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基于迁移学习的多视角乳腺肿块和钙化簇分类方法 认领 被引量:1
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作者 肖禾 刘志勤 +4 位作者 王庆凤 黄俊 周莹 刘启榆 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2020年第5期1460-1464,共5页
针对乳腺肿块和钙化簇分类任务中可用训练数据量较少的问题,结合乳腺钼靶图成像特点提出了一种基于二次迁移学习的多视角模型。首先,使用CBIS-DDSM制作乳腺局部组织切片数据集来预训练主干网络,完成主干网络的领域适应性学习,使之具备... 针对乳腺肿块和钙化簇分类任务中可用训练数据量较少的问题,结合乳腺钼靶图成像特点提出了一种基于二次迁移学习的多视角模型。首先,使用CBIS-DDSM制作乳腺局部组织切片数据集来预训练主干网络,完成主干网络的领域适应性学习,使之具备基本的病理特征捕捉能力;随后,把主干网络二次迁移到多视角网络中,在绵阳市中心医院数据集上进行微调,同时利用CBIS-DDSM增加训练的正样本数量以提升网络的泛化能力。实验结果表明,领域适应性学习和数据扩充策略平均提升了17%性能指标,取得了94%和90%的肿块和钙化簇曲线下面积(AUC)值。 展开更多
关键词 乳腺钼靶图像 计算机辅助诊断 卷积神经网络 迁移学习 领域适应 多视角网络
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基于深度迁移学习的肺结节辅助诊断方法 认领 被引量:7
2
作者 张驰名 王庆凤 +4 位作者 刘志勤 黄俊 周莹 刘启榆 《计算机工程》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期271-278,共8页
在肺癌早期筛查过程中,人工诊断胸部CT扫描图像费时费力,而深度学习网络缺乏足够的医学数据进行训练。为此,提出一种渐进式微调(PFT)策略,将其应用于深度迁移学习网络以辅助诊断肺结节良恶性。利用神经网络在粗粒度的自然图像大数据集... 在肺癌早期筛查过程中,人工诊断胸部CT扫描图像费时费力,而深度学习网络缺乏足够的医学数据进行训练。为此,提出一种渐进式微调(PFT)策略,将其应用于深度迁移学习网络以辅助诊断肺结节良恶性。利用神经网络在粗粒度的自然图像大数据集中学习特征知识,经重构网络分类层将所学到的特征信息迁移至肺结节的细粒度小数据集。采用PFT策略从全连接分类层开始,逐层释放、微调训练卷积层直至所有网络层,并通过定量分析各层微调后肺结节良恶性分类的AUC值,确定最佳微调深度。此外,采用梯度加权类激活映射图和t-SNE算法为网络预测结果提供相应的视觉支持与解释。在LIDC数据集中的实验结果表明,该方法对肺结节良恶性诊断的准确率可达91.44%,其AUC值为0.9621。 展开更多
关键词 迁移学习 卷积神经网络 医学图像分类 计算机辅助诊断 肺结节诊断
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MRI检查预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的准确性分析 认领
3
作者 张靖 宋君 +2 位作者 张晓红 赵丽娟 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第8期975-979,共5页
目的观察磁共振成像(MRI)预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的准确性,分析产生预测误差的原因。方法回顾性收集2017年1月至2019年1月期间接受NAC后行手术的157例乳腺癌患者的临床资料,收集NAC前后的MRI参数以及pCR情况,并... 目的观察磁共振成像(MRI)预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的准确性,分析产生预测误差的原因。方法回顾性收集2017年1月至2019年1月期间接受NAC后行手术的157例乳腺癌患者的临床资料,收集NAC前后的MRI参数以及pCR情况,并探索与假阳性和假阴性相关的参数。结果 157例患者中,37例(23.6%)在NAC后获得pCR,33例获得放射完全缓解(rCR,占21.0%)。MRI检查预测pCR的准确率为70.7%(111/157),灵敏度为82.5%(99/120),特异度为32.4%(12/37)。其中未达到rCR而达到pCR者25例(假阳性);达到rCR而未达到pCR者21例(假阴性)。肿瘤直径、肿瘤周围水肿和背景实质强化与MRI的假阳性有关(P<0.05),乳腺组织密度和肿瘤边缘强化与MRI的假阴性有关(P<0.05)。结论 MRI检查可作为预测乳腺癌NAC后pCR的重要手段,其准确性可能与肿瘤直径、肿瘤周围水肿、背景实质强化、乳腺组织密度和肿瘤边缘强化情况有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 新辅助化疗 病理完全缓解
乳腺癌新辅助化疗前后RECK、MMP-9的表达与化疗疗效的关系 认领
4
作者 张靖 张晓红 +5 位作者 赵丽娟 张珍 唐卓葳 龙丽 冯婧 《世界最新医学信息文摘》 2019年第100期27-29,共3页
目的检测乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌组织中RECK、MMP-9的表达水平,探讨其与化疗疗效的关系。方法接受蒽环类及紫杉醇类联合或序贯新辅助化疗4周期的128例乳腺癌患者作为研究对象,用免疫组织化学SP法检测其化疗前后癌组织中RECK、M... 目的检测乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌组织中RECK、MMP-9的表达水平,探讨其与化疗疗效的关系。方法接受蒽环类及紫杉醇类联合或序贯新辅助化疗4周期的128例乳腺癌患者作为研究对象,用免疫组织化学SP法检测其化疗前后癌组织中RECK、MMP-9的表达水平,结合临床病理特征、化疗疗效进行回顾性分析。结果1.临床完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)66例,病情稳定(SD)29例,病情进展(PD)7例,NAC有效率为71.19%。2.RECK阳性表达者与阴性表达者的NAC有效率无明显差异(P>0.05)。3.NAC前后RECK阳性表达率无明显变化;NAC后MMP-9阳性表达率较NAC前明显降低(P<0.05)。4.Logistic分析显示淋巴结有转移和MMP-9阴性表达是NAC有效率的独立影响因素(P<0.05)。结论RECK的表达不能作为乳腺癌NAC疗效的评价,MMP-9的表达与乳腺癌NAC疗效关系密切,可作为临床上评估NAC效果的参考指标。 展开更多
关键词 RECK MMP-9 乳腺癌 新辅助化疗
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乳腺癌辅助化疗患者肝损伤的临床特点及相关因素分析 认领
5
作者 张靖 +1 位作者 张晓红 赵丽娟 《现代医学》 2019年第10期1206-1209,共4页
目的:总结乳腺癌辅助化疗患者发生化疗性肝损伤(CILI)的临床特点及相关影响因素。方法:选取2015年3月至2018年3月我院收治的乳腺癌辅助化疗患者549例,统计CILI的发生率及临床特点,研究相关因素对其的影响。结果:(1) 549例患者中肝损伤... 目的:总结乳腺癌辅助化疗患者发生化疗性肝损伤(CILI)的临床特点及相关影响因素。方法:选取2015年3月至2018年3月我院收治的乳腺癌辅助化疗患者549例,统计CILI的发生率及临床特点,研究相关因素对其的影响。结果:(1) 549例患者中肝损伤发生率为15.7%,其中肝损伤Ⅰ度69例,Ⅱ度15例,Ⅲ度2例。(2) CILI发生在第1周期14例,第2周期47例,第3周期23例,第4周期及以上2例。(3) CILI的发生与年龄、肿块大小、肿瘤类型、有无腋窝淋巴结转移、组织学分级、临床分期、骨髓抑制、乙肝病毒携带情况、有无高血压、有无糖尿病、体质指数、是否吸烟、是否饮酒无明显相关性(P>0.05),而高脂血症、肝转移、三联用药者更容易出现CILI(P<0.05)。结论:乳腺癌辅助化疗患者发生肝损伤以Ⅰ度为主,且发生率不高,容易发生在化疗第2周期。高脂血症、肝转移患者应尽量避免使用三联药物化疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 肝损伤 辅助化疗
RECK、MMP-9在三阴性乳腺癌组织芯片中的表达及临床意义 认领 被引量:2
6
作者 张靖 +4 位作者 张晓红 赵丽娟 张珍 唐卓葳 龙丽 《西部医学》 2019年第3期359-363,共5页
目的探讨基质金属蛋白酶抑制剂(RECK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织、癌旁组织中的表达及与TNBC临床病理的关系。方法选择绵阳市中心医院乳腺外科2011年5月~2013年7月经病理证实为TNBC的72例石蜡标本及同-患者癌... 目的探讨基质金属蛋白酶抑制剂(RECK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织、癌旁组织中的表达及与TNBC临床病理的关系。方法选择绵阳市中心医院乳腺外科2011年5月~2013年7月经病理证实为TNBC的72例石蜡标本及同-患者癌旁组织,利用免疫组化组织芯片技术检测其RECK、MMP-9蛋白的表达。结果RECK在TNBC组织及癌旁组织中阳性表达率分别为43.06%、80.56%(P=0.000)。TNBC中RECK的表达与临床分期(P=0.009)、组织学分级(P=0.010)、腋窝淋巴结转移情况(P=0.000)相关。MMP-9在TNBC组织及癌旁组织中阳性表达率分别为62.5%、15.28%(P=0.000)。TNBC中MMP-9的表达与肿瘤大小(P=0.017)、临床分期(P=0.001)、组织学分级(P=0.001)、腋窝淋巴结转移状况(P=0.001)、Ki-67表达情况(P=0.034)相关。TNBC中RECK与MMP-9表达呈负相关(r=-0.195,P<0.05)。结论RECK的表达缺失与MMP-9过度表达与TNBC浸润、转移有关,有望成为TNBC的预后指标,并且有可能成为TNBC治疗的靶点。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶抑制剂 基质金属蛋白酶-9 免疫组化组织芯片 三阴性乳腺癌
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“8·8”九寨沟地震伤员伤情特点分析和救治策略 认领 被引量:2
7
作者 石波 刘刚 +15 位作者 李琳 唐诗添 王军 谢明锐 代小雨 何健勇 张芸 唐毅 鲜于剑波 王东 何梅 宋中金 马英 黄富国 宋跃明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期358-362,共5页
目的总结"8·8"九寨沟地震伤员伤情特点和救治策略。方法回顾性总结"8·8"九寨沟地震转运至绵阳市中心医院的48例地震伤员临床资料。其中男25例,女23例;年龄5-87岁,平均36岁。受伤至入院时间3-53 h,平均30 h。地震伤员来自... 目的总结"8·8"九寨沟地震伤员伤情特点和救治策略。方法回顾性总结"8·8"九寨沟地震转运至绵阳市中心医院的48例地震伤员临床资料。其中男25例,女23例;年龄5-87岁,平均36岁。受伤至入院时间3-53 h,平均30 h。地震伤员来自四川省内22例(45.8%),省外25例(52.1%),国外1例(2.1%)。主要为房屋垮塌或石头滚落造成的砸伤。地震伤员中单部位伤37例(77.1%),以四肢伤最多,高达36例(75.0%);多部位伤11例(22.9%)。开放性骨折10例(20.8%):其中GustiloⅠ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲa型3例、Ⅲb型2例、Ⅲc型2例。37例单部位伤员根据简明损伤定级标准(AIS)评分为2-3分;11例多部位伤员根据损伤严重程度评分(ISS)系统评分为8-22分,平均13.2分。根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,心理障碍患者16例(33.3%),其中HAMA评分≥29分8例,21-28分4例,14-20分3例,7-13分1例;16例患者中2例有自杀倾向。结果 48例地震伤员中手术治疗30例[其中骨科手术治疗28例(93.3%)],非手术治疗16例,转院2例。手术内容涉及骨折内固定、软组织清创、骨折外固定、人工双极股骨头置换、颈内动脉海绵窦动静脉瘘栓塞、截肢。除2例转院伤员外,其余伤员中21例于入院后2-12 d(平均6.7 d)出院,25例留院或转回当地医院康复治疗。16例心理障碍伤员无因心理疾病导致不良后果。感染伤员5例,均发生于院外,经清创后痊愈。无死亡及院内感染病例。结论集中救治、专科管理、多学科协作团队以及院内感染和深静脉血栓的早期干预是成功救治地震伤员的关键。 展开更多
关键词 地震伤 流行病学 多学科综合治疗团队
乳腺癌病灶及血清中HMGA1含量与肿瘤病理特征的相关性 认领 被引量:1
8
作者 赵丽娟 +4 位作者 张晓红 张靖 张珍 唐卓葳 龙丽 《海南医学院学报》 CAS 2018年第10期1034-1037,共4页
目的:研究乳腺癌病灶及血清中HMGA1含量与肿瘤病理特征的相关性。方法:选择2014年8月~2017年10月期间在绵阳市中心医院手术治疗的乳腺癌患者及乳腺良性肿瘤患者,分别作为研究的恶性组和对照组;采集血清并测定HMGA1的含量,采集乳腺癌... 目的:研究乳腺癌病灶及血清中HMGA1含量与肿瘤病理特征的相关性。方法:选择2014年8月~2017年10月期间在绵阳市中心医院手术治疗的乳腺癌患者及乳腺良性肿瘤患者,分别作为研究的恶性组和对照组;采集血清并测定HMGA1的含量,采集乳腺癌病灶及乳腺良性肿瘤病灶并测定HMGA1的含量及增殖基因、侵袭基因的表达量。结果:恶性组患者乳腺癌病灶内HMGA1的含量以及血清中HMGA1的含量均显著高于对照组且乳腺癌病灶内HMGA1的含量与血清中HMGA1的含量呈正相关;恶性组患者乳腺癌病灶内CCN5、MMRN2、TCEAL7的mRNA表达量显著低于对照组患者乳腺肿瘤病灶,HPK1、Ki67、Sema4D、RhoA、Gab2、ARK5、SGK3、MMP9的mRNA表达量显著高于对照组患者乳腺肿瘤病灶;高HMGA1含量的恶性组患者乳腺癌病灶内CCN5、MMRN2、TCEAL7的mRNA表达量显著低于低HMGA1含量的恶性组患者,HPK1、Ki67、Sema4D、RhoA、Gab2、ARK5、SGK3、MMP9的mRNA表达量显著高于低HMGA1含量的恶性组患者。结论:乳腺癌病灶及血清中HMGA1的含量异常升高;异常升高的HMGA1能够对肿瘤增殖及侵袭的病理特征做出评估。 展开更多
关键词 乳腺癌 高迁移率族蛋白A1 增殖 侵袭
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脂联素在乳腺癌侵袭和转移中的作用 认领 被引量:1
9
作者 李雅丽 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第5期369-372,共4页
肥胖已经被发现是乳腺癌发病的危险因素之一,脂肪组织可以分泌多种细胞脂肪因子,脂联素是唯一具有保护作用的脂肪因子。研究证实低循环水平脂联素与乳腺癌的发病相关,脂联素可以通过多种信号通路调节乳腺癌细胞的生长转移,这将为研究抗... 肥胖已经被发现是乳腺癌发病的危险因素之一,脂肪组织可以分泌多种细胞脂肪因子,脂联素是唯一具有保护作用的脂肪因子。研究证实低循环水平脂联素与乳腺癌的发病相关,脂联素可以通过多种信号通路调节乳腺癌细胞的生长转移,这将为研究抗肿瘤药物提供新的方向,就脂联素与乳腺肿瘤生长转移的相关机制进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 脂联素 胰岛素样生长因子受体 血管内皮生长因子 肿瘤转移
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年轻乳腺癌患者钼靶与乳腺彩超的特点分析 认领 被引量:2
10
作者 李雅丽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第4期3-4,6共3页
目的探讨年轻乳腺癌患者钼靶与乳腺彩超的特点。方法分析2015年6月至2017年6月笔者医院具有完整病例资料的58例年龄≤40岁的年轻乳腺癌患者钼靶和超声特点。结果乳腺彩超检出50例(86.2%)乳腺癌,乳腺钼靶检出41例(70.7%)乳腺癌(P〈0... 目的探讨年轻乳腺癌患者钼靶与乳腺彩超的特点。方法分析2015年6月至2017年6月笔者医院具有完整病例资料的58例年龄≤40岁的年轻乳腺癌患者钼靶和超声特点。结果乳腺彩超检出50例(86.2%)乳腺癌,乳腺钼靶检出41例(70.7%)乳腺癌(P〈0.05),二者联合应用时检出53例(91.4%)(P〈0.01)。结论钼靶及超声联合应用可以提高年轻乳腺癌患者检出率,以便及早治疗,提高后期生活质量。 展开更多
关键词 年轻乳腺癌 乳腺钼靶 乳腺彩超 特点
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乳腺癌化疗相关性肝损伤的研究进展 认领 被引量:4
11
作者 夏林玉 《西部医学》 2017年第5期737-740,共4页
乳腺癌是目前世界上女性最常见的恶性肿瘤之一。化疗作为乳腺癌患者全身治疗的重要组成部分常引发患者肝功能损伤。肝损伤反过来又会影响乳腺癌的治疗与预后。本文就乳腺癌化疗相关性肝损伤的发生机制、诊断、危险因素及防治原则进行综... 乳腺癌是目前世界上女性最常见的恶性肿瘤之一。化疗作为乳腺癌患者全身治疗的重要组成部分常引发患者肝功能损伤。肝损伤反过来又会影响乳腺癌的治疗与预后。本文就乳腺癌化疗相关性肝损伤的发生机制、诊断、危险因素及防治原则进行综述,对预测其发生、指导其防治具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 化疗 肝损伤 研究进展 综述文献
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三阴性乳腺癌治疗的新进展 认领 被引量:11
12
作者 夏林玉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期741-746,共6页
乳腺癌是目前世界上女性最常见的恶性肿瘤之一。三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种特殊类型,其侵袭性高,临床预后较差,且目前还没有系统的治疗方案。笔者就TNBC治疗新的研究进展做一综述。
关键词 乳腺肿瘤/治疗 综述文献
高频彩超与钼靶X线在不同年龄乳腺癌初诊中的对比研究 认领 被引量:8
13
作者 赵丽娟 +3 位作者 张晓红 张珍 唐卓葳 张靖 《中国医药指南》 2016年第3期14-15,共2页
目的探讨高频彩超与钼靶X线在乳腺癌不同年龄初诊患者中的应用价值。方法随机抽取我科2012年1月至2014年8月资料完整的280例乳腺癌患者。高频彩超及X线摄影采用美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)2003年第4版标准,进... 目的探讨高频彩超与钼靶X线在乳腺癌不同年龄初诊患者中的应用价值。方法随机抽取我科2012年1月至2014年8月资料完整的280例乳腺癌患者。高频彩超及X线摄影采用美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)2003年第4版标准,进行规范化的乳腺评估分类,结合临床病检资料进行分析。结果联合检查准确率为92.86%,高频彩超准确率(87.86%)显著低于联合检查(χ~2=4.017,P=0.045),钼靶X线准确率(78.93%)显著低于高频彩超(χ~2=8.059,P=0.005)、联合检查(χ~2=22.415,P=0.000)。按年龄分层分析发现,在〈45岁患者中高频彩超准确率明显优于钼靶X线,二者之间差异具有统计学意义,P〈0.01。在≥45岁患者中高频彩超准确率与钼靶X线无明显统计学差异,P〉0.05。结论临床触诊后,〈45岁妇女优选彩超,≥45岁妇女优选钼靶作为初筛手段,对初筛阴性的高危患者再联合钼靶或彩超更经济实用,符合中国国情,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺癌 彩超 乳房X线摄影术
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乳腺癌患者血清中中期因子、血小板因子4以及黏蛋白1含量检测对病情评估的价值 认领 被引量:9
14
作者 赵丽娟 +2 位作者 张晓红 张珍 张靖 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期60-63,共4页
目的:分析乳腺癌患者血清中中期因子(MK)、血小板因子4(PF4)以及黏蛋白1(MUC1)含量检测对病情评估的价值。方法选取2012年11月-2015年1月在绵阳市中心医院接受治疗的乳腺癌患者178例作为观察组对象,根据病理分型不同分为非浸润... 目的:分析乳腺癌患者血清中中期因子(MK)、血小板因子4(PF4)以及黏蛋白1(MUC1)含量检测对病情评估的价值。方法选取2012年11月-2015年1月在绵阳市中心医院接受治疗的乳腺癌患者178例作为观察组对象,根据病理分型不同分为非浸润性癌组32例,早期浸润性癌组50例,中晚期浸润性癌组96例。另取同期在本院接受体检的女性108例作为健康对照组。比较各组研究对象的血清MK、PF4以及MUC1含量;CA153、VEGF、25- OH- D 及 D- Dimer 水平;CEA mRNA、Survivin mRNA、MMP-2 mRNA、TIMP-2 mRNA表达等差异。进一步分析血清中MK、PF4以及MUC1含量与乳腺癌恶性生物学指标值之间的相关关系。结果乳腺癌患者的血清MK、PF4、MUC1、CA153、VEGF 及 D- Dimer、CEA mRNA、Survivin mRNA、MMP-2 mRNA、TIMP-2 mRNA含量明显高于健康对照组,25- OH- D水平低于健康对照组(P〈0.05);中晚期浸润性癌组患者的血清 MK、PF4、MUC1、CA153、VEGF 及 D- Dimer、CEA mRNA、Survivin mRNA、MMP-2 mRNA、TIMP-2 mRNA含量高于早期浸润性癌及非浸润性癌患者,25- OH- D水平低于早期浸润性癌及非浸润性癌患者(P〈0.05)。结论乳腺癌患者的血清MK、PF4以及MUC1含量可以有效准确的评估患者的病情严重程度,可以作为远期评价临床治疗效果及治疗预后的指标之一。 展开更多
关键词 乳腺癌 病情评估 血清指标
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fMRI在乳腺癌诊断中的研究进展 认领
15
作者 张肖 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第2期158-161,共4页
美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)2014年最新数据显示,每8个美国女性中即有1位发生乳腺癌[1]。我国乳腺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤之首。钼靶和超声是目前乳腺癌最常用一线筛查手段,但因其主观... 美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)2014年最新数据显示,每8个美国女性中即有1位发生乳腺癌[1]。我国乳腺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤之首。钼靶和超声是目前乳腺癌最常用一线筛查手段,但因其主观性强、对隐性乳癌漏诊率高、对致密乳腺组织敏感性低,不能完全胜任临床诊断工作。 展开更多
关键词 乳腺癌 功能磁共振成像
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腋窝淋巴结阴性乳腺癌预后因素的研究进展 认领 被引量:2
16
作者 赵燕 《西南军医》 2014年第5期572-574,共3页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着经济发展、生活节奏加快,我国乳腺癌发病率呈上升趋势,在京津沪等城市已居女性恶性肿瘤第一位,严重威胁着妇女的身体健康和生活质量。随着普查和早期诊断的发展,越来越多的体积小、腋窝淋巴... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着经济发展、生活节奏加快,我国乳腺癌发病率呈上升趋势,在京津沪等城市已居女性恶性肿瘤第一位,严重威胁着妇女的身体健康和生活质量。随着普查和早期诊断的发展,越来越多的体积小、腋窝淋巴结阴性乳腺癌(Axillary-node-negative breast cancer,ANNBC)被发现,在乳腺癌总体中所占比例不断增加。一般认为, ANNBC相对于腋窝淋巴结阳性的乳腺癌预后较好,但仍有20%-30%的患者经单纯手术治疗后复发、转移,需要对这部分患者进行辅助治疗(如术后化疗、内分泌治疗等),以改善预后。分析ANNBC的预后因素,指导其临床个体化治疗,以确保高危患者得到有效治疗,提高生存率。避免低危患者接受不必要的化疗及其产生化疗毒性反应,减轻经济负担,有着重要的意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结阴性 预后因素
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女性X线乳腺密度的影响因素分析 认领 被引量:12
17
作者 赵洁玉 +5 位作者 张靖 赵丽娟 林华 陈湘 李科 杨小林 《西部医学》 2014年第7期850-854,共5页
目的通过对乳腺X线片上乳腺密度及女性问卷调查的综合分析,探讨女性X线乳腺密度的影响因素,为乳腺癌的早期筛查及预防工作提供第一手临床资料。方法对随机抽取的1700例(其中门诊1020例,体检680例)女性进行乳腺X线摄影和问卷调查,按X... 目的通过对乳腺X线片上乳腺密度及女性问卷调查的综合分析,探讨女性X线乳腺密度的影响因素,为乳腺癌的早期筛查及预防工作提供第一手临床资料。方法对随机抽取的1700例(其中门诊1020例,体检680例)女性进行乳腺X线摄影和问卷调查,按X线片上乳腺密度分型后纳入高、低密度组,探讨乳腺密度及其与年龄、体质量指数(BMI)、社会经济地位、生活方式和生殖生育情况的关系。结果单因素分析结果显示,乳腺密度的相关因素有年龄(P=0.000)、体质量指数(P=0.000)、初潮年龄(P=0.000)、产次(P=0.000)、流产次数(P=0.000)、婚姻状况(P=0.005)、心理素质(P=0.000)、饮酒情况(P=0.008)及是否发生过性关系(P=0.034)、生产(P=0.002)、绝经(P=0.000)、服用过避孕药(P=0.046)、职业(P=0.000)、文化程度(P=0.000)及性格特点(P=0.016)。多因素分析(logistic回归分析)结果显示,乳腺密度的相关因素有年龄(P=0..000)、体质量指数(P=0.000)、产次(P=0.073)、流产次数(P=0.000)、职业(P=0.042)、心理素质(P=0.013)、绝经情况(P=0.000)。结论年龄、体质量指数、初潮年龄、产次、流产次数、职业、婚姻状况、文化程度、心理素质、性格特点、饮酒习惯、性生活关系、生产、绝经、避孕药服用情况是乳腺密度的影响因素,对高密度人群诊断时应结合其他影像检查结果进行综合分析以提高乳腺癌的筛查,寻找可靠的量化评估乳腺密度的方法是未来研究的方向。 展开更多
关键词 乳腺密度 乳腺X线摄影 乳腺癌
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乳腺癌分子分型及临床意义的研究进展 认领 被引量:11
18
作者 赵燕 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第11期921-924,共4页
近10余年来,以乳腺癌基因表达特征为基础的分子分型的提出,为探讨乳腺癌异质性、肿瘤分期、治疗新靶点、预后评估及个体化治疗方案等方面提供了一个新依据。关于乳腺癌分子分型的研究,国外已取得许多新进展,国内还处于初级阶段。笔者就... 近10余年来,以乳腺癌基因表达特征为基础的分子分型的提出,为探讨乳腺癌异质性、肿瘤分期、治疗新靶点、预后评估及个体化治疗方案等方面提供了一个新依据。关于乳腺癌分子分型的研究,国外已取得许多新进展,国内还处于初级阶段。笔者就乳腺癌的分子分型及临床意义的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 分子分型 临床意义
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西部二级城市女性乳腺癌发病风险相关因素分析及风险预测模型的建立 认领 被引量:8
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作者 赵洁玉 +5 位作者 张靖 赵丽娟 林华 陈湘 李科 杨小林 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第10期1106-1112,共7页
目的探讨西部二级城市女性乳腺癌发病风险的相关因素并建立风险预测模型,以筛查高危人群,为乳腺癌的一、二级预防提供依据。方法对随机(随机数字表法)抽取的1700例(其中门诊就诊者1020例,体检者680例)女性进行问卷调查,其中62... 目的探讨西部二级城市女性乳腺癌发病风险的相关因素并建立风险预测模型,以筛查高危人群,为乳腺癌的一、二级预防提供依据。方法对随机(随机数字表法)抽取的1700例(其中门诊就诊者1020例,体检者680例)女性进行问卷调查,其中62例经病理学检查证实为乳腺癌。以X线影像及问卷调查为基础,根据x线片上的乳腺密度分为高和低密度组,就乳腺密度、年龄、体质量指数、乳腺癌家族史、社会经济地位、生活方式和生殖生育情况与乳腺癌的关系进行单因素及多因素分析,并拟合相关危险因素建立乳腺癌风险预测模型。结果单因素分析结果显示,乳腺癌的相关危险因素有年龄(P=0.006)、体质量指数(P=0.007)、初潮年龄(P=0.039)、职业(P=0.001)、长期居住地(P=0.000)、文化程度(P=0.001)、相比前1年的健康状况(P=0.046)、初产年龄(P=0.014)、是否绝经(P=0.003)及绝经年龄(P=0.006);多因素分析(logistic回归分析)结果显示,乳腺癌的相关危险因素有年龄(P=0.003)、初产年龄(P=0.000)、职业(P=0.010)及长期居住地(P=0.000),其保护因素是初潮年龄(P=0.000)。根据多因素分析结果初步建立的所调查地区的乳腺癌风险预测模型为y=-5.557+0.042x1-0.375x2+1.206x3+0.509x4+2.135x5,拟合系数(R square)=0.170,能反应出实际情况的17%。结论通过流行病学调查并结合相关风险因素分析建立的乳腺癌风险预测模型,能对今后的临床工作起到一定的指导作用,但该模型尚需进行大规模人群的验证研究。 展开更多
关键词 乳腺癌 危险因素 风险预测模型
乳腺癌风险评估及预测模型的研究进展 认领 被引量:2
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作者 赵洁玉 《临床外科杂志》 2013年第7期566-568,共3页
乳腺癌的发病率不断上升,对女性进行乳腺癌筛查是提高早期检出率的关键。乳腺癌风险评估及预测模型是重要的工具之一。本文就乳腺癌风险评估及预测模型的概况及发展、未来新方向做一综述,为建立适合中国人群的乳腺癌风险评估模型奠定... 乳腺癌的发病率不断上升,对女性进行乳腺癌筛查是提高早期检出率的关键。乳腺癌风险评估及预测模型是重要的工具之一。本文就乳腺癌风险评估及预测模型的概况及发展、未来新方向做一综述,为建立适合中国人群的乳腺癌风险评估模型奠定理论基础,从而帮助实现临床上真正意义的对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 风险评估及预测模型
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