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多重耐药铜绿假单胞菌的耐药基因分析 预览 被引量:3
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作者 金妙玲 《现代实用医学》 2016年第2期215-216,共2页
目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性及其相关的耐药基因。方法采用肉汤稀释药敏板法测定56株铜绿假单胞菌对21种抗菌药物的敏感性,同时采用聚合酶链反应法(PCR)检测56株铜绿假单胞菌的相关耐药基因及外膜通道蛋白opr D2基因。结果... 目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性及其相关的耐药基因。方法采用肉汤稀释药敏板法测定56株铜绿假单胞菌对21种抗菌药物的敏感性,同时采用聚合酶链反应法(PCR)检测56株铜绿假单胞菌的相关耐药基因及外膜通道蛋白opr D2基因。结果 56株多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶、氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、复方磺胺甲恶唑、复方新诺明、环丙沙星、妥布霉素、替卡西林及头孢唑林耐药率为100.0%,头孢呋辛的耐药率为94.6%,亚胺培南的耐药率为89.3%,美罗培南的耐药率为83.9%;耐药基因检测阳性率最高的是膜通道蛋白opr D2基因,阳性率为92.9%。结论多重耐药铜绿假单胞菌存在耐药基因,A类与D类-内酰胺酶基因的存在使得其对头孢菌素产生耐药,对亚胺培南产生耐药主要与opr D2基因的存在有关。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 微生物敏感性试验 多重耐药 基因
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏性变化分析 被引量:8
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作者 应华永 《中华全科医学》 2016年第4期635-638,共4页
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的药敏性变化,为临床抗感染治疗和控制医院感染提供分析数据。方法选取2014年1月—2015年10月接收的痰液、分泌物、脓液、全血、胸水、腹水、前... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的药敏性变化,为临床抗感染治疗和控制医院感染提供分析数据。方法选取2014年1月—2015年10月接收的痰液、分泌物、脓液、全血、胸水、腹水、前列腺液、尿液标本共128例,均检出金黄色葡萄球菌。检测不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive staphylococcus aureus,MSSA)和MRSA对抗菌药物的敏感率。另外2011—2014年每年选取30株MRSA,检测万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对其的最小抑菌浓度情况。结果 128株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 44株,MRSA阳性率为34.38%;住院MRSA阳性率为40.66%(37/91),高于门诊MRSA阳性率18.92%(7/37),差异有统计学意义(χ^2=4.950,P〈0.05)。痰液的MRSA检出率最高(51.11%),分泌物的MRSA检出率最低(20.51%);不同标本的MRSA检出率的差异有统计学意义(χ^2=12.301,P〈0.05)。MSSA和MRSA对奎奴普汀/达福普汀、替考拉宁、万古霉素、利福平、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因的敏感率均为100.00%;MSSA对苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星、磺胺异噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星的敏感率均显著高于MRSA(P均〈0.01)。万古霉素、替考拉宁对MRSA的MIC呈现逐年上升的趋势,而利奈唑胺对MRSA的MIC基本不变。2014年万古霉素、替考拉宁对MRSA的MIC均显著高于2011年(t=36.242、14.394,P均〈0.01)。结论不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌有不同的药敏性和MRSA检出率,临床上应注意监测MRSA对糖肽类抗菌药物的MIC。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 药敏性 最小抑菌浓度
ICU住院患者尿培养病原菌的菌群分布及耐药性分析 预览 被引量:5
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作者 金妙玲 《健康研究》 CAS 2016年第1期8-9,12共3页
目的分析ICU住院患者尿培养的菌群分布情况及抗生素耐药性。方法分析ICU住院患者尿培养的菌群分布情况及病原菌药敏试验结果。结果选择的235例ICU住院患者,尿培养共检出162株病原菌,其中革兰阴性菌98株(60.49%)、革兰阳性菌45株(27.... 目的分析ICU住院患者尿培养的菌群分布情况及抗生素耐药性。方法分析ICU住院患者尿培养的菌群分布情况及病原菌药敏试验结果。结果选择的235例ICU住院患者,尿培养共检出162株病原菌,其中革兰阴性菌98株(60.49%)、革兰阳性菌45株(27.78%)、真菌19株(11.73%)。革兰阴性菌中检出率较高的主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌中检出率较高的主要是肠球菌、链球菌及金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌的主要敏感药物是亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌的主要敏感药物有万古霉素,替考拉宁,呋喃妥因,利福平。结论 ICU住院患者尿培养常见的致病菌为革兰阴性菌,主要敏感药物为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等。 展开更多
关键词 ICU 住院患者 尿培养 病原菌 耐药性
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浙江浦江耐药鲍氏不动杆菌分离株获得性耐药元件研究
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作者 张财富 +2 位作者 应华永 金妙玲 兰蕾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期4583-4585,共3页
目的调查鲍氏不动杆菌获得性耐药基因和可移动遗传元件标记的携带情况,以及菌株间的亲缘关系,了解其耐药机制及流行病学情况。方法收集2015年1-12月浙江省浦江县人民医院患者标本中分离鲍氏不动杆菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法... 目的调查鲍氏不动杆菌获得性耐药基因和可移动遗传元件标记的携带情况,以及菌株间的亲缘关系,了解其耐药机制及流行病学情况。方法收集2015年1-12月浙江省浦江县人民医院患者标本中分离鲍氏不动杆菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析32种β-内酰胺类药物获得性耐药基因、15种氨基糖苷类药物获得性耐药基因、10种可移动遗传元件遗传标记,再对检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株鲍氏不动杆菌共检出4种β-内酰胺类获得性耐药基因(blaTEM、blaADC、blaOXA-23群、blaOXA-66),3种氨基糖苷类获得性耐药基因(aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ),5种可移动遗传元件遗传标记(intⅠ1、tnpU、tnp513、ISaba1、IS26);阳性基因检出率高,可分为6种阳性模式;样本聚类分析显示,菌株分为A与B两个群,并均存在克隆传播:A群的1-2-4-5-7-9-17-19号株,3-10号株等,B群的16-18号株,6-14-20号株,8-11-12-13号株。结论鲍氏不动杆菌检出β-内酰胺类和氨基糖苷类药物的获得性耐药基因是对该二类药物耐药的主要原因,并且这些获得性耐药基因由可移动遗传元件介导,获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制医院感染意义重大。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 Β-内酰胺类 氨基糖苷类 可移动遗传元件 样本聚类分析
抗HBV治疗对患者维甲酸相关核孤儿受体γt及白介素6和17水平的影响
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作者 金灵肖 程幸种 +3 位作者 虞振平 殷骏锋 洪江浩 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第4期353-355,共3页
乙型肝炎病毒( HBV )感染可导致病毒性肝炎,且易慢性化,并逐渐发展成肝硬化甚至肝癌[1]。乙型肝炎细胞损伤和炎症反应是宿主免疫应答及病毒持续存在共同作用的结果,细胞免疫应答是引起肝细胞病变的主要机制,而T淋巴细胞在其中... 乙型肝炎病毒( HBV )感染可导致病毒性肝炎,且易慢性化,并逐渐发展成肝硬化甚至肝癌[1]。乙型肝炎细胞损伤和炎症反应是宿主免疫应答及病毒持续存在共同作用的结果,细胞免疫应答是引起肝细胞病变的主要机制,而T淋巴细胞在其中发挥了主要作用[2]。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 阿德福韦酯 白细胞介素-6 白细胞介素-17 受体 维甲酸
2013年浙江省金华地区细菌耐药性监测 被引量:5
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作者 应华永 卜黎红 +16 位作者 单小云 王惠姣 俞北伟 李佳俊 赵升 万汝根 陶兴和 董叶青 董春富 周晓娟 徐根隆 胡苏球 施卫勐 应巧玲 张才富 蒋颜 《中华临床感染病杂志》 CAS 2014年第4期306-313,共8页
目的探讨浙江省金华地区医院临床分离菌株的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集2013年1至12月浙江省金华地区7家综合性医院临床分离菌株。运用全自动化仪器及Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准... 目的探讨浙江省金华地区医院临床分离菌株的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集2013年1至12月浙江省金华地区7家综合性医院临床分离菌株。运用全自动化仪器及Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年版标准判断。用WHONET5.6软件进行耐药数据分析。结果共收集到临床分离非重复菌株22830株,其中革兰阴性菌16637株,占72.8%,革兰阳性菌5539株,占24.3%,酵母菌属654株,占2.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为37.5%和79.0%。甲氧西林耐药菌株对多数测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株。葡萄球菌对呋喃妥因、利福平均具有较高的敏感性(〉90%),其中金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲嗯唑也具有较高的敏感性(〉84%),未发现万古霉素耐药葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率均高于粪肠球菌,但对喹奴普汀/达福普汀和四环素的耐药率较粪肠球菌低。两种肠球菌中均检出万古霉素耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的平均检出率分别为53.1%和27.3%。共检测到耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌1190株,其中黏质沙雷菌对碳青霉烯类药物的耐药率最高,为42.0%~43.2%。不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为39.9%和63.8%。铜绿假单胞菌对包括哌拉西林、第三和第四代头孢菌素及氨基糖苷类在内的多数抗菌药物仍有较高的敏感性。相对于白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑球拟酵母菌,克柔假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率更高。结论浙江省金华地区细菌耐药形势不容乐观,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检� 展开更多
关键词 抗药性 微生物敏感性试验 抗甲氧西林葡萄球菌 超广谱Β-内酰胺酶
121例新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析 预览 被引量:6
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作者 兰蕾 《浙江临床医学》 2008年第8期 1127-1128,共2页
菌血症、败血症是严重的全身性感染,病情复杂多变,病死率高。新生儿由于免疫功能不全,更易感染。及时准确地检出病原菌和合理选择抗生素是治疗成功的关键。为了解儿科新生儿送检血培养分离菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,现就本... 菌血症、败血症是严重的全身性感染,病情复杂多变,病死率高。新生儿由于免疫功能不全,更易感染。及时准确地检出病原菌和合理选择抗生素是治疗成功的关键。为了解儿科新生儿送检血培养分离菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,现就本院511份儿科新生儿血培养结果进行分析,以期为临床准确选用抗生素提供依据。 展开更多
关键词 病原菌分布 新生儿血 血培养 耐药性分析 常用抗生素 全身性感染 免疫功能不全 耐药情况
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134株真菌鉴定及药敏结果分析 预览 被引量:15
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作者 兰蕾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期 1634-1636,共3页
目的对134株真菌进行鉴定和药敏分析,指导临床治疗。方法显色培养基分离真菌,ID32C鉴定,ATBFungus3自动分析系统测定真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的药敏结果。结果134株真菌白色假丝酵母菌检出率居首位... 目的对134株真菌进行鉴定和药敏分析,指导临床治疗。方法显色培养基分离真菌,ID32C鉴定,ATBFungus3自动分析系统测定真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的药敏结果。结果134株真菌白色假丝酵母菌检出率居首位(87株,占64.9%),热带假丝酵母菌次之(20株,占14.9%),非白色假丝酵母菌感染呈上升趋势;药敏试验结果显示,两性霉素B、伏立康唑、5-氟胞嘧啶的作用最强,氟康唑的作用最差。结论由于激素、免疫抑制剂和抗菌药物的广泛应用,增加了真菌的感染机会,有必要做真菌的菌种鉴定和药敏试验,指导临床正确使用抗真菌药。 展开更多
关键词 真菌 酵母菌属 药敏试验
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ICU下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析 预览
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作者 兰蕾 《实用中西医结合临床》 2008年第4期 52-53,共2页
ICU为医院感染的高发区,其获得性感染微生物变迁及细菌耐药性变化越来越突出。由于大量应用广谱抗菌药物引起的选择性压力以及侵入性操作的增加,院内感染的耐药菌株日益增多,而且为多重耐药。ICU病人多以下呼吸道感染为主,因此,及... ICU为医院感染的高发区,其获得性感染微生物变迁及细菌耐药性变化越来越突出。由于大量应用广谱抗菌药物引起的选择性压力以及侵入性操作的增加,院内感染的耐药菌株日益增多,而且为多重耐药。ICU病人多以下呼吸道感染为主,因此,及时了解ICU下呼吸道标本的感染细菌种类分布、耐药状况,对于指导临床合理用药、提高治愈率等有着重要意义。 展开更多
关键词 ICU 下呼吸道感染 病原菌分布 耐药性
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86株酵母菌鉴定及药敏结果分析 预览 被引量:5
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作者 兰蕾 《临床输血与检验》 2002年第3期 57,共1页
抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛使用,导致酵母菌引起的医院感染率不断上升,且随着抗真菌药物的使用,这类细菌的耐药性也日趋普遍.现将本院2000年9月~2001年6月从各类标本分离的86株酵母菌鉴定及药敏结果报道如下.
关键词 细菌鉴定 药敏试验 医院感染 抗真菌类药物 酵母菌
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