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肝前性门脉高压症血管腔内治疗体会
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作者 公强 于凌 +1 位作者 罗晓苗 《潍坊医学院学报》 2019年第4期305-307,310共4页
目的评价腔内治疗肝前性门脉高压(PPH)的有效性和安全性。方法 2008年1月~2018年2月对19例肝前性门脉高压行介入治疗,行经皮经肝或经皮经脾穿刺门静脉并置入支架,必要时利用弹簧圈栓塞胃底食管曲张静脉。结果 12例患者采用经皮经肝途径,... 目的评价腔内治疗肝前性门脉高压(PPH)的有效性和安全性。方法 2008年1月~2018年2月对19例肝前性门脉高压行介入治疗,行经皮经肝或经皮经脾穿刺门静脉并置入支架,必要时利用弹簧圈栓塞胃底食管曲张静脉。结果 12例患者采用经皮经肝途径,7例采用经皮经脾途径。患者经腔内治疗后出血停止,部分患者出现发热、腹痛等不良反应,对症治疗后多在7~14d内改善。19例患者均采用球囊扩张门静脉主干并成功置入支架。通过随访患者生存期及生存质量,较未行腔内治疗患者生存期明显延长,生存质量明显提高。结论血管腔内治疗肝前性门脉高压症是一种微创、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 肝前性门脉高压 球囊扩张 支架 弹簧圈
动态监测胃癌术后感染患者T淋巴细胞亚群水平的临床价值
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作者 史娜 陈鹏 +2 位作者 刘燕 孙彩霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期884-887,共4页
目的分析胃癌根治术术后感染的影响因素,并探讨T淋巴细胞亚群的变化与术后感染的关系。方法 2014年6月-2017年11月在医院接受胃癌根治术的患者80例,根据术后是否合并感染,将80例患者分为观察组(术后合并感染)和对照组(术后未合并感染)... 目的分析胃癌根治术术后感染的影响因素,并探讨T淋巴细胞亚群的变化与术后感染的关系。方法 2014年6月-2017年11月在医院接受胃癌根治术的患者80例,根据术后是否合并感染,将80例患者分为观察组(术后合并感染)和对照组(术后未合并感染)。分析术后感染的发病率和影响因素。采用流式细胞技术分别检测两组术前、术后1d、4d和9d的T淋巴细胞亚群水平的变化。结果 80例患者中,有15例术后并发感染,感染率为18.75%。Logistic回归分析发现,手术范围和肿瘤分期是术后感染的独立影响因素(P<0.05)。术后4d时,观察组CD3、CD4、CD4/CD8明显低于对照组,而CD8高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),其余时间段无明显差异。结论手术范围和肿瘤分期是术后感染的独立影响因素。术后4d,CD3、CD4和CD4/CD8表达下降,而术后大多数并发症也是在术后4~5d,这说明T细胞亚群的变化与术后感染有密切关系。因此手术前后检测T细胞亚群的变化对早期发现和治疗感染性并发症有重要意义。 展开更多
关键词 胃癌 感染 T淋巴细胞 免疫
国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌17例分析 预览
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作者 葛世堂 +3 位作者 窦树彬 郭锋 陆圣月 王鑫 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第1期40-43,共4页
目的:探讨国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年11月至2017年12月在本中心接受CalliSpheres载药微球栓塞治疗的17例不可切除肝癌患者临床资料,并依据国际通用的改良实体瘤疗效评价标... 目的:探讨国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年11月至2017年12月在本中心接受CalliSpheres载药微球栓塞治疗的17例不可切除肝癌患者临床资料,并依据国际通用的改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价治疗效果。结果:17例患者均成功完成手术,技术成功率100%。术后1周患者AST、ALT、肌酐、血红蛋白、白细胞及血小板数值与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);17例患者随访6~12个月,中位随访时间为9个月。依据mRECIST标准,术后3、6个月时疾病缓解率(CR+PR)分别为76.5%、70.6%;疾病控制率(CR+PR+SD)分别为94.1%、82.4%。所有患者均未出现肝功能衰竭、胆囊炎、胆汁瘤及消化道出血等严重并发症。结论:国产CalliSpheres载药微球栓塞治疗不可切除肝癌是安全可行的,近期临床疗效较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 国产CalliSpheres载药微球 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 临床疗效
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介入治疗急性中央型肺血栓栓塞疗效分析 预览
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作者 罗晓苗 公强 +3 位作者 于凌 陈众 王鑫 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第7期400-404,共5页
目的探讨介入治疗急性中央型肺血栓栓塞(PTE)的有效性及安全性。方法回顾性分析72例急性中央型PTE,均接受PTE介入治疗,其中65例患者合并下肢深静脉血栓,术中同时接受下肢深静脉血栓"一站式"介入治疗。观察术中及术后并发症情... 目的探讨介入治疗急性中央型肺血栓栓塞(PTE)的有效性及安全性。方法回顾性分析72例急性中央型PTE,均接受PTE介入治疗,其中65例患者合并下肢深静脉血栓,术中同时接受下肢深静脉血栓"一站式"介入治疗。观察术中及术后并发症情况。测量介入治疗后肺动脉压及D-二聚体水平,并与治疗前对照。术后随访评价治疗效果。结果无严重并发症发生,仅7例术中心律失常、血压升高,9例溶栓导管周围渗血,5例术后穿刺点皮下瘀斑,均经对症处理后好转。与PTE介入取栓、导管溶栓前相比,治疗后肺动脉压明显下降[(30.11±14.50)mmHgvs(40.22±17.58)mmHg,t=3.77,P<0.01],D-二聚体水平亦明显下降[(623.32±267.41)ng/mlvs(3634.38±1567.61)ng/ml,t=12.56,P<0.01)。术后平均随访(15.92±5.22)个月。72例PTE介入治疗总体有效率为97.22%(70/72);65例合并下肢深静脉血栓,治疗后下肢血栓完全清除或清除率≥95%(Ⅲ级)者占93.85%(61/65),50%≤血栓清除率<95%(Ⅱ级)者占6.15%(4/65)。结论通过介入手段可安全、有效地治疗急性中央型PTE,尤其是合并下肢深静脉血栓者。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 介入治疗 机械性取栓 导管溶栓
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介入技术在动脉创伤损伤控制性手术中的应用
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作者 葛世堂 +3 位作者 王莹 陈众 窦树彬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第2期148-152,共5页
目的探讨介入技术在动脉创伤患者损伤控制性手术中的应用及效果。方法回顾性分析2011年3月至2018年6月期间于解放军第960医院接受损伤控制性手术治疗的31例动脉创伤患者的临床资料。所有患者均先行介入治疗动脉损伤,待生命体征稳定后行... 目的探讨介入技术在动脉创伤患者损伤控制性手术中的应用及效果。方法回顾性分析2011年3月至2018年6月期间于解放军第960医院接受损伤控制性手术治疗的31例动脉创伤患者的临床资料。所有患者均先行介入治疗动脉损伤,待生命体征稳定后行进一步"确定性手术"治疗。结果 31例患者的介入手术成功率为100%;手术时间43~100 min,平均57 min;术中出血量50~200 mL,平均80 mL。31例中采用覆膜支架治疗11例,采用多层裸支架重叠治疗9例,采用弹簧圈栓塞治疗11例。介入治疗后所有患者的动脉出血得到控制,患者休克症状立即得到改善。本组无围手术期死亡和介入手术相关并发症病例。二期外科手术后所有患者均顺利出院。本组患者均获访,随访时间6~24个月、(17±5)个月。2例行覆膜支架置入的患者发生支架腔内不同程度内膜增生,但再狭窄率<50%,无需二期处理;其余患者损伤动脉血流保持通畅,损伤动脉未再出血。随访期间9例多层裸支架重叠技术治疗的患者的侧支血管均通畅。所有患者在随访期间未发现支架移位、扭曲、断裂、内漏等并发症。在随访期间内确定性手术后患者恢复较好,所有患者的骨折愈合良好,致残率为0。结论对于动脉创伤合并其他创伤的救治,依据"损伤控制性外科"理念,应用介入技术安全有效。 展开更多
关键词 动脉创伤 介入手术 损伤控制 临床应用
双J管置入术治疗下段输尿管狭窄和梗阻
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作者 朱亮 +2 位作者 王宏学 学文 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期448-450,468共4页
目的探讨经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道置入双J管治疗下段输尿管狭窄和梗阻并评价其疗效。方法 45例恶性肿瘤伴下段输尿管狭窄或梗阻患者均采用经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道,经导丝轨道逆行置入球囊导管扩张输尿管狭窄段... 目的探讨经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道置入双J管治疗下段输尿管狭窄和梗阻并评价其疗效。方法 45例恶性肿瘤伴下段输尿管狭窄或梗阻患者均采用经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道,经导丝轨道逆行置入球囊导管扩张输尿管狭窄段或梗阻段,并置入双J管。术后观察尿量,复查肾功能及彩超、CT随访。随访时间3~12个月。结果手术成功率100%(45/45)。45例患者术后输尿管梗阻解除,临床症状改善,39例患者术后7 d肾功能恢复正常,6例患者肾功能明显改善。结论经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道逆行置入双J管治疗恶性输尿管狭窄和梗阻是一种简单、有效、创伤小的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 导丝 双J管
多种介入方法治疗内脏动脉瘤32例经验 被引量:1
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作者 葛世堂 +3 位作者 陈众 窦树彬 陆圣月 王鑫 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第3期307-311,共5页
目的探讨介入治疗内脏动脉瘤的方法和疗效。方法回顾性分析2011年2月至2018年4月期间解放军第960医院收治的32例内脏动脉瘤患者的临床资料,介入治疗前均经CT或数字减影血管造影(DSA)明确诊断,然后分别采用覆膜支架置入、裸支架联合弹簧... 目的探讨介入治疗内脏动脉瘤的方法和疗效。方法回顾性分析2011年2月至2018年4月期间解放军第960医院收治的32例内脏动脉瘤患者的临床资料,介入治疗前均经CT或数字减影血管造影(DSA)明确诊断,然后分别采用覆膜支架置入、裸支架联合弹簧圈栓塞、双层裸支架重叠置入或单纯弹簧圈栓塞治疗,置入支架的患者给予抗凝治疗,分别于术后1、6、12及24个月或患者不适时行CT血管造影(CTA)检查以了解动脉瘤的闭塞情况、支架及分支动脉是否通畅。结果本组病例的介入手术成功率为100%。11例患者采用覆膜支架置入后造影显示动脉瘤未再显影,支架内血流通畅;9例采用裸支架联合弹簧圈栓塞及3例采用双层裸支架重叠置入术后造影示动脉瘤未再显影或显影浅淡,支架内血流通畅,分支动脉血流通畅;9例行单纯弹簧圈栓塞后动脉瘤未显影。所有患者无围手术期死亡及介入手术相关并发症发生。32例患者无失访,随访6~48个月,中位随访时间25.5个月。随访1个月时1例患者出现轻微腹痛,给予对症治疗后症状消失。随访12个月时1例覆膜支架置入者支架内狭窄<30%,患者无明显的临床症状,其余患者动脉瘤未复发,支架及分支动脉内血流通畅。结论腔内介入治疗内脏动脉瘤是一种安全、有效的方法,近中期效果较理想。 展开更多
关键词 内脏动脉瘤 介入治疗 裸支架 覆膜支架 弹簧圈
血管内支架置入术治疗创伤性假性动脉瘤19例分析
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作者 窦树彬 葛世堂 +2 位作者 王莹 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第5期455-457,共3页
目的探讨创伤性假性动脉瘤(traumatic pseudoaneurysm,TPA)应用血管内支架置入术治疗的效果及安全性。方法 19例TPA患者,12例行覆膜支架置入术,7例行多层裸支架重叠置入术,术后即刻造影了解治疗效果;随访观察症状改善情况,有无内漏及... 目的探讨创伤性假性动脉瘤(traumatic pseudoaneurysm,TPA)应用血管内支架置入术治疗的效果及安全性。方法 19例TPA患者,12例行覆膜支架置入术,7例行多层裸支架重叠置入术,术后即刻造影了解治疗效果;随访观察症状改善情况,有无内漏及支架内狭窄等情况发生。结果 19例支架均成功置入,12例置入覆膜支架后造影显示假性动脉瘤消失,载瘤动脉远端血流均通畅;7例多层裸支架重叠置入后造影示动脉瘤基本不显影或显影浅淡,无重要侧支血管闭塞;术后随访6-47个月,中位随访21.3个月,1例多层裸支架重叠置入者术后1a行CT血管造影显示轻度狭窄(狭窄〈30%),无明显临床症状,余患者未见支架狭窄、移位、断裂,内漏等并发症。结论 TPA患者行覆膜支架和多层裸支架重叠置入术安全可行,近中期效果满意。 展开更多
关键词 创伤性假性动脉瘤 覆膜支架 裸支架 介入治疗
颅脑外伤患者肝功能损伤情况及对预后影响 预览
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作者 魏本尊 王红雷 《创伤与急危重病医学》 2018年第5期298-299,共2页
目的探讨不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)的颅脑外伤患者肝功能损伤情况,并分析其对预后的影响。方法回顾性分析自2016年3月至2018年3月收治的88例颅脑外伤患者临床资料,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者进行分组,GCS评分12-14分为A组(n... 目的探讨不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)的颅脑外伤患者肝功能损伤情况,并分析其对预后的影响。方法回顾性分析自2016年3月至2018年3月收治的88例颅脑外伤患者临床资料,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者进行分组,GCS评分12-14分为A组(n=29),GCS评分9-11分为B组(n=28),GCS评分3-8分为C组(n=31)。比较3组患者肝功能指标水平,分析不同GCS评分对疾病预后的影响。结果 B组、C组血清白蛋白较A组低,且C组低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。B组、C组丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、血胆汁酸及凝血酶原时间较A组高,且C组高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。B组、C组总有效率低于A组,且C组低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。B组、C组肝功能缓解时间、住院时间均长于A组,且C组长于B组,组间比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论加强对中重度颅脑外伤患者肝功能指标的有效监测能够避免患者出现肝功能损伤,还能有助于提高患者治疗效果,改善预后。 展开更多
关键词 颅脑外伤 肝功能损伤 格拉斯哥昏迷评分
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桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例诊治分析
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作者 《青海医药杂志》 2018年第4期11-12,共2页
目的:探讨桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的诊治。方法:对2010年—2012年我科收治经手术治疗、术后病理证实的桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例患者进行分析。结果:全组病例均经冰冻检查,均报告为甲状腺癌。术后石蜡病理均证实为桥本氏... 目的:探讨桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的诊治。方法:对2010年—2012年我科收治经手术治疗、术后病理证实的桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例患者进行分析。结果:全组病例均经冰冻检查,均报告为甲状腺癌。术后石蜡病理均证实为桥本氏病并发甲状腺癌,其中乳头状癌18例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌3例,髓样癌1例,伴有颈部淋巴结转移7例。术后随访28例,时间(1.5~5.0)年,术后局部复发2例,颈部淋巴结转移4例,经再次手术治疗,现均存活。结论:桥本氏病合并甲状腺癌临床漏诊率较高,综合应用临床查体、自身抗体检测及影像学检查等有助于提高桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的术前诊断正确率。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺病 甲状腺癌 促甲状腺激素治疗
两点入路血管支架修复钝性腘动脉损伤 预览 被引量:1
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作者 钟山 +2 位作者 陈众 董鹏 孙业 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期309-312,共4页
目的 探讨患侧股动脉及胫后动脉两点入路血管支架技术修复钝性腘动脉损伤的临床疗效。方法 回顾性分析2011年3月至2015年3月采用两点入路血管支架技术修复11例钝性腘动脉损伤患者临床资料。术中先顺行穿刺患侧股动脉并造影评估动脉损伤... 目的 探讨患侧股动脉及胫后动脉两点入路血管支架技术修复钝性腘动脉损伤的临床疗效。方法 回顾性分析2011年3月至2015年3月采用两点入路血管支架技术修复11例钝性腘动脉损伤患者临床资料。术中先顺行穿刺患侧股动脉并造影评估动脉损伤情况,捻转导丝通过损伤段失败即刻穿刺胫后动脉并送入4 F单弯导管和圈套器,采用导丝抓捕技术将损伤段导丝捕捉住,使其通过损伤段,并建立工作轨道,经导丝植入血管支架修复损伤动脉;对远端流出道血栓阻塞用6 F导引导管抽吸动脉远端血栓,对肢体末梢动脉血栓予动脉内留置导管小剂量尿激酶溶栓治疗。结果 手术成功率100%。动脉造影显示动脉部分断裂7例,完全断裂4例,共植入支架16枚。无围手术期死亡及手术相关并发症。术后随访13~24个月,平均(18.7±3.8)个月,2例出现支架内血栓形成,经溶栓治疗后血流恢复;3例支架腔内狭窄>70%,给予球囊扩张治疗后血流恢复通畅;6例支架腔内狭窄<30%,未作特殊处理。随访期未发现支架断裂、变形、移位,无截肢患者。结论 两点入路血管支架修复钝性腘动脉损伤可减少手术时间,快速恢复受损动脉血流,减少肢体缺血时间,近期临床效果显著。 展开更多
关键词 血管支架修复 钝性损伤 胭动脉
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经皮腔内介入治疗双侧髂股静脉血栓形成18例
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作者 葛世堂 《华西医学》 CAS 2017年第8期1229-1232,共4页
目的 探讨经皮腔内介入治疗双侧髂股静脉血栓形成的临床效果。方法 回顾性分析2012年11月—2016年2月收治的18例双侧髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中男7例,女11例;年龄51~86岁,平均(66.2±7.8)岁。18例患者均行介入手术治疗,... 目的 探讨经皮腔内介入治疗双侧髂股静脉血栓形成的临床效果。方法 回顾性分析2012年11月—2016年2月收治的18例双侧髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中男7例,女11例;年龄51~86岁,平均(66.2±7.8)岁。18例患者均行介入手术治疗,急性期或亚急性期患者在下腔静脉滤器保护下行机械性血栓抽吸术,术后即刻造影,若髂静脉残余狭窄则行球囊扩张或支架置入治疗;慢性期直接行球囊扩张或支架置入治疗。结果 18例患者手术均获得成功,治疗前后患肢大腿与小腿周径差分别为(7.3±2.1)、(4.6±2.7)cm。13例合并髂静脉狭窄或闭塞患者行球囊扩张和支架置入治疗,共放置20枚自膨式支架。18例获随访12~34个月,平均(21.5±7.3)个月,分别在术后9、12个月出现支架狭窄1例,血栓后综合征1例。12个月初次通畅率和二次通畅率分别为88.9%(16/18)和100.0%(18/18)。结论 腔内介入治疗双侧髂股静脉血栓形成,成功率高,临床效果显著,是安全有效的方法。 展开更多
关键词 髂股静脉 静脉血栓形成 介入治疗
创伤性腋动脉损伤的腔内修复治疗 预览
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作者 葛世堂 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第9期657-659,664共4页
目的:探讨腔内血管修复技术治疗创伤性腋动脉损伤的可行性及其疗效。资料与方法:回顾性分析2008年2月—2016年8月14例接受血管腔内治疗的创伤性腋动脉损伤患者资料,血管造影表现为对比剂外溢、假性动脉瘤和血管狭窄/闭塞。对比剂外... 目的:探讨腔内血管修复技术治疗创伤性腋动脉损伤的可行性及其疗效。资料与方法:回顾性分析2008年2月—2016年8月14例接受血管腔内治疗的创伤性腋动脉损伤患者资料,血管造影表现为对比剂外溢、假性动脉瘤和血管狭窄/闭塞。对比剂外溢和假性动脉瘤行覆膜支架治疗,对血管狭窄、闭塞行血管成形术或裸支架治疗。结果:14例患者手术均获成功,平均手术时间为45 min(30~80 min),其中置入覆膜支架、裸支架各6例,单纯球囊扩张2例。腔内治疗后腋动脉血流恢复通畅,无对比剂外溢,无严重并发症发生。随访14例,2~36月(平均19.5月),1例患者因支架内血栓形成给予溶栓治疗后血流恢复通畅,其余患者上肢动脉血流保持通畅。结论:腔内治疗创伤性腋动脉损伤,能快速修复损伤血管,恢复肢体血流,临床疗效满意,具有创伤小、操作简单等优点,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 腋动脉 创伤和损伤 血管成形术 气囊
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69例婴儿法洛四联症的围术期处理 预览
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作者 李海杰 锋泉 +3 位作者 宁岩松 王同建 邵宝伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第3期266-268,共3页
目的总结69例婴儿法洛四联症一期根治术的围术期处理经验,探讨婴儿法洛四联症的围术期处理方法。方法2008年1月至2016年2月,我们实施婴儿法洛氏四联症一期根治术69例,均合并房间隔缺损、左上腔静脉、动脉导管未闭等一种或多种畸形。... 目的总结69例婴儿法洛四联症一期根治术的围术期处理经验,探讨婴儿法洛四联症的围术期处理方法。方法2008年1月至2016年2月,我们实施婴儿法洛氏四联症一期根治术69例,均合并房间隔缺损、左上腔静脉、动脉导管未闭等一种或多种畸形。采取标准体外循环手术43例,深低温低流量体外循环手术26例。均常规应用改良超滤技术,均实施一期根治手术。结果69例中,死亡4例,治愈65例。死亡原因:严重低心排综合征、低氧血症、肾功能不全。全部病例呼吸机辅助时间12—89h,平均(35.1±21.8)h。ICU滞留时间5~12d,平均(7.3±3.9)d。术后住院时间10~26d,平均(13.2±5.2)d。术后主要并发症包括:低心排综合征9例,低氧血症8例,肺不张14例。结论婴儿法洛四联症围术期应注重循环及呼吸的管理,积极防治低心排出量综合征和肾功能不全,是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 法洛氏四联症 婴儿 围手术期
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腔内修复术对外周血管创伤患者的中远期疗效分析 被引量:1
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作者 葛世堂 +2 位作者 陈众 窦树彬 潘晓琳 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第20期1998-2003,共6页
目的 采用腔内修复术治疗外周血管创伤患者,观察其中远期疗效。方法回顾性分析我中心2008年3月至2016年4月46例外周血管创伤患者的临床资料,其中男性34例,女性12例;年龄23~61(39.8±11.6)岁。损伤类型:动脉内膜损伤16例... 目的 采用腔内修复术治疗外周血管创伤患者,观察其中远期疗效。方法回顾性分析我中心2008年3月至2016年4月46例外周血管创伤患者的临床资料,其中男性34例,女性12例;年龄23~61(39.8±11.6)岁。损伤类型:动脉内膜损伤16例,动脉部分断裂11例,动脉完全断裂7例,假性动脉瘤9例,动静脉瘘3例。46例均经血管造影明确诊断,同时行腔内修复治疗。分别在术后3、6、12个月进行随访,之后每年随访1次。结果46例患者均成功完成手术,手术成功率100%。手术时间30~90(50±16)min。腔内修复治疗后受损动脉血流恢复通畅,假性动脉瘤及动静脉瘘消失,无对比剂外溢现象。无围手术期死亡及肢体缺血坏死、感染、截肢等严重并发症。46例患者无失访,随访12—61个月,中位随访时间43.5个月。1例出现支架内血栓形成,予溶栓治疗后血流恢复;1例支架内再狭窄〉50%,予球囊扩张等处理后血流恢复通畅;其余患者动脉血流保持通畅。随访期间无支架移位、断裂、内漏等并发症发生。结论腔内修复术治疗外周血管创伤中远期疗效显著。 展开更多
关键词 腔内修复术 血管创伤 外周血管 支架 介入放射学
创伤性假性动脉瘤的腔内介入治疗 预览
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作者 葛世堂 +2 位作者 齐德明 陈众 潘晓琳 《中国血管外科杂志(电子版)》 2017年第3期183-186,共4页
目的探讨创伤性假性动脉瘤(TPA)血管腔内治疗方法及疗效。方法回顾性分析2009年6月至2016年7月解放军第148医院收治的28例TPA患者临床资料,其中TPA位于四肢动脉13例,颈内动脉2例,肾动脉5例,胆囊动脉2例,臀上动脉2例,髂总动脉1例,肠系... 目的探讨创伤性假性动脉瘤(TPA)血管腔内治疗方法及疗效。方法回顾性分析2009年6月至2016年7月解放军第148医院收治的28例TPA患者临床资料,其中TPA位于四肢动脉13例,颈内动脉2例,肾动脉5例,胆囊动脉2例,臀上动脉2例,髂总动脉1例,肠系膜上动脉1例,脾动脉1例,阴茎动脉1例。17例主干型假性动脉瘤采用覆膜支架腔内隔绝术或多层裸支架植入术,11例终末型假性动脉瘤采用弹簧圈栓塞术。结果 28例患者腔内介入治疗均取得成功,假性动脉瘤均消失。17例植入支架者术后远端动脉搏动正常,无重要分支动脉闭塞,11例弹簧圈栓塞者术后出血停止,未出现脏器缺血坏死。术后随访6~39个月,平均(18.9±10.7)个月,失访1例,所有随访患者假性动脉瘤未复发,支架植入患者血管通畅,未发现支架移位、断裂,弹簧圈异位等并发症。结论根据假性动脉瘤位置、类型和侧支循环等选择不同的介入方法治疗TPA,具有微创操作简单、手术成功率高、并发症少、疗效确切的优点,可作为TPA的一线治疗方法。 展开更多
关键词 创伤性假性动脉瘤 支架 介入治疗
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介入治疗双侧髂股静脉血栓形成21例报告
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作者 葛世堂 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期195-196,共2页
骼股静脉血栓形成可由静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态等引起,其再通率很低(1%~2%)。介入治疗左髂股静脉血栓形成的报道较多,但双侧少见。本文回顾性分析2011-2016年我科采用介入方法治疗双侧髂股静脉血栓形成21例。现... 骼股静脉血栓形成可由静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态等引起,其再通率很低(1%~2%)。介入治疗左髂股静脉血栓形成的报道较多,但双侧少见。本文回顾性分析2011-2016年我科采用介入方法治疗双侧髂股静脉血栓形成21例。现报告如下。 展开更多
关键词 髂静脉 血栓 介入治疗
经皮腔内介入治疗急性肱动脉损伤26例 预览
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作者 葛世堂 +1 位作者 潘晓琳 钟山 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期69-72,共4页
目的探讨经皮腔内介入治疗急性肱动脉损伤的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年2月期间收治的26例急性肱动脉损伤患者资料。经股动脉入路,造影证实肱动脉闭塞,明确血管闭塞的范围及程度。顺行开通失败时,穿刺患侧桡动脉,运... 目的探讨经皮腔内介入治疗急性肱动脉损伤的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年2月期间收治的26例急性肱动脉损伤患者资料。经股动脉入路,造影证实肱动脉闭塞,明确血管闭塞的范围及程度。顺行开通失败时,穿刺患侧桡动脉,运用双向内膜下血管再通技术,建立工作导丝通道,然后行球囊扩张术及支架植入治疗。结果26例急性肱动脉损伤患者手术成功率100%,随访6—36个月,26例中21例血管保持通畅,5例支架出现狭窄,立即行球囊扩张术,经造影血流迅速恢复通畅,26例中无一出现缺血坏死,截肢的情况。结论经皮腔内介入治疗急性肱动脉损伤,能够迅速开通肱动脉,恢复血流,临床效果显著。 展开更多
关键词 介入治疗 上肢 肱动脉损伤 支架
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腔内修复治疗创伤性腘动脉损伤临床分析 预览
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作者 葛世堂 +2 位作者 陈众 窦树彬 潘晓琳 《影像诊断与介入放射学》 2017年第6期461-465,共5页
目的评价创伤性腘动脉损伤的腔内修复效果和治疗经验。方法回顾性分析2010年1月~2017年2月我院收治的21例创伤性腘动脉损伤患者资料。男18例,女3例;年龄23~64岁,平均(37.8±11.9)岁。致伤原因包括交通伤9例,机器挤压伤4例,坠落伤3例... 目的评价创伤性腘动脉损伤的腔内修复效果和治疗经验。方法回顾性分析2010年1月~2017年2月我院收治的21例创伤性腘动脉损伤患者资料。男18例,女3例;年龄23~64岁,平均(37.8±11.9)岁。致伤原因包括交通伤9例,机器挤压伤4例,坠落伤3例,重物砸伤3例,医源性损伤1例,锐器伤1例。患者术前行彩色多普勒超声或CT血管造影显示腘动脉损伤情况,并经术中动脉造影确诊,选择覆膜支架、裸支架或裸支架辅助弹簧圈栓塞方法行腔内修复治疗。结果21例患者手术成功率100%,腔内修复治疗后立刻重建血流通道,腘动脉损伤段管腔血流通畅,破口被完全隔绝,无对比剂滞留、外溢。围手术期并发症3例,其中1例为胫后动脉穿刺点血肿,2例为术后患肢出现骨筋膜室综合征,分别给予对症处理后恢复良好。21例获随访6~50个月,平均(23.2±12.1)个月,1例支架腔内狭窄>50%,予以球囊扩张治疗后支架内血流恢复通畅;其余移植物在随访期内通畅。结论腔内修复治疗创伤性腘动脉损伤近、中期效果好,是一种安全、可行的方法。 展开更多
关键词 腔内修复 腘动脉 创伤性 介入放射学
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下肢深静脉血栓形成后综合征的介入治疗 预览 被引量:3
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作者 葛世堂 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期602-605,共4页
目的 探讨介入治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床效果。方法 2011年3月~2016年1月我院对91例下肢深静脉血栓形成后综合征行介入治疗,俯卧位,以腘静脉为穿刺入路途径,建立工作导丝通道,然后行血管成形术或支架植入治疗。结果 手术... 目的 探讨介入治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床效果。方法 2011年3月~2016年1月我院对91例下肢深静脉血栓形成后综合征行介入治疗,俯卧位,以腘静脉为穿刺入路途径,建立工作导丝通道,然后行血管成形术或支架植入治疗。结果 手术技术成功率98.9%(90/91),狭窄或闭塞血管开通成功,血流恢复通畅;1例左髂静脉未开通成功,但侧支循环丰富足以代偿。90例治疗成功者随访6~30个月,(18.5±2.3)月,术后3、12、24个月血管通畅率分别为93.3%(84/90)、81.3%(61/75)、71.4%(20/28),无一例出现支架移位、溃疡复发。结论 血管腔内介入治疗下肢深静脉血栓形成后综合征,技术成功率高,临床疗效确切,是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 介入治疗 下肢深静脉血栓形成后综合征 支架
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