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替加环素对患者肝功能影响的临床回顾性研究 预览
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作者 宋淑 徐秋 +2 位作者 苏伟 杨娜 郭丰 《全科医学临床与教育》 2019年第8期681-684,共4页
目的分析替加环素对患者血清胆红素、肝功能、凝血功能的影响,为合理使用替加环素提供临床依据。方法回顾性分析使用替加环素治疗的175例患者资料,观察患者在使用替加环素注射液后,胆红素、肝功能及凝血功能的变化情况。结果替加环素注... 目的分析替加环素对患者血清胆红素、肝功能、凝血功能的影响,为合理使用替加环素提供临床依据。方法回顾性分析使用替加环素治疗的175例患者资料,观察患者在使用替加环素注射液后,胆红素、肝功能及凝血功能的变化情况。结果替加环素注射液主要用于肺部感染、腹腔感染、粒缺伴感染的患者。总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)在替加环素治疗期间最高值及停药后3 d均明显高于治疗当天(t分别=-5.45、-4.48;-4.73、-4.23;-2.68、-2.96;-2.70、-3.21;-4.33、-3.73,P均<0.05),而治疗期间TBIL、DBIL、AST、ALT最高值与停药后3 d无明显差异(t分别=-0.98、-1.03、-0.64、-1.39、-0.51,P均>0.05)。凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)在治疗期间最高值明显高于治疗当天(t分别=-3.79、-2.50,P均<0.05),而停药后3 d PT、INR与治疗当天、治疗期间最高值无明显差异(t分别=-1.48、-1.28;1.53、1.07,P均>0.05)。结论临床使用替加环素应高度警惕高胆红素血症、肝功能异常、凝血功能异常的发生,加强用药监测及指导合理用药,提高用药安全性。 展开更多
关键词 替加环素 胆红素 肝功能 凝血功能
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替加环素相关不良反应分析 预览
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作者 宋淑 苏伟 +1 位作者 郭丰 徐秋 《中国继续医学教育》 2019年第26期131-133,共3页
近年,随着临床多重耐药菌的问题越来越严峻,替加环素的使用越来越受到临床医生的重视。替加环素因独特的抗菌机制,使其对革兰阳性、革兰阴性需氧菌,厌氧菌,特别是泛耐药致病菌均具有非常高的活性,临床主要用于治疗成年患者复杂皮肤、软... 近年,随着临床多重耐药菌的问题越来越严峻,替加环素的使用越来越受到临床医生的重视。替加环素因独特的抗菌机制,使其对革兰阳性、革兰阴性需氧菌,厌氧菌,特别是泛耐药致病菌均具有非常高的活性,临床主要用于治疗成年患者复杂皮肤、软组织感染、复杂腹腔内感染,社区获得性肺炎,以及泛耐药鲍曼不动杆菌所致的院内获得性肺炎。替加环素的常见不良反应为腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,一般可耐受,但其严重不良反应,使其最大抗菌效应得不到很好的发挥,限制了重症患者的进一步救治,文章通过分析替加环素各种不良反应,希望可以减少临床不良事件的发生。 展开更多
关键词 替加环素 四环素类 抗菌药物 多重耐药菌 不良反应 综述
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闽北某县农村居民环境意识水平及其影响因素的调查与分析 预览
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作者 庄金满 叶万林 +6 位作者 何斐 涂饶 黄萌 徐秋 熊为旻 胡志坚 蔡国喜 《绿色科技》 2019年第6期60-64,共5页
指出了广大的农村地区在发展的同时存在生态破坏、环境污染的问题。农民是农村地区主要的构成人口,其环境意识的高低对于环境工作的顺利开展有着重要意义。通过问卷面访调查了福建省闽北某县农村地区农民的环境意识(得分:0~75.76),分析... 指出了广大的农村地区在发展的同时存在生态破坏、环境污染的问题。农民是农村地区主要的构成人口,其环境意识的高低对于环境工作的顺利开展有着重要意义。通过问卷面访调查了福建省闽北某县农村地区农民的环境意识(得分:0~75.76),分析了环境意识与经济水平、生活情况之间的关系。结果表明:该地居民的环境意识得分普遍较低,环境知识获取渠道单一;环境意识水平与年龄、家庭收入、获取途径、生活水平均有关。提出了可从拓宽环保知识的获取渠道、丰富环境保护的内容入手,提高农民的环境意识;提高居民家庭收入和生活水平,有利于环境知识的普及。 展开更多
关键词 农村居民 环境意识 影响因素
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相关指标在评价急性胰腺炎严重程度及预后方面的研究进展 预览
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作者 杨道鸿 徐秋 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第37期115-116,118共3页
全球范围内急性胰腺炎的发病率不断上升,其中重症急性胰腺炎的预后差、并发症多、死亡率高。如何早期识别急性胰腺炎的严重程度及预后受到医护人员的普遍关注。本文就目前临床常用相关指标在评价急性胰腺炎严重程度及预后方面的作用做... 全球范围内急性胰腺炎的发病率不断上升,其中重症急性胰腺炎的预后差、并发症多、死亡率高。如何早期识别急性胰腺炎的严重程度及预后受到医护人员的普遍关注。本文就目前临床常用相关指标在评价急性胰腺炎严重程度及预后方面的作用做一综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 严重程度 预后
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沟通,从尊重开始 预览
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作者 徐秋 《启迪》 2019年第6期56-57,共2页
“尊重”是教师与家长沟通的前提。尊重别人是自尊的表现,也是得到别人尊重的前提。正如常言所说:“敬人者,人恒敬之”。那么,如何才能做到尊重与沟通呢?仔细倾听、真诚面对、换位思考、给予希望等等,都是尊重与沟通的好方法。
关键词 仔细倾听 真诚面对 换位思考 给予希望
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讲好企业故事,做好企业文化 预览
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作者 徐秋 《祖国》 2019年第7期139-139,132共2页
企业文化工作有三难,难在实践落地、难在制度保障、难在内化于心。特别是最后一点,难在内化于心。如何让企业文化变得更生动有趣,更容易让人接受?企业文化究竟是怎样通过落细、落小、落实来体现的?到底怎样才能让企业文化深入人心,口口... 企业文化工作有三难,难在实践落地、难在制度保障、难在内化于心。特别是最后一点,难在内化于心。如何让企业文化变得更生动有趣,更容易让人接受?企业文化究竟是怎样通过落细、落小、落实来体现的?到底怎样才能让企业文化深入人心,口口相传呢?这些问题困扰着许多从事企业文化的工作者。 展开更多
关键词 企业文化 故事 企业管理
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GEMOX方案和NO方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较
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作者 朱娴雅 杨顺娥 +1 位作者 李国辉 徐秋 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第9期574-576,共3页
复发难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是指患者经治疗后短期内复发或对CHOP化疗方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)抗拒,再次给予治疗后完全缓解(CR)率仅为5%~10%[1]。本研究就NO方案(长春瑞滨+奥沙利铂)及GEMOX方... 复发难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是指患者经治疗后短期内复发或对CHOP化疗方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)抗拒,再次给予治疗后完全缓解(CR)率仅为5%~10%[1]。本研究就NO方案(长春瑞滨+奥沙利铂)及GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)的近期疗效及不良反应进行对比,以期为肿瘤的个体化治疗提供更多的选择依据。 展开更多
关键词 难治性非霍奇金淋巴瘤 个体化治疗 近期疗效 复发 NO LYMPHOMA 奥沙利铂 长春新碱
细胞因子IL-7与IL-15联合优化胃癌EBV特异性CTL细胞培养体系 预览 被引量:1
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作者 邵洁 苏舒 +6 位作者 徐秋 邹征云 魏嘉 杜娟 孟凡岩 钱晓 刘宝瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第24期3902-3908,共7页
目的:探讨细胞因子白细胞介素-7(IL-7)和IL-15在胃癌EB病毒(EBV)抗原特异性细胞毒性T细胞(CTLs)培养中较IL-2的优势。方法:提取胃癌患者外周血单个核细胞贴壁培养2 h,贴壁细胞加IL-4和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱... 目的:探讨细胞因子白细胞介素-7(IL-7)和IL-15在胃癌EB病毒(EBV)抗原特异性细胞毒性T细胞(CTLs)培养中较IL-2的优势。方法:提取胃癌患者外周血单个核细胞贴壁培养2 h,贴壁细胞加IL-4和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱导树突状细胞(DC),成熟的DC负载EBV抗原肽与T细胞混合培养,诱导EBV-CTLs,比较在细胞因子IL-2或IL-7/15培养条件下诱导的EBV-CTLs的扩增能力、表型、免疫应答及体外杀伤能力的差别。结果:与细胞因子IL-2相比较,IL-7联合IL-15培养的EBV-CTLs细胞中含有较高比例的CD3^+T细胞[(91. 2±1. 5)%vs (80. 8±1. 6)%,P=0. 008 4]以及较高比例的CD3^+CD8^+T细胞[(66. 8±2. 3)%vs (30. 17±6. 9)%,P=0. 007 6];在维持中央记忆性T细胞扩增方面,IL-7联合IL-15扩增的EBV-CTLs细胞中含有较高比例的CD8^+CD62L^+T细胞[(26. 4±2. 3)%vs(9. 6±1. 4)%,P=0. 003 6]及CD8^+CD27^+T细胞[(38. 5±3. 7)%vs (16. 7±2. 9)%,P=0. 01];在免疫应答能力方面,接触DC负载抗原肽24 h后,IL-7联合IL-15培养的EBV-CTLs能分泌更多的γ干扰素(IFN-γ),且CD137上调明显高于IL-2组;在体外杀伤实验中,IL-7联合IL-15诱导的EBV-CTLs对表达EBV抗原的靶细胞表现出更强的杀伤作用。结论:IL-7联合IL-15在扩增胃癌抗原特异性EBV-CTLs方面具有优势,扩增的细胞中含有较高比例的CD3^+CD8^+T细胞,且能维持中央记忆性T细胞的扩增,表现出有更强的免疫应答和体外抗肿瘤效果,为其进一步临床个体化治疗EBV阳性胃癌提供客观实验依据。 展开更多
关键词 过继性免疫治疗 细胞毒性T淋巴细胞 EBV感染 IL-7 IL-15
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盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛40例的临床观察 预览
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作者 朱娴雅 徐秋 +6 位作者 荣跃 周颐 曾丽丽 王静 张琼妍 徐颖洁 王舒雯 《中国实用医药》 2018年第29期4-5,共2页
目的观察盐酸羟考酮缓释片(商品名:奥施康定)治疗中重度癌痛的临床效果和不良反应。方法 40例中重度癌痛患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗,对于既往未接受过阿片类镇痛药物治疗的患者,中度疼痛初始剂量给予10 mg/12 h,重度疼痛初始剂量... 目的观察盐酸羟考酮缓释片(商品名:奥施康定)治疗中重度癌痛的临床效果和不良反应。方法 40例中重度癌痛患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗,对于既往未接受过阿片类镇痛药物治疗的患者,中度疼痛初始剂量给予10 mg/12 h,重度疼痛初始剂量给予20 mg/12 h;对于阿片耐受患者的初始剂量为前1 d所应用的等效奥施康定剂量的1/2。观察临床效果及不良反应发生情况。结果 40例患者中完全缓解24例(60.0%),部分缓解11例(27.5%),轻度缓解5例(12.5%),无效0例,治疗总有效率为87.5%。治疗后,患者发生便秘14例(35.0%),恶心呕吐10例(25.0%),乏力12例(30.0%),头晕2例(5.0%),谵妄1例(2.5%),皮肤瘙痒1例(2.5%),全部患者无严重的呼吸抑制问题,经对症治疗及调整用药剂量后,不良反应减轻或消失。结论盐酸羟考酮缓释片对于治疗中重度癌痛安全有效,不良反应轻。 展开更多
关键词 中重度癌痛 盐酸羟考酮缓释片 临床疗效 不良反应
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公立医院医疗服务项目成本的应用研究 预览
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作者 徐秋 鲁一鸣 《中国总会计师》 2018年第7期49-51,共3页
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,公立医院改革已经进入深水区,加强公立医院成本核算与控制,开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率是改革的重点。所以医院必须要加强自身的运营管理,全面提升成本核算与控制水平,为相关部门制... 随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,公立医院改革已经进入深水区,加强公立医院成本核算与控制,开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率是改革的重点。所以医院必须要加强自身的运营管理,全面提升成本核算与控制水平,为相关部门制定医疗服务价格和财政补偿政策提供决策参考依据。因此,研究成本精细化环境下公立医院的医疗服务项目成本应用就十分必要了。本文对此展开深入研究,以期有所裨益。 展开更多
关键词 公立医院 医疗服务 项目成本
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Notch信号通路相关基因多态性与肺癌易感性的关联研究
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作者 徐秋 肖仁栋 +2 位作者 熊为旻 何斐 蔡琳 《中华预防医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期243-252,共10页
目的分析Notch信号通路相关基因单核苷酸多态性(SNP)与肺癌易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例.对照设计,选择2006年1月至2012年12月收集在福建、南京三所医院中,经组织病理学诊断的新发原发性肺癌患者1121例;选取同期在... 目的分析Notch信号通路相关基因单核苷酸多态性(SNP)与肺癌易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例.对照设计,选择2006年1月至2012年12月收集在福建、南京三所医院中,经组织病理学诊断的新发原发性肺癌患者1121例;选取同期在医院其他科室的健康探视人群(排除肿瘤患者及其直系亲属和慢性病住院患者)和社区健康人群1121名,采用统一的调查表收集研究对象基本信息。应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术(MALDI-TOF.Ms)检测9个SNP位点(Notch3rs3815188、Notch4rs915894、Notch4rs520692、DLLlrsl033583、JAGlrs8708、JAG2rs9972231、HEYlrsl046472、HEY2rs3734637、I-IES2rsll364)的基因分型。采用X^2检验、非条件logistic回归模型分析各SNP位点多态性与肺癌的关联。结果病例组和对照组的年龄分别为(58.70±10.73)、(58.98+10.85)岁。与HEYlrsl046472CC型基因型者相比,AC基因型携带者患肺癌OR=O.80,95%Ch0.66~0.97;与CC型相比,AC+AA基因型携带者患肺癌风险OR=O.81,95%CI:0.67-0.98。与携带HEY2rs3734637AA相比,AC基因型发生肺癌的OR=O.82,95%CI:0.67-0.99。分层分析中,Notch3rs3815188、DLLlrsl033583、JAGlrs8708、JAG2rs997223l、liEYlrsl046472、HEY2rs3734637、HES2rsll364与肺癌发病风险存在关联(P值分别为0.041、0.030、0.043、0.003、0.004、0.026、0.038)。logistic回归模型相乘交互作用发现,JAGlrs8708与肿瘤家族史、JAG2rs9972231与BMI存在交互作用,OR值分别为2.07(95%CI:1.21~3.52)、1.73(95%CI:I.21~2.47)。结论Notch3rs3815188,DLLlrsl033583、JAGlrs8708、JAG2rs997223l、HEYlrsl0464727HEY2rs3734637友HES2rsl1364均与肺癌的易感性相关。 展开更多
关键词 多态性 单核苷酸 肺肿瘤 NOTCH信号通路 易感性
改良洼田饮水试验在脑卒中吞咽障碍患者中的研究应用 预览 被引量:1
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作者 温水群 邓振兴 +4 位作者 徐秋 陈进莲 梁惠兰 董洪伶 梁少映 《中国当代医药》 2018年第16期47-49,共3页
目的分析脑卒中吞咽障碍患者行改良洼田饮水试验的效果,评定临床研究价值。方法选取2016年7月~2018年1月我院收治的616例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组308例。两组患者均予以吞咽造影检... 目的分析脑卒中吞咽障碍患者行改良洼田饮水试验的效果,评定临床研究价值。方法选取2016年7月~2018年1月我院收治的616例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组308例。两组患者均予以吞咽造影检查,在此基础上,实验组患者予以改良洼田饮水试验法进行病症的测定,对照组予以传统洼田饮水实验法进行测定。比较分析两组患者误吸筛查率、饮水量、饮水时间等指标。结果实验组患者的饮水量[(19.5±3.2)ml]少于对照组的(28.5±2.3)ml,差异有统计学意义(t=26.9890,P〈0.05);且全部饮完时间[(10.5±2.3)s]短于对照组[(22.5±2.0)s],差异有统计学意义(t=69.0953,P=0.0000)。实验组患者的咳呛率以及吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组患者的误吸阳性率以及吞咽造影检查阳性率要高于对照组,误吸阴性率以及吞咽造影检查阴性率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论改良洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者其诊断误吸结果得到提升,吞咽功能依然可行,因此通过改良洼田饮水法,代替传统洼田饮水实验法的临床价值可行。 展开更多
关键词 脑卒中吞咽障碍 改良洼田饮水试验 传统洼田饮水试验 临床价值
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温馨时刻 预览
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作者 徐秋 《启迪:教育教学版》 2018年第8期56-57,共2页
有人说:“一切最好的教育方法,一切最好的教育艺术,都产生于教育对学生无比热爱的炽热心灵。”教师要用自己的爱心去开启学生的心灵。教师的人格力量是一种无穷的榜样力量,教师的爱心是成功教育的原动力。用爱关注学生的方方面面,就会... 有人说:“一切最好的教育方法,一切最好的教育艺术,都产生于教育对学生无比热爱的炽热心灵。”教师要用自己的爱心去开启学生的心灵。教师的人格力量是一种无穷的榜样力量,教师的爱心是成功教育的原动力。用爱关注学生的方方面面,就会感受不同的温馨。 展开更多
关键词 身正为范 关心爱护 心灵沟通
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小学阅读教学中质疑能力的培养 预览
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作者 徐秋 《启迪:教育教学版》 2018年第7期7-8,共2页
学生提的问题没有价值性,是因为不知道怎样提问,从课题入手,概览全文后、深入阅读时,练习后,要交给学生质疑的方法,从而提高学生的质疑能力,思维能力。
关键词 初读题目 概览全文 深入阅读 课后练习
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绵阳市基层医疗机构基本药物制度执行状况调查与分析 预览
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作者 秦权 张晓芬 +5 位作者 李晓玲 袁承军 文世全 陈敏 林卫 徐秋 《中国药业》 CAS 2018年第14期93-95,共3页
目的调查绵阳市基本药物制度实施后基层医疗机构政策落实及收支变化情况。方法抽样调查四川省绵阳市46家基层医疗机构,收集基本药物制度实施后各抽样机构执行情况及收支结构等数据,并进行统计与分析。结果实施基本药物制度后,基层医疗... 目的调查绵阳市基本药物制度实施后基层医疗机构政策落实及收支变化情况。方法抽样调查四川省绵阳市46家基层医疗机构,收集基本药物制度实施后各抽样机构执行情况及收支结构等数据,并进行统计与分析。结果实施基本药物制度后,基层医疗机构药品配置使用以基本药物为主,占比在99%以上;基层医疗机构业务量呈上升趋势,财政补助收支结余增加,但业务收支亏损明显,总收支结余连年下降。结论基本药物制度在绵阳地区基层医疗机构落实较好;实施基本药物制度后,基层医疗机构业务呈良好发展态势,但亏损仍长期存在;政府投入对基层医疗机构发展作用明显,需建立及完善激励机制及长效补偿机制。 展开更多
关键词 基层医疗机构 基本药物制度 执行 抽样调查
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行为与生活方式与肺癌的发病关系
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作者 卢婉婷 陈明辉 +4 位作者 黄丽 熊为旻 徐秋 蔡琳 何斐 《海峡预防医学杂志》 CAS 2018年第4期19-22,共4页
肺癌作为21世纪最常见且高发的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球已跃居第一,严重威胁人们的生命健康。目前关于肺癌的病因除遗传因素外,行为生活方式的影响也起重要作用。该文对吸烟、饮食、饮茶和个人行为导致的室内空气污染、睡... 肺癌作为21世纪最常见且高发的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球已跃居第一,严重威胁人们的生命健康。目前关于肺癌的病因除遗传因素外,行为生活方式的影响也起重要作用。该文对吸烟、饮食、饮茶和个人行为导致的室内空气污染、睡眠及体力活动等相关因素进行综述,为肺癌的防治提供参考。 展开更多
关键词 肺癌 发病 生活方式
基于地理核心素养的初中教学策略 预览
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作者 徐秋 《儿童大世界:教学研究》 2018年第11期72-73,共2页
新课改的深入发展对地理核心素养提出了更高的要求。初中地理作为高中地理的基础,如何做好初高中衔接,在地理课堂培养学生核心素养是重中之重的事情。文章在阐述地理核心素养内容的基础上,结合初中地理教学实例,对教学策略进行研究,旨... 新课改的深入发展对地理核心素养提出了更高的要求。初中地理作为高中地理的基础,如何做好初高中衔接,在地理课堂培养学生核心素养是重中之重的事情。文章在阐述地理核心素养内容的基础上,结合初中地理教学实例,对教学策略进行研究,旨在培养学生的地理核心素养,促进学生全面发展。 展开更多
关键词 初中地理 核心素养 教学策略
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感冒解毒颗粒的含量测定方法研究 预览
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作者 谭霖 徐秋 《贵州科学》 2018年第2期20-24,共5页
研究测定感冒解毒颗粒中橙皮苷的含量测定方法,为感冒解毒颗粒提高标准提供依据。采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil﹙钻石﹚C18﹙5μ,150×4.6 mm﹚,流动相为乙腈-0.5%磷酸﹙21∶79﹚,检测波长为283 nm,流速为1.00 m L/min,进... 研究测定感冒解毒颗粒中橙皮苷的含量测定方法,为感冒解毒颗粒提高标准提供依据。采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil﹙钻石﹚C18﹙5μ,150×4.6 mm﹚,流动相为乙腈-0.5%磷酸﹙21∶79﹚,检测波长为283 nm,流速为1.00 m L/min,进样体积为10μL,柱温为室温。橙皮苷在0.04711632~0.4711632μg/m L浓度范围内呈良好的线性关系,线性回归方程为Y=84.606X+3.1169,R=0.9999(n=10)。平均回收率为104%(n=6),RSD=1.92%(n=6),稳定性RSD为1.90%(n=6),重复性RSD为1.27%(n=6),精密度RSD为0.21%(n=6)。得到结论是本方法操作简便,准确,精密度、重现性、稳定性、耐用性良好,可用于感冒解毒颗粒中橙皮苷的含量测定。 展开更多
关键词 感冒解毒颗粒 高效液相色谱法 陈皮 橙皮苷
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氯己定敷料预防成人ICU患者导管相关性血流感染效果的Meta分析
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作者 陈岳亮 陈香 +5 位作者 庄一渝 郭丰 徐秋 吴银山 乔丽杰 李秋静 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1461-1464,共4页
ICU患者由于需要快速补液、使用血管活性药物、血流动力学监测、血液持续滤过、肠外营养支持、血气检查等常留置中心静脉导管和动脉导管。CRBSI多发生于急诊室和ICU,是导致血流感染的首要原因和ICU获得性MRSA感染的独立危险因素,可增... ICU患者由于需要快速补液、使用血管活性药物、血流动力学监测、血液持续滤过、肠外营养支持、血气检查等常留置中心静脉导管和动脉导管。CRBSI多发生于急诊室和ICU,是导致血流感染的首要原因和ICU获得性MRSA感染的独立危险因素,可增加患者的病死率,延长住院时间,增加住院费用。 展开更多
关键词 ICU患者 血流感染 META分析 导管相关性 氯己定 留置中心静脉导管 血流动力学监测 成人
ICU内喂养不耐受与重症患者临床预后的相关研究:一项多中心、前瞻性、观察性研究 被引量:8
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作者 呼邦传 孙仁华 +15 位作者 吴爱 倪银 刘景全 应利君 徐秋 葛国平 施云超 刘长文 许磊 林荣海 江荣林 陆军 朱寅南 吴伟东 丁学军 谢波 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期434-440,共7页
目的观察入住ICU重症患者喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的发生率,并进一步探讨入ICU喂养不耐受与临床预后的相关性。方法2014年3月至2014年8月在浙江省14个综合ICU内连续招募预期入住ICU超过24h的患者,前瞻性采集患者临床、... 目的观察入住ICU重症患者喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的发生率,并进一步探讨入ICU喂养不耐受与临床预后的相关性。方法2014年3月至2014年8月在浙江省14个综合ICU内连续招募预期入住ICU超过24h的患者,前瞻性采集患者临床、实验室和生存数据,患者入ICU后第1周每日进行胃肠道症状、肠内喂养状况以及合并器官功能障碍评估,采用AbViser系统测定腹腔内压(intra—abdominal pressures,IAP),评估患者急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级。结果在550例入选患者中,418例患者完成了入ICU7天内胃肠功能及肠内喂养评估,年龄和APACHE11评分分别为(65.1±18.3)岁和(19.4±6.51),355例(84.9%)患者接受机械通气治疗。其中,入ICU平均肠内营养开始时间为(30.8±26.2)h,人ICU第3、7天FI发生率分别为39.2%和25.4%。与入ICU7d FI患者相比,喂养耐受患者机械通气撤机(21.3% vs.5.7%,P=0.003)和血管活性药物撤离(45.5% vs.20.0%,P=0.037)比例显著增加,而其28d病死率(24.4% vs.38.7%,P=0.004)和60d病死率(29.6% vs.44.3%,P=0.005)显著降低。在2个不同的Cox回归模型中,分别校正年龄、性别、不同研究中心、血肌酐和乳酸、入ICU第1天AGI分级、以及合并基础疾病等临床危险因素,入ICU7dFI(χ2≥7.24,P≤0.007)均是预测重症患者60d死亡独立危险因素。进一步校正SOFA评分,入ICU7dFI(HR=1.71,95%CI:1.18~2.49;P=0.006)和入ICU第1天AGI分级(HR=1.33,95%C/:1.07—1.65;P=0.009)能提供独立预测其60天死亡价值。结论重症患者入ICU7d FI发生率较高,与其不良预后显著相关;此外,本研究进一步提供证据支持胃肠功能障碍能增加SOFA评分对重症患者死亡风险的预测价值。 展开更多
关键词 重症患者 喂养不耐受 急性胃肠损伤 SOFA评分 预后
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