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保留骨膜对体内保存自体颅骨生理活性的影响
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作者 陈祥涛 许真 +6 位作者 王龙芹 魏代香 杨允学 张玉 穆振欣 刘兆艳 孙国庆 《临床外科杂志》 2019年第10期890-891,共2页
目的探讨保留骨膜对体内保存颅骨骨瓣生理活性的影响。方法2012~2013年去骨瓣减压骨瓣均行体内皮下保存。2012年无骨膜组32例,颅骨骨瓣均未保留骨膜;2013年保留骨膜组35例颅骨骨瓣均保留骨膜,均于术后4~8周内早期行颅骨成形术,术后60个... 目的探讨保留骨膜对体内保存颅骨骨瓣生理活性的影响。方法2012~2013年去骨瓣减压骨瓣均行体内皮下保存。2012年无骨膜组32例,颅骨骨瓣均未保留骨膜;2013年保留骨膜组35例颅骨骨瓣均保留骨膜,均于术后4~8周内早期行颅骨成形术,术后60个月内定期行CT检查,以观察自体颅骨愈合及骨吸收情况。结果35例保留骨膜修补术病人颅骨均存活,骨愈合率高,修补术后1、6、12和24、60个月颅骨愈合率分别为0、54.3%、80%、100%、100%;术后颅骨吸收率均为0。无骨膜组修补术32例病人颅骨均存活,骨愈合率低,修补术后1、6、12和24、60个月颅骨愈合率分别为0%、18.8%、56.3%、81.3%、84.4%;术后5年随访有5例病人出现不同程度的颅骨吸收及颅骨塌陷,有3例病人再行钛网颅骨修补。结论保留骨膜颅骨骨瓣体内保存并早期原位回植能够保证回植颅骨骨瓣的生理活性,术后出现自体骨吸收几率低。 展开更多
关键词 自体颅骨 保留骨膜 体内保存 早期修补 原位回植 生理活性
肾动脉纤维肌性发育不良性高血压一例 预览
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作者 纪群 方团育 +3 位作者 张玉 全会标 陈道雄 陈开宁 《临床内科杂志》 CAS 2019年第8期569-570,共2页
患者,女,24岁,因“发现血压升高1年”于2017年9月25日入院。患者入院前1年无明显诱因出现黑朦,于当地医院就诊,测血压升高,最高达150/120mmHg,伴头痛、夜尿多,查血钾3.2mmol/L,予螺内酯和厄贝沙坦治疗,血压可降至正常。行肾上腺CT平扫+... 患者,女,24岁,因“发现血压升高1年”于2017年9月25日入院。患者入院前1年无明显诱因出现黑朦,于当地医院就诊,测血压升高,最高达150/120mmHg,伴头痛、夜尿多,查血钾3.2mmol/L,予螺内酯和厄贝沙坦治疗,血压可降至正常。行肾上腺CT平扫+增强检查示:左侧肾上腺腺瘤(0.7x0.9cm),见图lo于腹腔镜下行左侧肾上腺部分切除术,术后病理检查结果示“嗜悟细胞瘤”. 展开更多
关键词 高血压 嗜铬细胞瘤 误诊
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造纸法再造烟叶动态摩擦系数测定方法
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作者 李洪涛 张玉 +1 位作者 张小宏 刘群 《食品工业》 CAS 北大核心 2019年第11期206-210,共5页
为建立造纸法再造烟叶动态摩擦系数的测定方法,考察对动态摩擦系数变异系数具有影响的若干参数,分析不同参数对动态摩擦系数变异系数的影响,即滑块质量、滑行速度、滑行记取距离。结果表明,随着滑块质量的增加,动态摩擦系数逐渐增大,其... 为建立造纸法再造烟叶动态摩擦系数的测定方法,考察对动态摩擦系数变异系数具有影响的若干参数,分析不同参数对动态摩擦系数变异系数的影响,即滑块质量、滑行速度、滑行记取距离。结果表明,随着滑块质量的增加,动态摩擦系数逐渐增大,其变异系数逐渐变小;随着滑块滑行速度、滑行距离逐渐增大,动态摩擦系数变异系数逐渐变小;滑块质量500 g,滑块滑行速度20 mm/s,滑行距离确定40~60 mm时,变异系数较小,测定结果较稳定。 展开更多
关键词 造纸法再造烟叶 动态摩擦系数 变异系数
人工智能在肿瘤放射治疗中的研究进展 预览
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作者 张玉(综述) 李月敏(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2019年第6期570-574,共5页
大数据和人工智能在各行各业方兴未艾,在精准放疗领域也在不断深入。近些年来,放射治疗技术发展迅速,积累了大量的影像和治疗数据,接下来迫切需要进行大数据分析,来协助医生做决策,提高医生和物理师的工作效率,加强放疗过程的质控,因此... 大数据和人工智能在各行各业方兴未艾,在精准放疗领域也在不断深入。近些年来,放射治疗技术发展迅速,积累了大量的影像和治疗数据,接下来迫切需要进行大数据分析,来协助医生做决策,提高医生和物理师的工作效率,加强放疗过程的质控,因此人工智能在放疗领域应运而生。本文阐述了人工智能在放射治疗各环节中的发展前景和应用情况。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 放射治疗
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我国畜禽粪便肥料化利用现状与发展趋势
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作者 张玉 涂岳 +3 位作者 陈苏 张华龙 郜建英 《东北农业科学》 北大核心 2019年第5期53-57,共5页
养殖场粪污处理是环境治理的重要环节,文章结合相关文献及课题组成员对畜禽粪污处理的实践经验,对我国畜禽粪污肥料化利用现状进行总结并提出了畜禽粪便肥料化利用的发展趋势,以期为养殖场粪污治理工作和有机肥生产提供参考。
关键词 畜禽粪便 肥料化 利用现状 发展趋势
胸腺瘤三维适形放射治疗与调强放射治疗在共面与非共面照射技术中的剂量学差异 预览
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作者 张玉 李月敏 《广西医学》 CAS 2019年第20期2594-2597,共4页
目的比较胸腺瘤三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放放射治疗(IMRT)在共面与非共面照射技术中的剂量学差异。方法纳入29例胸腺瘤放疗患者,利用Eclipse 8.6治疗计划系统为每例患者制定4套放疗计划,包括共面3D-CRT和IMRT计划,以及非共面3D-... 目的比较胸腺瘤三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放放射治疗(IMRT)在共面与非共面照射技术中的剂量学差异。方法纳入29例胸腺瘤放疗患者,利用Eclipse 8.6治疗计划系统为每例患者制定4套放疗计划,包括共面3D-CRT和IMRT计划,以及非共面3D-CRT和IMRT计划。比较4种计划的靶区适形度指数(CI)、剂量不均匀指数(HI),全肺受照射量≥30 Gy的体积(V30)、V20、V15、V10、V5和全肺平均受照剂量(MLD),心脏、气管、食管的V30和平均受照剂量(Dmean),以及脊髓的最大受照剂量(Dmax)。结果共面和非共面IMRT计划的CI均大于而HI均小于共面和非共面3D-CRT计划(均P<0.05),但共面与非共面IMRT计划之间、共面及非共面3D-CRT计划之间的CI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。共面及非共面IMRT计划的全肺V30、V20、V15和MLD,以及非共面3D-CRT计划的全肺V20、V15和V10均低于共面3D-CRT计划(均P<0.05);非共面IMRT计划的全肺V15和V10均低于共面IMRT(均P<0.05)。4种计划的心脏、食管、气管的V30、Dmean以及脊髓的Dmax比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于胸腺瘤而言,IMRT可以获得更好的靶区适形度和均匀性,降低周围正常器官的受量,而非共面照射技术能进一步降低全肺的受照剂量。 展开更多
关键词 胸腺瘤 三维适形放射治疗 调强放射治疗 非共面 共面 剂量学
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46例可手术胸腺癌临床病理及预后分析
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作者 魏勇 张玉 +3 位作者 孟少林 吕双双 李月敏 高杰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期1632-1636,共5页
目的胸腺癌是一种呈侵袭性生长且相对罕见的恶性肿瘤。手术是可切除胸腺癌有望获得根治的治疗方式。本研究旨在总结可手术胸腺癌患者的临床病理特征及术后综合治疗,探讨影响胸腺癌术后患者预后的相关因素。方法回顾性分析2010-7-16-2019... 目的胸腺癌是一种呈侵袭性生长且相对罕见的恶性肿瘤。手术是可切除胸腺癌有望获得根治的治疗方式。本研究旨在总结可手术胸腺癌患者的临床病理特征及术后综合治疗,探讨影响胸腺癌术后患者预后的相关因素。方法回顾性分析2010-7-16-2019-4-20中国人民解放军总医院第一医学中心和第八医学中心接受手术治疗的46例胸腺癌患者临床资料,其中鳞状细胞癌39例,神经内分泌癌7例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果术后接受单纯放疗15例,单纯化疗1例,放化疗相结合24例,未治疗6例。全组随访时间1~105个月,中位随访时间36.6个月,3年和5年总体生存率分别为96.0%和75.9%。MasaokaⅠ~Ⅱ期与Ⅲ~ⅣA期患者5年生存率分别为100.0%和51.9%。R0切除与R1/R2切除患者5年生存率分别为83.0%和37.5%。单因素分析显示,Masaoka分期及切除状态与胸腺癌术后患者的生存预后均有关联,均P<0.05。Cox多因素分析结果显示,切除状态是影响胸腺癌术后患者生存的独立预后因素。结论胸腺癌患者的病理亚型以鳞癌最为常见,术后综合治疗以单纯放疗或放化疗为主。切除状态是影响胸腺癌术后患者生存的独立预后因素。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 胸腺癌 临床病理 手术治疗 预后
不同地区主栽烤烟品种的力学与打叶特性分析 预览
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作者 娄元菲 杨雨波 +4 位作者 欧明毅 张亚恒 张力元 潘俊闽 张玉 《贵州农业科学》 CAS 2019年第1期131-134,共4页
为工业企业合理利用烟叶原料提供参考,对比分析了河南许昌、贵州毕节、福建三明三个烟叶主产地主栽烤烟品种的粘附力、剪切力、拉力、穿透力等力学特性指标及其打叶后烟片大片率、中片率、小片率、碎片率、碎末率、叶中含梗率等打叶质... 为工业企业合理利用烟叶原料提供参考,对比分析了河南许昌、贵州毕节、福建三明三个烟叶主产地主栽烤烟品种的粘附力、剪切力、拉力、穿透力等力学特性指标及其打叶后烟片大片率、中片率、小片率、碎片率、碎末率、叶中含梗率等打叶质量指标的差异。结果表明:河南许昌中烟100烟叶粘附力、拉力、穿透力略小,剪切力较大,烟叶韧性较差,身份较厚,打叶耐打性较差,烟叶造碎较为明显,打叶后烟片叶中含梗率略高;贵州毕节韭菜坪2号烟叶拉力、穿透力、剪切力略小,粘附力略大,烟叶韧性较差,油分略多,打叶耐打性较差,烟叶造碎略为明显,打叶后烟片叶中含梗率较高;福建三明翠碧1号烟叶粘附力、拉力、穿透力略大,烟叶韧性较好,打叶耐打性较好,烟叶造碎较小,打叶后烟片叶中含梗率较小。 展开更多
关键词 烟叶 烤烟品种 力学特性 打叶特性 产地
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基于正交设计的云南烟叶打叶技术研究 预览
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作者 许强 胡宗玉 +3 位作者 李少鹏 周永健 葛霓志 张玉 《江苏农业科学》 2019年第21期263-266,共4页
以云南烟叶作为分析对象,研究一打框栏形状与尺寸、打叶物料流量、打前叶片含水率对叶片结构及叶中含梗率的影响。采用正交试验设计,利用直观分析法、方差分析法、综合平衡法等分析方法对试验数据进行分析。结果表明,框栏在1%水平下对... 以云南烟叶作为分析对象,研究一打框栏形状与尺寸、打叶物料流量、打前叶片含水率对叶片结构及叶中含梗率的影响。采用正交试验设计,利用直观分析法、方差分析法、综合平衡法等分析方法对试验数据进行分析。结果表明,框栏在1%水平下对大片率、叶中含梗率差异均显著;物料流量在5%水平下对大片率差异显著,在10%水平下对<2.36 mm叶片率差异显著;打后烟叶含水率在5%水平下对<2.36 mm叶片率差异显著;在试验范围内,各因数的最优水平为3.2寸六边形框栏、打叶流量14000 kg/h、打前烟叶含水率17%~18%,能够较好实现“降大扩中控碎去梗”的打叶工艺理念。 展开更多
关键词 正交试验 叶片结构 方差分析 直观分析 综合平衡 打叶技术 烟叶
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社区综合干预对重性精神障碍患者家属睡眠质量影响
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作者 张玉 武少鹏 +1 位作者 杨少岩 贾峰 《社区医学杂志》 2019年第6期320-323,共4页
目的重性精神疾病为高致残性疾病,对患者、家庭及社会均有较明显的不良影响,为国家重点关注的精神障碍。本研究探讨社区综合干预对重性精神障碍患者家属睡眠质量的影响,以便社区医生对重性精神障碍患者家属提供帮助,进而促进对患者的有... 目的重性精神疾病为高致残性疾病,对患者、家庭及社会均有较明显的不良影响,为国家重点关注的精神障碍。本研究探讨社区综合干预对重性精神障碍患者家属睡眠质量的影响,以便社区医生对重性精神障碍患者家属提供帮助,进而促进对患者的有效管理。方法将登记在天津市滨海新区塘沽安定医院管理的197名重性精神障碍患者家属随机分为干预组及对照组,对照组给予针对患者的常规干预和管理,干预组在对照组基础上,给予患者家属1次/月,持续1年的综合性干预,包括健康教育、行为干预、团体心理辅导和个别心理治疗方式。采用自制调查表收集一般人口学资料。分别在干预前及干预后第6及12个月末对受试者进行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估。分析两组受试者在干预后第6及12个月末与干预前的差异。结果干预组和对照组重性精神障碍患者家属有睡眠紊乱情况的分别占各组总数的58.59%及57.14%。干预组和对照组治疗前PSQI问卷总分为(10.19±2.45)和(10.02±2.34)分,治疗6个月后分别为(6.28±1.67)和(9.46±1.83)分,治疗12个月后分别为(5.84±1.35)和(8.38±1.97)分,差异有统计学意义,F组间=24.456,F时间=3.785,F组间×时间=46.342,均P<0.05。PSQI各因子评分比较,差异有统计学意义,均P<0.05。结论重性精神障碍患者家属存在睡眠紊乱,社区综合干预可以有效改善重性精神障碍患者家属的睡眠质量。 展开更多
关键词 重性精神障碍 患者家属 综合干预 睡眠质量
SigmaPlot软件在医学研究生中的教学实践与体会 预览
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作者 谭志军 王陵 +6 位作者 梁英 杨喆 李晨 尚磊 夏结来 张玉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第3期455-456,共2页
SigmaPlot是一款常用的科研数据分析与图形可视化软件包,在我教研室设置的研究生医学数据统计分析软件选修课中是一个重要的讲授内容。本文介绍了SigmaPlot的功能特点和在医学研究生中的教学实践,从数据管理、统计分析、统计制图三个方... SigmaPlot是一款常用的科研数据分析与图形可视化软件包,在我教研室设置的研究生医学数据统计分析软件选修课中是一个重要的讲授内容。本文介绍了SigmaPlot的功能特点和在医学研究生中的教学实践,从数据管理、统计分析、统计制图三个方面总结了SigmaPlot的教学体会,以期为SigmaPlot在医学研究生科研能力培养中发挥更重要的作用。 展开更多
关键词 SigmaPlot 教学 医学研究生 科研能力培养
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陕西省青少年系统家庭动力与心理健康关系
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作者 崔怡 杨义帆 +3 位作者 谭志军 张玉 尚磊 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期134-138,共5页
目的探索陕西省青少年系统家庭动力与其心理健康状况的相关性,为改善不良家庭环境、提高青少年心理健康水平提供参考依据。方法于2014年8月-2015年5月,利用一般资料调查表、系统家庭动力自评量表及心理健康症状自评量表(SCL-90),对随机... 目的探索陕西省青少年系统家庭动力与其心理健康状况的相关性,为改善不良家庭环境、提高青少年心理健康水平提供参考依据。方法于2014年8月-2015年5月,利用一般资料调查表、系统家庭动力自评量表及心理健康症状自评量表(SCL-90),对随机抽取的陕西省5 188名在校青少年进行调查。结果陕西省青少年系统家庭动力总分为(2.50±0.43)分,各维度平均得分最高的是系统逻辑(2.75±0.68)分,最低的是家庭气氛(2.22±0.62)分。青少年心理健康总分为(1.52±0.51)分,各维度平均得分最高的是强迫症(1.71±0.61)分,最低的是躯体化(1.43±0.52)分。不同性别、户籍、家庭收入、学历阶段、家庭人口数、父母亲文化程度、父母亲职业类型青少年家庭动力量表评分及SCL-90量表评分间差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,在控制了人口学特征后,家庭氛围、个性化与心理健康各维度得分及总分均存在正相关;系统逻辑与除强迫症状、抑郁、敌对外的6个维度得分及总分间存在正相关;而疾病观念与心理健康的总分及各因子得分均呈负相关关系。结论陕西省青少年系统家庭动力与青少年心理健康密切相关。 展开更多
关键词 系统家庭动力 心理健康 青少年
猪脱细胞真皮基质暂时闭合联合皮瓣蒂部回植修复腹部供瓣区的效果观察 预览
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作者 胡骁骅 陈辉 +3 位作者 杜伟力 尹凯 张玉 沈余明 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期182-187,共6页
目的观察猪脱细胞真皮基质暂时闭合联合皮瓣蒂部回植对腹部供瓣区的影响。方法选取2010年1月至2016年12月北京积水潭医院收治的肘、前臂、手深度电烧伤、热压伤、外伤后软组织缺损伴内固定外露患者21例。清创后软组织缺损范围为7 cm... 目的观察猪脱细胞真皮基质暂时闭合联合皮瓣蒂部回植对腹部供瓣区的影响。方法选取2010年1月至2016年12月北京积水潭医院收治的肘、前臂、手深度电烧伤、热压伤、外伤后软组织缺损伴内固定外露患者21例。清创后软组织缺损范围为7 cm×6 cm~11 cm×9 cm。创面采用腹部皮瓣修复,皮瓣蒂部及供瓣区部分创面以猪脱细胞真皮基质暂时闭合,断蒂时将皮瓣蒂部修整后回植修复腹部供瓣区。术后进行门诊随访,观察皮瓣存活情况、皮瓣下组织感染、液化、坏死情况及供瓣区并发症发生情况。结果21例患者共22个创面均以皮瓣覆盖,皮瓣切取范围为10 cm×7 cm~18 cm×11 cm,20个皮瓣切取宽度为8~10 cm,其余2个皮瓣宽度分别为7、11 cm。随意腹部皮瓣4个,髂腹股沟皮瓣16个,胸脐皮瓣2个,所有皮瓣均存活良好,无皮瓣下组织感染、液化及坏死现象出现。供瓣区术后无感染、出血、血清肿、缝合口裂开并发症。随访6~24个月,腹部供瓣区仅有较轻的线状瘢痕,外观较满意。结论当采用腹部皮瓣修复肘关节至手部创面时,中小面积的供瓣区及皮瓣蒂部以猪脱细胞真皮基质暂时闭合,皮瓣断蒂时将蒂部回植至供瓣区,能预防术后供瓣区并发症,避免供瓣区植皮,改善局部外观。方法简单、易行、安全、可靠。 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 皮肤移植 伤口愈合 脱细胞真皮基质 皮瓣蒂部回植 供瓣区
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微型反光镜在颅内动脉瘤夹闭术中的应用
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作者 赵超 丰育功 +6 位作者 杨允学 张玉 胡庆雷 付莛凯 史荣华 王艳平 杨永林 《中国医师杂志》 CAS 2019年第10期1486-1489,1494共5页
目的探讨微型反光镜在颅内动脉瘤夹闭术中的作用,分析其优点和缺点。方法应用微型反光镜辅助显微镜行31例颅内动脉瘤夹闭手术,共夹闭36个颅内动脉瘤,其中颈内动脉眼段动脉瘤3个,脉络膜前动脉瘤3个,后交通动脉瘤11个,大脑中动脉瘤7个,大... 目的探讨微型反光镜在颅内动脉瘤夹闭术中的作用,分析其优点和缺点。方法应用微型反光镜辅助显微镜行31例颅内动脉瘤夹闭手术,共夹闭36个颅内动脉瘤,其中颈内动脉眼段动脉瘤3个,脉络膜前动脉瘤3个,后交通动脉瘤11个,大脑中动脉瘤7个,大脑前/前交通动脉瘤10个,大脑后动脉瘤1个,小脑后下动脉瘤1个。通过反光镜仔细观察在显微镜下不易看到的动脉瘤颈周围解剖结构。在显微镜下夹闭动脉瘤后,多角度观察是否存在漏夹或误夹情况,术中结合吲哚菁绿血管荧光造影进一步证实夹闭效果。结果所有动脉瘤均成功夹闭,26例患者术中临时阻断载瘤动脉,9例术中动脉瘤破裂出血,术后随访2周至1年,10例行数字减影脑血管造影(DSA)检查,21例CT脑血管造影(CTA)检查,均未见动脉瘤残留或载瘤动脉闭塞。结论微型反光镜辅助显微镜行动脉瘤夹闭术有助于精准夹闭动脉瘤,操作简便、实用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 外科器械
煤矿风机喘振机理与故障诊断研究 预览
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作者 张玉 《机械管理开发》 2019年第2期117-118,121共3页
结合矿山通风系统实际运行状况,由轴流式风机性能曲线与管网风阻特性阐明了喘振机理,从目前矿山生产中判断通风系统喘振故障的方法中得出“由减小管网系统阻力系数提高通风系统稳定性”的方法,并结合喘振曲线,建立了喘振边界线的数学模... 结合矿山通风系统实际运行状况,由轴流式风机性能曲线与管网风阻特性阐明了喘振机理,从目前矿山生产中判断通风系统喘振故障的方法中得出“由减小管网系统阻力系数提高通风系统稳定性”的方法,并结合喘振曲线,建立了喘振边界线的数学模型,确立了风机运行陷入不稳定区前的缓冲区和边界,为风机喘振故障报警提供一定的思路。 展开更多
关键词 通风机 喘振现象 故障诊断
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商法语境下的重大误解制度——兼评我国民商合一的立法体制 预览
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作者 张玉 《信阳农林学院学报》 2019年第4期14-18,24,共6页
《民法总则》第147条规定了重大误解制度。在我国民商合一立法体制下,《民法总则》的制定采取的是提取公因式的方式,而商法作为民法之特别法,在商事领域自然应该适用《民法总则》的规定。但民法与商法在价值追求上不同,民法强调意思自... 《民法总则》第147条规定了重大误解制度。在我国民商合一立法体制下,《民法总则》的制定采取的是提取公因式的方式,而商法作为民法之特别法,在商事领域自然应该适用《民法总则》的规定。但民法与商法在价值追求上不同,民法强调意思自治、实质公平;商法强调交易之安全和效率。因而在商事领域适用重大误解制度时则更应谨慎而为,注重商事行为之特殊性。在民商合一的立法背景下,民法典的制定既要关注民法一般规范的创设,也要兼顾商事特别规范。从既有规范上来看,对于商法的关注仍有不足。在未来的法律适用上就需要运用商法思维,在既有规范的基础上进行法律解释,实现民法与商法的平衡。 展开更多
关键词 重大误解 民商合一 商事活动 价值理念
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内镜辅助锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿的对比 预览
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作者 陈祥涛 王鹏 +5 位作者 孙荣伟 杨允学 许真 付莛凯 张玉 孙国庆 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第9期398-401,共4页
目的对比内镜锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿两种手术方式的治疗效果。方法回顾性分析89例高血压性脑出血(HICH)病人的临床资料,按手术方式不同分为内镜锁孔入路组46例和大骨瓣开颅组43例。对比两组治疗效果,并进行随访。结果与大骨... 目的对比内镜锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿两种手术方式的治疗效果。方法回顾性分析89例高血压性脑出血(HICH)病人的临床资料,按手术方式不同分为内镜锁孔入路组46例和大骨瓣开颅组43例。对比两组治疗效果,并进行随访。结果与大骨瓣开颅组比较,内镜锁孔入路组手术时间明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),均不需要术中输血。另外,内镜锁孔入路组术后血肿清除率明显高于大骨瓣开颅组(P<0.01),而重度水肿率明显低于大骨瓣开颅组(P<0.05)。术后随访6个月,内镜锁孔入路组预后良好率明显优于大骨瓣开颅组(P<0.01),而两组病死率及再出血率无明显差异(P>0.05)。结论内镜辅助锁孔入路具有创伤小、疗效好的优点,术中微牵拉技术和最短时间内清除脑内血肿是内镜辅助锁孔入路术后神经功能恢复良好的重要因素。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 锁孔入路 内镜 颅骨切开术
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第一讲医学研究设计应遵循的原则
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作者 张玉 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第7期810-812,共3页
研究设计是医学研究的第一步,设计是否科学关乎一项研究的成败。Fisher说过,实验结束后再找统计学家无异于进行'尸体解剖',统计学家也许可以告诉你实验失败的原因。因此,在进行医学研究时,必须要重视研究设计,并在设计过程中遵... 研究设计是医学研究的第一步,设计是否科学关乎一项研究的成败。Fisher说过,实验结束后再找统计学家无异于进行'尸体解剖',统计学家也许可以告诉你实验失败的原因。因此,在进行医学研究时,必须要重视研究设计,并在设计过程中遵循一定的原则。医学研究根据研究者是否对观察对象主动施加干预,可分为实验性研究和观察性研究两大类。 展开更多
关键词 研究设计 实验性研究 观察性研究 原则 医学
案例教学方法在干预医学硕士研究生统计学态度中的应用效果
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作者 张玉 +1 位作者 尚磊 谭志军 《中华医学教育杂志》 2019年第4期276-279,共4页
目的调查医学硕士研究生的统计学态度现状,并评价案例教学方法对医学硕士研究生统计学态度的干预效果。方法采用实验对照和问卷调查方法。将空军军医大学2016级243名医学硕士研究生分成实验组90人和对照组153人,实验组采用案例教学方法... 目的调查医学硕士研究生的统计学态度现状,并评价案例教学方法对医学硕士研究生统计学态度的干预效果。方法采用实验对照和问卷调查方法。将空军军医大学2016级243名医学硕士研究生分成实验组90人和对照组153人,实验组采用案例教学方法,对照组采用常规教学法。采用中文版统计学态度调查量表,在教学前后分别测量两组医学硕士研究生的统计学态度,并分析教学实施过程对其统计学态度的干预效果。结果教学实施前,医学研究生的统计学态度得分为(4.76±0.81)分,在价值维度得分相对较高,情感和认知能力维度得分居中,难度维度得分较低。教学实施前实验组和对照组医学统计学态度得分分别为(4.80±0.79)分和(4.74±0.69)分,两组医学硕士研究生的统计学态度得分差异无统计学意义(t=0.62,P=0.55)。教学实施前后实验组和对照组医学研究生统计学态度变化分别为[-0.12(-0.40,-0.02)]分和[-0.27(-0.56,-0.11)]分,两组医学硕士研究生的统计学态度得分差异具有统计学意义(Z=1.98,P=0.048)。实验组和对照组在难度维度的统计学态度变化分别为[-0.25(-0.45,-0.04)]分和[-0.27(-0.54,-0.17)]分,差异无统计学意义(Z=0.37,P=0.710)。结论医学研究生的统计学态度尚可,并且医学研究生普遍认为统计学课程难度较大。案例教学方法可以在一定程度上改善医学研究生对统计学的负面态度,但在改善难度认知方面无明显效果。在医学研究生的培养过程中,教师需要关注学生对统计学的态度,并尝试不同的教学方法进行必要的干预。 展开更多
关键词 医学研究生 医学统计学 统计学态度 案例教学方法
医学研究生科研能力培养教学实践与效果评价 预览
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作者 王陵 +6 位作者 梁英 杨喆 李晨 张玉 尚磊 夏结来 谭志军 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第4期630-631,634共3页
医学数据统计分析是培养科学思维与解决科研问题的方法学课程,在医学研究生科研能力培养中占有重要地位[1-2]。为解决硕士研究生医学数据处理能力不足和医学统计学实习课程课时少等问题,我校特开设了选修课程医学数据统计分析软件,该课... 医学数据统计分析是培养科学思维与解决科研问题的方法学课程,在医学研究生科研能力培养中占有重要地位[1-2]。为解决硕士研究生医学数据处理能力不足和医学统计学实习课程课时少等问题,我校特开设了选修课程医学数据统计分析软件,该课程采用课堂讲授+实践练习+课后解答的方式,系统讲解SPSS、Origin和SigmaPlot统计软件的实践操作,培养学生熟练应用常用统计分析与制图软件处理科研数据的能力。 展开更多
关键词 科研能力培养 医学研究生 教学实践 统计分析软件 医学数据处理 选修课程 医学统计学 硕士研究生
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