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2017-2018年天津地区腹泻住院患儿腺病毒感染的分子流行病学及基因型分析
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作者 李璇 范超萌 +4 位作者 林书祥 王维 王萍 方玉莲 崔华 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2019年第2期109-114,共6页
目的了解天津地区腹泻患儿腺病毒的感染状况、流行病学特点和基因遗传进化特征。方法收集2017年7月至2018年7月天津市儿童医院腹泻住院患儿的粪便标本1609例,提取腺病毒核酸,进行六邻体hexon基因片段的扩增。对腺病毒阳性标本进行核酸... 目的了解天津地区腹泻患儿腺病毒的感染状况、流行病学特点和基因遗传进化特征。方法收集2017年7月至2018年7月天津市儿童医院腹泻住院患儿的粪便标本1609例,提取腺病毒核酸,进行六邻体hexon基因片段的扩增。对腺病毒阳性标本进行核酸序列测定,并与GenBank中的已知序列进行序列比对和系统进化树分析。同时采用金标法检测粪便标本中的轮状病毒,乳胶凝集法检测弯曲杆菌,PCR和实时荧光定量PCR检测博卡病毒、诺如病毒和艰难梭菌。结果1609例标本中共检出腺病毒69例,阳性率为4.3%。其中82.6%的腺病毒阳性腹泻患儿年龄在7~48月龄;不同季节腺病毒阳性率差异具有统计学意义(χ^2=11.467,P=0.009),夏秋两季为腺病毒阳性率高峰;腺病毒混合感染率为26.1%(18/69),与诺如病毒或轮状病毒混合感染各7例,艰难梭菌混合感染4例。随机选取39份腺病毒阳性标本PCR产物进行基因序列检测,共检测到7种腺病毒基因型,以肠道腺病毒的腺病毒41型为主(46.1%,18/39),其次为非肠道腺病毒的腺病毒31、3和7型,而1、5和6型较为少见。结论天津地区腹泻患儿的腺病毒基因型多样,各个季节散在流行,夏秋两季高发,以婴幼儿期感染常见。 展开更多
关键词 腹泻 腺病毒感染 分子流行病学 基因分型 婴幼儿
人参皂苷对重症腹腔感染大鼠肠黏膜萎缩及CRP、TNF-α和IL-6表达的影响 被引量:1
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作者 李苗苗 崔华 《江苏医药》 CAS 2019年第2期113-115,F0002共4页
目的探讨人参皂苷对重症腹腔感染大鼠肠黏膜萎缩及CRP、TNF-α和IL-6表达的影响。方法40只腹腔感染大鼠随机均分为两组:A组通过尾静脉每天注射1ml人参皂苷溶液0.2g/L;B组注射1ml生理盐水。采用ELISA法检测D-乳酸、尿淀粉酶、二胺氧化酶... 目的探讨人参皂苷对重症腹腔感染大鼠肠黏膜萎缩及CRP、TNF-α和IL-6表达的影响。方法40只腹腔感染大鼠随机均分为两组:A组通过尾静脉每天注射1ml人参皂苷溶液0.2g/L;B组注射1ml生理盐水。采用ELISA法检测D-乳酸、尿淀粉酶、二胺氧化酶、内霉素、CRP、TNF-α及IL-6的水平,HE染色观察肠黏膜的变化。结果B组肠黏膜厚度少于A组[(223.17±11.23)μm vs.(287.32±10.43)μm](P<0.05)。A组D-乳酸、尿淀粉酶、二胺氧化酶、内霉素以及CRP、TNF-α、IL-6水平均低于B组(P<0.05)。结论人参皂苷能够降低重症腹腔感染大鼠的炎症反应,抑制肠黏膜的萎缩。 展开更多
关键词 人参皂苷 重症腹腔感染 肠黏膜 炎性因子
小儿化脓坏疽阑尾炎腹腔镜术后放置引流的必要性研究 预览
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作者 金明均 董亮 +5 位作者 杨宏 董迎 田琪 李苗苗 包国强 崔华 《医学理论与实践》 2019年第13期1987-1989,共3页
目的:研究小儿化脓坏疽阑尾炎腹腔镜术后放置引流的影响及必要性。方法:选取2017年我院收治的93例行腹腔镜阑尾切除术的化脓坏疽阑尾炎患儿,其中2017年1-6月收治放置引流组患者(41例),2017年7-12月收治不放置引流组患者(52例),术后观察... 目的:研究小儿化脓坏疽阑尾炎腹腔镜术后放置引流的影响及必要性。方法:选取2017年我院收治的93例行腹腔镜阑尾切除术的化脓坏疽阑尾炎患儿,其中2017年1-6月收治放置引流组患者(41例),2017年7-12月收治不放置引流组患者(52例),术后观察及对比患儿预后情况。结果:针对化脓坏疽阑尾炎患儿,放置引流组明显延长术中时间[(103±3.7)min VS(93±4.5)min,P<0.05],增大患儿伤口感染概率(19.04%VS 3.92%,P<0.05),延长愈合时间[(13.4±3.6)d VS(6.2±1.8)d,P<0.05],增加腹腔脓肿的发生率(14.63%VS 1.92%,P<0.05)及延长住院时间[(17.1±1.5)d VS(9.6±1.2)d,P<0.05]。结论:对于阑尾炎尚未穿孔的患儿,手术后不放置引流的效果更优。 展开更多
关键词 儿童 阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 腹腔引流术
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腹腔镜小切口辅助治疗小儿美克尔憩室45例 预览 被引量:2
4
作者 李金鑫 王晓晔 +1 位作者 崔华 田琪 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第1期103-105,共3页
目的探讨腹腔镜小切口辅助治疗小儿美克尔憩室的应用价值.方法:回顾性分析 45 例腹腔镜诊治美克尔憩室患儿的临床资料,总结手术步骤、小切口选择部位、手术时间、术后胃肠蠕动恢复时间及术后住院时间等数据.结果:35例行腹腔镜辅助下... 目的探讨腹腔镜小切口辅助治疗小儿美克尔憩室的应用价值.方法:回顾性分析 45 例腹腔镜诊治美克尔憩室患儿的临床资料,总结手术步骤、小切口选择部位、手术时间、术后胃肠蠕动恢复时间及术后住院时间等数据.结果:35例行腹腔镜辅助下脐部、10例行右下腹小切口美克尔憩室切除术,45 例术后均恢复良好,手术时间平均 83 min(56~110 min),术后平均进食时间为3.6 d(3~4 d),术后平均住院时间为7.2 d(6~9 d),术后随访无并发症.结论: 腹腔镜在小儿美克尔憩室的诊治中兼具诊断和治疗的双重作用,腹腔镜辅助下小切口美克尔憩室切除术具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症低等明显优势,可作为小儿美克尔憩室治疗的首选方式. 展开更多
关键词 美克尔憩室 腹腔镜 小切口
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腹腔镜手术联合中药治疗小儿重症阑尾炎的疗效分析 预览 被引量:1
5
作者 金明均 董亮 +2 位作者 杨宏 董迎 崔华 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第2期215-217,共3页
目的:探讨腹腔镜手术联合中药在治疗小儿重症阑尾炎(化脓、坏疽和穿孔)中的应用价值,以提高小儿重症阑尾炎的治疗效果。方法:将300例小儿重症阑尾炎随机分为腹腔镜联合中药组(中药联合组)及腹腔镜手术组(对照组),对比分析两组术后胃肠... 目的:探讨腹腔镜手术联合中药在治疗小儿重症阑尾炎(化脓、坏疽和穿孔)中的应用价值,以提高小儿重症阑尾炎的治疗效果。方法:将300例小儿重症阑尾炎随机分为腹腔镜联合中药组(中药联合组)及腹腔镜手术组(对照组),对比分析两组术后胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:腹腔镜手术联合中药治疗组术后胃肠道恢复时间为(14.8±6.6)h,短于单纯腹腔镜手术组(28.5±6.8)h;术后出现粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症共11例,低于单纯腹腔镜手术组31例(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合中药治疗具有提高术后胃肠道恢复时间,机体恢复快,且术后出现不良并发症低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 中西医结合治疗 小儿重症阑尾炎
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小儿急性阑尾炎的诊疗进展 预览
6
作者 李苗苗 崔华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期474-478,共5页
急性阑尾炎是小儿急腹症最常见原因之一,小儿多表述病情不清楚,从而对其诊断造成困难,以致处理不当,导致穿孔、腹膜炎等十分常见,因此提高急性阑尾炎的早期诊断率很重要。在急性阑尾炎的治疗方面,随着腹腔镜技术及设备器械的不断发展,... 急性阑尾炎是小儿急腹症最常见原因之一,小儿多表述病情不清楚,从而对其诊断造成困难,以致处理不当,导致穿孔、腹膜炎等十分常见,因此提高急性阑尾炎的早期诊断率很重要。在急性阑尾炎的治疗方面,随着腹腔镜技术及设备器械的不断发展,腹腔镜阑尾切除术已成为为首选方式,并出现了各种手术方式。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 小儿急腹症 腹腔镜阑尾切除术 早期诊断率 诊疗 腹腔镜技术 手术方式 腹膜炎
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单中心儿童腹腔感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析 预览
7
作者 姚建文 吴文 +1 位作者 董亮 崔华 《天津医科大学学报》 2018年第4期325-327,共3页
目的:回顾天津市儿童医院急性腹腔感染患儿中,ESBLs阳性大肠埃希菌株的耐药情况,以指导儿童合理用药。方法:分析急性腹腔感染患儿病原菌分布及产ESBLs大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率。结果:7年期间临床分离细菌2 407株,其中大肠埃希菌... 目的:回顾天津市儿童医院急性腹腔感染患儿中,ESBLs阳性大肠埃希菌株的耐药情况,以指导儿童合理用药。方法:分析急性腹腔感染患儿病原菌分布及产ESBLs大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率。结果:7年期间临床分离细菌2 407株,其中大肠埃希菌共1 349株,铜绿假单胞菌348株,肺炎克雷伯菌150株;其中ESBLs阳性大肠埃希菌的各年构成比分别为:32.95%、34.21%、34.85%、45.98%、51.36%、53.19%、53.87%。ESBLs阳性大肠埃希菌对拉氧头孢、亚胺培南和美罗培南的耐药率为0~5%。结论:ESBLs阳性大肠埃希菌的检出率逐年增高,且对拉氧头孢及碳青霉烯类抗生素耐药率较低;但对拉氧头孢的耐药率呈增高趋势,因此临床工作中应合理使用抗生素以减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 产ESBLS大肠埃希菌 小儿腹腔感染 抗生素 耐药
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腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿22例报告 预览 被引量:9
8
作者 陈瑜峰 崔华 李贵斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期787-789,共3页
目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法 2013年4月~2016年5月行腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿22例,一般从侧腹壁与脓肿粘连处开始钝性分离,脓肿提起后再从网膜粘连疏松处钝性分离进入脓腔。分离阑尾,处理阑尾残端,冲洗腹... 目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法 2013年4月~2016年5月行腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿22例,一般从侧腹壁与脓肿粘连处开始钝性分离,脓肿提起后再从网膜粘连疏松处钝性分离进入脓腔。分离阑尾,处理阑尾残端,冲洗腹腔,留置腹引管。结果 22例均一期完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。手术时间(65.3±8.2)min;术中出血量(10.5±4.2)ml;术后住院时间(6.5±1.4)d。22例术后随访6~24个月,平均12个月,均未发生腹腔脓肿、残端瘘、残株炎或粘连性肠梗阻等并发症。结论 腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿可行、安全。 展开更多
关键词 小儿 阑尾周围脓肿 腹腔镜
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神经管缺陷的表观遗传学研究进展
9
作者 张瑞苹 崔华 蔡春泉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第10期790-794,共5页
本综述介绍了NTDs(神经管缺陷)的疾病特点,总结了目前国际及国内范围对该病的病因研究情况,综合近五年的对该病的表观遗传发病机制研究的文章,分别从DNA甲基化、组蛋白修饰、印迹基因、小分子核糖核酸等表观遗传修饰在NTDs病因中... 本综述介绍了NTDs(神经管缺陷)的疾病特点,总结了目前国际及国内范围对该病的病因研究情况,综合近五年的对该病的表观遗传发病机制研究的文章,分别从DNA甲基化、组蛋白修饰、印迹基因、小分子核糖核酸等表观遗传修饰在NTDs病因中的作用进行了详细的描述,并从NTDs发病的相关信号通路人手,总结了不同信号通路中基因组DNA甲基化与NTDs发生的关系。 展开更多
关键词 神经管缺陷 表观遗传学 DNA甲基化
精准医学与小儿外科 预览 被引量:1
10
作者 倪鑫 谭李红 +6 位作者 舒强 陈方 高亚 文建国 崔华 李索林 汤绍涛 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第4期315-318,共4页
随着大数据时代的到来,大数据背景下的精准医学已经进入医学领域的各个专业,小儿外科临床医生如何理解精准医学并在实践中应用精准医学理念开展工作,本刊特邀请部分小儿外科界的医疗和管理专家,就精准医学在小儿外科的临床应用发表... 随着大数据时代的到来,大数据背景下的精准医学已经进入医学领域的各个专业,小儿外科临床医生如何理解精准医学并在实践中应用精准医学理念开展工作,本刊特邀请部分小儿外科界的医疗和管理专家,就精准医学在小儿外科的临床应用发表笔谈,以飨读者。 展开更多
关键词 医学领域 小儿外科 医学理念 临床医生 临床应用
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白蛋白对重症急性胰腺炎大鼠胰蛋白酶脏器损伤的保护性研究 预览 被引量:2
11
作者 谢东可 张德双 +4 位作者 李金鑫 苏琳 董晓飞 王晓晔 崔华 《临床和实验医学杂志》 2017年第1期11-16,共6页
目的 探讨白蛋白对重症急性胰腺炎(SAP)SD大鼠远隔脏器的保护作用及可能机制。方法 105只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、常规治疗组及白蛋白组。常规治疗组:于建立SAP模型成功30 min后,通过大鼠阴茎背静脉注入乌司他丁1万U/... 目的 探讨白蛋白对重症急性胰腺炎(SAP)SD大鼠远隔脏器的保护作用及可能机制。方法 105只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、常规治疗组及白蛋白组。常规治疗组:于建立SAP模型成功30 min后,通过大鼠阴茎背静脉注入乌司他丁1万U/kg,经皮下给药注入奥曲肽25μg/kg;白蛋白组:于建立SAP模型成功30 min后,在常规治疗组用药的基础上,通过大鼠阴茎背静脉注入5%的人血白蛋白10 ml/kg;假手术组及模型组:于同时间,在同部位,以同方式注入等量生理盐水。于治疗后3 h、6 h、12 h,采用全自动生化分析仪检测四组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)值,运用流式细胞仪检测外周血中脱落的血管内皮细胞(VEC),应用病理学评分对肝、肺、肾脏组织进行病理学评估。结果 与假手术组相比,模型组、常规治疗组、白蛋白组各时间点血清ALT、AST、BUN、Cre、VEC均明显升高,治疗后3 h、6 h、12 h,白蛋白组血清ALT、AST、BUN、Cre、VEC均低于常规治疗组,两组比较差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。与假手术组相比,模型组、常规治疗组、白蛋白组大鼠肝、肺、肾组织病理学评分显著升高,经治疗12 h后白蛋白组肝、肺、肾组织病理学评分均明显低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 白蛋白能够通过中和SAP时已经入血的胰蛋白酶,降低胰酶对血管内皮细胞的损伤,进而发挥对远隔脏器的保护作用。 展开更多
关键词 大鼠 急性胰腺炎 白蛋白 脏器保护 胰蛋白酶
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腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝120例 被引量:2
12
作者 李金鑫 崔华 +1 位作者 王晓晔 田琪 《中国城乡企业卫生》 2017年第11期59-62,共4页
目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞术式用于治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值及经验总结。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月天津市儿童医院腹腔镜疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞治疗腹股沟斜疝患儿120例的临床资料,... 目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞术式用于治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值及经验总结。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月天津市儿童医院腹腔镜疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞治疗腹股沟斜疝患儿120例的临床资料,包括术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后并发症和复发情况。结果 120例患儿均顺利完成手术,无中转开放式手术,术中发现对侧隐匿疝17例,手术时间平均21.5min(10-50min),术中出血量平均1.1ml(0.5-1.5ml),平均出院时间为3.5d(2-4d),术后无手术并发症,术后随访2-12月无复发病例。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、并发症少、复发率低,且安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜疝囊高位结扎术 脐内侧襞
腹腔镜治疗小儿鞘膜积液疗效观察 预览
13
作者 吴文 崔华 +3 位作者 王晓晔 董亮 李苗苗 左海亮 《天津医科大学学报》 2017年第5期462-463,共2页
目的:探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法:所有患儿经腹腔镜探查,交通性鞘膜积液患儿单纯结扎内环口,非交通性鞘膜积液患儿结扎内环口后经阴囊切口翻转鞘膜。术前诊断单侧病变术中探查对侧鞘突未闭,予缝扎。统计并分析单侧... 目的:探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法:所有患儿经腹腔镜探查,交通性鞘膜积液患儿单纯结扎内环口,非交通性鞘膜积液患儿结扎内环口后经阴囊切口翻转鞘膜。术前诊断单侧病变术中探查对侧鞘突未闭,予缝扎。统计并分析单侧鞘膜积液对侧鞘突未闭发生率。结果:腹腔镜探查结果显示,215例精索鞘膜积液47例术中发现对侧隐匿性鞘突未闭。87例睾丸鞘膜积液9例术中发现对侧隐匿性鞘突未闭,其中2例内环口已闭合。统计结果显示精索鞘膜积液隐匿性鞘突未闭检出率比睾丸鞘膜积液高,精索鞘膜积液术前诊断为左侧时合并对侧未闭概率较右侧高。随访结果仅1例非交通性精索鞘膜积液患儿术后复发。结论:腹腔镜技术治疗小儿鞘膜积液疗效好,可探查并同时治疗对侧鞘突未闭。 展开更多
关键词 腹腔镜 鞘膜积液 儿童
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ERCP在儿童化脓性梗阻性胆管炎治疗中的应用价值 被引量:1
14
作者 王晓晔 崔华 +2 位作者 董亮 田琪 赵卫川 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第2期139-142,共4页
急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是由于急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致,是肝外胆道梗阻的一种严重并发症.本病起病急骤,病情复杂而进展迅速,并发症多而且病死率高.对急性化脓性梗阻性胆... 急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是由于急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致,是肝外胆道梗阻的一种严重并发症.本病起病急骤,病情复杂而进展迅速,并发症多而且病死率高.对急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗以手术尽早解除梗阻,减压引流胆道为主[1-3].2013年3月至2013年12月,我科应用内镜下进行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopan-creatography,ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗化脓性胆管炎3例,现将3例患儿的治疗过程总结如下. 展开更多
关键词 急性化脓性梗阻性胆管炎 治疗 ERCP 十二指肠乳头括约肌切开术 应用 内镜下鼻胆管引流 肝外胆道梗阻 严重并发症
沙培林囊内注射治疗儿童淋巴管瘤的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 左海亮 许海华 +1 位作者 黄巍 崔华 《临床小儿外科杂志》 2014年第4期328-330,共3页
目的:探讨沙培林在儿童淋巴管瘤治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年6月至2013年10月我们收治的61例淋巴管瘤患儿临床资料,均采取沙培林囊内注射治疗。结果61例患儿沙培林注射治疗后经过1个月、2个月、3个月、18个月的随访,... 目的:探讨沙培林在儿童淋巴管瘤治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年6月至2013年10月我们收治的61例淋巴管瘤患儿临床资料,均采取沙培林囊内注射治疗。结果61例患儿沙培林注射治疗后经过1个月、2个月、3个月、18个月的随访,总有效率达96.7%,无一例复发。结论沙培林注射治疗儿童淋巴管瘤是一种起效快、疗效可靠、安全、创伤小的方法。 展开更多
关键词 淋巴管瘤 注射 淋巴管内 治疗结果 儿童
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腹腔镜手术与开腹手术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤疗效对比研究 预览 被引量:1
16
作者 金明均 王晓晔 +1 位作者 董亮 崔华 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第15期3501-3502,共2页
将收治的66例成熟性卵巢畸胎瘤患儿作为研究对象,分为试验组和对照组各33例,试验组接受腹腔镜剔除术治疗,对照组接受开腹手术治疗。对比两组治疗效果,试验组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛剂使用率均明显优于对... 将收治的66例成熟性卵巢畸胎瘤患儿作为研究对象,分为试验组和对照组各33例,试验组接受腹腔镜剔除术治疗,对照组接受开腹手术治疗。对比两组治疗效果,试验组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛剂使用率均明显优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);术后试验组并发症发生率为6.06%,对照组为21.21%,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。在治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤时,腹腔镜剔除术操作简单、安全性高、患儿恢复快,推荐在临床治疗中使用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 儿童 成熟性卵巢畸胎瘤
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儿童卵巢扭转64例诊治体会 预览 被引量:5
17
作者 杨宏 董亮 +1 位作者 董迎 崔华 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第2期186-187,I0004共3页
目的总结儿童卵巢扭转的早期正确诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月-2012年10月间收治的64例卵巢扭转病例,总结各个年龄段患儿的临床表现,并结合指肛、B超、CT检查的主要征象进行早期诊断,所有患儿均行腹腔镜手术探查。... 目的总结儿童卵巢扭转的早期正确诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月-2012年10月间收治的64例卵巢扭转病例,总结各个年龄段患儿的临床表现,并结合指肛、B超、CT检查的主要征象进行早期诊断,所有患儿均行腹腔镜手术探查。患儿均表现有下腹部绞痛,B超、CT检查发现在盆腔有不均质肿块,提示早期有卵巢扭转可能。指肛检查检出率达到(45/64)70.3%。结果所有患者均行腹腔镜手术探查,5例切除卵巢,其余均保守治疗,术后随访良好。结论儿童卵巢扭转极易误诊。超声、CT、指肛检查以及积极进行腹腔镜手术探查是诊断兼治疗的有效措施。 展开更多
关键词 卵巢疾病 卵巢囊肿 畸胎瘤 腹腔镜检查 儿童 卵巢扭转
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白蛋白对急性重症胰腺炎大鼠血管内皮细胞作用的实验研究 预览 被引量:1
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作者 杨宏 崔华 +3 位作者 王晓晔 董亮 董迎 田琪 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第4期397-400,共4页
目的:通过大鼠体外实验探讨白蛋白与血浆胰蛋白酶损伤血管内皮的完整性的关系,初步证实白蛋白的保护作用。方法:分离并培养大鼠血管内皮细胞,将血管内皮细胞接种于96孔板中,待血管内皮细胞铺满96孔板底部,换用无血清DMEM 100μL并加... 目的:通过大鼠体外实验探讨白蛋白与血浆胰蛋白酶损伤血管内皮的完整性的关系,初步证实白蛋白的保护作用。方法:分离并培养大鼠血管内皮细胞,将血管内皮细胞接种于96孔板中,待血管内皮细胞铺满96孔板底部,换用无血清DMEM 100μL并加入10组含不同白蛋白浓度的培养液50μL(浓度从10%~0.02%),各孔均含浓度为0.125%的胰蛋白酶,反应1 h,通过MTT法测定各组细胞的OD值。结果:MTT实验结果显示白蛋白浓度与相应血管内皮细胞OD值呈正相关。Y代表OD值,X代表板孔中白蛋白浓度,回归方程为:Y=0.021X^3-0.084X^2+0.140X+0.397。结论:白蛋白对胰蛋白酶造成的血管内皮细胞损伤有保护作用,白蛋白浓度与对血管内皮细胞的保护作用成正相关。 展开更多
关键词 胰腺炎 白蛋白 血管内皮细胞
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急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞与胰腺病理损伤的关系 预览 被引量:1
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作者 张保刚 王晓晔 崔华 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第4期400-403,共4页
目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞、血清淀粉酶与胰腺病理损伤的关系。方法:采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性出血坏死性胰腺炎的大鼠模型,于造模成功后3 h、6 h、12 h处死并取血,用流式细胞仪检测循环内皮细胞... 目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞、血清淀粉酶与胰腺病理损伤的关系。方法:采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性出血坏死性胰腺炎的大鼠模型,于造模成功后3 h、6 h、12 h处死并取血,用流式细胞仪检测循环内皮细胞,用全自动生化分析仪检测查淀粉酶活性,取胰腺病理评分,进行血淀粉酶与病理评分、脱落细胞与病理评分之间的相关性分析。结果:造模成功后3 h血清淀粉酶为(5431.3±758.5)U/L,病理评分为3.3±0.8,脱落细胞计数为(35.4±3.1)%;6 h血清淀粉酶为(6450.5±669.8)U/L,病理评分为4.7±0.8,脱落细胞计数为(43.3±2.7)%;12 h血清淀粉酶为(7934.2±667.9)U/L,病理评分,6.3±0.9,脱落细胞计数为(54.8±3.8)%。血清淀粉酶与病理损伤评分之间的相关系数r=0.351,P〈0.01,关系式为Y=292.7X+5098,循环内皮细胞与病理损伤评分的相关系数r=0.842,P〈0.01,关系方程为Y=21.227+4.837X。结论:血清淀粉酶及血循环内脱落内皮细胞数量与急性出血坏死性胰腺炎时机体的损伤程度均呈正相关,但后者的相关性更强,更能反映多脏器损伤的程度。 展开更多
关键词 脱落细胞 淀粉酶水平 病理分型 相关性
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腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿适应征的初步探讨 预览 被引量:13
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作者 张艳 崔华 《天津医科大学学报》 2014年第1期65-67,共3页
目的:探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的适应征。方法:收集阑尾周围脓肿病例共105例,据不同的治疗方法及入选标准分为腹腔镜治疗组与保守治疗组。回顾分析两组患儿入院临床指标,比较两组患儿治疗恢复情况、并发症及阑尾炎复发率。结果... 目的:探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的适应征。方法:收集阑尾周围脓肿病例共105例,据不同的治疗方法及入选标准分为腹腔镜治疗组与保守治疗组。回顾分析两组患儿入院临床指标,比较两组患儿治疗恢复情况、并发症及阑尾炎复发率。结果:与保守组相比,腹腔镜手术组患儿体温下降时间以及血常规恢复时间较早,保守治疗组患儿肿块消散较慢,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿住院时间无明显差异(P〉0.05)。结合随诊,腹腔镜阑尾切除术后未发生严重并发症。保守组阑尾炎再发率达14%。结论:合理评估患儿入院指标及病情变化,对于病史小于7d,炎症反应严重,B超提示肿块包裹不佳,伴有腹膜炎的患儿,腹腔镜手术可以成为有效的治疗方法。 展开更多
关键词 小儿 阑尾周围脓肿 腹腔镜手术 适应征
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