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联合腔镜食管癌根治术后并发症 被引量:25
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作者 夏万里 +5 位作者 于在诚 王云海 左剑辉 康宁宁 刘伟 陈安国 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期129-131,137共4页
目的总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料。肿瘤位于食管上段者20例,中段239例,下段者32例。行胸腹腔镜联合颈部吻合(McKeown术... 目的总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料。肿瘤位于食管上段者20例,中段239例,下段者32例。行胸腹腔镜联合颈部吻合(McKeown术)230例;胸腹腔镜联合右胸内吻合(微创IvorLewis术)61例。术后病理分期:Ⅰ期55例(Ⅰa期28例、Ⅰb期27例)Ⅱ,期109例,Ⅲ期69例(Ⅲa期36例、Ⅲb期33例),Ⅳ期58例。结果除4例中转手术(1.4%)外,其余全部顺利完成手术。术后主要并发症:吻合口瘘13例(4.5%),吻合口狭窄5例(1.7%),肺部感染54例(18.6%)、7例并发呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中4例死亡(1.4%),心律失常8例(2.7%),乳糜胸9例(3.1%)、喉返神经损伤、声音嘶哑33例(11.3%)。随访1-32个月,274例成功随访(94.1%);42例死亡。随访中8例肝转移,10例腹腔淋巴结转移,4例肺转移,3例骨转移,1例脑转移,余者生存。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术是一种安全的手术方式,其主要并发症发生率在可接受范围。腔镜外科技术经验的积累有助于进一步降低并发症发生率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 手术后并发症 胸外科手术 电视辅助 腹腔镜检查
胸腹腔镜联合手术治疗食管癌 被引量:23
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作者 刘伟 +2 位作者 于在诚 左剑辉 王云海 《临床医学》 CAS 2011年第3期 1-3,共3页
目的探讨胸、腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的安全性、手术方法及临床效果。方法对40例食管癌患者行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。于左侧卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫,胸部手术完成后改平卧位行腹腔镜下胃游离及... 目的探讨胸、腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的安全性、手术方法及临床效果。方法对40例食管癌患者行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。于左侧卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫,胸部手术完成后改平卧位行腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫,胃游离后剑突下小切口完成管状胃的制作,再将管状胃从食管床拉至颈部与颈段食管吻合。结果 2例因单肺通气不成功中转开胸。总手术时间215~400 min,平均280 min;术中无大出血,总出血量100~800 ml,平均227 ml。共清扫淋巴结413枚,平均每例10.3枚;术后住院8~30 d,平均13.6 d。住院期间无一例患者死亡。术后并发症:肺部感染3例,颈部吻合口漏1例(术后第4天),声音嘶哑3例,乳糜胸1例。结论胸、腹腔镜联合,颈部吻合的食管癌切除在技术上是可行的,并且是安全的。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜
食管癌外科治疗中联合腔镜的应用 被引量:21
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作者 葛威 +6 位作者 康宁宁 潘华光 王云海 左剑辉 刘伟 陈安国 夏万里 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期 268-270,共3页
目的探讨食管癌根治性切除术中应用联合腔镜的可行性和近期疗效及手术适应证。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月139例食管癌患者施行联合腔镜食管癌切除术的临床资料。食管癌位于上段者16例,中段107例,下段者16例。手术先用胸腔... 目的探讨食管癌根治性切除术中应用联合腔镜的可行性和近期疗效及手术适应证。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月139例食管癌患者施行联合腔镜食管癌切除术的临床资料。食管癌位于上段者16例,中段107例,下段者16例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。术后病理分期:I期25例(Ia期13例、Ib期12例),Ⅱ期71例,Ⅲ期31例(Ⅲa期16例、Ⅲb期15例),Ⅳ期12例。结果除4例中转开胸手术,中转率2.9%外,其余全部顺利完成手术。术后出现吻合口瘘6例、心律失常4例和乳糜胸、胃排空障碍各1例,均保守治愈;吻合口狭窄2例扩张治疗后治愈;肺部感染11例,3例气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中1例死亡(0.7%);10例声音嘶哑。130例随访1~20个月,10例死亡,其中癌转移6例、肺部感染和精神抑郁各1例、不明原因2例。24例患者1年生存率88.9%。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。不仅适应于早、中期食管癌,而且适用于部分晚期病例。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜
电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术15例 预览 被引量:19
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作者 王云海 +5 位作者 左剑辉 刘伟 韩锋 潘华光 葛威 于在诚 《安徽医学》 2010年第9期 1056-1058,共3页
目的探讨电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术的可行性和近期疗效。方法 2009年12月至2010年6月15例食管癌患者施行了联合腔镜食管癌切除。食管癌位于上段者2例,中段11例,下段者2例。术后病理分期:T1N0M04例、T2N0M02例、T2N1M03例... 目的探讨电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术的可行性和近期疗效。方法 2009年12月至2010年6月15例食管癌患者施行了联合腔镜食管癌切除。食管癌位于上段者2例,中段11例,下段者2例。术后病理分期:T1N0M04例、T2N0M02例、T2N1M03例、T3N0M04例、T3N1M02例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。结果除1例患者因气管膜部损伤开胸修补外,全组患者无中转手术及死亡,术后出现吻合口瘘和乳糜胸各1例,均保守治疗后痊愈,2例声音嘶哑。随访1~6个月,患者全部生存,无复发。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜
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苏州市环境污染事故应急监测系统的建立与实施 预览 被引量:9
5
作者 黄学军 《环境监测管理与技术》 2002年第2期 5-9,共5页
介绍了苏州市环境污染事故应急监测系统的适用范围和基本特点,明确了领导小组、各监测小组及网络成员单位在系统中的职责,提出了系统的工作程序,建议开展应急监测能力培训,建立应急监测信息交流系统,实施例行监督检查,研制并定期更新应... 介绍了苏州市环境污染事故应急监测系统的适用范围和基本特点,明确了领导小组、各监测小组及网络成员单位在系统中的职责,提出了系统的工作程序,建议开展应急监测能力培训,建立应急监测信息交流系统,实施例行监督检查,研制并定期更新应急监测信息管理系统,配置必要的应急监测仪器装备,加强与网络成员单位的合作,定期评审和改进应急监测系统,以保证系统的有效运行.环境污染事故应急监测实例表明,该系统在应急监测过程中发挥了良好的作用. 展开更多
关键词 环境污染事故 应急监测系统 苏州市 环境监
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食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗 预览 被引量:15
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作者 陈安国 于在诚 +4 位作者 刘晓 胡旭 宋德胜 柴惠平 《安徽医药》 2012年第2期 198-199,共2页
目的探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断与治疗方法。方法回顾性研究该科2008年9月~2011年1月收治的1192例食管癌手术患者的临床病例资料,手术后并发乳糜胸共13例。术后胸管引流量小于800 ml者先予以保守治疗,效果不明显再予以外科手术... 目的探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断与治疗方法。方法回顾性研究该科2008年9月~2011年1月收治的1192例食管癌手术患者的临床病例资料,手术后并发乳糜胸共13例。术后胸管引流量小于800 ml者先予以保守治疗,效果不明显再予以外科手术治疗。胸管引流量大于1 000 ml者直接外科手术治疗。结果经保守治疗治愈7例,经手术治疗治愈6例。结论食管癌术后如果胸管引流量持续增多,超过600 ml.d-1,应高度警惕乳糜胸可能,结合生化检查,可明确乳糜胸诊断。一旦发生术后乳糜胸,应及时采取恰当的治疗方法。若保守治疗效果不佳或漏出乳糜量大,应积极外科手术,行胸导管结扎术。 展开更多
关键词 食管癌 乳糜胸 术后并发症
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胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合38例 被引量:15
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作者 陈安国 +4 位作者 夏万里 康宁宁 葛威 朱克超 于在诚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期525-527,共3页
目的探讨胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并右胸内吻合的手术方法及可行性。方法回顾性分析全胸腹腔镜下食管癌根治并右胸内吻合术的38例患者,腹腔镜下游离胃,腔内直线切割缝合器行管状胃成形并空肠造瘘;胸腔镜下游离中下段食管,将胃提... 目的探讨胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并右胸内吻合的手术方法及可行性。方法回顾性分析全胸腹腔镜下食管癌根治并右胸内吻合术的38例患者,腹腔镜下游离胃,腔内直线切割缝合器行管状胃成形并空肠造瘘;胸腔镜下游离中下段食管,将胃提至奇静脉弓水平,使用吻合器行胃一食管吻合。结果手术平均280min,过程顺利,无中转开胸、腹手术病例。术中出血平均约120ml,所有病例均无肺部并发症,无吻合口瘘。1例出现胃排空障碍,1例出现乳糜胸,无死亡病例,均治愈出院。结论胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并胸内吻合手术是安全可行的,并且具有创伤小、术中出血少、痛苦轻、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 腹腔镜 胸内吻合
胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床效果分析 预览 被引量:13
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作者 万军 康宁宁 +3 位作者 葛威 黄云龙 刘善东 《安徽医学》 2016年第6期649-652,共4页
目的探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的手术方法、安全性及临床效果。方法选择接受食管癌根治切除术的患者90例,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的40例患者为胸腹腔镜组,行传统左开胸食管癌根治术的50例患者为传统左开胸组,比较分析两... 目的探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的手术方法、安全性及临床效果。方法选择接受食管癌根治切除术的患者90例,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的40例患者为胸腹腔镜组,行传统左开胸食管癌根治术的50例患者为传统左开胸组,比较分析两组手术方法、安全性及临床效果。结果胸腹腔镜组的术中出血量、胸腔引流量、术后1~3 d胃管总引流量少于传统左开胸组(P<0.05)。胸腹腔镜组的拔除胸管时间、住院时间、首次排气排便时间均短于传统左开胸组(P<0.05),但手术时间长于传统左开胸组(P<0.05)。胸腹腔镜手术组肺部并发症发生率低于传统左开胸组(P<0.05),但吻合口瘘、声带麻痹发生率高于传统左开胸组(P<0.05),而两组乳糜胸、围手术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸、腹腔镜联合食管癌根治术在技术上安全可行,临床效果显著,但术后相关并发症仍需警惕。 展开更多
关键词 胸腹腔镜联合手术 食管癌 手术方法 临床效果
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胸腹腔镜联合食管癌切除术160例 被引量:10
9
作者 潘华光 胡旭 +3 位作者 葛腾飞 朱克超 于在诚 《中国医师进修杂志》 2013年第8期56-59,共4页
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的手术经验及可行性。方法回顾性分析160例行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的临床资料。结果1例术中下腔静脉损伤出血中转开胸止血,1例左主支气管损伤后行开胸修补,3例脾脏出血中转开腹手术,其余15... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的手术经验及可行性。方法回顾性分析160例行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的临床资料。结果1例术中下腔静脉损伤出血中转开胸止血,1例左主支气管损伤后行开胸修补,3例脾脏出血中转开腹手术,其余155例均顺利行胸腹腔镜联合食管癌切除术;平均手术时间3.8(2.5—7.5)h,平均术中出血量165.5(10~2000)ml;1例术后第2天死亡;26例出现术后并发症,其中6例吻合口瘘,5例重度肺部感染,15例术后出现声音嘶哑。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术安全可行,值得逐步推广。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜 电视辅助外科手术
小风和静风状态下TSP大气扩散模式的理论推导 预览 被引量:7
10
作者 《中国环境科学》 EI CAS CSSCI CSCD 北大核心 1997年第1期 34-36,共3页
以移动烟团积分模式为基础,采用数学模型分析法,从理论上导出了小风和静风状态下的TSP大气扩散模式。该模式描述了重力沉降和地面不完全反射对颗粒物大气扩散过程的影响。与现有的大气扩散模式体系安全相容,可以方便地应用于小风... 以移动烟团积分模式为基础,采用数学模型分析法,从理论上导出了小风和静风状态下的TSP大气扩散模式。该模式描述了重力沉降和地面不完全反射对颗粒物大气扩散过程的影响。与现有的大气扩散模式体系安全相容,可以方便地应用于小风和静风状态下TSP地面浓度的预测计算。 展开更多
关键词 移动烟团 积分模式 小风 静风 TSP 大气扩散
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胸腹腔镜联合食管癌根治术学习曲线分析 被引量:10
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作者 潘华光 胡旭 +7 位作者 于在诚 柴惠平 刘晓 宋德胜 康宁宁 车云 葛威 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期354-357,共4页
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的学习曲线。方法回顾性分析2010年4月至2011年12月由同一治疗组医师完成的144例胸腹腔镜联合食管癌根治术。按照手术日期先后顺序分为A、B、C、D4组,每组36例。比较各组患者的手术时间,术中出血量... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的学习曲线。方法回顾性分析2010年4月至2011年12月由同一治疗组医师完成的144例胸腹腔镜联合食管癌根治术。按照手术日期先后顺序分为A、B、C、D4组,每组36例。比较各组患者的手术时间,术中出血量,淋巴结清扫个数,中转开放手术率,并发症率,住院时间及手术频度,分析不同阶段的手术效果。结果4组患者在年龄、性别、肿瘤侵犯深度,肿瘤位置,中转开放手术率,并发症发生率及手术后住院时问等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组手术时间为(339.1±56.5)min,显著长于B组(240.7±58.2)min、C组(255.4±45.7)min和D组(269.9±45.4)min,P〈0.05。A组的术中失血量为(218.6±142.9)min,显著多于B组(106.4±76.0)min、C组(75.5±48.7)min和D组(100.5±91.9)min,P〈0.05。B、C、D三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。A组清扫淋巴结的个数为(10.6±5.6)个,显著少于B组(15.6±7.7)个、C组(18.3±6.9)个和D组(18.4±8.7)个,(P〈0.05)。B、C、D三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。手术频度由A组的3.9例/月上升到B组的14.4例/月、C组的11.1例/月、D组的10.6例/月,并趋于稳定。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术学习曲线大约为36例。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 食管癌 学习曲线
单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术的疗效比较 预览 被引量:3
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作者 黄云龙 +2 位作者 方炎鑫 姚龙 吴开明 《安徽医学》 2018年第1期50-53,共4页
目的 比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年6月至2016年11月胸外科手术治疗的143例原发性肺癌患者的临床资料,其中,传统三孔胸腔镜手术93例为对照组,单孔全胸腔镜手术50... 目的 比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年6月至2016年11月胸外科手术治疗的143例原发性肺癌患者的临床资料,其中,传统三孔胸腔镜手术93例为对照组,单孔全胸腔镜手术50例为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后24h引流量、总引流量、胸腔引流管留置时间、术后住院时间。评估两组患者术后24、72小时的视觉模拟评分法(VAS)评分。肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评估两组患者术前及术后3个月的生活质量。结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目,术后72小时疼痛情况及术后病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期所占比例的差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组与对照组比较,术中出血量[(38.40±20.71)mL vs(83.66±45.95)mL]、术后胸腔引流管引流量[(1143.40±623.64)mL vs(1645.54±935.63)mL]、引流管留置时间[(4.10±1.45)dvs(5.77±2.37)d]及术后住院时间[(6.32±2.89)dvs(7.74±2.54)d]、术后24小时疼痛情况[(5.10±1.70)分vs(5.70±1.05)分],差异均有统计学意义(P〈0.05);FACT-L评分显示,术后3个月,观察组患者功能状况和整体生活质量评分[(22.32±1.25)分、(109.04±3.19)分]优于对照组[(21.67±1.38)分、(107.52±4.56)分],差异有统计学意义(P〈0.05),而生理状况、社会及家庭状况、情感状况和其他因素的评分两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术有较好的临床疗效,并可改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 三孔胸腔镜手术 肺癌 生活质量
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联合腔镜食管癌根治手术与常规手术相关炎性指标及痰量的比较 被引量:8
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作者 章靓 陈新华 《中国医药》 2013年第11期1588-1590,共3页
目的探究电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性手术与常规手术术后炎性指标[(肿瘤坏死因子OL(TNF.仪)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs—CRP)]水平及痰量的差异,评估其对护理的影响。方法将2011年12月至2012年12月收治的47... 目的探究电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性手术与常规手术术后炎性指标[(肿瘤坏死因子OL(TNF.仪)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs—CRP)]水平及痰量的差异,评估其对护理的影响。方法将2011年12月至2012年12月收治的47例食管癌患者按手术方式不同分为联合腔镜组(25例)和常规手术组(22例);检测并比较2组患者术前和术后血清TNF-α、IL-6及hs—CRP水平,同时测量2组患者术后的痰量。结果术前血清炎性指标水平2组差异无统计学意义;术后联合腔镜组患者hs—CRP、TNF-α和IL-6水平明显低于常规手术组[分别为(1.964-1.08)mg/L比(2.644±1.12)mg/L,(224±8)ng/L比(28±6)ng/L,(234±12)ng/L比(614±14)ng/L,均P〈0.05];且痰量明显少于常规手术组[(73±11)ml比(135±11)ml,P〈0.01]。结论胸腹腔镜联合行食管癌根治术术后炎症反应水平较常规手术降低,直接反映为术后痰量明显减少,对降低食管癌术后肺部护理强度有重要意义。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜
内蒙古地区蒙古族与汉族患者中下段食管癌胸腹腔镜联合根治术临床疗效的对比研究 被引量:0
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作者 洪智攀 +4 位作者 闫文强 郭峰 刘伟男 王静怡 王学智 《中国基层医药》 CAS 2018年第5期587-591,共5页
目的前瞻性研究对比分析内蒙古地区蒙古族与汉族患者中下段食管癌胸腹腔联合根治术的临床效果,进一步明确胸腹腔联合食管癌根治术可行性。方法收集行胸腹腔镜联合食管癌根治术92例蒙古族、汉族中下段食管癌患者,其中蒙古族41例(蒙古... 目的前瞻性研究对比分析内蒙古地区蒙古族与汉族患者中下段食管癌胸腹腔联合根治术的临床效果,进一步明确胸腹腔联合食管癌根治术可行性。方法收集行胸腹腔镜联合食管癌根治术92例蒙古族、汉族中下段食管癌患者,其中蒙古族41例(蒙古族组),汉族5l例(汉族组)。比较两民族患者术后第1—14天视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛情况、术后并发症、术后住院时间及术后病理情况。结果术后第1-5天,蒙古族组术后疼痛明显轻于汉族组(P〈0.05),且术后第2天转为轻微疼痛,而汉族组术后第4天才转为轻微疼痛;术后6—14d蒙古族组术后疼痛与汉族组差异无统计学意义(P〉0.05);蒙古族组术后总并发症发生率明显低于汉族组(9.8%比27.5%,χ^22=4.522,P〈0.05),其中蒙古族组呼吸系统并发症,如肺部感染、肺不张及需要处理的胸腔积液发生率明显低于汉族组(7.3%比23.5%、2.4%比15.7%、4.9%比19.6%,P〈0.05),其他并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05);蒙古族组术后住院时间较汉族组明显缩短[(11.9±1.2)d比(15.5±1.0)d,t=-15.811,P〈0.05];蒙古族组较汉族组总淋巴结清扫数目、腹腔淋巴结清扫数目、胸腔淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P〉0.05),而蒙古族组出现区域淋巴结转移数目明显高于汉族组(3.9±0.7比1.8±0.7,t=13.460,P〈0.05),分化程度多为中低分化(6/25/10比20/20/11,χ^2=7.139,P〈0.05),同时脉管内癌栓及神经侵犯明显高于汉族组(75.6%比47.1%、70.7%比17.6%,χ^2=7.706、26.418,均P〈0.05)。结论蒙古族患者较汉族更耐受胸腹腔镜联合食管癌根治术,术后减少疼痛创伤,恢复快,根治效果满意,并发症少,值得临床推广;同时蒙古组患者食管癌 展开更多
关键词 蒙族 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜 淋巴结清扫 术后并发症
胸腺肿瘤的诊疗:基于中国胸腺肿瘤协作组多中心回顾性研究的共识 被引量:5
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作者 方文涛 傅剑华 +17 位作者 沈毅 魏煜程 谭黎杰 韩泳涛 陈椿 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 陈刚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期414-417,共4页
胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国,胸腺肿瘤的发病率约为3.93/100万,这大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25。此发病率高于北美报告的胸腺肿瘤发病率[2.14/100万;基于美国医疗保险监督、流行病学和... 胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国,胸腺肿瘤的发病率约为3.93/100万,这大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25。此发病率高于北美报告的胸腺肿瘤发病率[2.14/100万;基于美国医疗保险监督、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)数据库]。不过,SEER数据库也显示,胸腺肿瘤在亚裔中的发病率(3.74/100万)要远高于白人(1.89/100万),且与中国的数据接近。这意味着,胸腺肿〈br〉 瘤在不同的种族和种属之间可能存在差异。与此同时,这两个登记系统均只记录了临床上已处于进展期的“恶性肿瘤”;许多尚处于早期的低级别病变被视作“良性肿瘤”,故未予登记。因此,胸腺肿瘤的确切发病率被大大低估了。随着其他恶性肿瘤(如肺癌)的筛查日益推广,更早期的胸腺肿瘤也有望被及早发现。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 中国 EPIDEMIOLOGY 多中心 癌发病率 协作 诊疗 恶性肿瘤
蒙古族中下段食管鳞癌患者108例淋巴结转移规律的研究 被引量:0
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作者 洪智攀 王学智 《中国基层医药》 CAS 2018年第6期748-753,共6页
目的探讨蒙古族中下段食管鳞癌患者淋巴结转移规律,并了解其影响因素,进一步为蒙古族中下段食管鳞癌患者术中淋巴结清扫方式选择提供理论依据。方法回顾性分析蒙古族中下段食管鳞癌经右胸三切口或经右胸胸腹腔镜联合三切口食管癌根治... 目的探讨蒙古族中下段食管鳞癌患者淋巴结转移规律,并了解其影响因素,进一步为蒙古族中下段食管鳞癌患者术中淋巴结清扫方式选择提供理论依据。方法回顾性分析蒙古族中下段食管鳞癌经右胸三切口或经右胸胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术患者108例的临床资料。结果该组病例共清扫淋巴结4914枚,平均每例清扫(45.5±6.0)枚,其中87例发生淋巴结转移,转移率80.6%,转移淋巴结624枚,转移度12.7%;食管中段鳞癌在上纵隔、中纵隔、下纵隔转移率分别为20.6%、57.4%、39.7%,食管下段鳞癌在上纵隔、中纵隔、下纵隔转移率分别为17.5%、47.5%、47.5%,两者差异均无统计学意义(均P〉0.05);而食管下段鳞癌腹腔转移率高于食管中段(62.5%比16.2%,Х^2:24.320,P〈0.05);食管中段鳞癌淋巴结转移部位前三位分别是食管旁、隆突下、喉返神经旁,而食管下段鳞癌淋巴结转移部位前三位分别是食管旁、贲门旁、隆突下。肿瘤浸润深度、分化程度、脉管内癌栓、神经侵犯对淋巴结转移率的影响差异均有统计学意义(Х^2=21.630、7.568、21.066、4.692,均P〈0.05),肿瘤所在部位、病变的长度、是否大量饮酒对淋巴结转移率的影响差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论蒙古族中下段食管鳞癌患者纵隔淋巴结转移率均高,纵隔淋巴结均需重点清扫,而对于下段食管鳞癌,腹腔淋巴结清扫不可忽视;蒙古族中段食管鳞癌清扫重点为食管旁、隆突下、喉返神经旁淋巴结,而下段食管鳞癌清扫重点食管旁、贲门旁、隆突下淋巴结;蒙古族肿瘤患者浸润深度越深、分化程度越低、脉管内有癌栓、神经有侵犯淋巴结转移率越高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 蒙古
微创食管癌术后不留置胃肠减压管的安全性和可行性研究 被引量:6
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作者 潘华光 于在诚 +5 位作者 康宁宁 车云 葛威 胡旭 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第9期920-923,共4页
目的:探讨微创食管癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性和可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科同一治疗组医师自2012年1月至2013年5月期间完成的90例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料,其中留置和未留... 目的:探讨微创食管癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性和可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科同一治疗组医师自2012年1月至2013年5月期间完成的90例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料,其中留置和未留置胃管患者各45例。对比两组患者的术后排气时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、胃管重置情况及术后并发症情况。结果与留置胃管组相比,未留置胃管组患者咽痛的发生率明显降低[44.4%(20/45)比100%(45/45),P<0.01],恢复流质饮食时间(中位2 d比9 d)、术后排气时间(中位3 d比6 d)及术后住院时间(中位7 d比12 d)均明显缩短(均P<0.01);而两组术后呕吐情况、并发症发生率及围手术期死亡率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论微创食管癌术后不常规留置胃肠减压管是安全的,可加快术后肠功能恢复,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 食管肿瘤 微创手术 胃管 快速康复外科
中性粒/淋巴细胞的比值和预后营养指数在食管鳞癌患者预后评估的应用 预览 被引量:0
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作者 方炎鑫 +2 位作者 黄云龙 姚龙 吴开明 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第8期1294-1298,共5页
目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)和预后营养指数(PNI)是否可作为评估食管鳞癌患者预后的预测指标。方法该实验回顾性分析食管鳞癌患者118例,随访103例,随访率87.28%。根据术前一周内外周血血常规及生化的检测结果将其分为... 目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)和预后营养指数(PNI)是否可作为评估食管鳞癌患者预后的预测指标。方法该实验回顾性分析食管鳞癌患者118例,随访103例,随访率87.28%。根据术前一周内外周血血常规及生化的检测结果将其分为低NLR组(NLR〈2.21)和高NLR组(NLR≥2.21),低PNI组(PNI〈44.56)和高PNI组(PNI≥44.56)。分析NLR、PNI、性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、TNM分期、分化等相关预后因素。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较生存关系。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果单因素分析结果显示:肿瘤大小(HR=0.306,95%CI:0.140~0.668,P=0.003)、分化程度(HR=0.594,95%CI:0.373~0.948,P=0.029)、TNM分期(HR=0.317,95%CI:0.194~0.517,P〈0.001)、NLR(HR=0.294,95%CI:0.182~0.474,P〈0.001)和PNI(HR=2.887,95%CI:1.821~4.576,P〈0.001)水平预后比较,差异均有统计学意义。多因素分析结果示:NLR(HR=0.562,95%CI:0.324~0.975,P=0.04)、PNI(HR=1.877,95%CI:1.125~3.129,P=0.016)和TNM分期(HR=0.444,95%CI:0.262~0.753,P=0.003)是食管鳞癌患者的独立预后因素,NLR≥2.21和(或)PNI〈44.56预示食管癌患者生存期较短。结论 NLR和PNI两者均可较好地预测食管鳞癌患者的预后,是一个简捷有效的术前评估及预后分析指标。 展开更多
关键词 食管鳞癌 中性粒/淋巴细胞比值 预后营养指数 预后
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灰霾监测研究进展 预览 被引量:6
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作者 姚玉刚 邹强 +4 位作者 顾钧 朱燕玲 丁黄达 晓华 《环境监控与预警》 2012年第5期14-17,共4页
随着国家对灰霾监测的日益重视以及人们对灰霾危害认识的加深,国内许多城市建立了灰霾测站,逐步开展灰霾监测相关研究。从灰霾监测因子、灰霾天气气溶胶特征以及形成机理等方面综述了近年来国内外学者灰霾研究成果,并对灰霾监测进行了展... 随着国家对灰霾监测的日益重视以及人们对灰霾危害认识的加深,国内许多城市建立了灰霾测站,逐步开展灰霾监测相关研究。从灰霾监测因子、灰霾天气气溶胶特征以及形成机理等方面综述了近年来国内外学者灰霾研究成果,并对灰霾监测进行了展望,供相关技术和管理人员参考。 展开更多
关键词 灰霾 污染监测 进展
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东莨菪碱和氯胺酮预防主动脉阻断所致脊髓缺血性损伤 预览 被引量:5
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作者 柴惠平 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第5期 348-351,共4页
目的:评价东莨菪碱和氯胺酮对主动脉阻断所致脊髓缺血性损伤保护作用。方法:28只新西兰大白兔随机分成4组:对照(C)组,东莨菪碱(S)组、氯胺酮(K)组、东莨菪碱+氯胺酮(S+K)组。每组肾下主动脉阻断30mi,动态监测脊髓血流量... 目的:评价东莨菪碱和氯胺酮对主动脉阻断所致脊髓缺血性损伤保护作用。方法:28只新西兰大白兔随机分成4组:对照(C)组,东莨菪碱(S)组、氯胺酮(K)组、东莨菪碱+氯胺酮(S+K)组。每组肾下主动脉阻断30mi,动态监测脊髓血流量(SCBF),后肢运动功能、组织水含量及组织学改变。结果:再灌注20h,后肢运动功能S+K组优于C组(P<0.05),脊髓水含量S+K组比C组减少10.5%(P<0.01),组织学改变S+K组最轻,C组最严重。阻断中及开放2hS+K组SCBF比值较C组显著增加(P<0.01)。结论:东莨菪碱和氯胺酮联合应用比单独应用能更有效地预防脊髓缺血性损伤。 展开更多
关键词 氯胺酮 主动脉阻断 脊髓缺血性损伤 脊髓损伤 东莨菪碱 疗效
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