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骨痛、高甲状旁腺素血症、99m Tc MIBI甲状旁腺显像阴性 预览
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作者 段晓晔 马婉璐 +6 位作者 朱庆 霍力 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期172-176,共5页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是常见的内分泌疾病之一。本文报道1例49岁男性,临床表现为骨痛,辅助检查提示血总钙在正常范围但游离钙水平升高、低磷血症、高甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是常见的内分泌疾病之一。本文报道1例49岁男性,临床表现为骨痛,辅助检查提示血总钙在正常范围但游离钙水平升高、低磷血症、高甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症;超声检查甲状腺双叶后方均可见结节,99m Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺显像(99m Tc MIBI显像)阴性,11C-胆碱PET/CT和超声引导下穿刺结果支持左侧结节为病变甲状旁腺,与手术病理结果相符,手术治愈。同时对PHPT定位诊断相关文献进行复习和总结。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 99m Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺显像 11C-胆碱PET/CT 定位检查
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溃疡性结肠炎合并甲状腺癌
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作者 张慧敏 刘炜 +11 位作者 朱庆 李秉璐 周炜洵 霍力 康军仁 留永健 吕红 李骥 李玥 王丽瑛 钱家鸣 杨红 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期634-636,共3页
UC是一类慢性肠道炎症性疾病,常用的治疗药物包括免疫抑制剂及生物制剂。UC自身的炎症及免疫抑制药物的应用可能会导致患肿瘤的风险增加,而UC的治疗和肿瘤的复发也常相互影响,故此类患者的治疗是临床上的棘手问题。现分析北京协和医... UC是一类慢性肠道炎症性疾病,常用的治疗药物包括免疫抑制剂及生物制剂。UC自身的炎症及免疫抑制药物的应用可能会导致患肿瘤的风险增加,而UC的治疗和肿瘤的复发也常相互影响,故此类患者的治疗是临床上的棘手问题。现分析北京协和医院诊治的1例UC合并甲状腺癌的患者病历资料,并探讨其治疗情况。 展开更多
关键词 甲状腺癌 溃疡性结肠炎 肠道炎症性疾病 治疗药物 免疫抑制药物 北京协和医院 免疫抑制剂 生物制剂
超声检查与计算机断层扫描肠道成像对克罗恩病诊断价值的对比
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作者 王妙倩 李文波 +9 位作者 朱庆 刘炜 庄楠 周炜洵 杨红 吕红 李骥 李玥 舒慧君 钱家鸣 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期121-125,共5页
目的通过与计算机断层扫描肠道成像(CTE)对比,探讨超声检查诊断CD病变部位及并发症的应用价值。方法纳入2015年5月至2016年9月确诊为CD的患者,所有患者均行超声检查和CTE,比较其影像学特征。统计学分析采用卡方检验。结果73例CD患... 目的通过与计算机断层扫描肠道成像(CTE)对比,探讨超声检查诊断CD病变部位及并发症的应用价值。方法纳入2015年5月至2016年9月确诊为CD的患者,所有患者均行超声检查和CTE,比较其影像学特征。统计学分析采用卡方检验。结果73例CD患者中,1例超声检查和CTE均阴性。73例患者的病变部位共有139处,其中14例为吻合口复发;回肠型17例,结肠型9例,回结肠型32例。超声检查和CTE诊断CD小肠病变的敏感度分别为98.0%和100.0%,诊断CD结肠病变的敏感度分别为97.6%和100.0%。超声检查诊断回肠型、结肠型、回结肠型CD的敏感度分别为100.0%、100.0%、93.8%,CTE诊断回肠型、结肠型、回结肠型CD的敏感度均为100.0%。超声检查诊断空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠病变的敏感度分别为100.0%、98.0%、100.0%、90.9%、88.2%、72.7%。超声检查和CTE对肠瘘的敏感度分别为95.7%和93.6%,对腹腔脓肿的敏感度分别为100.0%和100.0%,差异均无统计学意义(P均〉0.05);超声检查发现肠腔狭窄18处,与CTE所显示数量及部位一致,敏感度为100.0%。结论超声检查可清晰显示病变的部位、范围和肠瘘等肠外并发症,与CTE的诊断一致性较好,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 CROHN病 炎性肠疾病 肠道超声 CT肠道显像
超声光散射成像与PET-CT联合应用在乳腺癌诊断中的价值 预览 被引量:1
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作者 王红燕 靳晓娜 +7 位作者 姜玉新 朱朝晖 徐颖 朱庆 戴晴 李建初 李方 孙强 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期686-691,共6页
目的探讨超声光散射成像(DOT)与PET-CT联合应用在乳腺诊断中的价值。方法对38例患者的40个病灶分别进行DOT和PET-CT检查,与病理结果对照,对比分析DOT及PET-CT在乳腺癌超声诊断中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结... 目的探讨超声光散射成像(DOT)与PET-CT联合应用在乳腺诊断中的价值。方法对38例患者的40个病灶分别进行DOT和PET-CT检查,与病理结果对照,对比分析DOT及PET-CT在乳腺癌超声诊断中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 DOT对乳腺癌诊断的敏感性为78.26%,特异性为76.47%,准确性为77.50%,阳性预测值为72.22%,阴性预测值为81.81%。PET-CT对乳腺癌诊断的敏感性为86.96%,特异性为82.35%,准确性为85.00%,阳性预测值为86.96%,阴性预测值为82.35%。联合应用DOT和PET-CT的敏感性为86.96%,特异性为94.12%,准确性为90.00%,阳性预测值为95.23%,阴性预测值84.21%。结论 DOT和PET-CT检查均为有效的诊断方法,联合应用DOT和PET-CT可以提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异性、阳性预测值及准确性,减少不必要的活检,对临床治疗方案的选择及患者的预后具有重要意义。 展开更多
关键词 超声光散射成像 PET-CT 乳腺癌
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甲状腺乳头状癌微血管灌注模式的量化评估及其病理学基础 预览 被引量:3
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作者 杨萌 苏娜 +4 位作者 王亮 李文波 朱庆 戴晴 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第4期269-273,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声微血管成像灌注差异的定量评估方法,研究微血管灌注差异与CD34微血管密度分级(MVD)的相关性。方法选取2008年4月至2010年2月在北京协和医院行甲状腺超声造影的手术患者39例,采用低机械指数实时灰阶... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声微血管成像灌注差异的定量评估方法,研究微血管灌注差异与CD34微血管密度分级(MVD)的相关性。方法选取2008年4月至2010年2月在北京协和医院行甲状腺超声造影的手术患者39例,采用低机械指数实时灰阶谐波超声造影技术,对39例病理诊断证实的散发型PTC患者行超声微血管成像,包括经典型PTC患者33例,滤泡型PTC患者6例。采用病灶与甲状腺实质感兴趣区域(ROI)时间-强度曲线峰值强度差△ROI,定量评估PTC微血管成像的灌注特点。术后石蜡标本行CD34免疫组织化学染色,采用Spearman相关分析PTC微血管灌注量化指标△ROI与CD34的相关性。结果根据病灶CD34染色的微血管计数结果,将PCT的CD34染色分为1~3级,其中1级12例,2级15例,3级12例。△ROI与CD34分级呈正相关(r=0.799,P〈0.001),CD34不同分级组间的△ROI分布存在显著性差异,且3组间△ROI均值的95%置信区间完全没有重叠;依据CD34分级组内的△ROI的阈值范围结合时间-强度曲线达峰时病灶与实质间的回声特点,将PTC的灌注模式定义为低增强17例(43.59%),局部增强10例(25.64%),高增强14例(35.9%),其样本分布特点与CD34一致性较好。结论甲状腺病灶与实质ROI的时间-强度曲线峰值强度差△ROI与病理学CD34具有较好的相关性;△ROI作为一种较客观的量化指标,可用于量化评价PTC的微血管灌注模式和强度。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 抗原 CD34
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术前超声检查对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症诊断及术前定位的指导价值 预览
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作者 汪培英 姜玉新 +11 位作者 朱沈玲 刘如玉 夏宇 朱庆 齐振红 蔡胜 李建初 刘真真 赵瑞娜 赖兴建 张青 张波 《协和医学杂志》 2017年第1期14-19,共6页
目的探讨术前超声诊断对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症病变手术定位切除的指导价值及良恶性病灶成像特征.方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2016年6月收治的63例软组织肿瘤相关性低磷骨软化病患者的临床资料及术前超声图像资料,对照... 目的探讨术前超声诊断对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症病变手术定位切除的指导价值及良恶性病灶成像特征.方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2016年6月收治的63例软组织肿瘤相关性低磷骨软化病患者的临床资料及术前超声图像资料,对照手术及病理结果,分析超声图像特征,比较良恶性超声特征差异.结果63例患者的65个病变全部在术前超声定位下完整切除,病理结果均为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤,其中良性病灶56个,中位最大径2.3cm(1.6-3.3cm),恶性病灶9个,中位最大径3.0cm(2.5-5.5cm),两者差异无统计学意义(P〉0.05).恶性结节钙化和血流信号丰富的比例高于良性结节,差异有统计学意义(100%/62.5%和66.7%/28.57%,P均〈0.05).其他征象如形态、边界、边缘特征、内部回声、回声水平、均匀性差异均无统计学意义(P均〉0.05).良恶性结节的成像模式具有差异(P=0.009),恶性病变66.7%为I类,33.3%为II类;良性病变80.3%为II类和I类.结论术前超声定位可以帮助手术完整切除软组织肿瘤相关性低磷骨软化病变,部分超声特征及成像模式对于鉴别良恶性病灶有帮助. 展开更多
关键词 软组织肿瘤相关性低磷骨软化症 超声 定位
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小肠淋巴瘤误诊为克罗恩病一例:临床及影像学特征 预览
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作者 庄楠 李文波 +4 位作者 杨倩 朱庆 王妙倩 杨红 周炜洵 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第4期319-320,共2页
患者,男性,66岁,便次增多、双下肢水肿5个月入院。主要表现为排淡黄色不成形便3~5次/d,双下肢可凹性水肿。外院查便潜血(+)。胃镜、结肠镜:无特殊。胶囊内镜:小肠多发溃疡糜烂性病变,淋巴管扩张。电子小肠镜(经肛):回肠间断分... 患者,男性,66岁,便次增多、双下肢水肿5个月入院。主要表现为排淡黄色不成形便3~5次/d,双下肢可凹性水肿。外院查便潜血(+)。胃镜、结肠镜:无特殊。胶囊内镜:小肠多发溃疡糜烂性病变,淋巴管扩张。电子小肠镜(经肛):回肠间断分布溃疡,黏膜充血水肿;病理诊断:回肠慢性炎症。单光子发射计算机断层成像术/X线计算机体层成像(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT):回肠腔内及升结肠肠腔内显像剂浓聚灶,考虑蛋白漏出部位。 展开更多
关键词 小肠淋巴瘤 克罗恩病 可凹性水肿 电子小肠镜 淋巴管扩张 黏膜充血 间断分布 单光子发射 溃疡糜烂 便潜血
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乳腺Paget病临床及超声影像学特征 预览 被引量:2
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作者 韦瑶 朱庆 +1 位作者 李建初 姜玉新 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2017年第3期396-400,共5页
目的总结分析乳腺Paget病的临床表现及超声图像特征。方法以术后组织病理学诊断为标准,对34例乳腺Paget病的临床资料、超声表现进行分析,总结乳腺Paget病的临床表现和超声声像图特征。结果 34例患者中,单一Paget病7例,合并浸润性导管癌1... 目的总结分析乳腺Paget病的临床表现及超声图像特征。方法以术后组织病理学诊断为标准,对34例乳腺Paget病的临床资料、超声表现进行分析,总结乳腺Paget病的临床表现和超声声像图特征。结果 34例患者中,单一Paget病7例,合并浸润性导管癌16例,合并导管原位癌7例,同时合并浸润性导管癌和导管内癌3例,合并其他病理类型癌1例;有Paget病典型临床表现的24例,无Paget病典型临床表现的10例。24例有Paget病典型临床表现的患者中,超声提示乳头或乳晕区回声异常11例,乳腺肿物14例,微钙化14例;10例无Paget病典型临床表现的患者中,超声提示乳头或乳晕区回声异常3例,乳腺肿物9例,微钙化6例。14例超声提示乳头或乳晕区回声异常的患者中,彩色多普勒超声均提示乳头局部血流丰富。结论乳腺Paget病主要表现为乳头或乳晕区皮肤的改变,高频超声可敏感识别乳头及乳晕区回声异常。对于超声发现的乳腺病灶,应对其乳头及乳晕区进行仔细扫查,避免Paget病漏诊。 展开更多
关键词 乳腺PAGET病 超声检查 乳腺肿瘤
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声脉冲辐射成像技术在早期非酒精性脂肪性肝炎诊断中的应用价值 预览
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作者 何蒙娜 吕珂 +6 位作者 朱庆 张青 李文波 唐鹤文 赵婧 张睿 姜玉新 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2017年第3期401-405,共5页
目的评估声脉冲辐射成像技术(ARFI)在早期非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断中的应用价值。方法采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为普通饲料组(n=8)和高脂饲料组(n=24),分别于4、8、12、16周末从高脂饲料组及普通饲料组随机抽取... 目的评估声脉冲辐射成像技术(ARFI)在早期非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断中的应用价值。方法采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为普通饲料组(n=8)和高脂饲料组(n=24),分别于4、8、12、16周末从高脂饲料组及普通饲料组随机抽取6只及2只行体质量、血生化、常规超声及ARFI检测,处死后取大鼠肝脏行HE染色,观察病理。结果 32只大鼠均未出现肝纤维化,根据病理结果分为M1组[轻中度单纯性脂肪肝(SS)]、M2组(重度SS)、M3组(重度SS合并早期NASH)和C组(正常对照)4组,早期NASH仅出现在重度脂肪肝组,其分布差异有统计学意义(P=0.006)。常规超声诊断脂肪肝程度与病理检查结果的符合率为34.4%(11/32)。M3组的ARFI值为(1.16±0.04)m/s,明显低于M2组的(1.22±0.05)m/s(t=2.301,P=0.04);M3组的LDL-C为(1.53±0.07)mmol/L,明显高于M2组的(1.21±0.22)mmol/L(t=3.075,P=0.01);两组大鼠在三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和体质量方面差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论早期NASH的出现与脂肪肝程度相关。ARFI值可为重度SS患者是否合并早期NASH提供重要信息。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 声脉冲辐射力成像技术 单纯性脂肪肝
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经腹肠道超声检查在克罗恩病诊断及随访中的应用研究进展 预览
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作者 王妙倩 朱庆 +1 位作者 李文波 杨红 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第6期405-407,共3页
克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是一类病因不明的慢性非特异性炎症性疾病,以肠道免疫功能紊乱为主,可累及全消化道各部位。CD缺乏诊断金标准,诊断需结合临床、内镜、影像学和组织病理学表现进行综合分析并随访观察。
关键词 克罗恩病 随访观察 诊断 超声检查 慢性非特异性炎症性疾病 肠道 应用 免疫功能紊乱
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美国甲状腺协会指南甲状腺结节超声分类系统的临床应用价值 预览 被引量:3
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作者 徐雯 李文波 +2 位作者 朱庆 张青 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第7期526-531,共6页
目的探讨美国甲状腺协会(ATA)2015年关于成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌的诊治指南中甲状腺结节超声分类系统的临床应用价值。方法选取2008年1月至2010年12月在北京协和医院行超声引导下细针穿刺抽吸活组织检查(US—FNAB)的480例... 目的探讨美国甲状腺协会(ATA)2015年关于成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌的诊治指南中甲状腺结节超声分类系统的临床应用价值。方法选取2008年1月至2010年12月在北京协和医院行超声引导下细针穿刺抽吸活组织检查(US—FNAB)的480例患者,共483个甲状腺结节,按2015年ATA指南中甲状腺结节的超声分类方法,将结节分为高风险、中等风险、低风险及极低风险4类。112个结节有手术病理结果,其余结节的诊断结合US.FNAB的病理及随访结果。采用独立样本t检验比较良恶性结节的年龄、大小等特征,采用独立样本秩和检验比较不同性别、组成、回声、边界、钙化、纵横比等特征的结节恶性风险。采用独立样本秩和检验比较ATA各分类的结节恶性风险有无显著性差异。并将ATA分类的高风险定为阳性,中等风险、低风险及极低风险定为阴性,计算ATA分类的诊断效能,包括敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果483个甲状腺结节中,经手术及随访证实,381个(78.9%)为良性,102个(21.1%)为恶性。在结节的超声特征方面,实性、低回声、边缘不规则、有微钙化、纵横比〉1的结节恶性风险较高,与对照组比较,差异均有统计学意义(z=-6.255、-6.893、-13.000、-11.080、-6.718、P均〈0.001)。在结节的A]队指南超声分类方面,高风险、中等风险、低风险与极低风险的结节恶性实际发生率分别为53.3%(90/169)、5.5%(6/109)、3.9%(6/154)及0(0/51),4个分类之间恶性率比较,差异有统计学意义(Z=161.462,P〈0.001)。将ATA指南超声分类的高风险定为阳性,中等风险、低风险及极低风险定为阴性时,其阴性预测值较高(96.2%)。结论2015版ATA指南中甲状腺结节的超声分类系统为甲状腺结节提供了有效的恶性风险分层 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 恶性风险分层
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超声造影在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用现状 预览
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作者 赵婧 张璟 +1 位作者 朱庆 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第8期602-604,共3页
乳腺前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指最先接受来自原发肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结,组织病理学状态可代表整个腋窝区域淋巴结的状态。因此,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)结果可以决定临床是否需进... 乳腺前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指最先接受来自原发肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结,组织病理学状态可代表整个腋窝区域淋巴结的状态。因此,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)结果可以决定临床是否需进一步行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND), 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 乳腺癌 超声造影 腋窝淋巴结清扫 应用 BIOPSY 区域淋巴结 组织病理学
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男性乳腺导管内乳头状瘤超声表现一例 预览
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作者 唐鹤文 朱庆 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第9期719-720,共2页
患者,男性,44岁,因“自检触及左乳肿物1年”于2015年11月3日入院.患者入院1年前自行触及左乳肿物,当时约黄豆大小,无伴疼痛及乳头溢液.近1年自觉肿块逐渐增至枣核大小,稍伴疼痛.家族中无乳腺癌病史.
关键词 乳腺导管内乳头状瘤 超声表现 男性 乳头溢液 乳腺癌 患者 肿物 入院
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超声与正电子发射型计算机断层成像技术在乳腺癌诊断及淋巴结评估中的应用 预览
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作者 王红燕 靳晓娜 +6 位作者 姜玉新 朱朝晖 徐颖 朱庆 戴晴 李建初 李方 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第10期743-748,共6页
目的比较超声与正电子发射型计算机断层成像(PET/CT)技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2014年2月至12月在北京协和医院行乳腺病变切除活检术的患者38例,共40个病灶,分别行超声及PET/CT检查,以病理诊断为“金标准”分别统计... 目的比较超声与正电子发射型计算机断层成像(PET/CT)技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2014年2月至12月在北京协和医院行乳腺病变切除活检术的患者38例,共40个病灶,分别行超声及PET/CT检查,以病理诊断为“金标准”分别统计自动乳腺全容积成像系统(ABVS)及PET/CT的敏感度、特异度、准确性、假阳性、假阴性、阳性及阴性预测值。结果 超声对乳腺癌诊断的敏感度95.65%、特异度70.59%、准确性85.00%;PET/CT技术对乳腺癌诊断的敏感度86.96%、特异度82.35%、准确性85.00%;两者联合应用的诊断敏感度86.96%、特异度94.12%、准确性90.00%。10例乳腺癌淋巴结转移的患者中,PET/CT技术对转移淋巴结诊断的敏感度、特异度及准确性分别为90.0%、92.8%、92.1%,超声对转移淋巴结诊断的敏感度、特异度及准确性分别为70.0%、96.4%、89.5%。结论超声与PET/CT检查对乳腺癌的诊断均为有效的方法。两者联合应用可显著提高诊断的特异度与准确性。PET/CT对淋巴结转移灶敏感度较高,有利于临床分期,对临床治疗方案的选择及患者的预后有重要意义。 展开更多
关键词 超声检查 自动乳腺全容积成像 乳腺肿瘤
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甲状腺微小乳头状癌原发病变超声特点与颈部大量淋巴结转移的相关性 预览
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作者 叶添添 夏宇 +11 位作者 姜玉新 黄雪培 李小毅 王亮 李文波 赖兴建 张青 杨筱 杨萌 张波 朱庆 李建初 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第10期760-765,共6页
目的研究甲状腺微小乳头状癌原发病变超声特点与颈部大量淋巴结转移的相关性。方法 选取2013年10月至2014年11月在北京协和医院就诊的术后经病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者463例,所有患者病例资料完整并有明确颈部淋巴结病理结果... 目的研究甲状腺微小乳头状癌原发病变超声特点与颈部大量淋巴结转移的相关性。方法 选取2013年10月至2014年11月在北京协和医院就诊的术后经病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者463例,所有患者病例资料完整并有明确颈部淋巴结病理结果。超声观察记录甲状腺微小乳头状癌原发病变结节数目、大小、内部回声、有无钙化、被膜侵犯、血流情况。通过多因素分析寻找中央组及侧方组颈部淋巴结大量转移的超声相关危险因素。中央组及侧方组影响淋巴结大量转移的潜在危险因素的单因素分析采用χ2检验或Fisher精确概率检验。多因素采用Logistic回归分析危险因素与因变量的相关性。结果 中央组大量淋巴结转移24例(5.2%,24/463),单因素分析中,男性与女性(11.2%vs3.4%)、年龄<45岁与年龄≥45岁(8.3%vs2.4%)、微小钙化与粗大钙化、混合钙化及无钙化(8.3%、0.0%、3.2%、0.7%)、有被膜侵犯与无被膜侵犯(9.3%vs3.2%)、最大径>7mm与≤7mm者(9.2%vs2.5%)淋巴结大量转移比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);多因素分析中男性(OR=3.205,P=0.009)、年龄<45岁(OR=2.923,P=0.031)、微小钙化(OR=9.380,P=0.031)及肿物最大径≥7mm(OR=3.272,P=0.013)为甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结大量转移的独立危险因素。侧方组大量淋巴结转移10例(2.2%,10/463),单因素分析中,年龄<45岁和年龄≥45岁(4.1%vs0.4%)、癌灶多发和癌灶单发(5.3%vs0.9%)淋巴结大量转移比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);多因素分析中年龄<45岁(OR=11.939,P=0.024)、癌灶多发(OR=7.247,P=0.007)为侧方组大量淋巴结转移的独立危险因素。结论甲状腺微小乳头状癌原发病变超声特点与颈部大量淋巴结转移有相关性。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 超声检查 多普勒 彩色 淋巴结转移
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自动乳腺全容积成像对乳腺病变的诊断价值分析 被引量:1
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作者 韦瑶 姜玉新 +4 位作者 张璟 朱庆 刘赫 李娜 王红燕 《中华健康管理学杂志》 CAS 2017年第6期514-518,共5页
目的评价自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)的诊断特点、诊断性能,探讨其诊断价值及临床意义。方法选取2011至2015年在北京协和医院乳腺外科就诊的288例乳腺肿物患者,收集其术前ABVS检查、手持超声(hand-... 目的评价自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)的诊断特点、诊断性能,探讨其诊断价值及临床意义。方法选取2011至2015年在北京协和医院乳腺外科就诊的288例乳腺肿物患者,收集其术前ABVS检查、手持超声(hand-held breast ultrasound,HHUS)及手术或活检病理的诊断、影像资料,记录病理及影像报告检查结果,统计“纠集征”表现,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析计算单一诊断方法及联合诊断方法的诊断性能。结果(1)288例患者经ABVS检查共发现311个乳腺病灶,组织病理学诊断结果显示恶性病变141个(45.3%),良性病变170个(54.7%);(2)ABVS“纠集征”表现在恶性病变检出率为31.2%(44/141),在良性病变检出率为1.8%(3/170),两者差异有统计学意义(X^2=52.075,P=O.000)。ABVS“纠集征”在浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)检出率为38.5%(40/104),在导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)检出率为10.5%(2/19),在其他类型癌检出率为11.1%(2/18),IDC的检出率与后两者的差异均有统计学意义(X^2=5.575,P=O.018;X^2=5.085,P=O.024);(3)ABVS对恶性病变的敏感性89.4%、特异性80.6%、诊断效率90.1%;HHUS对恶性病变的敏感性91.5%、特异性74.1%、诊断效率91.3%。ABVS和HHUS联合诊断,敏感性93.6%、特异性72.9%、诊断效率93.2%。“纠集征”对恶性乳腺肿瘤诊断的敏感性31.2%,特异性98.2%,优势比25.251。结论ABVS冠状面特有的“纠集征”对乳腺肿瘤的诊断,特别是IDC有较高的临床价值,但ABVS尚不能完全取代HHUS,两者联合检查可提高诊断效率,有助于早期发现乳腺恶性病变。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 乳房 自动乳腺全容积成像
超声在意义不明确的细胞非典型病变甲状腺结节中的价值 预览 被引量:1
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作者 张青 朱庆 +4 位作者 李文波 姜玉新 孟芝兰 毕娅兰 赵雨 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期378-382,共5页
目的评估甲状腺超声在意义不明确的细胞非典型病变(AUS)中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在北京协和医院进行甲状腺细针穿刺患者1984例,其中细胞学诊断为AUS并有手术病理或临床随诊的病例83例,回顾分析83例甲状腺穿刺结... 目的评估甲状腺超声在意义不明确的细胞非典型病变(AUS)中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在北京协和医院进行甲状腺细针穿刺患者1984例,其中细胞学诊断为AUS并有手术病理或临床随诊的病例83例,回顾分析83例甲状腺穿刺结节超声声像图资料,依据美国甲状腺协会推荐的超声图像进行分级:高度可疑恶性、中度可疑恶性、低度可疑恶性。结果 83例中手术证实恶性19例(22.9%)、良性8例(9.6%),临床随诊无异常改变56例(67.5%)。单发结节36例(43.4%)、多发结节47例(56.6%),结节最大径(1.2±0.7)cm。病理恶性19例中16例(84.2%)超声分级为高度可疑恶性,2例(10.5%)为中度可疑恶性,1例(5.3%)为低度可疑恶性。单因素及多因素分析显示甲状腺结节恶性程度与穿刺结节超声图像分级显著相关[OR=9.23(2.96~28.79),P=0.00],但与患者的年龄、性别、结节数目及结节大小无关(P均〉0.05)。结论甲状腺超声图像分级有助于诊断为AUS甲状腺结节的良恶性判断。 展开更多
关键词 超声 Bethesda分类 超声引导下细针抽吸细胞学检查 甲状腺结节
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乳腺癌超声光散射断层成像与缺氧诱导因子-1α的相关性 预览 被引量:2
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作者 牛司华 朱庆 +5 位作者 姜玉新 朱家安 孝梦甦 游珊珊 周炜洵 肖雨 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期341-345,共5页
目的探讨乳腺癌超声光散射断层成像(US-DOT)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的相关性。方法对2007年10月至2010年2月在北京协和医院行手术切除、经病理证实、术前行US-DOT的69例原发性乳腺癌组织切片行HIF-1α、CD34免疫组织化学染色,... 目的探讨乳腺癌超声光散射断层成像(US-DOT)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的相关性。方法对2007年10月至2010年2月在北京协和医院行手术切除、经病理证实、术前行US-DOT的69例原发性乳腺癌组织切片行HIF-1α、CD34免疫组织化学染色,分析HIF-1α阳性组和阴性组微血管密度(MVD)与US-DOT总血红蛋白浓度(THC)的差异。结果 69例中,HIF-1α阳性病例12例(17.4%),平均THC(274.763±77.661)μmol/L,平均MVD(33.8±10.8)个/0.2 mm2;HIF-1α阴性病例57例(82.6%),平均THC(228.059±65.760)μmol/L,平均MVD(28.4±7.4)个/0.2 mm2;HIF-1α阳性组的MVD(t=2.049,P=0.04)和THC(t=2.167,P=0.034)均显著高于HIF-1α阴性组。结论 HIF-1α可以促进肿瘤血管生成,使肿瘤内血供增加,THC增加。作为反映肿瘤血供的指标,THC可间接反映肿瘤的血管生成活性。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声光散射断层成像 总血红蛋白浓度 缺氧诱导因子-1Α
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影像学在不同分子分型乳腺癌术后随访中的应用进展 预览
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作者 赵婧 朱庆 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第12期883-886,共4页
乳腺癌是一类分子水平上具有高度异质性的疾病。由于乳腺癌具有不同的分子分型,临床发现即使组织学形态和病理分期相同的肿瘤,在治疗反应、预后和复发转移等方面也有很大的差异。不同分子分型乳腺癌的复发转移模式不同,术后随访时临床... 乳腺癌是一类分子水平上具有高度异质性的疾病。由于乳腺癌具有不同的分子分型,临床发现即使组织学形态和病理分期相同的肿瘤,在治疗反应、预后和复发转移等方面也有很大的差异。不同分子分型乳腺癌的复发转移模式不同,术后随访时临床应针对不同分子分型乳腺癌选择不同的影像学检查,制订个体化的随访策略。本文就影像学在不同分子分型乳腺癌术后随访中的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌骨转移 分子分型 影像学检查 复发转移率 超声检查 转移模式 保乳术 钼靶 癌局部复发 乳腺癌胸壁复发
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乳腺影像报告与数据系统指南(第5版)超声内容更新介绍 预览 被引量:8
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作者 朱庆 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第1期5-7,共3页
为使乳腺病灶特征的描述和报告标准化,并将影像学诊断对应于规范的临床处理原则,美国放射学会提出了乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),并于1992年作为美国的乳腺钼靶X线摄影的质量标准。临... 为使乳腺病灶特征的描述和报告标准化,并将影像学诊断对应于规范的临床处理原则,美国放射学会提出了乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),并于1992年作为美国的乳腺钼靶X线摄影的质量标准。临床实践证实该系统有助于临床医师、影像科医师和患者的良好沟通,因而得到广泛应用。 展开更多
关键词 影像学诊断 超声检查 数据系统 美国放射学会 临床医师 高回声晕 临床处理 临床实践 致密型 超声筛查
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