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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览 被引量:1
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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微小RNA-181b对脓毒症老龄大鼠海马组织的保护作用
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作者 董瑞 胡丹 +3 位作者 李庆淑 徐堂文 隋炎炎 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期857-861,共5页
目的观察微小RNA-181b(miR-181b)对脓毒症老龄大鼠海马组织的保护作用.方法取健康老龄雄性SD大鼠75只,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脓毒症组〔盲肠结扎穿孔术(CLP)组〕、miR-181b模拟物(Agomir)+CLP组(Ag+CLP组)、miR-181b... 目的观察微小RNA-181b(miR-181b)对脓毒症老龄大鼠海马组织的保护作用.方法取健康老龄雄性SD大鼠75只,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脓毒症组〔盲肠结扎穿孔术(CLP)组〕、miR-181b模拟物(Agomir)+CLP组(Ag+CLP组)、miR-181b抑制物(Antagomir)+CLP组(An+CLP组)和生理盐水(NS)对照组(NS+CLP组)5组,每组15只.采用CLP制备大鼠脓毒症模型;Sham组大鼠开腹后仅分离盲肠,不进行结扎和穿孔.Ag+CLP组于术前24 h经侧脑室注射miR-181b Agomir 10 μL;An+CLP组注射miR-181b Antagomir 10 μL;NS+CLP组注射NS 10 μL.各组分别于术后6、12、24 h处死5只大鼠,取海马组织,用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-181b表达水平;用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测核转录因子-κB p65(NF-κB p65)表达水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果与Sham组比较,CLP组大鼠术后6 h海马组织miR-181b表达水平即明显降低(2-ΔΔCT :0.70±0.12比0.98±0.06,P<0.05),NF-κB p65表达及IL-1β、TNF-α含量即明显升高〔NF-κB p65/Histone H3:0.30±0.03比0.07±0.01,IL-1β(ng/L):120.39±8.02比50.55±11.12, TNF-α(ng/L):59.48±4.60比40.31±3.96,均P<0.05〕,并持续至24 h.表明脓毒症大鼠海马组织存在明显的炎症反应.NS+CLP组大鼠术后各时间点海马组织miR-181b、NF-κB p65、IL-1β、TNF-α表达水平与CLP组比较差异均无统计学意义,表明经侧脑室注射NS不会加重脓毒症大鼠海马组织的炎症反应程度.与CLP组比较,Ag+CLP组大鼠术后6 h海马组织miR-181b表达水平即明显升高(2-ΔΔCT :1.87±0.25比0.70±0.12, P<0.05),NF-κB p65表达及IL-1β、TNF-α含量即明显降低〔NF-κB p65/Histone H3:0.16±0.03比0.30±0.03, IL-1β(ng/L):73.76±8.17比120.39±8.02,TNF-α(ng/L):49.52±4.77比59.48±4.60,均P<0.05〕;而An+CLP组大鼠术后各时间点海马组织miR-181b表达与CLP组比较差异均无统计学意义(2-ΔΔCT : 展开更多
关键词 微小RNA-181b 体内转染 脓毒症 海马 中枢炎症
脂多糖处理对A549细胞炎性因子基因表达的影响
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作者 张腾松 孙乔 +2 位作者 邸洁 王可可 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期464-467,共4页
目的探讨不同浓度不同作用时间下脂多糖(LPS)对A549细胞炎性因子基因表达的影响,为进一步确立急性呼吸窘迫综合征(ARDS)细胞模型的最适浓度-时间条件奠定基础。方法取A549细胞,用含10%胎牛血清的高糖DMEM培养基于37?℃、5%CO2培养箱常... 目的探讨不同浓度不同作用时间下脂多糖(LPS)对A549细胞炎性因子基因表达的影响,为进一步确立急性呼吸窘迫综合征(ARDS)细胞模型的最适浓度-时间条件奠定基础。方法取A549细胞,用含10%胎牛血清的高糖DMEM培养基于37?℃、5%CO2培养箱常规培养,取对数生长期的A549细胞进行传代,计数细胞并调整细胞密度为(5~7)×105个,于6孔板中培养2d,当细胞融合至50%~60%时换无血清培养基DMEM培养12h。取10mgLPS加入10mLDMEM培养基振荡混匀,配制1g/L储存液;取0.5、1.0、2.5mL的LPS储存液用DMEM溶液稀释定容至50mL,配制成0、10、20、50mg/L的LPS工作液。然后以0、10、20、50mg/L的LPS分别作用0、1、3、5h,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞白细胞介素(IL-6、IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达,以10mg/L的LPS作用0h为时间对照组,以0mg/L的LPS作用1h为浓度对照组,采用2^-ΔΔCt法计算基因表达量。结果①时间因素方面,在相同LPS浓度作用下,A549细胞经10mg/L的LPS作用1h时IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平均明显高于0h时〔IL-6mRNA(2^-ΔΔCt):5.71±0.42比1.00±0.00,IL-1βmRNA(2^-ΔΔCt):5.63±0.30比1.00±0.00,TNF-αmRNA(2^-ΔΔCt):5.38±0.61比1.00±0.00,均P<0.01〕,其他时间点间细胞炎性因子基因表达水平均无明显改变。②浓度因素方面,在相同作用时间下,A549细胞经10mg/L的LPS作用1h时IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平均明显高于0mg/L的LPS作用1h时〔IL-6mRNA(2^-ΔΔCt):5.70±0.64比1.00±0.00,IL-1βmRNA(2^-ΔΔCt):6.25±0.25比1.00±0.00,TNF-αmRNA(2^-ΔΔCt):5.57±0.25比1.00±0.00,均P<0.01〕,其他浓度LPS组间炎性因子基因表达水平均无明显改变。结论10mg/L的LPS作用A549细胞1h为建立ARDS细胞模型的最适作用浓度-时间条件。 展开更多
关键词 脂多糖 A549细胞 炎性因子 基因表达
综合性护理干预对经皮冠状动脉术患者并发症及生活质量的影响 预览
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作者 张凤侠 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第8期12-13,共2页
目的观察研究综合性护理干预对经皮冠状动脉介入术患者并发症及生活质量的影响。方法选取2015年2月~11月我院收治的经皮冠状动脉介入术患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各50例,对照组患者进行常规护理模式,干预组在... 目的观察研究综合性护理干预对经皮冠状动脉介入术患者并发症及生活质量的影响。方法选取2015年2月~11月我院收治的经皮冠状动脉介入术患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各50例,对照组患者进行常规护理模式,干预组在此基础上进行综合性护理干预,比较两组患者的并发症及生活质量。结果干预组患者护理效果及生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预有效的提升了PCI患者的护理效果,缓解了患者的不良反应,提高了治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 综合性护理干预 经皮冠状动脉介入术 影响
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PtcO2与PtcCO2监测在成人感染性休克中临床应用 预览
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作者 肖金潭 贾超 +3 位作者 辛雪琳 关纯 王韵 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
目的 探讨经皮氧分压(PtcO2)及二氧化碳分压(PtcCO2)监测在成人感染性休克外周组织灌注情况评估及病情严重程度判断中的作用。方法 选取ICU收治感染性休克病人36例,分别于入ICU 4、24、48h行动脉血气分析及PtcO2和PtcCO2监测,计算氧分... 目的 探讨经皮氧分压(PtcO2)及二氧化碳分压(PtcCO2)监测在成人感染性休克外周组织灌注情况评估及病情严重程度判断中的作用。方法 选取ICU收治感染性休克病人36例,分别于入ICU 4、24、48h行动脉血气分析及PtcO2和PtcCO2监测,计算氧分压差、二氧化碳分压差、氧偏移度及二氧化碳偏移度;并在入院4h内监测乳酸(Lac),行APACHEⅡ评分。分析病人各指标间的相关性。结果 感染性休克病人入ICU 4、24、48h时PtcO2、氧分压差与动脉氧分压(PaO2)有相关性(r=0.50~0.97,P<0.05),氧偏移度与PaO2无相关性(P>0.05);PtcCO2、二氧化碳分压差、二氧化碳偏移度与动脉二氧化碳分压(PaCO2)有相关性(r=0.36~0.99,P<0.05)。感染性休克病人入ICU 4h时的PaO2、PtcO2、氧分压差、PaCO2、PtcCO2、二氧化碳分压差与Lac有相关性,且相关系数偏小(r=0.36~0.60,P<0.05);氧偏移度、二氧化碳偏移度与Lac无相关性(P>0.05)。高乳酸组(A组)PaO2、PtcO2、氧分压差较低乳酸组(B组)低,PaCO2、PtcCO2、二氧化碳分压差较B组高,差异有显著性(t=2.18~2.62,P<0.05);两组氧偏移度、二氧化碳偏移度比较差异无统计学意义(P>0.05)。高APACHEⅡ评分组(C组)PaO2、PtcO2、氧分压差均较低APACHEⅡ评分组(D组)低,PaCO2、PtcCO2、二氧化碳分压差均较D组高,差异有显著性(t=2.24~2.52,P<0.05);两组氧偏移度、二氧化碳偏移度比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染性休克病人入ICU 4h时PaO2、PtcO2、氧分压差、PaCO2、PtcCO2、二氧化碳分压差与APACHEⅡ评分有相关性(r=0.33~0.67,P<0.05);氧偏移度、二氧化碳偏移度与APACHEⅡ评分无相关性(P>0.05)。结论 PtcO2/PtcCO2监测可以作为评估成人感染性休克病人外周组织灌注水平以及病情严重程度的指标。 展开更多
关键词 休克 传染病 血气监测 经皮 乳酸 急性病生理学和长期健康评价
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20CrMnTi渗碳齿轮磨削裂纹的分析与解决 预览
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作者 宋光密 +3 位作者 费洪祥 马曙光 马学龙 孙广村 《金属加工:热加工》 2019年第5期27-29,共3页
磨削裂纹是齿轮加工中常见的缺陷之一,通过对故障齿轮进行性能、金相分析,寻找产生裂纹的各种原因,通过对不同原因组合以及故障再现试验分析得出裂纹产生的主要原因,并提出相应解决措施。
关键词 齿轮 磨削裂纹 磨削热 二次回火
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园林景观设计与城市规划的结合 预览
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作者 《林业科技情报》 2018年第4期108-109,共2页
园林是我国传统文化中的一种艺术形式,主要通过地形、山水、建筑群、植物等作为载体来衬托出人类对精神文化的追求。而园林景观在城市规划中为城市的生态环境起着调节气候和美化空间载体的作用。一方面可以防风沙,净化空气、保护水土不... 园林是我国传统文化中的一种艺术形式,主要通过地形、山水、建筑群、植物等作为载体来衬托出人类对精神文化的追求。而园林景观在城市规划中为城市的生态环境起着调节气候和美化空间载体的作用。一方面可以防风沙,净化空气、保护水土不流失、降低噪声,美化环境,保护生态环境平衡,促进人们身心健康;另一方面能够有效促进人居生活环境的改善,也是反映城市文明的一种表现形式,从而营造出怡人的、舒适、安逸的景观表现环境。因此,园林景观在城市规划中占有不可忽视的重要地位。园林景观设计是城市规划中的重要组成部分,随着社会不断发展进步,城镇化步伐也在加快,园林景观设计在城市规划中的作用也越发重要起来。通过分析城市规划阶段融合园林景观过程中的问题,并结合我国的实际情况,探讨采取有效的措施,来提升城市园林景观的绿化水准。 展开更多
关键词 城市规划 景观设计 园林景观 生态环境
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多学科协作联合集束化管理对ICU多重耐药菌感染预防的效果 预览 被引量:10
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作者 谭善娟 李玲 +3 位作者 邱蔓 张磊 吕维红 《中国感染控制杂志》 北大核心 2018年第2期156-159,共4页
目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防... 目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在实施1年后进行持续质量改进,比较实施前(2013年)、实施后(2014年)和持续改进后(2015年)ICU住院患者送检标本MDROs检出情况。结果实施前、实施后和持续改进后ICU患者中MDROs感染率分别为26.55%(154/580)、17.13%(117/683)、12.01%(77/641),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=44.030,P<0.001);ICU患者MDROs总检出率分别为64.44%(154/239)、63.59%(117/184)、43.26%(77/178),有降低趋势,差异有统计学意义(χ2=22.284,P<0.001)。ICU 主要MDROs为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDRAB,占44.54%)。结论MDT联合集束化管理有助于降低ICU MDROs的感染率和检出率。 展开更多
关键词 多学科协作 集束化 重症监护病房 多重耐药菌
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新媒体时代网红文化现象分析 预览 被引量:1
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作者 林春秀 《大连干部学刊》 2018年第7期34-37,共4页
在新媒体时代,网红文化蓬勃发展并迅速渗透到社会生活的方方面面,并且通过更多创意展示体现个体实现自我价值的价值观,但其中充斥着攀比、虚荣和功利化的价值思想,在发展的过程中存在着低俗化和庸俗化的现象;网红文化的迅速发展是互联... 在新媒体时代,网红文化蓬勃发展并迅速渗透到社会生活的方方面面,并且通过更多创意展示体现个体实现自我价值的价值观,但其中充斥着攀比、虚荣和功利化的价值思想,在发展的过程中存在着低俗化和庸俗化的现象;网红文化的迅速发展是互联网的蓬勃发展和商业经济的内在推动,是网红主体的自我赋权和急功近利的价值追求以及迎合和满足受众客体的心理诉求。针对网红文化现象存在的弊端,需要政府加强网络文化的监督和管理,网红提高自身文化素质和道德修养,受众群体要明辨是非慎思自律。 展开更多
关键词 新媒体 网红文化 自我价值 低俗化
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热休克蛋白70和凋亡相关蛋白在压力性损伤中的表达及作用
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作者 张楠 刘海燕 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第4期312-316,共5页
目的观察压力性损伤形成过程中受压肌肉组织细胞凋亡及相关蛋白表达的变化,探讨其在压力性损伤中的作用机制。方法按随机数字表法将40只雄性SD大鼠分为正常对照组及3、5、7、9个受压周期组,每组8只。采用缺血/再灌注(I/R)磁力循环... 目的观察压力性损伤形成过程中受压肌肉组织细胞凋亡及相关蛋白表达的变化,探讨其在压力性损伤中的作用机制。方法按随机数字表法将40只雄性SD大鼠分为正常对照组及3、5、7、9个受压周期组,每组8只。采用缺血/再灌注(I/R)磁力循环压迫法在大鼠后肢股薄肌处构建压力性损伤模型,以施压12 h、放松12 h为1个受压周期,其中5、7、9个受压周期组在受压3个周期后用无菌刀片划破受压皮肤;正常对照组不进行任何处理。于实验终点,取受压中心(正常对照组取相同部位)肌肉组织标本后处死大鼠,用苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态改变;用Hoechst 33258染色观察组织细胞凋亡情况;用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测热休克蛋白70(HSP70)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果① HE染色显示:受压肌肉组织出现不同程度的病理退化现象,随受压周期的增加,组织形态改变逐渐加重。② Hoechst 33258染色显示:受压肌肉组织细胞核呈颗粒状荧光和致密浓染的固缩形态,随受压周期的增加,细胞凋亡数逐渐增加。③ Western Blot检测显示:随受压周期的增加,HSP 70和Bax蛋白表达逐渐升高,Bcl-2蛋白表达逐渐下降。与正常对照组比较,9个受压周期组HSP 70蛋白表达升高差异有统计学意义(HSP 70/GAPDH:1.78±0.21比0.55±0.17,P〈0.01),7个受压周期组和9个受压周期组Bax蛋白表达升高差异有统计学意义(Bax/GAPDH:0.96±0.09、0.98±0.02比0.67±0.07,均P〈0.01),3、5、7、9个受压周期组Bcl-2蛋白表达均明显下降(Bcl-2/GAPDH:0.17±0.03、0.13±0.03、0.14±0.03、0.10±0.02比0.36±0.04,均P〈0.05)。结论I/R应激下压力性损伤肌肉组织可发生细胞凋亡,HSP 70及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax介导的细胞凋亡可能参与了压力性损伤的形成。 展开更多
关键词 压力性损伤 热休克蛋白70 Bel—2 BAX 细胞凋亡
不同模式与参数设置下机械通气时雾化吸入对呼吸力学指标的影响
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作者 王琳 关纯 +1 位作者 秦贤 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第11期1036-1040,共5页
目的通过对机械通气患者及体外模拟水肺模型的观察,探讨不同通气模式和呼吸机参数设置下雾化吸入对呼吸力学指标的影响。方法①临床研究:选择2016年1月至2018年1月青岛市市立医院重症医学科(ICU)收治的需要镇静并进行机械通气的患者作... 目的通过对机械通气患者及体外模拟水肺模型的观察,探讨不同通气模式和呼吸机参数设置下雾化吸入对呼吸力学指标的影响。方法①临床研究:选择2016年1月至2018年1月青岛市市立医院重症医学科(ICU)收治的需要镇静并进行机械通气的患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为容量控制通气(VCV)组和压力控制通气(PCV)组。呼吸机主要参数设置:VCV组预设潮气量(VT)为500mL;PCV组调节预设吸气压力,使仅连接雾化装置时呼吸机监测到的VT值等于或略大于500mL。记录雾化氧流量分别设定为7L/min、9L/min时两种模式下患者雾化前(雾化氧流量为0)及雾化开始后10min的呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、吸入潮气量(VTi)、呼出潮气量(VTe)]。②模拟水肺体外实验:将呼吸机与模拟水肺相连,构建体外机械通气模型。按通气模式不同分为VCV组和PCV组。呼吸机主要参数设置:VCV组分别给予450、550、650mL预设VT;PCV组分别给予12、16、20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)预设吸气压力。观察不同模式和呼吸机参数下给予0(仅接雾化装置)、5、7、9L/min雾化氧流量开始后10min呼吸力学指标的变化。结果①临床研究结果:77例患者均纳入最终分析,其中VCV模式下雾化氧流量7L/min 20例,9L/min 18例;PCV模式下雾化氧流量7L/min 21例,9L/min 18例。在VCV模式下,患者Ppeak、VTe均随雾化氧流量的增加而持续升高,9L/min时与雾化前比较差异均有统计学意义[Ppeak(cmH2O):29.44±4.58比24.39±4.64,VTe(mL):896.26±24.91比497.61±8.67,均P<0.05];而雾化前后VTi无明显变化,雾化氧流量为9L/min时与雾化前比较差异无统计学意义(mL:494.67±3.07比492.61±6.05,P>0.05)。在PCV模式下,随雾化氧流量增加,患者VTi逐渐降低,VTe逐渐升高,9L/min时与雾化前比较差异均有统计学意义[VTi(mL):322.78±17.75比518.17±8.97,VTe(mL):730.89±31.20比519.00±9.06,均P<0.05];而雾化前后Ppeak无明显变化,雾化氧� 展开更多
关键词 雾化吸入 机械通气 呼吸力学指标
高校内部审计独立性保障研究 预览 被引量:1
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作者 《青岛职业技术学院学报》 2017年第6期39-41,共3页
独立性是内部审计工作顺利开展的必要条件和先决条件,是实现审计功能价值的重要保障。高校应当坚持审计机构设立独立、审查过程独立、审计结果独立,提高审计地位,发挥审计职能。基于对影响高校内部审计独立性因素的分析,结合工作实际,... 独立性是内部审计工作顺利开展的必要条件和先决条件,是实现审计功能价值的重要保障。高校应当坚持审计机构设立独立、审查过程独立、审计结果独立,提高审计地位,发挥审计职能。基于对影响高校内部审计独立性因素的分析,结合工作实际,提出一系列保障高校内部审计独立性的措施。 展开更多
关键词 高校 内部审计 独立性
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肺实质CT图像细化分割 被引量:2
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作者 魏本征 +2 位作者 尹义龙 楚陪陪 丛金玉 《中国图象图形学报》 CSCD 北大核心 2017年第1期137-145,共9页
目的由于肺部CT图像中各组织结构复杂、灰度分布不均匀,造成肺实质部分难以准确分割和提取。为了提高肺实质分割的准确率,本文提出了一种基于超像素的细化分割与模糊C均值聚类相结合的自动分割算法。方法该算法充分利用肺部CT图像的... 目的由于肺部CT图像中各组织结构复杂、灰度分布不均匀,造成肺实质部分难以准确分割和提取。为了提高肺实质分割的准确率,本文提出了一种基于超像素的细化分割与模糊C均值聚类相结合的自动分割算法。方法该算法充分利用肺部CT图像的灰度、纹理特征,同时为了正确标记超像素的分类,引入一种空间邻域信息来增强空间约束进而有效地解决灰度不均匀的问题,它能够对肺实质进行分割并除去其周围的主血管,然后利用形态学知识去除肺部的分支血管。结果在临床患有四类疾病的患者CT图像数据集上采用改进的图像特征,使得肺实质分割的准确率提高了0.8%。同时,算法准确率提高到99.46%。结论实验结果表明,本文算法能够实现肺部CT图像肺实质的自动细化分割,结果准确适用。该算法鲁棒性好、速度快,是一种精确有效的自动肺实质分割方法。 展开更多
关键词 肺实质分割 超像素 CT图像 模糊C均值聚类 细化分割
青岛地区社区获得性肺炎病原体流行病学研究及病原学分析 预览 被引量:6
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作者 刘或展 刘学东 《重庆医学》 北大核心 2017年第A01期62-66,共5页
目的对青岛地区社区获得性肺炎(CAP)的临床流行病学、病原体分布及耐药情况进行研究,以期指导临床选择恰当的初始经验抗生素治疗,降低病原体耐药率。方法选取2015年2月至2016年1月青岛地区确诊的成人CAP患者185例作为研究对象,对... 目的对青岛地区社区获得性肺炎(CAP)的临床流行病学、病原体分布及耐药情况进行研究,以期指导临床选择恰当的初始经验抗生素治疗,降低病原体耐药率。方法选取2015年2月至2016年1月青岛地区确诊的成人CAP患者185例作为研究对象,对患者留取的呼吸道痰液标本进行细菌培养,对病原菌耐药性进行监测,同时采用血清学方法检测非典型病原体血清抗体。结果185例患者中病原学检测阳性89例(48.1%),细菌检测阳性67例(36.2%),非典型病原体检测阳性28例(15l%),其中混合感染6例(3.2%),均为细菌和非典型病原体混合感染。肺炎链球菌为最常见病原体,阳性率为13.0%(24/185),然后依次为肺炎克雷伯菌[12.4%(23/185)]、肺炎支原体[8.1%(15/185)]、流感嗜血杆菌[5.9%(11/185)]、肺炎衣原体[5.4%(10/185)]、大肠杆菌[2.2%(4/185)]、嗜肺军团菌[1.6%(3/185)]、金黄色葡萄球菌[1.1%(2/185)]、铜绿假单胞菌[1.1%(2/185)]、鲍曼不动杆菌[0.5%(1/185)]。肺炎链球菌对红霉素耐药率较高。肺炎克雷伯菌对β内酰胺类药物耐药率较其他抗菌药物高。不同区域、年龄各类病原体检出率比较,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论肺炎链球菌感染在青岛地区成人CAP病原体流行中占据着重要地位,肺炎克雷伯菌和肺炎支原体是青岛地区成人CAP常见病原体。肺炎链球菌对大环内酯类抗生素仍有较高的耐药率。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 流行病学 病原 耐药性
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基于复合超像素技术的肺部CT图像分割算法 预览 被引量:1
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作者 楚陪陪 魏本征 +2 位作者 杨凯 尹义龙 《合肥工业大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2017年第3期332-339,共8页
基于肺部CT图像灰度不均匀、纹理变化大的特点,文章提出一种超像素与随机森林相结合的肺部CT图像分割算法。该算法首先采用阈值和形态滤波的方法对图像进行预处理;再通过TurboPixels算法将图像分割为超像素;然后运用灰度共生矩阵提... 基于肺部CT图像灰度不均匀、纹理变化大的特点,文章提出一种超像素与随机森林相结合的肺部CT图像分割算法。该算法首先采用阈值和形态滤波的方法对图像进行预处理;再通过TurboPixels算法将图像分割为超像素;然后运用灰度共生矩阵提取超像素的纹理特征,并融合灰度特征形成特征矩阵;最后基于特征矩阵和随机森林算法获取分割图像。实验结果表明,该文提出的分割算法对肺部CT图像处理具有一定的有效性,健康肺部图像的分割准确率为98.07%,病变图像的准确率为96.23%,且该算法具有全自动、高准确率、鲁棒性好等特点。 展开更多
关键词 CT图像 超像素 灰度共生矩阵 纹理特征 随机森林
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慢病毒介导的BAG-1L基因对缺氧状态下人神经母细胞瘤细胞的保护作用 被引量:1
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作者 王芸 李庆淑 +4 位作者 贾超 谢春雨 宋砚坤 张楠 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期239-243,共5页
目的探讨慢病毒介导Bcl-2结合抗凋亡基因1L(BAG-1L)过表达对缺氧/复氧诱导人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)损伤的保护作用,研究其对磷酸肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)通路的影响。方法体外培养SH-SY5Y细胞,取对数... 目的探讨慢病毒介导Bcl-2结合抗凋亡基因1L(BAG-1L)过表达对缺氧/复氧诱导人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)损伤的保护作用,研究其对磷酸肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)通路的影响。方法体外培养SH-SY5Y细胞,取对数生长期细胞分为重组慢病毒感染组(感染携带BAG-1L基因及荧光蛋白基因的重组慢病毒)、载体对照组(感染携带荧光蛋白基因但不携带BAG-1L基因的慢病毒)及细胞对照组(未感染慢病毒)。感染48h后采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测靶细胞BAG-1L的表达;3组细胞经缺氧8h/复氧24h处理后,采用CCK-8细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒检测细胞活性;采用别藻蓝蛋白标记的膜联蛋白V/7-氨基放线菌素D(Annexin V-APC/7-AAD)双染法检测细胞凋亡,并进行流式分析;采用Western Blot试验检测细胞BAG-1L、热休克蛋白70(HSP70)、AKT及磷酸化AKT(p-AKT)的蛋白表达。结果重组慢病毒感染48h后可观察到外源性BAG-1L特异性蛋白条带,而细胞对照组和载体对照组无此特异性蛋白条带。经缺氧,复氧处理后,重组慢病毒感染组细胞活性较细胞对照组和载体对照组均明显增高(A值:0.689±0.036比0.425±0.013、0.400±0.012),细胞凋亡明显减少[凋亡率:(26.97±1.82)%比(36.60±1.45)%、(35.77±3.74)%],BAG-1L、HSPT0、P-AKT蛋白表达水平明显升高(BAG-1L蛋白(灰度值):2.405±0.167比0.529±0.141、0.601±0.099,HSP70蛋白(灰度值):0.997±0.123比0.634±0.091、0.584±0.106,p-AKT蛋白(灰度值):1.234±0.118比0.661±0.210、0.712±0.199,均P〈0.01];而AKT蛋白表达虽高于细胞对照组和载体对照组(灰度值:1.103±0.269比0.646±0.188、0.791±0.326),但差异无统计学意义(均P〉O.05)。细胞对照组和载体对照组各指 展开更多
关键词 Bcl-2结合抗凋亡基因 神经细胞 缺氧/复氧 抗凋亡 P13K/AKT通路
HSP70沉默表达对缺氧状态下SH-SY5Y细胞凋亡的影响及机制研究
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作者 谢春雨 谢伟峰 +5 位作者 李庆淑 王芸 宋砚坤 张楠 胡丹 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期191-193,共3页
缺氧性脑病是人类死亡的重要原因,且发病呈逐年增高的趋势。虽然对缺氧性脑病的研究已涉及多方面,但因其发病机理复杂、部位特殊,仍无理想治疗药物。因此,寻求防治缺氧性脑病的方法已成为刻不容缓的任务。有研究表明,外源性HSP70... 缺氧性脑病是人类死亡的重要原因,且发病呈逐年增高的趋势。虽然对缺氧性脑病的研究已涉及多方面,但因其发病机理复杂、部位特殊,仍无理想治疗药物。因此,寻求防治缺氧性脑病的方法已成为刻不容缓的任务。有研究表明,外源性HSP70表达可有效减轻神经元缺氧再复氧损伤的程度,但其作用机制尚不明确。本实验采用RNA干扰技术沉默HSP70,观察其对缺氧状态下神经细胞凋亡及BAG-1、Caspase-3、NF—κB表达的影响,进一步探讨HSP70在缺氧性脑病中的保护作用及机制。 展开更多
关键词 HSP70表达 神经细胞凋亡 缺氧状态 SH-SY5Y Caspase-3 缺氧性脑病 缺氧再复氧损伤 RNA干扰技术
中国共产党执政公信力的逻辑理路 预览 被引量:1
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作者 关欣 《中共南京市委党校学报》 2017年第3期36-39,共4页
中国共产党执政公信力在理论上属于政治伦理范畴,以人民群众对党和政府的信任为基础.理解中国共产党 执政公信力问题,存在一条从信任到公信力、从公信力到执政公信力乃至中国共产党执政公信力的逻辑理路.其中,信任渗 透于一切社会交往中... 中国共产党执政公信力在理论上属于政治伦理范畴,以人民群众对党和政府的信任为基础.理解中国共产党 执政公信力问题,存在一条从信任到公信力、从公信力到执政公信力乃至中国共产党执政公信力的逻辑理路.其中,信任渗 透于一切社会交往中,是公信力的逻辑起点和核心.在社会生活中,当人们之间“一对一”的信任关系扩展到“多对一”的关系 时,“公信”就发生了.在政治领域中,民众和政党之间的这种信任就是“多对一”的关系,就是人民群众对政党信任与否的集 体表达.中国共产党执政公信力反映的是人民群众对共产党在政治上的信任关系和支持程度,是党在执政过程中以自身的 影响力和号召力塑造人民群众的信心、通过恰当许诺和诚实履诺赢得人民群众政治信任的能力. 展开更多
关键词 信任 中国共产党 执政 公信力
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Bcl-2结合抗凋亡基因沉默对缺氧状态下人神经母细胞瘤细胞凋亡及热休克蛋白70表达的影响 预览 被引量:4
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作者 宋砚坤 李智 +5 位作者 王奉涛 刘海燕 王芸 谢春雨 胡丹 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期68-72,共5页
目的探讨Bcl-2结合抗凋亡基因(BAG-1)对缺氧/再复氧损伤后人神经母细胞瘤细胞(SH—SY5Y)的保护作用,以及对热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法取对数生长期的SH—SY5Y细胞,采用慢病毒介导的RNA干扰(RNAi)技术抑制BAG-1表... 目的探讨Bcl-2结合抗凋亡基因(BAG-1)对缺氧/再复氧损伤后人神经母细胞瘤细胞(SH—SY5Y)的保护作用,以及对热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法取对数生长期的SH—SY5Y细胞,采用慢病毒介导的RNA干扰(RNAi)技术抑制BAG-1表达。将筛选好的细胞分为细胞对照组、慢病毒对照组(仅含荧光蛋白的慢病毒感染组)、BAG-1小干扰RNA(siRNA)组(即BAG-1基因沉默组,感染含BAG-1基因干扰序列及荧光蛋白的慢病毒),根据沉默序列不同分为BAG-1 siRNA—α组、BAG-1 siRNA-β组。感染重组慢病毒后72h采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测SH—SY5Y细胞中BAG-1和HSP70蛋白表达;缺氧处理后采用CCK-8测定各组细胞活性;用流式细胞仪检测细胞凋亡情况;用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT—qPCR)检测各组细胞HSP70转录水平。结果慢病毒感染后72h,Western Blot检测结果表明BAG-1 siRNA—β组干扰效果优于BAG-1 siRNA-α组。各组细胞活性均随缺氧时间延长而呈先增强后减弱的趋势,且于8h时达峰值。经缺氧处理8h后,BAG—1 siRNA—β组细胞活性[吸光度(A)值]明显低于细胞对照组、慢病毒对照组及BAG-1 siRNA-α组(0.59±0.09比0.94±0.12、0.90±0.11、0.91±0.14,均P〈0.01);BAG—1 siRNA-β组凋亡细胞率明显高于细胞对照组、慢病毒对照组及BAG-1 siRNA-α组[(34.63±3.46)%比(14.83±3.75)%、(19.93±6.49)%、(16.40±1.18)%,均P〈0.01]。BAG-1 siRNA—β组HSP70蛋白及mRNA转录水平与细胞对照组、慢病毒对照组及BAG-1 siRNA-α组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论BAG-1基因在缺氧神经细胞中能够发挥保护作用,减少细胞凋亡,其保护作用可以独立于HSP70基因。 展开更多
关键词 Bcl-2结合抗凋亡基因 热休克蛋白70 神经细胞 缺氧/再复氧 细胞凋亡 RNA干扰
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硝酸甘油并酚妥拉明治疗急性左心衰病人的效果 预览 被引量:2
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作者 卢纪杰 赵国 《齐鲁医学杂志》 2017年第2期214-216,共3页
目的探讨硝酸甘油联合酚妥拉明治疗急性左心衰病人的临床效果。方法选择2014年1月—2016年6月在莒南县人民医院心血管内科、重症医学科住院的急性左心衰病人110例,随机分为研究组(n=54)和对照组(n=56)。对照组给予半卧位、吸氧、镇... 目的探讨硝酸甘油联合酚妥拉明治疗急性左心衰病人的临床效果。方法选择2014年1月—2016年6月在莒南县人民医院心血管内科、重症医学科住院的急性左心衰病人110例,随机分为研究组(n=54)和对照组(n=56)。对照组给予半卧位、吸氧、镇静等常规治疗,并给予呋塞米40mg、西地兰0.4mg静推。研究组在对照组治疗的基础上应用硝酸甘油10mg、酚妥拉明30mg,加入生理盐水至50mL,微量输液泵泵入。结果研究组病人在用药后15、30、60、90、120min的临床症状缓解率均高于对照组(H=5.00,P〈0.05),研究组的疗效明显高于对照组(H=4.97,P〈0.05)。结论在应用硝酸甘油和酚妥拉明治疗的基础上联合强心、利尿治疗,可以提高急性左心衰的临床治疗效果,快速有效地缓解病人的临床症状。 展开更多
关键词 硝酸甘油 酚妥拉明 心室功能障碍 心力衰竭 收缩性 治疗结果
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