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^18F-阿法肽荷瘤裸鼠模型显像与药代动力学研究 被引量:1
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作者 张德 李业森 +10 位作者 赵祚全 陆洁 王跃 于倩 李子婧 张蒲 陈瑞琴 吴华 方纬 张现忠 陈小元 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期201-206,共6页
目的探讨^18F-阿法肽(^18F-Alfatide Ⅱ)在不同荷瘤裸鼠模型中的显像及Beagle犬中的药代动力学性能。方法取BALB/c裸鼠24只,分别制备皮下荷瘤裸鼠模型(肺癌A549和神经胶质瘤U87MG)、原位肺癌模型(A549)和原位乳腺癌模型(MDA-MB-231)各6... 目的探讨^18F-阿法肽(^18F-Alfatide Ⅱ)在不同荷瘤裸鼠模型中的显像及Beagle犬中的药代动力学性能。方法取BALB/c裸鼠24只,分别制备皮下荷瘤裸鼠模型(肺癌A549和神经胶质瘤U87MG)、原位肺癌模型(A549)和原位乳腺癌模型(MDA-MB-231)各6只。于4种荷瘤裸鼠模型中行^18F-Alfatide Ⅱ与^18F-脱氧葡萄糖(FDG)对比显像;于A549皮下荷瘤裸鼠模型中行^18F-Alfatide Ⅱ阻断实验、生物分布实验及在不同生长周期肿瘤中的显像研究;于Beagle犬(6只)及CD-1小鼠(9只)中行药代动力学实验。采用两样本t检验分析数据。结果与^18F-FDG相比,^18F-Alfatide Ⅱ在A549、U87MG皮下肿瘤及A549原位肺癌(肿瘤/心脏比值,4.50±1.17与0.95±0.31;t=4.125,P<0.01)、MDA-MB-231原位乳腺癌(肿瘤/肌肉比值,6.60±1.53与0.92±0.43;t=3.984,P<0.01)荷瘤裸鼠模型中有更好的显像质量。预先注射阻断剂环(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-D-酪氨酸-赖氨酸多肽[c(RGDyk)]后,A549肿瘤对^18F-Alfatide Ⅱ的摄取降低了75%。^18F-Alfatide Ⅱ在Beagle犬血液中快速清除,半衰期为(57.34±11.69) min。^18F-Alfatide Ⅱ以原药形式从体内快速清除,给药后4 h内,(69.24±6.82)%的给药剂量通过尿液排出。结论^18F-Alfatide Ⅱ在A549、MDA-MB-231、U87MG肿瘤显像的靶/非靶比值高于^18F-FDG,可显著提高显像质量,且药代动力学性能优良。 展开更多
关键词 肽类 精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸 氟放射性同位素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 药代动力学 肿瘤移植 小鼠
采用改进的CE/SE方法模拟方管中氢氧爆轰波的稳定传播结构
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作者 沈洋 刘凯欣 +1 位作者 陈璞 张德 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期68-80,共13页
采用改进的时空守恒元/解元(CE/SE)格式和新型二步化学反应模型,对小扰动情况下方管通道中的氢氧气相爆轰传播过程进行了数值模拟,对不同截面尺寸和两种扰动模式下的爆轰波三波线结构进行了详细计算和分析。数值模拟花费了相对较少的计... 采用改进的时空守恒元/解元(CE/SE)格式和新型二步化学反应模型,对小扰动情况下方管通道中的氢氧气相爆轰传播过程进行了数值模拟,对不同截面尺寸和两种扰动模式下的爆轰波三波线结构进行了详细计算和分析。数值模拟花费了相对较少的计算代价,清晰地得到了方形截面通道中3种相对稳定的爆轰波传播结构,即直角模式、对角模式和螺旋模式。随着截面尺寸的减小.爆轰波胞格图样与波阵面结构随之产生适应性的变形,乃至出现胞格数目的减少和部分三波线的消失;最终,直角模式和对角模式都会转化为顺时针或逆时针的螺旋模式;临界尺寸下,得到了转换过程中新的过渡结构和压力脉冲振幅的变化,并以此初步讨论了直角和对角传播模式的稳定性。 展开更多
关键词 爆轰 CE/SE格式 Sichel二步模型 胞格 过渡结构
粉末热机械固结法对块体铜显微组织和力学性能的影响
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作者 王文静 梁加淼 张德 《热加工工艺》 北大核心 2019年第16期57-60,共4页
纯铜粉末经放电等离子烧结,得到了固结良好的块体铜材料,再对放电等离子烧结后的试样进行热挤压。测量了屈服强度、伸长率。结果表明:热挤压后样品的显微结构和力学性能都发生显著变化;在热挤压过程中,晶粒发生动态再结晶,生成尺寸较小... 纯铜粉末经放电等离子烧结,得到了固结良好的块体铜材料,再对放电等离子烧结后的试样进行热挤压。测量了屈服强度、伸长率。结果表明:热挤压后样品的显微结构和力学性能都发生显著变化;在热挤压过程中,晶粒发生动态再结晶,生成尺寸较小的晶粒。挤压棒的屈服强度提高至74MPa;同时挤压过程使得颗粒界面处的弱结合点减少,伸长率上升至47.6%。 展开更多
关键词 粉末热机械固结 动态再结晶 颗粒界面
平衡重式叉车稳定性的几点思考 预览
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作者 张德 《装备维修技术》 2019年第3期178-180,共3页
平衡重式叉车的稳定性是叉车安全作业的必要条件,它关系到人身安全和设备安全,叉车倾覆事故是需要绝对避免的,平衡重式叉车倾覆事故大部分是在叉车运行稳定性失效的情况下发生,因此稳定性具有重要意义。本文以平衡重式叉车为对象,探讨... 平衡重式叉车的稳定性是叉车安全作业的必要条件,它关系到人身安全和设备安全,叉车倾覆事故是需要绝对避免的,平衡重式叉车倾覆事故大部分是在叉车运行稳定性失效的情况下发生,因此稳定性具有重要意义。本文以平衡重式叉车为对象,探讨平衡重叉车运行稳定性的验证和设计方法以及失稳原因分析,及在实际使用过程中,稳定性的一些控制。 展开更多
关键词 平衡重式叉车 稳定性 稳定性计算 稳定性验证
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昭通市核桃高桩换优综合技术初报 预览
5
作者 曾清贤 唐正森 +4 位作者 李正银 丁永平 蒋德惠 张德 崔华栋 《林业调查规划》 2019年第4期206-209,共4页
通过多年在昭通市境内对不挂果或挂果但品质差的核桃树开展提质增效试验示范及实践探索,从品种选择、穗条采集与处理、树砧准备、高桩嫁接、接后管理、后期综合管理等方面总结出一套适合昭通市核桃低产林改造的高桩换优综合技术,以期为... 通过多年在昭通市境内对不挂果或挂果但品质差的核桃树开展提质增效试验示范及实践探索,从品种选择、穗条采集与处理、树砧准备、高桩嫁接、接后管理、后期综合管理等方面总结出一套适合昭通市核桃低产林改造的高桩换优综合技术,以期为全市核桃基地品种换优、提质增效提供理论支撑。 展开更多
关键词 核桃 低产低效林 高桩换优 提质增效 昭通市
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西周早中期册命礼仪演变窥探 预览
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作者 刘青文 张德 《商丘职业技术学院学报》 2019年第2期28-32,共5页
册命制度,在甲骨卜辞中已有雏形显现。西周建立以后开始发展起来,到西周中期,已有一套比较完整的册命礼仪流程。西周早中期的青铜铭文中,涉及册命的铭文不在少数。通过对册命铭文的梳理,可以厘清西周早中期册命礼仪的发展情况,从而进一... 册命制度,在甲骨卜辞中已有雏形显现。西周建立以后开始发展起来,到西周中期,已有一套比较完整的册命礼仪流程。西周早中期的青铜铭文中,涉及册命的铭文不在少数。通过对册命铭文的梳理,可以厘清西周早中期册命礼仪的发展情况,从而进一步探讨西周早中期的礼制及社会状况。 展开更多
关键词 册命礼仪 青铜铭文 西周礼制
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浅谈空手道组手运动员的常见运动损伤及预防措施 预览
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作者 张小敬 张德 《当代体育科技》 2019年第24期36-37,共2页
空手道运动是利用机体的每个部位不加任何器械,以踢、打、摔为核心技术的体育运动,其运动形式通过型、组手等来彰显空手道的"道"。本文在综合前人研究的基础上,采用调查问卷法、文献资料法等研究方法,对空手道运动员的损伤状... 空手道运动是利用机体的每个部位不加任何器械,以踢、打、摔为核心技术的体育运动,其运动形式通过型、组手等来彰显空手道的"道"。本文在综合前人研究的基础上,采用调查问卷法、文献资料法等研究方法,对空手道运动员的损伤状况、损伤部位以及致伤原因进行了调查,通过提出预防运动损伤的措施,旨在为其后的训练提供参与。 展开更多
关键词 空手道 运动损伤 预防措施
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走向幸福的柏树林村--"双强型"党支部助力脱贫攻坚
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作者 田广林 王锋生 张德 《江淮》 2019年第2期26-27,共2页
“我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务……”2018年11月15日,霍邱县河口镇柏树林村党群活动中心内,在第一书记的带领下,与会党员同志庄严宣誓。这次宣誓,是对党的忠诚宣誓,更是为带领村民致富鼓劲加油.
关键词 树林 党支部 脱贫 幸福 党员义务 中国共产党 党的纲领 活动中心
体育运动对感觉门控P50的影响的研究综述 预览
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作者 张小敬 张德 《当代体育科技》 2019年第19期217-218,共2页
体育运动对我们的机体具有双重影响,即对机体的积极作用和对机体的消极作用,其运动的方式、运动的时间、运动的强度等都要根据自己的机体做出比较合理的规划。鉴于前人通过体育运动的方式对感觉门控P50的研究,近年来已有学者对感觉门控... 体育运动对我们的机体具有双重影响,即对机体的积极作用和对机体的消极作用,其运动的方式、运动的时间、运动的强度等都要根据自己的机体做出比较合理的规划。鉴于前人通过体育运动的方式对感觉门控P50的研究,近年来已有学者对感觉门控P50的研究更加深入。感觉门控是大脑对一个特定的任务事件做出的抑制反应。基于以上,本文对前人的研究做一总结。 展开更多
关键词 体育运动 感觉门控P50 影响
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青花椒低产林改造技术初探 预览
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作者 唐正森 曾清贤 +4 位作者 丁永平 李正银 崔华栋 蒋德惠 张德 《农村经济与科技》 2019年第13期80-81,共2页
通过近四年在昭通市鲁甸、永善、巧家等县开展青花椒低产林改造示范和生产实践,总结了昭通青花椒主产区低产林改造经验和方法,首次根据昭通青花椒形成低产林的原因,提出了四种青花椒低产林类型,并根据不同类型采取针对性改造技术措施。
关键词 青花椒 低产林 改造技术
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CeO2掺杂对AlCoCrCuFe高熵合金的组织结构与摩擦磨损性能的影响 预览
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作者 马明星 王志新 +3 位作者 梁存 周家臣 张德 朱达川 《材料工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第7期106-111,共6页
采用熔铸法制备等摩尔比的AlCoCrCuFe高熵合金。利用X射线衍射仪、扫描电镜、能谱分析仪、显微硬度计和摩擦磨损试验机分别测试CeO2掺杂前后对其物相结构、显微组织和摩擦磨损性能的影响。结果表明:AlCoCrCuFe由BCC和FCC双相组成,合金... 采用熔铸法制备等摩尔比的AlCoCrCuFe高熵合金。利用X射线衍射仪、扫描电镜、能谱分析仪、显微硬度计和摩擦磨损试验机分别测试CeO2掺杂前后对其物相结构、显微组织和摩擦磨损性能的影响。结果表明:AlCoCrCuFe由BCC和FCC双相组成,合金中掺杂1%(质量分数)CeO2后引起衍射峰强度的显著提高。两种合金显微组织均为典型树枝晶,Cu与Ce元素在晶间富集,枝晶内为调幅分解组织。CeO2的加入使合金显微硬度从441.5HV增加到475.3HV,摩擦因数与质量损失率分别从0.55,1.44%降低到0.4,1.28%。 展开更多
关键词 高熵合金 AlCoCrCuFe CEO2 组织结构 摩擦磨损
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时间和温度对放电等离子体扩散焊接Ti48Al2Cr2Nb合金接头显微组织的影响 预览
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作者 曹磊 张俊 +2 位作者 谢跃煌 梁加淼 张德 《焊接学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期119-124,134共7页
采用放电等离子体扩散焊接技术,以Ti/Ni/Ti箔为中间层,实现了Ti48Al2Cr2Nb合金之间的扩散连接.研究了焊接时间和温度对接头显微组织的影响.结果表明,950℃时,保温15min,中间层和基体中元素互扩散有限;保温时间延长到30min,中间层在接头... 采用放电等离子体扩散焊接技术,以Ti/Ni/Ti箔为中间层,实现了Ti48Al2Cr2Nb合金之间的扩散连接.研究了焊接时间和温度对接头显微组织的影响.结果表明,950℃时,保温15min,中间层和基体中元素互扩散有限;保温时间延长到30min,中间层在接头处扩散均匀.在相同保温时间30min的条件下,900℃和950℃得到的接头界面存在分层,各个层的主要物相都是α2相,仅最内层存在α-Ti.升高温度到1000℃和1050℃,接头界面分层消失,显微组织相似,都是由粗大的α2相和固溶了少量Ni原子,Nb原子,Cr原子的α2相组成.放电等离子体烧结(SPS)对接头处的元素扩散有促进作用,尤其是Ni元素,使得接头内部没有TiNi和TiAlNi金属间化合物生成. 展开更多
关键词 钛铝合金 放电等离子体烧结 扩散焊接 接头组织
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铝/铜异种金属搅拌摩擦焊研究
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作者 徐荣正 张德 +1 位作者 李慧 国旭明 《热加工工艺》 CSCD 北大核心 2018年第11期7-10,16共5页
搅拌摩擦焊作为一种固相焊接技术,它可以克服铝/铜在熔化焊接中的缺陷,提高接头质量,促进铝/铜异种金属在工业领域的应用。从搅拌摩擦焊焊接工艺、接头组织与性能等方面,综述了铝/铜异种金属搅拌摩擦焊技术在近几年的研究进展,总结了有... 搅拌摩擦焊作为一种固相焊接技术,它可以克服铝/铜在熔化焊接中的缺陷,提高接头质量,促进铝/铜异种金属在工业领域的应用。从搅拌摩擦焊焊接工艺、接头组织与性能等方面,综述了铝/铜异种金属搅拌摩擦焊技术在近几年的研究进展,总结了有待深入研究的问题。 展开更多
关键词 铝合金 铜合金 异种金属 搅拌摩擦焊
锌夹层对铝-铜搅拌摩擦搭接焊接头的影响 被引量:1
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作者 李慧 张德 +2 位作者 侯艳喜 赵啸 徐荣正 《特种铸造及有色合金》 CSCD 北大核心 2018年第5期543-547,共5页
对2mm厚的6061铝合金和T2铜薄板进行搅拌摩擦搭接焊接,采用30μm厚的纯Zn箔作为预置夹层,分析了Zn夹层添加对其搭接接头微观组织与力学性能的影响。结果表明,通过添加Zn夹层,可以实现Al-Cu异种金属之间的搭接焊接。在下压量为0.1mm时,... 对2mm厚的6061铝合金和T2铜薄板进行搅拌摩擦搭接焊接,采用30μm厚的纯Zn箔作为预置夹层,分析了Zn夹层添加对其搭接接头微观组织与力学性能的影响。结果表明,通过添加Zn夹层,可以实现Al-Cu异种金属之间的搭接焊接。在下压量为0.1mm时,接头成形良好,无明显焊接缺陷,此时载荷最大(2.8kN);随着下压量增加(0.2mm),钩状缺陷尺寸增加,导致有效板厚降低,使载荷略微下降;而过大的下压量(0.3 mm)会引起焊接缺陷。Zn夹层的添加,促进了接头钩状区中Al和Cu基体之间的合金化反应,形成了厚度约为4μm、以Al和Cu元素为主、且含有微量Zn元素的过渡层,从而减轻了钩状区尖端缺陷对接头性能的不利影响,同时增加了接头的有效连接面积,最终改善了接头质量。 展开更多
关键词 异种金属 搅拌摩擦焊 Zn夹层 钩状缺陷
学校武化教育的目标定位 预览
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作者 张峰 石萌 +1 位作者 张德 葛书林 《上海体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2018年第4期94-99,共6页
从培养学生"心力""胆力"和"体力"基点出发,对学校武化教育目标进行定位。认为:(1)以"武"为手段,选择"尚武、品武"路径,提升学生"心力、胆力",培养其爱国主义、团结协作和顽强拼搏的意志品质,实现弘扬民族精神之目标;(2... 从培养学生"心力""胆力"和"体力"基点出发,对学校武化教育目标进行定位。认为:(1)以"武"为手段,选择"尚武、品武"路径,提升学生"心力、胆力",培养其爱国主义、团结协作和顽强拼搏的意志品质,实现弘扬民族精神之目标;(2)在明确文化传承与传播场域的基础上,制定不同学段的武化教育目标,实现传承民族优秀文化之目标;(3)以技术、技能为内容,以增强"体力"为向度,激发运动激情,实现增强学生体质之目标。基于以上目标,最终实现将学生培养成为未来的生存"强者"、生活"能人"和生命"英雄"的教育目的。 展开更多
关键词 武化教育 武术 教育目标 心力 胆力 体力
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AlCoCrCuFe高熵合金的组织结构与相演变
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作者 马明星 王志新 +3 位作者 周家臣 卢金斌 梁存 张德 《热加工工艺》 CSCD 北大核心 2018年第14期31-34,共4页
利用真空电弧熔炼法制备了AlCoCrCuFe高熵合金。采用XRD、SEM、EDS测试了AlCoCrCuFe高熵合金的物相结构和显微组织。结果表明:AlCoCrCuFe高熵合金是由BCC与FCC混合双相组成,其显微结构为典型的树枝晶,由富Al、Co、Cr与Fe元素的枝晶区... 利用真空电弧熔炼法制备了AlCoCrCuFe高熵合金。采用XRD、SEM、EDS测试了AlCoCrCuFe高熵合金的物相结构和显微组织。结果表明:AlCoCrCuFe高熵合金是由BCC与FCC混合双相组成,其显微结构为典型的树枝晶,由富Al、Co、Cr与Fe元素的枝晶区域和富Cu元素晶间区域构成,这与合金元素的混合焓、晶体结构和原子半径差有关。枝晶区域为网格层状的调幅分解组织,枝晶边界附近有纳米颗粒析出,这主要是由于原子混乱度高、原子半径差大和迟滞扩散效应所引起的。 展开更多
关键词 高熵合金 AlCoCrCuFe 相演变 显微组织
AlCoCrCuFe高熵合金的组织结构与摩擦磨损性能 预览 被引量:1
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作者 马明星 朱达川 +3 位作者 王志新 梁存 周家臣 张德 《工程科学与技术》 CSCD 北大核心 2018年第4期208-213,共6页
高熵合金突破传统合金设计思想,依靠近等摩尔比、不低于5种组元混合形成具有远低于平衡相所预测的相数和简单的固溶体结构,从而有可能冲破传统金属材料的性能极限。为了研究多主元合金元素的物相形成机理与显微组织结构对宏观摩擦磨损... 高熵合金突破传统合金设计思想,依靠近等摩尔比、不低于5种组元混合形成具有远低于平衡相所预测的相数和简单的固溶体结构,从而有可能冲破传统金属材料的性能极限。为了研究多主元合金元素的物相形成机理与显微组织结构对宏观摩擦磨损性能的影响,采用非自耗电弧熔炼技术制备了等摩尔比的Al Co Cr Cu Fe多主元高熵合金。用X射线衍射仪、扫描电子显微镜、能谱分析仪、显微硬度计和摩擦磨损试验机测试了Al Co Cr Cu Fe合金的物相结构、显微组织与摩擦磨损性能。研究发现:Al Co Cr Cu Fe高熵合金的显微组织为典型的树枝晶,由简单的BCC相和FCC相构成,且BCC相和FCC相的各衍射峰均普遍较宽。在干摩擦条件下,Al Co Cr Cu Fe/GCr15摩擦副的摩擦系数随摩擦时间增大呈先升高后降低再稳定的过程,其磨损机制由剥层磨损向氧化磨损转变,其平均摩擦系数为0.55,质量损失率为1.44%。结果表明:晶间为Cu元素富集区域;枝晶区域为调幅分解的网格层状结构;枝晶边界附近有纳米颗粒析出。Cu元素晶间富集主要是由于Cu与其他元素的混合焓、结合能力、互溶性、熔点等差异较大引起的;枝晶区域的调幅分解层状结构则主要是因为原子尺寸因素产生的共格应力与弹性交互作用抑制了组织长大;枝晶边界附近的纳米颗粒析出则由迟滞扩散效应、金属遗传性与工艺过程所决定。BCC相和FCC相衍射峰变宽是由于各组元原子半径差较大、各元素等摩尔比存在且混合焓不同、合金内部有较大残余应力以及晶粒尺寸小范围广所致。 展开更多
关键词 高熵合金 AlCoCrCuFe 组织结构 摩擦磨损
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太极扇的技术特点及教学方法探讨 预览
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作者 张德 张小敬 《当代体育科技》 2018年第20期128-129,共2页
为使师生在“教”与“学”中达到“共赢”局面,本文采用了文献资料研究、访谈、逻辑分析法等研究方法,分析太极扇技术特点、教学方法以及教学过程中遇到的问题,研究表明太极扇有"快慢相间、屈伸自如、闪转敏捷"等鲜明特点。... 为使师生在“教”与“学”中达到“共赢”局面,本文采用了文献资料研究、访谈、逻辑分析法等研究方法,分析太极扇技术特点、教学方法以及教学过程中遇到的问题,研究表明太极扇有"快慢相间、屈伸自如、闪转敏捷"等鲜明特点。以太极扇技术特点为视角,探讨其有效的教学方法,旨在更好地增强学生对太极扇的了解、提升整体的教学效果与质量以及做好中国传统文化的传播。 展开更多
关键词 太极扇 技术特点 教学方法
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长链非编码RNA作为胃癌标志物的研究进展 预览
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作者 张德 《医疗装备》 2017年第16期199-200,共2页
随着医学界对癌症认识的加深,发现长链非编码RNA(lncRNA)与癌症各阶段的发展密切相关。而lncRNAs是一段由200个碱基对组成的,与胃癌基因调控有关,在胃癌的发展历程中参与胃癌细胞的转移和表达。该文就lncRNAs作为胃癌标记物当前已有... 随着医学界对癌症认识的加深,发现长链非编码RNA(lncRNA)与癌症各阶段的发展密切相关。而lncRNAs是一段由200个碱基对组成的,与胃癌基因调控有关,在胃癌的发展历程中参与胃癌细胞的转移和表达。该文就lncRNAs作为胃癌标记物当前已有的研究成果进行论述。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 胃癌 基因调控 标志物
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慢性合并症对急性胆囊炎行早期胆囊切除术后转归的影响 预览 被引量:4
20
作者 张德 李强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第4期418-421,共4页
目的:评估慢性合并症对早期行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后转归的影响.方法:回顾性分析118例接受早期胆囊切除术的急性胆囊炎患者临床病理资料.按胆囊炎的严重程度将患者分为轻(G1),中(G2),重(G3)3级.G1、G2级患者再分为有... 目的:评估慢性合并症对早期行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后转归的影响.方法:回顾性分析118例接受早期胆囊切除术的急性胆囊炎患者临床病理资料.按胆囊炎的严重程度将患者分为轻(G1),中(G2),重(G3)3级.G1、G2级患者再分为有合并症组(n=12)和无合并症组(n=91),比较各组患者间的术后转归.结果:研究共纳入G1级患者60例,G2级患者43例及G3级患者15例,G3级急性胆囊炎患者术后预后显著差于G1、G2级患者.胆囊切除术后无患者死亡.G1、G2两级患者的有合并症组与无合并症组间,术后并发症、中转开腹手术率、术中出血量皆无显著差异.结论:对于伴有慢性合并症轻、中度急性胆囊炎患者,行早期胆囊切除术是安全有效的. 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊切除术 合并症 术后转归
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