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甘精胰岛素联合诺和锐治疗2型糖尿病的临床疗效观察 预览
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作者 马晓云 李代 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第3期361-363,共3页
目的分析甘精胰岛素联合诺和锐在2型糖尿病临床治疗中的实际应用效果。方法选取我院2013年1月~2017年1月收治的160例2型糖尿病患者,采用抽签的方式将其分为对照组和观察组各80例。对照组患者采用诺和锐治疗,观察组患者在诺和锐治疗的基... 目的分析甘精胰岛素联合诺和锐在2型糖尿病临床治疗中的实际应用效果。方法选取我院2013年1月~2017年1月收治的160例2型糖尿病患者,采用抽签的方式将其分为对照组和观察组各80例。对照组患者采用诺和锐治疗,观察组患者在诺和锐治疗的基础上联合甘精胰岛素治疗,观察对比两组患者的血糖、血脂和血流变等指标。结果观察组患者的血糖达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的TG、TC指标均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C和HDL-C指标治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血浆粘度、全血粘度和血小板黏附率指标均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病的治疗过程中采用甘精胰岛素联合诺和锐可以更好的改善患者的各项指标,有利于缩短患者的血糖达标时间,降低低血糖的发生率,有效控制患者的血糖水平,这对于疾病的治疗具有积极的意义。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 诺和锐 2型糖尿病 效果分析
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2型糖尿病患者血糖控制水平与身体成分的相关性研究
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作者 朱楠楠 刘宇翔 +3 位作者 王姗姗 耿瑞娜 刘英 李代 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期194-197,共4页
目的探讨不同血糖控制水平的T2DM患者身体成分差异,并分析身体成分与血糖控制水平的相关性。方法选取2015年7月至2016年7月天津医科大学代谢病医院448例T2DM患者行横断面研究,通过双能X射线吸收仪测定其身体成分。HbA1c≤7%为血糖控制佳... 目的探讨不同血糖控制水平的T2DM患者身体成分差异,并分析身体成分与血糖控制水平的相关性。方法选取2015年7月至2016年7月天津医科大学代谢病医院448例T2DM患者行横断面研究,通过双能X射线吸收仪测定其身体成分。HbA1c≤7%为血糖控制佳组,HbA1c水平>7%为血糖控制不佳组,采用Spearman相关分析及多元线性回归分析血糖控制水平与身体成分的关系。结果血糖控制不佳组总瘦体重、躯干瘦体重及四肢瘦体重低于血糖控制佳组[(47.46±7.75)vs(51.84±10.33)kg,(23.30±3.91)vs(25.47±5.00)kg,(24.13±3.81)vs(26.32±5.45)kg,P<0.01],脂肪含量及分布,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,内脏脂肪含量与HbA1c呈正相关(r=0.136,P<0. 01)。多元线性回归分析结果显示,内脏脂肪含量、总脂肪含量、总瘦体重含量、躯干及四肢瘦体重含量是HbA1c的影响因素。结论 T2DM患者血糖控制水平可能与瘦体重含量有关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血糖控制水平 脂肪 瘦体重
P-糖蛋白过表达对INS-1和大鼠胰岛β细胞分化的影响 预览
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作者 陈亚 高雅莉 李代 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期23-26,共4页
目的探讨P-糖蛋白过表达对大鼠胰岛β细胞系INS-1细胞和大鼠胰岛β细胞分化的影响。方法分别构建INS-1细胞(Ad-abcb1b腺病毒感染)和SD大鼠(Ins2-abcb1b随机插入)P-糖蛋白过表达模型。以阴性对照病毒和野生型SD大鼠为对照组,P-糖蛋白过... 目的探讨P-糖蛋白过表达对大鼠胰岛β细胞系INS-1细胞和大鼠胰岛β细胞分化的影响。方法分别构建INS-1细胞(Ad-abcb1b腺病毒感染)和SD大鼠(Ins2-abcb1b随机插入)P-糖蛋白过表达模型。以阴性对照病毒和野生型SD大鼠为对照组,P-糖蛋白过表达组和转基因SD大鼠为实验组,萃取细胞和胰岛总RNA,定量PCR分别检测INS-1细胞和胰岛组织Abcb1b、Pdx1、Ins1、Ins2、Mafa、Mafb、Ngn3、Nkx6.1、Nkx2.2、Neurod1、Pax6等基因的表达。结果与对照组相比,P-糖蛋白过表达后,INS-1细胞Ngn3、Mafb转录水平升高(P<0.05),Mafa转录水平降低(P<0.001),其余基因表达差异无统计学意义。在野生型和转基因大鼠胰岛组织中,各基因转录水平差异均无统计学意义(P >0.05)。结论P-糖蛋白过表达可能使INS-1细胞去分化,而对胰岛β细胞的分化无明显影响。 展开更多
关键词 P糖蛋白 胰岛素分泌细胞 细胞分化 糖尿病 再生
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慢性睡眠紊乱与胰岛素抵抗的相关性研究
4
作者 田琳琳 汤云昭 +1 位作者 林来祥 李代 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第12期943-945,共3页
目的探究SD大鼠慢性睡眠紊乱后与胰岛素抵抗发生的相关性及其潜在机制。方法选取SPF级SD雄性大鼠30只,随机分为慢性睡眠紊乱组和对照组,每组各15只。从两组中各随机选取5只大鼠处死,进行胰岛时钟基因表达的基线数据采集,其余大鼠进行后... 目的探究SD大鼠慢性睡眠紊乱后与胰岛素抵抗发生的相关性及其潜在机制。方法选取SPF级SD雄性大鼠30只,随机分为慢性睡眠紊乱组和对照组,每组各15只。从两组中各随机选取5只大鼠处死,进行胰岛时钟基因表达的基线数据采集,其余大鼠进行后续实验。慢性睡眠紊乱组通过经典水平台法诱导慢性睡眠紊乱模型,对照组置于不含水的平台玻璃笼中,实验干预4周后,观察两组大鼠体重变化,测量空腹血糖、空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,同时应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测胰岛昼夜节律时钟基因转录表达水平变化。采用SPSS18.0软件进行t检验。结果实验造模前两组大鼠基线数据中各指标比较差异均无统计学意义(P >0.05),干预4周后,与对照组相比,慢性睡眠紊乱组体重明显增加,空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);胰岛时钟基因CLOCK、BMAL1、PER1基因转录表达水平下调,而CRY1基因转录表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);PER2、PER3、NR1D1在转录水平表达变化差异无统计学意义(P >0.05)。结论慢性睡眠紊乱可改变部分大鼠胰岛核心时钟基因的转录表达水平,引起大鼠体重的增加,与胰岛素抵抗的发生密切相关。 展开更多
关键词 慢性睡眠紊乱 胰岛 昼夜节律 时钟基因 胰岛素抵抗
2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布与耐药性及相关因素分析 被引量:4
5
作者 刘宇翔 李代 +1 位作者 程康 刘尚莹 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第15期3468-3471,共4页
目的分析2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染的病原菌分布、耐药性及相关因素,为感染预防和控制工作提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年10月医院收治的T2DM患者502例作为研究对象,对患者尿路感染的发生率及相关因素进行观察和分析;对... 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染的病原菌分布、耐药性及相关因素,为感染预防和控制工作提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年10月医院收治的T2DM患者502例作为研究对象,对患者尿路感染的发生率及相关因素进行观察和分析;对感染患者病原菌分布及耐药性进行检测。结果有126例患者发生尿路感染,感染率为25.1%;共分离出131株病原菌,以革兰阴性菌为主,共104株占79.4%;革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星等药物的耐药率较高,未检出对亚胺培南耐药的菌株;logistic多元回归分析结果显示,患者年龄、住院天数、联合应用抗菌药物情况、入院空腹血糖水平、入院糖化血红蛋白水平、糖尿病病程是发生T2DM合并尿路感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论 T2DM患者合并尿路感染的病原菌分布、耐药性和相关因素具有一定的特点,临床医务人员应给予密切的监控和有效的干预,以达到提高感染防治效率、改善患者预后的目的。 展开更多
关键词 2型糖尿病 尿路感染 病原菌分布 耐药性分析 相关因素分析
外源性胰岛素通过P糖蛋白调节INS-1832/13细胞胰岛素分泌的研究
6
作者 耿锐娜 朱楠楠 李代 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期729-732,共4页
目的观察外源性胰岛素对胰岛β细胞(INS-1832/13)P糖蛋白(P-gp)表达及胰岛素分泌功能的影响。方法0.5μmol/L外源性胰岛素孵育832/13细胞30d,MTT检测细胞活性,定量RT-PCR、Westernblot分别检测细胞P-gpmRNA和蛋白的表达水平,... 目的观察外源性胰岛素对胰岛β细胞(INS-1832/13)P糖蛋白(P-gp)表达及胰岛素分泌功能的影响。方法0.5μmol/L外源性胰岛素孵育832/13细胞30d,MTT检测细胞活性,定量RT-PCR、Westernblot分别检测细胞P-gpmRNA和蛋白的表达水平,RIA测定高糖刺激下胰岛素分泌(GSIS)的变化。结果与对照组比较,0.5〉mol/L的胰岛素可以增加INS-1832/13细胞活性[(102.00±12.99)伽(356.00±35.51),P〈0.05],并能增加P-gp转录水平[(107.50±17.08)VS(307.50±44.25)]及蛋白水平[(105.00±12.91)vs(192.50±35.94)]的表达(P〈O.05),GSIS与P-gp表达水平呈正相关,但对基础胰岛素分泌没有影响。结论外源性胰岛素可以促进INS-1832/13细胞分泌,机制可能与P-up表达相关。 展开更多
关键词 INS-1 832/13细胞 P糖蛋白 胰岛素分泌
白细胞介素1在介导人胰岛淀粉样多肽对胰岛细胞毒性中的作用及机制
7
作者 靳育静 孙晓薇 +2 位作者 李晓通 李代 朱铁虹 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第3期179-183,共5页
目的探讨炎症因子白细胞介素1(IL-1)在人胰岛淀粉样多肽(iAPP)损伤胰岛细胞中的作用。方法分离Wistar大鼠胰岛,鉴定细胞的活力并分为:正常对照组(A组)、iAPP 10 μmol/L孵育组(B组)、10 μmol/L iAPP与10 mg/L IL-1受体阻滞剂... 目的探讨炎症因子白细胞介素1(IL-1)在人胰岛淀粉样多肽(iAPP)损伤胰岛细胞中的作用。方法分离Wistar大鼠胰岛,鉴定细胞的活力并分为:正常对照组(A组)、iAPP 10 μmol/L孵育组(B组)、10 μmol/L iAPP与10 mg/L IL-1受体阻滞剂(IL-1Ra)孵育组(C组),各组均孵育24 h。膜联蛋白V/碘化丙啶(Annexin-V/PI)荧光染色法检测胰岛细胞的凋亡,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测炎症相关因子IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)mRNA的表达以及凋亡相关因子Bax和Bcl-2 mRNA的表达。两组间比较采用两独立样本t检验,3组以上组间比较采用单因素方差分析LSD法检验。结果(1)各组凋亡比率及凋亡相关基因的表达:荧光检测结果显示,细胞凋亡率B组高于A、C组[(16.8±4.7)%比(1.2±0.4)%、(4.4±2.1)%,t=5.72、4.17,均P〈0.05]。RT-PCR结果与荧光结果一致显示,B组Bax mRNA表达量增加,而Bcl-2 mRNA表达量减少,分别为A组的(2.28±0.46)与(0.42±0.18)倍(t=4.27、3.10,均P〈0.05);C组Bax mRNA表达量下降,而Bcl-2 mRNA表达量增加,分别为B组的(0.48±0.17)与(1.93±0.25)倍,差异均具有统计学意义(t=3.41、3.23,均P〈0.05)。(2)各组炎症因子的表达:B组IL-1β和TNF mRNA表达量增加,分别是A组的(4.25±1.64)与(3.19±1.04)倍(t=3.39、3.49,均P〈0.05);C组中两者表达量均下降,分别是B组的(0.32±0.11)与(0.28±0.11)倍,差异均具有统计学意义(t=2.94、3.65,均P〈0.05)。结论iAPP造成的胰岛细胞凋亡与炎症损伤有关,IL-1信号通路在其中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 胰岛淀粉样多肽 炎症 白细胞介素类 细胞凋亡
托里消毒散精简方对糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的影响及其机制 被引量:5
8
作者 李玉珠 张晓娜 +4 位作者 王颖 陈莉明 常柏 李代 潘从 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1560-1566,共7页
目的探讨托里消毒散精简方全方及其拆方影响糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的作用机制。方法 200只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、托里消毒散精简方全方(黄芪、当归、白芷、皂角刺)组、托法(黄芪、当归)组、透法(白芷、皂角刺)组,采用... 目的探讨托里消毒散精简方全方及其拆方影响糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的作用机制。方法 200只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、托里消毒散精简方全方(黄芪、当归、白芷、皂角刺)组、托法(黄芪、当归)组、透法(白芷、皂角刺)组,采用尾iv链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg制备糖尿病模型,同时背部打孔法制备糖尿病皮肤溃疡大鼠模型。各组分别ig给予托里消毒散精简方全方及其拆方的浸膏,对照组和模型组ig等量生理盐水,连续给药14 d,分别于创伤后5、8、11、14 d评价创面溃疡愈合情况。采用HE染色观察创面肉芽组织形态学改变;免疫组织化学法检测创面组织血管生成素受体2(Tie-2)、血管生成素1(Ang-1)、血管生成素2(Ang-2)在肉芽组织中的定位表达;Western blotting法检测创面肉芽组织中Tie-2、Ang-1、Ang-2的蛋白表达水平。结果创伤后5、8、11、14 d,各药物组大鼠创面愈合率均高于模型组(P<0.05);创伤后5 d,透法组愈合率高于托法组和全方组(P<0.05);创伤后8、11、14 d,全方组愈合率高于托法组和透法组(P<0.05);全方组各时间点肉芽组织中Ang-1、Tie-2蛋白表达水平均高于模型组(P<0.05),Ang-2蛋白表达水平均低于模型组(P<0.05);创伤后5、8 d,透法组Ang-2蛋白表达水平明显下调(P<0.05);创伤后11、14 d,托法组Ang-1、Tie-2蛋白表达水平上调(P<0.05)。结论托里消毒散精简方全方可能通过上调创面肉芽组织中Ang-1、Tie-2的蛋白表达水平,下调Ang-2的蛋白表达水平促进创面愈合。 展开更多
关键词 托里消毒散 托法 透法 糖尿病 皮肤溃疡 血管生成
糖基化终末产物对2型糖尿病患者睡眠障碍与心血管疾病关系的影响 预览 被引量:2
9
作者 王姗姗 孟玲玲 +4 位作者 李玉珠 张敏 朱楠楠 刘宇翔 李代 《天津医药》 CAS 2016年第8期943-947,共5页
目的分析2型糖尿病患者睡眠障碍与心血管疾病(CVD)的关系,并且探讨糖基化终末产物(AGEs)在睡眠障碍影响心血管疾病患病过程中的作用。方法选取2型糖尿病患者586例,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估睡眠质量,根据量表评分将患者分... 目的分析2型糖尿病患者睡眠障碍与心血管疾病(CVD)的关系,并且探讨糖基化终末产物(AGEs)在睡眠障碍影响心血管疾病患病过程中的作用。方法选取2型糖尿病患者586例,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估睡眠质量,根据量表评分将患者分为睡眠障碍组(PSQI评分≥7分,n=240)和非睡眠障碍组(PSQI评分<7分,n=346)。采用糖基化终末产物检测仪(DiagnOpyics)根据荧光光谱测量系统测量AGEs。以心血管疾病是否患病(是=1,否=0)为因变量,分别以PSQI评分、AGEs水平为自变量,校正心血管疾病患病的影响因素,建立Logistic回归分析模型分析PSQI评分和AGEs水平与心血管疾病的关系;并行PSQI评分与AGEs的多元线性回归分析。结果睡眠障碍组心血管疾病比例、AGEs和PSQI评分均高于非睡眠障碍组(均P<0.05)。PSQI评分与心血管疾病患病呈正相关(rs=0.180,P<0.05),与AGEs水平呈正相关(r=0.549,P<0.001);AGEs水平与心血管疾病患病呈正相关(rs=0.265,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,AGEs水平随着PSQI评分升高而升高(β=0.504)。Logistics回归分析结果显示,PSQI评分高(OR=1.063,95%CI:1.019~1.109)、AGEs水平高(OR=2.144,95%CI:1.430~3.214)是2型糖尿病患者患心血管疾病的危险因素。结论睡眠障碍是糖尿病患者患心血管疾病的危险因素,AGEs可能参与介导了这一过程。 展开更多
关键词 糖基化终产物 高级 糖尿病 2型 心血管疾病 睡眠障碍 匹兹堡睡眠量表
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糖尿病足患者感染铜绿假单胞菌携带β-内酰胺类耐药基因的流行趋势研究 被引量:1
10
作者 张敏 乌洪芳 +3 位作者 孙茜 李玉珠 孟玲玲 李代 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1461-1464,共4页
目的研究糖尿病足感染(diabetic foot infective,DFI)患者分离的铜绿假单胞菌(PAE)β-内酰胺类抗菌药物耐药表型和基因型,对超广谱β-内酰胺酶耐药基因的流行趋势做初步探讨。方法留取2009年11月-2011年1月住院治疗的209例糖尿病足... 目的研究糖尿病足感染(diabetic foot infective,DFI)患者分离的铜绿假单胞菌(PAE)β-内酰胺类抗菌药物耐药表型和基因型,对超广谱β-内酰胺酶耐药基因的流行趋势做初步探讨。方法留取2009年11月-2011年1月住院治疗的209例糖尿病足感染患者足部深组织样本,对分离出的41株PAE进行DNA检测,以聚合酶链反应检测耐药基因,结合药敏试验报告结果,进行耐药基因型和表型分析。结果耐药PAE中14株携带OXA-10群占34.15%,2株携带SHV基因占4.88%,1株同时携带DHA、OXA-10群和CARB占2.44%,其他基因均未检出;13株表现oprD2基因缺失型占31.71%;具有耐药表型34株占82.92%,20株对3种以上头孢菌素耐药占58.82%,7株对抗菌药物全敏感占17.07%。结论天津地区DFI耐药菌株携带OXA-10及其基因突变衍生型较多,可能是流行特点之一。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 铜绿假单胞菌 耐药基因 耐药表型
高胰岛素对MCF-7/ADR细胞化疗敏感性的影响 预览
11
作者 朱楠楠 穆兰 李代 《天津医药》 CAS 2016年第5期560-563,共4页
目的分析高胰岛素对MCF-7/ADR细胞P-糖蛋白(P—gp)表达和功能的影响,并初步探讨胰岛素对MCF-7/ADR细胞化疗敏感性的影响。方法用不同胰岛素浓度(0.001、0.005、0.01、0.05、0.10μmol/L)的全细胞培养基干预MCF-7/ADR细胞... 目的分析高胰岛素对MCF-7/ADR细胞P-糖蛋白(P—gp)表达和功能的影响,并初步探讨胰岛素对MCF-7/ADR细胞化疗敏感性的影响。方法用不同胰岛素浓度(0.001、0.005、0.01、0.05、0.10μmol/L)的全细胞培养基干预MCF-7/ADR细胞,分别采用Real—timePCR法检测细胞中P—gPmRNA表达,WesternBlot法检测细胞中P—gp蛋白表达水平,罗丹明123荧光实验测定P—gp的外排功能变化,MTT法检测MCF-7/ADR细胞活性及化疗敏感性。结果0.10μmol/L的胰岛素可促进MCF-7/ADR细胞增殖,0.05及0.10μmol/L浓度的胰岛素可增加MCF-7/ADR细胞P—gPmRNA及蛋白水平表达,并能增加P—gp的外排功能,降低MCF-7/ADR细胞对表阿霉素的化疗敏感性。结论高浓度胰岛素可能通过促进MCF-7/ADR细胞P—gp的表达和功能,增加乳腺癌细胞化疗耐药性,从而降低MCF-7/ADR细胞的化疗敏感性。 展开更多
关键词 胰岛素 P糖蛋白 抗药性 肿瘤 表柔比星 MCF-7/ADR细胞
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SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的临床研究 被引量:1
12
作者 刘宇翔 李代 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第5期327-330,共4页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种治疗2型糖尿病的新型药物,其通过特异性地抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖。目前,在欧美、日本等地已有大量的SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的临床试验,这些临床研究表明,SGLT2抑制... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种治疗2型糖尿病的新型药物,其通过特异性地抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖。目前,在欧美、日本等地已有大量的SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的临床试验,这些临床研究表明,SGLT2抑制剂在降低糖化血红蛋白、空腹血糖、体重等方面表现出更好的效果以及更少的不良反应。 展开更多
关键词 2型糖尿病 SGLT2抑制剂 临床研究
糖尿病足患者创面肉芽组织中Angiomotin表达的探讨 被引量:1
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作者 褚月颉 王鹏华 +1 位作者 李代 于德民 《国际内分泌代谢杂志》 2015年第4期226-229,共4页
目的测定Angiomofin(Amot)蛋白在糖尿病足溃疡患者创面肉芽组织中的表达,探讨高糖及缺血对Amot表达的影响及其与溃疡预后的关系。方法选取天津医科大学代谢病医院糖尿病足病科住院的糖尿病足溃疡患者,均符合Wagner分级2~4级,共28... 目的测定Angiomofin(Amot)蛋白在糖尿病足溃疡患者创面肉芽组织中的表达,探讨高糖及缺血对Amot表达的影响及其与溃疡预后的关系。方法选取天津医科大学代谢病医院糖尿病足病科住院的糖尿病足溃疡患者,均符合Wagner分级2~4级,共28例。根据溃疡侧踝肱指数(ABI)及HbAlc将糖尿病足溃疡患者分为4组:A组:ABI≥0.7,HbAlc〈9%;B组:ABI≥0.7,HbAlc≥9%;C组:ABI〈0.7,HbAlc〈9%;D组:ABI〈0.7,HbAlc≥9%,每组7例。以同时期足部烧伤患者为非糖尿病、非缺血对照组。取各组患者足溃疡创面肉芽组织,应用Western印迹法测定Amot蛋白的表达,每例糖尿病足患者进行Wagner分级诊断并随访溃疡的预后情况。结果比较4组糖尿病足患者年龄、性别、糖尿病病程、并发症、肾功能、血脂、超敏C反应蛋白,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。与对照组相比,p80-Amot在B组和D组表达明显减少(P均〈0.05)。与A组相比,p80-Amot在B组和D组表达明显减少(P均〈0.05)。p130-Amot在各组间的表达差异无统计学意义(P〉0.05)。各组患者足溃疡的预后情况没有明显差异(P〉0.05)。结论高血糖和缺血都会造成糖尿病足患者创面肉芽组织中Amot蛋白表达下降,其中高血糖的作用更显著。Amot蛋白表达与溃疡预后无明显相关。 展开更多
关键词 Angiomotin 高糖 缺血 糖尿病足 溃疡预后
糖尿病足分离的铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制探讨 预览
14
作者 乌洪芳 孙茜 +3 位作者 李玉珠 张敏 孟玲玲 李代 《天津医药》 CAS 2015年第7期768-772,共5页
目的分析糖尿病足溃疡感染(DFI)铜绿假单胞菌(PA)的临床特点及对氨基糖苷类抗生素(Am An)耐药的表型和基因型。方法采集本院209例DFI患者感染部位的细菌学报告及药敏结果,筛选出41株PA菌株,以聚合酶链反应(PCR)检测Am An修饰酶... 目的分析糖尿病足溃疡感染(DFI)铜绿假单胞菌(PA)的临床特点及对氨基糖苷类抗生素(Am An)耐药的表型和基因型。方法采集本院209例DFI患者感染部位的细菌学报告及药敏结果,筛选出41株PA菌株,以聚合酶链反应(PCR)检测Am An修饰酶基因aac(3′)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ及aac(3′)-Ⅰ,结合患者的临床资料和耐药报告,对耐药基因型及耐药表型进行相关分析。结果 DFI患者创面分离出的致病菌以革兰阳性(G+)菌为主(51.67%);PA的总检出率为19.62%,且是革兰阴性菌(G-)的首位致病菌(47.67%)。PA组患者溃疡面积≥4 cm2的比例高于非PA组和G+组,差异有统计学意义;与G+组相比,PA组患者缺血性溃疡、骨髓炎的发生率均较高,患者临床特点及溃疡深度评分(SAD评分)、超敏C反应蛋白增高,差异均有统计学意义。30株PA对Am An耐药(73.17%);耐药基因检出最多的为ant(3″)-Ⅰ(65.85%),aac(3′)-Ⅰ未检出。结论 DFI患者PA检出率较高,且多见于溃疡面积较大、溃疡较深及缺血严重的患者中;PA对Am An的耐药现象较为严重;ant(3″)-Ⅰ是检出的最常见的耐药基因。 展开更多
关键词 糖尿病足 假单胞菌 铜绿 氨基糖苷类 微生物敏感性试验 DNA限制修饰酶类
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血管抑素结合蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达 被引量:3
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作者 褚月颉 王鹏华 +1 位作者 李代 于德民 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期553-555,共3页
目的 测定血管抑素结合蛋白(Amot)mRNA及蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达,探讨高糖及缺血对其表达的影响. 方法 建立糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠模型并根据有无糖尿病及缺血进行分组.RT-PCR测序鉴定Amot mRNA表达.... 目的 测定血管抑素结合蛋白(Amot)mRNA及蛋白在糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠创面肉芽组织中的表达,探讨高糖及缺血对其表达的影响. 方法 建立糖尿病后肢缺血性溃疡小鼠模型并根据有无糖尿病及缺血进行分组.RT-PCR测序鉴定Amot mRNA表达.实时荧光定量PCR检测各组Amot mRNA表达差异,Western blot测定各组Amot蛋白表达. 结果 各组后肢溃疡肉芽组织中均有Amot mRNA表达.在糖尿病缺血性溃疡组表达量最少(0.0014±0.0005),与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.01).非糖尿病非缺血性溃疡组表达量最多,与糖尿病溃疡两组比较差异有统计学意义[(0.0187±0.0119)vs(0.0014±0.0005),(0.0187±0.0119)vs (0.0091±0.0049),P<0.01]. p130Amot在糖尿病缺血性溃疡组表达量(0.37±0.01)最少,非糖尿病非缺血性溃疡组表达量(0.88±0.02)最多,与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.01).p80-Amot在各组间表达比较差异无统计学意义.结论 Amot参与了糖尿病溃疡愈合过程.高糖和缺血可造成Amot表达下降,高糖的影响更显著. 展开更多
关键词 血管抑素结合蛋白 糖尿病 缺血性溃疡 小鼠
高糖和缺氧对血管内皮细胞Amot表达的影响及其促血管新生功能研究 被引量:1
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作者 褚月颉 王鹏华 +1 位作者 李代 于德民 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期428-431,共4页
目的观察高糖和缺氧对血管内皮细胞(VECs)Amot表达的影响,并探讨该蛋白在血管新生中的作用。方法VECs以不同浓度葡萄糖培养48h后,再分别在正常氧或缺氧条件下培养24h,以Western印迹法测定p130-Amot和p80-Amot的蛋白表达。用siRNA下... 目的观察高糖和缺氧对血管内皮细胞(VECs)Amot表达的影响,并探讨该蛋白在血管新生中的作用。方法VECs以不同浓度葡萄糖培养48h后,再分别在正常氧或缺氧条件下培养24h,以Western印迹法测定p130-Amot和p80-Amot的蛋白表达。用siRNA下调Amot的蛋白表达,采用划痕实验及血管生成实验评价该蛋白表达下降对血管新生功能的影响。结果p130-Amot在正糖(5.5mmol/L)常氧组和正糖缺氧组明显高于高糖(30mmol/L)常氧组、高糖缺氧组、中糖(15mmol/L)常氧组和中糖缺氧组(均P〈0.01),而正糖常氧组比正糖缺氧组更高(P〈0.01)。p80-Amot在各组间的表达差异无统计学意义(P〉0.05)。用siRNA技术下调Amot蛋白表达后,VECs迁移能力和血管生成能力较正常细胞明显减弱。结论高糖比缺氧更显著降低VECsAmot蛋白的表达,该蛋白表达的下降明显抑制VECs新生血管的形成。 展开更多
关键词 Amot 血管内皮细胞 高糖 缺氧 血管新生
采用文史结合法 提高历史课堂教学效率 预览
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作者 李代 《中小学教学研究》 2014年第8期41-42,共2页
“文史不分家”,历史和文学都属于人文学科的大类,二者在诸多方面都有深刻而广泛的联系,这是由历史和文学的本质决定的,今天的历史教学也提倡文史结合的方法。笔者根据多年的历史教学经验,分析了初中课堂上文史结合教学的重要性,... “文史不分家”,历史和文学都属于人文学科的大类,二者在诸多方面都有深刻而广泛的联系,这是由历史和文学的本质决定的,今天的历史教学也提倡文史结合的方法。笔者根据多年的历史教学经验,分析了初中课堂上文史结合教学的重要性,并对文史结合的方法提出一些建议。在初中的历史教学中,将文学与历史结合起来,具有十分重要的意义。首先,文史结合的教学方式遵循了历史与文学同根同源的客观规律,对于历史课堂的导入、启发学生思考历史问题有积极的影响。其次,文史结合法可以有效调动学生学习历史的兴趣,历史不再是一门干巴巴的科目,它与语文结合,用文学的角度去阐释历史,会有别开生面的教学内容吸引学生参与到学习中去。再次,文史结合的方法可以活跃课堂气氛,提高课堂教学的效率。与历史知识、历史概念相比,文学更具有直观性,容易被学生轻松接受。采用文史结合的教学方式,能够快速使学生投入到学习状态中,提高历史课的教学效率。 展开更多
关键词 课堂教学效率 历史教学 文史结合 合法 人文学科 学生参与 学习状态 教学方式
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糖尿病足感染截肢(趾)相关危险因素分析 预览 被引量:12
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作者 刘倩 王鹏华 +4 位作者 张达 杨蔚 孙茜 褚月颉 李代 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第2期110-113,共4页
目的研究除感染因素外影响感染程度的糖尿病足溃疡患者行大(小)截肢(趾)的因素。方法选取PEDIS感染分级3-4级的糖尿病足病已愈合的患者1076例,分未手术愈合组(A组,48例)、小截肢(趾)愈合组(B组,162例)、大截肢愈合组(C组... 目的研究除感染因素外影响感染程度的糖尿病足溃疡患者行大(小)截肢(趾)的因素。方法选取PEDIS感染分级3-4级的糖尿病足病已愈合的患者1076例,分未手术愈合组(A组,48例)、小截肢(趾)愈合组(B组,162例)、大截肢愈合组(C组,70例)。测量并比较各组患者生化指标和SAD评分,采用多因素Logistic回归分析影响截肢(趾)和大截肢的因素。结果患者的血小板水平、血尿酸水平与SAD评分中的动脉病变是其行小截肢(趾)手术的影响因素。而患者的血小板水平、血尿酸水平、血浆纤维蛋白原水平、Charlson评分和患者SAD评分中的动脉病变程度与溃疡深度是其行大截肢手术的影响因素。结论血小板计数、血尿酸与血浆纤维蛋白原水平、合并症Charlson评分及患者的下肢动脉病变程度和溃疡深度可以预测感染程度较重糖尿病足患者截肢(趾)的危险陛。 展开更多
关键词 糖尿病足 截肢术 感染 溃疡 血小板 尿酸
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糖尿病足合并骨髓炎患者革兰阴性菌感染的临床特点及药敏分析 预览 被引量:2
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作者 申翔 丁群 +3 位作者 孙茜 王鹏华 禇月颉 李代 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第12期1165-1168,共4页
目的:探讨合并骨髓炎的糖尿病足溃疡(DFO)患者革兰阴性菌(G-)感染的临床特点及其耐药性。方法收集我院91例DFO住院患者的病历资料,根据病原菌的分布特点将其中86例细菌感染的患者分为G-感染组(44例)和革兰阳性菌(G+)感染组... 目的:探讨合并骨髓炎的糖尿病足溃疡(DFO)患者革兰阴性菌(G-)感染的临床特点及其耐药性。方法收集我院91例DFO住院患者的病历资料,根据病原菌的分布特点将其中86例细菌感染的患者分为G-感染组(44例)和革兰阳性菌(G+)感染组(42例),比较2组患者的临床特点,采用非条件Logistic回归分析G-感染的危险因素,并对G-的耐药谱进行总结。结果91例DFO患者包括86例细菌感染者和5例真菌感染者。病原微生物共计112株,其中G-54株(48.2%),G+53株(47.3%),真菌5株(4.5%),G-中以铜绿假单胞菌占首位。G-感染组入院前6个月应用抗生素的比例(75.0%)高于G+感染组(52.4%),2组其他指标比较差异无统计学意义,Logistic回归分析显示,有抗生素应用史是DFO患者感染G-的独立危险因素。药敏结果显示G-对多种头孢类及喹诺酮类抗生素耐药较严重,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论 DFO患者G-感染率高,耐药较普遍,对可疑糖尿病足感染患者应及时行细菌培养与药敏试验,系统合理应用抗生素。 展开更多
关键词 糖尿病足 骨髓炎 革兰阴性菌感染 微生物敏感性试验 抗药性
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抑郁情绪对Wagner3级糖尿病足溃疡住院患者预后的影响 被引量:4
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作者 刘倩 李代 +5 位作者 柳雷 孙茜 杨蔚 张达 褚月颉 王鹏华 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第11期652-655,共4页
目的 通过对糖尿病足溃疡住院患者进行心理评估,探讨抑郁情绪对患者预后的影响.方法 对2010年6月至2011年5月因糖尿病足病住院的168例Wagner 3级足溃疡患者应用抑郁自评量表进行评估,按照抑郁程度分为不伴抑郁组和伴抑郁组,采用logisti... 目的 通过对糖尿病足溃疡住院患者进行心理评估,探讨抑郁情绪对患者预后的影响.方法 对2010年6月至2011年5月因糖尿病足病住院的168例Wagner 3级足溃疡患者应用抑郁自评量表进行评估,按照抑郁程度分为不伴抑郁组和伴抑郁组,采用logistic回归分析抑郁情绪对糖尿病足患者足溃疡愈合以及对足溃疡愈合的患者行截肢手术的影响.结果 Wagner 3级患者中伴抑郁症者95例(56.5%),不伴抑郁症者73例(43.5%).卡方检验证实伴抑郁者溃疡不愈合率较不伴抑郁者显著增加(分别为18.9%和6.8%,OR=2.779,95% CI:1.120 ~9.023),logistic回归分析发现,在依次调整了与足溃疡预后密切相关的感染程度与动脉病变程度以及年龄、糖化血红蛋白、合并症Charlson评分等因素后,抑郁仍是患者溃疡不愈合的危险因素(OR=3.569,95%CI:1.220~10.442).进一步对溃疡愈合组患者进行logistic回归发现,在依次调整上述因素后,抑郁情绪的存在也是溃疡愈合组患者截肢的危险因素(OR=2.793,95% CI:1.361 ~ 5.732).结论 糖尿病足溃疡患者普遍存在抑郁情绪并对患者预后产生不利影响.对其进行筛查并给予必要的心理治疗,可降低住院糖尿病足溃疡患者的手术风险. 展开更多
关键词 糖尿病足 抑郁 溃疡 截肢(趾)
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