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植骨联合锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效比较
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作者 韩爽 温世明 +9 位作者 黄海 王虎 斌飞 丛雨轩 尚昆 柯超 丹龙 李嘉浩 衡立松 庄岩 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期978-980,共3页
目的比较植骨联合锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术治疗老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-07-2018-07诊治的49例老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折,27例行植骨联合锁定钢板内固定术(锁定钢板组),22例行人工... 目的比较植骨联合锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术治疗老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-07-2018-07诊治的49例老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折,27例行植骨联合锁定钢板内固定术(锁定钢板组),22例行人工肱骨头置换术(关节置换组)。结果49例术后均获得随访,随访时间平均18(8~24)个月。锁定钢板组与关节置换组手术时间、术中出血量、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分及Neer评分差异无统计学意义(P>0.05)。关节置换组末次随访时疼痛VAS评分低于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折,同种异体骨植骨联合锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术均是有效的治疗方法,临床医师应结合患者自身情况、骨折严重程度与术者技术特点等综合考量,选择合适的手术治疗策略。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松症 锁定钢板 植骨 人工肱骨头置换术 老年
Lisfranc损伤不同内固定治疗方式临床疗效比较研究 预览
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作者 丹龙 马强 梁晓军 《现代医药卫生》 2018年第16期2480-2483,共4页
目的通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉及联合应用2种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优。方法共纳入2014年7月1日至2017年1月31日该科收治的62例Lis-franc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例... 目的通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉及联合应用2种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优。方法共纳入2014年7月1日至2017年1月31日该科收治的62例Lis-franc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle分类系统,研究对象分为四组:横向螺钉组、桥接钢板组、联合组、保守组。结果的评估包括:Kellgren-Lawrence骨性关节炎分级系统、解剖复位的Wilppula分类。结果联合保守组发生3级或4级骨性关节炎的风险明显增加,是单独使用背侧桥接钢板的3.01倍[95%置信区间(95%CI)1.036~8.470,P=0.009]。多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加有关,显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险降低18.2倍(95%CI 15.9~21.8),与采用哪种固定方式无相关性(P>0.05)。结论在早期阶段,使用钢板或螺钉治疗Lisfranc骨折脱位在在影像学方面治疗效果相当,尽管钢板固定可能发生更多并发症,如平足症。功能结果应是检验哪种手术方式优越性的标准。最后,应制定一套更完善的Lisfranc骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个指南。 展开更多
关键词 骨折/外科学 骨折固定术 桥接钢板 横向螺钉 解剖复位
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淮南城区小学校园及其临近街道地表灰尘中汞的分布特征及污染评价 被引量:2
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作者 姚有如 方凤满 +4 位作者 武家园 朱哲 林跃胜 丹龙 朱慧萍 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期844-852,共9页
在淮南市区40个小学采集楼道、操场及学校临近街道灰尘样品.通过王水水浴-冷原子荧光法测定汞含量,地累积指数法评价其汞污染状况,健康风险模型评估其对儿童的健康风险.结果显示:小学校园及临近街道灰尘中汞含量呈现出:楼道〉操场〉街... 在淮南市区40个小学采集楼道、操场及学校临近街道灰尘样品.通过王水水浴-冷原子荧光法测定汞含量,地累积指数法评价其汞污染状况,健康风险模型评估其对儿童的健康风险.结果显示:小学校园及临近街道灰尘中汞含量呈现出:楼道〉操场〉街道,分别为0.329、0.164、0.118mg·kg^-1,各介质中均出现了不同程度汞积累.对于不同功能区,街道灰尘汞呈现出:农业区〉商业交通区〉煤矿区〉废弃煤矿区〉旅游区;操场灰尘中汞表现为:废弃煤矿区〉商业交通区〉旅游区〉煤矿区〉农业区;楼道灰尘中汞表现为:商业交通区〉旅游区〉煤矿区〉废弃煤矿区〉农业区.淮南市燃煤活动对淮南城区小学校园操场和楼道灰尘汞的积累影响较大;从健康风险上而言,灰尘中汞对儿童无显著的非致癌风险,但商业交通区内小学楼道内灰尘汞的暴露量较高,可能会危害儿童健康,需加以重视. 展开更多
关键词 灰尘 校园 污染评价 淮南市
治疗Lisfranc损伤内固定方式选择策略的临床比较研究 预览
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作者 丹龙 马强 梁晓军 《美中国际创伤杂志》 2017年第4期27-30,9共5页
目的:通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉以及联合应用两种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优秀。方法:本研究共纳入62例Lisfranc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle... 目的:通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉以及联合应用两种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优秀。方法:本研究共纳入62例Lisfranc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle分类系统,研究对象分为4组:横向螺钉组,桥接钢板组,联合二者组,非手术对照组。结果的评估包括:Kellgren—Lawrence骨性关节炎分级系统,解剖复位的Wilppula分类。结果:发生骨性关节炎与按Hardcastle分类的骨折损伤类型,看其有没有关系。Hardcastle分类与与采用哪种固定方式有无统计学意义。联合使用桥接钢板和横向螺钉组发生3或4级的骨性关节炎的风险明显增加,是单独使用背侧桥接钢板的3.01倍(95%可信区间为1.036~8.47,P=0.009)。多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加关系,显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险减低18.2倍(95%可信区间为15.9-21.8),与采用哪种固定方式关系不大(P〈0.0001)。比较背侧桥接钢板与横向螺钉固定治疗Lisfranc骨折脱位并未显示出哪种更占优势,尽管采用横向螺钉固定发生平足及其他并发症的几率更小。良好的解剖复位是确保影像结果的唯一保障,Hardcatsle骨折分类不能指导手术方案和预示术后影像结果。最后,联合应用桥接钢板和横向螺钉虽然术后影像学结果较差,可能是由于骨折脱位太复杂的缘故。结论:在早期阶段,使用钢板或螺钉治疗Lisfranc骨折脱位在影像学方面似乎并未表现出孰优孰劣,尽管钢板固定可能发生更多并发症,如平足症。功能结果应该是检验哪种手术方式的优越性的标准。最后,应制定一套更完善的Lisfranc骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个 展开更多
关键词 Lisfranc骨折 内固定 桥接钢板 横向螺钉 解剖复位 功能结果
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跟骨骨折切口愈合不良的影响因素分析 预览
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作者 马强 丹龙 梁晓军 《美中国际创伤杂志》 2017年第4期31-33,共3页
目的:需要手术治疗的跟骨骨折,往往会并发一些切口愈合不良问题,本文研究目的就是对这些影响因素进行比较分析。方法:本研究共选取2015年10月至2016年11月122例跟骨骨折患者,从性别、合并糖尿病、手术时机、手术时间、吸烟、术后... 目的:需要手术治疗的跟骨骨折,往往会并发一些切口愈合不良问题,本文研究目的就是对这些影响因素进行比较分析。方法:本研究共选取2015年10月至2016年11月122例跟骨骨折患者,从性别、合并糖尿病、手术时机、手术时间、吸烟、术后引流、术后冷敷以及吸氧等8个方面,进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:术后随访时间平均10月(9~11月),从单因素分析方面看,切口愈合不良与性别、合并糖尿病、手术时机、手术时间、吸烟、术后引流、术后冷敷以及是否吸氧等8个影响因素有关;从Logistic多因素方面分析,影响切口愈合不良的因素包括男性、术前血糖控制不佳、手术时机较早、手术时间大于一个止血带时间、术前长期吸烟、引流不畅及术后未吸氧。结论:需要手术治疗的跟骨骨折患者,采用“L”切口行复位内固定,手术尽量推迟至消肿后、缩短手术时间、戒烟、术前控制好血糖、保持引流通畅、术后吸氧、冷敷,能有效降低切口皮瓣坏死率,术后足部踝部功能恢复良好。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切口 影响因素 单因素 Logistic多因素
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煤矿型城市城区居民人发中汞的空间分布特征及影响因素分析 预览
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作者 姚有如 方凤满 +4 位作者 朱哲 武家园 林跃胜 丹龙 朱慧萍 《生态毒理学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期392-400,共9页
为了解淮南市不同城区居民人发中Hg分布特征和影响当地居民人体Hg富集的因素。在淮南市市区选择68名正常状态下的居民头发,用氢化物发生-原子荧光法测定人发中总汞含量。结果显示:淮南市市区居民人发中Hg的平均浓度为(0.390±0.17... 为了解淮南市不同城区居民人发中Hg分布特征和影响当地居民人体Hg富集的因素。在淮南市市区选择68名正常状态下的居民头发,用氢化物发生-原子荧光法测定人发中总汞含量。结果显示:淮南市市区居民人发中Hg的平均浓度为(0.390±0.173)μg·g^-1,Hg浓度主要分布于0~0.5μg·g^-1较低浓度区间内,占总样品数的77.94%;市区内人发中Hg平均浓度呈现出谢家集(0.468±0.144μg·g^-1)〉潘集(0.384±0.199μg·g^-1)〉田家庵(0.377±0.176μg·g^-1)〉大通(0.373±0.116μg·g^-1);不同性别上,当地男性头发中Hg的平均含量为(0.436±0.188)μg·g^-1,显著高于女性的(0.343±0.146)μg·g^-1(P=0.021〈0.05);不同年龄段内,40~60岁年龄段居民头发中Hg平均含量最高,达0.445μg·g^-1;不同工作、生活环境上,淮南市居民头发中Hg平均含量呈现出矿区〉过渡区〉对照城区,其Hg平均含量分别达(0.466±0.174)、(0.380±0.167)、(0.304±0.151)μg·g^-1,矿区居民人发中Hg含量分别高出过渡区与对照城区居民人发Hg含量达22.6%和53.3%。相比较美国国家环境保护局提出的人发中Hg的参考剂量1μg·g^-1,淮南市城区居民人发中Hg含量较低。但是对比非矿业活动区,矿区居民人发中Hg含量显著高于对照城区居民(P=0.0098〈0.01),过渡区居民人发中Hg含量与矿区和对照城区差异性均不明显。 展开更多
关键词 人发 重金属中毒 健康风险
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淮南市不同功能区叶面尘和地表灰尘中重金属分布特征、来源及健康风险评价 被引量:16
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作者 丹龙 方凤满 +2 位作者 姚有如 朱哲 武家园 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期3322-3332,共11页
以淮南市叶面尘及对应地表灰尘为研究对象,采集了6个不同功能区的石楠叶面尘和相应地表灰尘,研究了Cr、Cu、Zn、Pb、As、Ni、V的分布特征及其来源,并采用美国EPA人体暴露风险评价模型,对不同功能区、不同暴露途径的儿童重金属致癌和非... 以淮南市叶面尘及对应地表灰尘为研究对象,采集了6个不同功能区的石楠叶面尘和相应地表灰尘,研究了Cr、Cu、Zn、Pb、As、Ni、V的分布特征及其来源,并采用美国EPA人体暴露风险评价模型,对不同功能区、不同暴露途径的儿童重金属致癌和非致癌健康风险进行评估.结果表明:淮南市叶面尘中重金属含量显著高于地表灰尘,叶面尘主要污染元素为Zn、Pb、Cu、As、Ni,地表灰尘中主要污染元素为Cu、Zn、Pb.不同功能区重金属来源存在差异,商业交通区、经济开发区和煤炭运输区,交通排放是其主要来源,文教区、公园绿地、居住区来源较为复杂,除来自于交通排放,还可能来自于工业排放、燃煤燃烧、炊事活动和公共设施的磨损.叶面尘和地表灰尘中Ni、As、Cr的致癌风险均小于安全阈值,地表灰尘中非致癌总风险为0.58,叶面尘为1.36,超出了安全阈值1.0,已经对儿童健康构成危害,手-口摄入是主要暴露途径;各功能区叶面尘重金属非致癌风险除煤炭运输区外,均大于1.0,排序为:文教区〉公园绿地〉居住区〉经济开发区〉商业交通区〉煤炭运输区,地表灰尘均小于1.0,排序为:公园绿地〉经济开发区〉文教区〉商业交通区〉煤炭运输区〉居住区.叶面尘中重金属的非致癌风险排序为:As〉Pb〉Cr〉V〉Ni〉Cu〉Zn,地表灰尘为:As〉Cr〉Pb〉V〉Cu〉Ni〉Zn. 展开更多
关键词 叶面尘 地表灰尘 重金属 分布 来源 健康风险评价
淮南城区小学校园石楠叶面尘重金属污染特征及健康风险评价 预览 被引量:4
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作者 丹龙 方凤满 +1 位作者 朱哲 武家园 《水土保持学报》 CSCD 北大核心 2016年第2期328-333,共6页
叶面尘能够反映一定区域及时间内近地面大气颗粒物污染情况,可以模拟儿童在特定区域的灰尘暴露情况。以典型煤矿资源型城市淮南城区小学校园中石楠叶面尘及地表灰尘为研究对象,对比分析了其重金属含量、污染特征及来源的差异,并对叶面... 叶面尘能够反映一定区域及时间内近地面大气颗粒物污染情况,可以模拟儿童在特定区域的灰尘暴露情况。以典型煤矿资源型城市淮南城区小学校园中石楠叶面尘及地表灰尘为研究对象,对比分析了其重金属含量、污染特征及来源的差异,并对叶面尘中重金属含量进行健康风险评价。结果表明:叶面尘重金属污染程度为Zn〉Pb〉As〉Cu〉Ni〉Co〉Cr,其中Zn和Pb为中度污染,As和Cu为轻度-中度污染;地表灰尘中重金属污染程度为Zn〉Pb〉Cr〉Cu〉Ni〉Co〉As,其中Zn为中度—强度污染,Pb为中度污染,Cr和Cu为轻度—中度污染。校园地表灰尘中重金属含量一般高于叶面尘。叶面尘主要来源于工业、交通排放、煤炭燃烧,还可能来自于二次扬尘和土壤母质。地表灰尘的来源主要为交通排放,其次是建筑物及公共设施磨损和土壤母质。手-口摄入是儿童灰尘重金属暴露的主要途径,重金属非致癌风险大小为Pb〉As〉Cr〉Cu〉Zn〉Co〉Ni,均不构成健康威胁,As、Co、Cr和Ni致癌风险均低于风险阈值,不存在致癌风险。 展开更多
关键词 叶面尘 重金属 污染特征 健康风险评价 煤矿城市 小学校园
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TRPV1与pJNK在树脂毒素致痛模型大鼠脊髓背角的表达变化 被引量:3
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作者 吴楠 丹龙 +2 位作者 衡立军 李维新 贾栋 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期155-160,共6页
目的:研究辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid type1,TRPV1)和氨基端激酶(c-Jun N-Terminal Kinase,JNK)在树脂毒素(Resiniferatoxin,RTX)致痛模型大鼠中的作用及其与行为学之间的关系。方法:SD大鼠分为Sham组,... 目的:研究辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid type1,TRPV1)和氨基端激酶(c-Jun N-Terminal Kinase,JNK)在树脂毒素(Resiniferatoxin,RTX)致痛模型大鼠中的作用及其与行为学之间的关系。方法:SD大鼠分为Sham组,RTX处理组,RTX处理capsazepine(TRPV1抑制剂)治疗组和RTX处理SP600125(JNK抑制剂)治疗组。每组分别于RTX处理前2 d,处理后5周内每隔3 d进行痛行为学检测。采用Western Blot测定脊髓TRPV1和JNK的表达水平。结果:与Sham组相比,RTX处理1 d后脊髓内TRPV1表达降低同时出现热痛阈升高(P〈0.05),10 d后p-JNK表达升高同时出现机械痛阈降低(P〈0.05),以上变化都持续超过5周。预先鞘内给予capsazepine可延缓热痛阈升高和上调脊髓TRPV1表达(P〈0.05)。机械痛敏形成后给予SP600125可有效缓解病理性痛以及下调脊髓p-JNK的表达(P〈0.05)。结论:TRPV1和p-JNK可能与RTX致痛模型大鼠中神经痛的形成相关。 展开更多
关键词 疼痛 脊髓 辣椒素受体 氨基端激酶 树脂毒素 大鼠
大鼠脊髓iNOS的过表达参与形成带状疱疹后神经痛 被引量:2
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作者 丹龙 王鹏 +2 位作者 衡立君 李维新 贾栋 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期285-290,共6页
目的观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia;PHN)大鼠脊髓的表达变化以及与痛行为的相关性。方法:SD大鼠随机分为水痘带状疱疹病毒感染组(varicella zoster ... 目的观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia;PHN)大鼠脊髓的表达变化以及与痛行为的相关性。方法:SD大鼠随机分为水痘带状疱疹病毒感染组(varicella zoster virus,VZV组),假接种组(mock infected,Mock组)和空白对照组(Naive组);每组在接种前和接种后3、5、7、10、14、17、21 d先进行痛觉行为学检测,然后利用免疫组化染色和Western Blot检测脊髓iNOS以及NOS的其它两种同功酶nNOS和eNOS的表达变化;在痛觉阈值最低的时间点,鞘内注入各种NOS抑制剂进行行为药理学检测,同时在脊髓进行iNOS与NeuN,GFAP或OX-42的免疫荧光双重染色。结果:与Mock组和Naive组比较,VZV组在病毒注射后5 d形成了显著的机械性异常疼痛,14 d达到巅峰(P〈0.05)。VZV组脊髓背角iNOS染色密度和表达量显著增加(P〈0.05),免疫荧光双重染色显示iNOS由星形胶质细胞生成。iNOS的表达增加与痛觉阈值的降低显著相关(P〈0.001,r=-0.89)。VZV组脊髓内nNOS和eNOS的表达没有变化。VZV组鞘内给予iNOS抑制剂L-NIL或NO清除剂PTIO能够有效镇痛,而nNOS或eNOS的抑制剂7-NINA,L—NIO则无镇痛作用。结论:脊髓背角iNOS的上调参与了PHN大鼠痛敏状态的形成。 展开更多
关键词 一氧化氮 一氧化氮合酶 水痘带状疱疹 疼痛 中枢神经 大鼠
骨瓜提取物致过敏性休克及抢救成功1例 预览 被引量:2
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作者 丹龙 《现代医药卫生》 2012年第2期 197,共1页
骨瓜提取物为复方制剂,是用新鲜的猪四肢骨和葫芦科甜瓜的干燥成熟种子的提取物制成的无菌水溶液。它含多种代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,调节钙、磷代谢,防治骨质疏松,具有抗炎、镇痛作用。静脉滴注... 骨瓜提取物为复方制剂,是用新鲜的猪四肢骨和葫芦科甜瓜的干燥成熟种子的提取物制成的无菌水溶液。它含多种代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,调节钙、磷代谢,防治骨质疏松,具有抗炎、镇痛作用。静脉滴注本药常见不良反应为发热或皮疹,而致过敏性休克情况较为罕见。 展开更多
关键词 过敏性休克 提取物 四肢骨 抢救 成骨细胞增殖 常见不良反应 复方制剂 成熟种子
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