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高、低剂量放射治疗对低级别脑胶质瘤患者术后健康影响的跟踪研究 预览
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作者 王昊 张溢华 +7 位作者 王旭辉 张楠 贺绪智 陈广鑫 杨东虹 易良 许民辉 伦山 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2019年第1期25-29,共5页
目的探讨不同剂量的放射治疗对低级别胶质瘤术后患者生存质量产生的影响,为低级别胶质瘤患者的治疗决策提供有利依据。方法选取陆军军医大学第三附属医院神经外科自2012年1月至2016年1月收治的低级别胶质瘤患者132例,进行完全随机化分... 目的探讨不同剂量的放射治疗对低级别胶质瘤术后患者生存质量产生的影响,为低级别胶质瘤患者的治疗决策提供有利依据。方法选取陆军军医大学第三附属医院神经外科自2012年1月至2016年1月收治的低级别胶质瘤患者132例,进行完全随机化分组治疗,分为高剂量放射治疗组41例、低剂量放射治疗组32例和观察组(未进行放射治疗)59例。3组患者均未进行化学治疗药物的干预。对3组患者进行为期1年的随访,采用健康生活简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估术前1周内、术后1个月、3个月、6个月及1年的健康质量和心理状态。结果SF-36量表结果显示,高剂量放射治疗组术后的生理机能、躯体疼痛、精力和社会功能方面低于低剂量放射治疗组和观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),在生理职能、总体健康状态、情感职能和精神健康方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。SAS、SDS量表评分显示高剂量放射治疗组和低剂量放射治疗组患者比观察组有明显焦虑、抑郁倾向,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低级别脑胶质瘤术后行高剂量放射治疗对患者短期生存质量有一定影响,且恢复期长。建议对低级别胶质瘤术后的患者进行低剂量的放射治疗。而且对于年纪较轻且预后良好的患者,建议术后观察随访,避免生活存量的下降和射线造成的潜在影响。 展开更多
关键词 低级别胶质瘤 放射治疗 生存质量 焦虑 抑郁
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游离中鼻甲粘膜瓣在经鼻蝶入路神经内镜手术切除垂体腺瘤后鞍底重建中的应用 预览
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作者 张溢华 谭杨 +5 位作者 王昊 陈立朝 贺绪智 梁鸿 许民辉 伦山 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期390-392,共3页
目的探讨游离中鼻甲粘膜瓣在经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体腺瘤鞍底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的45例直径1~2.5 cm的垂体腺瘤的临床资料。经单鼻孔手术25例(单鼻孔组),... 目的探讨游离中鼻甲粘膜瓣在经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体腺瘤鞍底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的45例直径1~2.5 cm的垂体腺瘤的临床资料。经单鼻孔手术25例(单鼻孔组),双鼻孔手术20例(双鼻孔组)。术中均采用游离中鼻甲粘膜瓣重建鞍底。结果肿瘤均全切除。术后随访6个月,两组均未出现脑脊液漏和颅内感染,均无鼻腔干燥、异味等鼻部并发症;单鼻孔组术后嗅觉障碍发生率(16.0%,4/25)明显低于双鼻孔组(90.00%,18/20;P<0.05)。结论对于直径1~2.5 cm的垂体腺瘤,经鼻蝶入路神经内镜手术中鞍底缺损直径约2 cm,采用游离中鼻甲粘膜瓣进行鞍底重建,可有效预防脑脊液漏、颅内感染,单鼻孔组术后嗅觉障碍发生率较双鼻孔组低。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经内镜 经鼻蝶入路 游离中鼻甲粘膜瓣 鞍底重建
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急进高原轻-中度闭合性颅脑损伤后在不同海拔下伤情变化的观察 预览
3
作者 王昊 朱细燕 +9 位作者 向洪义 廖志康 高谋 张溢华 张景宇 许明伟 张楠 伦山 赵辉 许民辉 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第1期33-39,共7页
目的观察急进高原地区轻-中度闭合性颅脑损伤(mmCHI)急性期转运至不同海拔高度下的伤情变化。方法平原饲养的健康雄性SD大鼠称基础体质量,模拟海拔6.0 km持续低压、低氧处理24 h后再次称质量,采用气动式撞击装置制作mmCHI模型,观察大鼠... 目的观察急进高原地区轻-中度闭合性颅脑损伤(mmCHI)急性期转运至不同海拔高度下的伤情变化。方法平原饲养的健康雄性SD大鼠称基础体质量,模拟海拔6.0 km持续低压、低氧处理24 h后再次称质量,采用气动式撞击装置制作mmCHI模型,观察大鼠致伤后生命体征变化并进行神经功能缺损评分(NSS),随机分为不同海拔高度组(6.0、4.5、3.0 km)进行观察,并分别对相应海拔高度下大鼠在mmCHI后6、12、24 h的NSS评分、体质量、脑含水量、脑含水量与体质量的比值及颅脑MRI检查。结果急进高原mmCHI大鼠在致伤后6 h各海拔高度组NSS评分减少值明显低于伤后12、24 h评分减少值(P<0.05);伤后快速下降至3.0 km组大鼠体质量下降最少,与伤后滞留于6.0 km及下降至4.5 km组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);伤后脑含水量各组比较差异无统计学意义;伤后下降至4.5 km大鼠的脑含水量占体质量的百分比最低,与其他2组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);动态MRI定量检测分析结果显示伤后下降至4.5 km大鼠的胼胝体水肿及脑室扩张程度明显低于其他海拔高度(P<0.05)。结论极高海拔环境下mmCHI后早期、阶梯式转运至低海拔地区可减轻继发性颅脑损伤。高原颅脑损伤后早期MRI检查可对预后判断及临床诊治有指导意义。 展开更多
关键词 闭合性颅脑损伤 缺氧 高海拔 脑含水量 磁共振成像
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额叶脑挫裂伤伴额眶前颅底骨折的显微手术治疗 预览
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作者 许明伟 任明亮 +2 位作者 梁鸿 伦山 许民辉 《创伤外科杂志》 2018年第6期419-421,426共4页
目的探讨额叶脑挫裂伤伴额眶前颅底骨折的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析18例额叶脑挫裂伤伴额眶前颅底骨折的临床表现与手术治疗效果。其中男性16例,女性2例;年龄35~68岁,平均41.5岁。致伤原因:道路交通伤9例,异物撞击伤7例... 目的探讨额叶脑挫裂伤伴额眶前颅底骨折的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析18例额叶脑挫裂伤伴额眶前颅底骨折的临床表现与手术治疗效果。其中男性16例,女性2例;年龄35~68岁,平均41.5岁。致伤原因:道路交通伤9例,异物撞击伤7例,坠落伤1例,击打伤1例。入院时GCS评分13~15分3例,9~12分7例,5~8分8例。18例患者均行开颅显微镜下挫裂伤组织及血肿清除术,一期前颅底重建修补术,其中3例行一期视神经管减压术。结果随访6个月~2年,GOS评分5分11例,4分5例,3分1例;死亡1例。术后早期脑脊液漏2例,经非手术治疗均在2周内脑脊液漏消失。3例视力障碍患者有1例术后视力改善。结论早期彻底清创,显微镜下彻底清除额叶失活挫裂伤组织及血肿,严密缝合硬脑膜,尽量恢复额眶前颅底骨质完整,视神经损伤患者一期视神经管减压,术后综合治疗,可减少神经功能障碍,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 前颅底骨折 脑挫裂伤 手术
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36例复发胶质母细胞瘤再治疗患者临床资料分析 预览 被引量:1
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作者 张溢华 王昊 +5 位作者 曾实 欧阳庆 贺绪智 易良 许民辉 伦山 《重庆医学》 2018年第3期365-367,370共4页
目的 研究影响复发胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的因素,对复发患者再次治疗效果进行探讨。方法 采用回顾性分析方法,收集2008年3月至2013年3月,该院神经外科收治的36例复发性GBM再治疗患者的临床及随访资料,进行预后影响因素的分析。结... 目的 研究影响复发胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的因素,对复发患者再次治疗效果进行探讨。方法 采用回顾性分析方法,收集2008年3月至2013年3月,该院神经外科收治的36例复发性GBM再治疗患者的临床及随访资料,进行预后影响因素的分析。结果 单个因素分析结果表明,性别、切除程度、治疗方式、首次方案对无进展生存期影响,差异有统计学意义(P〈0.05);切除程度对总生存期的影响,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素分析结果表明,KPS评分、切除程度、治疗方式对无进展生存期影响,差异有统计学意义(P〈0.05),切除程度对总生存期影响,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 复发GBM仍有手术机会全切者,再次治疗能达到缓解症状、提高生活质量、延长生存期的效果。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 复发 再手术 综合疗法
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Klippel-Feil综合征伴颅颈交界区畸胎瘤1例报道并文献复习 预览
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作者 曾实 许民辉 +3 位作者 伦山 周椿 贺绪志 孔小溪 《重庆医学》 2018年第13期1838-1840,共3页
Klippel-Feil综合征是一种颈椎融合畸形所引起的一系列综合征。1912年Klippel和Feil首次报道了该病~([1]),临床上较少见,常与先天发育有关。本院2015年收治1例Klippel-Feil综合征伴颅颈交界区畸胎瘤患者,现将诊治结果报道如下。1临床... Klippel-Feil综合征是一种颈椎融合畸形所引起的一系列综合征。1912年Klippel和Feil首次报道了该病~([1]),临床上较少见,常与先天发育有关。本院2015年收治1例Klippel-Feil综合征伴颅颈交界区畸胎瘤患者,现将诊治结果报道如下。1临床资料患者,女,32岁。因反复头昏痛5年,加重伴不能行走2+个月来本院就诊。 展开更多
关键词 KLIPPEL-FEIL综合征 颅颈交界区 畸胎瘤 文献复习 临床资料 颈椎融合 患者
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MRI联合MRS辅助立体定向放射治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察 预览 被引量:1
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作者 梁鸿 任明亮 +2 位作者 姚一搏 许民辉 伦山 《重庆医学》 2018年第13期1756-1757,1762共3页
目的 评价磁共振波谱分析(MRS)辅助立体定向放射治疗(SRS)小范围复发高级别胶质瘤(HGG)的效果。方法 根据MRS辅助选择有明确病理诊断的HGG且直径小于3cm患者54例,分核磁共振(MRI)常规定位组(26例)和MRI+MRS组(28例)。MRI... 目的 评价磁共振波谱分析(MRS)辅助立体定向放射治疗(SRS)小范围复发高级别胶质瘤(HGG)的效果。方法 根据MRS辅助选择有明确病理诊断的HGG且直径小于3cm患者54例,分核磁共振(MRI)常规定位组(26例)和MRI+MRS组(28例)。MRI常规定位组以增强病灶及周围短T1、长T2区为靶灶范围;MRI+MRS组则以肿瘤性增强病灶及周围Cho/NAA指数(CNI)≥1.6为靶灶范围。至少随访12个月,分析两组疗效。结果 MRI+MRS组与常规定位组比较,边缘剂量明显增加(19.46Gy vs.13.58Gy),靶灶平均直径更小(2.6cmvs.3.0cm),无进展生存期更长(6.8个月vs.5.6个月),1年生存率更高(78.6%vs.50.0%),而脑水肿发生情况明显下降(5例vs.17例),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MRI+MRS辅助SRS有助于精确确定HGG范围,近期疗效好。 展开更多
关键词 磁共振波谱学 放射外科手术 复发高级别胶质瘤
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suPAR、D-二聚体及Tau蛋白在创伤性颅脑损伤患者中的表达及其意义
8
作者 黄勇智 伦山 王晓燕 《医学临床研究》 CAS 2018年第9期1736-1738,共3页
【目的】探讨可溶性尿酸激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、D-二聚体及Tau蛋白在创伤性颅脑损伤(TBI)患者中的表达及其临床意义。【方法】选择2015年1月至2017年6月本院收治的81例TBI患者的临床资料,依据格拉斯哥评分(GCS)将TBI... 【目的】探讨可溶性尿酸激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、D-二聚体及Tau蛋白在创伤性颅脑损伤(TBI)患者中的表达及其临床意义。【方法】选择2015年1月至2017年6月本院收治的81例TBI患者的临床资料,依据格拉斯哥评分(GCS)将TBI患者分为轻度组(n=19,GCS为3-8分),中度组n=35,GCS为9-12分),重度组n=27,GCS为13-15分)。另外选择本院同期进行健康体检的健康志愿者50例为对照组。比较TBI组与对照组血清suPAR、D-二聚体、Tau蛋白水平;分析血清suPAR、D-二聚体、Tall蛋白水平与病情发展程度的关系。【结果】TBI组血清suPAR、D-二聚体、Tau蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。重度组血清suPAR、D-二聚体、Tau蛋白水平明显高于中度组及轻度组,中度组明显高于轻度组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。直线相关性分析发现血清suPAR水平与D-二聚体、Tau蛋白水平均呈正相关(r=0.642,r=0.750,P〈0.01),血清D-二聚体水平与TaU蛋白水平呈正相关(r=0.763,P〈0.01)。【结论】TBI患者病情严重程度与血清suPAR、口二聚体及Tau蛋白水平有着密切的关系,通过对TBI患者的血清suPAR、D-二聚体及Tau蛋白水平的监测,及时有效的采取相应治疗措施可改善患者的病情及预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 纤维蛋白纤维蛋白原降解物/分析 尿纤溶酶原激活物/分析
神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术中鞍底支撑 预览
9
作者 赵新虎 张溢华 +4 位作者 王昊 贺绪智 梁鸿 伦山 许民辉 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第5期443-446,共4页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤时颅底重建时不同鞍底支撑物的临床特点分析。方法选取2017年1月至2017年9月在陆军军医大学第三附属医院神经外科行经神经内镜经鼻蝶手术治疗的50例垂体腺瘤患者为研究对象,术前两组患者的性... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤时颅底重建时不同鞍底支撑物的临床特点分析。方法选取2017年1月至2017年9月在陆军军医大学第三附属医院神经外科行经神经内镜经鼻蝶手术治疗的50例垂体腺瘤患者为研究对象,术前两组患者的性别、年龄、肿瘤大小和内分泌功能对比差异无统计学意义(P〉 0. 05)。切除肿瘤过程中采取双鼻孔经鼻蝶窦入路内镜下操作技术,结合4B暴露技术和"假包膜外切除"技术,根据颅底重建时采用鞍底支撑物的不同,随机分为纳吸绵支撑组和纱条支撑组各25例。结果两组患者术后严重并发症总发生率无统计学差异,术后纳吸绵支撑组无需拔除填塞物,但需在门诊行鼻腔清理;纱条支撑组5 d左右拔除鼻腔填塞物。鼻部舒适度评估:纳吸绵支撑组优于纱条支撑组,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论蝶窦脂肪+纳吸绵填塞以及碘仿纱条填塞,两种鞍底支撑物在术后早期可抵抗来自于鞍底腹侧脑脊液搏动等对颅底薄弱重建物的冲击,均是重要的鞍底重建辅助技术。但碘仿纱条填塞作为支撑物会增加患者不适感,应根据具体情况来选择不同鞍底支撑材料。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 神经内镜 经蝶窦手术 鞍底重建 纳吸绵
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后颅窝巨大表皮样囊肿合并Klippel-Feil综合征一例并文献复习
10
作者 任明亮 贺绪智 +1 位作者 伦山 许民辉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期206-207,共2页
Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成和分节障碍为特征的先天畸形,同时可合并神经系统等其他系统的发育异常.自1936年Love和Kemohan首次报道Klippel-Feil综合征合并皮样囊肿以来,后颅窝皮样囊肿、表皮样囊肿与Klippel-Feil综合征的相关... Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成和分节障碍为特征的先天畸形,同时可合并神经系统等其他系统的发育异常.自1936年Love和Kemohan首次报道Klippel-Feil综合征合并皮样囊肿以来,后颅窝皮样囊肿、表皮样囊肿与Klippel-Feil综合征的相关性逐渐被认识,这些囊肿通常位于后颅窝中线部位,可以向上颈椎延伸,少数甚至可以延伸到上胸段. 展开更多
关键词 KLIPPEL-FEIL综合征 巨大表皮样囊肿 后颅窝皮样囊肿 文献复习 神经系统 先天畸形 发育异常 上颈椎
胰岛素样生长因子-2、癌性抑制因子、神经生长因子、增殖细胞核抗原及c-Myc蛋白在星形细胞瘤中的表达及与病理分级的关系 被引量:3
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作者 许明伟 梁鸿 +4 位作者 王旭辉 易良 任明亮 伦山 许民辉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第11期1080-1083,共4页
目的探讨星形细胞瘤组织胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)、癌性抑制因子(cancerous inhibitor protein phosphatase 2A,CIP2A)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nu... 目的探讨星形细胞瘤组织胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)、癌性抑制因子(cancerous inhibitor protein phosphatase 2A,CIP2A)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及c-Myc蛋白表达情况及与病理分级的关系。方法星形细胞瘤患者50例,同期脑外伤患者50例,取手术切除星形细胞瘤组织标本(观察组),非功能区入路过程切除的正常脑组织标本(对照组),采用免疫组织化学法检测IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc表达情况,分析IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc表达与星形细胞瘤病理分级的关系。结果观察组IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA、c-Myc阳性表达率分别为74.00%、56.00%、54.00%、56.00%、56.00%,对照组均为阴性;观察组病理分级Ⅲ~Ⅳ级者IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA、c-Myc阳性表达率(97.22%、69.44%、69.44%、72.22%、69.44%)均高于Ⅰ~Ⅱ级者(14.29%、21.43%、14.29%、14.29%、21.43%)(P<0.05)。结论星形细胞瘤组织IGF-2、CIP2A、NGF、PCNA及c-Myc呈高表达,且其表达水平与星形细胞瘤病理分级呈正相关。 展开更多
关键词 星形细胞瘤 胰岛素样生长因子-2 癌性抑制因子 神经生长因子 增殖细胞核抗原 C-MYC蛋白
负压封闭持续引流联合常规清创治疗开颅术后额窦炎的疗效分析 预览 被引量:1
12
作者 张溢华 王昊 +2 位作者 沈光建 伦山 许民辉 《重庆医学》 北大核心 2017年第17期2381-2382,2385共3页
目的观察负压封闭持续引流联合常规清创及带蒂骨膜瓣封闭额窦腔的方法治疗开颅术后额窦炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2006年1月至2014年12月确诊的31例开颅术后出现额窦炎患者的临床资料。17例采用单纯清创引流治疗,14例采用负压封... 目的观察负压封闭持续引流联合常规清创及带蒂骨膜瓣封闭额窦腔的方法治疗开颅术后额窦炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2006年1月至2014年12月确诊的31例开颅术后出现额窦炎患者的临床资料。17例采用单纯清创引流治疗,14例采用负压封闭持续引流联合常规清创治疗,术后随访1年以上。结果单纯清创引流治疗治愈12例,5例术后复发,治愈率为70.6%,负压封闭持续引流联合常规清创引流治疗治愈14例,术后无复发,治愈率为100.0%。负压封闭持续引流联合常规清创治疗治愈率高于单纯清创引流治疗(P〈0.05)。结论采用负压封闭引流联合常规清创及带蒂骨膜瓣封闭额窦腔的方法,能够促进感染灶清除及创面愈合,明显提高治愈率。 展开更多
关键词 额窦炎 开颅术后 负压封闭引流 带蒂骨膜瓣
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两种教学模式在神经外科进修生培养中的应用 预览 被引量:2
13
作者 贺绪智 伦山 《检验医学与临床》 CAS 2017年第A02期388-390,共3页
传统的进修生培养采用的是一种类似师傅带徒弟的经验教学方法,目前已不能适应现代医学模式的要求.从2013年9月开始,临床医生在进修生培养中引入以问题为导向的学习方法(PBL)和循证医学(EBM)思维理念,经3年的实践,在提高进修生临床... 传统的进修生培养采用的是一种类似师傅带徒弟的经验教学方法,目前已不能适应现代医学模式的要求.从2013年9月开始,临床医生在进修生培养中引入以问题为导向的学习方法(PBL)和循证医学(EBM)思维理念,经3年的实践,在提高进修生临床思维、基本理论及基本操作方面具有明显优势,作者认为,PBL+ EBM 教学模式在神经外科进修生培养中具有可行性,值得提倡与推广. 展开更多
关键词 以问题为导向的学习方法 循证医学 教学 神经外科 进修生
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创伤性颅脑损伤后血清GFAP蛋白的变化与伤情及预后的Meta分析 预览 被引量:2
14
作者 王昊 杨华江 +4 位作者 周椿 杨东虹 赵辉 伦山 许民辉 《创伤外科杂志》 2017年第6期405-410,共6页
目的评价血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平与创伤性颅脑损伤(TBI)伤情及预后的关系。方法通过计算机检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Springer、Science director、ACS、ProQuest、Taylor&Francis、中国学术期刊全文数据库... 目的评价血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平与创伤性颅脑损伤(TBI)伤情及预后的关系。方法通过计算机检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Springer、Science director、ACS、ProQuest、Taylor&Francis、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台。设定文献纳人和排除标准,提取文献资料中死亡风险优势比(oddsratio,OR)作为主要评价指标,采用Rev-man5.0软件进行Meta分析,探讨创伤性颅脑损伤(TBI)与GFAP的关系。结果符合条件的文献有16篇,其中正常对照组患者753例,TBI患者1149例。Meta分析结果显示:(1)GFAP表达量与Marshall CT分级(OR:-5.44,95%CI=-7.07~-3.82,P〈0.01)、TBI程度(OR=-3.47,95%CI:-3.52~-3.41,P〈0.01)、TBI类型(OR=3.19,95%CI=2.51~3.88,P〈0.01)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)(OR=2.78,95%CI=2.76~2.81,P〈0.01)、生存与否(OR=-1.66,95%CI=-2.35~-0.97,P〈0.01)有关。(2)GFAP表达与时间间隔具有相关性,与72h表达量(OR=-0.09,95%CI=-0.46~0.28,P〈0.01)和7d表达量(OR:2.51,95%CI:2.03~3.05,P〈0.01)均相关。结论GFAP蛋白表达水平与TBI的伤情严重程度和预后均具有相关性。 展开更多
关键词 颅脑损伤 蛋白 META分析
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大鼠小胶质细胞及巨噬细胞对胶质瘤C6细胞株迁移能力的影响
15
作者 吴栋栋 伦山 +2 位作者 许民辉 欧阳庆 易良 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第11期1117-1122,共6页
目的 探讨大鼠小胶质细胞及外周血巨噬细胞对胶质瘤C6细胞株迁移能力的影响。方法 将大鼠小胶质细胞及外周血单核细胞诱导分化形成的巨噬细胞分别与胶质瘤C6细胞共培养,以大鼠成纤维细胞共培养为阳性对照,单纯胶质瘤C6细胞为空白对照,... 目的 探讨大鼠小胶质细胞及外周血巨噬细胞对胶质瘤C6细胞株迁移能力的影响。方法 将大鼠小胶质细胞及外周血单核细胞诱导分化形成的巨噬细胞分别与胶质瘤C6细胞共培养,以大鼠成纤维细胞共培养为阳性对照,单纯胶质瘤C6细胞为空白对照,共培养0、24、48 h分别行划痕实验,于划痕后6 h观察划痕实验结果;共培养24、48 h时以CD11b标记、流式分选分离小胶质/巨噬细胞及C6细胞,行Western blot检测0、24、48 h小胶质/巨噬细胞IL-10、IL-18和MMP-9及C6细胞株TGF-β、FAS配体表达水平的改变。结果 早期小胶质细胞及巨噬细胞均抑制胶质瘤的迁移,巨噬细胞的抑制效果更强(P〈0.05);与胶质瘤细胞共培养后两种细胞对肿瘤的抑制作用消失且差异无统计学意义,均表现为促进肿瘤迁移。小胶质细胞、巨噬细胞在初始阶段IL-10、IL-18、金属基质蛋白酶MMP-9表达略有不同,但共培养后两种细胞的上述蛋白表达均升高且一致;共培养后的胶质瘤细胞的TGF-β、FAS配体较共培养前表达均升高且一致。结论 小胶质细胞及巨噬细胞与C6胶质瘤细胞共培养后被驯化成同样的GAMs,对C6细胞迁移影响的生物学表现一致。 展开更多
关键词 小胶质细胞 巨噬细胞 肿瘤迁移
伽玛刀和甘油阻滞术治疗微血管减压术后复发三叉神经痛的比较
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作者 任明亮 伦山 +2 位作者 陈广鑫 王旭辉 许民辉 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第3期157-160,共4页
目的探讨伽玛刀和甘油阻滞治疗微血管减压术后无效和复发三叉神经痛的疗效。方法选取2008年6月~2013年12月神经外科收治的采用伽玛刀和甘油阻滞术治疗微血管减压术后无效和复发三叉神经痛58例。采用巴罗神经学研究所(BNI)分级评定标... 目的探讨伽玛刀和甘油阻滞治疗微血管减压术后无效和复发三叉神经痛的疗效。方法选取2008年6月~2013年12月神经外科收治的采用伽玛刀和甘油阻滞术治疗微血管减压术后无效和复发三叉神经痛58例。采用巴罗神经学研究所(BNI)分级评定标准评定患者临床疗效。结果平均随访57.3个月(36~78个月),30例行半月节后根甘油阻滞、21例行伽玛刀治疗,伽玛刀治疗1年和3年有效率分别为85.7%、71.4%,甘油阻滞组1年和3年有效率分别为83.3oA、56.7%。伽玛刀组面部麻木发生率16例(76oA)、甘油阻滞组26例(86.7%),两组有效率和并发症发生率均无统计学差异。结论伽玛刀和半月节后根甘油阻滞对微血管减压术后复发三叉神经痛均有肯定疗效。伽玛刀创伤小、并发症较轻;半月节后根甘油阻滞操作简便,即时缓解率高。 展开更多
关键词 复发三叉神经痛 伽玛刀 甘油阻滞 微血管减压术后
脑胶质瘤诊疗的研究进展 预览 被引量:1
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作者 曾实 许民辉 +5 位作者 伦山 杨东虹 易良 贺绪志 杨华江 杨伟 《医学综述》 2017年第24期4835-4839,共5页
脑胶质瘤起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,其治疗是神经肿瘤学领域最具争议的课题之一。临床上,缺乏高级别的循证医学证据来全方位指导治疗,不同医师面对同一患者可能采用不同的治疗策略。近年来虽然胶质瘤临床和基础研... 脑胶质瘤起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,其治疗是神经肿瘤学领域最具争议的课题之一。临床上,缺乏高级别的循证医学证据来全方位指导治疗,不同医师面对同一患者可能采用不同的治疗策略。近年来虽然胶质瘤临床和基础研究在神经外科学、肿瘤学领域成果丰硕,但手术切除仍是所有组织学类型胶质瘤的一线治疗方案,需要考虑多种因素来综合判定放疗、化疗以及其他治疗方案在胶质瘤复发和进展中的实施时机和角色。因此,全方位加深对医师对脑胶质瘤的认识,有望提升诊疗水平。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 诊断 手术 化学治疗 放射治疗
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338083例颅脑损伤流行病学特点分析 预览 被引量:30
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作者 张溢华 邱俊 +3 位作者 王昊 伦山 周继红 许民辉 《创伤外科杂志》 2016年第6期328-330,共3页
目的回顾分析338 083例颅脑损伤住院患者的资料特点,对颅脑损伤的防控提供流行病学依据。方法从"中华创伤数据库"中提取2001~2007年210家医院收治的颅脑损伤患者住院信息,分析颅脑损伤住院患者的年龄、性别、住院时间分布、伤情、治... 目的回顾分析338 083例颅脑损伤住院患者的资料特点,对颅脑损伤的防控提供流行病学依据。方法从"中华创伤数据库"中提取2001~2007年210家医院收治的颅脑损伤患者住院信息,分析颅脑损伤住院患者的年龄、性别、住院时间分布、伤情、治疗结果等特点。结果颅脑损伤患者主要集中于11~60岁人群,占85.4%;其中31~40岁最多,占24.28%;90岁以上人数最少,占0.10%。7年间颅脑损伤患者人数呈增长趋势,年均增长率为6.37%。从住院月份分析,7~12月是颅脑损伤发生的主要时段;年龄分布与社会群体活跃情况分布一致;致伤原因分析提示颅脑损伤主要为道路交通事故导致;男女预后情况存在明显差异(P〈0.01);各年龄段预后情况存在明显差异(P〈0.01);各年龄段损伤严重度评分(ISS)差异有统计学意义(P〈0.01)。结论颅脑损伤的发生在年龄、性别、时间、致伤原因、治疗结果等方面存在规律性,应根据规律,在政策制定和救治过程中采取预防和改进措施,以提高我国颅脑损伤救治现状。 展开更多
关键词 颅脑损伤 流行病学 回顾分析
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球囊应力脑损伤大鼠模型的建立及病理观察 预览 被引量:1
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作者 吴鹏飞 胡荣 +6 位作者 杨伟 欧阳庆 易良 伦山 刘昕 冯华 许民辉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第4期169-172,共4页
目的建立大鼠脑出血后急性应力损伤模型,观察神经功能评分及病理变化,评价该模型准确性、重复性和一致性。方法将65只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)、25μl球囊组(n=25)、50μl球囊组(n=25),分别植入50、25、50μl空瘪球囊,... 目的建立大鼠脑出血后急性应力损伤模型,观察神经功能评分及病理变化,评价该模型准确性、重复性和一致性。方法将65只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)、25μl球囊组(n=25)、50μl球囊组(n=25),分别植入50、25、50μl空瘪球囊,后两组利用压力泵10 s内充胀球囊,以模拟脑出血迅速起病。利用生存率、Longa神经功能评分、免疫组化等方法,分析不同球囊对大鼠的损伤情况。结果成功制作大鼠脑应力损伤模型。假手术组、25和50μl球囊组的24 h生存率为100%、90%、0%。与假手术组比较,25和50μl球囊组Longa神经功能评分显著提高(P〈0.01),而髓鞘碱性磷酸蛋白(MBP)阳性面积明显减少(P〈0.01)。25、50μl球囊组在面积损伤率、神经纤维束损伤率、MBP阳性面积上存在统计学差异(P〈0.01),在尼氏体数目上没有统计学差异(P〉0.01)。结论大鼠急性应力损伤模型能较准确反映脑出血的病理生理变化,且神经纤维束的损伤程度与球囊体积相关。 展开更多
关键词 脑出血 脑损伤 球囊应力 模型 动物 大鼠
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替莫唑胺用于恶性神经胶质瘤术后化学治疗35例及安全性评价 预览 被引量:1
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作者 梁鸿 任明亮 +1 位作者 王旭辉 伦山 《中国药业》 CAS 2016年第13期46-48,共3页
目的观察替莫唑胺用于人恶性神经胶质瘤术后辅助化学治疗的疗效及安全性评估。方法选取2013年1月至2016年1月确诊为人恶性神经胶质瘤的患者35例,采用替莫唑胺进行化学治疗(简称化疗)并进行随访,记录比较临床疗效、治疗期间患者生存质... 目的观察替莫唑胺用于人恶性神经胶质瘤术后辅助化学治疗的疗效及安全性评估。方法选取2013年1月至2016年1月确诊为人恶性神经胶质瘤的患者35例,采用替莫唑胺进行化学治疗(简称化疗)并进行随访,记录比较临床疗效、治疗期间患者生存质量评分、不良反应发生情况。结果 35例患者治疗结束后的客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为57.15%和80.01%;治疗前生存质量评分为(30.67±8.03)分,显著低于治疗后的(83.46±11.7)分;不良反应有厌食、便秘等消化道症状13例(37.14%),白细胞减少4例(11.43%),假性进展1例(2.86%)。结论替莫唑胺治疗恶性神经胶质瘤具有较好临床疗效,且不良反应少,患者生活质量可明显提高,是较为理想的恶性神经胶质瘤术后辅助化疗药物。 展开更多
关键词 替莫唑胺 恶性神经胶质瘤 疗效 安全性
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