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基于新时代大学生特点的辅导员工作探索 预览
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作者 李婷 +1 位作者 马军 蔡祥鸣 《西部素质教育》 2019年第17期213-213,224共2页
文章首先阐述了新时代大学生的特点,然后提出了基于新时代大学生特点的辅导员工作策略,包括加强学习,坚持立德树人的基本任务;牢记使命,坚持继承和创新并行的人才培养模式;砥砺前行,坚持用爱与责任助力工作开展。
关键词 新时代 大学生 辅导员工作
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氧化剂对超临界CO2流体浸取矿石中铀的影响 预览 被引量:1
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作者 李婷 刘江 +2 位作者 谭凯旋 李咏梅 《化学工程》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期16-20,共5页
铀是重要的核能燃料,而铀的高效采冶特别是低品位铀矿资源的开发是核电发展的基础。文中采用实验室自主研制的多功能超临界CO2浸取装置来浸取铀矿石。利用正交设计,研究氧化剂种类、压强、反应时间、温度对铀浸出率的影响,得出超临界CO... 铀是重要的核能燃料,而铀的高效采冶特别是低品位铀矿资源的开发是核电发展的基础。文中采用实验室自主研制的多功能超临界CO2浸取装置来浸取铀矿石。利用正交设计,研究氧化剂种类、压强、反应时间、温度对铀浸出率的影响,得出超临界CO2流体浸取铀矿石的最佳工艺参数。研究表明:以Fe2(SO4)3为氧化剂时,浸出效果最佳。使用Fe2(SO4)3为氧化剂时,在压强为12 MPa、反应时间120 min、温度为45℃的条件下,超临界CO2流体对铀的浸出率达到90.24%。超临界CO2流体可望应用于实际低品位铀矿山中铀的提取。 展开更多
关键词 超临界CO2流体 氧化剂 最佳工艺参数 浸出率
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MPEC技术对黑曲霉浸出铜尾砂的影响 预览
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作者 李广悦 +2 位作者 刁宁宁 王永东 杜康 《应用化工》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2084-2087,共4页
应用MPEC技术调控黑曲霉菌丝形态,以实现铜尾砂的高效浸出。研究了TiSiO4微粒子浓度对黑曲霉菌丝球直径影响,及其发酵液浸出铜尾砂效果。结果表明,添加TiSiO4微粒子对黑曲霉菌丝球直径及其发酵液浸出铜尾砂有显著影响,当TiSiO4微粒... 应用MPEC技术调控黑曲霉菌丝形态,以实现铜尾砂的高效浸出。研究了TiSiO4微粒子浓度对黑曲霉菌丝球直径影响,及其发酵液浸出铜尾砂效果。结果表明,添加TiSiO4微粒子对黑曲霉菌丝球直径及其发酵液浸出铜尾砂有显著影响,当TiSiO4微粒子浓度为25 g/L时,菌丝球直径为0.65 mm,铜浸出率可达84.5%。 展开更多
关键词 微粒子促进培养 黑曲霉 生物浸出 铜尾砂
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1例妊娠期糖尿病患者的用药分析及药学监护 预览
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作者 马静 +1 位作者 钱方 朱余兵 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第3期160-162,共3页
1例26岁女性患者,因“口干多饮多尿1个月余”入院,入院诊断为妊娠期糖尿病。入院即给予降糖治疗。临床药师评估其初始治疗方案,并持续关注药物疗效,对患者进行全程药学监护,在使用胰岛素泵后血糖仍控制不佳时,临床药师结合最新的... 1例26岁女性患者,因“口干多饮多尿1个月余”入院,入院诊断为妊娠期糖尿病。入院即给予降糖治疗。临床药师评估其初始治疗方案,并持续关注药物疗效,对患者进行全程药学监护,在使用胰岛素泵后血糖仍控制不佳时,临床药师结合最新的诊治指南,针对患者病情进行分析,与医生充分沟通后提出胰岛素泵基础输注率的时间段由3段改为6段的建议,同时加强对患者进行用药教育。治疗10 d后患者血糖完全达标后予以出院。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 药学监护 临床药师
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中学语文教育生活化的教学法分析 预览 被引量:1
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作者 《科教文汇》 2010年第26期 74-75,共2页
中学语文教育中的一个关键点是学以致用。走向生活,学以致用,既增长知识,又提高能力。结合了生活,语文教学就有丰富的内容,素质教育才能取得良好的效果。中学语文教育要在课堂上融入生活,开展丰富多彩、贴近生活的语文活动,实现语文教... 中学语文教育中的一个关键点是学以致用。走向生活,学以致用,既增长知识,又提高能力。结合了生活,语文教学就有丰富的内容,素质教育才能取得良好的效果。中学语文教育要在课堂上融入生活,开展丰富多彩、贴近生活的语文活动,实现语文教育的生活化。同时,中学语文教育也担负着培养、训练中学生生活能力的重任。 展开更多
关键词 中学语文教育 生活化 必要性 生活能力
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高层建筑泵送混凝土关键技术 预览 被引量:3
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作者 《建筑施工》 1996年第6期 40-42,共3页
<正>随着我国高层建筑的发展和建设的需要,泵送混凝上技术已成为高层建筑尤其是超高层建筑混凝土垂直和水平运输的主要施工方法.因此,近十年来在我国一些城市,尤其是上海、北京、广州、深圳、天津、南京、青岛等地泵送混凝土已较... <正>随着我国高层建筑的发展和建设的需要,泵送混凝上技术已成为高层建筑尤其是超高层建筑混凝土垂直和水平运输的主要施工方法.因此,近十年来在我国一些城市,尤其是上海、北京、广州、深圳、天津、南京、青岛等地泵送混凝土已较普遍的在高层建筑施工中推广,已成为必不少的施工手段. 展开更多
关键词 高层建筑施工 泵送混凝土技术 施工方法
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纳米技术提高难溶性药物生物利用度的研究进展 预览
7
作者 《药物与人》 2014年第12期43-43,共1页
纳米技术是药剂学备受关注的研究领域,而纳米载体作为一类新型给药系统,具有药物溶解度增大、口服药物吸收良好、生物利用度增强、减少用药量、药物靶向作用增强等特点,且具有明显的缓释作用,因此得到了广泛的应用.针对纳米制剂提高难... 纳米技术是药剂学备受关注的研究领域,而纳米载体作为一类新型给药系统,具有药物溶解度增大、口服药物吸收良好、生物利用度增强、减少用药量、药物靶向作用增强等特点,且具有明显的缓释作用,因此得到了广泛的应用.针对纳米制剂提高难溶性药物口服生物利用度的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 纳米技术 难溶性药物 生物利用度 综述
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ECTFE膜性能对盐水精制过程的影响 预览
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作者 蔡玉春 +4 位作者 汪效祖 刘飞 王肖虎 顾俊杰 《南京工业大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2019年第4期434-439,共6页
用热致相分离法制备乙烯三氟氯乙烯共聚物(ECTFE)膜,对ECTFE、聚醚砜(PES)、聚四氟乙烯(PTFE)膜材料盐水精制的性能进行比较。对ECTFE膜进行亲水改性,进一步表征改性前后ECTFE膜盐水精制性能,并对过滤过程中的膜污染行为进行分析。结果... 用热致相分离法制备乙烯三氟氯乙烯共聚物(ECTFE)膜,对ECTFE、聚醚砜(PES)、聚四氟乙烯(PTFE)膜材料盐水精制的性能进行比较。对ECTFE膜进行亲水改性,进一步表征改性前后ECTFE膜盐水精制性能,并对过滤过程中的膜污染行为进行分析。结果表明:当盐水精制运行180h以内时,ECTFE膜在盐水精制工艺中有更好的分离性能和选择性;当ECTFE膜平均孔径为210nm时,膜的渗透通量最大,截留效果好,亲水改性也有利于提高ECTFE膜在盐水过滤工艺中的抗污染性能。 展开更多
关键词 盐水精制 ECTFE膜 亲水改性 膜污染
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某三甲医院5年61286份住院标本病原学检测分析
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作者 林灵芝 王金荣 +5 位作者 高攀 郭淑芬 邵立业 郭伟 马珍 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期629-632,共4页
目的调查某三甲医院近5年住院患者标本病原学送检与分布情况。方法采集2013年11月至2018年11月哈励逊国际和平医院住院患者的痰液、尿液、血液、分泌物、穿刺液等各类标本,对标本来源、科室分布及分离的病原菌分布构成进行分析。结果5... 目的调查某三甲医院近5年住院患者标本病原学送检与分布情况。方法采集2013年11月至2018年11月哈励逊国际和平医院住院患者的痰液、尿液、血液、分泌物、穿刺液等各类标本,对标本来源、科室分布及分离的病原菌分布构成进行分析。结果5年间全院送检各类标本61286份,排名前5位分别为痰培养18302份(29.9%)、痰涂片11253份(18.4%)、血培养9713份(15.8%)、尿培养6448份(10.5%)、分泌物培养6133份(10.0%),共计51849份,占84.6%;其中痰标本占比最大,达48.2%(29555/61286)。内科病房送检标本数量远高于外科病房(份:25468比10521),呼吸内科、重症医学科和急诊重症加强治疗病房(EICU)是院内病原学标本的主要来源,共占29.8%(18243/61286)。各类标本检出病原菌阳性率为23.5%(14424/61286),其中痰培养和尿培养阳性率分别为29.7%(5428/18302)、35.4%(2281/6448),而血培养阳性率仅6.6%(643/9713)。除痰培养和粪便培养外,其他标本最常见病原菌均为大肠埃希菌。尿培养最常见的前5位病原菌分别为大肠埃希菌(40.6%(926/2281)]、肺炎克雷伯菌[9.2%(210/2281)]、铜绿假单胞菌[8.2%(188/2281)]、尿肠球菌D群[6.6%(151/2281)]和白色念珠菌[3.2%(73/2281)〕;痰培养前5位分别为肺炎克雷伯菌[24.1%(1309/5428]、鲍曼不动杆菌[21.3%(1154/5428)]、铜绿假单胞菌[15.1%(818/5428)]、大肠埃希菌[6.5%(351/5428)]和嗜麦芽糖家养单胞菌[5.8%(316/5428)];血培养前5位分别为大肠埃希菌[36.5%(235/643)]、肺炎克雷伯菌[10.9%(70/643)]、铜绿假单胞菌[4.8%(31/643)〕、表皮葡萄球菌[3.4%(22/643)]和人葡萄球菌人亚种[3.3%(21/643)]。结论住院患者病原学标本主要来源于内科病房,以痰液、血液和尿液为主,检出的病原菌以革兰阴性菌为主。 展开更多
关键词 住院标本 病原学检测 医院感染
白蛋白在脓毒症患者液体管理中的应用进展
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作者 孟焕新 马洪芳 +1 位作者 王金荣(审校) 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第9期748-752,共5页
脓毒症休克会导致组织灌注不足,死亡风险增加。液体复苏是最常用的治疗方法,但复苏过量也会影响预后[1]。复苏液体选择晶体和胶体,仍然存在很大争议[2]。尽管多个大型随机对照研究,纳入数千名患者,仍未能解答这一难题[3-5]。不同的液体... 脓毒症休克会导致组织灌注不足,死亡风险增加。液体复苏是最常用的治疗方法,但复苏过量也会影响预后[1]。复苏液体选择晶体和胶体,仍然存在很大争议[2]。尽管多个大型随机对照研究,纳入数千名患者,仍未能解答这一难题[3-5]。不同的液体成分对血流动力学影响较大,尤其是微循环水平,因为微循环才是组织灌注和毛细血管渗漏的关键所在[6-8]。本文将对脓毒症液体复苏及液体管理中白蛋白的作用进行综述。 展开更多
关键词 白蛋白 胶体 晶体 脓毒症 液体复苏
地图四色猜想证明与解读探索 预览
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作者 《北华航天工业学院学报》 CAS 2019年第4期1-4,共4页
本文在他人研究基础上探讨三个证明四色猜想的方法(两个解析法和一个结构分析法)用来证明四色猜想成立,提出地图着色的两个公理.解读“四色猜想”的拓扑不变量,探索拓扑不变量与大自然界有关守恒问题的内在关联.
关键词 四色猜想 拓扑不变量 守恒 对顶点
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COPD急性加重期患者血清PCT、hs-CRP、血气指标变化及其与预后的相关性 预览
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作者 刘林林 栾英 +2 位作者 肖凌 王宁 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第9期1180-1183,1188共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血气指标变化及其与预后的相关性。方法选取哈里逊国际和平医院2015年1月-2016年1月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例作为急性加... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血气指标变化及其与预后的相关性。方法选取哈里逊国际和平医院2015年1月-2016年1月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例作为急性加重期组,选取同时期体检为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例作为对照组,对比2组血清PCT、hs-CRP、血气指标及存活率,并分析血清PCT、hs-CRP、血气指标与存活率的相关性。结果急性加重期组血清PCT、hs-CRP及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均高于对照组(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)及生存时间低于对照组(P<0.05)。急性加重期组血清PCT、hs-CRP、PaCO2及PaO2联合预测存活率的敏感度明显高于单项预测(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血清PCT、hs-CRP及血气指标可敏感预测其存活率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 血清降钙素原 超敏反应蛋白 血气指标
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山东地区2016-2018年呼吸道相关病原体感染情况调查 预览
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作者 刘义庆 +5 位作者 田文君 许瑞 刘春梅 邱旸 渠滕 张庆 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第19期2336-2339,共4页
目的分析研究2016年1月至2018年6月山东地区呼吸道相关病原体核酸阳性率情况。方法收集2016年1月至2018年6月于山东大学附属省立医院就诊的2 980例急性呼吸道感染患者,采用荧光定量PCR的方法检测呼吸道相关病原体腺病毒(ADV)、鼻病毒(H... 目的分析研究2016年1月至2018年6月山东地区呼吸道相关病原体核酸阳性率情况。方法收集2016年1月至2018年6月于山东大学附属省立医院就诊的2 980例急性呼吸道感染患者,采用荧光定量PCR的方法检测呼吸道相关病原体腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、A型流感病毒(IVA)、B型流感病毒(IVB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)核酸阳性率,统计分析不同年龄和季节呼吸道相关病原体核酸阳性率情况。结果在2 980例急性呼吸道感染患者中,呼吸道相关病原体阳性总数为1 261例,总阳性率为42.32%。呼吸道相关病原体中ADV-DNA阳性率为4.03%(120/2 980),HRV-RNA阳性率为17.35%(517/2 980),IVA-RNA阳性率为3.26%(97/2 980),IVB-RNA阳性率为2.15%(64/2 980),PIV-RNA阳性率为8.26%(246/2 980),RSV-RNA阳性率为7.28%(217/2 980)。不同年龄段ADV-DNA、HRV-RNA、IVARNA、IVB-RNA、PIV-RNA、RSV-RNA阳性率比较,差异具有统计学意义(χ2分别为31.848、24.146、18.763、20.737、103.197、80.437,P<0.05)。四季呼吸道相关病原体核酸阳性率情况比较后发现,秋季ADV-DNA阳性率明显低于其他季节;HRV-RNA阳性率夏季高于其他季节;冬季IVA-RNA阳性率明显高于其他季节;春、冬两季IVB-RNA阳性率高于其他2个季节;春、夏两季PIV-RNA阳性率高于秋、冬两季;秋、冬两季RSVRNA阳性率高于春、夏两季。结论通过分析2016-2018年度山东地区呼吸道相关病原体核酸阳性率在不同年龄、季节的特点及呼吸道感染病原体组成情况及流行病学特征,为急性呼吸道感染的早期预防和临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 呼吸道相关病原体 流行病学 年龄 季节
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重症监护病房补充性肠外营养与医院感染相关性研究
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作者 王金荣 高攀 +4 位作者 郭淑芬 邵立业 郭伟 马珍 《国际呼吸杂志》 2019年第15期1147-1152,共6页
目的分析重症监护病房(ICU)补充性肠外营养(SPN)与医院感染发生的相关性。方法前瞻性收集2014年6月至2017年12月在重症监护病房住院、接受肠内营养(EN)患者的病例资料。记录所有入选患者的年龄、性别、入院时血白蛋白水平、疾病严重程... 目的分析重症监护病房(ICU)补充性肠外营养(SPN)与医院感染发生的相关性。方法前瞻性收集2014年6月至2017年12月在重症监护病房住院、接受肠内营养(EN)患者的病例资料。记录所有入选患者的年龄、性别、入院时血白蛋白水平、疾病严重程度、住ICU时间、营养支持方式、热卡摄入量以及医院感染发生情况。根据营养支持方式分为单纯EN组和EN+SPN组,Cox回归分析SPN是否与ICU医院感染发生独立相关。结果共筛查278例患者,最后246例患者的病例资料纳入分析。与单纯EN组相比,EN+SPN组医院感染发生率增加(35%比10%,P<0.001)。根据SPN给予时机不同,EN+SPN组分为早期SPN(开始EN 48 h以内)和延迟SPN(开始EN 48 h后)两个亚组,Cox回归分析显示,与EN相比,SPN并不增加医院感染风险(相对危险度RR=1.10,P=0.84),延迟SPN与医院感染也无相关性(RR=0.75,P=0.42)。与医院感染发生独立相关的危险因素包括急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)(RR=1.29,P<0.001)、序贯器官衰竭评分(SOFA)(RR=1.25,P=0.003)、ICU住院时间(RR=1.06,P=0.04),机械通气时间(RR=1.45,P<0.001)、导尿管留置时间(RR=1.19,P=0.003)和中心静脉导管时间(RR=1.10,P=0.001)。结论ICU住院患者SPN并不增加医院感染发生风险。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 医院感染 重症监护病房
高分离精度抗污染PVDF中空纤维膜的制备 预览
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作者 孙倩云 周玥 +3 位作者 汪效祖 刘飞 《膜科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期22-28,共7页
聚偏氟乙烯(PVDF)是一种常见的高分子膜材料,具有优良的机械强度、热稳定性和耐化学性,在水处理领域获得了广泛的应用.但由于PVDF膜表面润湿性差,在处理含有机物的废水时易被污染;同时孔径较大的PVDF膜在应用方面会受到一定的限制.为了... 聚偏氟乙烯(PVDF)是一种常见的高分子膜材料,具有优良的机械强度、热稳定性和耐化学性,在水处理领域获得了广泛的应用.但由于PVDF膜表面润湿性差,在处理含有机物的废水时易被污染;同时孔径较大的PVDF膜在应用方面会受到一定的限制.为了有效减少膜污染并达到调控孔径的目的,本文采用亲水聚合物聚乙烯醇(PVA)通过表面涂覆、窄缝刮涂、交联的方法对PVDF膜进行改性,改性后的PVDF膜截留分子量减小到80 000以下.当PVA涂覆浓度为1.0%(质量分数)时,改性膜的亲水性能显著提高,在葡聚糖溶液过滤实验中,改性膜的通量几乎不衰减,保持高抗污染性能. 展开更多
关键词 聚偏氟乙烯 聚乙烯醇 亲水改性 涂覆 交联
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绿色稀释剂制备乙烯-三氟氯乙烯共聚物多孔膜 预览
16
作者 徐克 汪效祖 +2 位作者 刘飞 《南京工业大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2019年第3期306-310,共5页
采用乙酰柠檬酸三丁酯(ATBC)、对苯二甲酸二辛酯(DOTP)混合物为二元稀释剂,通过热致相分离(TIPS)法制备乙烯-三氟氯乙烯共聚物(ECTFE)多孔膜,用场发射扫描电子显微镜(FESEM)对样品的结构与性能进行表征。通过改变二元稀释剂的比例,考察... 采用乙酰柠檬酸三丁酯(ATBC)、对苯二甲酸二辛酯(DOTP)混合物为二元稀释剂,通过热致相分离(TIPS)法制备乙烯-三氟氯乙烯共聚物(ECTFE)多孔膜,用场发射扫描电子显微镜(FESEM)对样品的结构与性能进行表征。通过改变二元稀释剂的比例,考察二元稀释剂的组成对ECTFE多孔膜的结构与性能的影响。结果表明:随着DOTP在二元稀释剂中比例的增加,多孔膜结构从液-液(L-L)分相与固-液(S-L)分相并存逐渐转变为疏松的球晶结构。当二元稀释剂中DOTP的比例为50%时,ECTFE多孔膜的通量与单一稀释剂制得的ECTFE多孔膜通量相比提高1.5倍以上。 展开更多
关键词 热致相分离法 乙烯-三氟氯乙烯共聚物 多孔膜 二元稀释剂
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广东部分地区乳牛肠道寄生虫感染情况的调查
17
作者 梁楠 常艳凯 +5 位作者 李东方 郑双健 陈远才 庞歌 索勋 《中国兽医科学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1096-1103,共8页
为了解广东省奶牛肠道寄生虫感染情况,采用离心沉淀法、卢戈氏碘液染色法和饱和蔗糖漂浮法对广东省部分地区10个奶牛场共1 440份乳牛粪便样品进行显微镜检测,之后对隐孢子虫、十二指肠贾第虫和毕氏肠微孢子虫进行PCR鉴定。镜检结果显示... 为了解广东省奶牛肠道寄生虫感染情况,采用离心沉淀法、卢戈氏碘液染色法和饱和蔗糖漂浮法对广东省部分地区10个奶牛场共1 440份乳牛粪便样品进行显微镜检测,之后对隐孢子虫、十二指肠贾第虫和毕氏肠微孢子虫进行PCR鉴定。镜检结果显示:10个奶牛场寄生虫总感染率为47.64%(686/1 440),共检测出9类肠道寄生虫即球虫、十二指肠贾第虫、隐孢子虫、阿米巴原虫、圆线虫、鞭虫、贝氏莫尼茨绦虫、吸虫和纤毛虫,其中优势感染种类为球虫与阿米巴原虫,感染率分别为24.86%和24.65%;另外,不同年龄段乳牛寄生虫感染率及感染种类均有差异,断奶后犊牛感染率最高(62.29%),犊牛感染的寄生虫优势种类为球虫而育成牛和成年牛为阿米巴原虫。PCR检测结果显示:隐孢子虫、十二指肠贾第虫和毕氏肠微孢子虫的感染率分别为4.38%、2.20%和8.19%。此次调查结果表明,广东省部分地区奶牛肠道寄生虫感染比较普遍,同时也存在人兽共患病原隐孢子虫、十二指肠贾第虫和微孢子虫的感染,因此应加强该地区奶牛的饲养管理和肠道寄生虫的防控。 展开更多
关键词 乳牛 肠道寄生虫 广东
左室舒张功能不全预测脓毒性休克死亡风险
18
作者 王金荣 杨晓亚 +3 位作者 郭淑芬 邵立业 郭伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期61-67,共7页
目的探索重症加强治疗病房(ICU)左室舒张功能不全对脓毒性休克患者死亡风险的预测价值。方法本研究为单中心前瞻性研究,收集2016年6月至2017年10月在河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院ICU住院的脓毒性休克患者临床资料。诊断脓... 目的探索重症加强治疗病房(ICU)左室舒张功能不全对脓毒性休克患者死亡风险的预测价值。方法本研究为单中心前瞻性研究,收集2016年6月至2017年10月在河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院ICU住院的脓毒性休克患者临床资料。诊断脓毒性休克后首个24h内经胸超声心电图完成血流动力学评估,明确是否存在左室舒张功能不全,同时记录入ICU24h内患者的基线资料,入ICU后首次血气分析、生化指标,住ICU期间感染部位、肾上腺素和多巴酚丁胺使用人次、去甲肾上腺素最大使用剂量,以及氢化可的松、有创机械通气和肾脏替代治疗情况。采用二分类logistic回归分析脓毒性休克死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线和分析曲线下面积,评价其预测效能。结果共有138例脓毒性休克患者接受筛查,102例纳入最后分析,死亡30例(29%),合并左室舒张功能不全32例(31%)。基线资料比较,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、血肌酐水平、肾上腺素使用人次及去甲肾上腺素最大剂量,均高于存活组(均P<0.05)。超声心动图方面,死亡组右室与左室舒张末期面积比值明显高于存活组[(0.77±0.43)vs(0.59±0.17)],组织多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期纵向最大运动速度(e')明显低于存活组[(10.5±3.8)vs(12.90±4.60)],左室舒张功能不全患者比例更高(18/72vs14/30),均P<0.05。Logistic回归分析发现,去甲肾上腺素最大剂量(OR=1.69,95%CI:1.05~2.79)、SOFA评分(OR=2.24,95%CI:1.32~3.35)、e'(OR=2.23,95%CI:1.01~5.57)、乳酸(OR=2.36,95%CI:1.25~5.43)、左室舒张功能不全(OR=1.32,95%CI:1.11~3.15)是脓毒性休克死亡的重要预测因素。e'预测脓毒性休克死亡的最佳截断值为8.9cm/s,敏感度为76%,特异度为54%,曲线下面积为0.63。结论左室舒张功能不全是ICU脓毒性休克患者死亡的重要危险因素,但尚需要多中心前瞻性大样本队列研究进一步证实。 展开更多
关键词 脓毒性休克 舒张功能不全 超声心动图 病死率 预测
TK1与LDH联合检测对非霍奇金淋巴瘤鉴别诊断及疗效评估的作用
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作者 邱旸 +7 位作者 郝莹莹 刘义庆 田文君 张伟 许瑞 刘春梅 张庆 渠滕 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第18期3486-3489,3510共5页
目的:探讨联合检测血清胸苷激酶1(TK1)与乳酸脱氢酶(LDH)水平在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者鉴别诊断及疗效监测中的临床意义。方法:收集2016年1月至2018年6月我院诊治的111例非霍奇金淋巴瘤的初诊患者血清标本,并选择50例正常人血清标本作... 目的:探讨联合检测血清胸苷激酶1(TK1)与乳酸脱氢酶(LDH)水平在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者鉴别诊断及疗效监测中的临床意义。方法:收集2016年1月至2018年6月我院诊治的111例非霍奇金淋巴瘤的初诊患者血清标本,并选择50例正常人血清标本作为对照,采用免疫印迹增强发光法检测TK1浓度,比色法检测LDH浓度。所有患者随访至少1年,分析和比较惰性NHL与侵袭性NHL及各自四类分期之间血清TK1和LDH水平的差异,化疗后完全缓解、部分缓解与未缓解组LDH水平以及NHL患者中血清TK1和LDH的阳性率。结果:高度侵袭性NHL患者和侵袭性NHL患者血清TKI和LDH水平与惰性NHL患者相比显著增高(P<0.05),但惰性NHL患者血清TK1和LDH水平与正常组之间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期侵袭性NHL患者血清TK1和LDH水平与Ⅰ、Ⅱ期患者相比显著增高(P<0.05)。与化疗前相比,四次化疗后,完全缓解组NHL患者血清LDH水平下降21.05%,部分缓解组为16.66%,病情稳定组血清LDH水平升高至11.54%,三组NHL患者血清LDH水平比较差异具有统计学意义(P<0.008),两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清TK1和LDH水平对于NHL患者的鉴别诊断、疗效评估均具有重要参考价值。 展开更多
关键词 胸苷激酶1 乳酸脱氢酶 非霍奇金淋巴瘤
重症监护病房无创通气与高流量氧疗,如何选择
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作者 于丹 王金荣 《国际呼吸杂志》 2019年第17期1338-1343,共6页
与无创通气(NIV)相比,高流量氧疗(HFOT)能够降低重症监护病房新发急性呼吸衰竭(ARF)患者的病死率,其生理效应包括输送高浓度氧气、呼气末正压效应和持续冲刷死腔,能够减少呼吸功。相比之下,新发ARF应谨慎使用NIV,因为压力支持产生的高... 与无创通气(NIV)相比,高流量氧疗(HFOT)能够降低重症监护病房新发急性呼吸衰竭(ARF)患者的病死率,其生理效应包括输送高浓度氧气、呼气末正压效应和持续冲刷死腔,能够减少呼吸功。相比之下,新发ARF应谨慎使用NIV,因为压力支持产生的高潮气量可能会加重已经存在的肺损伤。对于免疫功能低下的ARF患者,尽管NIV没有任何益处,甚至有害,但仍建议作为一线选择。对于急-慢性呼吸衰竭和呼吸性酸中毒患者,NIV是最佳的氧疗策略。HFOT虽然可以逆转呼吸性酸中毒,但需要进一步研究来评估HFOT是否可以替代标准氧疗。虽然推荐使用NIV治疗术后ARF或预防拔管后呼吸衰竭,但最近大型随机研究表明HFOT可能等效于NIV。为了更好地确定NIV和HFOT的适应证,还需进一步研究。 展开更多
关键词 高流量氧疗 高碳酸血症 缺氧 无创通气 呼吸功能不全
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