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精细化护理联合依托考昔对急性主动脉夹层患者预后的影响研究 认领 被引量:2
1
作者 董晓艳 《中外医学研究》 2020年第2期89-91,共3页
目的:研究精细化护理联合依托考昔对急性主动脉夹层患者预后的影响.方法:选取2018年9月-2019年8月笔者所在医院心内科收治的主动脉夹层患者58例,随机分为对照组及研究组,每组29例;对照组给予一般常规护理,研究组在一般常规护理的基础上... 目的:研究精细化护理联合依托考昔对急性主动脉夹层患者预后的影响.方法:选取2018年9月-2019年8月笔者所在医院心内科收治的主动脉夹层患者58例,随机分为对照组及研究组,每组29例;对照组给予一般常规护理,研究组在一般常规护理的基础上给予精细化护理,同时两组患者入院后即遵医嘱给予口服依托考昔,1次/d,2片/次,观察两组低氧血症(指脉氧血氧饱和度低于90%)发生率、并发症发生率及护理满意度情况.结果:研究组患者低氧血症发生率、并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精细化护理联合依托考昔可明显改善急性主动脉夹层患者预后,可降低患者低氧血症发生率,降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度,有极高的临床应用价值. 展开更多
关键词 精细化护理 依托考昔 急性主动脉夹层 低氧血症 护理满意度
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预见性护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态的影响 认领
2
作者 董晓艳 《国际护理学杂志》 2020年第10期1773-1774,共2页
目的探讨预见性护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态的影响。方法选取2018年10月至2019年1月惠州市第三人民医院心内科收治的冠心病患者94例,随机分为对照组和研究组,各47例。对照组给予一般常规护理,研究组在一般常规护理的基础上给予... 目的探讨预见性护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态的影响。方法选取2018年10月至2019年1月惠州市第三人民医院心内科收治的冠心病患者94例,随机分为对照组和研究组,各47例。对照组给予一般常规护理,研究组在一般常规护理的基础上给予预见性护理干预。通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组冠心病患者的焦虑、抑郁状态,比较两组患者的护理满意度。结果采用预见性护理干预后,研究组患者的SAS评分及SDS评分明显低于对照组,研究组患者的护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在一般常规护理的基础上加入预见性护理干预在冠心病患者护理中具有良好的效果,可降低患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量,提高患者的护理满意度,同时有利于护患关系的和谐发展。 展开更多
关键词 预见性护理干预 冠心病 焦虑 抑郁
早期应用β受体阻滞剂治疗重度心力衰竭患者的疗效和安全性评价 认领
3
作者 刘建平 +1 位作者 郑如义 肖纯 《中国医药指南》 2020年第25期1-4,7,共5页
目的探讨重度心力衰竭[美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅳb级]患者早期应用β受体阻滞剂治疗的临床疗效和安全性。方法将226例重度心力衰竭患者分为常规治疗组(110例)和倍他乐克治疗组(116例)。两组患者均实施常规治疗,倍他乐克治疗... 目的探讨重度心力衰竭[美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅳb级]患者早期应用β受体阻滞剂治疗的临床疗效和安全性。方法将226例重度心力衰竭患者分为常规治疗组(110例)和倍他乐克治疗组(116例)。两组患者均实施常规治疗,倍他乐克治疗组患者在常规治疗的同时即给予酒石酸美托洛尔(商品名:倍他乐克)治疗,常规治疗组患者在常规治疗后待心力衰竭控制稳定后才开始应用倍他乐克治疗。观察比较两组患者治疗1周、6个月时的临床疗效;治疗前、治疗1周、治疗6个月的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、24 h室性心律失常发生情况、24 h动态心电图心率变异性。结果两组患者治疗1周、6个月的治疗总有效率比较,统计学无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗1周、6个月的LVEF均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组间比较统计学无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗6个月的LVEDD均较治疗前有所缩小(P<0.05);但两组患者治疗1周、6个月的LVEDD组间比较统计学无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗1周、治疗6个月的平均24 h室性早搏发生次数及平均24 h室性心动过速发生次数均较治疗前明显减少,且治疗6个月均较治疗1周进一步减少(P<0.05);倍他乐克治疗组患者治疗1周、治疗6个月的平均24 h室性早搏发生次数及平均24 h室性心动过速发生次数均较常规治疗组减少更为明显(P<0.05)。常规治疗组患者治疗1周的总体标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(pNN50)均较治疗前无明显改善(P>0.05);倍他乐克组患者治疗1周的SDDN、pNN50均较治疗前明显改善(P<0.05);两组患者治疗6个月的SDDN、pNN50均较治疗前、治疗1周显著改善(P<0.05);倍他乐克治疗组患者治疗1周、治疗6个月的SDDN、pNN50均较常规治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论重度心力衰竭患者早期使用β受体阻滞剂治疗很可能是安� 展开更多
关键词 重度心力衰竭 Β受体阻滞剂 左室射血分数 室性心律失常 心率变异性
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血浆尿酸浓度升高增加心肌梗死后患者心力衰竭的发生风险 认领
4
作者 刘炎 蒿自睿 +2 位作者 肖纯 周颖玲 《岭南心血管病杂志》 2019年第3期268-271,共4页
目的探讨血浆尿酸浓度与心肌梗死后患者收缩功能不全和舒张功能不全的相关性。方法采用横断面研究方式,收集2015 年1 月至2017 年12 月在惠州市第三人民医院诊断为心肌梗死后心力衰竭患者共168例,收集所有患者人口学、实验室检查和超声... 目的探讨血浆尿酸浓度与心肌梗死后患者收缩功能不全和舒张功能不全的相关性。方法采用横断面研究方式,收集2015 年1 月至2017 年12 月在惠州市第三人民医院诊断为心肌梗死后心力衰竭患者共168例,收集所有患者人口学、实验室检查和超声心动图检查资料。依据左心室射血分数,将患者分为收缩功能不全组和舒张功能不全组,进行组间比较。同时采用Logistic 回归分析血浆尿酸浓度与患者心功能不全的相关性。结果(1)与收缩功能不全组相比,舒张功能不全组患者心率较快,血浆尿酸和C 反应蛋白浓度较高,左心射血分数较高(50.5%±4.1% vs. 40.7%±3.2%,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);两组其他心肌梗死和心功能不全传统危险因素如吸烟、原发性高血压(高血压)、高脂血症、2型糖尿病患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在收缩功能不全组,在未校正传统危险因素时,血浆尿酸浓度升高增加收缩功能不全风险达37%,逐步校正传统危险因素以及心肌梗死相关指标后,血浆尿酸浓度升高仍与收缩功能不全具有独立相关性,增加收缩功能不全风险5%。(3)在舒张功能不全组,在未校正传统危险因素时,血浆尿酸浓度升高增加舒张功能不全风险达49%,逐步校正传统危险因素以及心肌梗死相关指标后,血浆尿酸浓度升高与舒张功能不全仍具有独立相关性,增加舒张功能不全风险11%。结论对于心肌梗死后患者,住院期间血浆尿酸浓度升高与患者住院期间收缩和舒张功能不全具有独立相关性。 展开更多
关键词 心肌梗死 尿酸 心功能不全
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麝香通心滴丸对心脏X综合征患者治疗作用的临床观察 认领 被引量:2
5
作者 刘建平 +2 位作者 刘凌 钟思干 肖纯 《中国医药科学》 2018年第12期231-233,共3页
目的探讨麝香通心滴丸对CXS患者的疗效。方法将诊断为CXS的患者38例(男13例,女25例)以随机法分为两组:对照组采用常规药物治疗;治疗组采用常规+麝香通心滴丸组治疗,对比两组治疗效果。结果(1)心绞痛发作频率:两组治疗后均比治疗前降低(P... 目的探讨麝香通心滴丸对CXS患者的疗效。方法将诊断为CXS的患者38例(男13例,女25例)以随机法分为两组:对照组采用常规药物治疗;治疗组采用常规+麝香通心滴丸组治疗,对比两组治疗效果。结果(1)心绞痛发作频率:两组治疗后均比治疗前降低(P<O.05);但治疗组降低更明显(P<0.05)。(2)平板运动试验参数:两组的运动持续总时间均延长(P<0.05),但治疗组的延长更明显(P<0.05);两组的ST段最大压低幅度均较治疗前减小(P<0.05),而治疗组的减小更明显(P<0.05)。(3)血清hs-CRP水平:两组治疗后的hs-CRP比治疗前均降低(P<0.05);但组间比较,治疗组降低更加明显(P<0.05)。结论麝香通心滴丸能够明显降低CXS患者心绞痛的发作频率,延长运动总时间,降低血清Hs-CRP水平,临床效果明显。 展开更多
关键词 心脏X综合征 麝香通心滴丸 平板运动试验 超敏C-反应蛋白
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探讨比伐卢定治疗出血高危急性ST段抬高型心肌梗死的疗效 认领
6
作者 刘建平 +1 位作者 钟思干 肖纯 《中国现代药物应用》 2018年第11期114-116,共3页
目的探讨比伐卢定治疗出血高危急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法 128例伴有出血高危因素的急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组64例。两组患者术前均给予常规药物治疗,对照组患者给予肝素钠注射液治... 目的探讨比伐卢定治疗出血高危急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法 128例伴有出血高危因素的急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组64例。两组患者术前均给予常规药物治疗,对照组患者给予肝素钠注射液治疗,观察组患者给予比伐卢定治疗,术后两组患者持续给予阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片口服。对两组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及术后1个月出血情况进行比较。结果治疗后,两组患者的血清hs-CRP、IL-6水平明显低于治疗前,且观察组患者的hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后1个月出血率为9.38%低于对照组的23.44%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论出血高危急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中采用比伐卢定,可改善其血管炎症反应,有利于患者身体康复。 展开更多
关键词 比伐卢定 出血高危 急性ST段抬高型心肌梗死
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心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎疗效观察 认领 被引量:3
7
作者 刘建平 +2 位作者 刘凌 钟思干 肖纯 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第8期712-715,共4页
目的探讨心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎的临床疗效。方法将惠州市第三人民医院2011年5月至2016年12月收治的132例结核性心包炎患者分为对照组和观察组,每组66例。全部患者均予以标准抗结核方案治疗,对照组患者在... 目的探讨心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎的临床疗效。方法将惠州市第三人民医院2011年5月至2016年12月收治的132例结核性心包炎患者分为对照组和观察组,每组66例。全部患者均予以标准抗结核方案治疗,对照组患者在抗结核治疗的基础上予以传统心包穿刺术;观察组患者在对照组治疗的基础上给予心包置管注入尿激酶及抗结核药物治疗。比较治疗前后2组患者的心包积液量、心胸比(心影最大横径与胸廓最大横径之比)及治疗后的心包积液引流量和临床疗效。结果治疗前2组患者心尖部、左心室后壁积液深度及心胸比比较差异无统计学意义(t=0.876、0.973、0.753,P〉0.05)。治疗后,2组患者心尖部、左心室后壁积液深度、心胸比显著低于治疗前(对照组:t=9.572、10.727、3.257,P〈0.01、P〈0.05;观察组:t=15.322、16.962、4.662,P〈0.01、0.05),且观察组患者心尖部、左心室后壁积液深度、心胸比显著低于对照组(t=5.322、3.836、3.611,P〈0.05)。治疗后观察组患者心包积液引流量显著高于对照组(t=32.671,P〈0.01)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为60.6%(40/66)和89.4%(59/66),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=14.591,P〈0.01)。结论心包置管引流注入尿激酶及抗结核药物治疗结核性心包炎对心包积液引流彻底,治疗过程中无明显并发症且临床疗效较好。 展开更多
关键词 心包置管引流 抗结核治疗 尿激酶 结核性心包炎
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分期冠心病杂交手术在多支冠脉病变患者中治疗可行性和安全性 认领 被引量:1
8
作者 张阳春 肖纯 +1 位作者 钟卫权 《中国实用医药》 2017年第20期45-46,共2页
目的探讨分期冠心病杂交手术在多支冠状动脉(冠脉)病变患者中治疗可行性和安全性。方法 50例多支冠脉病变患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组(28例,给予分期冠心病杂交手术)和对照组(22例,给予单纯冠脉旁路移植术)。... 目的探讨分期冠心病杂交手术在多支冠状动脉(冠脉)病变患者中治疗可行性和安全性。方法 50例多支冠脉病变患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组(28例,给予分期冠心病杂交手术)和对照组(22例,给予单纯冠脉旁路移植术)。比较两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后重症加强护理病房(ICU)住院时间及并发症发生率。结果研究组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后ICU住院时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.4323、3.0690、8.9906、4.7165,P〈0.05)。研究组患者心房颤动、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肺部感染发生率(0、3.57%、3.57%、3.57%)均低于对照组(22.73%、27.27%、27.27%、31.82%),差异均具有统计学意义(P〈0.05);两组患者的死亡、心肌梗死、脑梗死发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论分期冠心病杂交手术在多支冠脉病变患者中治疗可减轻手术创伤,提高手术疗效和治疗安全性,具有较高临床实施价值。 展开更多
关键词 多支冠状动脉病变 杂交手术 冠状动脉旁路移植术
小儿先天性房间隔或室间隔缺损在超声心动图引导下经食管或经胸介入封堵与外科经胸小切口封堵疗效差异 认领 被引量:2
9
作者 张阳春 肖纯 +1 位作者 钟卫权 《中国现代药物应用》 2017年第11期48-50,共3页
目的 探讨小儿先天性房间隔、室间隔缺损在超声心动图引导下经食管或经胸介入封堵与外科经胸小切口封堵临床疗效差异。方法 50例小儿先天性房间隔、室间隔缺损患儿,根据患儿治疗方法不同分为A组(24例)和B组(26例)。A组患儿采用超声心动... 目的 探讨小儿先天性房间隔、室间隔缺损在超声心动图引导下经食管或经胸介入封堵与外科经胸小切口封堵临床疗效差异。方法 50例小儿先天性房间隔、室间隔缺损患儿,根据患儿治疗方法不同分为A组(24例)和B组(26例)。A组患儿采用超声心动图引导下经食管或经胸介入封堵术治疗,B组患儿采用经胸小切口封堵术治疗。比较两组患儿一次性封堵成功率、手术时间、住院时间、封堵缺损口大小;对两组患儿随访6个月,比较术后残余分流、封堵器移位、瓣膜关闭不全、传导阻滞并发症发生情况。结果 两组患儿一次性封堵成功率比较差异无统计学意义(χ2=1.1054,P>0.05)。A组患儿手术时间长于B组,封堵缺损口小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿传导阻滞发生率为16.67%,高于B组的0,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿残余分流、封堵器移位、瓣膜关闭不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下介入封堵术和外科经胸封堵术在小儿先天性房间隔或室间隔缺损中治疗均能获得显著临床疗效,但外科经胸小切口封堵术能提高封堵效果和封堵质量,对于缺损面积较大患儿较为适宜,临床中应根据患儿缺损形态、面积等综合情况选择手术方式。 展开更多
关键词 小儿 房间隔缺损 室间隔缺损 经胸小切口封堵术 超声心动图 介入封堵术
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单纯右冠状动脉闭塞并发肺水肿的机制探讨 认领
10
作者 刘建平 +3 位作者 钟思干 刘凌 钱孝贤 肖纯 《中国医药指南》 2017年第3期4-6,共3页
目的探讨单纯急性右冠状动脉闭塞左心室功能正常患者并发肺水肿的可能机制。方法选取我院2014年6月至2016年6月共60例右冠闭塞所致急性下壁、右室心肌梗死患者,并选择12例合并肺水肿及10例无合并肺水肿患者分为肺水肿组及非肺水肿组,两... 目的探讨单纯急性右冠状动脉闭塞左心室功能正常患者并发肺水肿的可能机制。方法选取我院2014年6月至2016年6月共60例右冠闭塞所致急性下壁、右室心肌梗死患者,并选择12例合并肺水肿及10例无合并肺水肿患者分为肺水肿组及非肺水肿组,两组患者均行心脏彩超检查,通过漂浮导管测定PCWP、CI,并留取血样检测NA、E、IL-6、NO及MDA和SOD水平。结果两组患者行心脏彩超检查均未发现室间隔破损、瓣膜反流、室间隔运动障碍等并发症;两组患者EF、E/A、PCWP及CI等指标比较无统计学意义(P〉0.05);肺水肿组NA、E、IL-6、NO及MDA水平较非肺水肿组明显升高,并具有统计学意义(P〈0.05);肺水肿组SOD水平较非肺水肿组明显降低,有统计学意义(P〈0.05)。结论单纯急性右冠状动脉闭塞左心室功能正常患者并发肺水肿与交感神经过度释放儿茶酚胺、机体释放大量炎性因子及机体过度释放氧自由基和活性氧有关,这些因素最终损伤肺泡上皮细胞,导致肺水肿发生。 展开更多
关键词 心肌梗死 肺水肿 儿茶酚胺 炎性因子 氧化应激
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左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6、MMP-9和心功能的影响 认领 被引量:23
11
作者 李葆华 刘凌 +2 位作者 肖纯 曲楠 《临床和实验医学杂志》 2016年第8期765-768,共4页
目的观察左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和心功能的影响。方法慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组,每组3... 目的观察左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和心功能的影响。方法慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀口服液,两组共治疗8周。测定治疗前后患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后两组患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9均有明显降低,与对照组比较,治疗组降低更明显(P〈0.05);两组患者治疗后LVEF均明显提高,与对照组比较,治疗组提高更明显(P〈0.05)。结论左卡尼汀可以通过降低炎性因子水平,减少细胞外基质降解而改善慢性心力衰竭患者的心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 左卡尼汀 N末端B型脑钠肽 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 基质金属蛋白酶-9 心功能
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单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿的临床特点与发病机制研究 认领
12
作者 刘小荣 +3 位作者 肖纯 钟思干 刘建平 刘凌 《首都食品与医药》 2016年第16期65-66,共2页
目的目的观察并发有肺水肿的右冠状动脉闭塞患者的临床特点,并对其发病机制进行探讨。方法以文献研究法总结现有文献对该疾病发病机制的研究成果,以此为基础选取该疾病患者病例。针对其影像学检查结果、临床表现等进行分析。结果果所选... 目的目的观察并发有肺水肿的右冠状动脉闭塞患者的临床特点,并对其发病机制进行探讨。方法以文献研究法总结现有文献对该疾病发病机制的研究成果,以此为基础选取该疾病患者病例。针对其影像学检查结果、临床表现等进行分析。结果果所选患者病情进展速度较快,以抗心衰疗法治疗无明显改善。无心室间隔运动异常以及心室扩张现象,左冠状动脉狭窄程度较轻,而右侧几近闭塞,有严重的肺水肿症状;其发病机制与交感神经兴奋过度以及炎性反应有关。结论导致并发肺水肿的原因与肺泡上皮细胞被炎性因子损伤,以及交感神经释放儿茶酚胺相关。 展开更多
关键词 肺水肿 右冠状动脉闭塞 发病机制
冠心病预测评分系统的建立及评价 认领 被引量:29
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作者 钟思干 +2 位作者 刘凌 杨飞 肖纯 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第31期58-60,共3页
目的构建冠心病预测评分系统,评价冠心病预测评分系统在冠心病筛查中的应用价值。方法将冠心病患者217例纳入冠心病组,非冠心病患者89例纳入非冠心病组。收集两组心血管危险因素、冠心病相关症状、心电图检查结果、颈动脉及心脏彩超检... 目的构建冠心病预测评分系统,评价冠心病预测评分系统在冠心病筛查中的应用价值。方法将冠心病患者217例纳入冠心病组,非冠心病患者89例纳入非冠心病组。收集两组心血管危险因素、冠心病相关症状、心电图检查结果、颈动脉及心脏彩超检查结果、冠状动脉造影检查结果。以多因素非条件Logistic回归模型为基本依据,通过Logistic回归建立冠心病预测评分系统,然后采用ROC曲线法对评分系统进行评价。将多个变量指标融为一个评分指标,并根据总分值预测冠心病的发病风险。结果冠心病组吸烟、肥胖率及高脂血症、高血压、糖尿病、典型心绞痛、心电图异常、颈动脉斑块等发生率增高,与非冠心病组相比,P均〈0.05。根据Logisitic回归方程分析,预测冠心病最有意义的指标依次是颈部动脉斑块、典型心绞痛、糖尿病、心电图异常、高血压、高龄、高脂血症、吸烟及肥胖。根据Logistic回归方程及临床实践建立筛查冠心病的评分模式中,男性〉45岁或女性〉55岁计3分,高脂血症计2分,吸烟计2分,肥胖计2分,高血压计3分,糖尿病计5分,典型心绞痛计5分,心电图异常计4分,颈动脉斑块计6分。根据冠心病预测评分系统得分做ROC曲线,ROC曲线下面积为0.964,P〈0.01,95%CI为0.945-0.983。综合各变量分值总和,取截断值为15分时,预测冠心病的敏感度为100%,特异度为66.3%。结论根据年龄、高血压、高血脂、典型心电图变化、吸烟、糖尿病、典型心绞痛、血管斑块、肥胖等变量成功建立冠心病预测评分系统,其对冠心病有较好的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠心病危险因素 LOGISTIC回归分析 冠心病预测评分系统
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辅酶Q10辅助治疗下肢动脉硬化性疾病合并冠心病临床观察 认领 被引量:6
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作者 刘炎 +1 位作者 钟思干 韩卫星 《山东医药》 CAS 2014年第3期63-64,共2页
目的观察辅酶Q10辅助治疗下肢动脉硬化性疾病(LEAD)合并冠心病的临床效果。方法将80例LEAD合并冠心病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规药物治疗并坚持步行煅炼,观察组在此基础上予辅酶Q10治疗。观察两组治疗前、治疗... 目的观察辅酶Q10辅助治疗下肢动脉硬化性疾病(LEAD)合并冠心病的临床效果。方法将80例LEAD合并冠心病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规药物治疗并坚持步行煅炼,观察组在此基础上予辅酶Q10治疗。观察两组治疗前、治疗4个月后心功能级别、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)、踝臂指数(ABI)、6rain步行距离(6MWD)。结果两组治疗前后心功能、NT-proBNP、ABI无明显变化,P均〉0.05;两组治疗后6MWD均增加(P均〈0.05),观察组与对照组分别为(286±16)、(252±15)m,P〈0.05。结论辅酶Q10辅助治疗LEAD合并冠心病可以优化药物治疗,进一步改善患者运动耐量。 展开更多
关键词 辅酶Q10 下肢动脉疾病 运动耐量
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单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿三例报告并文献复习 认领 被引量:1
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作者 刘炎 +2 位作者 刘凌 钟思干 肖纯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3399-3401,共3页
目的了解单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿的临床特点,探讨其可能的发病机制。方法选取我院2012年1月—2013年3月收治的3例单纯急性右室心肌梗死并发严重肺水肿病例,对其临床表现、影像学特点等加以分析,并复习相关文献。结果 3例单纯... 目的了解单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿的临床特点,探讨其可能的发病机制。方法选取我院2012年1月—2013年3月收治的3例单纯急性右室心肌梗死并发严重肺水肿病例,对其临床表现、影像学特点等加以分析,并复习相关文献。结果 3例单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿均与急性左心功能衰竭、室间隔破裂、左房室瓣瓣膜损伤及过度输液无关,推测可能与交感神经过度兴奋释放大量儿茶酚胺及机体释放大量炎性因子损伤肺泡上皮细胞机制有关。结论单纯急性右冠状动脉闭塞所致心肌梗死很可能通过交感神经过度释放儿茶酚胺及机体释放大量炎性因子损伤肺泡上皮细胞引起肺水肿。 展开更多
关键词 心肌梗死 肺水肿 儿茶酚胺 炎性因子
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前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究 认领 被引量:38
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作者 钟思干 杨飞 +4 位作者 陈爱文 刘凌 肖纯 姚筱 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期3720-3723,共4页
目的:探讨前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用。方法选取我院2012年1月-2013年7月收治的冠心病合并糖尿病且拟行介入治疗的患者100例,采用单纯随机分组方法分为观察组50例与对照组50例。对照组患者使用... 目的:探讨前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用。方法选取我院2012年1月-2013年7月收治的冠心病合并糖尿病且拟行介入治疗的患者100例,采用单纯随机分组方法分为观察组50例与对照组50例。对照组患者使用水化疗法预防造影剂肾病,观察组患者增加使用前列地尔,比较两组患者的造影剂肾病发生率,造影前后肾功能、血管内皮功能的变化以及预后情况。结果(1)观察组和对照组分别有1例和8例患者发生造影剂肾病,发生率分别为2.00%和16.00%,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。(2)造影前,两组患者血尿素氮、尿β2微球蛋白、血清肌酐水平间差异均无统计学意义(P 〉0.05);造影后72 h 时,观察组患者血尿素氮和尿β2微球蛋白水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05);造影后72 h,两组患者血尿素和尿β2微球蛋白水平与造影前比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05);造影后72 h 后,对照组患者的血清肌酐水平与造影前比较,差异有统计学意义(P 〈0.05)。(3)造影前,两组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平比较,差异无统计学意义(P 〉0.05);造影后72 h,观察组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05);造影后72 h,两组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平与造影前比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05)。(4)对照组预后不良共13例(26.0%),观察组预后不良共4例(8.0%),两组间差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论前列地尔在合并有糖尿病的冠心病介入治疗患者中起到良好的预防造影剂肾病的作用,其可保护患者肾功能和血管内皮功能,改善患者预后。 展开更多
关键词 前列地尔 糖尿病 冠心病 介入治疗 造影剂肾病
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前列地尔对冠心病心肌缺血及心率变异性的影响 认领 被引量:2
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作者 刘炎 蒿自睿 +1 位作者 肖纯 《国际医药卫生导报》 2013年第8期1121-1123,共3页
目的 观察前列地尔对冠心病患者心肌缺血和心率变异性的影响。方法随机将70例冠心病患者分两组,A组为前列地尔组35例,给予阿托伐他汀、阿司匹林等基础上静注前列地尔,B组为常规治疗组35例,在阿托伐他汀、拜阿司匹林等常规药物基础... 目的 观察前列地尔对冠心病患者心肌缺血和心率变异性的影响。方法随机将70例冠心病患者分两组,A组为前列地尔组35例,给予阿托伐他汀、阿司匹林等基础上静注前列地尔,B组为常规治疗组35例,在阿托伐他汀、拜阿司匹林等常规药物基础上联合硝酸异山梨酯治疗。治疗前后均给予行动态心电图检查,目的是观察心肌缺血和HRV的相关指标变化。结果治疗6周后,两组中,伴有症状的sT段压低次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间均有明显减少及缩短,比较差异有统计学意义(P〈0.05),且A组明显优于B组(P〈0.05)。A组HRV指标(SDNN,SDANN,SDNNI)治疗后亦明显改善(P〈0.05),B组治疗前后HRV各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论前列地尔能显著改善冠心病患者心肌缺血,同时对HRV也有改善作用。 展开更多
关键词 前列地尔 无症状心肌缺血 冠心病 心率变异性
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前列地尔联合替罗非班逆转急诊冠状动脉介入术无复流的研究 认领 被引量:2
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作者 陈爱文 +2 位作者 钟思干 钱孝贤 肖纯 《微创医学》 2013年第6期681-683,共3页
目的 观察在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前联合应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和前列地尔后在防治术中出现无复流的疗效.方法 将符合急性心肌梗塞入选标准的患者70例,随机分为干预组(n=35)和对照组(n=35).进行PCI... 目的 观察在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前联合应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和前列地尔后在防治术中出现无复流的疗效.方法 将符合急性心肌梗塞入选标准的患者70例,随机分为干预组(n=35)和对照组(n=35).进行PCI术前,两组均常规给予氯吡格雷600 mg、拜阿司匹林300 mg,两组均在术前给予替罗非班,而干预组在围手术期还使用前列地尔.结果 两组在术后发生TIMI 3级血流的无明显差异(P>0.05),但在TMP方面,干预组较对照组有明显改善(P<0.05);1周内两组射血分数相似(P>0.05).结论 在急诊PCI术前替罗非班联合应用前列地尔能够改善心肌的微循环灌注,进一步减少无复流的发生. 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 替罗非班 前列地尔
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急性冠脉综合征患者脂蛋白(a)水平与其近期预后的相关性研究 认领 被引量:8
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作者 钟思干 陈爱文 +3 位作者 杨飞 郑如义 刘锦全 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期3243-3244,3248共3页
目的探讨脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平与急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的相关性。方法选取228例ACS患者,分为急性心肌梗死(AMI)亚组107例和不稳定型心绞痛(UAP)亚组121例;选取同期住院的92例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组。... 目的探讨脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平与急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的相关性。方法选取228例ACS患者,分为急性心肌梗死(AMI)亚组107例和不稳定型心绞痛(UAP)亚组121例;选取同期住院的92例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组。比较各组LP(a)水平、血脂水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率,分析LP(a)水平与ACS患者近期预后的相关性。结果 (1)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的LP(a)水平分别为(365.5±74.8)mg/L、(348.6±69.4)mg/L、(279.0±38.8)mg/L,三组间的LP(a)水平比较,差异有统计学意义(F=49.760,P〈0.05)。(2)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的MACE发生率分别为39.25%、41.32%、7.61%,三组间的MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ2=33.004,P〈0.05)。(3)LP(a)水平≥300 mg/L组的多支病变率和MACE发生率(分别为88.32%、43.65%)高于LP(a)水平〈300 mg/L组(分别为35.48%、19.35%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 ACS患者存在血脂代谢紊乱,LP(a)水平较SAP患者明显升高;LP(a)水平可能与冠脉病变程度和ACS患者的近期预后相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 脂蛋白(a) 预后 相关性
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320排CT在诊断冠状动脉病变的临床应用 认领 被引量:1
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作者 刘勇 郝宝顺 +10 位作者 熊肇军 朱洁明 赵长林 彭朝权 周汉建 覃杰 单鸿 刘金来 陈璘 钱孝贤 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第19期共5页
目的 探讨320排CT对诊断冠状动脉病变的特点,以及冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系.方法 对我院2009年1月至2010年8月的233例胸痛患者行320排CT冠状动脉造影检查,对冠状动脉病变进行诊断.同时收集患者血脂、血糖、血压、体重指... 目的 探讨320排CT对诊断冠状动脉病变的特点,以及冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系.方法 对我院2009年1月至2010年8月的233例胸痛患者行320排CT冠状动脉造影检查,对冠状动脉病变进行诊断.同时收集患者血脂、血糖、血压、体重指数、年龄、吸烟和心血管病家族史等危险因素,分析它们与冠状动脉病变程度的关系.另外,对其中的57例患者同时行选择性冠状动脉造影.结果 发现191例患者呈右冠优势型,左冠优势型有11例,均衡型有31例.心肌桥61例,冠状动脉畸形3例.冠状动脉病变的有135例,1支血管病变的44例,2支血管病变的50例,3支血管病变的41例,无累及血管病变的98例.随着冠心病危险因素的增多,冠状动脉病变累及的血管支数、左主干受累、病变狭窄程度增加.57例320排CT冠状动脉造影显示冠状动脉病变的患者,经过选择性冠状动脉造影检查证实55例诊断为冠心病.结论 320排CT冠状动脉造影对冠状动脉病变的诊断是一种安全、可靠的非侵入性检查方法.随着冠心病危险因素的增加,冠状动脉病变程度加重. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 危险因素
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