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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 光伟 单忠艳 孙子林 延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 春霖 全民 时立新 益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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炙甘草汤致获得性假性醛固酮增多症一例报道并文献复习
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作者 熊佳 冯正平 +2 位作者 张素华 龚莉琳 《临床合理用药杂志》 2019年第3期114-117,共4页
结合文献回顾性分析1例炙甘草汤引起假性醛固酮增多症(PHA)发生病因、临床表现、诊断及治疗,发现炙甘草汤中甘草使用剂量大、服用时间长甚至炙法不当均可能致病,因此临床医师应在开具处方时加强监测,警惕PHA的发生。
关键词 炙甘草汤 假性醛固酮增多症 甘草炙法
中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南
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作者 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-28,共14页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD),通常是根据尿白蛋白升高和(或)预估肾小球滤过率下降、同时排除其他CKD而作出的临床诊断。DKD是糖尿病常见的慢性并发症,是终末期肾病的重要病因。中华医学会糖尿病学分会微血... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD),通常是根据尿白蛋白升高和(或)预估肾小球滤过率下降、同时排除其他CKD而作出的临床诊断。DKD是糖尿病常见的慢性并发症,是终末期肾病的重要病因。中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组制定了本指南,旨在规范我国DKD的诊治。本指南有以下特点:(1)突出临床实用性;(2)充分纳入DKD领域的中国证据;(3)重视早期筛查;(4)强调规范化综合管理的重要性;(5)注重新型抗高血糖药物在DKD治疗中的作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 临床指南 中华医学会糖尿病学分会 中国 防治 慢性肾脏疾病 肾小球滤过率 微血管并发症
Pyrin在巨噬细胞M1型极化中的作用研究
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作者 张林坤 胡人之 +7 位作者 彭川 高茹菲 胡金波 马林强 杨溢 杨淑敏 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期745-750,共6页
目的:探讨Pyrin在巨噬细胞M1型极化中的作用;方法:培养人单核细胞株THP-1细胞,提取人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)、小鼠骨髓来源巨噬细胞bone marrow-derived macrophage,BMDM)。随机分为对照组... 目的:探讨Pyrin在巨噬细胞M1型极化中的作用;方法:培养人单核细胞株THP-1细胞,提取人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)、小鼠骨髓来源巨噬细胞bone marrow-derived macrophage,BMDM)。随机分为对照组和实验组,实验组用脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS,100ng/mL)复合干扰素-γ(interfemn-γ,IFN-γ,20ng/mL)干预(THP-118h,PBMC、BMDM24h)构建巨噬细胞M1型极化模型。qRT-PCR、Westernblot和流式细胞术检测2组M1型极化相关标志物.同时利用qRT-PCR和Westernblot检测MEFV基因和Pyrin蛋白表达水平。结果:与对照组相比,实验组在LPS+IFN-γ刺激后,qRT-PCR检测THP-γ细胞M1型极化标志物:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)(t=-4.360,P=0.007)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)(t=-8.329,P=0.000)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(t=-2.924,P=0.033)、CD14(t=-2.858。P=0.035)、CD80(t=-3.433,P=0.019),PBMC细胞M1型极化标志物:TNF-α(t=-2.893,P=0.034)、IL-1β(t=-3.606,P=0.015)、IL-6(t=-2.895,P=0.034)、CDl4(t=-2.645,P=0.046)、CD80(t=-3.648,P=0.015),BMDM细胞M1型极化标志物:TNF-α(t=-6.123.P=0.002)、IL-1β(t=-2.697,P=0.043)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein1,MCP-1)(t=-4.335,P=0.007)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)(t=-3.607,P=0.015)均明显增加,Westernblot检测THP-1细胞Ml型极化标志物:TNF-α(t=-3.827,P=0.031)、IL-1β(t=-4.189,P=-0.025)、IL-6(t=-5.345,P=0.002)均明显增加,流式细胞术检测THP-1细胞M1型极化标志物HLA-DR(t=-3.270,P=0.017)、BMDM细胞M1型极化标志物F4/80+CD11c+(t=-3.833,P=-0.009)均明显增加,提示M1型极化模型构建成功;在构建成功的M1型极化模型中� 展开更多
关键词 PYRIN 巨噬细胞 M1型极化
糖尿病足患者截肢及生存预后影响因素分析 被引量:2
5
作者 陈静 程庆丰 +10 位作者 陈悦 易静 杨琴 刘智平 傅士敏 邓书华 刘波 成军 胡金波 杜志鹏 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期123-127,共5页
目的 探讨糖尿病足(DF)患者的截肢率、生存率,寻找影响该类患者小截肢、大截肢、死亡的独立危险因素。方法 选取2014年1月至2016年1月于重庆医科大学附属第一医院收治的273例DF患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12... 目的 探讨糖尿病足(DF)患者的截肢率、生存率,寻找影响该类患者小截肢、大截肢、死亡的独立危险因素。方法 选取2014年1月至2016年1月于重庆医科大学附属第一医院收治的273例DF患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月。应用聚类分析筛选变量,KaplanMeier计算生存率、截肢率的差异,Cox比例风险模型分析小截肢、大截肢、死亡的危险因素。结果 DF患者1年生存率88.3%,1年截肢率13.4%。溃疡严重情况(HR=3.332)、HbA_1c(HR=1.391)、LDL-C(HR=1.173)、Scr(HR=1.003)、白细胞总数(HR=1.085)为DF患者小截肢的独立危险因素(P〈0.05);载脂蛋白A1(HR=0.071)为DF患者大截肢的独立危险因素(P〈0.05);溃疡严重情况(HR=3.166)、冠心病(HR=4.168)、截肢史(HR=3.567)、血红蛋白(HR=0.966)为DF患者死亡的独立危险因素(P〈0.05)。结论 DF患者疾病预后是多因素的综合作用,与溃疡严重情况、营养状况、炎症因素、肾功能、截肢史,以及冠心病等密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病足 生存率 截肢率 危险因素
甲状腺相关性眼病的发病机制
6
作者 《中国基层医药》 CAS 2018年第10期1357-1360,共4页
甲状腺相关性眼病是临床上较为常见的一种眼病疾患,近年来,对其发病机制虽有较多研究,但并不明确,也正基于此情况,其治疗手段有限,疗效欠佳,给患者带来极大痛苦。本研究就目前国内外对甲状腺相关性眼病发病机制的报道进行分析,... 甲状腺相关性眼病是临床上较为常见的一种眼病疾患,近年来,对其发病机制虽有较多研究,但并不明确,也正基于此情况,其治疗手段有限,疗效欠佳,给患者带来极大痛苦。本研究就目前国内外对甲状腺相关性眼病发病机制的报道进行分析,以期探索更为有效的新药开发,寻求更为安全的预防控制手段。 展开更多
关键词 眼疾病 甲状腺
环境污染物与糖尿病肾病
7
作者 舒小雨 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期255-258,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能损害。糖尿病肾病(DKD)是指由糖尿病所致的CKD。
关键词 糖尿病肾病 环境污染物 DISEASES 慢性肾脏病 功能损害 肾脏结构 CKD
身体成分与2型糖尿病患者微血管病变的相关因素分析
8
作者 王看然 叶小琦 +4 位作者 王越 胡金波 杨淑敏 汪志红 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期263-268,共6页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者身体成分(体脂、骨骼肌和瘦组织)与糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DKD)的关系。方法共纳入2013年3月至2016年9月期间于我院住院治疗的T2DM患者1 017例(男性582例、女性435例),根据病史及相... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者身体成分(体脂、骨骼肌和瘦组织)与糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DKD)的关系。方法共纳入2013年3月至2016年9月期间于我院住院治疗的T2DM患者1 017例(男性582例、女性435例),根据病史及相应辅助检查分为T2DM伴DKD组(n=389)、T2DM不伴DKD组(n=628),以及T2DM伴DR组(n=288)、T2DM不伴DR组(n=729)。收集临床资料,进行人体学测量,并以双能X线吸收法测定总体脂(TBF)、脂肪体质指数(FMI)、内脏脂肪面积(VAT)、肌肉指数(ALMH)、总瘦组织含量(TLM)等。采用t检验、U检验、卡方检验进行统计学分析。采用Logistic回归法分析身体成分与DKD、DR的关系。结果与T2DM不伴DKD组相比,T2DM伴DKD组患者的T2DM病程、高血压病史、年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸差异均有统计学意义(均P〈0.05)。与T2DM不伴DR组相比,T2DM伴DR组患者的T2DM病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压病史、空腹血糖及尿酸差异均有统计学意义(均P〈0.05)。身体成分方面,与不伴DKD的T2DM患者相比,伴DKD的T2DM患者VAT[(133±46)比(116±41)cm2,t=-5.782,P〈0.001]、FMI[7.44(6.28-9.11)比6.72(5.76-8.26)kg/m2,Z=-4.537,P〈0.001]、体质指数[25.4(23.4-27.7)比24.2(22.3-26.2)kg/m2,Z=-5.534,P〈0.01]、TBF[29.04%(25.72%-34.33%)比27.29%(24.40%-33.60%),Z=-2.838,P〈0.01]均显著升高。T2DM伴DR组与T2DM不伴DR组之间各身体成分相关指标差异均无统计学意义(均P〉0.05)。利用多元Logistics回归分析校正HbA1c、总胆固醇、TLM、ALMH、性别、年龄、T2DM病程、高血压病史等混杂因素后,随着VAT升高,T2DM患DKD风险显著升高[低分位为参照,中分位OR=1.73,95%CI(1.14,2.62);高分位OR=2.47,95%CI(1.45,4.22)],FMI与T2DM患DKD的风险无关。在DR组中,VAT� 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 身体成分 危险因素
原发性醛固酮增多症合并横纹肌溶解2例并文献复习
9
作者 覃洪艳 龚莉琳 +5 位作者 王瑶 白洁 任伟 宋颖 汪志红 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期763-767,共5页
目的:探讨原发性醛固酮增多症(简称原醛症)伴横纹肌溶解的临床特点以指导对该病的诊治。方法:对我院诊断的2例原醛症伴横纹肌溶解及文献中检索到的19例该病患者进行分析。结果:所有患者均有高血压病史,主要表现为乏力、肌痛、低... 目的:探讨原发性醛固酮增多症(简称原醛症)伴横纹肌溶解的临床特点以指导对该病的诊治。方法:对我院诊断的2例原醛症伴横纹肌溶解及文献中检索到的19例该病患者进行分析。结果:所有患者均有高血压病史,主要表现为乏力、肌痛、低钾血症及高肌酶谱,少部分患者有肌红蛋白尿、肾损伤及转氨酶异常。经大量补液、碱化尿液等对症治疗,横纹肌溶解得以纠正,而经过手术或药物治疗后血钾、血压恢复正常。结论:对于原醛症的高危人群应尽早进行筛查,可避免病情进展而导致横纹肌溶解等严重并发症的发生,而对于确诊为原醛症的患者,血钾低于2.0mmol/L的醛固酮腺瘤应警惕横纹肌溶解的发生。已出现横纹肌溶解的原醛症患者,应在积极对症治疗的基础上根治原发病。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 横纹肌溶解 低钾血症
结核性脑膜炎伴低钠血症的临床特征分析 被引量:1
10
作者 唐思颖 井欢 +4 位作者 王看然 王越 胡金波 杨淑敏 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期793-796,共4页
目的:在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者中,探讨低钠血症的患病情况及临床特征。方法:纳入2014年1月至2016年10月于重庆医科大学附属第一医院诊断的TBM患者115名,收集受试者病史、一般隋况以及实验室检查结果,计... 目的:在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者中,探讨低钠血症的患病情况及临床特征。方法:纳入2014年1月至2016年10月于重庆医科大学附属第一医院诊断的TBM患者115名,收集受试者病史、一般隋况以及实验室检查结果,计算TBM中低钠血症发生率,比较伴有低钠血症和不伴低钠血症2组患者的临床特点。结果:TBM患者伴低钠血症的比例为70.4%。与不伴低钠血症的TBM患者相比,伴低钠血症TBM患者除血钠和血浆渗透压较低以外,血肌酐水平[54.5(45.2,68.0)μmmol/LVS.64.0(54.5,75.7)μmmol/L,P=0.0041、血尿酸水平[164.0(123.5,218.2)Ixmmol/LVS.229.5(178.5,327.0)txmmol/L,P〈0.001],以及脑脊液含糖量[2.0(1.7,3.0)mm01]LVS.3.0(2.0,4.0)mmo]/e,P=0.002]、脑脊液含氯量[112.0(104.0,116.O)mmol/Lvs.120.0(116.2,125.7)mmol/L,P〈0.001]亦较低;而入院体温[(37.4±1.0)℃ vs.(36.7±0.7)℃,P=0.002]、脑脊液蛋白量[2.0(1.2,3.0)g/L vs .1.0(0.8,2.1)g/L,P=0.003]较高;2组年龄、性别等无明显差别。进一步分析TBM伴低钠血症的原因后发现,该类患者有65.4%为抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)。与非SIADH引起的低钠血症相比。SIADH型低钠血症患者的血浆渗透压、血钠、血尿酸、脑脊液含氯量更低,脑脊液压力更高。TBM患者中SIADH漏诊率高达90.6%。结论:TBM患者低钠血症发生率高,SIADH是TBM伴发低钠血症的重要原因。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 低钠血症 抗利尿激素分泌失调综合征
单侧肾上腺增生性原发性醛固酮增多症的临诊应对
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作者 宋颖 罗婷 +4 位作者 肖明 杨淑敏 胡金波 程庆丰 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1037-1041,共5页
原发性醛固酮增多症,简称"原醛症",是一种常见的内分泌性高血压,其主要病因包括:醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症。单侧肾上腺增生性原醛症作为其中一种少见类型,相关报道不多。本文通过对1例分型困难的单侧肾上腺增生性原醛症... 原发性醛固酮增多症,简称"原醛症",是一种常见的内分泌性高血压,其主要病因包括:醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症。单侧肾上腺增生性原醛症作为其中一种少见类型,相关报道不多。本文通过对1例分型困难的单侧肾上腺增生性原醛症的诊治过程及临床特点进行分析,并对其诊治过程的关键点进行讨论,为原醛症的临床诊断和治疗提供一些借鉴和思路。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 肾上腺增生 诊断 治疗
对原发性醛固酮增多症筛查和确诊试验的再认识
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作者 曾正陪 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期447-450,共4页
原发性醛固酮增多症(PA)占所有高血压患者的5%-10%。PA诊断流程包括筛查、确诊和分型。本文就有关PA筛查和确诊试验的中国最新证据进行总结,同时强调筛查和确诊过程中的注意事项,以期指导临床工作。
关键词 原发性醛固酮增多症 筛查 确诊试验
生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症的最佳切点再评价
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作者 杨秀勇 宋颖 +8 位作者 何文雯 梅玫 程庆丰 杨淑敏 胡金波 杜志鹏 龙健 甄乾娜 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期460-465,共6页
目的评估生理盐水试验(SIT)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的价值及最佳诊断切点,同时分析钠盐摄入量对SIT的影响。方法通过前瞻性设计,对纳入的236例PA高危患者均进行筛查试验、SIT和氟氢可的松试验。以氟氢可的松试验作为PA的... 目的评估生理盐水试验(SIT)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的价值及最佳诊断切点,同时分析钠盐摄入量对SIT的影响。方法通过前瞻性设计,对纳入的236例PA高危患者均进行筛查试验、SIT和氟氢可的松试验。以氟氢可的松试验作为PA的诊断"金标准",构建SIT诊断PA的受试者工作特征(ROC)曲线。根据24 h尿钠水平,将患者分为低盐、正常盐及高盐组,分析钠盐摄入量对SIT的影响。结果最终236例PA高危患者中有PA 134例,原发性高血压(EH)102例。SIT后血浆醛固酮浓度(PAC)的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.974(0.957,0.991),高于SIT后血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)及试验前后PAC抑制率的AUCROC[0.900(0.862,0.938),0.752(0.690,0.813)],差异有统计学意义(P〈0.01)。以SIT后PAC 8.0 ng/dl作为PA的诊断切点时,敏感度和特异度分别为88.1%、95.1%。不管在PA还是EH患者中,低盐、正常盐及高盐组之间SIT后的PAC水平差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论SIT后PAC为诊断PA的最佳指标,推荐切点为8.0 ng/dl。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 生理盐水试验 敏感度 特异度
CT联合血钾在确定原发性醛固酮增多症分型中的作用
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作者 罗婷(编译) (审校) 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期522-526,共5页
在获得Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism的版权后,本文对该刊发表于2018年3月的文章进行中文编译[Umakoshi H, Tsuiki M, Takeda Y, et al. Significance of computed tomography and serum potassium in predicting ... 在获得Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism的版权后,本文对该刊发表于2018年3月的文章进行中文编译[Umakoshi H, Tsuiki M, Takeda Y, et al. Significance of computed tomography and serum potassium in predicting subtype diagnosis of primary aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab,2018,103(3):900-908]。这是一个多中心回顾性研究,其目的是探索依据计算机断层扫描(CT)和血钾结果预测原发性醛固酮增多症(PA)的分型,从而优化肾上腺静脉采血(AVS)的实施指征。根据肾上腺CT结果和血钾水平将1 591例PA患者分为4组,采用AVS进行最终分型诊断。AVS显示单侧醛固酮高分泌在以下各组患者中所占比例及OR值:CT提示双侧正常且血钾正常,6.2%(参照组);CT提示单侧病变且血钾正常,23.8%,OR=4.8(95%CI 3.1~7.2);CT提示双侧正常合并低钾血症,38.1%,OR=9.4(95%CI 6.2~14.1);CT提示单侧病变合并低钾血症,70.6%,OR=36.4(95%CI 24.7~53.5)。CT提示双侧肾上腺正常且血钾正常的PA患者单侧醛固酮优势分泌的可能性小,可以直接药物治疗(无需AVS);而CT提示单侧病变合并低钾血症的PA患者单侧优势分泌的可能性大。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 肾上腺静脉采血 低血钾
利司那肽联合基础胰岛素在既往使用不同胰岛素方案的2型糖尿病患者中的有效性:一项多中心观察性研究 预览
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作者 王津京(翻译) (审校) 《药品评价》 CAS 2018年第23期9-11,13共4页
已应用了胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖仍不能达标是糖尿病治疗的难点之一.近期研究发现新型胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂-利司那肽联合联合基础胰岛素可进一步改善胰岛素治疗效果不好的糖尿病患者的血... 已应用了胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖仍不能达标是糖尿病治疗的难点之一.近期研究发现新型胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂-利司那肽联合联合基础胰岛素可进一步改善胰岛素治疗效果不好的糖尿病患者的血糖水平.本文通过对2018年5月发表在《糖尿病学与代谢综合征(Diabetology & Metabolic Syndrome)》杂志上的文章“一项利司那肽联合基础胰岛素在既往使用不同胰岛素方案的2型糖尿病患者中的有效性的多中心观察性研究”进行中文摘译;同时,特邀解放军总医院内分泌科母义明教授对此文做一点评. 展开更多
关键词 利司那肽 胰岛素 2型糖尿病 GLP-1受体激动剂
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不同播期及移栽密度对水稻新品种晶两优华占生育期及产量的影响 预览
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作者 《安徽农学通报》 2018年第11期23-23,45共2页
该试验研究了不同播期及移栽密对水稻新品种晶两优华占的影响,结果表明:晶两优华占在寿县最适合的播种时间为5月9—16日,最适宜的移栽密度为25.5万~33.0万穴/hm2。
关键词 晶两优华占 播期 移栽密度 生育期 产量 影响
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促性腺激素释放激素激动剂治疗急性间歇性卟啉病发作一例
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作者 白洁 龚莉琳 +8 位作者 王瑶 覃红艳 冉茜 陈香均 吴金珊 张书平 汪志红 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期684-686,共3页
患者女,34岁.因"反复腹痛、呕吐3年余,再次发作3d"于2016年4月28日入院.患者首次发作在3年多前,无明显诱因出现右上腹及剑突下胀痛,伴恶心、呕吐,在我院消化内科予以对症治疗后好转出院.2年多前,患者再次因腹痛来我科住院治疗.由于患... 患者女,34岁.因"反复腹痛、呕吐3年余,再次发作3d"于2016年4月28日入院.患者首次发作在3年多前,无明显诱因出现右上腹及剑突下胀痛,伴恶心、呕吐,在我院消化内科予以对症治疗后好转出院.2年多前,患者再次因腹痛来我科住院治疗.由于患者腹痛原因不明,且两次发作均为月经来潮前2~3d,将患者尿液在阳光下晒1~2h后,尿色变红,尿卟胆原定性试验(Watson-Schwartz法)阳性,住院期间血渗透压259 ~ 272 mmol/L,尿渗透压510~674 mmol/L,血钠121~ 131 mmol/L,尿钠65~ 107 mmol/L,遂诊断为"急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)伴抗利尿激素分泌异常综合征(inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)",予纠正电解质、临时给予糖盐水等治疗后好转出院. 展开更多
关键词 急性间歇性卟啉病 促性腺激素释放激素激动剂 首次发作 对症治疗 抗利尿激素分泌异常综合征 反复腹痛 消化内科 原因不明
2003-2013年重庆主城某社区居民超重和肥胖的流行趋势 预览
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作者 张书平 吴金珊 +5 位作者 张素华 龚莉琳 胡金波 汪志红 《重庆医学》 北大核心 2017年第29期4108-4111,共4页
目的 调查比较重庆主城某社区居民2003、2013年超重、肥胖及中心性肥胖情况,分析其流行趋势。方法 分别于2003、2013年对该社区人群进行现况调查,内容包括填写调查问卷、人体学测量、血糖及血脂检测等。结果 2003、2013年分别调查3 073... 目的 调查比较重庆主城某社区居民2003、2013年超重、肥胖及中心性肥胖情况,分析其流行趋势。方法 分别于2003、2013年对该社区人群进行现况调查,内容包括填写调查问卷、人体学测量、血糖及血脂检测等。结果 2003、2013年分别调查3 073、5 938人。年龄标化后,男性超重率由2003年的44.3%上升至2013年的45.5%,而女性超重率由28.3%下降至26.6%,差异均无统计学意义(P=0.407、0.260);男性肥胖率由10.0%上升至10.3%,差异无统计学意义(P=0.667),而女性肥胖率由8.3%下降至6.3%,差异有统计学意义(P=0.016);男性中心性肥胖率由50.9%上升至53.9%,而女性由39.6%下降至35.7%,差异均有统计学意义(P=0.042、0.017)。结论 该社区人群超重率、肥胖率及中心性肥胖率均较高,男性中心性肥胖率增加明显。 展开更多
关键词 超重 肥胖 中心性肥胖 患病率
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量:19
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作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家军 姬秋和 小英 童南伟 陈璐璐 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
糖尿病并发气性坏疽一例报道并文献复习 预览
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作者 简丽 何阳杰 +2 位作者 贾蓓 《中国感染控制杂志》 北大核心 2017年第4期372-374,382共4页
大肠埃希菌是肠杆菌科中常见的细菌,为革兰阴性杆菌,能发酵多种糖类产酸、产气.本例患者为大肠埃希菌感染所致背部皮下软组织,脾脏后缘、左肾后方、左侧后腹部、盆腔及左下肢大量积气、积液,其临床表现为气性坏疽,在大肠埃希菌感染病例... 大肠埃希菌是肠杆菌科中常见的细菌,为革兰阴性杆菌,能发酵多种糖类产酸、产气.本例患者为大肠埃希菌感染所致背部皮下软组织,脾脏后缘、左肾后方、左侧后腹部、盆腔及左下肢大量积气、积液,其临床表现为气性坏疽,在大肠埃希菌感染病例中实属罕见,故结合文献复习与大家分享,以提高对糖尿病合并产气细菌感染的认识. 展开更多
关键词 糖尿病 气性坏疽 大肠埃希菌 合并感染
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