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庄礼兴“调神针法”治疗考试综合征经验 预览
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作者 周锐 梁诗敏 +3 位作者 郑志伟 邬美怡 贞毅 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第6期613-616,共4页
[目的]介绍庄礼兴教授"调神针法"的学术渊源及其在考试综合征中的运用经验。[方法]简述"调神针法"的学术渊源及特点,结合庄教授对考试综合征的病因病机分析、辨证选穴思路和刺法操作特点,探讨"调神针法"... [目的]介绍庄礼兴教授"调神针法"的学术渊源及其在考试综合征中的运用经验。[方法]简述"调神针法"的学术渊源及特点,结合庄教授对考试综合征的病因病机分析、辨证选穴思路和刺法操作特点,探讨"调神针法"在治疗考试综合征中的运用规律,并举一案例予以佐证。[结果]"调神针法"基于"靳三针"的"治神"思想,进一步探索"治神"的适用范围、选穴思路及操作精要,以治神为要,而重在调神,具有选穴精良、刺法等特点;庄礼兴教授认为考试综合征的基本病机为神明不安,情志失调,进而引起一系列精神躯体症状,故治疗以"调神"为原则,以求"主明而下安"。本例验案中,患者以胸闷心悸、忧郁失眠、乏力、精神不集中为主症,考虑病机为神志不宁兼有气血不调、神所失养,治疗选用"安神""定神""养神"穴组配合四关穴,并结合生活调摄,取得满意疗效,体现了"调神针法"选穴精良、辨证取穴,巧妙配伍、善用刺法等特点。[结论]庄礼兴教授运用"调神针法"治疗考试综合征疗效显著,思路独到,值得针灸临床学习借鉴。 展开更多
关键词 考试综合征 调神针法 庄礼兴 针灸 医案 临床经验
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庄礼兴教授针药结合治疗早期脊髓型颈椎病1例
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作者 李婷 《亚太传统医药》 2019年第7期107-109,共3页
通过分析作者在临床跟师过程中完整记录的1例脊髓型颈椎病患者的治疗过程,以及整理庄礼兴教授在治疗过程中对作者诊治思路的详细讲解,阐述庄教授针药结合治疗脊髓型颈椎病的独到之处。庄教授善于运用针灸结合经方治疗早、中期脊髓型颈... 通过分析作者在临床跟师过程中完整记录的1例脊髓型颈椎病患者的治疗过程,以及整理庄礼兴教授在治疗过程中对作者诊治思路的详细讲解,阐述庄教授针药结合治疗脊髓型颈椎病的独到之处。庄教授善于运用针灸结合经方治疗早、中期脊髓型颈椎病的症状,判断患者的病情进展,并在准确辨证的基础上采取不同的理、法、方、穴、药,最大限度地促进神经功能恢复、延缓疾病进展。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 针药结合 庄礼兴 临证经验
庄氏调神针法治疗卒中后抑郁疗效观察
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作者 孙一涵 周建华 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第3期71-74,共4页
目的:观察庄氏调神针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将66例符合纳入标准的卒中后抑郁病患按1∶1的比例随机分配至对照组与治疗组。在给予两组患者基础治疗的同时,分别予以庄氏调神针法以及盐酸舍曲林片。1个月后观察对比两组患者治... 目的:观察庄氏调神针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将66例符合纳入标准的卒中后抑郁病患按1∶1的比例随机分配至对照组与治疗组。在给予两组患者基础治疗的同时,分别予以庄氏调神针法以及盐酸舍曲林片。1个月后观察对比两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表、中医证候抑郁量表以及日常生活活动能力量表评分与差值。结果:治疗前,两组患者一般情况以及汉密顿量表、中医证候抑郁量表、日常生活活动能力量表评分相比较,均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;分别将两组患者HAMD评分、中医证候抑郁量表评分、日常生活活动能力量表评分进行治疗前后对比,均具有统计学差异(P<0.05),提示两组治疗均对患者症状有一定程度的改善;最后将3组量表数据进行组间对比,亦均具有统计学差异(P<0.05),提示经治疗后,治疗组的抑郁症状、日常生活能力改善情况优于对照组。结论:(1)庄氏调神针法可改善卒中后抑郁患者的临床症状,并有利于肢体功能的恢复。(2)庄氏调神针法、口服盐酸舍曲林片均对卒中后抑郁患者的症状有改善作用,前者疗效更优,值得推广。 展开更多
关键词 庄氏调神针法 卒中后抑郁 舍曲林
庄礼兴教授运用四神针加胃三针治疗功能性消化不良临床经验初探 预览
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作者 周柳 《天津中医药》 CAS 2019年第5期437-439,共3页
功能性消化不良发病机制尚未完全明确,精神心理因素是影响功能性消化不良发病和发展的关键因素。庄礼兴教授从中医形神一体观出发,运用四神针加胃三针治疗功能性消化不良,既改善了患者精神心理症状,又调节了胃肠道功能,疗效显著,极具临... 功能性消化不良发病机制尚未完全明确,精神心理因素是影响功能性消化不良发病和发展的关键因素。庄礼兴教授从中医形神一体观出发,运用四神针加胃三针治疗功能性消化不良,既改善了患者精神心理症状,又调节了胃肠道功能,疗效显著,极具临床探讨及推广意义。 展开更多
关键词 功能性消化不良 上腹痛综合征 餐后不适综合征 胃脘痛 四神针 胃三针 庄礼兴
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基于系统生物学的针灸治疗中风潜在作用机制探讨
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作者 张宾 黄雁 +8 位作者 陈国铭 梁妙珍 王澍欣 贺君 徐展琼 朱欢欢 刘韵韵 邝梓君 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第2期395-399,450共6页
目的:通过系统生物学方法探讨针灸治疗中风的潜在作用机制。方法:系统检索PubMed、 Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),收集关于针灸... 目的:通过系统生物学方法探讨针灸治疗中风的潜在作用机制。方法:系统检索PubMed、 Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),收集关于针灸治疗中风机制的实验研究文献,从符合纳入标准的文献中筛选出与针灸治疗中风机制相关的靶标、基因和通路;利用STRING在线数据库对靶标进行蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析;从Uniprot数据库中获取靶标蛋白的基因名称后,借助DAVID数据库进基因本体(GO)功能分析和KEGG通路富集分析,研究针灸治疗中风的作用机制。结果:PPI网络图结果表明针灸治疗中风的核心靶标有IL8、TNF、IL6、IL1B、ICAM1、C3、POMC、PTGS2、CRP、NPY等;GO分析结果表明针灸治疗中风的作用主要通过干预炎症反应、白细胞介素-8生产的正调节、细胞凋亡的积极调节等发挥生物学功能;KEGG结果表明针灸治疗中风主要作用与TNF signaling pathway、NF-kappa B signaling pathway、MAPK signaling pathway、NOD-like receptor signaling pathway、Adipocytokine signaling pathway等信号通路有关。结论:由此可见,针灸主要通过抑制炎症反应、细胞凋亡和补体激活等多种途径、多种信号通路来发挥其治疗中风的作用。 展开更多
关键词 针灸 中风 系统生物学 机制
庄礼兴“调神针法”治疗帕金森病抑郁临床经验
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作者 刘畅 +1 位作者 李婷 谢晓燕 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期981-982,共2页
庄礼兴教授认为帕金森合并抑郁的病机关键在于心神失养或被扰,提出治疗的关键是调神养心,选取印堂、神庭、四神针、神门、三阴交等治神要穴,根据风阳内动、髓海不足、阴虚神乱不同证型进行加减,注重配合针刺手法安神、聚神、养神。该疗... 庄礼兴教授认为帕金森合并抑郁的病机关键在于心神失养或被扰,提出治疗的关键是调神养心,选取印堂、神庭、四神针、神门、三阴交等治神要穴,根据风阳内动、髓海不足、阴虚神乱不同证型进行加减,注重配合针刺手法安神、聚神、养神。该疗法旨在减轻帕金森抑郁患者症状,减少抗抑郁药使用,从而提升本病患者的生存质量。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 调神针法 庄礼兴
庄礼兴教授颈肩穴结合桂枝汤治疗颈椎病经验总结 预览
7
作者 李婷 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第7期702-705,共4页
[目的]总结庄礼兴教授针药结合治疗常见类型颈椎病的诊治思路及临床应用经验。[方法]通过临床跟师侍诊,收集、分析老师临床针药结合治疗颈椎病的相关病历,总结庄师运用颈肩穴结合桂枝汤诊治颈椎病的临床思路及经验,并举验案一则加以佐证... [目的]总结庄礼兴教授针药结合治疗常见类型颈椎病的诊治思路及临床应用经验。[方法]通过临床跟师侍诊,收集、分析老师临床针药结合治疗颈椎病的相关病历,总结庄师运用颈肩穴结合桂枝汤诊治颈椎病的临床思路及经验,并举验案一则加以佐证。[结果]庄礼兴教授认为颈椎病病位主要在颈项,与督脉、足太阳膀胱经密切相关,因气血阴阳失衡导致经络痹阻,从而引发相应的临床症状。在“引阳和阴,调和气血,针药结合,直达病所”临床思维纲要下,重视温针灸百会、风池引阳和阴,通督调神,颈三针配合经验穴颈肩穴舒筋通络,随症配穴并配合桂枝汤辨证加减,直达病所治疗颈椎病,临床有着较佳的疗效。病案中患者辨病为项痹病,辨证为气虚血瘀,以温针灸百会、风池、颈三针、颈肩穴为针灸基础处方,结合桂枝汤加减治疗,共奏调和营卫、行气活血、散寒除痹之效,使诸症悉除。[结论]庄礼兴教授临床运用针灸基础方结合桂枝汤加减治疗颈型、神经根型、交感神经型等常见类型颈椎病,临床疗效好,可供临床借鉴。 展开更多
关键词 颈椎病 颈肩穴 桂枝汤 庄礼兴 医案 名医经验
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深刺听会穴治疗感音神经性耳聋验案一则
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作者 宋翠文 《亚太传统医药》 2019年第7期117-118,共2页
感音神经性耳聋一直是当今医学难以攻克的难题,庄礼兴教授临床上擅长使用以深刺听会穴为主的方法治疗感音神经性耳聋,疗效显著。作者跟随导师出诊,观摩导师治疗神经性耳聋,撷取庄教授治疗感音神经性耳聋的病案一则,该病案反映了针灸对... 感音神经性耳聋一直是当今医学难以攻克的难题,庄礼兴教授临床上擅长使用以深刺听会穴为主的方法治疗感音神经性耳聋,疗效显著。作者跟随导师出诊,观摩导师治疗神经性耳聋,撷取庄教授治疗感音神经性耳聋的病案一则,该病案反映了针灸对于神经性耳聋患者听力水平及听力曲线的改善情况,以期对临床有所裨益。 展开更多
关键词 庄礼兴教授 感音神经性耳聋 针刺 病案
庄礼兴教授运用理气药临床经验 预览
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作者 罗慧艺 《成都中医药大学学报》 2019年第3期30-32,共3页
介绍庄礼兴教授运用理气药的临床经验。理气药具有调畅气机、疏肝解郁、调和脾胃的功效,庄礼兴教授提出应在辨证施治的基础上,分脏腑、分部位运用理气药,遣方用药时重视药物性味归经,以顾护脾胃为则,根据病因病机将调气、行气、降气、... 介绍庄礼兴教授运用理气药的临床经验。理气药具有调畅气机、疏肝解郁、调和脾胃的功效,庄礼兴教授提出应在辨证施治的基础上,分脏腑、分部位运用理气药,遣方用药时重视药物性味归经,以顾护脾胃为则,根据病因病机将调气、行气、降气、理气、温通相结合,为临床运用理气药提供了新思路。 展开更多
关键词 庄礼兴 理气药 名中医经验
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“治未病”理论指导下癫痫防治介入时机探讨
10
作者 宋翠文 《亚太传统医药》 2019年第5期185-187,共3页
癫痫是一种发作性神志异常性疾病,具有突然性、短暂性、反复性发作的特点,目前医学上无法根治。'治未病'理念是传统中医富有特色和与时俱进的治疗原则之一,但当今临床应用主要在指导思想层面,尚缺乏与具体病种相结合的具体应用... 癫痫是一种发作性神志异常性疾病,具有突然性、短暂性、反复性发作的特点,目前医学上无法根治。'治未病'理念是传统中医富有特色和与时俱进的治疗原则之一,但当今临床应用主要在指导思想层面,尚缺乏与具体病种相结合的具体应用方案。在'治未病'理论的指导下,将癫痫病的防治分为未病先防、既病防变、瘥后防复三个阶段,探讨在中医'治未病'理论指导下,如何分阶段把握时机,预防癫痫的发生。 展开更多
关键词 癫痫 治未病 介入时机
庄礼兴教授运用靳三针调神针法治疗Meige综合征验案
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作者 周柳 《中医药导报》 2019年第2期115-116,共2页
庄礼兴教授从中医整体观念出发,认为Meige综合征的发生与神机失用有关,注重以调神理论治疗该疾病,临床上运用靳三针调神针法治疗Meige综合征疗效明显。
关键词 MEIGE综合征 靳三针 调神针法 验案 庄礼兴
庄礼兴针药结合促醒颅脑损伤后昏迷思路探讨 预览
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作者 林小杨 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第4期368-370,共3页
[目的]介绍导师庄礼兴教授促醒重型颅脑损伤后昏迷的思路和经验。[方法]通过跟师学习,收集庄礼兴教授临床上诊治颅脑损伤后昏迷的病例资料,探析其运用调神针法促醒的诊疗思路及中药的组方规律,总结庄礼兴教授针药结合促醒重型颅脑损伤... [目的]介绍导师庄礼兴教授促醒重型颅脑损伤后昏迷的思路和经验。[方法]通过跟师学习,收集庄礼兴教授临床上诊治颅脑损伤后昏迷的病例资料,探析其运用调神针法促醒的诊疗思路及中药的组方规律,总结庄礼兴教授针药结合促醒重型颅脑损伤后昏迷的经验,并举验案一则加以佐证。[结果]重型颅脑外伤的患者病位在脑,脑为元神之府,庄礼兴教授认为促醒昏迷状态的关键在于"治神"。"调神针法"是在特定的醒神开窍穴组上使用补泻手法,激发全身经气的运行。加味温胆汤中辅以麝香、石菖蒲等开窍药,可豁痰开窍,调畅气机。针药结合,在临床上收获了良好的疗效。所举验案为一重型颅脑损伤后昏迷的青年患者,在针药结合的治疗下成功转醒,充分应证了庄礼兴教授的经验和方法。[结论]庄礼兴教授运用"调神针法"配合温胆汤加减,促醒重型颅脑损伤后昏迷疗效显著,值得学习与借鉴。 展开更多
关键词 调神针法 加味温胆汤 促醒 颅脑损伤 医案 庄礼兴 名中医经验
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《望诊遵经》学术思想撷英 预览
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作者 丁玉宝 梁志唯 +3 位作者 安声潘 赵凯林 陈炜雄 《江苏中医药》 CAS 2019年第2期8-10,共3页
《望诊遵经》为清代医家汪宏所撰的诊断学专著。汪氏从《内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典中博采众论,参以己验,成此望诊专著。全书共分两卷:上卷总述望诊之理及气色与疾病的关系;下卷分述体表各部位的望诊提纲。其学术思想主要可归... 《望诊遵经》为清代医家汪宏所撰的诊断学专著。汪氏从《内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典中博采众论,参以己验,成此望诊专著。全书共分两卷:上卷总述望诊之理及气色与疾病的关系;下卷分述体表各部位的望诊提纲。其学术思想主要可归纳为:提倡三因结合望诊法;独创望气十法;重视周身各部位望诊。 展开更多
关键词 望诊遵经 望诊 汪宏 清朝
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浅谈灵龟八法之灸法 预览
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作者 丁玉宝 《针灸临床杂志》 2019年第3期71-73,共3页
灵龟灸是运用灵龟八法按时开穴进行施灸的一种操作方法。其理论可追溯到殷商时期,首次提出于徐凤所著之《针灸大全》。操作关键在于通过灵龟八法计算开穴行灸法补泻。尤适用于虚寒性疾病,较普通灸法起效更捷,疗效更显,可弥补灵龟八法针... 灵龟灸是运用灵龟八法按时开穴进行施灸的一种操作方法。其理论可追溯到殷商时期,首次提出于徐凤所著之《针灸大全》。操作关键在于通过灵龟八法计算开穴行灸法补泻。尤适用于虚寒性疾病,较普通灸法起效更捷,疗效更显,可弥补灵龟八法针刺之不足。 展开更多
关键词 灵龟八法 灸法 八脉交会穴 时间针灸
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灸出水泡,是怎么回事
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作者 王若兰 (受访专家) 《中国家庭医生》 2019年第13期33-34,共2页
这些年,三伏天灸频频被质疑,关键的争议点之一,是“发泡”——做完三伏天灸后,皮肤可能会发红、起水泡,看着有点触目惊心,还有痛痒感。这看似小事,却是部分人对天灸抱有疑虑、望而却步的重要原因:起泡难道是天灸的副作用?治病不成,还添... 这些年,三伏天灸频频被质疑,关键的争议点之一,是“发泡”——做完三伏天灸后,皮肤可能会发红、起水泡,看着有点触目惊心,还有痛痒感。这看似小事,却是部分人对天灸抱有疑虑、望而却步的重要原因:起泡难道是天灸的副作用?治病不成,还添了新伤?在山东烟台,就发生过这样的事—有患者做三伏天灸后,背部出现大面积水泡,认为自己被灼伤了,围堵医院要求赔偿。 展开更多
关键词 水泡 三伏天灸 副作用
针刺治疗不宁腿综合征疗效累积Meta分析 预览
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作者 周锐 李克嵩 《天津中医药》 CAS 2019年第6期579-583,共5页
[目的]基于累积Meta分析,评价针刺治疗不宁腿综合征的临床疗效。[方法]检索Cochrane Library,PubMed,Scopus,EMbase,中国生物医学文献光盘数据(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,严格按照纳入排除标准筛选文献,对纳入文献的研究... [目的]基于累积Meta分析,评价针刺治疗不宁腿综合征的临床疗效。[方法]检索Cochrane Library,PubMed,Scopus,EMbase,中国生物医学文献光盘数据(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,严格按照纳入排除标准筛选文献,对纳入文献的研究方法学进行质量评价和偏倚风险评估,提取相关数据资料,运用STATA13.0进行累积Meta分析,运用Grade profiler 3.6软件评价结局指标证据等级。[结果]共纳入7篇文献,累计样本量419例。根据文献发表时间及样本量进行累积Meta分析提示:针刺治疗不宁腿综合征的总有效率优于对照组,且随时间或样本量的增长,累积效应值趋于稳定,精确度逐渐提高。Egger检验提示纳入文献存在偏倚可能性较小(P=0.597);敏感性分析提示研究结果稳定;结局指标GRADE证据等级为低级。[结论]针刺治疗不宁腿综合征的临床疗效明显优于单纯西药治疗,但仍需更多高质量、低偏倚的研究来进一步证实。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 针刺 累积Meta分析 系统评价
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多维度教学模式在针灸临床规培带教中的应用 预览
17
作者 张宾 王澍欣 +3 位作者 徐展琼 林国华 郑谅 《中国中医药现代远程教育》 2018年第19期25-26,共2页
为了提高医师队伍及国家医疗服务水平,针对如何提高住院规陪医师的针灸临床水平,提出目前针灸科临床带教中存在的问题,探讨从入科培训、小讲课、系统模块教学、跟值跟诊等以学生为主体的多维度教学模式在针灸临床带教的应用,为提高针灸... 为了提高医师队伍及国家医疗服务水平,针对如何提高住院规陪医师的针灸临床水平,提出目前针灸科临床带教中存在的问题,探讨从入科培训、小讲课、系统模块教学、跟值跟诊等以学生为主体的多维度教学模式在针灸临床带教的应用,为提高针灸科临床带教水平及提高规陪医师的针灸临床水平做一次有益探索。 展开更多
关键词 住院医师 规陪 针灸 多维度教学
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浮针疗法治疗混合痔术后疼痛临床研究
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作者 孙一涵 +2 位作者 贺君 李克嵩 罗晓舟 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第1期103-105,共3页
目的 :观察浮针疗法治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法 :将180例行混合痔"外剥内扎"手术患者随机分为浮针组、普通针刺组与药物组,每组各60例。3组患者在行基础治疗的同时,分别另予浮针疗法、普通针刺及临床常用止痛药物治疗,观... 目的 :观察浮针疗法治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法 :将180例行混合痔"外剥内扎"手术患者随机分为浮针组、普通针刺组与药物组,每组各60例。3组患者在行基础治疗的同时,分别另予浮针疗法、普通针刺及临床常用止痛药物治疗,观察并对比3组受试者术后3、12、24、48 h VAS评分及需要注射盐酸曲马多的例数。结果:随着时间推移,3组VAS评分皆有不同程度下降。浮针组对术后VAS评分下降的效用优于其他两组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。浮针组患者要求注射盐酸曲马多人数明显少于另外两组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 :浮针疗法对于混合痔"外剥内扎"术后疼痛具有良好的治疗作用与临床意义。 展开更多
关键词 浮针 混合痔 术后疼痛 随机对照试验 VAS评分
庄礼兴教授针灸治疗感音神经性耳聋经验 预览
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作者 罗慧艺 《针灸临床杂志》 2018年第9期76-78,共3页
介绍庄礼兴教授针灸治疗感音神经性耳聋的经验。感音神经性耳聋是临床常见难治性疾病,主要表现为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋,目前本病病因及发病机制尚不明确。庄礼兴教授提出对本病的论治应以局部开通气闭、循经... 介绍庄礼兴教授针灸治疗感音神经性耳聋的经验。感音神经性耳聋是临床常见难治性疾病,主要表现为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋,目前本病病因及发病机制尚不明确。庄礼兴教授提出对本病的论治应以局部开通气闭、循经畅通气机为主,强调深刺听会穴以得气;衷中参西,针刺晕听区刺激听觉中枢;辨经取穴与局部取穴相结合,灵活运用多种针法,临床疗效显著,经验值得借鉴。 展开更多
关键词 庄礼兴 感音神经性耳聋 听会穴 晕听区 三焦经 名中医经验
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庄礼兴教授运用“调神针法”治疗Meige综合征经验举隅 预览 被引量:1
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作者 韩熠 《针灸临床杂志》 2018年第2期64-66,共3页
Meige综合征是眼睑和口-下颌肌张力障碍为主要表现的临床综合症,临床上以眼部的眼睑瞷 动、畏光和口下颌部张口闭口、撇嘴等为主要表现.本病可能与黑质纹状体中的2 -氨基丁酸( GABA) 能神经元功能低下,从而使多巴胺能受体超能或递质... Meige综合征是眼睑和口-下颌肌张力障碍为主要表现的临床综合症,临床上以眼部的眼睑瞷 动、畏光和口下颌部张口闭口、撇嘴等为主要表现.本病可能与黑质纹状体中的2 -氨基丁酸( GABA) 能神经元功能低下,从而使多巴胺能受体超能或递质失衡有关,严重影响患者生活质量.庄礼兴教授临 床上运用“调神针法”治疗该病,突出神志在本病发病及康复过程中的主要地位,临床上疗效尤佳.“调 神针法”从神志论治的思维可供临床借鉴,并将其运用于其他肌张力障碍性疾病,疗效较好. 展开更多
关键词 调神针法 MEIGE综合征 经验总结
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