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CBL结合阶梯式教学模式在耳内镜技术规范化培训中的应用与探索 预览
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作者 吴旋 陈垲钿 +3 位作者 庄惠文 熊观霞 江广理 文卫平 《中国毕业后医学教育》 2019年第4期339-342,共4页
目的探索以案例为基础的教学法(Case-Based Learning,CBL)结合阶梯式教学模式在耳内镜技术规范化培训中的应用及效果。方法选取2017年1月至2018年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科,进行耳内镜技术规范化培训的48名进修学员为研究对... 目的探索以案例为基础的教学法(Case-Based Learning,CBL)结合阶梯式教学模式在耳内镜技术规范化培训中的应用及效果。方法选取2017年1月至2018年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科,进行耳内镜技术规范化培训的48名进修学员为研究对象,分为实验组和对照组。2017级22名学员为对照组,采用传统教学模式,2018级26名学员为实验组,采用CBL结合阶梯式教学模式。培训结束,两组均进行业务考核与问卷调查,对比研究两种教学模式在耳内镜技术规范化培训教学的效果。结果两组进修学员在年龄、性别、培训前专业理论成绩和耳内镜技能操作成绩等方面的差异均无统计学意义。培训后,两组学员的专业理论成绩及耳内镜技能操作成绩,实验组学员优于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学员对教学模式在提高学习兴趣、学习效率、手术操作能力、术中应变能力、临床思维能力、医患沟通能力、并发症处理技巧以及对教学模式满意度评价方面均优于对照组学员,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL结合阶梯式教学模式可以激发学员的学习兴趣,有利于提高学员耳内镜手术操作能力及临床思维能力,适用于耳内镜技术规范化培训教学。 展开更多
关键词 耳内镜 CBL 教学 规范化培训 问卷调查
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雷帕霉素雾化治疗小鼠气道变应性炎症的探索研究
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作者 李峥科 韦屹 +2 位作者 卢通 孙伟 文卫平 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第10期561-566,共6页
目的探讨雷帕霉素雾化吸入在治疗小鼠气道变应性炎症中的作用。方法 30只SPF级雌性Balb/c小鼠随机分成5组,每组6只,分别为对照组、气道变应性炎症模型组、气道变应性炎症模型+雷帕霉素10 mg/kg组、气道变应性炎症模型+雷帕霉素15 mg/kg... 目的探讨雷帕霉素雾化吸入在治疗小鼠气道变应性炎症中的作用。方法 30只SPF级雌性Balb/c小鼠随机分成5组,每组6只,分别为对照组、气道变应性炎症模型组、气道变应性炎症模型+雷帕霉素10 mg/kg组、气道变应性炎症模型+雷帕霉素15 mg/kg组和气道变应性炎症模型+雷帕霉素20 mg/kg组。建模完成后记录小鼠挠鼻和打喷嚏次数,分别用HE染色和PAS染色评估肺部炎症,ELISA法检测肺泡灌洗液、鼻腔灌洗液炎症因子以及血清卵清蛋白(ovalbumin,OVA)特异性IgE浓度。结果与对照组相比较,模型组小鼠挠鼻和打喷嚏次数显著增加,肺组织炎症程度显著增加,肺泡灌洗液和鼻腔灌洗液Th2炎症因子IL-4、IL-5及IL-13浓度显著增加,血清OVA特异性IgE浓度增加。和模型组相比较,雷帕霉素处理组小鼠挠鼻和打喷嚏次数显著下降,肺组织炎症程度降低,肺泡灌洗液和鼻腔灌洗液Th2炎症因子IL-4、IL-5及IL-13显著下降,血清OVA特异性IgE浓度增加。结论雷帕霉素雾化治疗可以缓解小鼠气道变应性炎症,雷帕霉素雾化治疗有望成为控制和治疗气道变应性炎症的新方法。 展开更多
关键词 投药 吸入 TH2细胞 西罗莫司 雷帕霉素 气道变应性炎症 卵清蛋白
耳鼻咽喉科住院医师耳内镜外科技术规范化培训实践 预览
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作者 吴旋 陈垲钿 +3 位作者 庄惠文 江广理 熊观霞 文卫平 《医学教育管理》 2019年第3期265-269,共5页
耳内镜外科技术在当今耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。结合耳内镜技术临床教学和住院医师规范化培训工作,分析耳内镜技术培训教学过程出现的一些问题,采用四阶段教学法及精细程序化手术教学法,循序渐进提高住院医师耳内镜外科技术... 耳内镜外科技术在当今耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。结合耳内镜技术临床教学和住院医师规范化培训工作,分析耳内镜技术培训教学过程出现的一些问题,采用四阶段教学法及精细程序化手术教学法,循序渐进提高住院医师耳内镜外科技术操作能力;采用以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)结合案例教学法(case-based learning,CBL)提高住院医师临床思维能力;以求促进住院医师主动学习,多渠道培养和提高住院医师临床科研能力,探索出一套具备耳内镜技术专业特色教学方法,为住院医师耳内镜技术规范化培训教学提供参考。 展开更多
关键词 耳内镜 教学 住院医师
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2019年全国鼻科年会暨第十一届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议纪要
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作者 方祎 陆美萍 +11 位作者 万文锦 洪海裕 高文翔 崔昕燕 俞晨杰 毕明敏 郑莹 廖舒敏 赵建辉 史剑波 文卫平 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期793-798,共6页
2019年全国鼻科年会暨第十一届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议于5月9-12日在广东省珠海市举行.本次会议由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)主办,中山大学附属... 2019年全国鼻科年会暨第十一届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议于5月9-12日在广东省珠海市举行.本次会议由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)主办,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、中山大学附属第六医院、中山大学附属第五医院共同协办.5月10日上午,由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王德辉教授和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会秘书长、首都医科大学附属北京同仁医院周兵教授共同主持了开幕式.广东省医学会耳鼻咽喉科学分会主任委员、中山大学附属第一医院和附属第六医院文卫平教授首先致辞,代表协办单位对全国鼻科学同仁莅临珠海交流参会表示诚挚的欢迎和感谢.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志总编辑、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会前任主任委员、北京协和医院耳鼻咽喉科主任高志强教授随后致辞,指出鼻科学正面临与祖国一起腾飞的历史机遇,鼻科学同道定能抓住机遇,大有可为.开幕式最后,中华医学会杂志社社长兼总编魏均民编审对本届大会的顺利召开表示祝贺,对与会专家及同仁表示热烈欢迎及衷心感谢(图1). 展开更多
关键词 变态反应疾病 中华医学会 耳鼻咽喉科 专题学术会议 鼻科 分会秘书长 分会主任委员 学术会议纪要
雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识
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作者 徐文 董频 +20 位作者 谷庆隆 霍红 李进让 李兰 李湘 李彦如 王成硕 文卫平 闫燕 叶京英 易红良 张杰 张立红 郑宏良 陆颖霞 刘菲 陈歆维 李丽娟 王宇光 张丰珍 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期231-238,共8页
雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi... 雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi)效应的喷雾器问世,这一原理目前仍然广泛使用于现代雾化吸入装置[1,2]。20世纪50年代开始,随着超声雾化机及计量吸入喷剂的发明,吸入给药被广泛应用于临床,目前已经成为呼吸道疾病治疗领域重要手段。 展开更多
关键词 投药 吸入 糖皮质激素类 雾化吸入 咽喉疾病
阅片列表对培训耳外科进修医师阅读颞骨CT片能力的作用 预览
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作者 吴旋 庄惠文 +3 位作者 陈垲钿 熊观霞 江广理 文卫平 《医学教育管理》 2019年第5期455-460,共6页
目的探索应用阅片列表对提高耳外科进修医师阅读颞骨CT片能力的作用。方法选取2016年1月及2017年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科进行耳外科进修培训66名进修医师为研究对象,分为实验组和对照组。2016年级30名学员为对照组,带教... 目的探索应用阅片列表对提高耳外科进修医师阅读颞骨CT片能力的作用。方法选取2016年1月及2017年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科进行耳外科进修培训66名进修医师为研究对象,分为实验组和对照组。2016年级30名学员为对照组,带教过程阅读颞骨CT片时没有采用阅片列表;2017年级36名学员为实验组,带教过程阅读颞骨CT片时采用阅片列表,每位学员在耳外科进修培训前后都进行颞骨CT阅片能力测试考试,培训后均进行问卷调查,比较两组成绩差异及问卷调查评价。结果两组学员在年龄、性别、培训前颞骨CT阅片成绩等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。耳外科培训结业后颞骨CT阅片考试成绩,实验组学员优于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学员对应用阅片列表教学模式在学习兴趣、阅片效率、阅片条理系统性、准确阅片自信心、手术风险评估能力、医患沟通能力、两种教学模式的满意程度评价均优于对照组学员,差异具统计学意义(P<0.05)。结论利用阅片列表进行颞骨CT阅片教学,可培养规范、系统阅片习惯,有助于提升学习兴趣,有效提高进修医师颞骨CT阅片能力。 展开更多
关键词 颞骨CT 进修医师 耳外科教学 问卷调查
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内镜下经眼眶外侧壁中颅底解剖及手术入路研究
7
作者 李健 郭少雷 +4 位作者 孙伟 王秋敏 文译辉 魏凡钦 文卫平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期647-654,共8页
目的探讨内镜下经眼眶外侧壁中颅底解剖及手术入路方法.方法采用甲醛溶液固定尸头及新鲜灌注尸头进行解剖及手术入路研究,利用0°、30°内镜及红外线导航进行解剖标志及径线的定位和测量,设计直接经眼眶外侧壁骨性开口进入中颅... 目的探讨内镜下经眼眶外侧壁中颅底解剖及手术入路方法.方法采用甲醛溶液固定尸头及新鲜灌注尸头进行解剖及手术入路研究,利用0°、30°内镜及红外线导航进行解剖标志及径线的定位和测量,设计直接经眼眶外侧壁骨性开口进入中颅底外侧的入路方式,采用此入路行复发中颅底外侧脑膜瘤手术1例.应用SPSS 20.0进行统计学分析.结果经此入路可以充分暴露中颅底外侧结构,包括眶上裂、海绵窦及颈内动脉外侧、圆孔、卵圆孔、棘孔、岩骨等,并可充分暴露并保护第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经.经眼眶外侧壁最大骨窗的横径为(1.38±0.68)cm,垂直径为(2.02±0.32)cm,外侧骨缘至硬脑膜骨窗深度为(1.44±0.42)cm;复发脑膜瘤患者利用此入路可顺利暴露并大部切除中颅窝肿瘤.结论内镜下经眼眶外侧壁入路为直接到达中颅底外侧区并处理此部位病变提供了一个可行的微创、安全、有效的方法,可以使术者更加清晰地处理中颅底外侧区域病变. 展开更多
关键词 眼眶 海绵窦 颅底 解剖 内镜
阅片列表在耳科住院医师颞骨CT影像阅片教学的应用与实践 预览
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作者 吴旋 陈垲钿 +3 位作者 庄惠文 熊观霞 江广理 文卫平 《医学教育研究与实践》 2019年第6期1075-1079,共5页
目的探索阅片列表在耳科住院医师颞骨CT影像阅片教学的应用及效果。方法选取2015年1月及2018年12月在中山大学附属第一医院耳科进行住院医师规范化培训88名学员为研究对象,按参加规培时间先后分为对照组和实验组,2015年1月~2016年12月期... 目的探索阅片列表在耳科住院医师颞骨CT影像阅片教学的应用及效果。方法选取2015年1月及2018年12月在中山大学附属第一医院耳科进行住院医师规范化培训88名学员为研究对象,按参加规培时间先后分为对照组和实验组,2015年1月~2016年12月期间42名住院医师为对照组,教学模式为带教过程阅读颞骨CT时没有采用阅片列表;2017年1月~2018年12月期间46名住院医师为实验组,带教模式为混合性教学方式,规培前期没有采用阅片列表,规培中期以后采用阅片列表。每位学员在耳科规培前,规培中期,规培结束进行颞骨CT阅片能力测试,规培结束后均进行问卷调查,比较两组成绩差异及问卷调查评价。结果两组学员在年龄、性别、规培前、规培中期颞骨CT阅片成绩等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。耳科规培结束时颞骨CT阅片考试成绩,实验组学员优于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学员对在学习兴趣、阅片效率、阅片条理系统性、准确阅片自信心、阅片自主学习能力、手术风险评估能力、医患沟通能力、两种教学模式的满意程度的评价均优于对照组学员,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用阅片列表,可培养规范、系统的阅片习惯,有助于提高耳科住院医师学习兴趣,有效提高住院医师手术风险预测能力及颞骨CT阅片能力。 展开更多
关键词 颞骨CT 住院医师 教学 问卷调查
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锁骨上岛状皮瓣在下咽及食管上段恶性肿瘤手术修复中的应用
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作者 文译辉 文卫平 +4 位作者 王章锋 祝小林 蒋爱云 柴丽萍 雷文斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期16-20,共5页
目的探索锁骨上岛状皮瓣在修复下咽及食管上段恶性肿瘤术后缺损中的临床应用。方法回顾性分析2015年12月至2017年6月中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院应用带蒂锁骨上岛状皮瓣修复头颈部肿瘤手术缺损10例患者的病例资料,其中下咽癌... 目的探索锁骨上岛状皮瓣在修复下咽及食管上段恶性肿瘤术后缺损中的临床应用。方法回顾性分析2015年12月至2017年6月中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院应用带蒂锁骨上岛状皮瓣修复头颈部肿瘤手术缺损10例患者的病例资料,其中下咽癌食管上段缺损修复8例,下咽平滑肌肉瘤咽后壁缺损修复1例,颈部皮肤缺损修复1例。取锁骨上岛状皮瓣修复缺损(无需血管吻合),皮瓣面积(4~8)cm×(5~12)cm。记录皮瓣切取时间,皮瓣存活情况及供区情况。结果10例锁骨上岛状皮瓣切取时间20~30 min,平均26 min。10例患者中9例皮瓣全部存活,1例皮瓣发生部分坏死合并咽瘘。供区缺损均直接拉拢缝合,无伤口感染及功能损伤等并发症。结论锁骨上岛状皮瓣具有制备技术简单,修复缺损可靠,美观,无局部功能损伤,无需显微血管吻合等优点,可用于下咽及食管上段恶性肿瘤术后的缺损修复。 展开更多
关键词 外科皮瓣 头颈部肿瘤 修复外科
IL-33在头颈鳞状细胞癌中的表达及与预后的相关性
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作者 林瀚青 文译辉 文卫平 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第12期895-898,共4页
目的:探讨头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者组织中IL-33的表达情况与肿瘤临床病理特征及患者预后的相关性。方法:手术获取20例HNSCC患者肿瘤组织及对应癌旁正常组织,应用实时荧光定量PCR、免疫组织化学检测IL-33在不同组织中的表达;选... 目的:探讨头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者组织中IL-33的表达情况与肿瘤临床病理特征及患者预后的相关性。方法:手术获取20例HNSCC患者肿瘤组织及对应癌旁正常组织,应用实时荧光定量PCR、免疫组织化学检测IL-33在不同组织中的表达;选取就诊于中山大学附属第一医院的107例HNSCC患者进行随访,通过免疫组织化学评估肿瘤组织IL-33的表达与肿瘤临床病理特征及预后的关系。结果:正常组织中IL-33主要表达于上皮细胞,正常组织IL-33mRNA以及蛋白表达明显高于肿瘤组织;T3~4期及晚期(Ⅲ~Ⅳ)患者肿瘤组织中IL-33表达水平比T1~2期及早期(Ⅰ~Ⅱ)低,高分化肿瘤组织中IL-33水平高于中分化及低分化组;IL-33高表达组比低表达组患者预后好。多因素分析显示IL-33水平能够作为预测HNSCC预后的独立指标。结论:IL-33与HNSCC患者肿瘤进展及预后密切相关,可作为独立预测指标,具有较大的临床价值。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 鳞状细胞 白细胞介素33 预后
艾丽丝·门罗译介与研究述评 预览 被引量:1
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作者 陈英红 文卫平 《湘潭大学学报:哲学社会科学版》 CSSCI 北大核心 2018年第3期125-129,共5页
国内艾丽丝·门罗的译介从20世纪80年代起步,至今已取得一定成果,但相对于门罗创作的总量,其译作仍明显不足。国内门罗研究成果集中在女性主义研究、叙事艺术和地域书写研究等方面。纵向和横向比较研究的起步、以传记与评传方式探... 国内艾丽丝·门罗的译介从20世纪80年代起步,至今已取得一定成果,但相对于门罗创作的总量,其译作仍明显不足。国内门罗研究成果集中在女性主义研究、叙事艺术和地域书写研究等方面。纵向和横向比较研究的起步、以传记与评传方式探索门罗创作个性等成为研究的特点。同时,目前研究中也还存在诸多不容忽视的问题,还需要不断努力让国内门罗研究走向系统和深入。 展开更多
关键词 艾丽丝·门罗 译介 研究 述评
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免疫耐受型树突状细胞对变应性鼻炎小鼠的调控作用 被引量:1
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作者 魏佳炜 钟华 +1 位作者 李航 文卫平 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第5期253-257,共5页
目的 探讨免疫耐受型树突状细胞(tolerogenic dendritic cells,TolDC)在变应性鼻炎(AR)模型小鼠中的免疫调控作用。方法 SPF级Balb/c小鼠24只,按每组6只随机分成4组,即生理盐水对照组、卵清蛋白致敏的AR小鼠模型组、过继回输TolDC... 目的 探讨免疫耐受型树突状细胞(tolerogenic dendritic cells,TolDC)在变应性鼻炎(AR)模型小鼠中的免疫调控作用。方法 SPF级Balb/c小鼠24只,按每组6只随机分成4组,即生理盐水对照组、卵清蛋白致敏的AR小鼠模型组、过继回输TolDC治疗组以及TGF-β/IL-10中和抗体组。分别比较四组间,AR小鼠鼻部症状评分、肺部炎症细胞浸润情况、肺泡灌洗液Th1/Th2炎症因子的表达情况、血清卵清蛋白(OVA)特异性IgE的含量以及肺调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的表达情况。结果 AR小鼠模型建立成功;相较AR模型组,过继回输TolDC治疗组中小鼠鼻部症状显著减轻,肺嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润减轻,肺泡灌洗液Thl/Th2炎症因子的表达下降,血清OVA特异性IgE表达下降,以及肺Treg表达上调;TGF-β/IL-10中和抗体能够逆转TolDC的免疫调控作用。结论 TolDC能够通过TGF-β/IL-10依赖性信号诱导CD4~+Foxp3~+Treg生成,抑制AR模型小鼠上呼吸道炎症。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 树突细胞 免疫耐受 T淋巴细胞 免疫调节 免疫耐受型树突状细胞 调节性T细胞
快中子诱发^238U裂变中子能谱的核-4乳胶测量 预览
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作者 文卫平 黎光武 王宏凯 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第2期230-235,共6页
介绍了用核-4乳胶测量2.5 MeV中子诱发^238U裂变瞬发中子谱的实验条件和布局以及核乳胶中反冲质子径迹的显微镜读取和处理,并采用蒙特卡罗程序SRIM和拟合方法导出了该类乳胶中反冲质子的能量-射程解析关系式,进而反推得到了核乳胶处的... 介绍了用核-4乳胶测量2.5 MeV中子诱发^238U裂变瞬发中子谱的实验条件和布局以及核乳胶中反冲质子径迹的显微镜读取和处理,并采用蒙特卡罗程序SRIM和拟合方法导出了该类乳胶中反冲质子的能量-射程解析关系式,进而反推得到了核乳胶处的裂变中子相对能谱,并进行了修正,最后将实验结果与经典的Maxwell理论模型计算谱进行了比较。结果表明,二者在不确定度范围内符合较好,验证了核-4乳胶在测量裂变中子谱高能段的有效性。 展开更多
关键词 核乳胶 反冲质子径迹 能量-射程关系 裂变瞬发中子谱
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应用PDCA循环提高医疗质量数据分析能力 预览 被引量:2
14
作者 李菁 文卫平 +3 位作者 熊莺 刘建勋 刘翰腾 熊迈 《中国数字医学》 2017年第4期112-114,共3页
目的:应用PDCA循环,持续提升医疗质量数据分析能力,实现医疗质量指标实时动态监测、分析和预警。方法:针对影响数据质量的原因,成立数据分析项目工作小组;提高首页指标填写准确率;完善信息系统的建设;提高数据分析级别。结果:首页指... 目的:应用PDCA循环,持续提升医疗质量数据分析能力,实现医疗质量指标实时动态监测、分析和预警。方法:针对影响数据质量的原因,成立数据分析项目工作小组;提高首页指标填写准确率;完善信息系统的建设;提高数据分析级别。结果:首页指标填报错误率降低,完成医院领导管理与决策支持系统建设,目前医疗质量数据分析能力提升至警报阶段。结论:以PDCA为手段,改进关键过程管理,能有效提升医疗数据质量,并实现持续监控并不断优化。 展开更多
关键词 PDCA 医疗质量数据分析 实时监测
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英汉双重否定的语义分析 被引量:1
15
作者 文卫平 《现代外语》 CSSCI 北大核心 2017年第5期608-618,共11页
本文考察自然语言中由双重否定引起的多重可能解读的语义机制。英汉双重否定分解成“否定抵消”、“否定弱化”、“否定呼应”和“否定强化”4种形式,构成一个连续统,用双否律统一描写与解释。其中,“否定抵消”与“否定弱化”处于... 本文考察自然语言中由双重否定引起的多重可能解读的语义机制。英汉双重否定分解成“否定抵消”、“否定弱化”、“否定呼应”和“否定强化”4种形式,构成一个连续统,用双否律统一描写与解释。其中,“否定抵消”与“否定弱化”处于连续统的左端,是英汉双重否定的默认形式,遵守双否律,表肯定意义,但肯定意义依次减弱。“否定呼应”与“否定强化”处于连续统的右端,是英汉双重否定的有标记形式,违反双否律,表否定意义,但否定意义依次加强。本文认为,双重否定揭示了极限本质之间的联系,反映了具有极限真理的客观规律。 展开更多
关键词 双重否定 双重否定连续统 双否律
成人喉乳头状瘤64例CO2激光黏膜下完整剥离术 被引量:5
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作者 雷文斌 刘其洪 +7 位作者 柴丽萍 祝小林 王章锋 李清明 唐浩程 蒋爱云 文译辉 文卫平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期727-732,共6页
目的 探讨和评价应用CO2激光黏膜下完整剥离术治疗成人喉乳头状瘤的可行性和手术疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2009年至2015年收治的64例成人喉乳头状瘤患者的临床资料,其中男36例,女28例;年龄18 ~ 75岁,平均43.13岁;病灶... 目的 探讨和评价应用CO2激光黏膜下完整剥离术治疗成人喉乳头状瘤的可行性和手术疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2009年至2015年收治的64例成人喉乳头状瘤患者的临床资料,其中男36例,女28例;年龄18 ~ 75岁,平均43.13岁;病灶多发54例,单发10例.64例患者均采用CO2激光沿黏膜下层将肿瘤连同基底膜及周围少许正常组织完整切除的手术方式,观察患者的肿瘤范围积分变化、手术间期、手术次数、术后近期声音质量、术后瘢痕形成、气管切开情况并进行分析评价.结果 64例患者术后随访时间1~5年,术前平均病灶肿瘤范围积分7.00分,术后肿瘤范围积分保持为0达1年以上的患者62例,临床治愈率达96.9%;平均手术间期为25.7个月;平均手术次数1.36次(64例患者共行87次手术);瘢痕形成共4例(4/64);术后近期声音质量4.25分.64例患者肿瘤范围积分均有不同程度下降,平均下降6.72分,缓解率100%.结论 CO2激光黏膜下完整剥离术治疗喉乳头状瘤,具有肿瘤范围积分下降显著、手术间期延长、手术次数减少、术后声音质量好的优势,大部分患者能达到临床治愈的疗效. 展开更多
关键词 喉乳头状瘤 CO2激光 黏膜下 剥离术 完整
血红素氧合酶1在鼻息肉组织中的表达及糖皮质激素的调节作用 被引量:9
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作者 王宇 余志坚 +5 位作者 施俊 程岚 左可军 孟国珍 文卫平 李华斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期169-173,共5页
目的 检测抗氧化应激反应的血红素氧合酶1(Heme oxygenase-1,HO-1)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉组织中的表达及可能的调节机制.方法 收集25例CRSwNP患者的鼻息肉组织,并选取19例鼻中隔偏曲患者的钩突黏膜组织作为对照... 目的 检测抗氧化应激反应的血红素氧合酶1(Heme oxygenase-1,HO-1)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉组织中的表达及可能的调节机制.方法 收集25例CRSwNP患者的鼻息肉组织,并选取19例鼻中隔偏曲患者的钩突黏膜组织作为对照组.采取实时定量反转录聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)、免疫组化及Western blot检测鼻息肉及钩突组织中HO-1的表达.另外选取15例鼻中隔偏曲患者的钩突黏膜组织进行组织培养,检测不同细胞因子和糖皮质激素对鼻黏膜组织中HO-1 mRNA的调节作用.以SPSS 20.0软件进行统计学分析.结果 HO-1 mRNA和蛋白质在鼻息肉组织中表达水平为1.220±0.397、1.409 ±0.701,明显高于对照组的0.464±0.318、0.017 ±0.114,差异有统计学意义(U值分别为22.00、1.00,P值均<0.05).免疫组化结果显示HO-1在鼻息肉组织中的黏膜上皮细胞、黏膜下腺体细胞及炎症细胞上均有表达.体外组织刺激试验提示白细胞介素(IL) 17A刺激后HO-1 mRNA表达上调,刺激前为1.000,不同浓度IL-17A刺激后分别为17.264±4.275、19.128±4.605,差异有统计学意义(U=0,P<0.05).地塞米松刺激后,HO-1 mRNA明显下调,刺激前为1.000,不同浓度地塞米松刺激后分别为0.370±0.101、0.316 ±0.167,差异有统计学意义(U=0,P<0.05).转化生长因子β1(TGF-β1)刺激后,HO-1mRNA表达水平下调,刺激前后分别为0.217±0.322、0.070±0.070,差异有统计学意义(U=0,P<0.05).结论 鼻息肉组织中HO-1表达上调,并受糖皮质激素抑制,提示HO-1可能可以作为糖皮质激素干预的一个靶点. 展开更多
关键词 血红素加氧酶-1 鼻窦炎 鼻息肉 细胞因子类 地塞米松 氧化性应激 HEME OXYGENASE 1
蒙特卡罗模拟质子与核-4型核乳胶作用的能程关系 预览
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作者 文卫平 黎光武 《信阳师范学院学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2016年第3期356-358,411共4页
采用蒙特卡罗 SRIM 程序模拟具有1 keV~14 MeV 能量的质子在核-4乳胶中运动的能量沉积,将质子相对核乳胶面的入射角度分成了斜入射(最大角为30°)和正入射两类进行了讨论,同时采用最小二乘拟合方法导出了正入射时质子的射程-能... 采用蒙特卡罗 SRIM 程序模拟具有1 keV~14 MeV 能量的质子在核-4乳胶中运动的能量沉积,将质子相对核乳胶面的入射角度分成了斜入射(最大角为30°)和正入射两类进行了讨论,同时采用最小二乘拟合方法导出了正入射时质子的射程-能量解析关系式,其误差小于1%。这些结论对一些实验的准备和数据处理具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 SRIM 核-4 乳胶 能程关系 曲线拟合
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Blue Line Ultra(R)气管套管使用不当致双侧气胸并发纵隔气肿二例 被引量:2
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作者 胡廷保 孙伟 文卫平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期937-938,共2页
患者1,女,79岁,因发热、咳嗽、咳痰、气促10 d于2013年4月由外院转入广州市番禺区中心医院重症监护中心.既往肺气肿病史30余年.诊断:甲型H1N1流行性上呼吸道感染、重症肺炎、肺气肿.气管插管状态下,于局部麻醉下行气管切开术,过程顺利... 患者1,女,79岁,因发热、咳嗽、咳痰、气促10 d于2013年4月由外院转入广州市番禺区中心医院重症监护中心.既往肺气肿病史30余年.诊断:甲型H1N1流行性上呼吸道感染、重症肺炎、肺气肿.气管插管状态下,于局部麻醉下行气管切开术,过程顺利,微量出血,患者无挣扎、躁动.确认患者生命体征平稳后拔出气管插管,放入Smith medical公司的Blue Line Ultra(R)内径7.0mm、外径11.3 mm、长73 mm带气囊气管套管.接呼吸机观察,发现患者气道阻力高,血氧饱和度(血氧)由95%逐步下降至60%,探查后确认套管在气管内,球囊人工辅助可通气,于是固定套管,摆自然仰卧位观察.患者自主呼吸微弱,呼吸机辅助呼吸,血氧升至95%,维持数分钟后降至27%,X线片示双侧气胸,左肺压缩约65%,右肺压缩约50%,并见纵隔气肿.心胸外科急会诊,行双侧胸腔闭式引流术,术后血氧升至98%.5d后肺部复张,拔除胸腔引流管,气胸消失,3d后患者死于肺部感染导致的多器官功能衰竭. 展开更多
关键词 带气囊气管套管 双侧气胸 纵隔气肿 使用不当 呼吸机辅助呼吸 血氧饱和度 胸腔闭式引流术 多器官功能衰竭
七成患者鼻炎与感冒分不清
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作者 文卫平 《老年健康》 2016年第4期14-14,13共2页
近十年来,鼻部疾病发病率上升近一成。就过敏性鼻炎而言,美国就20%-30%的成年人和40%的儿童患此病,并且发病率还在不断攀升。此外,鼻窦炎的患病率也有上升的趋势。笔者总结了临床上患者最关心的几个问题并一一做了详细的解答。
关键词 过敏性鼻炎 患者 疾病发病率 感冒 成年人 患病率 鼻窦炎
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