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枕颈融合术的临床疗效及其术后吞咽困难原因的初步研究
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作者 玉林 吴凡 +6 位作者 万盛钰 张健 林旭 吴超 钟泽莅 谭伦 《华西医学》 CAS 2019年第9期968-973,共6页
目的探讨枕颈融合术的临床疗效及对颈椎生理曲度的影响,初步研究术后并发吞咽困难的原因。方法回顾性分析自贡市第四人民医院2014年1月-2018年12月行枕颈融合术的24例患者资料,其中男13例,女11例;年龄33~82岁,平均(58.3±13.3)岁;... 目的探讨枕颈融合术的临床疗效及对颈椎生理曲度的影响,初步研究术后并发吞咽困难的原因。方法回顾性分析自贡市第四人民医院2014年1月-2018年12月行枕颈融合术的24例患者资料,其中男13例,女11例;年龄33~82岁,平均(58.3±13.3)岁;单纯寰椎骨折14例,寰枢椎骨折6例,颈1-2平面椎管内占位1例,慢性寰枢椎脱位伴脊髓受压2例,炎性疾病所致不稳1例。采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评估治疗评分和视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者术前术后的神经功能和疼痛的情况。采用枕颈角(O-C2)和下颈椎角(C2-C7)评估患者术前术后的角度改变。对发生吞咽困难的患者从颈椎曲度上进行原因分析。结果 24例患者均获得随访,随访时间为8~50个月,平均26.3个月。JOA评分由术前的(11.6±1.5)分升至末次随访时的(15.4±1.2)分,VAS评分由术前的(6.4±1.1)分降至末次随访时的(2.0±0.6)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。植骨融合率为95.8%(23/24)。O-C2角由术前的(16.5±7.6)°减小到末次随访时的(14.7±4.5)°,差异无统计学意义(P=0.395);C2-C7角由术前的(9.4±5.5)°增大到末次随访时的(16.3±3.5)°,差异有统计学意义(P<0.001)。2例患者术后发生吞咽困难,其可能原因是融合在屈曲位。结论枕颈融合术治疗枕颈失稳疗效可靠,融合率高,并发症发生率低,但是会改变上、下颈椎的生理曲度,融合在屈曲位可能引起吞咽困难并发症。 展开更多
关键词 枕颈融合术 枕颈失稳 疗效 吞咽困难
个体化骶1椎弓根螺钉置入的初步临床应用
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作者 万盛钰 林旭 +7 位作者 张健 玉林 吴凡 吴超 钟泽莅 邓佳燕 谭伦 《华西医学》 CAS 2019年第9期980-985,共6页
目的探讨个体化模拟骶1椎弓根螺钉最佳置入路径在临床中应用的可行性。方法回顾分析自贡市第四人民医院2017年5月-2019年4月收治的腰椎疾病患者,根据是否采用术前个体化设计骶1椎弓根置钉路径,分为个体化置钉组和传统置钉组。分析比较... 目的探讨个体化模拟骶1椎弓根螺钉最佳置入路径在临床中应用的可行性。方法回顾分析自贡市第四人民医院2017年5月-2019年4月收治的腰椎疾病患者,根据是否采用术前个体化设计骶1椎弓根置钉路径,分为个体化置钉组和传统置钉组。分析比较两组患者螺钉尖部与骶1上终板的距离D,螺钉在失状位平面与腰5椎弓根的夹角α及横断位上螺钉的内倾角度β,所用长度为35、40 mm螺钉数目及随访1年内螺钉的松动率。结果共纳入患者59例,个体化置钉组31例,传统置钉组28例。个体化置钉组在螺钉尖部与骶1上终板的距离D[(2.61±0.82)vs.(4.13±1.51)mm,t=-5.718,P<0.001]、螺钉在失状位平面与腰5椎弓根的夹角α[(9.31±3.52)vs.(13.53±4.78)°,t=-5.646,P<0.001]、螺钉的内倾角度β[(15.73±6.04)vs.(10.65±5.09)°,t=3.022,P=0.004]、使用螺钉型号[长度40 mm螺钉:56 vs. 8枚,长度35 mm螺钉:6 vs. 48枚,χ^2=68.539,P<0.001]和术后随访1年出现螺钉松动率[3.22%vs. 16.07%,χ^2=5.774,P<0.001]上与传统置钉组比较,差异均有统计学意义。结论术前个体化设计骶1椎弓根螺钉的置钉路径能较好地应用于临床,在增加骶1椎弓根螺钉的生物力学稳定性同时也能取得较好的矢状位平衡。 展开更多
关键词 骶椎 个体化 椎弓螺钉 生物力学
四川省紧急医学救援人员现场信息联络能力的横断面调查
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作者 张建成 李柯汛 +7 位作者 陈康 黄雷 敬勇 乐磊 马黎 江华 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期899-903,共5页
目的调查四川省紧急医学救援人员在救援现场进行信息收集和联络资源的能力,为应急培训演练提供证据。方法模拟突发公共性事件批量危重伤员救治现场,对四川省各市(州)、县级救援人员进行横断面调查,使用现场信息联络能力评分量表对其表... 目的调查四川省紧急医学救援人员在救援现场进行信息收集和联络资源的能力,为应急培训演练提供证据。方法模拟突发公共性事件批量危重伤员救治现场,对四川省各市(州)、县级救援人员进行横断面调查,使用现场信息联络能力评分量表对其表现进行测评,因得分分布不符合正态分布,使用中位数及其四分位间距描述得分,多个计量资料间比较采用秩和检验。结果共纳入287名救援演练人员。信息联络能力总体得分M(P25,P75)为19.57(13.04,28.26)。各维度得分分别为:安全区域设置为0(0,10),现场危险识别为0(0,16.67),对外联络协调为50(0,50),对内协调指挥为50(16.67,50),现场灾情统计为40(10,70),现场资源状况为0(0,0),现场增援需求为0(0,0)。按照职业进行分层:临床医生为19.57(12.50,28.26),护士为19.57(14.13,34.78),医技为25(14.67,32.61),公卫医生为21.74(14.13,30.44),卫生管理为17.39(9.78,21.74)。按照职称分层:中级为21.74(13.04,28.26),高级为17.39(10.33,23.91)。分别对不同维度、不同职业、不同职称得分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本次调查结果显示,四川省各市(州)、县级紧急医学救援人员存在现场信息联络总体能力不足,需针对能力不足人员进行培训,培训内容重点为现场资源状况、现场增援需求、安全区域设置、现场危险识别维度能力。 展开更多
关键词 现场救援 情景模拟 信息收集 联络资源 横断面调查
替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗阻断HBV母婴传播临床效果分析 预览
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作者 陈嵘 黄美玲 +4 位作者 凌雪梅 林小红 黎云 夏建红 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第5期752-753,共2页
目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随... 目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随访12个月。结果研究组孕妇分娩时血清HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);研究组新生儿出生24 h和出生1个月宫内感染率均为6.7%,显著低于对照组(分别为19.6%和22.8%,P<0.05);研究组新生儿出生12个月后HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率分别为5.7%和0.9%,显著低于对照组(分别为19.6%和9.8%,P<0.05),血清抗-HBs阳性率为94.3%,显著高于对照组的84.8%(P<0.05)。结论应用替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗能够有效抑制孕妇HBV DNA复制,降低新生儿宫内感染率,提高抗-HBs阳性率,对新生儿有良好的保护效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 替比夫定 乙型肝炎高价免疫球蛋白 乙肝疫苗 母婴传播 孕妇
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不同有机胺配比对聚脲润滑脂性能的影响 预览
5
作者 陈治 康军 《石油商技》 2019年第1期66-69,共4页
近年来,国内外汽车正朝着低油耗和小型轻量化方向发展,对汽车运动部位的用脂提出了更高的要求,原有的汽车通用锂基润滑脂、极压锂基润滑脂已无法满足苛刻的工况要求[1,2]。聚脲型润滑脂是一种由分子中含有脲基的有机化合物稠化基础油所... 近年来,国内外汽车正朝着低油耗和小型轻量化方向发展,对汽车运动部位的用脂提出了更高的要求,原有的汽车通用锂基润滑脂、极压锂基润滑脂已无法满足苛刻的工况要求[1,2]。聚脲型润滑脂是一种由分子中含有脲基的有机化合物稠化基础油所制备的润滑脂,具有优异的黏附性、耐高温、长寿命等优点,目前广泛应用于汽车、冶金等对润滑脂要求十分苛刻的机械设备上。 展开更多
关键词 聚脲润滑脂 有机胺 锂基润滑脂 汽车运动 性能 配比 小型轻量化 有机化合物
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复方氨基酸注射液临床应用专家共识 预览
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作者 高纯 李梦 +49 位作者 韦军民 李玉珍 田伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 孙明伟 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 张片红 龚建平 郭增清 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈生荣 田字彬 许红霞 姚颖 于乐成 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
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齐拉西酮联合积极心理学理论教育对精神分裂症的疗效研究 预览
7
作者 史文新 韩树红 +2 位作者 甘宇涛 付文英 《检验医学与临床》 CAS 2019年第15期2236-2239,共4页
目的探讨齐拉西酮联合积极心理学理论教育对精神分裂症的疗效研究。方法纳入2015年6月至2017年6月于该院治疗的94例首发精神分裂症患者,按就诊顺序分为两组,对照组采用齐拉西酮治疗,观察组在此基础上进行积极心理学理论教育,治疗10周后... 目的探讨齐拉西酮联合积极心理学理论教育对精神分裂症的疗效研究。方法纳入2015年6月至2017年6月于该院治疗的94例首发精神分裂症患者,按就诊顺序分为两组,对照组采用齐拉西酮治疗,观察组在此基础上进行积极心理学理论教育,治疗10周后评价临床疗效。治疗前后评价两组患者认知功能成套测试系统(MCCB)、精神分裂症精神症状(PANSS)量表评分,并评价综合临床疗效。结果两组患者治疗后MCCB各项评分均显著低于治疗前,治疗后观察组患者数字序列、连线、空间广度、语言流畅、符号编码、持续操作及情绪管理评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PANSS阳性症状评分、阴性症状评分以及总分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为89.36%,显著高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合积极心理学理论教育能显著降低精神分裂症患者的相关精神症状,改善认知功能,提升临床疗效。 展开更多
关键词 齐拉西酮 积极心理学理论教育 精神分裂症
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基于人工智能构建急腹症快速分诊系统 预览
8
作者 张薇 孙明伟 +5 位作者 陈伟 彭谨 Pekka Kuosmanen 祝迪 江华 《实用医院临床杂志》 2019年第1期219-222,共4页
急腹症是一组以急性腹痛为起病表现的急诊疾病,既包含急性单纯性阑尾炎等简单疾病,也包括消化道穿孔、重症急性胰腺炎等可能危及生命的复杂疾病。在有限的时间内,依据患者对症状的描述快速对急腹症进行准确分诊,识别和筛选危重患者,并... 急腹症是一组以急性腹痛为起病表现的急诊疾病,既包含急性单纯性阑尾炎等简单疾病,也包括消化道穿孔、重症急性胰腺炎等可能危及生命的复杂疾病。在有限的时间内,依据患者对症状的描述快速对急腹症进行准确分诊,识别和筛选危重患者,并进行优先处理,是一待解决的重要问题。计算机技术的发展使得利用人工智能(artificial intelligence,AI)技术建立急腹症快速分诊系统成为了可能。急腹症智能分诊系统的研究主要包括以下几个方面:①根据医学教材以及病例诊断的文本信息建立知识图谱;②根据患者主诉,实现医学术语到知识图谱中概念的归一化;③利用深度学习的方法训练模型,使计算机判别不同的急腹症;④在医院以及急救中心等场所部署训练后的AI模型进行测试并基于临床使用效果和反馈进行优化,使得系统对急腹症诊断的准确率达到可接受的水平(根据一般标准为:F≥94%)。在开发过程中,自然语言处理是急腹症人工智能分诊系统建立所必需的核心技术。本文综述了近年来自然语言处理领域中的最新技术进展,并讨论了将其应用于构建急腹症快速智能辅助诊断系统的前景。此系统的开发可以作为范式推广到其他疾病,优化患者的就诊流程,提高急诊效率。 展开更多
关键词 急腹症 人工智能 诊断 自然语言处理 急诊医学
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地塞米松减少胸腰椎同种异体骨植骨排异反应的临床观察 预览
9
作者 吴凡 +2 位作者 林旭 钟泽莅 吴超 《临床骨科杂志》 2019年第2期147-150,共4页
目的 探讨使用地塞米松能否减少同种异体骨植骨术后的排异反应。方法 对53例单节段胸腰椎骨折患者采用同种异体骨植骨,根据术后是否使用地塞米松分为观察组32例(使用地塞米松)和对照组21例(未使用地塞米松)。比较两组术后第3、7天的WBC... 目的 探讨使用地塞米松能否减少同种异体骨植骨术后的排异反应。方法 对53例单节段胸腰椎骨折患者采用同种异体骨植骨,根据术后是否使用地塞米松分为观察组32例(使用地塞米松)和对照组21例(未使用地塞米松)。比较两组术后第3、7天的WBC、ESR,观察两组术后引流量、伤口感染情况。结果 53例均获得随访,时间6~23个月。术后引流量、术后第3天WBC和ESR、第7天ESR、伤口并发症两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天WBC观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单节段胸腰椎骨折采用同种异体骨植骨融合,术后使用地塞米松并未减轻排异反应,也并未增加术后并发症。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 同种异体骨 地塞米松 排异反应
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广东紫菜Hsp70基因cDNA克隆与表达分析 预览
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作者 陈伟洲 +1 位作者 陈泽攀 刘浩然 《渔业科学进展》 CSCD 北大核心 2019年第4期131-139,共9页
为探索广东紫菜(Pyropia guangdongensis)叶状体Hsp70基因在温度刺激下机体耐温相关分子机制,为广东紫菜的栽培生产提供技术参考,本研究利用RACE技术获得了广东紫菜Hsp70基因(PgHsp70)全长序列,并在此基础上采用实时荧光定量PCR技术,研... 为探索广东紫菜(Pyropia guangdongensis)叶状体Hsp70基因在温度刺激下机体耐温相关分子机制,为广东紫菜的栽培生产提供技术参考,本研究利用RACE技术获得了广东紫菜Hsp70基因(PgHsp70)全长序列,并在此基础上采用实时荧光定量PCR技术,研究广东紫菜叶状体分别在不同温度(22℃、27℃和31℃)条件下处理0、1/6、1/2、1、6、12、24和36h后PgHsp70基因的差异表达。结果显示,PgHsp70基因序列长2004bp,包含一个1866bp的开放阅读框,可编码621个氨基酸,预测分子量为67.7kDa,理论等电点为4.87。基因表达水平定量分析表明,温度对PgHsp70基因表达水平有显著影响,PgHsp70基因在不同温度的表达水平变化趋势基本一致,均呈现先上调后下降的趋势,且均于1 h表达量到达最高水平,其中,在31℃ 1h表达量最高,为未经高温处理组的11倍,说明PgHsp70基因在应答高温胁迫中发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 广东紫菜 高温胁迫 HSP70 cDNA末端快速扩增技术(RACE) QRT-PCR
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E-cadherin和Laminin水平对葡萄胎患者清宫术后转化为侵蚀性葡萄胎的预测价值 预览
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作者 李慧 周平 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第1期76-79,共4页
目的探讨葡萄胎组织中上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)和层粘连蛋白(Laminin)水平对葡萄胎患者清宫术后转化为侵蚀性葡萄胎的预测价值。方法选择2016年3月至2017年12月我院妇科确诊的葡萄胎患者43人作为研究对象。对清宫术采集的葡萄胎组织... 目的探讨葡萄胎组织中上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)和层粘连蛋白(Laminin)水平对葡萄胎患者清宫术后转化为侵蚀性葡萄胎的预测价值。方法选择2016年3月至2017年12月我院妇科确诊的葡萄胎患者43人作为研究对象。对清宫术采集的葡萄胎组织石蜡包埋块行回顾性免疫组织化学染色,检测组织E-cadherin和Laminin蛋白表达;以清宫术后是否转化为侵蚀性葡萄胎结局变量构建Cox回归模型,筛选葡萄胎患者清宫术后转化为侵蚀性葡萄胎的影响因素。结果43例患者均得到随访,随访时间6~18个月,随访期间7例转化为侵蚀性葡萄胎,转化率16.3%。葡萄胎组织E-cadherin表达阳性率为46.5%(20/43),Laminin表达阳性率为37.2%(16/43),但7例转化为侵蚀性葡萄胎者两种因子的表达阳性率均为0(0/7)。Cox回归分析显示,高龄、停经时间越长、葡萄胎清宫次数越多、血游离β-HCG升高时间越长、E-cadherin和Laminin表达阴性是葡萄胎患者清宫术后转化为侵蚀性葡萄胎的危险因素(P<0.05)。结论E-cadherin和Laminin蛋白表达水平可能作为葡萄胎患者清宫术后转化为侵蚀性葡萄胎的预测指标。 展开更多
关键词 上皮型粘钙素 层粘连蛋白 侵蚀性葡萄胎 预测价值
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TRUST、ELISA及TPPA在梅毒血清学监测中的应用效果评价
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作者 陈嵘 林小红 +1 位作者 黎云 《中国国境卫生检疫杂志》 CAS 2019年第4期284-286,共3页
目的比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒血清学检测中的应用效果。方法选取高危或疑似梅毒感染的孕妇和新生儿200名,根据是否感染分为观察组(129人)及对照组(71人),... 目的比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒血清学检测中的应用效果。方法选取高危或疑似梅毒感染的孕妇和新生儿200名,根据是否感染分为观察组(129人)及对照组(71人),均接受TRUST、ELISA及TPPA检测,比较3种方法的检测效能。结果观察组中3种方法的阳性率由高到低依次为TPPA(99.22%)、ELISA(96.12%)、TRUST法(89.15%),且TPPA和ELISA的阳性率高于TRUST法(P<0.05);而对照组3种方法间差异无统计学意义(P> 0.05)。3种方法的准确度由高到低依次是TPPA(99.50%)、ELISA(96.00%)、TRUST(92.50%),且差异均有统计学意义(P <0.05);3种方法的阴性预测值由高到低依次为TPPA(98.61%)、ELISA(93.15%)、TRUST(83.33%),且TPPA法高于TRUST(P <0.05)。观察组中TPPA法阴性者的TRUST、ELISA法均为阴性,TPPA法阳性者TRUST、ELISA法存在部分阴性。结论不同检测方法各有优劣,TRUST在疗效及预后判断中有重要价值。 展开更多
关键词 梅毒 甲苯胺红不加热血清试验 酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验
自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响
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作者 周小红 《中国健康心理学杂志》 2019年第5期645-648,共4页
目的:探索自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响。方法:随机选取2018年1-3月收治的稳定期精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组接受第二代抗精神病药物稳定期维持用药及精神科常规护理。观察... 目的:探索自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响。方法:随机选取2018年1-3月收治的稳定期精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组接受第二代抗精神病药物稳定期维持用药及精神科常规护理。观察组在此基础上接受自知力康复训练。采用自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)评估患者的自知力。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估患者的精神症状严重程度。结果:干预结束后观察组自知力改善程度优于对照组(t=5.416,P<0.05)。PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状维度均较对照组改善明显(t=6.170,6.319,9.011,;P<0.05)。结论:自知力康复训练对精神分裂症患者自知力恢复有一定作用,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 精神分裂症 自知力 康复训练 自知力与治疗态度问卷
胸腰椎骨折后椎体“空壳”现象的手术治疗策略
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作者 胡海刚 林旭 +4 位作者 谭伦 吴超 钟泽莅 邓佳燕 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-55,共7页
目的探讨胸腰椎骨折后椎体“空壳”的手术治疗策略,为“空壳”的干预及治疗提供临床参考。方法2015年6月-2017年1月,根据选择标准纳入53例胸腰椎骨折术后有椎体“空壳”高危发生风险的患者进行前瞻性研究。全部患者根据就诊顺序按随机... 目的探讨胸腰椎骨折后椎体“空壳”的手术治疗策略,为“空壳”的干预及治疗提供临床参考。方法2015年6月-2017年1月,根据选择标准纳入53例胸腰椎骨折术后有椎体“空壳”高危发生风险的患者进行前瞻性研究。全部患者根据就诊顺序按随机表法分为两组:治疗组27例,采用短节段钉棒固定联合伤椎重建;对照组26例,采用单纯短节段钉棒固定。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Denis分型、骨折节段、伤椎前缘压缩程度、骨密度、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。计算并比较两组患者术前、术后即刻及末次随访时伤椎前缘压缩程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),同时观察术后椎体“空壳”及手术并发症情况。结果所有患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.4个月。术后治疗组有5例发生“空壳”,末次随访时不愈合4例;对照组有23例发生“空壳”,末次随访时不愈合19例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1例发生切口脂肪液化、4例发生骨水泥渗漏,对照组发现2例螺钉松动、1例单侧连接棒断裂,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.504,P=0.478)。术后即刻及末次随访时两组患者伤椎前缘压缩程度、VAS评分和ODI评分均较术前显著改善(P<0.05)。术后即刻两组伤椎前缘压缩程度比较差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访时对照组显著高于治疗组(P<0.05);除末次随访时对照组ODI评分显著高于治疗组外(P<0.05),其余时间点两组VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用短节段钉棒固定联合伤椎重建治疗胸腰椎骨折能有效预防椎体“空壳”,有利于伤椎高度的维持和远期功能的改善,临床治疗效果满意。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 “空壳”现象 伤椎重建 后路手术
企业绩效工资在人力资源管理中的激励作用探究 预览
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作者 《新财经》 2019年第6期148-149,共2页
随着现代经济的不断发展,企业的经营和管理得到更多人的重视,人们也体会到人力资源管理对于企业发展的重要性。广义的绩效工资是指绩效加薪、奖励工资等,通常与员工的第三种劳动为评估主体,具有很好的激励作用。然而在绩效工资对人才的... 随着现代经济的不断发展,企业的经营和管理得到更多人的重视,人们也体会到人力资源管理对于企业发展的重要性。广义的绩效工资是指绩效加薪、奖励工资等,通常与员工的第三种劳动为评估主体,具有很好的激励作用。然而在绩效工资对人才的培养上出现了很多问题。文章从企业经营管理的角度,提出发挥绩效工资的具体策略。 展开更多
关键词 绩效工资 激励作用 人力资源
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腹腔镜胆囊切除术不同开展时机对急性胆囊炎治疗效果的影响 预览
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作者 邱振雄 司自敏 《中国现代药物应用》 2019年第15期42-44,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同开展时机对急性胆囊炎治疗效果的影响。方法 96例急性胆囊炎患者,根据不同开展时机分为A组、B组和C组,每组32例。三组患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗, A组患者采用急诊手术, B组患者采用延期手术, C组患... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同开展时机对急性胆囊炎治疗效果的影响。方法 96例急性胆囊炎患者,根据不同开展时机分为A组、B组和C组,每组32例。三组患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗, A组患者采用急诊手术, B组患者采用延期手术, C组患者采用择期手术。对比三组患者手术相关指标及并发症发生情况。结果 A组患者术中出血量(35.23±8.76)ml少于B组的(58.73±8.94)ml,手术时间(56.34±9.16)min、术后进食时间(34.79±8.97)h及住院时间(6.97±1.93)d短于B组的(74.27±9.87)min、(58.24±7.54)h、(11.68±2.35)d,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术中出血量多于C组,手术时间长于C组,术后进食时间、住院时间短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率为6.25%,低于B组的28.13%、C组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胆囊炎患者,在急诊期(72 h内)实施腹腔镜胆囊切除术治疗效果更为显著,可有效缩短术后恢复时间,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 并发症
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超超临界压力切圆燃烧锅炉掺煤高钠煤NOx排放特性试验研究
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作者 何洪浩 李文军 +1 位作者 程刚 《热能动力工程》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期109-113,共5页
以660 MW超超临界压力切圆燃烧直流锅炉为对象,对掺烧高钠煤时的NOx排放特性进行了试验研究。结果表明:NOx排放值随SCR入口处氧量的增加而增加,100%额定负荷下,高钠煤掺烧比例为80%时,O2体积分数控制在3%为宜;50%额定负荷下,高钠煤掺烧... 以660 MW超超临界压力切圆燃烧直流锅炉为对象,对掺烧高钠煤时的NOx排放特性进行了试验研究。结果表明:NOx排放值随SCR入口处氧量的增加而增加,100%额定负荷下,高钠煤掺烧比例为80%时,O2体积分数控制在3%为宜;50%额定负荷下,高钠煤掺烧比例为50%时,O2体积分数控制在4.7%为宜;随着分离式燃尽风(SOFA)的增加,NOx排放值降低;调节燃烧器摆角可改变分级燃烧效果,提高高钠煤掺烧比例和采用下5台磨运行组合方式能有效降低NOx排放浓度。 展开更多
关键词 超超临界压力 高钠煤 NOX排放 试验研究
血清补体C3、C4水平与年龄相关性白内障的关系 预览
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作者 吴晓强 《河北医药》 CAS 2019年第2期174-177,共4页
目的探讨年龄相关性白内障(ARC)患者血清补体C3、C4水平,并分析C3、C4与ARC的关系。方法选择收治的ARC患者267例(ARC组),其中,核性白内障患者100例,皮质性白内障患者71例,后囊膜下白内障患者96例。另取同期体检者200例作为对照组。采用... 目的探讨年龄相关性白内障(ARC)患者血清补体C3、C4水平,并分析C3、C4与ARC的关系。方法选择收治的ARC患者267例(ARC组),其中,核性白内障患者100例,皮质性白内障患者71例,后囊膜下白内障患者96例。另取同期体检者200例作为对照组。采用免疫散射比浊法检测血清补体C3和C4水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者入院时血清补体C3和C4水平对ARC的预测价值。结果与对照组相比,ARC组患者血清补体C3和C4水平均显著降低(P<0.05)。核性白内障患者血清C3、C4水平最低,其次是皮质性白内障和后囊膜下白内障患者,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。补体C3对AMI患者诊断的AUC为0.785(P<0.01),敏感性为0.835,特异性为0.674;补体C4对AMI患者诊断的AUC为0.736(P<0.01),敏感性为0.819,特异性为0.577;补体C3对ARC的预测价值优于补体C4。Logistic回归分析发现,补体C3、补体C4均是ARC发生的危险因素(P<0.05)。结论ARC患者血清补体C3、C4水平显著降低,且与ARC类型有关,补体系统可能与ARC发病机制有关,对ARC具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 年龄相关性白内障 补体系统 补体C3 补体C4
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重症急性胰腺炎中西医结合治疗进展 预览
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作者 杨伟兴 +4 位作者 付裕 冯雯 向未 陈辉 李志 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第8期106-107,共2页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)指急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中同时伴有一个或者多个器官障碍和/或局部并发症,单纯西医治疗SAP并发症、病死率仍居高不下,住院时间长,住院治疗费用高仍是难点问题。中药相对西... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)指急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中同时伴有一个或者多个器官障碍和/或局部并发症,单纯西医治疗SAP并发症、病死率仍居高不下,住院时间长,住院治疗费用高仍是难点问题。中药相对西药价格更低,副作用少,可多途径、多靶点作用于机体,大量的临床及实验研究证明,中西医结合治疗SAP能显著改善病人临床症状,缩短患者病程,减少并发症的发生,并降低病死率。现将近期中西医结合治疗SAP的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 中西医结合 治疗进展
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安徽省宿松县小岗饰面用大理岩矿床特征 预览
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作者 《建材发展导向》 2019年第11期40-41,共2页
论述了宿松县小岗饰面用大理岩矿床的地质特征,并对其加工技术性能及开发利用前景进行了论述.
关键词 饰面用大理岩 矿床特征 加工技术性能 开发利用前景
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