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输卵管重复异位妊娠危险因素与临床特点病例对照研究 被引量:3
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作者 朱兰 +1 位作者 刘珠凤 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期585-589,共5页
目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)危险因素及临床特点。方法纳入北京协和医院2013年1月至2014年12月共78例REP组患者,并按首次异位妊娠(EP)年龄、婚姻状态、就业状态,以1∶1比例匹配77例同期收治初次治疗输卵管异位妊娠(SEP)患者... 目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)危险因素及临床特点。方法纳入北京协和医院2013年1月至2014年12月共78例REP组患者,并按首次异位妊娠(EP)年龄、婚姻状态、就业状态,以1∶1比例匹配77例同期收治初次治疗输卵管异位妊娠(SEP)患者作为SEP组,比较两组的临床特点,并分析REP的危险因素。结果未生育(OR=2.163,95%CI 1.066-4.386)、既往EP开腹手术史(OR=8.585,95%CI 1.001~73.596)是REP的危险因素。REP与SEP临床表现相似,除了REP组术前超声直径〉4cm异位妊娠包块数较SEP组明显减少(P〈0.01)。REP组术中发现合并粘连及对侧输卵管病变的发生率明显高于SEP组(P〈0.05)。结论积极防治首次异位妊娠、合理避孕、采用腹腔镜手术可预防REP发生。 展开更多
关键词 输卵管重复异位妊娠 危险因素 临床特点
哈佛医学院的临床医疗与培训见闻及启示 被引量:1
2
作者 《医学与哲学:A》 北大核心 2017年第4期89-93,共5页
哈佛医学院及其附属医院是全世界范围内项尖的集医疗、教学、科研力量于一身的医学巨擎,它的成功与其领先的教育理念、开放的治学态度、先进的临床医疗培训体系密不可分。面临新的变革时代,为完善我国临床医疗与医学教育培训体系,借... 哈佛医学院及其附属医院是全世界范围内项尖的集医疗、教学、科研力量于一身的医学巨擎,它的成功与其领先的教育理念、开放的治学态度、先进的临床医疗培训体系密不可分。面临新的变革时代,为完善我国临床医疗与医学教育培训体系,借鉴国外先进医学文化精髓必不可少。笔者两次身临其中,通过参与日常临床医疗工作和临床医生培养项目,深入地了解其先进的医疗服务管理理念和完善的医疗人才队伍培训制度。从临床医生的视角,通过亲身经历,希望能借鉴国外的经验,助力于医生未来职业发展道路及国内医院的创新发展之路。 展开更多
关键词 哈佛医学院 布列根妇女医院 医疗体系 医生培训 临床科研
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再生医学和组织工程在盆腔器官脱垂治疗中的应用进展
3
作者 张国瑞 朱兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1229-1232,共4页
盆腔器官脱垂(POP)是中老年女性常见病,严重影响女性健康和生活质量。目前临床广泛采用的聚丙烯网片修复盆底解剖和支持功能的手术治疗方式疗效显著,但随之而来的侵蚀、暴露、感染等并发症,使得寻找理想的盆底功能修复重塑方法成... 盆腔器官脱垂(POP)是中老年女性常见病,严重影响女性健康和生活质量。目前临床广泛采用的聚丙烯网片修复盆底解剖和支持功能的手术治疗方式疗效显著,但随之而来的侵蚀、暴露、感染等并发症,使得寻找理想的盆底功能修复重塑方法成为了迫切的需求。再生医学和组织工程技术在多领域组织器官构建中的临床研究和应用发展迅猛,其在女性盆底修复重建中也具有良好的应用前景。文章围绕干细胞来源、支架材料和营养因子3个方面就目前已经开展的相关研究进展作以综述。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 再生医学 组织工程
盆底神经损伤机制在盆腔器官脱垂发病中的作用 预览 被引量:1
4
作者 张国瑞 朱兰 《国际妇产科学杂志》 CAS 2016年第6期703-707,共5页
盆底功能障碍性疾病尤其盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是妇科常见病,严重影响中老年女性的健康及生活质量,但目前其发病机制尚不明确。随着对盆底功能障碍性疾病发病高危因素的深入了解,盆底支持结构的神经损伤机制成为了... 盆底功能障碍性疾病尤其盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是妇科常见病,严重影响中老年女性的健康及生活质量,但目前其发病机制尚不明确。随着对盆底功能障碍性疾病发病高危因素的深入了解,盆底支持结构的神经损伤机制成为了盆底功能障碍性疾病病因学研究新的切入点和热点。已有的POP神经电生理学及病生理学研究证实POP不仅存在盆底神经损伤和肽类神经递质异常,同时盆底肌肉普遍存在失神经支配现象,揭示了盆底神经损伤机制是POP发生发展中的重要环节。就该领域的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨盆底 脱垂 神经损伤
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复发性外阴阴道念珠菌病
5
作者 《协和医学杂志》 2016年第B12期91-93,共3页
复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是指既往12个月内外阴阴道念珠菌病(VVC)发作3次或3次以上。也有定义采用发作4次为标准,但标准均为人为制定,无循证医学证据。
关键词 复发性外阴阴道念珠菌病 循证医学证据 发作 标准
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痛并快乐着——准妈妈的“害喜” 预览
6
作者 《健康向导》 2013年第4期30-31,共2页
大多数孕妈妈在怀孕初期会产生恶心、呕吐的早孕反应,就是老人们常说的"害喜",这的确是孕育新生命的喜悦之余一种痛苦的体验,该怎么尽可能减轻这种痛苦呢?这就要在生活和心理上做好充足的准备。
关键词 准妈妈 怀孕初期 早孕反应 痛苦
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输尿管子宫内膜异位症的治疗进展 预览 被引量:14
7
作者 (综述) 朱兰(审校) 《国际妇产科学杂志》 2011年第4期 279-280,301,共3页
输尿管子宫内膜异位症临床少见,症状隐匿,易漏诊而导致肾功能损害。治疗原则为切除病灶,解除梗阻,保护肾功能,防止复发。手术治疗是首选治疗方法,并配合以围手术期药物治疗。目前对于适宜的输尿管术式尚无定论,腹腔镜手术是今后输尿管... 输尿管子宫内膜异位症临床少见,症状隐匿,易漏诊而导致肾功能损害。治疗原则为切除病灶,解除梗阻,保护肾功能,防止复发。手术治疗是首选治疗方法,并配合以围手术期药物治疗。目前对于适宜的输尿管术式尚无定论,腹腔镜手术是今后输尿管子宫内膜异位症手术治疗的趋势。 展开更多
关键词 输尿管 子宫内膜异位症 输尿管粘连松解术 腹腔镜
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2010年国际妇科泌尿学会年会及国际尿控协会年会纪要
8
作者 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期 717-719,共3页
2010年8月,国际妇科泌尿学会(International Urogynecological Association,IUGA)第35届年会与国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第40届年会联合在加拿大多伦多召开。来自世界各地的妇科泌尿专业医师及相关学... 2010年8月,国际妇科泌尿学会(International Urogynecological Association,IUGA)第35届年会与国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第40届年会联合在加拿大多伦多召开。来自世界各地的妇科泌尿专业医师及相关学科医师数千人参加了会议。在本次会议中,各国学者就妇科泌尿学领域的热点展开讨论,现将主要内容报告如下,供同道们及时了解国际前沿学术发展动态。 展开更多
关键词 国际尿控协会 妇科泌尿学 年会 学会 专业医师 相关学科 多伦多 加拿大
基因表达谱芯片在盆腔器官脱垂发病相关基因检测中的应用 被引量:9
9
作者 郎景和 +3 位作者 朱兰 刘珠凤 潘凌亚 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期342-347,共6页
目的 应用基因表达谱芯片检测绝经后盆腔器官脱垂(POP)患者与绝经后非POP患者子宫主韧带组织中差异表达的基因,探讨POP发生的分子机制.方法 选择2007年1-5月在北京协和医院妇产科手术的绝经后POP患者3例为POP组,同期因妇科良性疾病行... 目的 应用基因表达谱芯片检测绝经后盆腔器官脱垂(POP)患者与绝经后非POP患者子宫主韧带组织中差异表达的基因,探讨POP发生的分子机制.方法 选择2007年1-5月在北京协和医院妇产科手术的绝经后POP患者3例为POP组,同期因妇科良性疾病行子宫全切除术的绝经后非POP患者3例为对照组.获取两组患者的子宫主韧带组织,进行组织来源确定及形态学观察;应用基因表达谱芯片筛选两组子宫主韧带组织中的差异表达基因,并进行功能分析;采用实时荧光定量PCR技术验证所筛选的差异表达基因的表达水平.结果 POP组患者子宫主韧带组织中胶原纤维与平滑肌束失去正常的排列,形态紊乱,可见胶原纤维断裂,平滑肌束细碎.采用基因表达谱芯片共筛选出179个差异表达的基因,其中包括加个功能未知的基因.107个基因在POP组中表达上调,72个基因在POP组中表达下调.差异基因涉及多种功能蛋白和代谢通路,其中Wnt信号传导通路的变化最显著(P=0.000).实时荧光定量PCR技术检测证实,COL1A1、DKK1、SFRP1、FZD5、WNT16b基因在POP组中的表达水平分别为2.98±1.40、3.03±0.48、8.13±4.42、5.19.4±3.50和12.40±3.88,均明显高于对照组(分别为1.09±0.08、1.20±0.18、0.41±0.51、0.87±0.24和1.40±0.47,P〈0.05),与基因表达谱芯片的检测结果一致.结论 POP的病理牛理过程复杂,涉及多种功能蛋白和代谢通路,其中Wnt信号传导通路拮抗剂DKK1、SFRP1介导的神经退行性病变可能与POP的发病密切相关. 展开更多
关键词 子宫脱垂 寡核苷酸序列分析 胞间信号肽类和蛋白质类 膜蛋白质类 神经变性疾病
盆腔器官脱垂相关分子生物学机制的研究进展 被引量:3
10
作者 朱兰 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期155-157,共3页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官和与其相邻的阴道壁突入阴道或从阴道脱出。目前,POP的病因及发病机制尚不明确,已有的流行病学研究和基础研究提示,多种因素参与了POP的发生、发展,认为具有特定遗传倾向的... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官和与其相邻的阴道壁突入阴道或从阴道脱出。目前,POP的病因及发病机制尚不明确,已有的流行病学研究和基础研究提示,多种因素参与了POP的发生、发展,认为具有特定遗传倾向的个体在单个或多个后天获得性因素的作用下,最终导致脱垂的发生^[1]。近年来,随着盆底功能解剖新概念的提出,分子生物学技术日新月异的发展,研究者们对POP的危险因素和分子生物学机制有了更深入的了解。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 分子生物学机制 分子生物学技术 阴道脱出 获得性因素 POP 发病机制 流行病学
第34届国际妇科泌尿学年会及第39届国际尿控年会纪要
11
作者 朱兰 龚晓明 《中华妇产科杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期398-400,共3页
2009年6月,国际妇科泌尿协会( International Urogynecologlcal Association, IUGA)在意大利米兰北部小镇科摩举办了第34届国际妇科泌尿学年会;2009年9月,国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第39届国际尿控年... 2009年6月,国际妇科泌尿协会( International Urogynecologlcal Association, IUGA)在意大利米兰北部小镇科摩举办了第34届国际妇科泌尿学年会;2009年9月,国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第39届国际尿控年会在美国旧金山市召开。 展开更多
关键词 国际尿控协会 妇科泌尿学 年会 2009年 意大利米兰 金山市
产后出血的诊断和处理 预览
12
作者 马良坤 《中国社区医师:医学专业》 2010年第33期3-4,共2页
如果发生产后出血,首先要做到病因诊断,然后依据不同原因给予相应的处理,而产后出血有时可能是几种因素混杂导致的,也可能发生继发的凝血功能障碍,使其诊断、处理变得棘手。
关键词 产后出血 病因诊断 凝血功能障碍
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产后出血的预防 预览
13
作者 马良坤 《中国社区医师:医学专业》 2010年第33期5-5,7共2页
早期产后出血的病因常见为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。由于某些原因引起子宫收缩不良,胎盘附着部位出血不能停止,妊娠相关物残留子宫内,生殖道创伤,单独的凝血功能障碍或联合其他异常情况等,有1个或多个出血... 早期产后出血的病因常见为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。由于某些原因引起子宫收缩不良,胎盘附着部位出血不能停止,妊娠相关物残留子宫内,生殖道创伤,单独的凝血功能障碍或联合其他异常情况等,有1个或多个出血原因,均会导致产后出血。可将产后出血的原因归纳为4“T”:张力(tone)、组织物(tissue)、创伤(trauma)和凝血酶(thrombin)。下面分别进行详细描述。 展开更多
关键词 产后出血 凝血功能障碍 预防 子宫收缩不良 胎盘因素 软产道损伤 残留子宫内 宫缩乏力
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妊娠早、中期阴道出血的预防、诊断和治疗 预览
14
作者 马良坤 《中国社区医师:医学专业》 2010年第32期3-4,共2页
妊娠早、中期阴道出血的危险因素 流产:遗传基因缺陷、环境因素、母亲全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌失调、胎盘内分泌功能不足、免疫因素等均可能造成胚胎发育不全,导致流产。流产中先兆流产、完全流产、不全流产、感染性流产等... 妊娠早、中期阴道出血的危险因素 流产:遗传基因缺陷、环境因素、母亲全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌失调、胎盘内分泌功能不足、免疫因素等均可能造成胚胎发育不全,导致流产。流产中先兆流产、完全流产、不全流产、感染性流产等均会引起不同程度的阴道出血。自然流产占全部妊娠的10%15%,其中80%为早期流产。异位妊娠:输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常等均可能造成异位妊娠。有些患者未婚先孕,就诊时隐瞒病史,否认性生活史,或一些患者怀孕后自行药流、盲目保胎等均可造成误诊,从而延误病情,严重者甚至危及生命。葡萄胎:多胎多产、多次刮宫、高龄、子宫瘢痕等增加了前置胎盘的危险性。 展开更多
关键词 异位妊娠 阴道出血 中期 放置宫内节育器 输卵管发育不良 预防 治疗 诊断
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妊娠晚期、产程中阴道出血的预防、诊断和治疗 预览
15
作者 马良坤 《中国社区医师:医学专业》 2010年第32期5-6,共2页
产前出血的原因主要包括流产、异位妊娠、葡萄胎、前置胎盘、前置血管、胎盘早剥、子宫破裂,妊娠晚期和产程中的出血主要考虑前置胎盘、前置血管、胎盘早剥和子宫破裂。
关键词 妊娠晚期 阴道出血 产程 预防 治疗 诊断 前置胎盘 前置血管
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第33届国际妇科泌尿学会年会及第38届国际尿控协会年会纪要
16
作者 朱兰 龚晓明 《中华妇产科杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期238-240,共3页
由国际妇科泌尿学会(International Urogynecology Association,IUGA)召开的第33届IUGA年会于2008年9月13—17日在中国台北召开。本次年会是IUGA历史上参会人数最多的一次,来自全球65个国家和地区的1100余人参加了会议,其中来自中... 由国际妇科泌尿学会(International Urogynecology Association,IUGA)召开的第33届IUGA年会于2008年9月13—17日在中国台北召开。本次年会是IUGA历史上参会人数最多的一次,来自全球65个国家和地区的1100余人参加了会议,其中来自中国内地的28位妇科医师参加了本次会议。大会主席是来自中国台湾马阶医院的苏聪贤教授,这也是在亚洲第一次举办IUGA年会。 展开更多
关键词 国际尿控协会 妇科医师 年会 学会 泌尿 中国内地 中国台湾 大会主席
妊娠早、中期阴道出血的预防、诊断和治疗 预览 被引量:1
17
作者 马良坤 《中国社区医师》 2010年第6期5-5,共1页
妊娠早、中期阴道出血的危险因素 流产 遗传基因缺陷、环境因素、母亲全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌失调、胎盘内分泌功能不足、免疫因素等均可能造成胚胎发育不全,导致流产。流产中先兆流产、完全流产、不全流产、感染性流产等... 妊娠早、中期阴道出血的危险因素 流产 遗传基因缺陷、环境因素、母亲全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌失调、胎盘内分泌功能不足、免疫因素等均可能造成胚胎发育不全,导致流产。流产中先兆流产、完全流产、不全流产、感染性流产等均会引起不同程度的阴道出血。自然流产占全部妊娠的10%~15%,其中80%为早期流产。 展开更多
关键词 阴道出血 妊娠 中期 预防 治疗 诊断 遗传基因缺陷 生殖器官疾病
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妊娠晚期、产程中阴道出血的预防、诊断和治疗 预览 被引量:1
18
作者 马良坤 《中国社区医师》 2010年第6期6-6,共1页
产前出血的原因主要包括流产、异位妊娠、葡萄胎、前置胎盘、前置血管、胎盘早剥、子宫破裂,妊娠晚期和产程中的出血主要考虑前置胎盘、前置血管、胎盘早剥和子宫破裂。
关键词 妊娠晚期 阴道出血 产程 预防 治疗 诊断 前置胎盘 前置血管
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产后出血的诊断和处理 预览 被引量:1
19
作者 马良坤 《中国社区医师》 2010年第6期7-7,共1页
如果发生产后出血,首先要做到病因诊断,然后依据不同原因给予相应的处理.而产后出血有时可能是几种因素混杂导致的,也可能发生继发的凝血功能障碍,使其诊断、处理变得棘手。
关键词 产后出血 病因诊断 凝血功能障碍
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产后出血的预防 预览 被引量:2
20
作者 马良坤 《中国社区医师》 2010年第6期8-8,共1页
早期产后出血的病因常见为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。由于某些原因引起子宫收缩不良,胎盘附着部位出血不能停止,妊娠相关物残留子宫内,生殖道创伤,单独的凝血功能障碍或联合其他异常情况等。有1个或多个出血... 早期产后出血的病因常见为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。由于某些原因引起子宫收缩不良,胎盘附着部位出血不能停止,妊娠相关物残留子宫内,生殖道创伤,单独的凝血功能障碍或联合其他异常情况等。有1个或多个出血原因,均会导致产后出血。可将产后出血的原因归纳为4“T”:张力(tone)、组织物(tissue)、创伤(trauma)和凝血酶(thrombin)。下面分别进行详细描述。 展开更多
关键词 产后出血 凝血功能障碍 预防 子宫收缩不良 胎盘因素 软产道损伤 残留子宫内 宫缩乏力
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