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关注干眼的系统治疗方法 预览
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作者 章悦 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期218-223,共6页
干眼是多因素综合作用引起的眼表疾病,其特征是泪膜稳态失衡,眼表微环境改变,进而导致眼表的不适症状,其发病机制包括泪膜不稳定、泪液高渗透压、眼表炎症与损伤以及角膜神经感觉异常。干眼严重影响患者的工作和生活质量。随着科技的进... 干眼是多因素综合作用引起的眼表疾病,其特征是泪膜稳态失衡,眼表微环境改变,进而导致眼表的不适症状,其发病机制包括泪膜不稳定、泪液高渗透压、眼表炎症与损伤以及角膜神经感觉异常。干眼严重影响患者的工作和生活质量。随着科技的进步,干眼的治疗方法不断更新,轻中度干眼和重度干眼的治疗方法也有所不同。干眼治疗方法的选择因患者病情和治疗机构的条件而异,系统性、规范化、综合性的治疗可明显改善治疗效果。本文系统性总结了传统的与新兴的干眼治疗方法,这些方法操作简单,临床上切实可行,可为不同类型的干眼临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 干眼 系统治疗 治疗结局 药物疗法 物理疗法 睑板腺功能障碍
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细菌性角膜炎951例病原学及药物敏感性分析 预览
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作者 胡卫萍 徐永根 +3 位作者 倪利洋 应黄芳 张子龙 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第10期976-979,共4页
目的探讨并分析细菌性角膜炎病原学特征、药物敏感性特点及其变迁。方法回顾性病例研究。收集2011年6月至2018年6月浙江大学附属第二医院眼科中心拟诊感染性角膜炎的培养标本951份,总结并分析患者的一般资料、细菌病原学及药物敏感性试... 目的探讨并分析细菌性角膜炎病原学特征、药物敏感性特点及其变迁。方法回顾性病例研究。收集2011年6月至2018年6月浙江大学附属第二医院眼科中心拟诊感染性角膜炎的培养标本951份,总结并分析患者的一般资料、细菌病原学及药物敏感性试验结果。结果共收集送检角膜培养标本951份,细菌培养阳性标本105份,占11.0%,其中来自男性患者70份,女性患者35份,男女比例为2:1,年龄13~82 (54.3±17.2)岁。培养阳性的细菌中,革兰阳性球菌59株,占56.2%,革兰阴性杆菌32株,占30.5%。肺炎链球菌(29.5%)最常见,铜绿假单胞菌(19.0%)次之。细菌对10种抗菌药体外药物敏感性试验结果显示,万古霉素、左旋氧氟沙星敏感率高,头孢曲松敏感率低于其他药物。多重耐药菌占总细菌的13.3%,其中葡萄球菌属(43.5%)中多重耐药菌显著高于假单胞菌属(5.0%)(χ~2=8.320,P=0.004)及链球菌属(2.8%)(χ~2=15.327,P=0.000)。结论近年来,引起角膜感染的细菌种类在发生变化,肺炎链球菌为最常见细菌。角膜细菌对左旋氧氟沙星的敏感率最高,多重耐药菌主要发现于葡萄球菌属中。 展开更多
关键词 细菌性角膜炎 药物敏感性试验 回顾性研究
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高温天,眼睛很“受伤”
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作者 《健康世界》 2018年第8期23-25,共3页
夏季是医院眼科的就诊高峰,除了暑假来治疗近视的孩子之外,以下这三类患者也明显增多:游泳感染红眼病,空调房里长时间用眼发生干眼症,玩闹时造成眼外伤。红眼病:不要用脏手揉眼睛,不和他人共用卫浴用品每年夏季,因游泳或到水上... 夏季是医院眼科的就诊高峰,除了暑假来治疗近视的孩子之外,以下这三类患者也明显增多:游泳感染红眼病,空调房里长时间用眼发生干眼症,玩闹时造成眼外伤。红眼病:不要用脏手揉眼睛,不和他人共用卫浴用品每年夏季,因游泳或到水上乐园戏水而感染眼病的人都不在少数。患结膜炎的孩子因此也成了眼科门诊的常客,其中“红眼病”就是结膜炎的一种。 展开更多
关键词 揉眼睛 高温 受伤 眼科门诊 红眼病 就诊高峰 结膜炎 干眼症
雌激素对干眼影响的研究进展
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作者 闵今今 朱彬彬 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第38期3126-3128,共3页
干眼是眼表的多因素疾病,特征是泪膜稳态的丧失,伴随眼表症状,其发病机制包括泪膜不稳定、泪液高渗透压、眼表炎症与损伤及神经感觉异常[1]。17%~34%的亚洲人群受到干眼的影响[2],引起干眼的因素复杂多样,其中雌激素水平的变化... 干眼是眼表的多因素疾病,特征是泪膜稳态的丧失,伴随眼表症状,其发病机制包括泪膜不稳定、泪液高渗透压、眼表炎症与损伤及神经感觉异常[1]。17%~34%的亚洲人群受到干眼的影响[2],引起干眼的因素复杂多样,其中雌激素水平的变化是引起干眼发病的重要原因之一。 展开更多
关键词 雌激素水平 干眼 发病机制 多因素疾病 高渗透压 感觉异常 亚洲人群 眼表
表面麻醉下尖峰预劈核在硬核白内障超声乳化术中的应用 预览
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作者 王华华 《浙江临床医学》 2018年第6期1108-1109,共2页
目的探讨表麻下尖峰预劈核在硬核白内障超声乳化术中的应用及效果。方法对120例硬核白内障患者表麻下行尖峰预劈核白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,术后对疗效进行分析。结果患者术后视力均有显著的提高,术中无后囊破裂,术... 目的探讨表麻下尖峰预劈核在硬核白内障超声乳化术中的应用及效果。方法对120例硬核白内障患者表麻下行尖峰预劈核白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,术后对疗效进行分析。结果患者术后视力均有显著的提高,术中无后囊破裂,术后无明显角膜水肿。结论表麻下尖峰预劈核白内障超声乳化术在硬核白内障患者中疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 尖峰预劈核 硬核白内障 超声乳化术
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浙北地区197例真菌性角膜炎感染特征分析 被引量:2
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作者 胡卫萍 林琳 +2 位作者 周宏伟 朱彬彬 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1327-1329,1333共4页
目的分析我国浙北地区真菌性角膜炎(FK)的流行病学特征、致病菌菌谱及药物敏感性情况,为临床诊治提供参考依据。方法收集2011年7月-2016年6月在浙江大学附属第二医院眼科中心就诊并确诊为真菌性角膜炎的197例(197眼)患者资料,对患... 目的分析我国浙北地区真菌性角膜炎(FK)的流行病学特征、致病菌菌谱及药物敏感性情况,为临床诊治提供参考依据。方法收集2011年7月-2016年6月在浙江大学附属第二医院眼科中心就诊并确诊为真菌性角膜炎的197例(197眼)患者资料,对患者的流行病学特征、致病真菌菌种分布及药物敏感性结果进行分析。结果 197例中男性患者132例,女性患者65例,男女比例为2.03∶1,发病年龄:23-85岁,51-70岁年龄段患者124例(62.94%),发病高峰月份在10-12月,实验室检查共分离菌株197株,前三位致病真菌分别为曲霉菌属94株(47.71%)、镰刀菌属60株(30.46%)、链格孢霉属28株(14.21%);体外药敏结果显示,3种主要致病真菌对制霉菌素和两性霉素B的敏感率均大于80%,而对氟康唑的敏感率均低于20%。结论我国浙北地区FK患者以中老年男性为主,每年发病集中在秋冬季,致病菌中曲霉菌占首位,其次为镰刀菌。 展开更多
关键词 真菌性角膜炎 流行病学 致病菌谱 药物敏感性
夏天无滴眼液与复方托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视效果比较 预览 被引量:2
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作者 陈林 《中国乡村医药》 2017年第16期28-29,共2页
目的比较夏天无滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液对于假性近视的治疗效果和安全性。方法选取2014年1月至2015年12月该院收治的假性近视患儿150例(300眼)为观察对象,按治疗方法不同分为托吡卡胺组和夏天无组各75例。托吡卡胺组给予复方托吡卡... 目的比较夏天无滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液对于假性近视的治疗效果和安全性。方法选取2014年1月至2015年12月该院收治的假性近视患儿150例(300眼)为观察对象,按治疗方法不同分为托吡卡胺组和夏天无组各75例。托吡卡胺组给予复方托吡卡胺滴眼液滴眼治疗,夏天无组采用夏天无滴眼液滴眼治疗,2周为1疗程,休息1周后再治疗一个疗程观察疗效。结果夏天无组患儿总有效率(98.7%)明显高于托吡卡胺组(86.7%),不良反应少于托吡卡胺组。结论与复方托吡卡胺滴眼液相比,夏天无滴眼液对近视的改善作用更强,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 夏天无滴眼液 复方托吡卡胺滴眼液 假性近视 儿童
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角膜绷带镜应用于治疗角膜穿孔及近穿孔的效果评价 被引量:3
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作者 阮薏蒙 《基因组学与应用生物学》 CSCD 北大核心 2017年第5期1824-1831,共8页
评价角膜绷带镜治疗角膜穿孔及近穿孔的临床效果。收集2014年6月~2015年6月期间因角膜穿孔或近穿孔角膜在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心接受角膜绷带镜治疗,并在配戴前后评估患者主观症状,使用裂隙灯检查,眼压,眼前节照相,角膜荧... 评价角膜绷带镜治疗角膜穿孔及近穿孔的临床效果。收集2014年6月~2015年6月期间因角膜穿孔或近穿孔角膜在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心接受角膜绷带镜治疗,并在配戴前后评估患者主观症状,使用裂隙灯检查,眼压,眼前节照相,角膜荧光素染色,最佳矫正视力等指标对患者眼表进行综合评价。并记录整个随访过程中戴角膜绷带镜可能引起的并发症。所有患者在停戴绷带镜后均随访3月以上。研究期间共有符合要求的病例19例(19眼),这些患者中包括暴露性角膜炎引起角膜溃疡穿孔4例,角膜穿孔伤4例,反复病毒性角膜炎导致的神经营养性角膜溃疡穿孔3例,移植物抗宿主反应病导致3例角膜穿孔,1例翼状胬肉术后角膜溃疡穿孔,3例白内障术后角膜溃疡穿孔,1例化学伤引起。19例患者治疗结果:10例近穿孔的角膜病变患者治疗后角膜溃疡面积愈合,穿孔创面修复,没有发生角膜穿孔;8例全层角膜穿孔的患者治疗后角膜创口闭合,前房深度恢复,眼表形态结构得到有效恢复;1例全层角膜穿孔角膜绷带镜配戴不稳脱落。在角膜绷带镜佩戴期间没有发现任何继发感染及其他并发症。角膜绷带镜是治疗角膜穿孔或近穿孔的有效手段,是一种安全有效的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 角膜穿孔 角膜绷带镜
缓解视疲劳对干眼患者治疗疗效的临床观察 预览 被引量:2
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作者 王慧琴 余晓峰 《浙江临床医学》 2017年第10期1910-1911,1913共3页
目的探讨缓解视疲劳在干眼治疗中的作用。方法选取具有显著症状的干眼患者且年龄30-50Y患者为观察对象,对其进行干眼常规检查和干眼症状评分。进行详细的病史询问,并进行医学验光确定其屈光状态,分析患者临床症状明显的原因,并分析... 目的探讨缓解视疲劳在干眼治疗中的作用。方法选取具有显著症状的干眼患者且年龄30-50Y患者为观察对象,对其进行干眼常规检查和干眼症状评分。进行详细的病史询问,并进行医学验光确定其屈光状态,分析患者临床症状明显的原因,并分析视疲劳对干眼症状的影响,将视疲劳合并干眼患者随机分成两组:一组接受单纯干眼治疗;另一组在接受干眼治疗同时每晚睡前点用复方托吡卡胺眼水一次。用药3d和1周进行随访,再次进行上述检查,并将结果进行统计学分析。结果284眼中符合视疲劳诊断者245眼,眼部手术后23眼,精神因素者11眼,其他5眼。从眼部自觉症状分布情况看,眼部干涩是干眼的主要症状。其次为眼异物感、烧灼感、视物模糊、眼部粘液及瘙痒,眼红等。其中大部分干眼患者同时有〉2种眼部不适症状。导致视疲劳的主要原因有:调节功能异常,双眼视功能异常,屈光不正,高度屈光参差,老视等。干眼、视疲劳联合治疗,患者干眼症状有明显好转。结论视疲劳是导致干眼患者症状和体征分离的主要原因,通过诊断性治疗,明确视疲劳会使干眼的症状明显加重,临床治疗中应该重视缓解视疲劳在干眼治疗中的作用。 展开更多
关键词 视疲劳 干眼 屈光不正
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Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性青光眼 预览 被引量:1
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作者 童女侠 尹金福 +1 位作者 谢欣 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第8期1399-1403,共5页
目的:观察外伤性开角型青光眼患者进行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C后眼压及视力的变化。方法:前瞻性系列病例研究。连续收集行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼患者18例18眼,分... 目的:观察外伤性开角型青光眼患者进行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C后眼压及视力的变化。方法:前瞻性系列病例研究。连续收集行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼患者18例18眼,分别记录眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、抗青光眼药物数量及并发症。所有患者随访24mo。结果:术后24mo,15眼取得了绝对成功(未使用抗青光眼药物时IOP〈21 mmHg),成功率为88.2%(15/17)。术前IOP为36.9±4.8 mmHg,术后12mo为15.4±3.5 mmHg,术后24mo为15.5±3.5 mmHg。术后早期有2例患者(11.1%)由于滤过泡纤维化出现了高眼压。大多数患者最后一次复查时BCVA较术前有提高。2例患者(11.1%)术后出现一过性低眼压。术后无前房出血、脉络膜脱离、浅前房、引流器触碰虹膜或引流器脱位等并发症。结论:Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼是安全的、有效的,可以作为这类患者的选择。 展开更多
关键词 Ex-press引流钉 青光眼引流器 外伤性青光眼
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角膜绷带镜治疗糖尿病性视网膜病变患者玻切术后持续性角膜上皮缺失治疗的临床观察 被引量:2
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作者 姚广鹏 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第A01期245-246,共2页
目的观察评价角膜绷带镜辅助常规药物治疗糖尿病性视网膜病变患者玻切术后持续性角膜上皮缺失的临床治疗效果.方法选取46例接受玻璃体切除术后持续性角膜上皮缺失(治疗2周以上未见好转)的糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象.在患者同... 目的观察评价角膜绷带镜辅助常规药物治疗糖尿病性视网膜病变患者玻切术后持续性角膜上皮缺失的临床治疗效果.方法选取46例接受玻璃体切除术后持续性角膜上皮缺失(治疗2周以上未见好转)的糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象.在患者同意的情况下,分为对照组和实验组,各23例.其中对照组采用常规药物治疗方法,实验组在常规药物治疗的基础上联合使用绷带镜进行治疗,治疗7d后观察两组患者治疗后的舒适度、疼痛情况,以评价绷带镜辅助常规药物治疗的临床效果.结果两组患者在接受治疗后,眼部症状均得到明显的缓解.但两组患者眼部舒适度比较,实验组眼部刺激、眼部刺痛及流泪方面明显优于对照组(P<0.05).从患者眼部疼痛情况看,实验组明显好于对照组(P<0.05).结论角膜绷带镜对糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切除术后的持续性角膜上皮缺失具有十分显著的治疗效果,对于患者的视觉质量的提高有很重要的作用. 展开更多
关键词 绷带镜 糖尿病 玻璃体切割 角膜上皮缺损
泪道成型联合硅胶管引流治疗泪道阻塞的疗效和安全性 预览 被引量:2
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作者 陈林 《浙江创伤外科》 2016年第2期254-255,共2页
目的探讨泪道激光成型术联合硅胶管引流治疗泪道阻塞的临床疗效,并观察和分析其安全性。方法选择本院2013年1月~2015年1月泪道阻塞患者109例,131只眼,随机分为对照组(53例,63只眼)和观察组(54例,68只眼)。对照组应用泪道激光成型... 目的探讨泪道激光成型术联合硅胶管引流治疗泪道阻塞的临床疗效,并观察和分析其安全性。方法选择本院2013年1月~2015年1月泪道阻塞患者109例,131只眼,随机分为对照组(53例,63只眼)和观察组(54例,68只眼)。对照组应用泪道激光成型术治疗;观察组应用泪道激光成型术联合硅胶管引流治疗。观察两组患者治疗效果、复发率和不良反应。结果观察组患者治愈率为72.06%(49/68),高于对照组57.14%(36/63),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组无效率和复发率分别为7.35%(5/68)和10.29%(7/68),低于对照组17.46%(11/63)和30.10%(24/63),差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论泪道激光成型术联合硅胶管引流治疗泪道阻塞具有较好的临床疗效,能够降低患者复发率,具有较高的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 泪道激光成型术 硅胶管引流 泪道阻塞 临床疗效 安全性
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地佐辛联合咪达唑仑在玻璃体切割术中镇痛和镇静效果的评价 被引量:4
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作者 项瑛 叶伟娣 +1 位作者 孙娜 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期89-93,共5页
目的评价地佐辛和咪达唑仑联合使用在玻璃体切割术中辅助镇痛和镇静的效果。方法160例因视网膜脱离行玻璃体切割术的患者随机分人对照组、地佐辛组、咪达唑仑组和联合用药组,于行球后神经阻滞麻醉10min前分别肌内注射0.9%氯化钠溶液... 目的评价地佐辛和咪达唑仑联合使用在玻璃体切割术中辅助镇痛和镇静的效果。方法160例因视网膜脱离行玻璃体切割术的患者随机分人对照组、地佐辛组、咪达唑仑组和联合用药组,于行球后神经阻滞麻醉10min前分别肌内注射0.9%氯化钠溶液、5mg地佐辛、2.5mg眯达唑仑,以及5mg地佐辛和2.5mg咪达唑仑。于给药前(T0),手术开始时(T1),手术开始后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4),以及手术结束时(T5)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。于T3和T5时间点采用数字评分法(NRS)对疼痛程度进行评分,于T3时间点对患者进行Ramsay镇静评分。术后恶心呕吐(PONV)按照无恶心无呕吐、恶心无呕吐、呕吐或恶心伴呕吐、严重恶心呕吐需追加止吐药(阿扎司琼0.1mg/kg)4种情况进行统计。结果各组在T1至T5时间点的HR均较同组T0时间点有所减慢,其中眯达唑仑组和联合用药组T1至T5时间点的HR显著慢于同组T0时间点(P值均〈0.05),仅眯达唑仑组在T2至T5时间点的HR较同组T1时间点显著回升(P值均〈0.05)。各组间在T0时间点的HR的差异均无统计学意义(P值均〉0.05),在T1时间点咪达唑仑组和联合用药组的HR显著慢于对照组同时间点(P值均〈0.05),在T2至T5时间点仅联合用药组的HR显著慢于对照组同时间点(P值均〈0.05)。各组在T1至T5时间点的MAP均显著低于同组T0时间点(P值均〈0.05),各组组内在T1至T5时间点间和组间同时间点间MAP的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。各组内各时间点间和组间同时间点间SPO2的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。在T3时间点,地佐辛组、咪达唑仑组和联合用药组的疼痛NRS评分均显著低于对照组(P值均〈0.05),联合用药组又显著低于地佐辛组和咪达唑� 展开更多
关键词 地佐辛 咪达唑仑 玻璃体切割术 球后阻滞
2%羟丙基甲基纤维素在翼状胬肉术中应用对术后干眼症状及泪膜恢复的影响 预览 被引量:6
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作者 张纪卫 《浙江医学》 CAS 2016年第19期1575-1578,共4页
目的探讨2%羟丙基甲基纤维素(HPMC)在翼状胬肉切除术中应用对术后早期干眼症状和泪膜恢复的影响。方法采用随机数字表法将58例原发性翼状胬肉患者分为试验组(28例)和对照组(30例),分别于术前1d及术后1、10和30d对每位受试者依次... 目的探讨2%羟丙基甲基纤维素(HPMC)在翼状胬肉切除术中应用对术后早期干眼症状和泪膜恢复的影响。方法采用随机数字表法将58例原发性翼状胬肉患者分为试验组(28例)和对照组(30例),分别于术前1d及术后1、10和30d对每位受试者依次进行眼表疾病指数(OSDI)问卷、自觉症状评价、泪膜破裂时间(TBUT)、ShirmerⅠ试验(STI)和角膜荧光素染色(FL)评估检查。结果两组患者不同时点OSDI评分值、自觉症状评分及STI值比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术后1和10d试验组TBUT值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。术后1d对照组FL值明显高于试验组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论翼状胬肉切除术中应用2%HPMC保持角膜湿润能改善术后早期眼表状态,利于术后早期泪膜功能的恢复,并促进角膜上皮的修复。 展开更多
关键词 翼状胬肉 泪膜 干眼症 羟丙基甲基纤维素
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长期使用抗青光眼药物对老年患者睑板腺功能的影响 预览 被引量:7
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作者 杨立 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2768-2770,共3页
目的探讨长期滴用抗青光眼药物对老年患者睑板腺功能的影响。方法回顾性分析26例(48只眼)长期局部滴用抗青光眼药物的老年患者病史、问卷调查、眼部常规检查:Schirmer I试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、裂隙灯观察睑板腺情况。结果... 目的探讨长期滴用抗青光眼药物对老年患者睑板腺功能的影响。方法回顾性分析26例(48只眼)长期局部滴用抗青光眼药物的老年患者病史、问卷调查、眼部常规检查:Schirmer I试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、裂隙灯观察睑板腺情况。结果 48只眼中有32只眼患有睑板腺功能障碍,用药时间的增长会增加对睑板腺功能的损害。经过分组治疗,有效率达到96.87%。结论长期局部滴用抗青光眼药物可损害睑板腺功能,可能造成睑板腺功能障碍。 展开更多
关键词 抗青光眼药物 睑板腺功能障碍
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低度屈光不正对中年干眼患者的影响 预览 被引量:4
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作者 蒋能 +2 位作者 蒋伟鹏 林尤佳 卢珊珊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第6期579-581,共3页
目的探讨低度屈光不正对中年干眼患者眼部症状的影响,为干眼患者选择安全合理的治疗措施。方法选取在我院眼科门诊就诊的年龄为40~60岁,屈光度为-3.00~+3.00D的干眼患者191例(373眼),对所有入选病例进行干眼常规检查和千眼症... 目的探讨低度屈光不正对中年干眼患者眼部症状的影响,为干眼患者选择安全合理的治疗措施。方法选取在我院眼科门诊就诊的年龄为40~60岁,屈光度为-3.00~+3.00D的干眼患者191例(373眼),对所有入选病例进行干眼常规检查和千眼症状评分,同时对所有患者进行医学验光并按照初诊时屈光度分成3组:正视组:~0.50~+0.25D,不伴散光,64例125眼;近视组:-0.75~-3.00D,68例131眼;远视组:+0.50-+3.00D,59例117眼。结合分组情况对患者进行相应的屈光矫正,并给予人工泪液及糖皮质激素眼液滴眼。治疗1个月后随访,对结果进行统计学分析。结果3组患眼初诊时客观体征间差异均无统计学意义(均为P〉0.05),但远视组患者的症状评分为(25.61±8.07)分,明显高于正视组的(15.43±5.27)分和近视组的(17.19±6.34)分(均为P〈0.05),而正视组和近视组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。远视组117眼中,戴镜矫正合并千眼治疗者63眼,仅接受干眼治疗者54眼,治疗1个月后戴镜矫正组症状评分与治疗前的差值为(8.89±1.74)分,明显高于未矫正组的(4.73±3.57)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。近视组是否戴镜矫正联合干眼治疗并未表现出统计学上的疗效差异。结论对合并屈光不正的中年千眼患者,尤其是低度远视患者,给予恰当的屈光矫正可以明显改善干眼症状。 展开更多
关键词 低度屈光不正 干眼 屈光矫正 中年人
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30C12HSL固有免疫激活机制及其参与细菌和角膜微环境平衡研究进展
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作者 杨立 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期547-549,共3页
结膜囊内细菌和角膜共存并维持一种微环境平衡,可却仍存在角膜机会性感染的风险,其微环境平衡维持的确切机制尚未阐明。新近研究发现绿脓杆菌分泌的30C12HSL能诱导机体产生免疫应答,是微生物和机体之间信号通信的分子基础,为细菌和... 结膜囊内细菌和角膜共存并维持一种微环境平衡,可却仍存在角膜机会性感染的风险,其微环境平衡维持的确切机制尚未阐明。新近研究发现绿脓杆菌分泌的30C12HSL能诱导机体产生免疫应答,是微生物和机体之间信号通信的分子基础,为细菌和角膜微环境平衡研究提供了新的方向,现就国内外对这方面的研究做一综述。 展开更多
关键词 角膜 绿脓杆菌 感染 微环境
局部应用地塞米松治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效观察 被引量:7
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作者 林琳 童女侠 《眼科》 CAS 2013年第3期157-160,共4页
目的比较单纯应用抗生素以及联合糖皮质激素治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的临床效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2012年5月浙江大学医学院附属第二医院眼科中心诊断为MGD相关性=F眼患者42例(84眼)。方法随机选择其... 目的比较单纯应用抗生素以及联合糖皮质激素治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的临床效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2012年5月浙江大学医学院附属第二医院眼科中心诊断为MGD相关性=F眼患者42例(84眼)。方法随机选择其中22例(44眼)为试验组,应用妥布霉素地塞米松眼膏+羟糖甘滴眼液+局部热敷;20例(40眼)为对照组应用妥布霉素眼膏+羟糖甘滴眼液+局部热敷。于治疗前和治疗后1、2和4周观察睑板腺功能及其干眼相关检测指标的变化及症状改善情况。主要指标睑板腺功能方面:裂隙灯显微镜下评价眼睑睑缘变化,睑板腺开口的变化,睑板腺分泌物性状评分,睑板腺脂质排出难易度评分;干眼方面:SchirmerI试验(Sit)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)情况及症状评分。结果治疗前,试验组和对照组在年龄、MGD病程、MGD体征和干眼体征等各项指标均无统计学差异(P均〉0.05)。与治疗前相比,治疗后1、2.4周,实验组和对照组的分泌物性状评分、睑板腺脂质排出难易度评分和症状评分均明显降低,TBUT均明显增加(P均〈0.05)。两组的CFS评分在治疗后2、4周比治疗前均明显降低(P均〈0.05)。治疗后1、2周时,与对照组相比,试验组的睑板腺分泌物性状评分和睑板腺挤压试验评分明显较低,而在治疗后各时间点TBUT值明显较高(P均〈0.05)。结论单纯抗生素以及联合糖皮质激素治疗对MGD相关性干眼均有疗效,但后者在改善症状及体征方面效果更优。 展开更多
关键词 睑板腺功能障碍 糖皮质激素 干眼症
眼科手术后球结膜息肉增生的临床分析 预览
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作者 王慧琴 《浙江实用医学》 2012年第3期195-195,221共2页
目的探讨眼科手术后球结膜息肉增生的原因和处理方法。方法收集因眼科术后产生的结膜息肉患者,分析结膜息肉产生的原因,发病时间,处理以及预后等。结果 4年来共收集眼科手术后球结膜息肉患者58例,其中翼状胬肉术后34例,巩膜环扎术后8例... 目的探讨眼科手术后球结膜息肉增生的原因和处理方法。方法收集因眼科术后产生的结膜息肉患者,分析结膜息肉产生的原因,发病时间,处理以及预后等。结果 4年来共收集眼科手术后球结膜息肉患者58例,其中翼状胬肉术后34例,巩膜环扎术后8例,结膜肿物切除术后7例(4例结膜暴露;3例联合羊膜移植术后),斜视术后4例,结膜外伤缝合后4例,眼球摘除术后未安眼台即配戴义眼片1例。息肉出现时间在7天~20年,除1例义眼片引起的息肉外其他息肉产生的时间均在2个月以内,在处理过程中作者发现手术中结膜下组织处理不当和结膜对合不佳,结膜缝线、羊膜残留等异物持续刺激是结膜息肉增生的常见的原因。结膜息肉处理采用切除息肉组织重新缝合球结膜,随访3个月以上均未见复发。结论手术中结膜下组织处理不当和结膜对合不佳,结膜缝线、羊膜残留等异物持续刺激是结膜息肉增生的关键因素。 展开更多
关键词 息肉增生 眼科术后 球结膜 手术后 临床分析 结膜息肉 眼球摘除术后 外伤缝合
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细菌脂多糖及糖皮质激素对角膜上皮细胞Toll样受体表达的影响 预览 被引量:3
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作者 秦勤 瞿佳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第7期637-643,共7页
目的通过研究细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对人角膜上皮细胞系(hunman corneal epithelial cell line,HCEC)中Toll样受体(toll-like receptors,TLR)的表达和功能的影响,以及糖皮质激素对这种影响的调控,探讨TLR及糖皮质激... 目的通过研究细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对人角膜上皮细胞系(hunman corneal epithelial cell line,HCEC)中Toll样受体(toll-like receptors,TLR)的表达和功能的影响,以及糖皮质激素对这种影响的调控,探讨TLR及糖皮质激素在角膜细菌感染中的作用。方法通过RT-PCR及实时PCR检测角膜上皮细胞中TLRmRNA的表达;并在细胞培养液中加入3种浓度LPS(1μg.L-1、10μg.L-1、100μg.L-1)共培养,检测TLR的表达;以及在此基础上,选择在10μg.L-1LPS刺激的细胞培养液中分别加入氢化可的松(1×103μg.L-1、10×103μg.L-1、100×103μg.L-1)进行干预,并检测TLRmRNA的表达;再采用酶联免疫吸附实验检测细胞培养液中IL-6、IL-8的释放;并通过免疫荧光组织化学检测TLR蛋白的表达。结果 TLR1-TLR10mRNA在HCEC中均有表达,且表达量各不相同,其中TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR6高表达。LPS能增加细胞TLRmRNA的表达,且当LPS为10μg.L-1时,TLRmRNA的表达量最高,同时IL-6、IL-8的释放也相应增加。加入氢化可的松干预后,随着激素浓度的增高,HCEC中TLRmRNA的表达也随之增加,此时IL-6的释放减少,IL-8的释放增加。免疫荧光组织化学也显示了3种浓度激素干预下HCEC的TLR2蛋白、TLR4蛋白在胞内均有表达,且强度不同,趋势与分子水平的表达一致。结论 LPS能改变角膜上皮细胞TLRmRNA的表达,提示上皮细胞表达的TLR与角膜抵御细菌的固有免疫密切相关;糖皮质激素可以调控LPS刺激的HCEC中TLR的表达,即轻度促进LPS刺激的HCEC中TLR的表达,在细菌侵袭角膜的早期,糖皮质激素可能具有一定的免疫促进作用。 展开更多
关键词 TOLL样受体 角膜上皮细胞 细菌脂多糖 糖皮质激素 细胞因子
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