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低叶酸联合甲氨蝶呤诱导神经管畸形小鼠模型的建立
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作者 裴培 +1 位作者 张霆 王珊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期193-196,共4页
目的 通过低叶酸饲喂联合二氢叶酸还原酶竞争性抑制剂甲氨蝶呤对小鼠胚胎神经管发育产生影响,建立小鼠神经管畸形的动物模型。 方法 实验采用C57BL/6J小鼠,通过随机数字表法,分为正常饲喂组(以正常鼠粮饲喂)、低叶酸组以及低叶酸+甲氨... 目的 通过低叶酸饲喂联合二氢叶酸还原酶竞争性抑制剂甲氨蝶呤对小鼠胚胎神经管发育产生影响,建立小鼠神经管畸形的动物模型。 方法 实验采用C57BL/6J小鼠,通过随机数字表法,分为正常饲喂组(以正常鼠粮饲喂)、低叶酸组以及低叶酸+甲氨蝶呤组。低叶酸+甲氨蝶呤组在孕7.5 d给予不同剂量的甲氨蝶呤(分别为1.00 mg/kg、1.25 mg/kg、1.50 mg/kg、2.50 mg/kg、3.50 mg/kg、4.50 mg/kg)腹腔注射,低叶酸组则给予等体积的生理盐水。于孕13.5 d收集3组小鼠胚胎,观察胚胎的表型,记录正常胎与畸形胎的数量、胎鼠顶臀长、胎鼠体质量以及胎盘的重量。 结果 低叶酸组小鼠可见发育迟缓,未见小鼠胚胎神经管畸形的发生;低叶酸+甲氨蝶呤组小鼠的神经管畸形比率最高为36.5%,且甲氨蝶呤应用剂量为1.50 mg/kg时,小鼠的畸形率最高,神经管畸形表型多为脊柱裂。 结论 低叶酸饲喂联合甲氨蝶呤可诱导小鼠胚胎神经管畸形的发生。 展开更多
关键词 神经管畸形 甲氨蝶呤 模型 动物 小鼠 抗叶酸代谢药物
降钙素原对新生儿败血症病情及预后的评估 被引量:2
2
作者 张瑾 曲东 +2 位作者 任晓旭 伏瑾 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期1267-1272,共6页
目的探索降钙素原(PCT)对新生儿败血症病情及预后的评估价值。 方法回顾性分析2011年12月1日至2017年9月30日首都儿科研究所附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)具有败血症临床表现,且双份血培养均阳性的新生儿的临床资料。 结果... 目的探索降钙素原(PCT)对新生儿败血症病情及预后的评估价值。 方法回顾性分析2011年12月1日至2017年9月30日首都儿科研究所附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)具有败血症临床表现,且双份血培养均阳性的新生儿的临床资料。 结果共75例患儿纳入分析,PCT水平与新生儿危重评分呈负相关(r=-0.440,P〈0.05),非危重组、危重组、极危重组PCT水平分别为0.27(0.10~2.55)、4.34(1.24~20.32)、19.49(1.92~106.49)μg/L,差异有统计学意义(H=20.717, P〈0.01);PCT界值为0.56 μg/L时,诊断危重组的敏感度为88.6%,特异度为61.3%,ROC曲线下面积为0.804(P〈0.05);PCT界值为11.45 μg/L时,诊断极危重组的敏感度为65.2%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积为0.735(P〈0.05)。PCT水平在无脏器功能障碍组、单一脏器功能障碍组、休克或多脏器功能障碍组分别为0.10(0.43~2.56)、3.18(0.67~20.95)、18.97(1.92~82.90) μg/L,差异有统计学意义(H=20.299,P〈0.01);PCT界值为2.64 μg/L时,诊断单一脏器功能障碍的敏感度为70.0%,特异度为77.1%,曲线下面积为0.793(P〈0.05);PCT界值为9.06 μg/L时,诊断休克或多脏器功能障碍的敏感度为61.3%,特异度为86.4%,ROC曲线下面积为0.782(P〈0.05)。PCT水平在死亡组患儿明显升高,界值为75.65 μg/L时,判断死亡的敏感度为80.0%,特异度为90.0%,ROC曲线下面积为0.886(P〈0.05)。C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在新生儿败血症不同严重程度、不同脏器功能障碍组间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。 结论PCT对新生儿败血症的病情严重程度、脏器受累程度及预后的评估均体现出较高价值,明显优于CRP、WBC及NLR。 展开更多
关键词 降钙素原 婴儿 新生 败血症
肺炎衣原体及肺炎支原体临床血清学检测试剂的研发及应用 预览 被引量:1
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作者 王菲 李岩伟 +5 位作者 韩雪莲 贾楠 端青 张宝元 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第5期616-619,共4页
目的 通过实验获得工程重组肺炎支原体和肺炎衣原体的抗原,探讨其临床诊断价值;分析儿童肺炎支原体和肺炎衣原体的发病情况。方法 采集医院收治的社区获得性肺炎患儿的血标本进行肺炎支原体和肺炎衣原体检测,并通过PCR方法得到肺炎衣原... 目的 通过实验获得工程重组肺炎支原体和肺炎衣原体的抗原,探讨其临床诊断价值;分析儿童肺炎支原体和肺炎衣原体的发病情况。方法 采集医院收治的社区获得性肺炎患儿的血标本进行肺炎支原体和肺炎衣原体检测,并通过PCR方法得到肺炎衣原体的特异性抗原Cpn-MOMP和Cpn-CPAF和肺炎支原体P1-C和P1-B基因片段,应用工程重组抗原进行肺炎衣原体抗原特异性及灵敏度检测和肺炎支原体的灵敏度实验。结果 肺炎支原体及肺炎衣原体感染的阳性率随着年龄的增长而增加,肺炎衣原体冬季发病率较高。PCR方法可以得到完整的Cpn-MOMP和Cpn-CPAF基因片段,且Cpn-MOMP重组抗原产量高特异性较好。重组肺炎支原体P1-C和P1-B抗原产量较满意。结论 肺炎支原体及肺炎衣原体感染阳性率逐年升高,通过重组的Cpn-MOMP和Cpn-CPAF抗原可用于肺炎衣原体感染的血清学检测,具有临床应用前景。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎衣原体 肺炎支原体 儿童
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北京地区2011年至2016年迁延性咳嗽患儿中百日咳的检出率
4
作者 赵阳 伏瑾 +7 位作者 肖飞 李莉 张宝元 李岩伟 韩雪莲 端青 米荣 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第11期665-668,共4页
目的了解迁延性咳嗽或慢性咳嗽患儿中百日咳感染的状况。方法以2011年至2016年首都儿科研究所中心实验室为检测中心,对北京市十余家医院符合入组条件的1318例患儿进行百日咳相关检查,采集疑诊百日咳患儿呼吸道分泌物及咽拭子标本及患儿... 目的了解迁延性咳嗽或慢性咳嗽患儿中百日咳感染的状况。方法以2011年至2016年首都儿科研究所中心实验室为检测中心,对北京市十余家医院符合入组条件的1318例患儿进行百日咳相关检查,采集疑诊百日咳患儿呼吸道分泌物及咽拭子标本及患儿咳嗽2周后血标本。多重PCR检测博德特百日咳杆菌,实时PCR检测百日咳杆菌核酸。结果1318例患儿中,男820例,女498例,百日咳检测阳性534例,其中百日咳杆菌阳性率为81.3%(434/534),百日咳杆菌-IgG抗体阳性率为31.8%(170/534),百日咳杆菌及百日咳杆菌-IgG抗体阳性率均为13.1%(70/534)。2011年至2016年检测例数从103例增加到460例,阳性例数从29例增加到194例。阳性患儿中年龄<1岁婴儿466例,占87.3%。第一季度百日咳患儿65例,第二季度151例,第三季度205例,第四季度113例。进一步分析268例首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿,其中90.7%为散居儿童,未进行免疫患儿185例(69.0%),部分免疫71例(26.5%),完成全程免疫12例(4.5%)。百日咳住院患儿中,重症患儿占21.6%,死亡2例(0.8%),其余均好转出院。结论百日咳发病呈上升趋势,夏秋季发病为多,婴儿百日咳感染率高。百日咳杆菌是迁延性及慢性咳嗽患儿中的重要致病源。 展开更多
关键词 百日咳 流行病学 聚合酶链反应
原发性高血压病儿外周血中循环内皮细胞与内皮祖细胞的检测及意义 预览
5
作者 石琳 张圆圆 +5 位作者 林瑶 刘杨 张明明 米杰 李镓 《精准医学杂志》 2018年第4期320-323,共4页
目的通过对健康儿童、高血压前期病儿、原发性高血压病儿外周血中循环内皮细胞(CECs)和内皮祖细胞(EPCs)的检测,探讨CECs及EPCs与原发性高血压儿童的血压水平及靶器官损害的关系。方法 2015年1月—2016年9月在我院确诊的原发性高血... 目的通过对健康儿童、高血压前期病儿、原发性高血压病儿外周血中循环内皮细胞(CECs)和内皮祖细胞(EPCs)的检测,探讨CECs及EPCs与原发性高血压儿童的血压水平及靶器官损害的关系。方法 2015年1月—2016年9月在我院确诊的原发性高血压病儿64例(高血压组)及高血压前期儿童30例(高血压前期组),同期健康体检的同龄健康儿童30例(健康儿童组)作为对照。高血压组根据血压水平分为高血压1期组和高血压2期组;根据是否存在靶器官损害分为靶器官损害组和无靶器官损害组。常规行CECs和EPCs数量测定;每6个月动态随访,监测上述指标。结果高血压前期组、高血压组外周血中CECs的数量均明显高于健康儿童组(P〈0.05);高血压组与高血压前期组间比较差异无显著性(P〉0.05)。高血压前期组、高血压组外周血中EPCs数量均明显低于健康儿童组(P〈0.05);高血压组与高血压前期组间比较差异无显著性(P〉0.05)。高血压1期组与高血压2期组外周血中CECs和EPCs数量比较,差异无显著性(P〉0.05)。靶器官损害组与无靶器官损害组外周血中EPCs数量比较,差异有显著性(P〈0.05)。结论原发性高血压病儿存在内皮损伤及内皮修复功能的损伤,靶器官损伤病儿的内皮损伤程度可能更重,血管修复能力也更差。 展开更多
关键词 高血压 高血压前期 循环内皮细胞 内皮祖细胞 儿童
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2011至2015年59例3月龄以下婴儿百日咳的临床特征分析 被引量:4
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作者 王晓颖 米荣 +6 位作者 伏瑾 李莉 张宝元 朱虹 何君 季岩伟 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期583-588,共6页
目的总结3月龄以下婴儿百日咳的临床特征。 方法选择2011年1月1日至2015年12月31日首都儿科研究所附属儿童医院收治的迁延性咳嗽、痉挛性咳嗽或不明原因青紫、窒息、呼吸暂停的3月龄以下患儿,分别采用多重聚合酶链反应法及酶联免疫吸... 目的总结3月龄以下婴儿百日咳的临床特征。 方法选择2011年1月1日至2015年12月31日首都儿科研究所附属儿童医院收治的迁延性咳嗽、痉挛性咳嗽或不明原因青紫、窒息、呼吸暂停的3月龄以下患儿,分别采用多重聚合酶链反应法及酶联免疫吸附试验法检测博德特百日咳杆菌及百日咳毒素抗体,对确诊病例的临床特征、合并症、重症百日咳、治疗、转归进行分析。 结果5年间总计入组患儿202例,博德特百日咳杆菌检测阳性59例(29.2%),其中男37例,女22例;起病年龄生后13~85 d;住院时间7~21 d;12例患儿有家庭内慢性咳嗽患者接触史;百日咳春夏季节发病46例(78.0%),秋冬季节发病13例(22.0%);痉挛性咳嗽表现41例次(69.5%),咳嗽后口唇青紫36例次(61.0%),咳嗽后呕吐39例次(66.1%),结膜出血33例次(55.9%),百日咳特征性表现咳嗽吸气末鸡鸣样吼声仅6例次(10.2%);49例(83.1%)淋巴细胞计数≥10×109/L。重症百日咳患儿28例(47.5%),其中合并咳嗽后呼吸暂停、心率下降23例(39.0%);合并呼吸衰竭、心力衰竭18例(30.5%);合并百日咳脑病表现5例(8.5%);重度白细胞增高(均≥60×109/L)4例(6.8%);24例给予呼吸支持治疗,其中6例有创呼吸机辅助通气治疗,18例无创呼吸机辅助通气治疗。1例患儿死亡,其余好转出院。 结论博德特百日咳杆菌感染是3月龄以下婴儿迁延性咳嗽的重要致病因素,婴儿百日咳症状不典型,重症发生率高。需要早期识别,及时治疗。 展开更多
关键词 百日咳 婴儿 咳嗽 发病率
小剂量氢化可的松与甲泼尼龙对急性肺损伤大鼠的保护作用比较 预览 被引量:1
7
作者 李红日 张琪 +3 位作者 孙春荣 宋国维 代纪娟 《临床和实验医学杂志》 2017年第15期1463-1466,共4页
目的观察小剂量氢化可的松与甲泼尼龙对大肠埃希菌导致的大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法大肠杆菌[O111B4,(4.4-5.6)×10^12CFU/L]3 ml/kg气管注射制作大鼠肺内源性ALI模型,设氢化可的松干预组[HC组,腹腔注射氢化可的松5 ... 目的观察小剂量氢化可的松与甲泼尼龙对大肠埃希菌导致的大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法大肠杆菌[O111B4,(4.4-5.6)×10^12CFU/L]3 ml/kg气管注射制作大鼠肺内源性ALI模型,设氢化可的松干预组[HC组,腹腔注射氢化可的松5 mg/(kg·d),共2次]、甲泼尼龙干预组[M组,腹腔注射甲泼尼龙1 mg/(kg·d),共2次]、模型对照组[C组,腹腔注射9 g/L盐水5 ml/(kg·d),共2次]、正常对照组[N组,气管注射3 ml/kg 9 g/L盐水,腹腔注射9 g/L盐水5 ml/(kg·d),共2次]。各组分别于末次给药后12 h放血处死动物,留血清测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平。取左肺计算肺指数。结果 HC组、M组、C组病死率无统计学意义(P〉0.05)。HC组及M组TNF-α水平[分别为(80.31±11.87)ng/L,(93.75±33.98)ng/L]均明显低于C组[(125.68±27.91)ng/L](P〈0.05),HC组与M组TNF-α水平差异无统计学意义(P〉0.05)。HC组及M组IL-8水平[分别为(175.01±40.29)ng/L,(214.17±59.42)ng/L]均明显低于C组[(288.98±65.82)ng/L](P〈0.05),HC组、M组IL-8水平差异无统计学意义(P〉0.05)。HC组及M组肺指数[分别为(0.318±0.058)%,(0.352±0.046)%]均明显低于C组[(0.412±0.055)%](P〈0.05),HC组与M组肺指数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量氢化可的松及甲泼尼龙治疗大肠杆菌导致的大鼠ALI均能明显降低血清促炎因子的水平,减轻肺水肿,两者作用相似。 展开更多
关键词 大鼠 急性肺损伤 氢化可的松 甲泼尼龙 细胞因子
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麻醉影响神经系统的作用机制研究进展 预览 被引量:1
8
作者 黄蕊 肖辉 《神经损伤与功能重建》 2017年第6期547-549,共3页
麻醉是通过药物或其他方法产生的一种神经系统的可逆性功能抑制。临床上主要使用麻醉药物进行麻醉,但麻醉药物对神经系统的作用机制目前尚未完全阐明。本文将目前关于麻醉对神经系统作用机制的认识进行综述,包括麻醉药对大脑功能的抑制... 麻醉是通过药物或其他方法产生的一种神经系统的可逆性功能抑制。临床上主要使用麻醉药物进行麻醉,但麻醉药物对神经系统的作用机制目前尚未完全阐明。本文将目前关于麻醉对神经系统作用机制的认识进行综述,包括麻醉药对大脑功能的抑制作用、麻醉药的意识开关学说、麻醉药破坏脑区间的功能性连接、麻醉药引发大脑神经网络断裂造成无意识、麻醉药打破入射与反射间的平衡、麻醉药阻碍信息整合、麻醉药对神经元整体工作状态的影响等前沿理论,以期帮助读者全面了解麻醉药作用于神经系统的可能机制,对阐明麻醉的作用机制及未来的研究方向有所启发。 展开更多
关键词 麻醉 麻醉药物 中枢神经系统 意识 作用机制
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小剂量氢化可的松与血必净对急性肺损伤大鼠作用比较 预览
9
作者 郭琳瑛 李红日 +2 位作者 张琪 宋国维 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第11期1889-1893,共5页
目的 观察小剂量氢化可的松与血必净注射液对大肠埃希菌导致的大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法 大肠埃希菌[O111B4,(4.4~5.6)×1012CFU/L]3ml/kg气管注射制作大鼠肺内源性ALI模型,设氢化可的松干预组[HC组,腹腔注射... 目的 观察小剂量氢化可的松与血必净注射液对大肠埃希菌导致的大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法 大肠埃希菌[O111B4,(4.4~5.6)×1012CFU/L]3ml/kg气管注射制作大鼠肺内源性ALI模型,设氢化可的松干预组[HC组,腹腔注射氢化可的松5mg/(kg?d),共2天]、血必净干预组[X组,腹腔注射血必净注射液5ml/(kg?d),共2d]、模型对照组[C组,腹腔注射生理盐水5ml/(kg?d),共2天]、正常对照组[N组,气管注射3ml/(kg?d)生理盐水,腹腔注射生理盐水5ml/(kg?d),共2天]。各组分别于末次给药后12h放血处死动物,留血清测TNF-α、IL-8水平。取左肺计算肺指数。结果 (1)HC组、X组、C组病死率无统计学意义(χ2=0.194,P=1.000);(2)TNF-α水平:HC组及X组[分别为(80.31±11.87)ng/L,(89.42±22.76)ng/L]均明显低于C组[(125.68±27.91)ng/L](P<0.05),HC组与X组差别无统计学意义(P>0.05);(3)IL-8水平:HC组与X组[分别为(175.01±40.29)ng/L,(214.38±56.03)ng/L]均明显低于C组[(266.48±56.09)ng/L](P<0.05),HC组与X组差别无统计学意义(P>0.05);(4)肺指数:HC组与X组[分别为(0.318±0.058)%,(0.352±0.046)%]均明显低于C组[(0.412±0.055)%](P<0.05),HC组与X组差别无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量氢化可的松及血必净治疗大肠杆菌导致的大鼠ALI均能明显降低血清促炎因子的水平,减轻肺水肿,两者作用相似。 展开更多
关键词 急性肺损伤 氢化可的松 血必净注射液 细胞因子 大鼠
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血流感染儿童维生素D营养状况的评价 预览 被引量:2
10
作者 李红日 李伟 +3 位作者 郭琳瑛 张琪 宋国维 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期215-218,共4页
目的观察血流感染患儿与健康儿童血清25(OH)D水平的差别。方法采用病例对照研究方法,选取2010年1月至2013年12月间住院治疗且双份血培养阳性的60例血流感染患儿为血流感染组,另选取60例同年龄段同时期行健康体检的儿童为健康对照组。... 目的观察血流感染患儿与健康儿童血清25(OH)D水平的差别。方法采用病例对照研究方法,选取2010年1月至2013年12月间住院治疗且双份血培养阳性的60例血流感染患儿为血流感染组,另选取60例同年龄段同时期行健康体检的儿童为健康对照组。化学发光法检测两组儿童血清25(OH)D水平,比较两组儿童不同水平25(OH)D的构成比。结果血流感染组患儿血清25(OH)D水平明显低于健康对照组(P〈0.01);血流感染组维生素D正常(8%)、不足(22%)的构成比均显著低于健康对照组(分别为35%、43%,P〈0.05),而缺乏(42%)、严重缺乏(28%)的构成比均显著高于健康对照组(分别为13%、8%,P〈0.01)。结论维生素D不足在儿童中普遍存在,血流感染患儿血清25(OH)D水平显著低于健康儿童。 展开更多
关键词 血流感染 维生素D 儿童
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血小板反应蛋白2对川崎病患儿冠状动脉扩张的预测价值 被引量:6
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作者 宋瑞霞 李晓惠 +2 位作者 张霆 伏瑾 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期259-263,共5页
目的探讨血小板反应蛋白2(TSP-2)对川崎病患儿冠状动脉扩张的预测价值。方法以回顾性病例对照研究的方法,分为JII崎病组和对照组。收集2013年5月至2014年8月在首都儿科研究所附属儿童医院首次住院治疗的JII崎病急性期患儿作为川崎病... 目的探讨血小板反应蛋白2(TSP-2)对川崎病患儿冠状动脉扩张的预测价值。方法以回顾性病例对照研究的方法,分为JII崎病组和对照组。收集2013年5月至2014年8月在首都儿科研究所附属儿童医院首次住院治疗的JII崎病急性期患儿作为川崎病组,根据纳入标准共纳入64例,其中男39例、女25例,平均年龄2.3岁。根据超声心动图结果将川崎病组患儿分为冠状动脉扩张组(33例,其中男26例、女7例,平均年龄2.0岁)及冠状动脉非扩张组(31例,其中男13例、女18例,平均年龄2.6岁)。对照组包括发热但除外血管炎性疾病的患儿及健康儿童,其中发热组32例,其中男19例、女13例,平均年龄4.5岁;健康组32名,其中男18名、女14名,平均年龄3.3岁。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定各组血浆中的TSP-2和TSP-1水平,并分析相关实验室指标及患儿基本信息。正态分布数据的多组比较使用方差分析,两组比较用两个独立样本t检验,用协方差分析去除年龄的影响。X^2检验用于分析计数资料,受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价TSP-2的预测价值。结果川崎病组血浆TSP-2与TSP.1含量明显高于发热组及健康组[(33.6±12.5)比(21.4±8.8)及(16.4±2.9)μg/L,(10949±7241)比(7174±4807)及(3661±2672)μg/L,F=36.861、17.339,P均〈0.01]。TSP-2在冠状动脉扩张组中的表达明显高于非扩张组[(36.7±13.1)比(30.4±11.1)μg/L,t=2.062,P=0.043]。以ROC曲线分析TSP-2预测冠状动脉扩张时在截点为33.9μg/L时,敏感度为54.5%,特异度为80.6%(P〈0.05)。TSP-2联合血清白蛋白〈35g/L预测冠状动脉扩张时ROC曲线下面积为0.701,在截点为33.8μg/L时,敏感度为60.0%,特异度为82.4%(P〈0.05)。结论川崎病患儿急性期血浆TSP-2水平明显升高 展开更多
关键词 粘膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉疾病 血清白蛋白 血小板反应蛋白2
可溶性髓细胞触发受体-1在婴幼儿中枢神经系统感染中的诊断价值 被引量:1
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作者 王晓颖 李莉 +4 位作者 李尔珍 米荣 康利民 呼守生 《北京医学》 CAS 2015年第4期343-346,共4页
目的探讨可溶性髓细胞触发受体-1(soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1,s TREM-1)在小儿中枢神经系统感染中的表达及临床意义。方法选择因惊厥、颅压增高等原因收入我院的中枢神经系统感染患儿44例,年... 目的探讨可溶性髓细胞触发受体-1(soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1,s TREM-1)在小儿中枢神经系统感染中的表达及临床意义。方法选择因惊厥、颅压增高等原因收入我院的中枢神经系统感染患儿44例,年龄7 d-3岁。其中细菌性脑膜炎30例,病毒性脑炎14例,无颅内感染19例。入组患儿均于入院后3 h内行腰椎穿刺检查留取脑脊液;细菌性脑膜炎组于痊愈期复查腰穿,留取脑脊液,采用ELISA法测定脑脊液中s TREM-1水平,组间比较行秩和检验。结果细菌性脑膜炎组脑脊液中s TREM-1的水平中位数118.06(四分位间距64.21-233.23 pg/ml),病毒性脑炎组的中位数13.04(四分位间距11.17-16.96 pg/ml),无颅内感染组的中位数10.60(四分位间距9.05-12.34 pg/ml),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。细菌性脑膜炎组中有并发症组的s TREM-1水平中位数为230.45(四分位间距118.06-1 086.86 pg/ml),无合并症组的s TREM-1水平中位数为90.25(四分位间距52.03-137.00 pg/ml),差异有统计学意义(P〈0.05)。细菌性脑膜炎组急性期脑脊液中s TREM-1水平中位数为106.93(四分位间距55.15-131.64 pg/ml),痊愈期脑脊液中的s TREM-1水平中位数为10.46(四分位间距9.57-12.87 pg/ml),差异有统计学意义(P〈0.05)。细菌性脑膜炎组中s TREM-1的水平与脑脊液常规白细胞计数相关系数r=0.52,P=0.000;与蛋白水平相关系数r=0.452,P=0.001;与糖相关系数r=-0.124,P=0.378。血清中的s TREM-1(659.08±389.44)pg/ml,脑脊液中的s TREM-1均值为(489.38±466.70)pg/ml,P=0.04。结论婴幼儿细菌性脑膜炎脑脊液中s TREM-1有着高水平表达,明显高于病毒感染组及无感染组,且随着病情恢复,脑脊液中s TREM-1水平呈下降趋势,疾病的严重程度不同,s TREM-1的表达有明显差异。 展开更多
关键词 婴幼儿 可溶性髓细胞触发受体-1 感染 血清 脑脊液
161例急诊重症肺炎儿童维生素D水平分析 被引量:6
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作者 梁金鑫 李伟 +6 位作者 郭靖 郭琳瑛 李红日 孙春荣 程显芬 张琪 《中华全科医学》 2014年第9期1365-1366,1438共3页
目的评价急诊重症肺炎患儿维生素D水平与病情的相关性。方法 2009年1月—2012年12月到急诊室救治的161例重症肺炎患儿纳入研究,根据病情是否需要接受机械通气治疗将患儿分为呼吸衰竭组(63例)、肺炎组(98例);入急诊室后立即进行血气... 目的评价急诊重症肺炎患儿维生素D水平与病情的相关性。方法 2009年1月—2012年12月到急诊室救治的161例重症肺炎患儿纳入研究,根据病情是否需要接受机械通气治疗将患儿分为呼吸衰竭组(63例)、肺炎组(98例);入急诊室后立即进行血气分析、生化、凝血、胸片等检查协助诊断及评价病情,采用化学发光法测定儿童就诊当日血清25(OH)D水平。结果 161例患儿男107例,女54例;最小1月,最大12岁;总体25(OH)D水平为(17.43±11.31)ng/ml;呼吸衰竭组、肺炎组患儿血清25(OH)D水平为(12.43±10.11)ng/ml、(20.71±10.07)ng/ml,呼吸衰竭组患儿血清25(OH)D显著低于重症肺炎组(t=4.842,P〈0.0001);呼吸衰竭组与肺炎组患儿VitD正常、不足、缺乏及严重缺乏的构成比差异有统计学意义(χ^2=17.64,P=0.0005);呼吸衰竭组和肺炎组间PCT水平、多器官损伤程度比较,差异具有统计学意义。结论急诊就诊肺部感染患儿血清25(OH)D越低,器官损伤程度越重、数目越多,补充VitD可能对严重肺部感染患儿有益。 展开更多
关键词 维生素D 重症肺炎 儿童 血清25(OH)D水平
常频叠加高频振荡通气对肺损伤大鼠氧合及通气的影响 预览
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作者 李红日 张琪 +3 位作者 孙春荣 郭静 宋国维 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第17期72-75,共4页
目的 观察常频叠加高频振荡通气对急性肺损伤大鼠氧合和通气的影响。方法 以15只Wistar大鼠为实验对象,给予机械通气,用生理盐水肺灌洗制作急性肺损伤大鼠模型,先后行常频机械通气(CMV参数:FiO2100%、f 30 bpm、PEEP 6 cmH2O、I∶... 目的 观察常频叠加高频振荡通气对急性肺损伤大鼠氧合和通气的影响。方法 以15只Wistar大鼠为实验对象,给予机械通气,用生理盐水肺灌洗制作急性肺损伤大鼠模型,先后行常频机械通气(CMV参数:FiO2100%、f 30 bpm、PEEP 6 cmH2O、I∶E 1∶2、MAP 12 cmH2O)、高频振荡通气(HFOV参数:FiO2100%、f 11 Hz、Paw 12 cmH2O、Ti 33%)、常频叠加高频振荡通气(CMV+HFOV参数同前)各1 h,监测动脉血气。计算PaO2/FiO2、氧合指数(OI)、肺内血分流率(Qs/Qt)。结果 损伤前、CMV、HFOV、CMV+HFOV各指标变化:(1)PaCO2分别为(41.04±3.94)mmHg、(100.5±28.73)mmHg、(82.06±22.87)mmHg及(54.01±19.32)mmHg,损伤后均显著高于损伤前(P<0.01);CMV+HFOV显著低于CMV、HFOV(P<0.01);CMV、HFOV两者差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PaO2/FiO2分别为(467.9±47.71)mmHg、(105.3±25.39) mmHg、(131.2±67.72)mmHg 、(216.3±76.84)mmHg,损伤后均显著低于损伤前(P<0.01);CMV+HFOV显著高于CMV、HFOV(P<0.01);CMV、HFOV两者差异无统计学意义(P>0.05)。(3) OI分别为1.88±0.30、8.84±2.15、6.16±3.19、4.60±1.71,损伤后均显著高于损伤前(P<0.01);CMV+HFOV、HFOV 显著低于 CMV(P<0.01);CMV+HFOV、HFOV 两者差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Qs/Qt分别为0.11±0.02、0.29±0.02、0.26±0.05及0.24±0.04,损伤后显著高于损伤前(P<0.01);各通气模式差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常频叠加高频振荡通气在促进肺损伤大鼠CO2排出及改善氧合方面优于单纯常频通气和单纯高频通气。 展开更多
关键词 急性肺损伤 常频机械通气 高频振荡通气 氧合
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二氧化硫对左向右分流大鼠心肌组织内质网应激蛋白表达的影响 被引量:1
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作者 王宏茂 李晓惠 +2 位作者 伏瑾 金红芳 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期28-32,共5页
目的探讨二氧化硫(SO2)对左向右分流大鼠心肌组织内质网应激蛋白表达的影响。方法雄性SD大鼠24只,用随机数字表法分为假手术组(8只)、手术组(8只)和手术+SO2组(8只)。对手术组和手术+SO2组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉穿刺建... 目的探讨二氧化硫(SO2)对左向右分流大鼠心肌组织内质网应激蛋白表达的影响。方法雄性SD大鼠24只,用随机数字表法分为假手术组(8只)、手术组(8只)和手术+SO2组(8只)。对手术组和手术+SO2组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉穿刺建立左向右分流动物模型。手术+SO2组于术后腹腔注射Na2SO3/NaHSO3。8周后,测定各组大鼠血氧饱和度,计算肺循环血量/体循环血量(Qp/Qs);计算心脏质量/体质量(HW/BW)、右心室/(左心室+室间隔)[RV/(LV+SP)];ELISA法测定各组大鼠右心室心肌组织I型胶原水平;采用高效液相色谱法测定各组大鼠右心室心肌组织SO2水平,分别采用实时荧光定量-多聚酶链式反应(RT-PCR)和Western blot法测定各组大鼠右心室心肌组织葡萄糖调节蛋白78(GRP-/8)、c-jun氨基末端激酶(JNK)和磷酸化JNK(p-JNK)mRNA和蛋白表达水平的变化。结果分流术后8周,手术组与手术+SO2组Qp/Qs值均较假手术组明显升高(P均〈0.05);手术组HW/BW、RV/(LV+SP)及右心室心肌组织I型胶原水平较假手术组明显升高(P均〈0.05),予SO2干预后,HW/BW、RV/(LV+SP)及右心室心肌组织I型胶原水平均明显降低(P均〈0.05)。右心室心肌组织SO2水平在手术组较假手术组明显升高,而手术+SO2组明显高于手术组(P均〈0.05)。右心室心肌组织GRP78、JNK和P—JNK的mRNA和蛋白表达在手术组明显高于假手术组(P均〈0.05);而应用SO2干预后,GRP78、JNK和p-JNK在mRNA和蛋白表达水平明显降低(P均〈0.05)。结论SO2可能通过降低左向右分流大鼠右心室心肌组织内质网应激蛋白表达而对心肌组织发挥保护作用。 展开更多
关键词 二氧化硫 内质网应激 葡萄糖调节蛋白78 C-JUN氨基末端激酶 磷酸化c-jun氨基末端激酶
Tourette综合征患儿Th1/Th2细胞功能状态的探讨 被引量:2
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作者 张建昭 杨健 +5 位作者 李尔珍 吴建新 王立文 王昕 孙春荣 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期95-98,共4页
目的 分析Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)患儿Th1/Th2细胞的功能状态.方法 对41例TS患儿(TS组)、60名同期健康儿童(对照组),采用酶联免疫吸附法测定2组血清中白介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、γ干扰素(IFN-... 目的 分析Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)患儿Th1/Th2细胞的功能状态.方法 对41例TS患儿(TS组)、60名同期健康儿童(对照组),采用酶联免疫吸附法测定2组血清中白介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、γ干扰素(IFN-γ)的浓度并进行比较,同时分析肺炎支原体抗体阳性者及阴性者之间上述细胞因子有无差异.结果 TS组血清IL-2、IL-12、IFN-γ浓度分别为(357.35±69.14)、(31.62±8.58)、(294.79±34.61) kU/L,对照组分别为(454.24±69.14)、(40.16±15.24)、(323.48±55.73) kU/L,TS组血清IL-2、IL-12、IFN-γ浓度较对照组低,差异有统计学意义(均P <0.05);TS组血清IL-4浓度为(403.05±55.62) kU/L,对照组为(309.53±63.76)kU/L,TS组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组间血清IL-1β、IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05).肺炎支原体抗体阳性组及阴性组之间IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ的浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 Tourette综合征患儿存在Th1/Th2细胞功能的失衡. 展开更多
关键词 多动秽语综合征 支原体 肺炎 白细胞介素类
可溶性髓细胞触发受体-1对3月龄以下婴儿细菌感染诊断价值研究 被引量:1
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作者 王晓颖 李莉 +4 位作者 李尔珍 米荣 康利民 呼守生 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期424-427,共4页
目的检测3月龄以下的细菌感染婴儿血清中可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM—1),探讨sTREM-1在小婴儿细菌感染中的变化及其意义。,方法选择2010—01-01-2011—12—31期间在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的、年龄7d至3月龄的小婴... 目的检测3月龄以下的细菌感染婴儿血清中可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM—1),探讨sTREM-1在小婴儿细菌感染中的变化及其意义。,方法选择2010—01-01-2011—12—31期间在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的、年龄7d至3月龄的小婴儿患者共94例作为研究对象,根据其临床特点及病原学检测结果,分为细菌感染组32例、病毒感染组30例和无感染组32例。患儿均于入院后12h内留取血清,细菌感染组尚分别于疾病恢复期和痊愈期留取血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清中的sTREM—1水平,采用配对T检验及单因素方差分析进行组间比较,同时进行ROC曲线分析,比较各种炎症指标在细菌感染中的诊断参数。结果(1)感染急性期细菌感染组血清中sTREM-1为(240.20±120.25)pg/mL;与病毒感染组(81.26±13.83)pg/mL和无感染组(69.42-4-23.69)pg/mL比较,差异有统计学意义(P=0.000)。病毒感染组较无感染组有轻度升高,但差异无统计学意义(P=0.056)。(2)细菌感染组sTREM—1在恢复期及痊愈期分别为(118.92±59.74)pg/mL及(73.59±35.49)pg/mL,其急性期、恢复期、痊愈期之间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)细菌感染组痊愈期(73.59±35.49)pg/mL与无感染组(69.42±23.69)pg/mL比较,差异无统计学意义(P=0.307)。(4)细菌感染组中革兰阳性细菌感染组sTREM-1为(202.54±107.14)pg/rnL,与革兰阴性细菌感染组(210.36±120.93)pg/mL比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)感染急性期血清中sTREM—l水平对区分细菌感染与病毒感染或非感染的ROC曲线下面积为0.983(95%C10.96~1.00),高于其他标志物C反应蛋白(CRP)0.947(95%C10.883~1.01)、外周血白细胞(WBC)0.747(95%C10.631~0.864)、降钙素原(PCT)0.95 展开更多
关键词 婴儿 可溶性髓细胞触发受体-1 细菌感染 血清
迁延性咳嗽婴幼儿百日咳感染临床情况调查 被引量:18
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作者 米荣 伏瑾 +4 位作者 王晓颖 康利民 李莉 徐放生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期1721-1725,共5页
目的调查迁延性咳嗽(咳嗽≥2周)的未免疫或未完全免疫婴幼儿博德特百日咳杆菌感染情况。方法2011年1月113至2012年12月31日,采用前瞻性研究方法对首都儿科研究所附属儿童医院就诊或收治的迁延性咳嗽(咳嗽≥2周)未免疫及未完成全程... 目的调查迁延性咳嗽(咳嗽≥2周)的未免疫或未完全免疫婴幼儿博德特百日咳杆菌感染情况。方法2011年1月113至2012年12月31日,采用前瞻性研究方法对首都儿科研究所附属儿童医院就诊或收治的迁延性咳嗽(咳嗽≥2周)未免疫及未完成全程免疫患儿采集呼吸道分泌物及血清,分别采用多重PCR方法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测博德特百13咳杆菌及博德特百日咳杆菌毒素抗体,收集患儿的临床及流行病学资料。结果入组患儿176例,百日咳博德特菌感染率29.0%(51/176),百日咳多重PCR检测阳性51例,血清学检测阳性18例。51例百日咳患儿年龄23d~4岁,〈1岁者46例(90.2%),≥1岁者5例(9.8%);男31例,女20例。〈1岁未接种百白破疫苗婴儿35例,其中〈3个月龄者31例,3~12个月龄4例;〈1岁未完成全程接种11例;≥1岁5例患儿均未接种。百日咳春夏季发病较多,秋冬发病较少。9例患儿有家庭内咳嗽患者接触史,与其接触的有慢性咳嗽家庭成员12例,检测百日咳血清抗体阳性12例,百日咳多重PCR阳性3例。百日咳重症、有合并症患儿15例(15/51,29.4%),合并症包括重症肺炎、呼吸衰竭、脑病,腹股沟斜疝嵌顿等。结论博德特百日咳杆菌感染是未免疫或未获得完全免疫的婴幼儿迁延性咳嗽的重要致病因素之一;百日咳发病以春夏为多;百日咳感染婴儿病情重,合并症发生率高;未诊断的成人或年长儿百日咳可能是婴儿的重要传染源。百日咳杆菌多重PCR检测快速、敏感,可用于临床早期诊断。 展开更多
关键词 博德特菌 百日咳 聚合酶链反应 婴儿
曲美他嗪对病毒性心肌炎小鼠的保护作用及其机制 被引量:6
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作者 孙艳侠 王国干 +2 位作者 高鑫 孙春荣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期224-227,共4页
目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4~6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对... 目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4~6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对照小鼠20只(正常组);病毒性心肌炎小鼠55只(心肌炎组);喂养曲美他嗪10mg/(kg·d)的正常小鼠20只(药物对照组);喂养曲美他嗪10mg/(kg·d)的病毒性心肌炎小鼠53只(低剂量治疗组);喂养曲美他嗪20mg/(kg·d)的病毒性心肌炎小鼠53只(高剂量治疗组)。观察各组血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化以及心肌组织中FasmRNA表达水平的变化。结果:小鼠感染CVB3m后第7天及第14天,与正常组及药物对照组比较,心肌炎组、低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著升高,SOD含量显著降低,FasmRNA的表达显著增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。小鼠感染CVB3m后第7天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平显著降低,MDA含量显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05),与心肌炎组及低剂量组比较,高剂量治疗组SOD含量显著升高,FasmRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。感染CVB3m后第14天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著降低,SOD含量显著升高,FasmRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P〈0.05),与低剂量治疗组比较,高剂量治疗组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:曲美他嗪能够减少病毒性心肌炎中心肌细胞的损害。其机制可能与其抗氧化作用以及通过下调FasmRNA水平抑制心肌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 心肌炎 曲美他嗪 氧自由基 凋亡 FAS
基质金属蛋白酶及其抑制物在容量过负荷致慢性心力衰竭大鼠血浆及心肌组织中的变化及意义 被引量:7
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作者 张超英 李晓惠 +1 位作者 伏瑾 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期992-994,共3页
目的观察容量过负荷致慢性心力衰竭大鼠血浆及心肌组织基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达变化,探讨其在慢性心力衰竭发病中的病理生理作用。方法雄性SD大鼠17只,随机分为分流组(n=9)和对照组(n=8)。分流组通... 目的观察容量过负荷致慢性心力衰竭大鼠血浆及心肌组织基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达变化,探讨其在慢性心力衰竭发病中的病理生理作用。方法雄性SD大鼠17只,随机分为分流组(n=9)和对照组(n=8)。分流组通过腹主动脉下腔静脉穿刺术建立容量过负荷致慢性充血性心力衰竭动物模型,对照组大鼠除不做穿刺外,余操作过程同分流组。分别测定2组大鼠心功能及血流动力学指标,检测血浆MMP-8及TIMP-1水平,实时荧光定量PCR测定大鼠左心室、右心室MMP-8 mRNA、TIMP-1 mRNA的表达。结果术后8周,分流组大鼠左心室收缩压、左心室舒张压、左心室内压差、左心室内压最大上升速率及最大下降速率较对照组明显降低(Pa〈0.05,0.01);左心室舒张末压较对照组明显升高(P〈0.05)。分流组大鼠血浆MMP-8、TIMP-1水平均较对照组明显升高(Pa〈0.05)。与对照组相比,分流组大鼠左心室心肌组织MMP-8 mRNA及左、右心室心肌组织TIMP-1 mRNA水平均有升高趋势,右心室MMP-8 mRNA水平有下降趋势,但2组比较差异均无统计学意义(Pa〉0.05);左心室和右心室心肌组织中MMP-8/TIMP-1明显降低,右心室较左心室下降更明显。结论 MMP-8与TIMP-1通过影响胶原代谢,参与容量过负荷致慢性充血性心力衰竭的病理生理过程。 展开更多
关键词 容量负荷 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶组织抑制剂 心室重建
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