治疗DLBCL的疗效良好。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 淋巴瘤 大细胞 弥漫型 利妥昔单抗
免疫效应细胞促进阿霉素诱导乳腺癌耐药细胞凋亡 预览 被引量:7
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作者 石永进 任汉云 +2 位作者 朱强 虞积仁 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期 188-191,共4页
目的 探讨免疫效应细胞促进阿霉素(ADR)诱导乳腺癌耐药细胞MCF7/ADR凋亡的作用机制。方法 采用干扰素-γ(IFN-γ)、CD3单抗、白介素(IL)-1和IL-2诱导并扩增免疫效应细胞。利用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNE... 目的 探讨免疫效应细胞促进阿霉素(ADR)诱导乳腺癌耐药细胞MCF7/ADR凋亡的作用机制。方法 采用干扰素-γ(IFN-γ)、CD3单抗、白介素(IL)-1和IL-2诱导并扩增免疫效应细胞。利用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和P-糖蛋白(P-gP)免疫组织化学染色,观察P-gP表达与凋亡的关系。用流式细胞术检测乳腺癌相关抗原P185蛋白的表达,以及Annexin V-FITC/PI阳性率。荧光显微镜下观察ADR在靶细胞内的分布和Annexin V的表达。结果 免疫效应细胞使MCF7/ADR细胞P185和P-gP表达明显下降,CIK细胞作用后,MCF7/ADR细胞P185标记荧光几何均数下降了91.9%。免疫效应细胞增加了ADR在MCF7/ADR细胞内的积累及其在细胞核的分布。联合应用免疫效应细胞和ADR后,MCF7/ADR细胞凋亡率达78.9%,比单纯加入ADR组增高了10倍,较单纯加入免疫效应细胞组增高了13倍。结论 免疫效应细胞可同时下调P185蛋白和P-gp蛋白的表达,协同ADR可提高MCF7/ADR细胞的凋亡率。 展开更多
关键词 免疫细胞 多药耐药 P-糖蛋白 阿霉素 乳腺肿瘤
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