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血浆N末端脑钠肽前体与左心室质量指数对老年左心室射血分数正常心力衰竭的意义 预览 被引量:1
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作者 陈海荣 潘碧云 +1 位作者 温达 《岭南心血管病杂志》 2018年第1期66-71,共6页
目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与左心室质量指数(left ventricular massindex,LVMI)对于老年左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常心力衰竭的诊断意义... 目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与左心室质量指数(left ventricular massindex,LVMI)对于老年左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常心力衰竭的诊断意义。方法选取海南省海口市人民医院心血管内科2015年9月至2016年9月收治的心力衰竭患者160例,按照超声心动图中LVEF的结果分为LVEF正常心力衰竭(heart failure with normal left ventricular ejectionfraction,HFNEF)组(84例)和LVEF减低心力衰竭(heart failure with reduced left ventricular ejection fraction,HFREF)组(76例)。另外,选取同期心功能正常的患者80例为对照组。比较3组超声心动图的相关指标及血浆NT-proBNP浓度。绘制血浆NT-proBNP诊断HFNEF的受试者工作特征(receive roperator characteristic,ROC)曲线,计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度;绘制LVMI诊断HFNEF的ROC曲线,计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度;以血浆NT-proBNP浓度作为反映左心室充盈压的间接指标,比较HFNEF组LVMI与血浆NT-proBNP浓度的相关性。结果对照组的LVMI明显小于HFNEF组及HFREF组,差异有统计学意义(P<0.05);但HFNEF组与HFREF组的LVMI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血浆NT-proBNP浓度最低,HFNEF组次之,HFREF组最高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以血浆NT-proBNP浓度131pg/mL为临界值,诊断HFNEF的灵敏度为0.94,特异度为0.83,阳性预测值为0.95,阴性预测值为0.21;以LVMI>125g/m2为标准,诊断HFNEF的灵敏度为0.62,特异度为0.99。HFNEF组中,血浆NT-proBNP浓度与LVMI>125 g/m2 为标准,诊断HFNEF 的灵敏度为0.62,特异度为0.99。HFNEF 组中,血浆NT-proBNP 浓度与LVMI 呈现相关性(r=0. 513,P<0.01)。结论老年HFNEF 患者血浆NT-pro BNP 浓度和LVMI 都明显升高,对于诊断HFNEF 都具有一定意义;单独运用NT-proBNP 或LVMI 进行诊断,存在一定的缺陷;如果能够联合应用,可能会取长补短,提高诊断的正确率。 展开更多
关键词 心力衰竭 N末端脑钠肽前体 左心室质量指数
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高血压患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性水平与降压效果的关系 被引量:4
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作者 陈海荣 潘碧云 +2 位作者 温达 陆士娟 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期875-879,共5页
目的:探讨高血压患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性水平与降压效果的关系。方法:选取2014-12-2016-12我院心内科收治的原发性高血压患者400例,按研究需要分为血浆肾素活性(PRA)升高组与PRA不高组、血管紧张素Ⅱ(Ang... 目的:探讨高血压患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性水平与降压效果的关系。方法:选取2014-12-2016-12我院心内科收治的原发性高血压患者400例,按研究需要分为血浆肾素活性(PRA)升高组与PRA不高组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)升高组与AngⅡ不高组、醛固酮(ALD)升高组与ALD不高组,分析各对组间的临床参数;并按年龄分为低龄组与高龄组,分析2组间的RAAS水平,比较不同RAAS等级患者药物治疗的情况。结果:除年龄外,其他的临床参数均与PRA、AngⅡ、ALD无关(P〉0.05);低龄组患者的PRA、AngⅡ和ALD均显著高于高龄组(P〈0.05);随着RAAS等级的升高,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、ALD拮抗剂的使用随之增加(P〈0.05),而利尿剂、钙拮抗体(CCB)的使用随之减少,差异有统计学意义(P〈0.05);出院时,不同等级之间的血压达标率均较理想,无明显差异(P〉0.05)。结论:低龄高血压患者的RAAS活性相对较高,根据RAAS活性的检测结果选择降压方案,可以获得理想的血压达标率。 展开更多
关键词 高血压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 降压效果
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