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老年糖尿病肌少症患者的代谢特点及膳食分析
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作者 何清华 孙明晓 +7 位作者 景洪江 杨彩哲 胡景 庄晓明 张如月 张春梅 郭立新 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期552-557,共6页
目的了解老年2型糖尿病(T2DM)肌少症患者的代谢指标、身体成分和营养膳食摄入特点。方法选取北京地区9家医院内分泌科就诊的60岁以上2型糖尿病652例(男性327例,女性325例),采用生物阻抗法(BIA)进行身体成分检测并计算四肢骨骼肌指数(ASM... 目的了解老年2型糖尿病(T2DM)肌少症患者的代谢指标、身体成分和营养膳食摄入特点。方法选取北京地区9家医院内分泌科就诊的60岁以上2型糖尿病652例(男性327例,女性325例),采用生物阻抗法(BIA)进行身体成分检测并计算四肢骨骼肌指数(ASMI),肌少症诊断标准为ASMI低于同种族同性别健康年轻人最低五分位值,诊断截值为男性<7.18kg/m^2、女性<5.73kg/m^2。将全部受试者分为肌少症组和对照组,比较两组人群在人体测量指标、身体成分、实验室检查和膳食摄入方面的差异。以空腹血糖(FPG)<7mmol/L和糖化血红蛋白(HbA1c)<7%分别计算血糖达标率;以体脂百分比男性>25%、女性>30%计算肥胖率。结果肌症少组116例(17.8%),对照组536例(82.2%)。无论男女,肌少症组年龄高于对照组[(67.4±6.1)岁比(70.6±7.3)岁,t=-4.385,P=0.000],体质指数[(26.2±3.0)kg/m^2比(23.0±2.6)kg/m^2,t=11.724,P=0.000]和腰臀比[0.93±0.06比0.90±0.06,t=4.173,P=0.000]低于对照组。男性肌少症组的FPG[(7.5±2.4)mmol/L比(8.5±2.5)mmol/L,t=-3.450,P=0.001]和HbA1c[(7.0±1.6)%比(8.2±1.7)%,t=-5.745,P=0.000]高于对照组,FPG达标率[127(51.8%)比27(32.9%),χ^2=8.817,P=0.003]和HbA1c达标率[131(53.5%)比23(28.0%),χ^2=15.934,P=0.000]均低于对照组。男性肌少症组红细胞、血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)均低于对照组(均P<0.05),女性肌少症组eGFR低于对照组(t=4.090,P=0.000)。无论男女,肌少症组ASMI、握力、上臂无脂肪周长、骨矿物质含量和基础代谢率低于对照组(均P<0.05)。男性肌少症组每日摄入总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪量均低于对照组(均P<0.05)。结论与非肌少症的糖尿病相比,合并肌少症的老年糖尿病患者年龄更大,BMI和腰臀比更低,糖代谢水平和肾功能更差,肌肉含量和力量明显下降,营养状态更差,更容易罹患骨质疏松,同时存在膳食营养摄入不均衡,应该适当增加蛋白质尤其 展开更多
关键词 糖尿病 肌少症 营养评价 代谢
北京地区中老年2型糖尿病患者肌少症患病率研究及影响因素分析
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作者 何清华 孙明晓 +14 位作者 王秀芝 景洪江 杨彩哲 胡景 庄晓明 张如月 黄薇 张春梅 赵冬 马力 张婕 张田 程博 郭立新 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期328-333,共6页
目的了解中老年2型糖尿病(T2DM)患者肌少症患病率及其相关危险因素。方法2016年1月至2018年3月采用系统随机抽样法选取北京地区9家医院内分泌科就诊的1 125例≥50岁T2DM患者(男586例,女539例),根据年龄分为中年组(50~59岁)、初老组(60~7... 目的了解中老年2型糖尿病(T2DM)患者肌少症患病率及其相关危险因素。方法2016年1月至2018年3月采用系统随机抽样法选取北京地区9家医院内分泌科就诊的1 125例≥50岁T2DM患者(男586例,女539例),根据年龄分为中年组(50~59岁)、初老组(60~74岁)和老年组(75岁以上)。生物阻抗法进行身体成分检测;肌肉含量减少诊断标准为四肢骨骼肌指数男性<7.18 kg/m2,女性<5.73 kg/m2;肌肉力量降低诊断标准为握力男性<29.5 kg,女性<21.2 kg;同时存在肌肉含量下降和力量降低诊断为肌少症。卡方检验进行率的比较,多因素Logistic回归进行相关性分析。结果(1)总体受试者肌肉含量减少检出率为14.0%(157/1 125),男性显著高于女性(18.3%比9.3%,χ^2=18.867,P<0.05)。(2)总体受试者肌肉力量下降检出率为36%(405/1 125),男性显著高于女性(50.3%比20.4%,χ^2=109.183,P<0.05)。(3)肌少症患病率在总体受试者中为8.5%(96/1 125),男性显著高于女性(12.8%比3.9%,χ^2=28.509,P<0.05);中年组、初老组、老年组分别为4.4%(21/475)、8.9%(49/548)、25.5%(26/102),各组之间差异有统计学意义(χ^2=47.984,P<0.05)。在初老和老年组内男性均显著高于女性(χ^2=9.872~16.325,均P<0.05)。(4)男性、增龄、体质指数(BMI)较低、糖化血红蛋白(HbA1c)升高是肌少症患病的相关危险因素。75岁以上老年人(OR=4.992,95%CI:2.448~10.179)和HbA1c>10%的患者(OR=3.563,95%CI:1.526~8.322)肌少症患病风险显著增加。结论中老年T2DM患者肌肉含量和功能下降检出率高;低BMI、增龄、HbA1c升高是老年糖尿病者发生肌少症的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肌少症 老年 体质指数
不同主食成分对糖尿病患者血糖的影响——药食同源主食、小麦纤维主食与普通主食的比较
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作者 何书励 马方 +9 位作者 张家瑜 方京徽 刘鹏举 张殿喜 刘怀成 吴勤勇 张葵 卢双玉 杨国华 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期773-777,共5页
目的评估添加药食同源成分的特膳主食改善血糖控制的效果。方法选取2014年4月至2015年10月于北京市本研究各中心就诊的糖尿病患者。随机分为3组,进行为期3个月的干预。干预方式为特膳馒头组165例、添加小麦纤维馒头组78例、普通面粉馒... 目的评估添加药食同源成分的特膳主食改善血糖控制的效果。方法选取2014年4月至2015年10月于北京市本研究各中心就诊的糖尿病患者。随机分为3组,进行为期3个月的干预。干预方式为特膳馒头组165例、添加小麦纤维馒头组78例、普通面粉馒头组46例,并给予饮食和运动指导。比较干预前后空腹及标准餐后血糖值、血糖曲线下增加面积(iAUC)和HbA,C的变化。结果添加药食同源成分的特膳馒头能改善餐后iAUC和Hb&C,在使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者中,餐后iAUC由403(284,564)mmol·min/L下降至349(258,465)mmol·min/L,HbA1c由6.9(6.5,8.2)%下降至6.5(6.1,7.5)%,在未使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者中,餐后iAUC由354(245,516)mmol·min/L下降至263(164,364)mmol·min/L(P〈0.01),HbAlC由6.7(6.0,8.0)%下降至6.5(5.7,7.8)%(P〈0.01)。普通面粉馒头组的上述指标无变化。结论使用特膳馒头作为主食是一种有效辅助血糖控制的方法。 展开更多
关键词 糖尿病 饮食治疗
北京市平谷区2型糖尿病患者333例中医体质调查分析 预览 被引量:1
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作者 申斌 于川 +3 位作者 余威 刘福奇 徐寅平 《中国中医药现代远程教育》 2017年第16期58-60,共3页
目的对北京市平谷区糖尿病患者中医体质类型进行调查分析,了解该区2型糖尿病群体的中医体质状况,为中医药参与2型糖尿病健康管理工作提供科学的参考依据。方法使用中华医学会公布的《中医体质分类与判定》标准,对北京市平谷区333例2型... 目的对北京市平谷区糖尿病患者中医体质类型进行调查分析,了解该区2型糖尿病群体的中医体质状况,为中医药参与2型糖尿病健康管理工作提供科学的参考依据。方法使用中华医学会公布的《中医体质分类与判定》标准,对北京市平谷区333例2型糖尿病患者进行中医体质调查。比较不同性别、不同年龄患者的中医体质类型。结果 (1)平和质占33.63%,偏颇体质占66.37%。(2)偏颇体质以阳虚质、气郁质、气虚质为最多见。(3)平和质人群男性明显多于女性(P〈0.001);偏颇体质中男性排在前3位的分别为阳虚质、湿热质和痰湿质;女性排在前3位的分别为阳虚质、气郁质和气虚质。男性和女性患者中阳虚质、湿热质、气郁质发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)9种体质分布随着年龄增长差异无统计学意义(P〉0.05)。50岁以下人群以平和、阳虚、气郁质为主;50~60岁以阳虚、平和、气郁质为主;60~70岁人群以平和、阳虚、气虚质为主;70岁以上以平和、阳虚、血瘀质为主。结论本地区2型糖尿病患者的中医体质以平和质为主,不同性别、不同年龄段患者体质类型有一定的差异,在进行临床中医干预及中医健康管理时应予以充分考虑。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医体质 调查分析 消渴
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北京平谷区18~76岁人口代谢综合征风险与饮食的关系 被引量:9
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作者 陈伟 蔡建芳 +7 位作者 樊晓红 王静 李航 夏金华 李雪梅 李学旺 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2015年第2期89-94,共6页
目的调查北京市郊区人口中饮食因素对代谢综合征(MS)的影响。方法2008年4月至2009年3月采用容量比例概率抽样法(PPS法)随机抽样横断面调查北京市平谷区8189户常住居民家庭,在每户家庭中用基什网格法(KISH法)随机抽取1人(18—76... 目的调查北京市郊区人口中饮食因素对代谢综合征(MS)的影响。方法2008年4月至2009年3月采用容量比例概率抽样法(PPS法)随机抽样横断面调查北京市平谷区8189户常住居民家庭,在每户家庭中用基什网格法(KISH法)随机抽取1人(18—76岁)。签署知情同意后进行问卷调查、体格检查及抽血检查。采用半定量食物频度法了解常见10类食物的摄入情况。最终,共6925人完成调查,其中6272(男性3132,女性3140)份有效问卷纳入本研究。MS采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEP-ATP Ⅲ2005)标准。计量资料比较采用t检验;采用多元logistic回归分析MS的影响因素。结果MS总患病率24.69%,女性MS患病率高于男性(32.23%比17.18%,x2=190.93,P〈0.05)。MS与非MS者平均每天进食水果、动物内脏、畜肉类、水产海鲜类食品的次数有显著差异(x2=21.18、32.06、9.40、10.98,均P〈0.05)。每天进食水果、畜肉者MS患病率低于不进食水果和畜肉者;平均每天进食0—1次动物内脏、0~1次水产海鲜者低于不进食者和平均进食31次者。多元logistic回归发现,MS患病率男性低于女性(OR=0.42,95%CI=0.37~0.48),并随着年龄增长而增加(OR=1.32,95%CI=1.21~1.43);与MS发病相关的饮食因素是不进食水果(OR=1.72,95%CI=1.33~2.21),平均每天进食1〉1次畜肉类(OR=1.23,95%CI=1.07~1.42)、≥1次动物内脏(OR=3.93,95%CI=1.45~10.65)。分别根据宏量营养素所占能量的比例不同分段,未发现MS组与非MS组有所不同。结论所调查人群中与MS风险增加相关的因素是女性、增龄、不吃水果、平均进食畜肉≥1次/d、进食动物内脏≥1次/d。无论是否存在MS,人群宏量营养素占能比差异无统计学意义。 展开更多
关键词 代谢综合征 饮食习惯 北京郊区
人工流产术应用利多卡因的临床观察及护理 预览
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作者 闫玉梅 《基层医学论坛:B版》 2007年第5期 443-444,共2页
目的 探讨人工流产术应用利多卡因的护理观察。方法 应用前瞻性研究方法,对自愿要求人工流产术的200例孕妇分为2组。实验组:100例术前使用F6硅胶吸痰管向宫腔及宫颈管内推注2%利多卡因4ml后行人工流产术:对照组:100例在术前、术中... 目的 探讨人工流产术应用利多卡因的护理观察。方法 应用前瞻性研究方法,对自愿要求人工流产术的200例孕妇分为2组。实验组:100例术前使用F6硅胶吸痰管向宫腔及宫颈管内推注2%利多卡因4ml后行人工流产术:对照组:100例在术前、术中不用任何麻醉药物,按常规人工流产术操作进行手术。2组采用以心理护理为主的相同护理方法。对2组的术前、术后血压、脉搏变化;术中出血量;人工流产综合征发生率进行对比分析及观察药物的不良反应。结果 2组术前、术后血压升高、下降,脉搏加快、减慢例数实验组与对照组分别为0、1、0、2vs1、3、11、30,实验组术前、术后血压、脉搏波动小;出血量在〈10ml、10-20ml、21-30ml、31-50ml中,实验组与对照组例数分别为19、61、18、2vs5、25、64、6,出血量在30ml以内2组例数比较有显著性差异,P〈0.01;人工流产综合征发生率实验组与对照组比较为2%vs23%,2组结果比较存在显著性差异,P〈0.01。结论 向宫腔及宫颈管内推注2%利多卡因后行人工流产术,降低人工流产综合征的发生率;血压、脉搏平稳;出血量相对减少;无药物不良反应发生。心理护理对临床疗效有协同作用。 展开更多
关键词 利多卡因 人工流产 心理护理 临床
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肤阴洁用于会阴伤口护理的临床观察 预览 被引量:3
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作者 闫玉梅 《现代护理》 2005年第20期 1736-1737,共2页
目的探讨肤阴洁用于会阴伤口护理的疗效.方法回顾性总结自2001年5月1日~7月31日在我院产科分娩的产妇会阴伤口使用肤阴洁进行护理的236例为观察组;1999年5月1日~7月31日在我院产科分娩的产妇会阴伤口使用1:5 000高锰酸钾溶液进行护理... 目的探讨肤阴洁用于会阴伤口护理的疗效.方法回顾性总结自2001年5月1日~7月31日在我院产科分娩的产妇会阴伤口使用肤阴洁进行护理的236例为观察组;1999年5月1日~7月31日在我院产科分娩的产妇会阴伤口使用1:5 000高锰酸钾溶液进行护理208例为对照组.对2组进行护理效果的对比分析.结果观察组236例中,痊愈233例,治愈率99.15%;有效2例,有效率占0.85%;1例由于皮层组织缝合欠佳,皮层裂开.235例会阴伤口全部甲类愈合.对照组:208例,痊愈200例,治愈率97.36%,无效5例,无效率2.44%,3例皮层裂开.205例中200例甲类愈合,甲类愈合率97.56%.2组甲类愈合率比较差异有显著性P<0.05.结论用肤阴洁与1:5 000高锰酸钾溶液做会阴伤口护理比较,结果用肤阴洁优于1:5 000高锰酸钾溶液.值得推广. 展开更多
关键词 肤阴洁 会阴伤口 护理
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