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难治性下肢静脉性溃疡的联合治疗 认领
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作者 朱作银 肖丽萍 +3 位作者 刘小春 朱建华 钟健 金石 《广东医学》 CAS 2020年第1期45-50,共6页
目的探讨综合方式处理难治性下肢静脉性溃疡(venous leg ulcers,VLUs)的效果。方法以综合方式(大隐静脉高位结扎+曲张静脉硬化剂注射+压力治疗,Compression plus HL-EVLA-FS)治疗的76例下肢难治性VLUs为观察组,以传统方式(大隐静脉高位... 目的探讨综合方式处理难治性下肢静脉性溃疡(venous leg ulcers,VLUs)的效果。方法以综合方式(大隐静脉高位结扎+曲张静脉硬化剂注射+压力治疗,Compression plus HL-EVLA-FS)治疗的76例下肢难治性VLUs为观察组,以传统方式(大隐静脉高位结扎+曲张静脉抽剥+压力治疗,Compression plus HL-S)治疗的76例下肢难治性VLUs为对照组。随访1年,比较溃疡愈合率、曲张静脉(varicose veins,VVs)的闭合率、手术时间、术中出血量、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)变化和并发症。结果对照组和观察组的溃疡愈合时间分别为(2.4±2.2)个月和(1.3±0.9)个月,观察组溃疡愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组累积溃疡愈合率差异有统计学意义[风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为1.584和1.128~2.225,P=0.008]。VVs闭合率差异无统计学意义(HR和95%CI分别为0.970和0.682~1.380,P=0.865)。两组患者的手术时间、术中出血量、术后6个月和12个月VCSS变化和部分并发症(隐神经损伤、浅静脉炎)差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于难治性下肢静脉性溃疡,Compression plus HL-EVLA-FS的综合治疗方式可以加速VLUs的愈合,改善患者术后VCSS,手术时间短、出血量少。然而,与传统的Compression plus HL-S治疗方式相比,综合治疗方式在曲张静脉的闭合率上却无明显优势。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 溃疡 难治性 联合治疗
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