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建设安全可靠、清洁环保型炼化企业 预览
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作者 晓华 +2 位作者 贾萍 王倩 曹湘洪 《中国工程科学》 CSCD 北大核心 2019年第2期111-116,共6页
针对城镇人口密集区等敏感地区炼油与化工企业搬迁改造的问题,在调研国外炼油与化工行业安全环保管理的先进经验的基础上,定义了安全可靠、清洁环保炼油与化工企业的内涵、指标体系和评估方法,提出构建安全可靠、清洁环保型炼油化工企... 针对城镇人口密集区等敏感地区炼油与化工企业搬迁改造的问题,在调研国外炼油与化工行业安全环保管理的先进经验的基础上,定义了安全可靠、清洁环保炼油与化工企业的内涵、指标体系和评估方法,提出构建安全可靠、清洁环保型炼油化工企业是解决问题的根本方法。以此为指导,开展了两家不同规模的炼油与化工企业案例研究,证明了本方法的可行性。建议有关部门强制采用科学方法计算外部安全距离和环境防护距离,并长期遵守,避免形成城围石化的现象;对敏感地区炼油与化工企业是异地搬迁还是按照安全可靠、清洁环保的指标要求就地改造,要通过认真的方案研究后科学决策。 展开更多
关键词 安全可靠 清洁 环保 炼油 化工 外部距离
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重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究 预览
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作者 秦叔逵 苗静 +20 位作者 韩宝惠 王金万 卢铀 沂平 于 丁 蔡晓虹 刘永煜 梁军 梅晓冬 万欢英 陈公琰 黄云超 李凯 胡成平 樊青霞 周彩存 姚 晨 石明亮 任晋生 孙燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期289-298,共10页
目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本... 目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1~14天给予恩度(7.5mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCICTCAE3.0版和RECIST1.0版标准。结果 联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论 本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 含铂化疗方案 晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究 安全性 有效性
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超级奥氏体不锈钢654SMO的研究进展
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作者 姜周华 +3 位作者 李花兵 李国平 范光伟 《钢铁研究学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-144,共13页
超级奥氏体不锈钢具有十分优异的耐腐蚀性能和良好的综合力学性能,是高端装备制造业急需的关键材料之一。介绍了近年来作者在超级奥氏体不锈钢654SMO制备工艺、组织与性能和焊接技术方面的研究进展。开发出了铝+镍镁+稀土复合脱氧脱硫... 超级奥氏体不锈钢具有十分优异的耐腐蚀性能和良好的综合力学性能,是高端装备制造业急需的关键材料之一。介绍了近年来作者在超级奥氏体不锈钢654SMO制备工艺、组织与性能和焊接技术方面的研究进展。开发出了铝+镍镁+稀土复合脱氧脱硫的超洁净度冶炼工艺。基于VOF多相流模型,计算了凝固过程Mo元素的偏析行为,提出适当提高冷却强度和降低浇铸温度可有效减轻宏观偏析。探索出了最佳热加工窗口,提出热加工窗口窄的主要原因为大量合金元素的固溶强化作用和高的析出敏感性。阐明了高温氧化机理,熔融MnMoO4-MoO3钼酸盐电化学反应和不连续Cr2N析出的协同作用强烈促进灾难性氧化的发生。分析了时效析出热力学和时效析出行为,建立了评价晶间腐蚀敏感性的双环动电位再活化法,揭示了析出相周围贫铬区和贫钼区导致晶间腐蚀的机理。全面评价了钢的力学性能和典型服役环境中的腐蚀行为,指出654SMO力学性能优异,耐腐蚀性能可与镍基合金相媲美。利用氩气保护的FSW技术成功实现了654SMO(2.4 mm厚)的焊接,获得了高质量、无氮损、组织性能优异的焊件。 展开更多
关键词 超级奥氏体不锈钢 制备工艺 组织与性能 搅拌摩擦焊
芜湖长江公铁大桥2号主墩基础施工关键技术 预览
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作者 《桥梁建设》 EI CSCD 北大核心 2019年第3期6-10,共5页
商合杭铁路芜湖长江公铁大桥主桥为主跨588m的双塔双索面箱桁组合梁斜拉桥,该桥2号桥塔墩采用44根?3m的钻孔灌注桩基础、圆端形承台。2号桥塔墩基础采用围堰平台一体化的总体方案施工,围堰采用双壁结构,平面尺寸为71.2m×35.0m,高37... 商合杭铁路芜湖长江公铁大桥主桥为主跨588m的双塔双索面箱桁组合梁斜拉桥,该桥2号桥塔墩采用44根?3m的钻孔灌注桩基础、圆端形承台。2号桥塔墩基础采用围堰平台一体化的总体方案施工,围堰采用双壁结构,平面尺寸为71.2m×35.0m,高37.4m。底节围堰采用气囊法下水并浮运到位;利用锚碇系统精确定位,采用取消后定位船和加长锚链的方式压缩锚碇系统长度;围堰定位后,利用围堰作为平台施工钻孔桩;在最后1轮钻孔桩施工时,同步接高围堰,利用5 600t的提升下放系统将围堰下沉到位;采用分区灌注的方法完成封底混凝土施工,封底混凝土达到设计强度后抽水,分2层施工承台混凝土,完成基础施工。 展开更多
关键词 公路铁路两用桥 斜拉桥 桩基础 双壁钢围堰 钻孔平台 锚碇系统 封底混凝土 桥梁施工
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不同基因分型晚期非小细胞肺癌患者的预后分析 预览
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作者 刘平 吴羽华 +9 位作者 周立娟 秦娜 李曦 新勇 吕嘉林 杨新杰 王敬慧 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第1期31-39,共9页
背景与目的非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC )已由原来的组织分型指导下的治疗转变为基因分型指导治疗的模式,表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor, EGFR )和间变性淋巴瘤激酶( anaplastic lymp... 背景与目的非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC )已由原来的组织分型指导下的治疗转变为基因分型指导治疗的模式,表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor, EGFR )和间变性淋巴瘤激酶( anaplastic lymphoma kinase, ALK )是肺癌最重要的两个驱动基因。本研究旨在探讨不同基因分型的复发或转移晚期NSCLC患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析北京胸科医院2004年7月-2015年12月间553例EGFR和ALK基因状态明确的晚期NSCLC患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型对患者预后的独立影响因素进行分析。结果553例细胞学或组织学证实的晚期NSCLC患者,EGFR突变患者227例,ALK阳性患者58例,EGFR和ALK双突变患者2例,EOFR和ALK野生型患者266例。227例EGFR突变患者的中位生存期(overall survival,OS)为28.7个月(95%CI:22.160—35.240),体能状态(performancestatus,PS)评分为0分-1分(HR=4.451;95%CI:2.112.9.382;P〈0.001)、接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinaseinhibitors, TKIs )靶向治疗(HR=2.785;95%CI:1.871—4.145;P〈0.001)是EGFR突变患者生存的独立影响因素。58例ALK阳性患者的中位OS为15.5个月(95%CI:10.991-20.009),接受克唑替尼靶向治疗(P=0.022)是ALK阳性患者生存的独立影响因素。266例野生型患者的中位OS为12.1个月(95%CI:10.660-13.540),Ps评分为0分-1分(HR=2-313;95%CI:1.380—3.877;P=0.001)、接受化疗(HR=1.911;95%CI:1.396—2.616;P〈0.001)是野生型患者生存的独立影响因素。结论不同基因型的晚期NSCLC患者的预后差异较大,靶向治疗可改善EGFR突变、ALK阳性患者生存。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 间变性淋巴瘤激酶 预后
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微滴数字聚合酶链反应法检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体基因突变的临床价值研究
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作者 马丽 吕嘉林 +7 位作者 李琨 王敬慧 杨新杰 李曦 秦娜 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第29期2336-2340,共5页
目的 探讨微滴数字聚合酶链反应法(ddPCR)检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值.方法 收集2015年5月至2017年4月在北京胸科医院确诊的初治晚期肺腺癌患者共136例,突变... 目的 探讨微滴数字聚合酶链反应法(ddPCR)检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值.方法 收集2015年5月至2017年4月在北京胸科医院确诊的初治晚期肺腺癌患者共136例,突变扩增系统(ARMS)检测肺癌肿瘤组织中EGFR基因突变情况;ddPCR和ARMS技术检测血浆中EGFR的基因突变情况.EGFR敏感突变患者均接受比较不同检测技术的符合率.EGFR敏感突变患者一线接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)口服治疗.通过生存分析比较不同技术检测EGFR基因突变患者无进展生存时间(PFS).结果 136例肺癌肿瘤组织样本中,共检测到111例EGFR敏感突变(81.6%),其中含Exon21 L858R突变48例(43.2%),含Exon19 del突变59例(53.2%),其他突变4例(3.6%).ARMS检测血浆EGFR基因突变的敏感度为58.6%,特异度为96.0%.ddPCR检测血浆EGFR突变的敏感度为79.3%,特异度为100%,与肿瘤组织检测的符合率达83.1%(Kappa=0.685,P〈0.001).Kaplan-Meier生存分析显示,在组织检测EGFR基因突变的亚组分析中,与单一技术检测阳性的病例相比,ddPCR和ARMS两种技术均为阳性的患者无进展生存时间最短(11.6个月比14.8个月,χ^2=2.517,P=0.026).结论 作为一种可靠的、高敏感度和特异度的技术,ddPCR有望应用于检测血浆ctDNA EGFR基因突变情况,血液检测EGFR基因突变可预测患者对EGFR-TKI的疗效. 展开更多
关键词 肺肿瘤 数字微滴聚合酶链反应 表皮生长因子受体 基因突变 循环肿瘤 脱氧核糖核酸 突变扩增系统
常压立式油气储罐碎片撞击及防护措施研究 预览 被引量:1
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作者 冯瑞 早校 +4 位作者 段权 牟善军 刘全桢 陶彬 《压力容器》 北大核心 2018年第4期59-66,共8页
掌握油气储罐受碎片冲击的失效机理,并提出可行的安全防护措施,对进一步提高油气储罐在极端条件下的安全保障意义重大。应用LS-DYNA软件模拟计算探究了块状碎片对圆筒形储罐实体撞击失效过程中影响其损伤程度的主要因素,揭示了罐体被碎... 掌握油气储罐受碎片冲击的失效机理,并提出可行的安全防护措施,对进一步提高油气储罐在极端条件下的安全保障意义重大。应用LS-DYNA软件模拟计算探究了块状碎片对圆筒形储罐实体撞击失效过程中影响其损伤程度的主要因素,揭示了罐体被碎片撞击侵彻失效的典型特征,并提出了在储罐之间架设一定高度的爆炸碎片撞击防护网的安全保障提升措施。为了定量论证架设安全防护网的防护效果,建立了新的引入撞击防护安全网的Monte-Carlo撞击概率求解模型,对目标罐体的撞击概率重新计算。结果显示,安全防护网的高度与防撞击概率呈线性回归关系,架设6 m高的防护网就可使爆炸碎片撞击概率较无防护网时降低近一个数量级。 展开更多
关键词 油气储罐 碎片冲击 Monte-Carlo模型 撞击防护
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微滴数字聚合酶链反应法检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体基因突变的临床价值研究 预览
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作者 马丽 吕嘉林 +7 位作者 李琨 王敬慧 杨新杰 李曦 秦娜 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第4期233-237,共5页
目的探讨微滴数字聚合酶链反应法(ddPCR)检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值。方法收集2015年5月至2017年4月在北京胸科医院确诊的初治晚期肺腺癌患者共136例,突变扩增系统(... 目的探讨微滴数字聚合酶链反应法(ddPCR)检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值。方法收集2015年5月至2017年4月在北京胸科医院确诊的初治晚期肺腺癌患者共136例,突变扩增系统(ARMS)检测肺癌肿瘤组织中EGFR基因突变情况;ddPCR和ARMS技术检测血浆中EGFR的基因突变情况。EGFR敏感突变患者均接受比较不同检测技术的符合率,EGFR敏感突变患者一线接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)口服治疗。通过生存分析比较不同技术检测EGFR基因突变患者无进展生存时间(PFS)。结果136例肺癌肿瘤组织样本中,共检测到111例EGFR敏感突变(81.6%),其中含Exon21 L858R突变48例(43.2%),含Exonl9 del突变59例(53.2%),其他突变4例(3.6%)。ARMS检测血浆EGFR基因突变的敏感度为58.6%,特异度为96.0%。ddPCR检测血浆EGFR突变的敏感度为79.3%,特异度为100%,与肿瘤组织检测的符合率达83.1%(Kappa=0.685,P<0.001).Kaplan-Meier生存分析显示,在组织检测EGFR基因突变的亚组分析中,与单一技术检测阳性的病例相比,ddPCR和ARMS两种技术均为阳性的患者无进展生存时间最短(11.6个月比14.8个月,Х^2=2.517,P=0.026).结论作为一种可靠的、高敏感度和特异度的技术,ddPCR有望应用于检测血浆ctDNA EGFR基因突变情况.血液检测EGFR基因突变可预测患者对EGFR-TKI的疗效. 展开更多
关键词 肺肿瘤 数字微滴聚合酶链反应 表皮生长因子受体 基因突变 循环肿瘤脱氧核糖核酸 突变扩增系统
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国内外典型石化企业过程安全管理建设对比研究 预览
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作者 韩超一 晓华 +2 位作者 王廷春 薛明军 《石油工业技术监督》 2018年第11期52-57,共6页
通过文献分析和现场调查研究,总结了欧洲、美国、日本等国家和地区的典型石化企业在组织机构和职责、风险评价和隐患治理、承包商和供应商管理、装置设施设计和建设、变更和应急管理、检查和监督、审核评审和持续改进等过程安全要素中... 通过文献分析和现场调查研究,总结了欧洲、美国、日本等国家和地区的典型石化企业在组织机构和职责、风险评价和隐患治理、承包商和供应商管理、装置设施设计和建设、变更和应急管理、检查和监督、审核评审和持续改进等过程安全要素中体现出的先进管理经验,并与国内石化企业的过程安全管理现状进行对比,从责任体系、风险评估、预防性管理、一体化管理、承包商管理、过程指标、绩效公开与事件分享,以及社区和政府关系等方面提出改进措施,对提升国内石化企业的过程安全管理水平具有重要的借鉴意义。 展开更多
关键词 石化企业 过程安全管理 对比研究
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Ni含量对特超级双相不锈钢S32707组织与性能的影响研究 预览
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作者 彬彬 +4 位作者 吴敬玺 常朋飞 范思鹏 李志兴 姜周华 《冶金工程》 2018年第2期39-46,共8页
本文利用金相数码显微镜、扫描电镜、电化学工作站、电子万能拉伸试验机等测试手段,研究了Ni含量对特超级双相不锈钢S32707的微观组织、相比例、耐点蚀性能和力学性能的影响规律,阐明了Ni含量对钢组织和性能的影响机理。结果表明:随着N... 本文利用金相数码显微镜、扫描电镜、电化学工作站、电子万能拉伸试验机等测试手段,研究了Ni含量对特超级双相不锈钢S32707的微观组织、相比例、耐点蚀性能和力学性能的影响规律,阐明了Ni含量对钢组织和性能的影响机理。结果表明:随着Ni含量的增加,铁素体含量逐渐减少,耐点蚀性能略微增强,抗拉强度和屈服强度均逐渐减小,延伸率先增加后减小。当Ni含量为7.0%时,S32707的综合力学性能最好. 展开更多
关键词 Ni含量 特超级双相不锈钢 S32707 组织 腐蚀性能 力学性能
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特超级双相不锈钢S32707在酸化海水中的钝化行为研究 预览
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作者 彬彬 +5 位作者 李志兴 范思鹏 常朋飞 吴敬玺 冯浩 姜周华 《冶金工程》 2018年第2期47-54,共8页
本文利用激光共聚焦显微镜、电化学工作站和XPS测试方法,研究了特超级双相不锈钢S32707在酸化海水中的钝化行为,分析了钝化膜的结构和成分。结果表明在酸化海水溶液中,S32707具有约800 mVSCE宽的钝化区,电位升高到900 mVSCE后,试样发生... 本文利用激光共聚焦显微镜、电化学工作站和XPS测试方法,研究了特超级双相不锈钢S32707在酸化海水中的钝化行为,分析了钝化膜的结构和成分。结果表明在酸化海水溶液中,S32707具有约800 mVSCE宽的钝化区,电位升高到900 mVSCE后,试样发生点蚀,点蚀坑位于铁素体和奥氏体相界处,深度大约为1.0 μm。在100 mVSCE和700 mVSCE施加电位下,钝化膜表层贫Ni富N,钝化膜内包含Fe3O4、Fe2O3、Cr2O3、Cr(OH)3、MoO2、NiO氧化物、CrN氮化物及Fe、Cr、Mo、Ni金属单质。提高施加电位,钝化膜厚度减小。 展开更多
关键词 特超级双相不锈钢 S32707 钝化膜 酸化海水
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新型超级奥氏体不锈钢654SMO偏析行为及均匀化工艺 被引量:2
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作者 高建兵 范思鹏 +2 位作者 姜周华 李花兵 《钢铁》 CSCD 北大核心 2018年第8期83-89,共7页
利用Thermo-Calc热力学软件、金相显微镜(OM)、扫描电子显微镜(SEM)研究了超级奥氏体不锈钢654SMO铸锭的枝晶形貌、元素偏析、析出相等偏析和析出特征,根据合金相图和均匀化扩散动力学曲线提出了超级奥氏体不锈钢654SMO的均匀化处... 利用Thermo-Calc热力学软件、金相显微镜(OM)、扫描电子显微镜(SEM)研究了超级奥氏体不锈钢654SMO铸锭的枝晶形貌、元素偏析、析出相等偏析和析出特征,根据合金相图和均匀化扩散动力学曲线提出了超级奥氏体不锈钢654SMO的均匀化处理制度。通过对不同制度均匀化处理后试样的枝晶形貌、残余偏析指数和析出相的分析并结合锻造试验验证,确定了超级奥氏体不锈钢654SMO的合理均匀化工艺。结果表明,超级奥氏体不锈钢654SMO在凝固过程中钼元素偏析最严重,铸锭中心偏析程度大于边缘;钼主要偏聚于枝晶间并促进σ相析出。经1 280℃均匀化处理16 h后,元素偏析基本消除,枝晶充分消融,析出相充分回溶,热塑性得到了显著提升。 展开更多
关键词 超级奥氏体不锈钢 偏析 析出 均匀化
中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:39
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 沂平 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
不同基因分型晚期非小细胞肺癌患者的预后分析 被引量:4
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作者 刘平 吴羽华 +9 位作者 周立娟 秦娜 李曦 新勇 吕嘉林 杨新杰 王敬慧 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期741-750,共10页
背景与目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)已由原来的组织分型指导下的治疗转变为基因分型指导治疗的模式,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kin... 背景与目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)已由原来的组织分型指导下的治疗转变为基因分型指导治疗的模式,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)是肺癌最重要的两个驱动基因。本研究旨在探讨不同基因分型的复发或转移晚期NSCLC患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析北京胸科医院2004年7月-2015年12月间553例EGFR和ALK基因状态明确的晚期NSCLC患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型对患者预后的独立影响因素进行分析。结果 553例细胞学或组织学证实的晚期NSCLC患者,EGFR突变患者227例,ALK阳性患者58例,EGFR和ALK双突变患者2例,EGFR和ALK野生型患者266例。227例EGFR突变患者的中位生存期(overall survival,OS)为28.7个月(95%CI:22.160-35.240),体能状态(performance status,PS)评分为0分-1分(HR=4.451;95%CI:2.112-9.382;P〈0.001)、接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)靶向治疗(HR=2.785;95%CI:1.871-4.145;P〈0.001)是EGFR突变患者生存的独立影响因素。58例ALK阳性患者的中位OS为15.5个月(95%CI:10.991-20.009),接受克唑替尼靶向治疗(P=0.022)是ALK阳性患者生存的独立影响因素。266例野生型患者的中位OS为12.1个月(95%CI:10.660-13.540),PS评分为0分-1分(HR=2.313;95%CI:1.380-3.877;P=0.001)、接受化疗(HR=1.911;95%CI:1.396-2.616;P〈0.001)是野生型患者生存的独立影响因素。结论不同基因型的晚期NSCLC患者的预后差异较大,靶向治疗可改善EGFR突变、ALK阳性患者生存。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 间变性淋巴瘤激酶 预后
肺癌筛查方法现状 预览
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作者 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第2期142-147,共6页
当今,肺癌是恶性肿瘤相关死亡的首要原因。流行病学资料显示,2012年全球肺癌死亡病例数约为160万,占全部恶性肿瘤死亡的19.4%。在我国新近公布的统计数据中,我国2015年肺癌新发病例约73万,死亡病例约61万,发病率及死亡率均已成... 当今,肺癌是恶性肿瘤相关死亡的首要原因。流行病学资料显示,2012年全球肺癌死亡病例数约为160万,占全部恶性肿瘤死亡的19.4%。在我国新近公布的统计数据中,我国2015年肺癌新发病例约73万,死亡病例约61万,发病率及死亡率均已成为恶性肿瘤首位。尽管近年来肺癌治疗手段有较快发展,然而总体预后并无明显改善,目前5年总生存率仅为16%~18%。 展开更多
关键词 肺癌 筛查方法 恶性肿瘤死亡 流行病学资料 统计数据 新发病例 死亡病例 总生存率
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非小细胞肺癌EGFR基因靶向治疗研究进展 被引量:22
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作者 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期61-65,共5页
人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFRTKIs)给EGFR基因敏感突变患者带来巨大的临床获益。随着临床和基础研究的不断深入,EGFR-TKI已经越来越受到关注。本综述旨在将... 人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFRTKIs)给EGFR基因敏感突变患者带来巨大的临床获益。随着临床和基础研究的不断深入,EGFR-TKI已经越来越受到关注。本综述旨在将2016年EGFR-TKI药物研究进展进行概述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 突变 靶向治疗
晚期非小细胞肺癌ALK融合基因及其他少见驱动基因阳性靶向治疗进展 被引量:2
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作者 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期66-72,共7页
靶向治疗是驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌重要的治疗手段之一,这个领域的治疗进展日新月异,包括新靶点的发现,新药物的问世以及靶向联合治疗方案的应用等,同时研究人员也深入地研究了各种靶向药物原发或获得性耐药机制。本综述旨在总... 靶向治疗是驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌重要的治疗手段之一,这个领域的治疗进展日新月异,包括新靶点的发现,新药物的问世以及靶向联合治疗方案的应用等,同时研究人员也深入地研究了各种靶向药物原发或获得性耐药机制。本综述旨在总结间变淋巴瘤激酶融合基因(anaplastic lymphoma kinase,ALK)及其他少见驱动基因阳性的非小细胞肺癌靶向治疗的新进展。 展开更多
关键词 肺肿瘤 靶向治疗 ALK
临床学科科学型学位研究生参加临床培训的思考 预览
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作者 马丽 王敬慧 《医学教育管理》 2017年第A01期60-62,共3页
近年,住院医师规范化培训不断改革,目的在于培养综合人才,建立临床思维,提高临床实践能力,提高医师临床胜任力,使医学生成长为合格的临床医师。但由于我国医学专业培养的学制不同,培养过程中暴露了一定的问题。文章着重探讨医学科学型... 近年,住院医师规范化培训不断改革,目的在于培养综合人才,建立临床思维,提高临床实践能力,提高医师临床胜任力,使医学生成长为合格的临床医师。但由于我国医学专业培养的学制不同,培养过程中暴露了一定的问题。文章着重探讨医学科学型学位研究生参加住院医师规范化培训的问题以及对这些问题的思考,为进一步完善住院医师规范化培训、调动年轻医师积极性、合理利用人才提供一些新思路。 展开更多
关键词 医学科学型学位 住院医师规范化培训 临床胜任力
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晚期非小细胞肺癌ALK融合基因及其他少见驱动基因阳性靶向治疗进展 预览
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作者 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第2期136-141,共6页
肺癌在我国恶性肿瘤发病率及死亡率均居首位,在初诊时70%的患者已错失手术治疗的机会,更依赖于传统放化疗、靶向治疗以及免疫治疗等手段。随着分子检测技术的不断更新及靶向治疗新药的陆续问世,越来越多的驱动基因得以被识别,并可... 肺癌在我国恶性肿瘤发病率及死亡率均居首位,在初诊时70%的患者已错失手术治疗的机会,更依赖于传统放化疗、靶向治疗以及免疫治疗等手段。随着分子检测技术的不断更新及靶向治疗新药的陆续问世,越来越多的驱动基因得以被识别,并可有相应的靶向药物可供选择。本文针对2016年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)间变淋巴瘤激酶融合基因(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性及其他少见驱动基因的靶向治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 融合基因 靶向治疗 阳性 ALK LYMPHOMA 分子检测技术 恶性肿瘤
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2017年晚期非小细胞肺癌患者登记研究第一次研究者会议报道
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作者 马丽 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期793-794,共2页
2017年10月29日,由北京协和医院呼吸内科王孟昭教授发起的晚期非小细胞肺癌患者登记研究第一次研究者会在中国首都北京成功召开,北京肿瘤防治研究会(Cancer Prevention and Treatment Research,CAPTRALUNG)会长、首都医科大学附属北... 2017年10月29日,由北京协和医院呼吸内科王孟昭教授发起的晚期非小细胞肺癌患者登记研究第一次研究者会在中国首都北京成功召开,北京肿瘤防治研究会(Cancer Prevention and Treatment Research,CAPTRALUNG)会长、首都医科大学附属北京胸科医院胸外科李福根教授也对该研究的开展予以肯定。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 预后
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