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联合腔镜食管癌根治术后并发症 被引量:25
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作者 张仁泉 夏万里 +5 位作者 于在诚 王云海 左剑辉 康宁 刘伟 陈安国 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期129-131,137共4页
目的总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料。肿瘤位于食管上段者20例,中段239例,下段者32例。行胸腹腔镜联合颈部吻合(McKeown术... 目的总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料。肿瘤位于食管上段者20例,中段239例,下段者32例。行胸腹腔镜联合颈部吻合(McKeown术)230例;胸腹腔镜联合右胸内吻合(微创IvorLewis术)61例。术后病理分期:Ⅰ期55例(Ⅰa期28例、Ⅰb期27例)Ⅱ,期109例,Ⅲ期69例(Ⅲa期36例、Ⅲb期33例),Ⅳ期58例。结果除4例中转手术(1.4%)外,其余全部顺利完成手术。术后主要并发症:吻合口瘘13例(4.5%),吻合口狭窄5例(1.7%),肺部感染54例(18.6%)、7例并发呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中4例死亡(1.4%),心律失常8例(2.7%),乳糜胸9例(3.1%)、喉返神经损伤、声音嘶哑33例(11.3%)。随访1-32个月,274例成功随访(94.1%);42例死亡。随访中8例肝转移,10例腹腔淋巴结转移,4例肺转移,3例骨转移,1例脑转移,余者生存。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术是一种安全的手术方式,其主要并发症发生率在可接受范围。腔镜外科技术经验的积累有助于进一步降低并发症发生率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 手术后并发症 胸外科手术 电视辅助 腹腔镜检查
食管癌外科治疗中联合腔镜的应用 被引量:21
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作者 张仁泉 葛威 +6 位作者 康宁 潘华光 王云海 左剑辉 刘伟 陈安国 夏万里 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期 268-270,共3页
目的探讨食管癌根治性切除术中应用联合腔镜的可行性和近期疗效及手术适应证。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月139例食管癌患者施行联合腔镜食管癌切除术的临床资料。食管癌位于上段者16例,中段107例,下段者16例。手术先用胸腔... 目的探讨食管癌根治性切除术中应用联合腔镜的可行性和近期疗效及手术适应证。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月139例食管癌患者施行联合腔镜食管癌切除术的临床资料。食管癌位于上段者16例,中段107例,下段者16例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。术后病理分期:I期25例(Ia期13例、Ib期12例),Ⅱ期71例,Ⅲ期31例(Ⅲa期16例、Ⅲb期15例),Ⅳ期12例。结果除4例中转开胸手术,中转率2.9%外,其余全部顺利完成手术。术后出现吻合口瘘6例、心律失常4例和乳糜胸、胃排空障碍各1例,均保守治愈;吻合口狭窄2例扩张治疗后治愈;肺部感染11例,3例气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中1例死亡(0.7%);10例声音嘶哑。130例随访1~20个月,10例死亡,其中癌转移6例、肺部感染和精神抑郁各1例、不明原因2例。24例患者1年生存率88.9%。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。不仅适应于早、中期食管癌,而且适用于部分晚期病例。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜
非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析 预览 被引量:19
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作者 田界勇 魏大中 +2 位作者 马冬春 徐美青 康宁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 385-388,共4页
背景与目的:淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,影响分期和预后,胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non—small cell lungcancer,NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析,为... 背景与目的:淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,影响分期和预后,胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non—small cell lungcancer,NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析,为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。方法:205例NSCLC手术病例,比较胸内各组淋巴结转移情况,从肿瘤原发部位和肿瘤组织类型两方面比较各分组之间淋巴结转移率及跳跃性转移率的差异。结果:205例NSCLC术中共清扫胸内淋巴结977组共3577枚,平均每例17.4枚。其中220组共508个淋巴结存在转移,有胸内淋巴结转移病例98例,转移率为47.8%。发生跳跃性转移35例,转移率为17.1%。第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度较高。肺上叶癌比肺下(中)叶癌更容易发生跳跃性转移。腺癌的淋巴结转移率明显高于鳞癌。结论:NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,纵隔淋巴结的跳跃性转移比较常见。NSCLC的淋巴结转移特点与肿瘤的原发部位、肿瘤组织类型有密切关系。手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫,特别注意转移频率较高的第4、5、7、10、11组淋巴结。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结 转移
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胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合38例 被引量:15
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作者 陈安国 张仁泉 +4 位作者 夏万里 康宁 葛威 朱克超 于在诚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期525-527,共3页
目的探讨胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并右胸内吻合的手术方法及可行性。方法回顾性分析全胸腹腔镜下食管癌根治并右胸内吻合术的38例患者,腹腔镜下游离胃,腔内直线切割缝合器行管状胃成形并空肠造瘘;胸腔镜下游离中下段食管,将胃提... 目的探讨胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并右胸内吻合的手术方法及可行性。方法回顾性分析全胸腹腔镜下食管癌根治并右胸内吻合术的38例患者,腹腔镜下游离胃,腔内直线切割缝合器行管状胃成形并空肠造瘘;胸腔镜下游离中下段食管,将胃提至奇静脉弓水平,使用吻合器行胃一食管吻合。结果手术平均280min,过程顺利,无中转开胸、腹手术病例。术中出血平均约120ml,所有病例均无肺部并发症,无吻合口瘘。1例出现胃排空障碍,1例出现乳糜胸,无死亡病例,均治愈出院。结论胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并胸内吻合手术是安全可行的,并且具有创伤小、术中出血少、痛苦轻、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 腹腔镜 胸内吻合
胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床效果分析 预览 被引量:13
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作者 万军 康宁 +3 位作者 葛威 黄云龙 刘善东 张仁泉 《安徽医学》 2016年第6期649-652,共4页
目的探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的手术方法、安全性及临床效果。方法选择接受食管癌根治切除术的患者90例,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的40例患者为胸腹腔镜组,行传统左开胸食管癌根治术的50例患者为传统左开胸组,比较分析两... 目的探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的手术方法、安全性及临床效果。方法选择接受食管癌根治切除术的患者90例,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的40例患者为胸腹腔镜组,行传统左开胸食管癌根治术的50例患者为传统左开胸组,比较分析两组手术方法、安全性及临床效果。结果胸腹腔镜组的术中出血量、胸腔引流量、术后1~3 d胃管总引流量少于传统左开胸组(P<0.05)。胸腹腔镜组的拔除胸管时间、住院时间、首次排气排便时间均短于传统左开胸组(P<0.05),但手术时间长于传统左开胸组(P<0.05)。胸腹腔镜手术组肺部并发症发生率低于传统左开胸组(P<0.05),但吻合口瘘、声带麻痹发生率高于传统左开胸组(P<0.05),而两组乳糜胸、围手术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸、腹腔镜联合食管癌根治术在技术上安全可行,临床效果显著,但术后相关并发症仍需警惕。 展开更多
关键词 胸腹腔镜联合手术 食管癌 手术方法 临床效果
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溃疡性结肠炎患者的压力管理干预 预览 被引量:12
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作者 康宁 张玥 《护理学杂志:综合版》 CSCD 2015年第9期67-68,共2页
目的探讨压力管理对溃疡性结肠炎患者生活质量、心理状态及疾病活动的影响。方法随机将84例溃疡性结肠炎患者分为干预组和对照组各42例。两组住院期间均按照消化系统疾病予常规护理和健康教育,干预组在此基础上进行压力管理干预。出院时... 目的探讨压力管理对溃疡性结肠炎患者生活质量、心理状态及疾病活动的影响。方法随机将84例溃疡性结肠炎患者分为干预组和对照组各42例。两组住院期间均按照消化系统疾病予常规护理和健康教育,干预组在此基础上进行压力管理干预。出院时,使用炎症性肠病问卷(IBDQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及溃疡性结肠炎疾病活动指数(UCDAI)对两组患者进行评价。结果干预后干预组IBDQ评分显著高于对照组,SAS、SDS、UCDAI评分显著低于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。结论压力管理干预可减轻患者疾病症状,改善患者心理状态,从而提高其生活质量。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 压力管理 生活质量 焦虑 抑郁
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陶瓷基复合材料在高超声速飞行器热防护系统中的应用 预览 被引量:10
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作者 杜若 康宁 《飞航导弹》 北大核心 2010年第2期 80-87,共8页
主要介绍了陶瓷基复合材料制成的热防护系统及热结构在吸气式高超声速飞行器不同部位(包括前缘、机身大面积区域和控制面)上的应用,并指出了存在的问题和面临的技术挑战。
关键词 高超声速飞行器 热防护系统 热结构 陶瓷基复合材料
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胸腹腔镜联合食管癌根治术学习曲线分析 被引量:10
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作者 潘华光 胡旭 +7 位作者 于在诚 柴惠平 刘晓 宋德胜 康宁 车云 葛威 张仁泉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期354-357,共4页
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的学习曲线。方法回顾性分析2010年4月至2011年12月由同一治疗组医师完成的144例胸腹腔镜联合食管癌根治术。按照手术日期先后顺序分为A、B、C、D4组,每组36例。比较各组患者的手术时间,术中出血量... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的学习曲线。方法回顾性分析2010年4月至2011年12月由同一治疗组医师完成的144例胸腹腔镜联合食管癌根治术。按照手术日期先后顺序分为A、B、C、D4组,每组36例。比较各组患者的手术时间,术中出血量,淋巴结清扫个数,中转开放手术率,并发症率,住院时间及手术频度,分析不同阶段的手术效果。结果4组患者在年龄、性别、肿瘤侵犯深度,肿瘤位置,中转开放手术率,并发症发生率及手术后住院时问等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组手术时间为(339.1±56.5)min,显著长于B组(240.7±58.2)min、C组(255.4±45.7)min和D组(269.9±45.4)min,P〈0.05。A组的术中失血量为(218.6±142.9)min,显著多于B组(106.4±76.0)min、C组(75.5±48.7)min和D组(100.5±91.9)min,P〈0.05。B、C、D三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。A组清扫淋巴结的个数为(10.6±5.6)个,显著少于B组(15.6±7.7)个、C组(18.3±6.9)个和D组(18.4±8.7)个,(P〈0.05)。B、C、D三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。手术频度由A组的3.9例/月上升到B组的14.4例/月、C组的11.1例/月、D组的10.6例/月,并趋于稳定。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术学习曲线大约为36例。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 食管癌 学习曲线
家庭干预对炎症性肠病患者心理韧性及焦虑抑郁的影响 预览 被引量:0
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作者 康宁 马超 +1 位作者 王祺 吴赢赢 《护理学杂志》 CSCD 2018年第13期70-72,共3页
目的探讨家庭干预对炎症性肠病患者心理韧性及焦虑抑郁的影响。方法将100例炎症性肠病患者随机分为干预组与对照组各50例。对照组按照消化系统疾病给予常规护理干预。干预组在对照组基础上行家庭干预。采用心理韧性量表、焦虑抑郁量表... 目的探讨家庭干预对炎症性肠病患者心理韧性及焦虑抑郁的影响。方法将100例炎症性肠病患者随机分为干预组与对照组各50例。对照组按照消化系统疾病给予常规护理干预。干预组在对照组基础上行家庭干预。采用心理韧性量表、焦虑抑郁量表及生活质量量表在干预前后对两组患者进行评估。结果干预后干预组心理韧性、负性情绪及生活质量评分较对照组显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论对炎症性肠病患者实施家庭干预可提高患者心理韧性水平,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,进而促进患者生活质量的提升。 展开更多
关键词 炎症性肠病 家庭干预 生活质量 心理韧性 负性情绪
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改良Ivor-Lewis术在食管癌根治术中的应用 预览 被引量:6
10
作者 夏万里 刘伟 +6 位作者 左剑辉 康宁 葛威 陈安国 于在诚 胡旭 张仁泉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第7期827-829,共3页
回顾性分析28例食管癌患者行改良Ivor—Lewis术临床资料。手术先用腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结,部分患者腹腔镜下制作管状胃;再经胸腔镜辅助右胸8—12em小切口游离食管并清扫纵隔淋巴结,行食管胃右胸内吻合。结果显示所有患者均顺... 回顾性分析28例食管癌患者行改良Ivor—Lewis术临床资料。手术先用腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结,部分患者腹腔镜下制作管状胃;再经胸腔镜辅助右胸8—12em小切口游离食管并清扫纵隔淋巴结,行食管胃右胸内吻合。结果显示所有患者均顺利完成手术,无中转手术及术中大出血。于术总时间为195~474min,平均时间284min;腹腔镜时间为30~210min,平均时问76min。术中总出血量50~1800ml,平均198ml;平均清扫淋巴结15枚,转移率为60.7%(17/28)。,术后病理分期:I期2例、Ⅱ期13例、Ⅲ期12例、Ⅳ期1例。无吻合口瘘及死亡病例,3例肺部感染,1例乳糜胸;所有患者均治愈出院。 展开更多
关键词 食管癌 腹腔镜 Ivor—Lewis手术
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微创食管癌术后不留置胃肠减压管的安全性和可行性研究 被引量:6
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作者 潘华光 于在诚 +5 位作者 张仁泉 康宁 车云 葛威 张伟 胡旭 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第9期920-923,共4页
目的:探讨微创食管癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性和可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科同一治疗组医师自2012年1月至2013年5月期间完成的90例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料,其中留置和未留... 目的:探讨微创食管癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性和可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科同一治疗组医师自2012年1月至2013年5月期间完成的90例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料,其中留置和未留置胃管患者各45例。对比两组患者的术后排气时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、胃管重置情况及术后并发症情况。结果与留置胃管组相比,未留置胃管组患者咽痛的发生率明显降低[44.4%(20/45)比100%(45/45),P<0.01],恢复流质饮食时间(中位2 d比9 d)、术后排气时间(中位3 d比6 d)及术后住院时间(中位7 d比12 d)均明显缩短(均P<0.01);而两组术后呕吐情况、并发症发生率及围手术期死亡率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论微创食管癌术后不常规留置胃肠减压管是安全的,可加快术后肠功能恢复,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 食管肿瘤 微创手术 胃管 快速康复外科
信号通路蛋白Akt1、ERK1/2与HIF-1α在肺癌组织中的表达及其临床意义 预览 被引量:5
12
作者 万军 车云 康宁 《实用癌症杂志》 2014年第12期1515-1517,1521共4页
目的探讨信号通路蛋白Akt1、ERK1/2与HIF-1α在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法(Envision二步法),检测100例肺癌Akt1、ERK1/2和HIF-1α蛋白表达情况。结果 Akt1、ERK1/2及HIF-1α蛋白在肺癌组织中均呈不同程度表达... 目的探讨信号通路蛋白Akt1、ERK1/2与HIF-1α在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法(Envision二步法),检测100例肺癌Akt1、ERK1/2和HIF-1α蛋白表达情况。结果 Akt1、ERK1/2及HIF-1α蛋白在肺癌组织中均呈不同程度表达,其阳性表达率分别为63.00%、68.00%和52.00%;Akt1与HIF-1α表达具有明显相关性(γ=0.673,P=0.000),ERK1/2与HIF-1α表达亦具有明显相关性(γ=0.568,P=0.000);Akt1、ERK1/2和HIF-1α表达均与肺癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.01)。结论 Akt1、ERK1/2和HIF-1α在肺癌中均呈高水平表达,Akt1、ERK1/2与HIF-1α表达具有明显相关性,三者均与肺癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关,三者联合检测对肺癌诊断、治疗及预后具有重要意义。 展开更多
关键词 AKT1 ERK1/2 HIF-1Α 肺癌
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镜下荷包缝合技术行胸腹腔镜联合食管癌切除胸内吻合 被引量:5
13
作者 张仁泉 夏万里 +5 位作者 于在诚 左剑辉 王云海 刘伟 葛威 康宁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期945-947,共3页
胸腹腔镜联合食管癌根治术是目前食管外科研究热点,包括颈部吻合及胸内吻合.胸内吻合正越来越多地用于治疗中下段食管癌,有研究显示其在技术上是安全有效的,特别可降低围手术期并发症如喉返神经损伤、肺部感染及吻合口漏等的发生率[1].... 胸腹腔镜联合食管癌根治术是目前食管外科研究热点,包括颈部吻合及胸内吻合.胸内吻合正越来越多地用于治疗中下段食管癌,有研究显示其在技术上是安全有效的,特别可降低围手术期并发症如喉返神经损伤、肺部感染及吻合口漏等的发生率[1].然而镜下消化道重建仍面临许多挑战,尽管目前有Orvil装置[2-3]和Endo-Stitch[1,4]等器械,但费用昂贵.我们于2011年10月至2012年7月采用镜下荷包缝合技术行胸腹腔镜联合食管癌切除胸内吻合术治疗37例中下段食管癌,总结初步经验,报告如下. 展开更多
关键词 胸内吻合术 食管癌切除 颈部吻合 胸腹腔镜 缝合技术 中下段食管癌 围手术期并发症 食管癌根治术
经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 蒋梦龙 司盼盼 +3 位作者 葛威 康宁 黄云龙 张仁泉 《安徽医学》 2017年第11期1428-1431,共4页
目的分析经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院收治的166例经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者的临床资料,将发生喉... 目的分析经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院收治的166例经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者的临床资料,将发生喉返神经旁淋巴结转移患者46例设为观察组,未发生喉返神经旁淋巴结转移患者120例设为对照组,对两组可能影响患者喉返神经旁淋巴结转移的影响因素(性别、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型等)进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示,观察组与对照组患者年龄、隆突下淋巴结有无转移、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度与喉返神经旁淋巴结转移有相关关系(P<0.05)。结论肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)为喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管癌 危险因素 喉返神经旁淋巴结 转移
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食管癌组织中VEGF与MMP-2的表达及与淋巴结转移的关系 预览 被引量:1
15
作者 葛威 于在诚 +3 位作者 张仁泉 康宁 万军 司盼盼 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第15期3792-3793,共2页
目的 探讨食管癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达水平及其与淋巴结转移的关系。方法 133例食管癌患者为实验组,30例食管良性病变患者为对照组,采用免疫组织化学法测定两组组织标本中VEGF、MMP-2表达水平... 目的 探讨食管癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达水平及其与淋巴结转移的关系。方法 133例食管癌患者为实验组,30例食管良性病变患者为对照组,采用免疫组织化学法测定两组组织标本中VEGF、MMP-2表达水平,并分析其与淋巴结转移的关系。结果 VEGF、MMP-2主要在病变组织细胞的胞质中表达阳性,且实验组阳性表达率高于对照组(P〈0.05)。高分化、Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移的食管癌患者组织标本VEGF、MMP-2阳性表达率高于中、低分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移食管癌患者(P〈0.05)。经Spearman秩相关分析,VEGF与MMP-2呈正相关(r=0.339,P〈0.05)。结论 食管癌组织中VEGF、MMP-2水平呈高表达,且与淋巴结转移密切相关,联合检测有助于早期诊断食管癌、评估患者预后。 展开更多
关键词 食管癌 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-2 淋巴结转移
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利用电视胸腔镜治疗食管癌的教学体会 预览 被引量:4
16
作者 张仁泉 朱克超 +7 位作者 王云海 刘伟 夏万里 左剣辉 康宁 陈安国 葛威 于在诚 《安徽医药》 2013年第3期535-536,共2页
胸外科是一门专业性很强的二级临床学科,向来是外科教学的重点和难点所在;微创化是21世纪外科发展的趋势,微创食管切除术是目前食管外科研究的热点;该科在胸腔镜手术和胸腔镜辅助微创胸外科手术方面开展了大量的工作,取得了较为丰富的... 胸外科是一门专业性很强的二级临床学科,向来是外科教学的重点和难点所在;微创化是21世纪外科发展的趋势,微创食管切除术是目前食管外科研究的热点;该科在胸腔镜手术和胸腔镜辅助微创胸外科手术方面开展了大量的工作,取得了较为丰富的临床经验;利用电视胸腔镜技术可以通过影像视频让助手及参观者真实、全面、同步观察到食管癌手术的每个操作步骤,并对术野的精细解剖更直观学习,教学方式新颖,在胸外科的临床教学中起非常重要作用。 展开更多
关键词 胸外科 教学 电视胸腔镜
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电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的疗效及对生活质量的影响 预览 被引量:0
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作者 葛威 于在诚 +2 位作者 蒋梦龙 司盼盼 康宁 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第24期6147-6149,共3页
目的探讨电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)伴胸腺瘤的疗效及对生活质量的影响。方法选择95例MG伴胸腺瘤患者,按随机数字表法分为两组。治疗组47例行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术,对照组48例行经胸腔胸腺扩大切除术,两组... 目的探讨电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)伴胸腺瘤的疗效及对生活质量的影响。方法选择95例MG伴胸腺瘤患者,按随机数字表法分为两组。治疗组47例行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术,对照组48例行经胸腔胸腺扩大切除术,两组均切除胸腺和清扫前纵膈脂肪组织。比较两组术中出血量、手术切口长度、手术时间、术后胸腔引流时间、重症监护室(ICU)监护时间、术后住院时间及围术期并发症发生率。术后1年采用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量问卷(EORTC-QLQ)评估患者生活质量。结果治疗组手术切口长度显著短于对照组,术后胸腔引流时间、术中出血量、术后住院时间和ICU监护时间显著少于对照组(P〈0.05)。治疗组围术期未观察到并发症发生,明显低于对照组的10.42%(P〈0.05)。两组术后1年EORTC-QLQ各项评分均显著高于术前1 d(P〈0.05),但两组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论电视胸腔镜下胸腺扩大切除术具有创口小、出血量少、术后恢复快、围术期并发症发生率低及改善术后患者生活质量等优点,可应用于MG伴胸腺瘤的治疗。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸腔扩大切除 重症肌无力 胸腺瘤 生存质量
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Twistl在食管癌中的表达及其临床意义研究 预览 被引量:0
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作者 刘善东 黄云龙 +8 位作者 方炎鑫 姚龙 吴开明 万军 夏万里 康宁 姬强 刘晓颖 张仁泉 《安徽医科大学学报》 北大核心 2017年第10期1517-1520,共4页
目的研究Twistl在食管鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其在食管癌演变的过程中的作用及临床意义。方法用Westernblot和免疫组织化学法检测正常食管组织、食管癌旁组织(距癌组织2enl内组织)、食管鳞癌组织中Twistl的表达情况并阐明其与... 目的研究Twistl在食管鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其在食管癌演变的过程中的作用及临床意义。方法用Westernblot和免疫组织化学法检测正常食管组织、食管癌旁组织(距癌组织2enl内组织)、食管鳞癌组织中Twistl的表达情况并阐明其与性别、年龄、肿瘤位置、细胞分化程度、临床分期、T分期以及有无淋巴结转移等的关系。结果Twistl在食管鳞癌组织中阳性表达率(74.7%)明显高于癌旁组织(49.3%)和正常食管组织(38.4%),差异有统计学意义(P=0.000)。食管鳞状细胞癌中Twistl的阳性表达率在不同细胞分化程度、临床分期、T分期组间差异有统计学意义(P〈0.05),在不同性别、年龄、肿瘤部位、有无淋巴结转移组间差异无统计学意义。正常食管组织组、癌旁组织组、食管鳞癌组织组间Twistl的相对表达量差异有统计学意义(F=6.263,P=0.002)。结论Twistl可能参与了食管鳞状细胞癌的发生、发展及恶性转化过程,检测Twistl有助于食管鳞癌的诊断、判断其恶性程度。 展开更多
关键词 Twistl转录因子 食管肿瘤 WESTERN BLOT 免疫组织 化学
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全腔镜下食管癌根治术(OrVil术式)关键技术改进——附40例报告 被引量:4
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作者 柴惠平 葛威 +5 位作者 车云 康宁 万军 邰勇 张磊 鲍飞 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期326-329,共4页
目的探索全腔镜下(胸/腹腔镜下)经口腔置入吻合器底钉座的食管癌根治手术的新方法。方法40例食管癌患者接受经口置人钉砧头技术(OrVil技术)全腔镜下食管癌根治术。男30例,女10例,年龄42~76岁。胸食管上段癌4例,中段癌29例,下... 目的探索全腔镜下(胸/腹腔镜下)经口腔置入吻合器底钉座的食管癌根治手术的新方法。方法40例食管癌患者接受经口置人钉砧头技术(OrVil技术)全腔镜下食管癌根治术。男30例,女10例,年龄42~76岁。胸食管上段癌4例,中段癌29例,下段癌7例。术前均经内镜取得病理,37例为鳞状细胞癌,3例为高级别瘤变;利用钡餐和超声内镜检查获得相对准确的术前分期。结果术中右下肺静脉破裂出血、吻合口瘘和底钉座滑人食管残端各1例;术后吻合口瘘1例,胸腔出血2例,胸腔积液5例,经正确处理后,均恢复正常。全组患者恢复良好。无手术死亡。1例术后1年死于脑转移。病理分期Ib期和Ⅱ期患者均用GP方案化疗1~4个疗程,Ⅲa期患者术后1个月常规辅助放疗1次,再行GP方案化疗1~4个疗程。远期结果仍在进一步观察中。结论OrVil技术是一种较为方便的全腔镜下食管癌根治方法,临床医师只要熟练掌握了腔镜操作的基本方法均可施行此技术。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸外科手术 电视辅助 OrVil系统
血清CYFRA21-1在肺鳞状细胞癌中的诊断价值 预览 被引量:3
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作者 康宁(综述) 魏大中(审校) 徐美清(审校) 《临床肺科杂志》 2010年第3期 375-376,共2页
肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤之一,其病死率在城市人口恶性肿瘤死亡中已居首位。总的五年生存率目前仅13%-15%。其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%。尽管过去20年肺癌的治疗手段有了很大进展,但肺癌患者的预后却无明显改善,... 肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤之一,其病死率在城市人口恶性肿瘤死亡中已居首位。总的五年生存率目前仅13%-15%。其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%。尽管过去20年肺癌的治疗手段有了很大进展,但肺癌患者的预后却无明显改善,主要原因在于目前未能有效的对肺癌的早期进行诊断。目前临床上常用的肺癌诊断方法有:X线、CT、痰液脱落细胞学检查、组织活检(支气管镜、穿刺、胸腔镜活检等)等方法。 展开更多
关键词 血清CYFRA21-1 诊断价值 肺鳞状细胞癌 非小细胞肺癌 恶性肿瘤死亡 脱落细胞学检查 组织活检 五年生存率
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