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供给侧改革背景下高职旅游管理专业现代学徒制研究 预览
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作者 建平 《中国商论》 2019年第7期252-253,共2页
供给侧改革使经济的发展稳中向好,职业教育的发展,也应实行供给侧改革。高职教育开展校企合作多年,仍旧存在一系列的问题,被广大职业教育工作者所诟病。随着职业教育产教融合的不断深入,现代学徒制人才培养模式也逐步进入人们的视野,本... 供给侧改革使经济的发展稳中向好,职业教育的发展,也应实行供给侧改革。高职教育开展校企合作多年,仍旧存在一系列的问题,被广大职业教育工作者所诟病。随着职业教育产教融合的不断深入,现代学徒制人才培养模式也逐步进入人们的视野,本文结合高职旅游管理专业特点,从专业自身出发,对如何有效开展现代学徒制人才培养模式进行了分析,为更好的培养技术技能型人才提供了思路。 展开更多
关键词 旅游管理 现代学徒制 人才培养模式
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“互联网+”背景下旅游服务人才培养研究——以随州市为例 预览
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作者 程蓉 建平 《中国商论》 2019年第4期253-254,共2页
今天,旅游已经成为大众的一种普遍的生活方式,成为人民日益增长的生活需要。互联网为随州旅游带来了新的机遇,旅游业是新时代随州打造特色产业增长极的重要支柱产业,在“互联网+背景”下,随州旅游业需要加强旅游服务人才的培养和管理,... 今天,旅游已经成为大众的一种普遍的生活方式,成为人民日益增长的生活需要。互联网为随州旅游带来了新的机遇,旅游业是新时代随州打造特色产业增长极的重要支柱产业,在“互联网+背景”下,随州旅游业需要加强旅游服务人才的培养和管理,这也是生产服务业的重要内容之一,而旅游服务人才供给质量已成为制约随州旅游转型升级发展的重要因素。因此,本文以随州市为例,对“互联网+背景”下旅游服务人才培养研究面临的问题和策略进行论述。 展开更多
关键词 “互联网+” 随州 旅游服务 人才培养 问题 策略
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高职旅游管理专业供给侧改革研究与探索 预览
3
作者 建平 《产业与科技论坛》 2019年第8期248-249,共2页
经济方面的供给侧改革开展的如火如荼,高职旅游管理专业的发展也应实行供给侧改革。推行供给侧改革能有效促进旅游专业与旅游产业的对接,实现深度的产教融合,培养符合行业、企业需求的旅游管理专业技术技能型人才。
关键词 高职教育 旅游管理 供给侧改革
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现代油茶的发展意义及栽培技术 预览
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作者 建平 《农业与技术》 2019年第12期72-73,共2页
油茶是木本油料树种,是我国南方重要的树种之一,发展油茶产业,不仅是促进山区农民增加收入的重要途径,也是建设现代化农业、构建发达的林业产业体系的重要内容,通过采取良种壮苗、高标准整地栽植及精细管护等技术,促进油茶产量大幅度提... 油茶是木本油料树种,是我国南方重要的树种之一,发展油茶产业,不仅是促进山区农民增加收入的重要途径,也是建设现代化农业、构建发达的林业产业体系的重要内容,通过采取良种壮苗、高标准整地栽植及精细管护等技术,促进油茶产量大幅度提高,从而实现丰产、高产的油茶。 展开更多
关键词 现代油茶 发展意义 栽培技术
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多艘拖轮协助大型船舶靠泊的编队控制方法 预览
5
作者 林安辉 建平 《厦门大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期96-102,共7页
为了研究多艘拖轮协助欠驱动大型船舶靠泊的控制,提出了一种采用拖轮编队来解决大型船舶靠泊问题的控制方法.在拖轮的水动力学模型中,将大型船舶对拖轮的反作用力视为未知输入,给出了一种干扰估计误差方程和原状态方程形成互联系统的干... 为了研究多艘拖轮协助欠驱动大型船舶靠泊的控制,提出了一种采用拖轮编队来解决大型船舶靠泊问题的控制方法.在拖轮的水动力学模型中,将大型船舶对拖轮的反作用力视为未知输入,给出了一种干扰估计误差方程和原状态方程形成互联系统的干扰观测器.该干扰观测器使得拖轮速度实际值与期望值误差能够快速收敛.在干扰观测器的基础上给出了拖轮编队控制器设计,并分析了闭环系统的稳定性.仿真结果验证了该方法的有效性. 展开更多
关键词 大型船舶 靠泊 拖轮编队控制 干扰观测器 互联系统
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单核细胞亚群在急性ST段抬高型心肌梗死中的分布及其炎性细胞因子的分泌特性 预览
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作者 苏福娣 李彪 +1 位作者 何芸 建平 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第8期609-611,共3页
目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)早期单核细胞亚群的分布,及其分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)、白介素1β(interleokin,IL-1β)的功能并分析其相关性。方法取... 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)早期单核细胞亚群的分布,及其分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)、白介素1β(interleokin,IL-1β)的功能并分析其相关性。方法取我院2016年1月至2017年6月接受急诊PCI的STEMI患者32例为STEMI组;取20例健康成年人为对照组。术后第二天取静脉血,以流式细胞术筛选并计算外周血单核细胞亚群,即经典型单核细胞(CD14++CD16-,Mon1)、中间型单核细胞(CD14++CD16+,Mon2)和非经典型单核细胞(CD14+CD16++,Mon3);用ELISA检测血清TNF-α、IL-1β水平及各亚群单核细胞在LPS刺激培养下分泌TNF-α、IL-1β的能力。结果与对照组相比,STEMI组单核细胞在白细胞中的比例明显增加(P<0.01),Mon2和Mon3比例明显增加(P<0.01);同时Mon2分泌TNF-α、IL-1β的能力较Mon1、Mon3升高(P<0.01)。结论 Mon2和Mon3在STEMI早期显著扩增,同时Mon2具有更强的促炎症细胞因子分泌功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 单核细胞亚群 TNF-α、IL-1β
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间苯三酚加速产程进展的临床观察 预览
7
作者 建平 《中外女性健康研究》 2019年第5期61-61,76共2页
目的:观察间苯三酚加速产程进展的临床效果。方法:选取本院收治的行阴道试产孕产妇98例,采取数字随机法分成两组,观察组(n=49)孕产妇给予间苯三酚加速产程,对照组(n=49)则不给予药物进行产程加速,比较两组产妇分娩方式、宫颈水肿率、产... 目的:观察间苯三酚加速产程进展的临床效果。方法:选取本院收治的行阴道试产孕产妇98例,采取数字随机法分成两组,观察组(n=49)孕产妇给予间苯三酚加速产程,对照组(n=49)则不给予药物进行产程加速,比较两组产妇分娩方式、宫颈水肿率、产程时间、产时及产后2h阴道出血量。结果:两组产妇剖宫产率、助产率、自然分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇宫颈水肿率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第二产程时间、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产时的出血量、产后2h内的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚在产程潜伏期运用能有效解除宫颈平滑肌痉挛,利于宫颈软化扩张,对加速产程进展的临床效果显著,并且较为安全。 展开更多
关键词 间苯三酚 产程进展 临床效果
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PHC1基因敲降对小鼠胚胎干细胞多能干性的影响 预览
8
作者 文欢 建平 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期125-129,共5页
探讨多梳家族蛋白PHC1敲降后对小鼠胚胎干细胞(mESCs)多能干性的影响,并探索其与多能干性基因nanog的转录调控机制。对mESCs细胞系进行PHC1蛋白沉默处理并设置阴性对照组(control组)和空白对照组(Empty vector组),采用qRT-PCR、Western ... 探讨多梳家族蛋白PHC1敲降后对小鼠胚胎干细胞(mESCs)多能干性的影响,并探索其与多能干性基因nanog的转录调控机制。对mESCs细胞系进行PHC1蛋白沉默处理并设置阴性对照组(control组)和空白对照组(Empty vector组),采用qRT-PCR、Western blot、免疫荧光染色检测PHC1的表达量;荧光素酶报告基因技术(Luciferase Reporter)检测PHC1与nanog reporter之间的转录活性。结果提示:实验组mESCs呈现分化状态,多能干性基因nanog、oct4、sox2的表达下调,且nanog下调最显著;荧光素酶报告基因结果提示PHC1和nanog可能会形成复合物参与nanog的转录调控( P <0.05)。实验表明,敲降PHC1基因后可能通过影响nanog转录调控,从而参与核心转录调控“铁三角”(nanog、oct4、sox2)之间的相互转录调控机制,导致mESCs出现分化,进而参与mESCs多能干性的维持。 展开更多
关键词 小鼠胚胎干细胞 PHC1基因 转录调控 多能干性
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长细比对光滑圆柱气动力特性影响的试验研究 预览
9
作者 黄伯城 马文勇 +2 位作者 柴晓兵 建平 杨家溢 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2019年第14期195-201,共7页
工程中存在大量的圆形断面细长结构,其常在强风下发生大幅振动,在细长圆柱的风荷载测试中,由于风洞尺寸的限制,常常采用不同长细比的试验模型进行测试,因此长细比是影响该类结构气动力测试结果的重要试验参数之一。采用刚性模型测压风... 工程中存在大量的圆形断面细长结构,其常在强风下发生大幅振动,在细长圆柱的风荷载测试中,由于风洞尺寸的限制,常常采用不同长细比的试验模型进行测试,因此长细比是影响该类结构气动力测试结果的重要试验参数之一。采用刚性模型测压风洞试验,对亚临界、临界区及超临界区不同长细比圆形断面柱体中心局部气动力及风压分布随长细比的变化规律进行分析。结果表明:对于采用4倍直径端板的有限长度圆柱模型,跨中气动力特性随着长细比的变化规律并不连续,在亚临界区,当长细比小于等于9时,跨中的气动力结果受长细比的影响较大,与二维圆柱试验结果有较大差异;在临界区,跨中的气动力试验结果受长细比的影响相对较小,并呈现较强的三维特性,若圆柱一侧出现稳定的单分离泡区域,其长细比应大于11;进入超临界区后,当长细比小于等于9时,圆柱的流动状态进入单分离泡流域。 展开更多
关键词 光滑圆柱 长细比 气动力特性 临界雷诺数 风洞试验
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探究经皮冠状动脉介入术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性 预览
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作者 苏福娣 建平 《心电图杂志(电子版)》 2019年第3期54-56,共3页
目的探讨经皮冠状动脉介入(CHD)术后冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情预后的相关性。方法选取2017年1月-2017年12月在我院心内科行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的冠心病患者为研究对象,采用酶联免疫(ELISA)法检测血清Hcy水平... 目的探讨经皮冠状动脉介入(CHD)术后冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情预后的相关性。方法选取2017年1月-2017年12月在我院心内科行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的冠心病患者为研究对象,采用酶联免疫(ELISA)法检测血清Hcy水平,随机入选75例Hcy水平正常者为对照组,入选75例Hcy水平升高为观察组,比较两组患者的病变支数、冠脉造影及支架置入情况、术后半年的不良心血管事件(MACE)发生率、血清Hcy与冠心病严重程度相关性、多因素Cox分析MACE发生的危险因素。结果观察组1支病变率明显低于对照组,而3支病变率明显高于对照组(P<0.05),两组2支病变率无明显差异(P>0.05);观察组血清Hcy水平明显高于对照组,靶血管数、置入支架数、冠状动脉狭窄程度、SYNTAX积分均明显高于对照组(P<0.05);血清Hcy水平与冠脉病变支数、冠脉狭窄程度、SYNTAX积分呈正相关(r=0.237、0.523、0.867,P<0.05);观察组术后半年内支架内血栓、靶血管再狭窄、非致死性心肌梗死、心源性猝死等MACE发生率明显高于对照组(P<0.05);多因素Cox分析显示,高龄、Hcy水平、合并其他慢性病是发生MACE的独立风险因素(OR=1.056、1.027、1.521,P<0.05)。结论 PCI术后冠心病患者血清Hcy水平与病情严重程度呈正相关,血清Hcy水平越高,则MACE发生率越高,对评估预后有重要指导意义。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入(PCI) 冠心病 血清同型半胱氨酸(Hcy) 疾病预后
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一站式服务模式在心血管内科运行中的临床实践效果研究 预览
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作者 周利华 建平 +4 位作者 吴名星 冯金城 陶亮 廖廓 胡国 《当代护士:上旬刊》 2019年第8期162-164,共3页
目的通过改良心血管疾病患者的就医服务流程,探讨心内科一站式服务模式在心血管内科运行中的临床实践效果。方法选取本院180例心内科患者为研究对象,以方便抽样法选择2014年1~12月来本院门诊、住院、AMI急诊PCI就诊的各60例患者为实施前... 目的通过改良心血管疾病患者的就医服务流程,探讨心内科一站式服务模式在心血管内科运行中的临床实践效果。方法选取本院180例心内科患者为研究对象,以方便抽样法选择2014年1~12月来本院门诊、住院、AMI急诊PCI就诊的各60例患者为实施前组,实施常规就诊服务;选取2016年1~12月来本院门诊、住院、AMI急诊就诊的各60例患者为实施后组,实施一站式服务模式。比较一站式服务模式实施前后,心内科门诊患者就医所需时间、急诊急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入手术(PCI)患者门球时间、心内科住院患者入出院手续办理时间以及患者满意度。结果实施一站式服务模式后,门诊患者就诊时间较实施前明显缩短(P<0.05);住院患者的入出院手续办理时间较实施前明显缩短;实施后AMI急诊患者的门球时间比实施前明显缩短(P<0.05);患者的满意度由实施前的55.00%提升至实施后的99.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在心内科实施一站式服务模式能够明显缩短患者的就诊等候时间,改善患者就医体验并提高其满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 一站式服务 心内科门诊 就诊时间 护理管理 满意度
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腹腔镜微创手术对输卵管妊娠疾病的治疗效果 预览
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作者 建平 《中国医药指南》 2019年第18期54-55,共2页
目的观察腹腔镜微创手术对输卵管妊娠疾病的治疗效果。方法选取本院收治的85例输卵管妊娠患者,按随机数字表法将其随机分为对照组41例、微创组44例,对照组行传统开腹手术,微创组行腹腔镜微创手术。围手术期间使用相同的护理方法进行护... 目的观察腹腔镜微创手术对输卵管妊娠疾病的治疗效果。方法选取本院收治的85例输卵管妊娠患者,按随机数字表法将其随机分为对照组41例、微创组44例,对照组行传统开腹手术,微创组行腹腔镜微创手术。围手术期间使用相同的护理方法进行护理。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况及术后需要镇痛率。结果经过腹腔镜微创手术治疗的输卵管妊娠患者在手术时间、肛门排气时间、住院时间方面明显短于对照组患者,P<0.05;微创组患者的术中出血量显著少于对照组患者,P<0.05;微创组患者的术后并发症发生率及需要镇痛率显著少于对照组患者,P<0.05。结论对输卵管妊娠患者进行腹腔镜微创手术比传统的开腹手术治疗效果更好,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜微创手术 输卵管妊娠 治疗效果
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地方高校制药工程专业应用型拔尖人才的培养 预览
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作者 周本华 张怀红 +4 位作者 黄连荣 刘红霞 孙明珠 吴玉芹 建平 《安徽化工》 CAS 2018年第2期125-127,共3页
培养拔尖人才是我国高等教育的历史要求。针对盐城工学院自身所处地理位置的特点,对制药工程专业拔尖人才的培养模式进行了探索。重点围绕人才选拔、人才教育、师资队伍优化以及考核机制的实效等方面作了阐述,以供同行交流。
关键词 地方高校 制药工程 拔尖人才 人才培养
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医源性胆管损伤治疗理念、模式和技术的革新 被引量:1
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作者 董家鸿 建平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期974-977,984共5页
医源性胆管损伤的治疗历经百余年,发展和更新了诸多理念、模式和技术。先后制定了多种胆管损伤分型系统,尤其是以损伤临床病理学特征为依据的中国分型,为合理选择治疗策略奠定了基础。确立了以损伤局部炎症状态为依据的术中修复、早... 医源性胆管损伤的治疗历经百余年,发展和更新了诸多理念、模式和技术。先后制定了多种胆管损伤分型系统,尤其是以损伤临床病理学特征为依据的中国分型,为合理选择治疗策略奠定了基础。确立了以损伤局部炎症状态为依据的术中修复、早期修复和延迟修复的个体化手术时机;确立了“建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管”以及“黏膜对黏膜吻合”的胆道重建原则,形成以胆管对端吻合和胆管空肠吻合为基本术式的胆道重建方法,显著提高了医源性胆管损伤确定性手术修复的远期疗效。内镜诊疗技术的应用使得轻微胆管损伤可以通过非手术治疗获得痊愈,肝切除与肝移植技术的引入为严重肝胆管损伤及损伤继发的终末期胆病提供了可靠的治愈手段。专科治疗和多学科综合治疗协作组模式的确立,为合理制定个体化治疗策略提供了科学的保障,全面优化了医源性胆管损伤的治疗效果。未来,针对胆管损伤病理学、临床分型、治疗策略、多元化方法综合应用的系统研究,将推动胆管损伤治疗精准医疗体系的建立,从而进一步提高胆管损伤的治疗效果。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 分型系统 手术时机 确定性 治疗 多学科综合治疗协作组
井冈山精神在当代大学生理想信念教育中的运用策略研究 预览
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作者 建平 肖先彬 《井冈山大学学报:社会科学版》 2018年第6期21-26,共6页
发挥井冈山精神在当代大学生理想信念教育中的功用,要遵循理性和感性、内容和形式相结合的教学原则,采取多样化、灵活性教学方法,通过优化理论灌输手段,开展情景体验教学,开展互动研讨教学,开展社会实践教学,加强校园红色文化建设,发挥... 发挥井冈山精神在当代大学生理想信念教育中的功用,要遵循理性和感性、内容和形式相结合的教学原则,采取多样化、灵活性教学方法,通过优化理论灌输手段,开展情景体验教学,开展互动研讨教学,开展社会实践教学,加强校园红色文化建设,发挥自然生态环境教育功能等方式,传承红色基因,引导大学生树立坚定的马克思主义信仰、共产主义理想信念。 展开更多
关键词 井冈山精神 红色资源 大学生 理想信念教育 运用策略
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基于创业创新导向的地方高校人才培养模式研究 预览
16
作者 周本华 刘红霞 +3 位作者 孙明珠 张怀红 黄连荣 建平 《山东化工》 CAS 2018年第18期134-135,共2页
创业创新教育是我国高等教育改革和经济发展的需要,然而地方高校创业创新人才培养模式并不完全适合时代需求。本文主要阐述了地方高校创业创新人才培养的重要意义,分析了存在的问题,并着重就化工与制药专业探索性提出了如何构建新型创... 创业创新教育是我国高等教育改革和经济发展的需要,然而地方高校创业创新人才培养模式并不完全适合时代需求。本文主要阐述了地方高校创业创新人才培养的重要意义,分析了存在的问题,并着重就化工与制药专业探索性提出了如何构建新型创业创新人才培养模式。 展开更多
关键词 创业创新 地方高校 培养模式
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AlGaN/GaN横向肖特基势垒二极管的仿真与制作
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作者 李倩 安宁 +4 位作者 建平 唐海林 李志强 石向阳 谭为 《半导体技术》 CSCD 北大核心 2018年第5期341-346,共6页
基于GaN横向肖特基势垒二极管(SBD)的频率特性和应用的需要,设计了一种基于AlGaN/GaN异质结的横向SBD。利用Silvaco Atlas软件研究了AlGaN势垒层的厚度和Al摩尔组分对异质结Al_xGaN_(1-x)/GaN SBD电学性能的影响。仿真结果表明,SBD... 基于GaN横向肖特基势垒二极管(SBD)的频率特性和应用的需要,设计了一种基于AlGaN/GaN异质结的横向SBD。利用Silvaco Atlas软件研究了AlGaN势垒层的厚度和Al摩尔组分对异质结Al_xGaN_(1-x)/GaN SBD电学性能的影响。仿真结果表明,SBD器件截止频率随Al摩尔组分的增加先增大再减小,当Al_xGaN_(1-x)层中Al摩尔组分为0.2~0.25,其厚度为20~30 nm时,AlGaN/GaN SBD器件的频率特性最好。在仿真的基础上,设计制作出了肖特基接触直径为2μm的非凹槽和凹槽型AlGaN/GaN横向空气桥SBD。通过直流I-V测试和射频S参数测试,提取了两种SBD器件的理想因子、串联电阻、结电容、截止频率和品质因子等关键参数,该平面SBD可应用于片上集成和混合集成的太赫兹电路的设计与制造。 展开更多
关键词 横向肖特基势垒二极管(SBD) ALGAN/GAN AlGaN层厚度 空气桥 太赫兹
论习近平生态文明思想的伦理旨归 预览
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作者 李琳 建平 《江西师范大学学报:哲学社会科学版》 CSSCI 北大核心 2018年第6期41-46,共6页
习近平生态文明建设思想是其新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。这一系列重要论断、重要思想、重要战略不仅体现了当今世界生态文明发展的新趋势,而且具有深厚的道德价值和伦理旨归。其生态文明建设思想体现了人民至上的伦理... 习近平生态文明建设思想是其新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。这一系列重要论断、重要思想、重要战略不仅体现了当今世界生态文明发展的新趋势,而且具有深厚的道德价值和伦理旨归。其生态文明建设思想体现了人民至上的伦理价值观;其人与自然是生命共同体的思想包含着可持续发展的伦理目的观;其严格的制度是生态文明建设的可靠保障的主张体现了严密法治的制度伦理观;其环境改善需要共商共建共治共享的看法反映了普惠性的环境正义观。 展开更多
关键词 习近平 生态文明思想 伦理旨归 道德价值
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农村隔代监护人家庭教育存在的问题及应对策略——基于社会工作视角 预览
19
作者 建平 罗红平 《四川劳动保障》 2018年第S1期41-43,共3页
在我国,农村留守儿童隔代监护现象非常普遍,提升农村留守儿童隔代监护人的家庭教育水平是构建和谐社会之需。通过对江西田村90户隔代监护家庭的实证调研,隔代监护人在教育孙辈方面存在溺爱孩子、观念陈旧、忽视成长等问题,且其原因较为... 在我国,农村留守儿童隔代监护现象非常普遍,提升农村留守儿童隔代监护人的家庭教育水平是构建和谐社会之需。通过对江西田村90户隔代监护家庭的实证调研,隔代监护人在教育孙辈方面存在溺爱孩子、观念陈旧、忽视成长等问题,且其原因较为复杂。社会工作介入农村留守儿童隔代监护人的家庭教育问题具有其可行性:适用于家庭教育水平提升;国家在政策和资金上给予了诸多支持;能与现有资源进行有效对接。这种介入要从宏观、中观和微观层面讲究策略:通过政策建议营造良好的提升条件;发掘社区资源提升社区服务能力;通过小组和个案工作提升水平。 展开更多
关键词 农村隔代监护人 家庭教育 社会工作介入
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医源性胆管树毁损的诊断与治疗
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作者 建平 王艮 +4 位作者 金烁 段伟东 王敬 刘哲 董家鸿 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期740-745,共6页
目的总结医源性胆管树毁损的临床病理特征和诊断与治疗经验。方法采用回顾性横断面研究方法。收集1990年1月至2013年12月解放军总医院(9例)和2014年12月至2017年5月北京清华长庚医院(2例)收治的11例医源性胆管树毁损患者的临床资料... 目的总结医源性胆管树毁损的临床病理特征和诊断与治疗经验。方法采用回顾性横断面研究方法。收集1990年1月至2013年12月解放军总医院(9例)和2014年12月至2017年5月北京清华长庚医院(2例)收治的11例医源性胆管树毁损患者的临床资料。观察指标:(1)致伤原因和损伤部位。(2)临床表现。(3)影像学检查表现。(4)治疗情况。(5)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者长期预后情况。随访时间截至2018年4月。偏态分布的计量资料采用M(范围)表示。结果(1)致伤原因和损伤部位:11例医源性胆管树毁损患者的致伤原因:肝血管瘤经导管肝动脉栓塞术治疗7例,肝血管瘤经高强度聚焦超声治疗1例,假性动脉瘤栓塞治疗1例,肝包虫病硬化剂注射治疗1例,肝细胞癌的射波刀放射治疗1例。损伤部位:11例患者中,累及双侧胆管树5例,累及右侧胆管树3例,累及双侧肝门部主要胆管2例.累及左侧胆管树1例。(2)临床表现:11例医源性胆管树毁损患者均表现为反复寒战、高热,合并不同程度的黄疸。症状首次出现的时间为胆管树毁损后2周至3个月。11例患者中,7例并发不同程度的肝脓肿(4例脓肿同时累及左、右半肝,2例脓肿集巾于右半肝.1例集中于左半肝)。8例患者在病程后期继发胆汁性肝硬化、门静脉高压症、脾肿大和脾功能亢进。(3)影像学检查表现:磁共振胆胰管造影或胆道造影检查表现为坏死段胆管缺失,受损胆管树的串珠样狭窄和扩张,近端胆管分支减少,常伴有胆囊坏死。CT或MRI检查显示受损胆管树走行区域结构消失或管壁增厚,合并肝脓肿者脓肿多呈散在、多发。5例患者继发肝萎缩增生综合征,均表现为右半肝萎缩和左半肝增生。放射治疗导致的胆管树毁损具有持续进展的特点,早期仅表现为局� 展开更多
关键词 胆管损伤 医源性 胆管树毁损 经导管肝动脉栓塞术 肝切除术 肝移植
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