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北京地区自报过敏性鼻炎患者临床特征与吸入性变应原分析
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作者 王阳 马思远 +1 位作者 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期405-409,共5页
目的调查分析北京地区自报过敏性鼻炎(AR)患者疾病临床特征及与吸入性变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果相关性,为提高AR的临床诊疗效率提供参考。方法记录2011-01-01~2013-07-31就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的2383... 目的调查分析北京地区自报过敏性鼻炎(AR)患者疾病临床特征及与吸入性变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果相关性,为提高AR的临床诊疗效率提供参考。方法记录2011-01-01~2013-07-31就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的2383例来自北京地区的具有AR典型症状患者的临床信息,分析性别、年龄、临床分类、合并症、就诊时间及与SPT结果的相关关系。结果①在2383例就诊者中,SPT阳性患者2383例(88.6%)。②粉尘螨、屋尘螨、德国小蠊、刺槐、长叶车前草、交链孢霉菌在男性群体的阳性率高于女性(P<0.05);女性群体单一变应原阳性率高于男性(P<0.01);鼻堵症状男性比女性症状较重(P<0.001),鼻痒、喷嚏、眼痒症状女性均较男性为重(P均<0.01)。③AR就诊者中,儿童青少年(≤14岁)群体男性比例显著高于女性,而在中年(45~59岁)人群则相反(P<0.001)。④女性更易伴发合并症(P<0.001)。⑤持续型AR季节性变应原阳性率高于间歇型(P<0.05)。⑥儿童青少年群体更易表现为间歇型轻度症状(P均<0.01)。结论北京地区AR患者的症状、合并症、年龄及变应原存在性别及不同临床分型间存在差异。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 变应原 流行病学研究 北京 临床特征
加强慢性鼻窦炎精准医疗的临床实践
2
作者 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-165,共5页
慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是临床最常见的鼻部慢性炎症之一。近几年,精准医疗的理念逐步进入我国CRS的临床实践。临床应在加强对CRS临床表型和内型研究的基础上,开展CRS精准医疗的临床实践,提高治疗水平。
关键词 临床实践 慢性鼻窦炎 医疗 CRS 慢性炎症 临床表型
中国过敏性鼻炎流行病学研究进展
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作者 王孟 郑铭 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期415-420,共6页
过敏性鼻炎是世界性健康问题,近十年来,中国过敏性鼻炎患病率呈上升趋势。本文就过敏性鼻炎的流行病学研究方法、问卷设计、研究历史、近年成人及儿童的患病率现状、主要致敏原种类以及风险因素进行综述。
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 流行病学 变应原 儿童 成年人 风险因素
耳鼻咽喉头颈外科围术期气道管理专家共识
4
作者 王成硕 程雷 +20 位作者 刘争 李华斌 李彦如 吕威 马加海 宋西成 唐宁波 王德辉 王旻 王古岩 王惠军 许昱 叶京英 杨钦泰 杨玉成 张弨 张宇 章如新 赵玉林 赵长青 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第9期463-471,共9页
围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤... 围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手术,手术本身及麻醉插管均可导致局部组织水肿、气道炎症反应,甚至出现喉痉挛、急性喉阻塞等危急情况,气道并发症风险极高,因此,围术期气道管理尤为重要。近年来,胸外科、神经外科等均已制定相应专科的围术期气道管理共识,而耳鼻咽喉头颈外科在此领域仍是空白。 展开更多
关键词 投药 吸入 围手术期医护 气道管理 耳鼻喉外科手术
酸刺激对人体细胞特性影响的研究
5
作者 许庆庆 段甦 +1 位作者 翟所强 张罗 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期593-598,共6页
目的:探索体外培养的体细胞经过低pH处理后的特性和分化特征,为感音神经性聋提供新的治疗策略。方法:选取人成熟体细胞作为目标细胞,选择几种pH值不同溶液分别处理细胞,对细胞的形态进行观察,从碱性磷酸酶(AKP)活性、免疫组织化学染色... 目的:探索体外培养的体细胞经过低pH处理后的特性和分化特征,为感音神经性聋提供新的治疗策略。方法:选取人成熟体细胞作为目标细胞,选择几种pH值不同溶液分别处理细胞,对细胞的形态进行观察,从碱性磷酸酶(AKP)活性、免疫组织化学染色、分子生物学等方面对细胞的特性进行鉴定,选出最适应pH值。对诱导后细胞体外进行神经干定向诱导,再将基膜以胆红素处理,建立感音神经性聋体外模型,验证诱导后细胞的体外分化能力以及治疗功能;验证方法为形态学、AKP活性、免疫组织化学、分子生物学等手段。结果:实验组细胞生长明显优于对照组;实验组AKP活性高于对照组;Nanog和Oct4的表达在2组均为阳性;将处理后的细胞转移到神经干细胞培养液中,Nestin表达阳性。结论:低pH处理后的人体细胞显示出与诱导多能干细胞相似的特性,但其功能和治疗效果有待进一步研究。 展开更多
关键词 低PH值 形态学 碱性磷酸酶 免疫荧光
雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识
6
作者 徐文 董频 +20 位作者 谷庆隆 霍红 李进让 李兰 李湘平 李彦如 王成硕 文卫平 闫燕 叶京英 易红良 张杰 张立红 郑宏良 陆颖霞 刘菲 陈歆维 李丽娟 王宇光 张丰珍 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期231-238,共8页
雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi... 雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi)效应的喷雾器问世,这一原理目前仍然广泛使用于现代雾化吸入装置[1,2]。20世纪50年代开始,随着超声雾化机及计量吸入喷剂的发明,吸入给药被广泛应用于临床,目前已经成为呼吸道疾病治疗领域重要手段。 展开更多
关键词 投药 吸入 糖皮质激素类 雾化吸入 咽喉疾病
获得性免疫缺陷综合征合并头面部带状疱疹病毒感染临床分析
7
作者 侯静 孙磊 +3 位作者 房高丽 张立松 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期244-247,共4页
目的总结获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者头面部带状疱疹感染的临床特点及转归。方法将2017年4月~2018年1月在北京地坛医院住院的39例AIDS合并头面部带状疱疹病例作为AIDS组,22例不合并AIDS的带状... 目的总结获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者头面部带状疱疹感染的临床特点及转归。方法将2017年4月~2018年1月在北京地坛医院住院的39例AIDS合并头面部带状疱疹病例作为AIDS组,22例不合并AIDS的带状疱疹病例作为对照组,对其发病年龄、临床表现、实验室检查和转归进行比较。结果 20%患者在未知AIDS感染的情况下因带状疱疹症状就诊。AIDS患者的发病年龄(44±12.64)岁显著低于对照组(55.13±16.44)岁。AIDS组耳廓皮肤黏膜均受累,面瘫20例(51%)皮肤黏膜泛发14例(35%)复发12例(30%),显著高于单纯带状疱疹组。皮疹发生时CD4阳性淋巴细胞均值为(96.30±130.08)个/μl。单纯带状疱疹患者CD4阳性淋巴细胞均值为(601.13±257.27)个/μl。两者间具有显著差异且均显著低于健康人群。AIDS患者28.20%同时伴有真菌感染、43.59%同时伴有结核感染、28.20%巨细胞病毒或/和单纯疱疹病毒的多发病毒感染,与对照组具有显著差异。两组带状疱疹后神经痛的发病率未见显著差异。除A I DS组1例死亡外,其余患者全部治疗好转出院。结论带状疱疹感染的AIDS患者总体处于AIDS发病期的早期阶段,相对单纯带状疱疹患者,AIDS患者发病年龄低,感染呈泛发性和复发性,常合并其他机会性感染,抗病毒治疗条件下,也可因病毒内脏播散导致死亡,但总体死亡率与对照组无显著差异。带状疱疹后神经痛的发病率未见增加。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 疱疹 带状 水痘-带状疱疹病毒
趋化因子CXCL12对2型固有淋巴细胞定向趋化的作用研究
8
作者 李艳 杨义然 +3 位作者 孙英 王炜 蓝凤 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第11期609-612,共4页
目的研究白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)诱导的小鼠哮喘模型中2型固有淋巴细胞(group 2 innate lymphoid cells,ILC2s)的分布及其趋化因子CXCL12对ILC2的趋化作用。方法建立IL-33诱导的小鼠哮喘模型,使用有创小鼠肺功能仪检测小鼠... 目的研究白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)诱导的小鼠哮喘模型中2型固有淋巴细胞(group 2 innate lymphoid cells,ILC2s)的分布及其趋化因子CXCL12对ILC2的趋化作用。方法建立IL-33诱导的小鼠哮喘模型,使用有创小鼠肺功能仪检测小鼠肺功能参数;收集小鼠肺泡灌洗液计数细胞总数,肺组织常规石蜡包埋切片,进行HE染色,观察炎性细胞浸润情况;流式细胞仪检测小鼠肺泡灌洗液、肺组织、纵隔淋巴结中ILC2细胞百分比;酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测小鼠肺组织匀浆中趋化因子CXCL12的表达;流式细胞术检测ILC2细胞趋化因子受体CXCR4的表达;体外趋化实验检测CXCL12对ILC2细胞的趋化作用。结果 IL-33组小鼠气道反应性、肺泡灌洗液细胞总数均增高;小鼠肺泡、管腔、管壁及伴行动脉周围有大量炎性细胞浸润;肺泡灌洗液、肺组织及纵隔淋巴结中ILC2细胞百分比明显增高;肺组织匀浆中趋化因子CXCL12表达量增多;ILC2细胞表达趋化因子受体CXCR4且体外迁移实验显示CXCL12能直接趋化ILC2细胞。结论 IL-33滴鼻可以引起小鼠肺组织、纵隔淋巴结和肺泡灌洗液中ILC2细胞数明显增多;ILC2细胞表达趋化因子受体CXCR4,趋化因子CXCL12对ILC2细胞具有直接趋化作用。 展开更多
关键词 哮喘 趋化因子CXCL12 白细胞介素33 2型固有淋巴细胞
IgG4相关性鼻腔鼻窦疾病的研究进展
9
作者 张媛 朴颖实 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期227-231,共5页
IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是近年认识的一种不同于普通慢性炎症和其他自身免疫性疾病的独立临床病理实体,常以瘤样病变为表现形式,可出现血清IgG4浓度升高,组织病理学以大量淋巴细胞和浆细胞浸润、席纹状纤维化和... IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是近年认识的一种不同于普通慢性炎症和其他自身免疫性疾病的独立临床病理实体,常以瘤样病变为表现形式,可出现血清IgG4浓度升高,组织病理学以大量淋巴细胞和浆细胞浸润、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎为主要特征。IgG4-RD发生于鼻腔鼻窦部位的研究国内外文献报道较少,缺乏大样本的研究数据,但正逐渐受到关注。本文拟从发病机制、临床特点、治疗和未来研究方向4个方面对IgG4相关性鼻腔鼻窦疾病作一综述。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 鼻窦
三种激素剂型治疗嗜酸性粒细胞型鼻息肉的疗效及安全性研究
10
作者 王阳 黄嫣然 +2 位作者 娄鸿飞 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第4期199-203,共5页
目的比较口服、经鼻雾化吸入和鼻喷激素对嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, ECRSwNP) 2周治疗的疗效和安全性。方法60例ECRSwNP患者,随机分为:A组口服泼尼松,B组经鼻雾化... 目的比较口服、经鼻雾化吸入和鼻喷激素对嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, ECRSwNP) 2周治疗的疗效和安全性。方法60例ECRSwNP患者,随机分为:A组口服泼尼松,B组经鼻雾化吸入布地奈德混悬液,C组布地奈德喷鼻治疗。治疗前、后评估鼻部症状、内镜息肉评分。评估治疗前、后鼻息肉组织的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和白细胞介素5表达含量。以不良事件来评估其安全性。结果三组患者鼻部症状治疗后均显着改善(P<0.001)。A、B组鼻部症状的改善明显优于C组。只有A、B组患者的鼻息肉体积在治疗后有明显改善(P<0.001)。B、C组均未发生不良事件,A组中有2例患者由于不良事件而退出研究。结论经鼻雾化吸入治疗ECRSwNP安全有效,可作为ECRSwNP常规治疗方法。 展开更多
关键词 嗜酸细胞 鼻窦炎 鼻息肉 糖皮质激素类 投药 吸入
过敏性鼻炎伴哮喘综合征患者细胞分裂周期相关蛋白5基因表达和临床意义
11
作者 王麒淇 张旭 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期441-444,共4页
目的研究过敏性鼻炎伴哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)患者淋巴细胞差异表达基因及相关功能,寻找参与调控CARAS的重要基因,并探讨其表达水平与疾病进展的关系。方法通过过敏性哮喘mRNA表达芯片数据... 目的研究过敏性鼻炎伴哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)患者淋巴细胞差异表达基因及相关功能,寻找参与调控CARAS的重要基因,并探讨其表达水平与疾病进展的关系。方法通过过敏性哮喘mRNA表达芯片数据集筛选正常人和过敏性哮喘患者差异表达基因,并对基因进行功能注释,根据基因注释结果筛选参与过敏性哮喘调控的重要基因。对筛选出的细胞分裂周期相关蛋白5(cell division cycle associated 5,CDCA5)基因在过敏性鼻炎、CARAS患者外周血淋巴细胞中验证其表达水平,并分析其表达水平与过敏性鼻炎和哮喘之间的关系。结果 GSE104472数据库分析过敏性哮喘患者与正常人外周血淋巴细胞共有2971个差异表达的基因。KEGG通路富集分析发现有16个差异基因参与胰岛素信号通路调节。GO基因功能注释分析发现有191个基因参与无膜细胞器的构成。CDCA5基因参与无膜细胞器构成和细胞分裂的调控,并在过敏性鼻炎和CARAS患者升高。CDCA5高表达组患CARAS的概率明显高于CDCA5低表达组。结论 CDCA5在CARAS患者外周血淋巴细胞表达水平显著增高,并可能与哮喘疾病进展相关。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 哮喘 基因 cdc 过敏性鼻炎伴哮喘综合征 细胞分裂周期相关蛋白5 基因功能注释分析
上皮-间质转化与慢性鼻窦炎的研究进展
12
作者 高云博 张媛 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期231-236,共6页
慢性鼻窦炎是一种常见的耳鼻咽喉科疾病,表现为鼻及鼻窦黏膜组织的慢性炎症,其发病机制的研究尚不全面。目前有研究认为组织重塑在慢性鼻窦炎的发病中起到了重要的作用,而上皮-间质转化作为组织重塑中重要的一环也受到了高度关注。因此... 慢性鼻窦炎是一种常见的耳鼻咽喉科疾病,表现为鼻及鼻窦黏膜组织的慢性炎症,其发病机制的研究尚不全面。目前有研究认为组织重塑在慢性鼻窦炎的发病中起到了重要的作用,而上皮-间质转化作为组织重塑中重要的一环也受到了高度关注。因此,本文将对上皮-间质转化与慢性鼻窦炎之间的研究进行综述,为进一步探究慢性鼻窦炎的发病机制提供参考。 展开更多
关键词 鼻窦炎 上皮-间质转化 转化生长因子Β
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤磁共振成像特征的病理学基础
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作者 羡慕 马思远 +2 位作者 王阳 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期445-448,共4页
目的比较鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)外周部和根蒂部的组织病理学差异,为根据MRI影像脑回征(convoluted cerebriform patterns,CCP)评估肿瘤起源位置提供依据。方法 27例原发SNIP患者术前行MRI检查,并通... 目的比较鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)外周部和根蒂部的组织病理学差异,为根据MRI影像脑回征(convoluted cerebriform patterns,CCP)评估肿瘤起源位置提供依据。方法 27例原发SNIP患者术前行MRI检查,并通过CCP回溯法预判肿瘤起源部位。术中取肿瘤的外周部和根蒂部进行病理学和免疫组化学染色,评估基质评分、微血管密度(micro-vessel density,MVD)和紧密连接蛋白claudin-5的表达情况。结果所有患者术前预判的肿瘤起源部位均在术中得到证实。肿瘤外周部的基质评分和MVD显著高于根蒂部(P<0.001),而根蒂部的claudin-5表达明显高于外周部(P<0.05)。结论 SNIP外周部疏松水肿的基质层微血管增生且伴有血管上皮屏障功能缺陷,上述病理学改变使得瘤体末端的上皮和上皮下基质层在T2WI和对比强化的T1WI上呈现等、高信号相间的栅格状CCP征象。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦 乳头状瘤 内翻 磁共振成像 紧密连接蛋白 微血管 微血管密度 脑回征
额筛气房和额窦手术分级
14
作者 王向东 王成硕 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期237-240,共4页
额隐窝及额窦区域的解剖较为复杂,近15年来,对额筛气房和内镜额窦手术分类的研究有力地推动了内镜额窦外科技术的进步。为了更全面反映额筛气房的解剖,促进内镜额窦外科的学术交流和教学,2016年,Wormald等18位专家撰写了《国际额窦解剖... 额隐窝及额窦区域的解剖较为复杂,近15年来,对额筛气房和内镜额窦手术分类的研究有力地推动了内镜额窦外科技术的进步。为了更全面反映额筛气房的解剖,促进内镜额窦外科的学术交流和教学,2016年,Wormald等18位专家撰写了《国际额窦解剖分类和内镜额窦手术分类》专家共识,进一步规范了额窦区域的解剖名词和手术分类。本文概括介绍了该共识,并简要回顾了额筛气房和额窦手术分级研究进展,以期促进中国学者对新的额筛气房和内镜额窦手术分级的了解。 展开更多
关键词 额窦手术 气房 解剖分类 手术分类 外科技术 学术交流 中国学者 内镜
跟跑·并跑·领跑--走向国际的鼻过敏科学
15
作者 张罗 王向东 刘承耀 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第5期249-251,共3页
在举国迎接祖国70华诞之际,回首不平凡的岁月,展望实现中华民族伟大复兴中国梦的动人前景,抚今追昔,我国变态反应科学(过敏反应科学)也历经了一个从无到有、从星星之火到燎原之势,从跟跑到并跑再到领跑,从国内创业到走向国际的成长壮大... 在举国迎接祖国70华诞之际,回首不平凡的岁月,展望实现中华民族伟大复兴中国梦的动人前景,抚今追昔,我国变态反应科学(过敏反应科学)也历经了一个从无到有、从星星之火到燎原之势,从跟跑到并跑再到领跑,从国内创业到走向国际的成长壮大过程。 展开更多
关键词 科学 国际 鼻过敏 中华民族 过敏反应 变态反应
糖皮质激素受体在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉激素敏感性中的研究进展
16
作者 邵姗 鲍诗平 +1 位作者 王向东 张罗 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第5期300-304,共5页
慢性鼻-鼻窦炎是一种临床常见,具有高度异质性,发病机制复杂的鼻黏膜持续反应性炎性疾病。作为临床中治疗鼻-鼻窦炎的一线药物,糖皮质激素的生物学效应主要由糖皮质激素受体介导。该受体的表达具有明显的异质性,受转录水平、翻译水平以... 慢性鼻-鼻窦炎是一种临床常见,具有高度异质性,发病机制复杂的鼻黏膜持续反应性炎性疾病。作为临床中治疗鼻-鼻窦炎的一线药物,糖皮质激素的生物学效应主要由糖皮质激素受体介导。该受体的表达具有明显的异质性,受转录水平、翻译水平以及翻译后修饰等多层面调控。慢性鼻-鼻窦炎疾病本身和激素治疗以及所处微环境变化会影响糖皮质激素受体的表达及功能,最终影响糖皮质激素的敏感性。本文总结了糖皮质激素受体在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉激素敏感性中的研究进展。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 糖皮质激素类 受体 糖皮质激素
慢性鼻窦炎伴鼻息肉的免疫炎性标志物表达及其对术后复发的预测价值 被引量:1
17
作者 郑铭 王敏 +2 位作者 李颖 王向东 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期174-180,共7页
目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)的免疫炎性因子表达特点,并探讨上述因子对患者术后复发的预测价值。方法收集2011年1月至2012年12月就诊于北京同仁医院的77例CRSwNP患者,男性13例,女性64... 目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)的免疫炎性因子表达特点,并探讨上述因子对患者术后复发的预测价值。方法收集2011年1月至2012年12月就诊于北京同仁医院的77例CRSwNP患者,男性13例,女性64例,年龄14~74岁。随访2年以上,比较术后复发和未复发患者的人口学特征和临床特征,并比较其43种细胞因子、趋化因子、炎性介质、组织和血清中总IgE以及组织病理学差异。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估差异有统计学意义的检测指标对CRSwNP术后复发的预测价值。结果CRSwNP患者术后复发率为44.2%(34/77)。复发与未复发的CRSwNP患者相比,伴发阿司匹林过敏和哮喘的比例、CT评分和内镜息肉评分均更高,嗅觉减退更明显[7/34比0/43,10/34比4/43,18.5[3.0,24.0]分(M[P25,P75],下同)比13.8[2.0,24.0]分,2.1[0.5,3.0]分比1.5[0.5,3.0]分,5.0[4.5,5.0]分比3.0[1.0,5.0]分,χ2值分别为9.738、5.161,Z值分别为-3.267、-2.705、-3.213,P值均<0.05]。复发者组织中的白细胞介素5(IL-5)、嗜酸性阳离子蛋白/髓过氧化物酶(ECP/MPO)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)、趋化因子(CCL)2、CCL3、CCL4、组织和血清总IgE含量均高于未复发组,固有层水肿程度更重。组织中总IgE、IL-5、ECP/MPO和CCL4对CRSwNP复发具有可接受程度的预测价值,最佳诊断临界值和相应的敏感度、特异度分别为124.85 pg/ml(82.4%,60.5%)、6.22 pg/ml(76.5%,58.1%)、0.61(55.9%,83.7%)和2 456.96 pg/ml(61.8%,79.1%)。结论复发和未复发CRSwNP术前鼻息肉组织的免疫炎性因子表达有不同特点,多种因子可作为预测CRSwNP术后复发与否的标志物。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 炎症 预后 预测
代谢组学研究进展及在变应性鼻炎中的应用
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作者 王博谦 赵妍 +1 位作者 王向乐 张罗 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第5期255-259,共5页
代谢组学通过分析生物体内源性小分子代谢物,可以寻找到特异性的生物标志物并分析其代谢途径,为解决临床问题提供研究依据,现已被广泛地应用于疾病诊断、医药研发等多个健康相关领域中。变应性鼻炎作为近些年全球范围内患病率越来越高... 代谢组学通过分析生物体内源性小分子代谢物,可以寻找到特异性的生物标志物并分析其代谢途径,为解决临床问题提供研究依据,现已被广泛地应用于疾病诊断、医药研发等多个健康相关领域中。变应性鼻炎作为近些年全球范围内患病率越来越高的一种呼吸道疾病,引起各个研究领域的关注,运用代谢组学对其研究就是较新颖的探索之一。本文就近年来代谢组学技术的发展和其在变应性鼻炎方面的研究应用做一综述。 展开更多
关键词 代谢组学 鼻炎 变应性 常年性 色谱质谱联用
鼻一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉诊断中的应用研究
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作者 刘承耀 王向东 +4 位作者 李琴 郑凯莉 郑铭 刘仲燕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第6期315-320,共6页
目的评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用... 目的评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用及其与鼻窦CT的相关关系。方法本研究收集连续88例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者和20名健康志愿者。使用NIOX设备测量呼出的nNO水平。鼻内镜检查和鼻窦计算机断层扫描评估受试者的鼻腔及鼻窦炎症状态,皮肤点刺试验用于确认特应性状态。结果CRSsNP患者的nNO水平高于CRSwNP患者[(591±153)ppbvs(360±181)ppb,P<0.001],而CRS患者的nNO水平低于对照组[(449±204)ppbvs(881±161)ppb,P<0.001].在特应性和非特应性CRS患者中,nNO水平与Lund-Mackay评分呈负相关(r=-0.45,P=0.016;r=-0.600,P<0.001).与特应性患者相比,伴或不伴鼻息肉的非特应性患者表现出较低的nNO水平[非特应性CRSsNPvs特应性CRSsNP,(503±92)ppbvs(734±120)ppb,P<0.001;非特应性CRSwNPvs特异性CRSwNP,(299±150)ppbvs(518±161)ppb,P<0.001].接受者操作特征(ROC)曲线分析CRSwNP、CRSsNP和健康对照以及特应性和非特应性亚组中的患者,具有可接受的敏感性和特异性(超过70%-90%).结论nNO水平可用于区分CRSwNP和CRSsNP,且和鼻窦CT评分呈负相关。然而,作为CRS的诊断或监测生物标志物,nNO受患者特应性状态的影响。 展开更多
关键词 一氧化氮 呼气 鼻窦炎 鼻息肉 超敏反应 体层摄影扫描仪 X线计算机
盘锦地区过敏性鼻炎患者临床特征调查
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作者 李全胜 郑铭 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期150-154,共5页
目的 调查盘锦地区过敏性鼻炎(AR)确诊患者的症状特点、治疗情况、伴发疾病以及致敏变应原特征。方法 以2017年3月~2018年2月到盘锦市中心医院耳鼻咽喉科就诊的经血清特异性IgE确诊的AR患者作为研究入组对象,借助专门设计的问卷详尽收... 目的 调查盘锦地区过敏性鼻炎(AR)确诊患者的症状特点、治疗情况、伴发疾病以及致敏变应原特征。方法 以2017年3月~2018年2月到盘锦市中心医院耳鼻咽喉科就诊的经血清特异性IgE确诊的AR患者作为研究入组对象,借助专门设计的问卷详尽收集患者的病史资料。结果共入组613例AR确诊患者,35岁之前男性患者数量超过女性,35岁以后女性患者更多;46%患者在8月和9月集中就诊;根据症状和持续时间分类,轻度间歇性AR 15.0%,轻度持续性AR 14.7%,中重度间歇性AR 18.1%,中重度持续性AR 52.2%;轻度间歇性AR患者很少使用药物治疗(59.8%),中重度持续性AR比例最低(30.6%),跟前者相比,后者常常会在有症状时使用药物(49.7% vs 29.3%),各亚型AR患者药物使用的情况存在统计学差异(χ^2=29.09,P<0.01);症状自报率:喷嚏77.0%,鼻塞59.1%,清水涕53.5%,鼻痒49.6%,眼痒48.0%,溢泪31.8%。鼻塞是持续性AR患者的常见症状(χ^2=14.39,P <0.01),喷嚏和鼻痒症状更多见于间歇性AR患者(χ^2=27.15,P <0.01;χ^2=9.03,P =0.03)。结论 全面了解盘锦地区AR门诊患者的临床特征,为未来的预防和诊治制定有效的临床决策提供科学依据。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 季节性 鼻炎 变应性 常年性 体征和症状 伴发疾病
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