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TIPS治疗门静脉血栓伴海绵变性的全内脏反位患者1例 预览
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作者 刘为林 德雷 +2 位作者 袁海 袁自力 方伟伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期201-202,共2页
完全性内脏反位(complete situs inversus viscerum,CSIV)是一种罕见的先天性畸形,其胸、腹脏器与正常人成镜面反位分布,其发生率约1/10 000,部分患者可能合并其他染色体畸形。CSIV由于其特殊的内脏分布,可能增加临床诊断及手术治疗的... 完全性内脏反位(complete situs inversus viscerum,CSIV)是一种罕见的先天性畸形,其胸、腹脏器与正常人成镜面反位分布,其发生率约1/10 000,部分患者可能合并其他染色体畸形。CSIV由于其特殊的内脏分布,可能增加临床诊断及手术治疗的难度。 展开更多
关键词 经颈内静脉肝内门体分流术 全内脏反位 门静脉海绵样变性 血栓形成
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布加综合征大鼠介入治疗研究
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作者 陈晓明 德雷 +1 位作者 方伟伟 朱楠 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期57-61,共5页
目的制备布加综合征(BCS)大鼠模型,探讨介入治疗的可行性。方法清洁级雄性SD大鼠50只采用随机数字法分为模型组和对照组,各25只。模型组采用部分结扎下腔静脉(IVC)制备BCS大鼠模型,对照组仅分离IVC周围组织。术后饲养12周检测肝功能,然... 目的制备布加综合征(BCS)大鼠模型,探讨介入治疗的可行性。方法清洁级雄性SD大鼠50只采用随机数字法分为模型组和对照组,各25只。模型组采用部分结扎下腔静脉(IVC)制备BCS大鼠模型,对照组仅分离IVC周围组织。术后饲养12周检测肝功能,然后行数字减影血管造影(DSA)及介入治疗,并进行肝脏病理组织学检查。结果饲养至12周模型组存活20只(80.0%)大鼠,对照组存活22只。与对照组比较,模型组大鼠血清ALT[(43.1±5.5)U/L比(62.6±4.6)U/L]和AST[(84.7±26.5)U/L比(161.7±25.8)U/L)]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示BCS大鼠存在明显肝细胞坏死及炎症细胞浸润,Masson染色见肝纤维化形成。DSA检查显示,模型组大鼠均存在IVC阻塞,其中14只(70.0%,14/20)在成功探查IVC阻塞段后行介入治疗。7只采用直径3.5 mm球囊扩张,6只(85.7%,6/7)扩张成功,另1只(14.3%,1/7)扩张失败;其余7只采用直径4.5 mm球囊扩张,2只(28.6%,2/7)成功,另外5只(71.4%,5/7)发生IVC破裂出血死亡。结论采用部分结扎IVC法建立BCS大鼠模型能够很好模拟IVC阻塞型BCS患者的病变特征,且介入治疗可行性尚可,这可为该型BCS研究提供基础。 展开更多
关键词 布加综合征 模型 动物 下腔静脉 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY 介入治疗
布加综合征致大鼠瘀血性肝纤维化模型的作用机制研究
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作者 朱楠 德雷 +7 位作者 张甜甜 吕维富 周光亚 刘亚 方伟伟 叶宗媛 刘宝来 任江涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期512-517,共6页
健康成年雄性SD大鼠180只,随机数字表法分为对照组(20只,常规清洁饲养)、布加综合征(BCS)模型组(80只,部分结扎大鼠肝后段下腔静脉)和假手术组(80只,不结扎下腔静脉,其他处理同模型组)。模型组及假手术组又各随机分4个亚组(实验1、3、6... 健康成年雄性SD大鼠180只,随机数字表法分为对照组(20只,常规清洁饲养)、布加综合征(BCS)模型组(80只,部分结扎大鼠肝后段下腔静脉)和假手术组(80只,不结扎下腔静脉,其他处理同模型组)。模型组及假手术组又各随机分4个亚组(实验1、3、6、12周组),每亚组20只大鼠。实验开始后1、3、6、12周末行DSA证实造模成功后每组随机抽取12只大鼠处死,留取肝脏组织,行免疫组化、HE及Masson染色,以实时聚合酶链反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测TGF-β1、PDGF-A及PDGF-B的mRNA及蛋白相对表达量。通过Levene法检验数据符合方差齐性后,以方差分析比较组内、组间的总体差异,采用LSD法行组内、组间两两比较,采用Pearson法分析各因子间相关性,以Spearman法分析各因子与肝纤维化间相关性。结果显示,转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子-A(PDGF-A)及PDGF-B的mRNA表达在对照组与假手术组间差异无统计学意义(TGF-β1:F=0.805,PDGF-A:F=0.620,PDGF-B:F=0.553,P值均>0.698)。模型组分别与对照组及假手术组比较差异均具有统计学意义(TGF-β1:F值分别为644.812,294.224,P值均<0.001;PDGF-A:F值分别为180.578,256.130,P值均<0.001;PDGF-B:F值分别为210.056,568.468,P值均<0.001);且模型组各亚组表达均高于同一时间的假手术亚组及对照组(P值均<0.05)。模型组术后各时间点的TGF-β1、PDGF-A及PDGF-B的mRNA表达总体差异均有统计学意义(F值分别为565.205,120.014,154.406,P值均<0.001),且同一因子模型组各亚组间两两比较差异亦均有统计学意义(P值均<0.05)。TGF-β1、PDGF-A及PDGF-B在各组间及组内的蛋白表达变化规律与mRNA表达一致。模型组3个因子的mRNA水平与相应蛋白表达均呈正相关(r=0.841,0.941,0.931;P均<0.001)。3个因子与肝纤维化均无明显相关性。表明BCS病理损伤与组织修复是一个多因子、多进程、相互交织的复杂过程,每个因� 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 肝硬化 转化生长因子 受体 血小板源生长因子
诱导型一氧化氮合酶、血小板衍生生长因子-B和脂多糖在布-加综合征大鼠模型中的表达及意义 预览
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作者 朱楠 张甜甜 +7 位作者 吕维富 德雷 周光亚 陈维仕 刘宝来 任江涛 鲁东 周春泽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期262-267,共6页
目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血小板衍生生长因子(PDGF)-B、脂多糖(LPS)在布-加综合征(BCS)大鼠模型中的表达及意义。方法部分结扎大鼠肝后段下腔静脉构建BCS模型。实验分为对照组(n=20)、模型组(n=20)和假手术组(n=20),各组又分... 目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血小板衍生生长因子(PDGF)-B、脂多糖(LPS)在布-加综合征(BCS)大鼠模型中的表达及意义。方法部分结扎大鼠肝后段下腔静脉构建BCS模型。实验分为对照组(n=20)、模型组(n=20)和假手术组(n=20),各组又分4亚组(1、3、6、12周组)。收集肝组织作免疫组织化学、苏木精-伊红和Masson染色,检测i NOS、PDGF-B和LPS表达。结果模型组LPS值均显著高于对照组和假手术组(P=0.001)。模型组i NOS、PDGF-B mRNA和蛋白表达均显著高于对照组和假手术组(P=0.001);各亚组i NOS、PDGF-B mRNA和蛋白表达差异均有显著统计学意义(P=0.001)。模型组iNOS与PDGF-B、LPS呈正相关;肝纤维化与LPS呈正相关,与PDGF-B呈负相关。结论BCS病损与修复是一复杂过程,i NOS、PDGF-B和LPS可能分别在BCS病程不同阶段发挥侧重不同的作用,如何调节它们在纤维化中的平衡,也许是值得进一步研究的方向。 展开更多
关键词 布-加综合征 肝纤维化 诱导型一氧化氮合酶 血小板衍生生长因子 脂多糖
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低氧诱导因子在巴德-吉亚利综合征致肝脏损伤大鼠模型中的表达和作用机制
5
作者 陈晓明 德雷 +1 位作者 周春泽 吕维富 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期192-196,共5页
将大鼠分为对照组、假手术组和巴德-吉亚利综合征(BCS)模型组,采用部分结扎下腔静脉法建立大鼠BCS模型。建模后1、3、6、12周,模型组大鼠肝脏组织丙二醛含量以及低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α、血管内皮生长因子(VEGF)和诱导型一氧化... 将大鼠分为对照组、假手术组和巴德-吉亚利综合征(BCS)模型组,采用部分结扎下腔静脉法建立大鼠BCS模型。建模后1、3、6、12周,模型组大鼠肝脏组织丙二醛含量以及低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α、血管内皮生长因子(VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在mRNA和蛋白质水平的表达量均高于假手术组和对照组。表明缺氧是BCS导致肝脏损伤的重要因素和初始因素,HIF可通过调控靶基因iNOS和VEGF表达水平变化,参与BCS导致淤血肝脏损伤进展的调控。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 低氧诱导因子 大鼠模型 肝脏损伤 诱导型一氧化氮合酶 血管内皮生长因子 VEGF表达 丙二醛含量
DWI在大鼠布加综合征肝损伤模型中的应用 预览
6
作者 朱楠 张甜甜 德雷 《影像研究与医学应用》 2019年第8期107-108,共2页
目的:评价DWI在大鼠布加综合征肝损伤中的应用价值。方法:将大鼠分为对照组(20只),实验组及假手术组又各分4个亚组(1、4、8、12周组),每亚组20只。比较各组DWI表现、ADC值及病理表现差异。结果:肝脏DWI信号先上升后下降;ADC先下降后上升... 目的:评价DWI在大鼠布加综合征肝损伤中的应用价值。方法:将大鼠分为对照组(20只),实验组及假手术组又各分4个亚组(1、4、8、12周组),每亚组20只。比较各组DWI表现、ADC值及病理表现差异。结果:肝脏DWI信号先上升后下降;ADC先下降后上升,第4周最低(P <0.05)。实验组肝脏病理损伤逐渐加重,以第12周组最显著。随着b值增大,SNR减低,b值为800s/mm2时图像较理想。结论:DWI均有评估大鼠布加综合征肝损伤的应用价值。 展开更多
关键词 布加综合征 DWI 肝损伤
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侧支循环在Budd-Chiari综合征诊疗中的研究进展 预览
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作者 朱楠 鲁东 +5 位作者 吕维富 张甜甜 周光亚 陈维仕 德雷 黄志新 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第4期238-241,共4页
侧支循环是Budd-Chiari综合征(BCS)的特征性表现,亦为缓解肝内外淤血的重要代偿。侧支循环不仅对BCS患者的诊断具有重要意义,还在BCS的治疗中具有重要价值。本文主要对侧支循环在BCS诊疗中的研究进展做一综述。
关键词 BUDD-CHIARI综合征 侧支循环 诊断 介入治疗
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丙二醛、超氧化物歧化酶及内毒素在大鼠布加综合征模型肝损伤中的表达及意义
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作者 朱楠 德雷 +1 位作者 方伟伟 吕维富 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期554-559,共6页
目的探讨丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及内毒素(ET)在大鼠布加综合征(BCS)肝损伤模型中的表达及意义。 方法通过部分结扎大鼠肝后段下腔静脉建立BCS动物模型。所有实验大鼠分为3组:健康对照组(12只)、模型组(48只)... 目的探讨丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及内毒素(ET)在大鼠布加综合征(BCS)肝损伤模型中的表达及意义。 方法通过部分结扎大鼠肝后段下腔静脉建立BCS动物模型。所有实验大鼠分为3组:健康对照组(12只)、模型组(48只)和假手术组(48只),模型组及假手术组又各分4个亚组(实验1、3、6、12周),每亚组12只大鼠。行DSA证实造模成功后每组随机抽取9只大鼠处死,留取血清及肝脏组织,采用双抗体夹心法检测肝匀浆及血清中MDA、SOD及ET的表达量。通过Levene法检验所测数据符合方差齐性后,以方差分析比较组内、组间的差异,采用LSD法行组内、组间两两比较,采用Pearson法行MDA、SOD及ET相关性分析。 结果模型组大鼠术后肝匀浆及血清中各时间点的MDA、SOD、ET值与对照组及假手术组中相应指标比较,差异均具有统计学意义(MDA:肝匀浆F值分别为52.906、219.016,血清分别为21.573、43.878;SOD:肝匀浆F值分别为22.927、19.317,血清分别为10.841、31.643;ET:肝匀浆F值分别为33.588、105.515,血清分别为40.832、46.323;P值均〈0.05)。模型组术后各时间点肝匀浆MDA值差异有统计学意义(F=7.716,P=0.001),血清MDA值差异无统计学意义(F=1.965,P=0.139);模型组肝匀浆及血清SOD及ET值在术后各时间点比较,差异均有统计学意义(SOD:F值分别为17.053、7.903;ET:F值分别为19.870、39.372;P值均〈0.05),两者在肝匀浆及血清中含量均从术后1周开始逐渐上升,6周达峰值,第12周稍下降。模型组各时间点肝匀浆MDA及ET较假手术组上升值均高于血清中相应上升值。模型组肝匀浆及血清中MDA与SOD均为负相关(r分别为-0.814、-0.591,P均为0.001)、与ET均为正相关(r分别为0.761、0.422,P分别为0.004、0.001),SOD与ET均为负相关(r分别为-0.726、-0.490,P均为0.001)� 展开更多
关键词 缺氧 内毒素类 氧自由基 布加综合征
肝细胞肝癌肝动脉化学栓塞术后血清脂多糖、Toll样受体4和肠道微生态改变 被引量:1
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作者 刘开才 吕维富 +2 位作者 周春泽 德雷 方伟伟 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期780-782,共3页
肠道微生态的失衡可以通过免疫、代谢和营养等途径影响肝脏病变的发展,甚至可能促进肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的形成。同时,慢性肝病不仅会造成肠道黏膜的损伤,还会导致肠道内部菌群失调及其代谢异常。
关键词 肠道微生态改变 肝细胞肝癌 肝动脉化学栓塞术 TOLL样受体4 脂多糖 后血清 CARCINOMA 代谢异常
TACE治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓疗效及影响因素 预览 被引量:2
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作者 刘开才 吕维富 +2 位作者 周春泽 德雷 方伟伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第6期331-336,共6页
目的探讨TACE治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及影响因素。方法回顾性分析685例HCC合并PVTT患者的资料,其中475例接受TACE治疗(TACE组),210例接受支持治疗(支持治疗组)。比较2组患者生存时间,采用Cox模型... 目的探讨TACE治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及影响因素。方法回顾性分析685例HCC合并PVTT患者的资料,其中475例接受TACE治疗(TACE组),210例接受支持治疗(支持治疗组)。比较2组患者生存时间,采用Cox模型回归分析影响患者预后的因素。结果 685例患者中位生存时间6.3个月,其中TACE组和支持治疗组中位生存时间分别为7.1个月、5.2个月(P=0.002)。TACE组和支持治疗组患者6、12、24个月累计生存率分别为57.30%、27.30%、12.10%和37.90%、12.20%、3.10%。单因素分析显示,Child-Pugh分级、HCC病灶最大径、谷氨酰转肽酶水平、癌栓分型可能是影响患者预后的因素。多元Cox风险比例模型显示,Child-Pugh分级和癌栓分型是影响患者预后的独立因素。Ⅰ、Ⅱ型癌栓患者中,TACE组和支持治疗组中位生存时间分别为7.8个月、5.5个月,2组6、12、24个月累计生存率差异有统计学意义(P=0.001);Ⅲ、Ⅳ型癌栓患者中TACE治疗组和支持治疗组中位生存时间分别为5.3个月、4.5个月,2组6、12、24个月累计生存率差异无统计学意义(P=0.662)。结论对HCC合并PVTT患者行TACE治疗有效,影响患者预后的主要因素为Child-Pugh分级和癌栓分型;对Ⅲ、Ⅳ型癌栓患者TACE未见明显获益。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉 癌栓 化学栓塞 治疗性 生存分析
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介入治疗下肢深静脉血栓合并肺栓塞后肝素诱导血小板减少1例 预览
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作者 朱楠 周春泽 +1 位作者 德雷 吕维富 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第12期773-774,共2页
图1静脉造影图像A.血栓分布于右侧骼股静脉(箭),并见侧支循环(箭头);B.抗凝溶栓4天后下腔静脉滤器以下及左侧骼股静脉内大量血栓(箭),左骼股静脉近端闭塞(箭头);C.口服利伐沙班配合球囊扩张+溶栓后4天,骼静脉、下腔静脉血栓部分清除而再... 图1静脉造影图像A.血栓分布于右侧骼股静脉(箭),并见侧支循环(箭头);B.抗凝溶栓4天后下腔静脉滤器以下及左侧骼股静脉内大量血栓(箭),左骼股静脉近端闭塞(箭头);C.口服利伐沙班配合球囊扩张+溶栓后4天,骼静脉、下腔静脉血栓部分清除而再通(箭)图2增强CT图像出院2个月后下腔静脉通畅(箭)患者男,58岁,1个月前因右下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)于当地医院接受患肢制动、肝素抗凝治疗7天后症状好转出院;10余天前因咳嗽、胸痛再次入当地医院诊治。 展开更多
关键词 血小板减少 肝素 静脉血栓形成 介入治疗
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大鼠下腔静脉型巴德-吉亚利综合征动物模型的制备 预览
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作者 方伟伟 德雷 +3 位作者 吕维富 朱楠 陈晓明 刘开才 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第12期743-747,共5页
目的通过部分结扎大鼠肝后段下腔静脉(IVC)建立IVC阻塞型巴德-吉亚利综合征(BCS)模型。方法采用随机数字法将36只健康成年SD大鼠分为模型组和对照组。对模型组大鼠以3F微导管部分结扎肝后段IVC,对照组仅暴露肝后段IVC,其余处理相同。术... 目的通过部分结扎大鼠肝后段下腔静脉(IVC)建立IVC阻塞型巴德-吉亚利综合征(BCS)模型。方法采用随机数字法将36只健康成年SD大鼠分为模型组和对照组。对模型组大鼠以3F微导管部分结扎肝后段IVC,对照组仅暴露肝后段IVC,其余处理相同。术后第28天取外周静脉血行肝功能检查,术后第84天和第85天分别行腹部超声和DSA,评价IVC阻塞程度及侧支静脉形成后处死大鼠,对肝脏、脾脏行病理学检查。结果建模成功率83.33%(15/18)。术后第28天,模型组大鼠静脉血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶和总胆红素均较对照组升高(P均<0.05);术后第84天和85天腹部超声及DSA检查均证实模型组大鼠存在IVC阻塞,肝内及肝外侧支静脉形成。光镜下模型组大鼠肝组织严重脂肪样变性,肝小叶中央静脉及其周围肝血窦扩张、淤血,汇管区纤维增生和轻度纤维化;电镜下可见肝细胞内细胞器减少,存在局限性水肿,胞质内大量脂滴堆积,粗面及细面内质网扩张,周围线粒体减少,肝细胞核膜裂隙增宽等改变。结论部分结扎大鼠肝后段IVC可成功制备IVC阻塞型BCS,为BCS研究提供平台。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 模型 动物 腔静脉 病理学
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TACE联合放射性125I粒子植入治疗不宜消融肝癌的安全性及有效性分析 预览 被引量:1
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作者 朱楠 鲁东 +5 位作者 吕维富 德雷 周春泽 张行明 张正峰 肖景坤 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第10期586-591,共6页
目的 评价TACE联合125I粒子植入治疗不宜消融肝癌的疗效。方法 将82例不宜消融的肝癌患者分为2组:联合组40例,予TACE联合125I粒子植入治疗;对照组42例,予单纯TACE治疗。比较2组治疗后肝功能、血常规、血清甲胎蛋白(AFP)、并发症、客观... 目的 评价TACE联合125I粒子植入治疗不宜消融肝癌的疗效。方法 将82例不宜消融的肝癌患者分为2组:联合组40例,予TACE联合125I粒子植入治疗;对照组42例,予单纯TACE治疗。比较2组治疗后肝功能、血常规、血清甲胎蛋白(AFP)、并发症、客观有效率及远期生存率。结果 联合组125I粒子植入术前、术后剂量学差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组术后3、6个月客观有效率[85.00%(34/40)、67.50%(27/40)]明显高于对照组[61.90%(26/42)、45.24%(19/42);P均<0.05]。联合组患者中位生存时间为25.7个月,对照组为10.7个月;联合组1、2、3年累积生存率分别为77.50%、54.30%、23.30%,对照组为45.20%、32.60%、13.60%。联合组术后3个月及6个月血清AFP水平明显低于对照组(P均<0.05)。联合组治疗后1个月肝功能及血常规与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 TACE联合125I治疗不宜消融肝癌安全、有效。 展开更多
关键词 肝肿瘤 栓塞 治疗性 碘放射性同位素
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静脉化疗联合^125I放射性粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效评价 预览
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作者 刘亚 吕维富 +3 位作者 德雷 周春泽 刘开才 方伟伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期966-971,共6页
目的评价静脉化疗联合125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性分析85例NSCLC患者,根据治疗方法不同分为两组:联合组42例,行静脉化疗联合125I粒子植入治疗;对照组43例,行单纯静脉化疗。比较两组治疗后血清... 目的评价静脉化疗联合125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性分析85例NSCLC患者,根据治疗方法不同分为两组:联合组42例,行静脉化疗联合125I粒子植入治疗;对照组43例,行单纯静脉化疗。比较两组治疗后血清肿瘤标志物、血常规、患者术后生存质量、并发症、局部有效率及远期生存率差异。结果联合组术后3个月总有效率为71.4%,明显高于对照组39.5%(P〈0.05),联合组术后3个月鳞癌有效率为64.7%,腺癌有效率为76.0%;对照组静脉化疗后3个月鳞癌有效率为41.2%,腺癌有效率为38.5%。联合组患者中位生存时问为14.7个月,对照组为7.6个月,联合组1、2年累积生存率分别为59.2%、28.6%,对照组为34.6%、14.0%,联合组生存率明显优于对照组(χ2=5.503,P=0.019)。Ⅲb期联合组患者中位生存期15.9个月,对照组为8.3个月,联合组1、2年累积生存率为68.0%、36.0%,对照组1、2年累积生存率为38.5%、15.4%,Ⅲb期联合组生存率高于对照组(χ2=5.934,P=0.015)。Ⅳ期联合组中位生存期为8.6个月,对照组为6.3个月,联合组1、2年累积生存率为45.8%、17.6%,对照组1、2年累积生存率为22.1%、11.8%,Ⅳ期联合组2年累积生存率与对照组差异无统计学意义(χ2=1.446,P=0.229)。联合组术后1个月CEA下降水平明显高于对照组(P〈0.05)。联合组治疗后血常规与术前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论静脉化疗联合125I放射性粒子治疗中晚期NSCLC是安全、有效的介入治疗方法。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 静脉化疗 ^125I粒子
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长期口服利伐沙班联合介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉陈旧性血栓1例 预览
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作者 方伟伟 德雷 +3 位作者 吕维富 朱楠 陈晓明 刘开才 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第11期708-709,共2页
BCS合并IVC血栓 A.IVC造影+置管溶栓术前MR延迟期增强扫描冠状位图像;B.IVC造影+置管溶栓术中DSA,溶栓效果不佳;C.IVC造影+置管溶栓术后口服利伐沙班6个月,复查MR增强扫描冠状位图像;D.口服利伐沙班6个月后IVC血管成形术中DSA患者男,47... BCS合并IVC血栓 A.IVC造影+置管溶栓术前MR延迟期增强扫描冠状位图像;B.IVC造影+置管溶栓术中DSA,溶栓效果不佳;C.IVC造影+置管溶栓术后口服利伐沙班6个月,复查MR增强扫描冠状位图像;D.口服利伐沙班6个月后IVC血管成形术中DSA患者男,47岁,因“反复双下肢水肿伴色素沉着5年余,加重1个月”入院;既往无肝病史及长期饮酒史。查体:肝肋下3 cm,脾肋下4 cm;胸腹壁可见纵行曲张静脉,血流方向由下至上,双下肢及阴囊肿胀,双下肢色素沉积。实验室检查:血清总胆红素12.0μmol/L,白蛋白26.9 g/L,凝血酶原时间11.30 s。肝功能Child-Pugh分级为B级。MR:下腔静脉(inferior vena cava,IVC)近膈面处可见膜性带孔狭窄,IVC肾静脉开口以上水平可见血栓形成,约4.0 cm×2.0 cm×1.5 cm(图1A),奇静脉、副奇静脉等IVC侧支血管开放、扩张,同时可见肝叶比例失调,脾脏体积增大及少量腹腔积液。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 腔静脉 血栓形成 利伐沙班 介入治疗
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兔肝VX2肿瘤射频消融后不同区带VEGF的表达和细胞凋亡 预览 被引量:1
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作者 刘亚 吕维富 +6 位作者 朱先海 施长杲 王亚光 刘开才 德雷 周春泽 鲁东 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第9期561-565,共5页
目的 分析兔肝VX2肿瘤射频消融(RFA)后不同区带血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达和肿瘤细胞凋亡情况。方法 将48只兔肝移植VX2肿瘤,建立动物模型,分为实验组(n=42)和对照组(n=6)。对实验组行RFA,分别在术后即刻、1天、2天、1周... 目的 分析兔肝VX2肿瘤射频消融(RFA)后不同区带血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达和肿瘤细胞凋亡情况。方法 将48只兔肝移植VX2肿瘤,建立动物模型,分为实验组(n=42)和对照组(n=6)。对实验组行RFA,分别在术后即刻、1天、2天、1周、2周、3周各处死7只实验兔,留存肿瘤标本,进行HE染色、VEGF检测、Annexin V-FITC/PI标记和流式细胞仪检测,观察不同时间段、不同区带的VEGF变化及细胞凋亡情况。结果 实验组RFA术后针道炭化区、热凝固区和消融边界区平均VEGF值差异均有统计学意义(P均〈0.05);针道炭化区、热凝固区及边界区术后即刻与其他时间点间两两比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);针道炭化区及热凝固区VEGF在术后即刻达高峰,术后1天-3周呈整体下降趋势,消融边界区VEGF在术后即刻到1周呈上升趋势,2周后下降。术后针道炭化区、热凝固区和消融边界区平均肿瘤细胞凋亡率与对照组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),各区带细胞凋亡率均在术后1天达高峰,后呈下降趋势。结论 RFA后针道区和热凝固区内肿瘤细胞VEGF下降和肿瘤凋亡显著,而消融交界区仍可能有存活的肿瘤细胞;在RFA后第3周时,残留肿瘤细胞的增殖能力可恢复到术前状态,此时宜进一步采取相应的治疗措施。 展开更多
关键词 VX2肿瘤 射频消融 血管内皮生长因子 凋亡
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子宫切口早期妊娠的MRI表现 预览 被引量:2
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作者 魏宁 吕维富 +1 位作者 鲁东 德雷 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第11期683-687,共5页
目的 探讨剖宫产术后早期子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现。方法 回顾性分析13例经手术病理证实为早期CSP患者的MRI特征,比较影像特征与病理结果,分析其MRI特点。结果 13例早期CSP于MRI均清楚显示妊娠囊位于子宫下段前壁切口瘢痕处... 目的 探讨剖宫产术后早期子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现。方法 回顾性分析13例经手术病理证实为早期CSP患者的MRI特征,比较影像特征与病理结果,分析其MRI特点。结果 13例早期CSP于MRI均清楚显示妊娠囊位于子宫下段前壁切口瘢痕处,瘢痕于MR平扫T1WI和T2WI呈低信号。9例妊娠囊呈类圆形囊性病灶,T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。4例呈不规则团块状病灶,其中3例T1WI呈混杂高、稍高信号,T2WI呈高信号,1例T1WI呈等信号、T2WI呈混杂低信号。7例DWI中,5例妊娠囊DWI呈均匀或不均匀高信号,ADC呈稍低信号;2例妊娠囊DWI呈不均匀低信号,ADC呈高信号。2例增强扫描均可见妊娠囊囊壁呈环形强化。13例病理检查镜下均可见滋养叶细胞、绒毛及蜕膜组织。结论 CSP的MRI具有一定的特征,对临床明确诊断及治疗方法的选择有重要价值。 展开更多
关键词 子宫切口瘢痕妊娠 妊娠 异位 磁共振成像
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中晚期胰腺癌组织间内照射治疗的术后反应及并发症分析 预览 被引量:2
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作者 谈忠孝 吕维富 +2 位作者 德雷 周春泽 鲁东 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第11期649-652,共4页
目的 分析中晚期胰腺癌患者经CT引导下125I粒子植入术的术后反应及并发症。方法 回顾性分析78例经CT引导下125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌患者的临床资料,分析术后反应及并发症发生情况。结果 78例接受125I粒子植入的胰腺癌患者术后反应... 目的 分析中晚期胰腺癌患者经CT引导下125I粒子植入术的术后反应及并发症。方法 回顾性分析78例经CT引导下125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌患者的临床资料,分析术后反应及并发症发生情况。结果 78例接受125I粒子植入的胰腺癌患者术后反应包括:发热29例,短期术后腹痛加剧26例,恶心呕吐9例,腹泻5例,便秘4例;并发症包括胰腺炎9例,感染5例,肠梗阻及糖尿病酮症酸中毒各1例,粒子移位2例,并发症发生率为23.08%(18/78)。除其中1例患者死于感染伴肠穿孔导致脓毒败血症,其余经治疗后均好转。植入粒子数≤27粒与植入粒子数〉27粒的并发症的发生率差异有统计学意义[12.50%(5/40)vs 34.21%(13/38),P=0.03]。结论 中晚期胰腺癌125I粒子植入术是一项安全性较高的治疗手段。125I粒子植入术后并发症的发生率与植入粒子的数目有关。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 近距离放射疗法 术后并发症 碘放射性同位素
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混合型布加综合征的介入治疗 被引量:3
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作者 德雷 徐浩 +5 位作者 华荣 吕维富 徐新建 杜洪涛 祖茂衡 张庆桥 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期915-918,共4页
目的 探讨混合型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的介入治疗方法.方法 分析2011年6月至2013年3月收治的162例混合型BCS血管病变特征和治疗方法,观察开通后肝静脉(hepatic veins,HV)和下腔静脉(inferior vena cava,IVC)压力... 目的 探讨混合型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的介入治疗方法.方法 分析2011年6月至2013年3月收治的162例混合型BCS血管病变特征和治疗方法,观察开通后肝静脉(hepatic veins,HV)和下腔静脉(inferior vena cava,IVC)压力以及患者症状的变化,评估治疗后无症状生存率.结果 本组162例中,53例患者合并3支主HV阻塞且无2支以上粗大副肝静脉代偿,行HV和IVC联合开通治疗,其中51例治疗成功;其余109例患者仅行IVC开通治疗,其中106例治疗成功;总体技术成功率为96.9% (157/162).本组患者开通治疗前后HV和IVC压力分别为:[(40±9) cmH2O和(28±7)cmH2O]比[(22±7) cmH2O和(19±6) cmH2O],差异均有统计学意义(Z=7.42和8.75,P<0.001).157例治疗成功患者均获得6个月以上的随访,随访时间6~24个月,中位时间为15个月.出院后146例症状完全缓解,其余11例症状改善,随访截止时,首次开通治疗和修正治疗后的无症状生存率分别为:82.4%和94.2%.结论 根据HV病变特征选择混合型BCS患者介入治疗方法,疗效好,复发率低,短中期无症状生存率高. 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 血管成形术 存活率
糖类抗原-125在布加综合征患者血清中的表达及其意义 被引量:3
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作者 德雷 徐浩 +4 位作者 华荣 仇焕 吕维富 祖茂衡 张庆桥 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期639-643,共5页
目的 研究布加综合征(BCS)患者血清糖类抗原-125(CA-125)的表达水平及其意义.方法 选取2011年8月至2013年4月初次确诊的235例BCS患者作为研究组,随机选取120例健康志愿者作为对照组,检测分析两组血清CA-125水平.结果 研究组血清CA-... 目的 研究布加综合征(BCS)患者血清糖类抗原-125(CA-125)的表达水平及其意义.方法 选取2011年8月至2013年4月初次确诊的235例BCS患者作为研究组,随机选取120例健康志愿者作为对照组,检测分析两组血清CA-125水平.结果 研究组血清CA-125水平高于对照组[(147.9 ±246.6)kU/L比(16.0±7.2)kU/L,P<0.001].研究组血清CA-125水平与腹水量、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、Rotterdam BCS预后评级显著相关(P <0.001),相关系数分别为0.79、0.45、0.29、-0.393、0.71.截止2013年10月,血清CA-125高于正常值上限5倍(>175kU/L)的BCS患者(68例)介入治疗后生存率和无症状生存率(分别为95.6%和79.8%)均低于其余BCS患者(167例,分别为98.8%和92.0%,P<0.05).结论 BCS患者血清CA-125水平高于正常人群,与腹水量、肝脏损伤程度以及Rotterdam BCS预后评级均呈正相关.BCS患者血清CA-125异常升高提示预后相对较差. 展开更多
关键词 布加综合征 糖类抗原-125 肝脏损伤 腹水 生存率
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